República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación

IUTEPAL “INSTITUTO UNIVERSITARIO JUAN PABLO PÉREZ
ALFONZO”

1er Semestre – Sección “F”

Área: Farmacología

Drogas hipnóticas y antipsicóticas

Profesora: Bachiller:
Yraida Gutierrez Orliandrys brito
CI: 29.606.714

Puerto la cruz, 19 de junio del 2020.

Introducción.
-Drogas hipnóticas, sedantes:
A excepción de las benzodiazepinas (BDZ), los fármacos llamados hipnóticos-sedantes
pertenecen a un grupo de sustancias que deprimen el SNC de una manera no selectiva y,
dependiendo de la dosis, producen calma o somnolencia (sedación), sueño (hipnosis
farmacológica), inconsciencia, anestesia quirúrgica, coma y depresión fatal de las
funciones respiratoria y cardiaca. Estos efectos son los mismos que, dependiendo de la
dosis, observamos con varios alcoholes, incluido al etanol.
Una droga sedante disminuye la actividad, modera la excitación y calma al que la
recibe. Una droga hipnótica produce somnolencia y facilita el inicio y el mantenimiento
de un estado de sueño parecido al normal. A este efecto se le ha llamado hipnosis, sin
que esto tenga relación con ese estado inducido artificialmente por sugestibilidad
.La sedación puede ser también un efecto adverso de muchos fármacos que no son
sedantes propiamente, ni son capaces de producir anestesia. Las BDZ, a pesar de que
tampoco producen anestesia, se consideran como sedantes e hipnóticos. Estas sustancias
también se utilizan como relajantes musculares, antiepilépticos o para producir sedación
y amnesia en sujetos antes de una cirugía. (El efecto ansiolítico se tratará en el capítulo
XVIII).
El etanol, a pesar de que comparte muchas de las propiedades de las drogas sedantes e
hipnóticas, no se utiliza con fines terapéuticos.
La primera sustancia introducida específicamente como sedante y un poco más tarde
como hipnótico fue el bromuro; en 1853 y hasta 1900, los únicos fármacos sedantes-
hipnóticos disponibles eran el hidrato de cloral, el paraldehído, el uretano y el sulfonal.
En 1903 se empezó a utilizar el primer barbitúrico, el barbital, y en 1912 el fenobarbital.
El éxito de los barbituratos significó la síntesis de más de 2 000 derivados, con casi 50
de ellos distribuidos comercialmente, y también la lentitud para buscar nuevos agentes
que tuvieran efectos parecidos.

-Drogas antipsicóticas:

Los antipsicóticos, también conocidos como neurolépticos y (erróneamente) como

"tranquilizantes mayores", suelen tranquilizar sin alterar la conciencia ni producir una
excitación secundaria, pero no deben considerarse solo tranquilizantes.
Se emplean durante cortos períodos de tiempo para tranquilizar a los pacientes
trastornados, independientemente de la psicopatología de base, que puede consistir en
lesión cerebral, esquizofrenia, manía, delirium por intoxicación o depresión con
agitación. Los antipsicóticos se emplean para aliviar la ansiedad grave, aunque esta
medida se debe utilizar durante un período reducido.
Los antipsicóticos se utilizan en la esquizofrenia para aliviar los síntomas psicóticos
floridos como las alucinaciones, los trastornos del pensamiento y los delirios, e impiden
las recaídas. La retirada del tratamiento farmacológico requiere una
cuidadosavigilancia, ya que un paciente que aparenta encontrarse bien con la
medicación puede sufrir una recaída catastrófica si el tratamiento se suspende de forma
inadecuada. Además, no siempre se advierte la necesidad inmediata de continuar el
tratamiento pues la recaída se demora, de ordinario, unas semanas después de su
retirada.
Se considera que los antipsicóticos actúan interfiriendo la transmisión dopaminérgica
cerebral, al bloquear los receptores dopaminérgicos D2, lo que explica los efectos
extrapiramidales y la hiperprolactinemia.
Entre los efectos adversos de los antipsicóticos destacan los síntomas extrapiramidales
que, aunque se reconocen con facilidad, no se pueden predecir con exactitud porque
dependen de la dosis, el tipo de medicamento y la susceptibilidad individual.

-Las más comunes:

Aripiprazol (Abilify)
Asenapina (Saphris)
Clozapina (Clozaril, FazaClo)
Olanzapina (Zyprexa)
Quetiapina (Seroquel)
Risperidona (Risperdal)
Ziprasidona (Geodon)

Aripiprazol, mecanismo y acción:

El aripiprazol es un fármaco antipsicótico utilizado para el tratamiento de la
esquizofrenia, el trastorno bipolar, el síndrome de Tourette, la irritabilidad asociada al
autismo, así como para el tratamiento de la depresión en combinación con otros
fármacos antidepresivos.
Antipsicótico. Agonista parcial de receptores D2 de dopamina y 5-HT1a de serotonina y
antagonista de receptores 5-HT2a de serotonina.

Efectos secundarios y toxicidad:

-somnolencia
-debilidad

-pupilas dilatadas (círculos negros en el centro de los ojos)

-náuseas

-vómitos
-cambios en el ritmo cardiaco

-movimientos que no puede controlar

-confusión

-convulsiones

-pérdida del conocimiento

Presentación:

Vía oral: se deben tomar los comprimidos bucodispersables o la solución oral como una
alternativa a los comprimidos en pacientes que tengan dificultad para tragar. El comprimido
bucodispersable se debe introducir en la boca, sobre la lengua, donde rápidamente se
dispersará con la saliva. Se puede tomar con o sin líquido. Se puede es disolver en agua y beber
la suspensión resultante.
Vía parenteral:
- liberación normal: se administra por vía IM. Con el fin de aumentar la absorción y minimizar
la variabilidad, se recomienda realizar la inyección en el deltoides o en el músculo glúteo
mayor evitando zonas adiposas.
- liberación prolongada: únicamente por vía IM La suspensión se debe inyectar
inmediatamente después de ser reconstituida, pero puede conservarse en el vial a una
temperatura inferior a 25 ºC durante 4 horas. La suspensión se debe inyectar lentamente en el
glúteo o el deltoides, en una única administración.

-Risperidona, acción y mecanismo:

La risperidona es un agente antipsicótico derivado benzoisoxazolico, emparentado
estructuralmente con la butirofenomas.
Es un antagonista altamente selectivo de los receptores de la serotoina (5 –
hidroxitriptamina, 5-ht) 5-ht2 y los receptores de la dopamina d2.

- Efectos secundarios:

náuseas
Vómitos

Diarrea

Estreñimiento

Acidez estomacal

Boca seca

Aumento de la producción de saliva

Aumento del apetito

aumento de peso
Dolor de estómago

Ansiedad

Agitación

Intranquilidad

-Presentación:

- La risperidona se encuentra en variadas presentaciones: Envases de 20 grageas recubiertas

de 0,25, 0,5, 1, 2, 3 y 4 mg, solución oral en frascos de 30 ml, ampollas de 25 mg, 37,5 mg y 50
mg, y gotas de 1 mg/ml.

-Olanzapina, mecanismo y acción:

Antipsicótico, del grupo de las benzodiacepinas. es un antagonista de los receptores de
la 5-hidroxitriptamina ( serotonina, 5-ht) 5-ht2 de serotonina y de receptores de
dopamina D1/D2. Así mismo ha demostrado afinidad frente a receptores colinérgicos
muscarinicos, receptores alfa 1-adrenergicos y receptores histaminicos H1.

- Efectos secundarios:

mareos, sensación de inestabilidad, o dificultad para mantener el equilibrio

Desasosiego

Comportamiento extraño

Depresión

Dificultad para quedarse o permanecer dormido

Debilidad

Dificultad para caminar

Estreñimiento (constipación)

Aumento de peso

Sensación de sequedad en la boca

Dolor en los brazos, piernas, espalda o articulaciones

Aumento de las mamas o secreción

Periodos tardes o una ausencia de períodos menstruales

Disminución de la capacidad sexual

- Presentación:
- Caja con 14 y 28 tabletas de 5 mg.

Caja con 7, 14 y 28 tabletas de 10 mg.

-Halopiredol, acción y mecanismo:
Antipsicótico tipo butirofenoma.
Antidopaminergico, estimula la producción de prolactina. Presenta actividad
antiemética, anticolinérgica, sedante y bloqueante alfa-adrenérgica. También posee
débil actividad bloqueante ganglionar.

- Efectos secundarios:

somnolencia;
Dolor de cabeza;

Mareos, sensación de giro;

Movimientos musculares incontrolados;

Sentirse inquieto o ansioso;

Problemas de sueño (insomnio); o

Aumento de senos, períodos menstruales irregulares.

- Presentación:

Comprimidos de 0,5 mg

Comprimidos de 10 mg

Gotas de 2 mg/ml (15 ml)

Gotas de 2 mg/ml (30 ml)

Ampollas de 50 mg/ml (IM solamente)

Ampollas de 100 mg/ml (decanoato, para uso crónico; IM solamente)

-Quetiapina, acción y mecanismo:

La quetiapina es un fármaco antipsicótico, químicamente emparentado con la clozapina,
que al igual que esta, mejora los síntomas positivos y negativos de la esquizofrenia sin
producir síntomas extrapiramidales. Adicionalmente, no ocasiona elevaciones
persistentes de la prolactina sérica ni ha producido agranulocitosis, por lo que puede ser
considerado como fármaco de primera línea en el tratamiento crónico de la
esquizofrenia.
Igual que la clozapina, la quetiapina es un potente antagonista de los receptores 5-HT2
con una actividad moderada como antagonista de los receptores D2 de dopamina. Se
cree que sus efectos antipsicóticos se deben a esta combinación de efectos sobre los
receptores de dopamina y serotonina. Teniendo una mayor afinidad hacia los receptores
5-HT2 que hacia los D2 tiene una menor propensión a producir efectos
extrapiramidales. Por otra parte, la selectividad de la quetiapina hacia los receptores D2
sobre las neuronas mesolímbicas es mayor que la que tiene sobre las neuronas
nigroestriadas, lo que ayuda a comprender el perfil atípico de la quetiapina. La
quetiapina también antagoniza otros receptores en el cerebro, incluyendo los receptores
5-HT1 de serotonina, D1 de dopamina, H1 de histamina, y a1-adrenérgicos y a2-
adrenérgicos. Por el contrario, no afecta a los receptores colinérgicos, muscarínicos ni
benzodiazepínicos. La hipotensión ortostática producida por la quetiapina es debida al
antagonismo alfa-adrenérgico, mientras que la somnolencia se debe probablemente a un
efecto sobre los receptores de histamina.

Efectos secundarios y toxicidad:

Mareos, sensación de inestabilidad, o dificultad para mantener el equilibrio
Dolor en las articulaciones, espalda, cuello u orejas
Debilidad
Boca seca
Vómitos
Indigestión
Estreñimiento
Gases
Dolor de estómago o inflamación
Más apetito
Aumento de peso excesivo
Nariz congestionada
Dolor de cabeza
Presentación:
Seroquel® comprimidos recubiertos con película de 25 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg.
Ilufren® comprimidos recubiertos de 25 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg.
Psicotric® comprimidos recubiertos de 25 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg.
Qudix® comprimidos recubiertos de 25 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg.
Rocoz® comprimidos recubiertos de 25 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg.
Quetiazic comp. Recubiertos de 100mg, 200mg, 300mg.
Eufrenim® comprimidos recubiertos de 25mg, 100mg.

-Drogas anticonvulsivantes
Los anticonvulsivantes son efectivos para aliviar el dolor que causa el daño a los
nervios, ya sea por lesión o enfermedad.
Los anticonvulsivantes son un grupo de fármacos frecuentemente usados para tratar
"ataques" o epilepsia, y también son efectivos para el tratamiento del dolor. El tipo de
dolor que responde bien es el dolor neuropático, p.ej. la neuralgia postherpética (dolor
persistente experimentado en un área afectada anteriormente con herpes) y
complicaciones dolorosas de la diabetes. Aproximadamente dos tercios de los pacientes
que toman carbamazepina o gabapentina pueden esperar lograr buen alivio del dolor.
Los fármacos anticonvulsivantes han sido utilizados para el tratamiento del dolor desde
la década de 1960. La impresión clínica es que son útiles para el dolor neuropático
crónico, especialmente cuando éste es de tipo lacerante o de quemazón. Se remite a los
lectores a las revisiones de carbamazepina y gabapentina en la Cochrane Library que
reemplazan la información sobre esos fármacos en esta revisión. Otros fármacos sin
cambios en esta revisión

Levetiracetam mecanismo de acción:

Reduce la liberación de Ca 2+ intraneuronal y se une a la proteína 2A de las vesículas
sinápticas, involucrada en la exocitosis de neurotransmisores.
Efectos secundarios y toxicidad:
Nasofaringitis; anorexia; depresión, hostilidad/agresividad, ansiedad,
nerviosismo/irritabilidad; somnolencia, cefalea, convulsión, trastorno del equilibrio,
mareo, letargo, temblor; vértigo; tos; dolor abdominal, diarrea, dispepsia, vómitos,
náuseas; rash; astenia/fatiga.

Presentación:
KEPPRA / LEVETIRACETAM Genérico / LEVETIRACETAM (varias marcas)
Solución 100 mg/ml
KEPPRA / LEVETIRACETAM Genérico / LEVETIRACETAM (varias marcas)
Comprimidos 250, 500, 1000 mg

Lamotrigina mecanismo de acción:

Bloquea canales de sodio voltaje dependientes. Bloquea las neuronas hiperexcitadas e
inhibe liberación patológica del glutamato.

Efectos secundarios y toxicidad:

Pérdida del equilibrio o la coordinación.
Visión doble,
Visión borrosa,
Movimientos descontrolados de los ojos,
Dificultad para pensar o concentrarse,
Dificultad para hablar,

Presentación:
Tabletas orales - 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg
Tabletas masticables- 2 mg, 5 mg and 25 mg
Tabletas orales desintegrantes - 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg
Tabletas de liberación prolongada - 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg

Valproato mecanismo de acción:

El valproato potencia la inhibición postsináptica mediada por el GABA. Inhibe las
enzimas de degradación del GABA y puede aumentar la síntesis de éste estimulando la
glutamicodecarboxilasa. También tiene un papel inhibidor de la transmisión excitatoria
de ciertos aminoácidos, entre ellos el glutámico. Reduce el umbral de conductancia del
calcio y el potasio.
Efectos secundarios y toxicidad:
Somnolencia,
Mareos,
Dolor de cabeza,
Diarrea,
Estreñimiento,
Cambios en el apetito,
Cambios en el peso,
Dolor de espalda,
Presentación:
– Comprimidos gastrorresistentes de 200 mg y 500 mg
– Solución oral de 200 mg/5 ml

Fenitoina, mecanismo de acción:

Inhibe la propagación de la actividad convulsivante en la corteza motora cerebral:
estabiliza el umbral promoviendo la difusión de sodio desde las neuronas. También es
antiarrítmico, al estabilizar las células del miocardio.
Efectos secundarios y toxicidad:
Nistagmos, ataxia, alteraciones de la palabra, confusión mental, mareo, insomnio,
nerviosidad pasajera; náuseas, vómitos, estreñimiento; rash cutáneo morbiliforme o
escarlatiforme; trombocitopenia, leucopenia, granulocitosis, a granulocitosis,
pacitopenia; hiperplasia gingival.
Presentación:
Neosidantoina
cáps. 100 mg
amp. 250 mg / 5 ml

Fenobarbital, mecanismo de acción:

Los barbitúricos, incluyendo al fenobarbital, tienen un efecto depresor del sistema
nervioso central que es dependiente de la dosis. Actúan uniéndose al receptor
GABAA facilitando la neurotransmisión inhibidora.
El canal de GABA es un canal para el cloruro que tiene cinco células en su entrada.
Cuando los barbitúricos se fijan al canal de GABA ocasionan la apertura prolongada del
canal, lo que permite el paso de iones cloruro en las células en el cerebro, aumentando
la carga negativa y alterando el voltaje en las neuronas. Este cambio en el voltaje hace a
las neuronas resistentes a los impulsos nerviosos ocasionando su depresión.
El fenobarbital es capaz de afectar al sistema nervioso central en todos los niveles, que
van desde  alteraciones del humor, a la excitación a la sedación leve, la hipnosis y el
coma profundo. La sobredosis puede producir la muerte. A las dosis terapéuticas altas,
el fenobarbital induce la anestesia.  El fenobarbital deprime la corteza sensorial,
disminuye la actividad motora, altera la función del cerebelo, y produce somnolencia,
sedación, y la hipnosis. El sueño inducido por el fenobarbital difiere del sueño
fisiológico, reduciendo el tiempo de la fase de REM. También las etapas III y IV del
sueño disminuyen. Después de la interrupción brusca del fenobarbital, los pacientes
pueden experimentar un notable aumento de los sueños, pesadillas y/o insomnio. . Por
lo tanto, se recomienda que la retirada del fármaco se lleve a cabo progresivamente, en
5 o 6 días.
El fenobarbital puede perder su eficacia para inducir y mantener el sueño al cabo de 2
semanas.

Efectos secundarios y toxicidad:

Somnolencia
Dolor de cabeza
Mareos
Excitación o aumento de la actividad (especialmente en niños)
Náuseas
Vómitos
Respiración lenta o dificultad para respirar
Inflamación de los ojos, los labios o las mejillas
Sarpullido
Ampollas o descamación de la piel
Fiebre
Confusión

Presentación:
Luminal
compr. 100 mg
Amp. 200 mg
Tabletas 100 mg

Tabletas 25 mg

Solución inyectable

Relajante musculares centrales:

Los relajantes musculares de acción central más antiguos incluyen carisoprodol,
metocarbamol y meprobamato. Todos estos agentes son menos eficaces que los
fármacos mencionados anteriormente y son más tóxicos en sobredosis. Por estas razones
su uso no se recomienda como tratamiento de primera línea.
Tipos:
Carisoprodol:
El carisoprodol es un relajante muscular de acción central con efectos antiespásticos.
Bloquea la actividad interneuronal en la formación reticular descendente y en la médula
espinal. Se metaboliza a meprobamato. Los efectos secundarios incluyen sedación y
debilidad y dependencia al meprobamato. La dosis usual en adultos es de 350 mg, 4
veces al día. La retirada súbita es la causa de síntomas como agitación, anorexia,
vómito, alucinaciones, convulsiones y raramente la muerte.
Los relajantes musculares esqueléticos son fármacos que actúan sobre los centros
nerviosos y deprimen la actvidad del músculo esquelético, disminuyendo el tono y los
movimientos involuntarios

Metocarbamol
El metocarbamol es un carbamato análogo derivado de la mefenesina. Su efecto es
prolongado, produciendo inhibición de los reflejos polisinápticos. Se comercializa en
tabletas de 500 a 750 mg. La dosis usual en adultos es de 1 g, 4 veces al día. Se
encuentra asociado a analgésicos como el paracetamol o ácido acetilsalicílico.

Meprobamato
El meprobamato se introdujo como un agente ansiolítico en 1955 y se prescribe
principalmente para tratar la ansiedad, la tensión y los espasmos musculares asociados.
La aparición y la duración de la acción son similares a las de los barbitúricos de acción
intermedia; sin embargo, las dosis terapéuticas de meprobamato producen menos
sedación y toxicidad que los barbitúricos. El uso excesivo puede provocar dependencia
psicológica y física.
Entre los relajantes musculares de acción periférica destacan el dantroleno y la toxina
botulínica.

Dantroleno
El dantroleno es un derivado de la hidantoína. A diferencia del baclofeno y el diazepam,
sus acciones terapéuticas se deben a que actúa directamente sobre el músculo
esquelético, bloqueando el canal de calcio del retículo sarcoplásmico y reduciendo así la
concentración de calcio y disminuyendo la interacción de la miosina con la actina. El
dantroleno tiene un efecto diferencial en los diferentes tipos de fibras musculares: las
unidades rápidas (las que se contraen rápidamente por cortos períodos) son debilitadas
significativamente en mayor medida que las fibras lentas (aquéllas que tienden a
contraerse tónicamente por largos períodos y son más resistentes a la fatiga), sin afectar
la transmisión neuromuscular.
Diazepan :
El diazepam es una benzodiacepina útil en el tratamiento de la agitación y la ansiedad.
Reduce el reflejo polisináptico produciendo relajación muscular y sedación, y tiene
efecto antiespástico. El tratamiento se inicia con dosis de 5 mg una vez al día, que se
van incrementando hasta 10 mg si es necesario. Se absorbe por vía oral. Las
concentraciones plasmáticas máximas se producen al cabo de 1 hora. El diazepam se
metaboliza a un compuesto activo, N-desmetildiazepam. La vida media es de 20-80
horas y se une en un 98-99% a proteínas plasmáticas.
Efectos secundarios y toxicidad:
Somnolencia.
Mareos.
Cansancio.
Debilidad muscular.
Dolor de cabeza.
Boca seca.
Náuseas.
Estreñimiento

Mecanismo y acción:
Facilita la acción inhibidora del neurotransmisor ácido gamma-aminobutírico o GABA
en el S.N.C.
Actúa sobre la membrana postsináptica como modulador de la actividad GABAérgica.
Actúa en receptores específicos en el SNC, situados en la membrana postsináptica.
Como todo lo anterior, el DIAZEPAM actúa en las sinapsis GABAérgicas, actúa
ligándose a la molécula de ácido gamma-aminobutírico (GABA), en la membrana
postsináptica, ocasionando una mayor apertura de los canales clónicos y una
hiperpolarización de la misma, impidiendo así una estimulación relativa del Sistema
Activador Ascendente Reticular.
El DIAZEPAM se absorbe rápidamente por el tubo digestivo, la concentración
plasmática llega al máximo en 30 a 90 minutos después de la toma oral. DIAZEPAM se
une a las proteínas del plasma en 98%. El metabolismo de DIAZEPAM sufre un
proceso de dimetilación y oxidación (hidroxilación), para transformarse en
nordiazepam, sustancia farmacológica activa, posteriormente en hidroxidiazepam y por
último en oxazepam. La eliminación de la curva de tiempo de concentración plasmática
de DIAZEPAM es bifásica, una fase de distribución lenta con una vida media de
eliminación de 3 horas, siendo seguida por una fase terminal de eliminación prolongada
(vida 20-50 horas).

Presentación:
Diazepan prodes 2,5 mg comprimidos
Diazepan prodes 5 mg comprimidos
Diazepan prodes 10 mg comprimidos
Diazepan prodes 2 mg comprimidos
Diazepan prodes 2 mg/ml gotas orales
Gabapentina
La gabapentina es un anticonvulsivante con estructura similar al GABA. Atraviesa la
barrera hematoencefálica, no activa receptores GABA ni altera su metabolismo. Su
biodisponibilidad es del 60% después de una dosis oral de 300 mg con una
concentración plasmática máxima al cabo de 2-3 horas. Después de administrar 1.600
mg, la biodisponibilidad es del 35%. La presencia de alimentos no altera la absorción,
sin embargo, sustancias como el hidróxido de aluminio y de magnesio reducen la
absorción a un 20%. Mejora significativamente el tono espástico muscular en pacientes
con esclerosis múltiple a dosis de 1.200 mg día. En pacientes con traumatismo
raquimedular se requieren altas dosis de gabapentina (2.400-3.600 mg) para obtener
efectos antiespásticos. La respuesta está directamente relacionada con la dosis y ésta
debe ser mínima, de 1.200 mg al día.
Efectos secundarios y toxicidad:
Somnolencia.
Debilidad o cansancio.
Mareos.
Dolor de cabeza.
Temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo.
Visión doble o borrosa.
Inestabilidad.
Ansiedad.
Aumento de peso

Mecanismo y acción:
Reduce la liberación de los monoamino neurotransmisores y aumenta el recambio de
GABA en varias áreas cerebrales.

Presentación:
Gabapentina sandoz 300 mg capsulas
Cada capsula dura contiene 300 mg de gabapentina
Gabapentina sandoz 400 mg capsulas
Cada capsula dura contiene 400 mg de gabapentina
Hipnoanalgesicos:
HIPNOANALGESIA E HIPNOANESTESIA La hipnoanalgesia es una medida
terapéutica en el campo de la hipnosis, para influir en el curso de una crisis de dolor. Se
puede usar para tratar los trastornos por exceso de sensibilidad al dolor (hiperalgesia),
como por su defecto (hipoalgesia); como también para inducir una ausencia total de
dolor (analgesia). Por otro lado, la hipnoanestesia se aplica a las anomalías en la
percepción la intensidad de los estímulos. Se usa en caso de hiperestesias, hipoestesias y
para inducir la anestesia.
Por lo general, la hipoanalgesia e hipnoanestesia, se aplican en cada caso dependiendo
de los síntomas del paciente, que pueden tener un origen neurológico (alteración de los
órganos sensoriales, estados tóxicos…), o funcionales (trastornos mentales).

Opiáceos
Conocidos como "narcóticos", se utilizan principalmente para combatir el dolor.
Son legales para el uso médico.
Son derivados preparados a partir de la Goma de Opio (Papaver Somniferum), misma
que se obtiene a partir del jugo extraído de los bulbos de la amapola.

Efectos que producen los opiáceos:

Analgésica.
Somnolencia.
Cambios del estado de ánimo.
Depresión respiratoria.
Náusea.
Vómito.
Miosis. Constricción pupilar.
Disminución de la motilidad del tubo digestivo.
Cambios conductuales:
Euforia inicial.
Apatía.

OPIÁCEOS SEMI-SINTÉTICOS:

HEROÍNA:

Es una droga sintetizada a partir de la morfina, derivada a su vez del opio, que se
obtiene de la planta Papaver Somniferum.
Fue sintetizada, en el siglo XIX, tratando de buscar un fármaco con la potencia
analgésica de la morfina, pero sin su capacidad adictiva, aunque pronto se comprobó
que sus riesgos y efectos negativos serán superiores a los de la morfina y la mayoría de
los países suspendió su uso médico.

Presentación: polvo blanco, inodoro y fino, dependiendo del proceso de producción.

Puede presentarse con otro color y otra textura.

Para la mayoría de la gente es "la droga"; ¿por qué?

Es ilegal.
Su precio es muy alto.
Se inyecta en vena o se fuma.
Produce dependencia rápidamente.
La sobredosis de la heroína es mortal.
El síndrome de abstinencia es aparatoso: lagrimeo, secreción nasal, bostezos, dolores
musculares, escalofríos, pupilas dilatadas, sudoración, diarrea, fiebre.

Efectos: Los efectos duran 2 y 3 horas.

El consumo de heroína activa el sistema opioide de forma antineutral y produce

cambios en el cerebro que obligan a la administración continuada de esta droga ya que,
si se interrumpe, aparece sintomatología de abstinencia, es decir, el Sistema Nerviosos
Central necesitará la aportación externa de esa sustancia para mantener la regulación de
las funciones que realiza.
Aporta placidez y relajación de forma muy intensa, elimina el dolor y la ansiedad.
Induce al sueño por lo que disminuye los estados de alerta, la concentración, atención y
memoria.
Euforia, bienestar: dependerá de la cantidad de heroína tomada y rapidez que llega al
cerebro.

Inicialmente:
Acaloramiento de la piel.
Sequedad de la boca.
Sensación de pesadez en las extremidades.
En ocasiones, nauseas, vómitos y picor considerable.

Posteriormente:
Somnolencia durante varias horas.
Funciones mentales se ofuscan.
Función cardiaca y respiratoria se alteran.
A veces, causa muerte, según dosis consumida.

OPIÁCEOS SINTÉTICOS:

METADONA:

Sustancia sintética derivada del opio controlada por las autoridades sanitarias de
distribución restringida.
Es un analgésico potente similar a la morfina, pero sin un efecto sedante tan fuerte.
Forma básica: polvo blanco cristalino. Forma de presentación: comprimidos,
supositorios, autoinyectable.
Es un agonista de los teceptores Mu con propiedades muy útiles ya que se utiliza para
ayudar a los adictos de heroína durante el síndrome de abstinencia.
Inicialmente se suministra dosis diarias equivalentes al consumo de los adictos, con el
fin de retirar paulatinamente al adicto a la heroína e introducir dosis reducidas de
metadona por vía oral.
Es indispensable que todo programa de tratamiento con metadona vaya acompañado de
psicoterapia y supervisión médica especializada en adicciones.
El uso regular de metadona puede inducir dependencia, se considera menos grave que la
dependencia de la morfina y la heroína.

Efectos secundarios del consumo de metadona:

Aturdimiento.
Mareos.
Nauseas.
Vómitos.
Boca seca.

Síntomas de dependencia:
Necesidad de incrementar progresivamente la dosis de metadona para conseguir los
mismos efectos.
Esfuerzos infructuosos por abandonar o controlar el consumo de metadona.
Abandono progresivo de intereses o aficiones.
Engañar al médico para que presescriba una dosis de metadona mayor de la que se
necesita.
Consumir más metadona de la dosis recomendada.
Consumir junto con otras drogas.
Consumir metadona para "redondear" los efectos mientras se sigue consumiendo
heroína.
Consumir para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.
Recaer en el consumo después de haberlo dejado.
Experimentar síndrome de abstinencia.

Síndrome de abstinencia: Una vez se interrumpe el consumo de metadona, resulta muy

difícil la abstinencia para el consumidor regular o crónico. Síntomas que experimenta:

Cansancio.
Somnolencia.
Insomnio.
Irritabilidad.
Nerviosismo.
Dolor muscular y óseo.
Calambres abdominales.
Diarrea.
Vómitos.
Náuseas.
Escalofríos.
Movimientos incontrolables.
Vasoconstricción de la pupila: pupilas dilatadas.
Pilo erección.

Consecuencias del consumo/dependencia de la metadona:

Sudoración excesiva.
Estreñimiento.
Dolor en músculos y articulaciones. Algunos consumidores experimentan dolores
similares a los del reumatismo.
Disminución de la líbido.
Erupciones y picores cutáneos.
Sedación: sensación de somnolencia especialmente después de tomar la dosis.
Retención de fluidos: hinchazón de manos o pies.
Pérdida de apetito, nauseas y vómitos.

Tramadol:

Es un analgésico opioide que tiene efecto sobre la percepción de dolor tanto donde se
produce la lesión como en el sistema nervioso central y el periférico. Actúa sobre la
velocidad de transmisión y la intensidad de la señal dolorosa haciendo que «sientas»
menos dolor. Empezará a hacerte efecto un poco después de tomártelo y notarás alivio
(no siempre completo) durante 6-8 horas dependiendo de la concentración y la
velocidad de liberación del medicamento que tomes.

Efectos:

Es posible que el tramadol te siente mal desde la primera pastilla y sientas nauseas,
vómitos y sensación de mareo, somnolencia… Lo que hará que sea difícil que quieras
continuar con el tratamiento…. En esta situación es importante que valores el grado de
tus molestias: si son verdaderamente importantes deja de tomarlo inmediatamente y
consulta lo antes posible con tu médico.
Si son leves (boca seca, dolor leve de cabeza, sudoración…) intenta aguantar unos días
para dar tiempo a tu cuerpo a acostumbrarse. Es decir, a desarrollar «tolerancia» a los
efectos secundarios del principio que luego, en nuestra experiencia, se van reduciendo.
Por otra parte, el tramadol -como el resto de opioides- tiene como efecto secundario más
frecuente el estreñimiento: es probable que necesites un suplemento de fibra o incluso,
laxantes (Movicol, Molaxole, Duphalac, Lactitol). Es importante que aumentes la toma
de líquidos en tu dieta.
Oxicodona:

La oxicodona es un fármaco analgésico de la clase de los opioides, también conocidos

como narcóticos. Estas sustancias, además de otros efectos, hacen que el cerebro
responda de forma distinta al dolor, haciendo que éste resulte más llevadero para la
persona que lo sufre.
Tal efecto se produce a través de la unión del fármaco con los receptores opiáceos
cerebrales, que bloquea el envío de señales relacionadas con el dolor. Esto hace que
quien consume oxicodona y otros opioides tenga una percepción distinta del dolor.

Efectos:

Entre los efectos secundarios más habituales de la oxicodona destacan la somnolencia,

la fatiga, los mareos, el dolor de cabeza, el picor, las náuseas, los vómitos, la pérdida de
apetito, el dolor de estómago, el estreñimiento, la sudoración y la sequedad bucal. Los
efectos positivos incluyen relajación, euforia y reducción de la sensibilidad al dolor.

El nerviosismo, la diarrea, la retención urinaria o el hipo son efectos secundarios

infrecuentes y de baja relevancia. Otras reacciones son más graves; si aparecen
problemas de respiración, descenso del impulso y el rendimiento sexual, alteraciones
del ciclo menstrual, sensaciones de desmayo o estreñimiento grave es importante
consultar al médico.

Drogas estimulantes centrales.

Drogas depresoras del sistema nervioso central

Familia de sustancias que tienen en común su capacidad para entorpecer el
funcionamiento habitual del cerebro, provocando reacciones que pueden ir desde la
desinhibición hasta el coma, en un proceso progresivo de adormecimiento cerebral.
Las más importantes de este grupo son:
Alcohol
Opiáceos: heroína, morfina, metadona, etc.
Tranquilizantes: pastillas para calmar la ansiedad.
Hipnóticos: pastillas para dormir.

Drogas estimulantes del sistema nervioso central

Grupo de sustancias que aceleran el funcionamiento habitual del cerebro, provocando
un estado de activación que puede ir desde una mayor dificultad para dormir, hasta un
estado de hiperactividad tras el consumo de cocaína o anfetaminas.
Entre estas drogas, podemos destacar por su relevancia las siguientes:

Estimulantes mayores: anfetaminas y cocaína

Estimulantes menores: nicotina
Xantinas: cafeína, teobromina, etc.

Drogas perturbadoras del sistema nervioso central

Sustancias que trastocan el funcionamiento del cerebro, dando lugar a distorsiones
perceptivas, alucinaciones, etc.:

Alucinógenos: LSD, mescalina, etc.

Derivados del cannabis: hachís, marihuana, etc.
Drogas de síntesis: éxtasis, Eva, etc.
Todas estas drogas pueden consumirse por diversas vías:

Fumadas (como ocurre con el hachís o el tabaco)

Ingeridas por vía oral (como el alcohol o las drogas de síntesis)
Aspiradas (como los pegamentos o la cocaína)
Inyectadas (como la heroína)