Instituto Mexicano del Seguro social

Unidad de Medicina Familiar No. 92

Coordinación de Educación e Investigación Médica

Seminario: Medicina anticipatoria II

ABORDAJE DE LAS CONDUCTAS DE RIESGO

PARA LA SALUD

PONENTE: R2 MF DE LA VEGA BUENABAD EVELIN

PROFESOR TITULAR: DRA. MIREYA PÉREZ PÉREZ
 TABAQUISMO

ESTRATEGIAS Y LÍNEA DE ACCIÓN QUE

CONSIDERA EL PNS 2007-2012

Acciones sobre la prestación de

servicios diagnósticos, preventivos y
terapéuticos del consumo del tabaco

Clasificación CIE-10
Trastornos mentales y del comportamiento
debidos al consumo del tabaco
 Producto de las hojas de Nicotiana tabacum
TABACO Mezcla de aprox 4000 sustancias
400 son tóxicas (alcaloides) + 45 cancerígenas

NICOTINA
sustancia adictiva

Modifica el flujo Sensaciones de Activación inicial y

de dopamina en placer y posterior
SNC recompensa desensibilización

HUMO= monóxido de carbono (CO)

constituye 3-6% del humo inhalado
 50% causa muerte prematura
TABAQUISMO 10 veces mayor riesgo de cáncer general
Asociado con mas de 25 enfermedades

Intoxicación aguda o crónica producida

por el consumo adictivo de tabaco.

“principal causa de muerte evitable”

Favorece complicaciones como:

sobrepeso-obesidad, hipertensión, DM2

Combustión incompleta = 1000 ºC

Mayor probabilidad a desarrollar:

Neumonía, Asma
Infecciones respiratorias
Síndrome de muerte súbita del lactante
 TABAQUISMO

Identificar personas
expuestas al humo ajeno

Identificar en la
consulta diaria grupos
de mayor
susceptibilidad
 FUMADORES LIGHT
Estimular intensamente al
abandono
 Averiguar
TABAQUISMO

Arreglar Aconsejar
Modelo de las 5
AES del consejo
Al menos por 3 minutos
breve
Tener amplio conocimiento
Riesgos en la salud
Existencia del tratamiento

Ayudar Apreciar
 “CRAVING”
TABAQUISMO Deseo intenso de fumar
Días-años
Síntomas de abstinencia Disminuye con el tiempo

Síntoma Duración Síntoma Duración

Cansancio 2-3 semanas Estreñimiento 10-15 días
Molestias gástricas
Irritabilidad 10-15 días Trastornos del sueño 10-30 días
Agresividad
Nerviosismo
Dificultad de 2-3 semanas Cefalea 10-15 días
concentración
Disforia- Desánimo
Aumento de la Tos 6-8 días Aumento de Apetito 2-3 meses
ALCOHOLISMO En 1er nivel: Asesoría y Consejería

Enfermedad crónica
caracterizada por la
2do y 3er Nivel = atención aguda
ingesta descontrolada de
alcohol y preocupación
por el consumo.

Dependencia física y
emocional.
 40-50% accidentes de tráfico

ALCOHOLISMO 15-20% accidentes laborales

50% homicidios
 ALCOHOLISMO
Abordaje en el 1er Nivel
orientación Consejo
Negación constante educativa sencillo

Demandan consulta ya por complicaciones

No identifica oportunidad de Tx en 1er nivel
Recurre a medicina alternativa/tradicional. Intervención
Seguimiento
breve

Derivación a
servicios
especializados

Martínez L, - López M, Armengol D. Intervención del médico familiar en alcoholismo.. Rev Med Inst Mex Seguro Soc
2006; 44 (2): 181-188
ALCOHOLISMO- Test
Positivo
con más de
2
respuestas
ALCOHOLISMO
OMS 2001= Atención Primaria
Guía de consumo de bajo riesgo
Manual de autoayuda
Manual de intervención breve para el consumo de riesgo y perjudicial de alcohol
ALCOHOLISMO
síndrome de abstinencia del alcohol

Presencia de hiperactividad
vegetativa, síntomas de ansiedad,
irritabilidad, inquietud, insomnio.

“necesidad” de ingerir por

reducción del alcohol
surge a las 6 a 8 horas
ALCOHOLISMO
Atención en
2do y 3er Nivel
 SEDENTARISMO

ABORDAJE DE ALGUNAS ACCIONES PARA

EVITAR EL SEDENTARISMO
Es el estilo de vida de quien
realiza escasa o
insuficiente actividad física
o deportiva.

considerado “enfermedad”
por malos hábitos de vida
 SEDENTARISMO- CAUSAS
Según la OMS al menos el 60% de la población mundial vive una vida sedentaria.

• Actividades sedentarias
• Desinterés por el deporte
• Escasa necesidad de ejercicio
• Dietas ricas en grasas
• Uso de medios transporte pasivos
• Ausencia de áreas recreativas
• Tiempo excesivo en la “tecnología”
Actividad física
Es un movimiento Se produce un gasto de energía adicional
voluntario realizado por que el organismo necesita para mantener
músculos esqueléticos las funciones vitales.

Ejercicio Físico
Planificación Si se
Mantener la agregan
Organización forma física reglas es un
Repetición DEPORTE
 SEDENTARISMO- CONSECUENCIAS

• Obesidad, Cansancio
• Lumbalgias
• Insomnio
• Trastornos digestivos
• Atrofia muscular
• Enfermedades metabólicas
ESTRATEGIAS Practicar algún deporte

Caminar 15-30 min al día Natación, Ciclismo

Correr o subir escaleras Baloncesto, Fútbol

Hacer yoga
Movimientos de flexibilidad
Fortalecer músculos

Higiene venosa para mejorar

circulación
ESTRÉS
Estado de cansancio mental
provocado por la exigencia de un
rendimiento muy superior al normal

Puede provocar trastornos físicos y

mentales

La respuesta es por estímulos

repetidos.
ESTRÉS
Puede surgir en cualquier edad

ESTRÉS AGUDO
Exposición a una situación o evento
amenazante, causando una serie de
síntomas y el consecuente deterioro
psicológico y social.

Fase 1 (reacción de alarma)

Fase 2 (resistencia)
Fase 3 (agotamiento)
 ESTRATEGIAS DE MANEJO DEL ESTRÉS
❖ Ejercicio físico
❖ Alimentación adecuada
❖ Técnicas de relajación
❖ Meditación
❖ Controlar la respiración
❖ Apoyo social y familiar
❖ Entrenamiento asertivo
❖ AUTOCONTROL (BIOFEEDBACK)
TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO (TEPT)
Exposición a una o más experiencias traumáticas y el paciente presentan un
deterioro significativo del funcionamiento social, escolar o laboral y personal.

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

Aplicación de diversas técnicas:
Relajación, exposición, auto control, de
habilidades sociales, de reestructuración cognitiva
Bibliografía
Prevención, diagnóstico y tratamiento del consumo de tabaco y humo ajeno, en
el primer nivel de atención. México: Secretaria de alud 2013.
Diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y obesidad exógena. Guía de
Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2018.
Diagnóstico y Manejo del Estrés Postraumático. México: Instituto Mexicano del
Seguro Social, 2011.
Martínez L, - López M, Armengol D. Intervención del médico familiar en
alcoholismo.. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44 (2): 181-188
Diagnóstico y tratamiento de la Intoxicación aguda por alcohol etílico en el
adulto en segundo y tercer nivel de atención. México: Secretaría de Salud, 2013