Indice de Kirby

Carballido Reyes Luis Antonio

 ¿Qué es?
PaO2/FiO2
Cociente que mide indirectamente la lesión
pulmonar
Pediatria: Factor pronóstico de mortalidad

Ana M, Horacio M, Haydee S. Cociente PaO2/FiO2 o índice de Kirby: determinación y uso en población pediátrica [Internet]. Medigraphic.com. 2015 Jun [citado 2022 Mar 3]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2015/rr152h.pdf
 Fisiopatología
¿Qué es? Se suministra oxígeno al 100% Causas

Se ventilan pero no aportan La hipoxemia se corrige ● Via respiratoria (asma, EPOC)

V/Q ↑ ● Alveolar (neumonía, insuficiencia
a la oxemia por su pobre cardiaca congestiva)
perfusión ● Vascular (embolia pulmonar)

V/Q ↓ Puede aumentar por la La hipoxemia se corrige

disminución de ventilación

Derivación verdadera: La hipoxemia no se corrige ● Colapso alveolar (atelectasia)

V/Q=0 ● Llenado alveolar (neumonía,
Persistencia de hipoxemia insuficiencia cardiaca congestiva)
pese al suministro de ● Derivación intrapulmonar
oxígeno al 100% (malformacion arteriovenosa)

Ana M, Horacio M, Haydee S. Cociente PaO2/FiO2 o índice de Kirby: determinación y uso en población pediátrica [Internet]. Medigraphic.com. 2015 Jun [citado 2022 Mar 3]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2015/rr152h.pdf
 Causas de falla respiratoria
Enfermedades que involucra de
manera primaria al tracto
respiratorio

Dificultad mecánica en la
ventilación

Falla del SNC para controlar la

ventilación

Falla para satisfacer las

necesidades de oxígeno de los
tejidos

Ana M, Horacio M, Haydee S. Cociente PaO2/FiO2 o índice de Kirby: determinación y uso en población pediátrica [Internet]. Medigraphic.com. 2015 Jun [citado 2022 Mar 3]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2015/rr152h.pdf
 Cociente PaO2/FiO2
PaO2: Medición de las partículas de Ajustar en ciudades que se encuentran a
oxigeno disueltas en la sangre más de 1000 metros sobre el nivel del mar
expresadas en mmHg o kPA. Estable ↑ altura - ↓ presión atmosférica - ↓ PaO2
en todo el árbol arterial

PaO2/FiO2 (%) x 100

FiO2: Concentración o proporción de A mayores altitudes, menor PaO2,

oxígeno en la mezcla de aire disminuye el cociente PaO2/FiO2
inspirado A mayor altitud, las personas normales
0.21 a cualquier altitud sobre el nivel están acostumbradas a menor
del mar concentración de oxígeno
Ana M, Horacio M, Haydee S. Cociente PaO2/FiO2 o índice de Kirby: determinación y uso en población pediátrica [Internet]. Medigraphic.com. 2015 Jun [citado 2022 Mar 3]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2015/rr152h.pdf
 Determina la cantidad de
oxígeno disuelto en la
sangre
Uso en clínica
Se usa en la definición de
Berlín para el SDRA
Mortalidad 46%

*** Para pediatricos, está valorada para niños de

hasta 18 meses

Ana M, Horacio M, Haydee S. Cociente PaO2/FiO2 o índice de Kirby: determinación y uso en población pediátrica [Internet]. Medigraphic.com. 2015 Jun [citado 2022 Mar 3]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2015/rr152h.pdf
 Uso en clínica
La clasificación AECC usa:

Daño pulmonar agudo

Cociente PaO2/FiO2 < 300

SDRA
Cociente PaO2/FiO2 < 200

Ahora con la altitud

Cociente PaO2/FiO2
Cociente PaO2/FiO2 < 300

Cociente PaO2/FiO2 a más de 1000 m

sobre el nivel del mar
Menor a: (300) (Presión barometrica/760)
Ana M, Horacio M, Haydee S. Cociente PaO2/FiO2 o índice de Kirby: determinación y uso en población pediátrica [Internet]. Medigraphic.com. 2015 Jun [citado 2022 Mar 3]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2015/rr152h.pdf