Cambio: Más de lo mismo o cuando la solución es el problema.

El texto plantea que la manera de solucionar un problema justamente no es hacer más de lo

que se viene haciendo o repetir los patrones que se vienen implementando, si no que se debe
implementar un cambio.

Pone de ejemplo el alcoholismo y la prohibición como intento de solución que cada vez se
hace más rígida (prohibición como más de lo mismo) cuando en realidad lejos de ser una
solución alimenta al contrabando y sube la taza de alcoholismo o productos fabricados de mala
calidad.

En la misma línea ejemplifica con la pornografía, mucha gente considera que es un mal social y
que debe restringirse y prohibirse (más de lo mismo) cuando en realidad la liberalización de la
industria pornográfica genera que la gente termine por ridiculizarla y desestimarla.

Es decir, se plantea como importante tener en cuenta que si bien a nivel estructural cuando se
implementa más de lo mismo parecería que el problema se mantiene constante, esto no es
así, ya que lo que aumenta es la intensidad del conflicto y el sufrimiento. Como que hay una
contradicción: entre el problema que se mantiene supuestamente constante sin ser
modificado cuando por otro lado empeora constantemente.

El aplicar “más de lo mismo” es el problema en sí. Hacer más de lo mismo lejos de ser
solución, es problema.

En el texto se plantea que el modo de contrarrestar un problema o una situación dolorosa es

implementando su contrario de la situación. Por ejemplo cuando vemos a alguien deprimido
tendemos a esforzarnos para que la persona vea las cosas con un poco más de optimismo
cuando en realidad esto lejos de ser una solución, la persona deprimida lo vive como una
exigencia de que debe tener ciertos sentimientos (alegría, optimismo) y no otros (tristeza,
llanto, pesimismo). El resultado termina siendo que, si el paciente presentaba una tristeza
temporal, ahora a eso se le suma el sentir como fracaso haberla tenido y sentirse ingrato con
las personas que lo aman y lo intentan ayudar. Siendo esto ultimo lo que en realidad constituye
la depresión (no poder cumplir con las ¡exigencias” de optimismo) y no la tristeza original.

Esto pasa en familias en donde los padres consideran que le han dado una buena crianza al
niño y cumplen con todas sus necesidades básicas y que por eso el niño pareciera que no tiene
derecho a sentirse deprimido. Los padres empiezan a relacionar el sentimiento de tristeza del
niño con un reproche o irritabilidad temporal y a veces lo castigan por eso. Esto genera Culpa
en el niño por no sentir lo que se “debe” sentir para ser bueno sumado a la rabia castigo. Los
padres implementan el castigo como modo de cambio, reforzando en realidad el problema.
Esto generara que tarde o temprano el niño se termine autoaplicando esa “” solución””
generadora de depresiones y probablemente sea considerado un futuro paciente.

Personas con insomnio que se fuerzan a dormir: la cura termina siendo su enfermedad porque
logran justamente lo contrario.

Ejemplo de la mujer que se dirige hacia el marico con preguntas incisivas porque considera que
no es lo suficientemente abierto y en vez de arreglar la situación y tener la información que
desea el marido se la niega para que aprenda a no entrometerse (por más que sea una info. Sin
importancia) lo que esto produce no es frenar el comportamiento de ella si no mas bien lo
profundiza, porque piensa “si me oculta hasta las cosas más pequeñas, algo más debe haber”.
Las soluciones intentadas por ambas partes constituyen el problema.
Todos estos ejemplos intentan demostrar que a veces pueden surgir problemas por
implementar más de lo mismo para intentar cambiar una realidad existente. Todo esto
aplica a la teoría del cambio.

En cibernética estaríamos hablando de un Feedback Negativo mediante el cual el sistema

recupera su estabilidad interna: el resultado es el cambio cero. Quedando inmodificada la
estructura del sistema.

Diferencia entre dificultad y problema. Dificultad: situaciones cotidianas de la vida que hay
que vivir durante determinado tiempo o un inconveniente que se soluciona sin necesidad de
necesidades especiales por ej: calor contra frio, es decir, hace frio, me abrigo. En cambio un
problema en el texto se plantea como un callejon sin salida, crisis.

3 modos de enfocar mal una dificultad:

1) Intentar una solución negando que un problema lo sea en realidad, es decir,

subestimando el problema.
2) Se intenta un cambio para eliminar una dificultad que prácticamente es
inmodificable (por ej: los roces entre generaciones o cierto porcentaje de
alcoholicos dentro de la población general) o bien inexistente
3) Error de tipificación lógica que establece un juego sin fin: cuando se intenta un
cambio en una situación que solo puede cambiarse a partir de un nivel lógico
inmediatamente superior (por ej el problema de los errores de sentido común ya
explicados) . La acción se lleva a cabo a un nivel equivocado.

LA PRÁCTICA DEL CAMBIO:

Abordar un problema en 4 etapas, visto desde un enfoque de psicoterapia breve:

1) Definir el problema en términos concretos: distinguir entre un problema y un

pseudoproblema o una dificultad.
2) Investigar todas las soluciones que hasta ahora fueron intentadas: revela que es lo que
mantiene la situación y donde se debe poner el foco del cambio.
3) Clara definición del cambio concreto a realizar: evitar quedar encerrado en soluciones
erróneas. Por ej. Una meta utópica (como intentar buscar una solución a la perdida de
un fliar.) puede devenir en patología. Fijar metas definidas y conretas dará un efecto
positivo en lo que respecta las terapias breves. Si se describe la meta vagamente es
porque en realidad no se encontró una solución al problema. Por ej: si un paciente
solo dice que desea poder comunicarse mejor con su pareja pero luego no sabe
especificar más y se encuentra desorientado es porque no comprende la solución al
problema (FIJAR TIEMPO LIMITES A LAS METAS, MOTIVA A LOS PACIENTES).
4) Formular y poner en marcha un plan de acción para generar dicho cambio: es el
proceso actual de cambio. El cambio mediante una paradoja. Ejemplo del insomnio:
forzar al paciente a mantenerse despierto.

Obviamente siempre hay márgenes de fracaso. Estas etapas no conducen siempre a una
solución completamente satisfactoria. El talon de Aquiles de los fracasos, reside en intentar
convencer al paciente que debe de seguir las instrucciones propuestas por el terapeuta. Una
fuente potencial de fracaso es no poder presentar la intervención con un lenguaje que le haga
aceptar a nuestro paciente dicha intervención permitiéndose cumplir con las instrucciones.