EXPEDIENTE Nº :

ESCRITO Nº : 01
Cuaderno Principal

SUMILLA: INTERPONE DEMANDA DE

INDEMNIZACIÓN POR DAÑOS.

SEÑORITA JUEZ DEL JUZGADO DE PAZ DE UNICA NOMINACIÓN DE LETIRA

FLOR DE MARÍA QUEZADA PANTA, identificada

con Documento Nacional de Identidad Nº 45135138,
con Domicilio real y procesal en la Calle Comercio de
la Villa Becara; a Ud. atentamente digo:

1. PETITORIO

Que interpongo demanda de indemnización por Daños y Perjuicios y; la dirijo

contra el señor NATIVIDAD PANTA PANTA Y LA SEÑORA TERESA PANTA
PANTA con domicilio en calle Tupac amaru de la Villa Becará-Letirá, del Distrito de
Vice de la Provincia de Sechura – Piura, a quienes se les notificará; a efectos de que
por concepto de indemnización por el daño moral me indemnicen solidariamente con
la suma de S/. 3 400.00 (Tres mil cuatrocientos con 00/100 nuevos soles) por la
muerte de mi recordado conviviente Jorge Panta Panta, en atención a los siguientes
fundamentos de hecho y derecho que a continuación detallo:

II. FUNDAMENTOS DE HECHO DE LA DEMANDA

1. Que, con fecha 21 de abril del año 2005, a consecuencia de un accidente en Alta
Mar en la lancha “Don Robert” de propiedad de los demandados; mi conviviente Jorge
Panta Panta, fue reportado desaparecido hasta el día de hoy, sin que se haya
encontrado su cuerpo.

2. Que, en aquellas fechas la recurrente era menor de edad tal como se verifica de la
copia de mi documento nacional de identidad, y a su vez estaba de conviviente con el
finado, por más de dos años.
3. Que, tal como lo puede verificar vuestro despacho, mediante Acta que obra en la
presente demanda, y que en copia debidamente legalizada adjunto los hermanos
demandados Panta Ipanaqué y sus señores padres dejan constancia que pagaran
por indemnización la suma de S/. 9,000.00 Nuevos Soles, los que serán pagados
directamente a los familiares (padres) de mi finado conviviente, y a pesar de
habérseles alcanzado por medio de la Empresa Ustedes no me han efectuado
compensación y/o indemnización por su fallecimiento, hasta la fecha.

4. Que, siendo así las cosas es que recurro a vuestro despacho a fin de solicitar tutela
jurisdiccional efectiva, y se me indemnice con la suma de tres mil cuatrocientos y
00/100 Nuevos Soles (S/. 3,400.00) por concepto de daño moral, pues con actuación
de mala fé, los demandados no han alcanzado el monto de la indemnización por
daños a la recurrente a la fecha, más aun cuando era menor de edad; lo que me ha
causado un grave perjuicio moral, pues los demandados no me quieren efectuar el
pago por indemnización, a sabiendas que fui conviviente con el finado.

III. FUNDAMENTOS DE DERECHO

La presente demanda se sustente en los Artículos 2º inc. 1º y 139º Inc. 7º, de la

Constitución Política del Estado.
El Art. 2 Inc. 1 señala que toda persona tiene derecho a la vida, siendo la persona
humana el fin supremo de la sociedad y el Estado,
Arts. 1969º, 1981º, 1983º, 1984º, 1985º del C.C. y Arts. 424º, 425º, 715º inc. 2º del
C.P.C.

IV. MONTO DEL. PETITORIO

El monto de mi demanda es de S/. 3 400.00 (Tres Mil Cuatrocientos y 00/100

Nuevos Soles).

V. VIA PROCEDIMENTAL

De conformidad con lo dispuesto por los Arts. 546º, en concordancia con el

Articulo 547º y demás pertinentes del Código Procesal Civil, corresponde al proceso
sumarísimo.
VI. MEDIOS PROBATORIOS Y ANEXOS DE LA DEMANDA

1-A.- Copia simple de mi DNI.

1-B.- Acta legalizada de pago de su fecha Becara 08 de mayo del 2005.
1-C.- Periódico de su fecha 23 de abril del 2005, donde se evidencia el derecho que
tiene la demandante.
1.D.- Documento Judicial (Carta) con la que le solicito el pago de la indemnización por
el compromiso adquirido.

POR TANTO:

A Usted señor Juez Solicito Admitir La Presente Demanda De Indemnización

Por Daños, tramitarlo conforme a su naturaleza y en su oportunidad declarar
FUNDADA la demanda.

PRIMER OTROSÍ DIGO.- Que, de conformidad con lo establecido en el Artículo 80º del
Código Procesal Civil otorgo a mi Abogado Patrocinante que autoriza el presente
escrito, la representación procesal confiriéndole facultades generales de representación
de conformidad con el Artículo 74º del Código Procesal Civil debiéndose tener presente
el domicilio procesal de la recurrente señalado en el exordio del presente escrito y
declarando que los suscritos se encuentra instruidos de los alcances y efectos de las
facultades de representación que otorga.

Piura, 03 de Septiembre del 2007

FLOR DE MARÍA QUEZADA PANTA

D N I Nº 02711515