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Parte A:
Parte B:
Área de Ciencias Sociales y Humanidades
Área de Ciencias Tecnológicas e Ingenierías
VÉRITAS
Investigación, Innovación y Desarrollo
Parte C: Área de Ciencias de la Vida
ISSN 1684 - 7822
ISSN 2617 - 8818 (En línea)
DOI: 10.35286/veritas.v21i2
AUTORIDADES UNIVERSITARIAS
DIRECCIÓN EDITORIAL
Jefe en Edición Prof. Luis Alberto Ponce Soto PhD.
Asistente Lic. Giuliana Alexandra Cisneros Esquivel
ENTIDAD EDITORA
Neocromátika
DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN
Lic. Giuliana Alexandra Cisneros Esquivel
TIRAJE
500 Ejemplares
Arequipa - Perú
Volumen 21 Nº2, 2020
VÉRITAS
Investigación, Innovación y Desarrollo
Membrete Bibliográfico
VÉRITAS Investigación, Innovación y Desarrollo
Editorial
Con el pasar del tiempo, la mayoría de la investigación científica se ha tornado bastante acelerada. No obstante, en áreas como
la investigación médica y farmacéutica, existe un deseo de avanzar aún más y llegar a resultados que nos permitan controlar
y curar dolencias y evitar discapacidad y muerte. Un buen número de investigadores del área médica, trabajan tan pronto
como pueden, sin embargo el rigor científico señala que se tiene que trabajar con mucho cuidado de no saltar a una conclusión
prematura e irresponsable, la que podría dar falsas promesas, pero también causar problemas importantes si los medicamentos
y procedimientos que parecían prometedores tienen efectos secundarios peligrosos o no funcionan como se esperaba a largo
plazo. La investigación científica requiere de su tiempo, a fin de hacerla de forma responsable y ética, pero una vez que se
obtienen resultados contudentes, la comunicación de los mismos podría ser más rápidos. La velocidad es importante dentro de
la comunidad científica a fin de evitar duplicidad en los estudios y puedan ser un soporte en las investigaciones semejantes. Las
ventajas del acceso abierto, en las publicaciones científicas donde la urgencia y la velocidad son prioritarios, terminan siendo
obvias, no obstante es triste y lamentable, la proporción de nuevas investigaciones con acceso abierto son, decepcionantes,
pues no llegan a ser del todo creíbles en la realidad, donde los “preprints” ocupan un lugar crucial en la divulgación científica.
Los preprints son trabajos de investigación que no han sido publicados en una revista académica. Tampoco se han sometido
a una revisión por pares, lo que significa que expertos independientes no han analizado ni criticado el documento. Sobrevivir
a la revisión por pares, tampoco garantiza que una investigación sea de alta calidad, pero el proceso está diseñado para el
control de calidad. Si bien poner a disposición del público los preprints tiene muchos beneficios para los investigadores, la
comunidad científica ha expresado su preocupación por que los periodistas malinterpreten los hallazgos e ignoren o excluyan
el contexto que es crítico para comprender los resultados preliminares de un estudio de investigación. También les preocupa
que los periodistas que no están capacitados para detectar fallas metodológicas y afirmaciones engañosas — problemas que
los expertos detectarían durante la revisión por pares — basarán cierta cobertura de noticias en hallazgos problemáticos.
Varios aspectos en el área de la comunicación científica tienen pretenciones, que son difíciles de conciliar, o simplemente
incompatibles entre sí. ¿Cuáles son esos deseos? Por parte de los investigadores, generalmente se tiene: el deseo de publicar
rápidamente; que sus documentos sean revisados por pares; ser publicado en una prestigiosa revista; ser citado ampliamente
y con frecuencia; tener acceso ilimitado a documentos de otros investigadores. Por otro lado, muchos de estos deseos también
son compartidos por las agencias financiadoras de la investigación científica. Pretenden que sus beneficiarios se desempeñen
bien y que el trabajo que realizan tenga un impacto en la ciencia y la sociedad, y así mejoren la reputación del organismo de
financiación y la satisfacción que les brinda. Los editores tienen diferentes deseos, pretenden generar ingresos a partir del papel
que desempeñan en el sistema. Siendo cierto para los editores “con fines de lucro”, pero en la mayoría de los casos también para
los editores de la sociedad “sin fines de lucro”. Algunas editoriales obtienen ganancias muy generosas y desean mantenerlas.
Definitivamente nos encontramos enfrentados con un gran desafío de publicar manuscritos de acceso abierto que nos garanticen
ser arbitrados con alto profesionalismo a fin de descansar en la conciencia que estamos avanzando aunque lento pero seguros de
realizar importantes contribuciones en la investigación científica y quizás de esta forma podremos responder la gran pregunta:
¿Por qué la reforma de la comunicación científica parece tan difícil y lenta?
INFORMACIÓN RESUMEN
El proceso de elaboración de la política de población es un compromiso asumido por el Estado
Historia del Artículo peruano a través de acuerdos y tratados internacionales de los cuales forma parte. En base a
Recepción: 07/02/2020 éstos, el Estado, para aplicar una apropiada política pública de población debe planificar y
Revisión: 05/05/2020 ejecutar acciones públicas en lo referente a la dinámica, estructura, volumen y distribución de
Aceptación: 20/05/2020 la población sobre el territorio nacional. En ese sentido, dicha política se da dentro de un marco
más amplio en favor del desarrollo socioeconómico y no de forma aislada. En el presente estudio
reflexionamos acerca de los antecedentes de la Política de Población peruana, la actual Ley de
Palabras Clave Política de Población y los principales elementos del Plan Nacional de Población 2010-2014 (el
Demografía, gestión pública, Política mismo que actualmente está en vigencia). Para poder cumplir con estos objetivos analizamos los
de población, política pública documentos oficiales del Estado Peruano en materia de población. En síntesis, los principales
hallazgos del presente estudio nos muestran la preocupación del Estado peruano por elaborar
un marco normativo en materia de política de población; sin embargo, la principal dificultad se
Key Words observa en el cumplimiento e implementación de dicho marco normativo.
Demography, public management,
population policy, public politics.
ABSTRACT
The process of preparing the population policy is a commitment assumed by the Peruvian State
DOI through international agreements and treaties of which it is a part. Based on these, the State, in
https://doi.org/10.35286/veritas. order to apply an appropriate public population policy, must plan and execute public actions
v21i2.270 regarding the dynamics, structure, volume and distribution of the population over the national
territory. In that sense, this policy occurs within a broader framework in favor of socio-economic
development and not in isolation. In this study we reflect on the background of the Peruvian
Population Policy, the current population policy law and the main elements of the National
Population Plan 2010-2014 (the same one that is currently in force). In order to meet these
objectives, we analyze the official documents of the Peruvian State regarding population. In
summary, the main findings of this study show us the concern of the Peruvian State to develop a
regulatory framework in terms of population policy; However, the main difficulty is observed in
the compliance and implementation of said regulatory framework.
Correspondencia:
Mario Gustavo Berrios Espezúa1
mberriose@unsa.edu.pe
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• Adecuar la estructura económica y social del país al el anteproyecto en varias sesiones, que se realizaron en la
servicio de toda la población. sede del Congreso, y consulta también el anteproyecto
• Propender al pleno empleo como expresión de con representantes de la Iglesia Católica y los Institutos
promoción humana y de justicia social. Armados. Cuando el anteproyecto estaba concluido, y antes
• Orientar el desarrollo urbano y replantear el problema de su promulgación como ley, los sectores conservadores y
de la vivienda y acondicionamiento habitacional. religiosos, igual que ocurrió con las Normas de Planificación
• Promover la organización y desarrollo del espacio Familiar, hicieron una serie de denuncias, que en este caso
económico. llegaron a la televisión y a los medios impresos. Esto generó
• Apoyar el desarrollo de la conciencia familiar, social y el primer gran debate sobre estos temas en la prensa nacional
nacional, y promover el ejercicio de la participación plena (Donayre, Guerra y Sobrevilla, 2012: 167).
en el desarrollo del país. Finalmente, el 6 de julio de 1985, en las postrimerías
Es importante destacar el hecho de que la política del gobierno de Fernando Belaúnde Terry, se promulgó la
de población fue considerada como una política de Ley de Política Nacional de Población, mediante Decreto
carácter multisectorial; es decir, que su implementación y Legislativo N° 346. En el título preliminar de dicha ley se
cumplimiento debería corresponder a varios ministerios menciona que “La política Nacional de Población tiene por
dentro del Poder Ejecutivo. objeto planificar y ejecutar las acciones del Estado relativas al
Años después, durante el segundo gobierno del arquitecto volumen, estructura, dinámica y distribución de la población
Fernando Belaúnde Terry (1980-1985), se aprobaron un en el territorio nacional”.
conjunto de normas acerca de la planificación familiar y el De la misma forma, en el Título I se establecen los
20 de noviembre de 1980, por D. S. N° 049-80-PCM, se creó objetivos de la ley:
el Consejo Nacional de Población, el mismo que dependía • Promover una equilibrada y armónica relación entre el
de la presidencia del Consejo de Ministros. La creación crecimiento, la estructura y la distribución de la población,
del Consejo Nacional de Población fue un avance muy y el desarrollo económico y social, teniendo en cuenta que
importante en materia de institucionalización de la política la economía está al servicio del hombre.
de población, más aún porque contó con un grupo selecto de • Promover y asegurar la decisión libre, informada y
intelectuales y especialistas en la materia.2 Las principales responsable de las personas y las parejas sobre el número
acciones que este Consejo realizó estuvieron orientadas a y espaciamiento de los nacimientos, proporcionando para
la elaboración de libros, folletos, materiales educativos, ello los servicios educativos y de salud, para contribuir
organización de eventos académicos, etc., los mismos que con la estabilidad y solidaridad de la familia y mejorar la
incentivaron el debate en torno al tema poblacional. Según calidad de la vida.
reflexiones de diversos autores como Marcos Cueto (2006), • Lograr una reducción significativa de la morbilidad y
José Donayre, Roger Guerra y Luis Sobrevilla (2012) y Raúl mortalidad, especialmente entre las madres y los niños,
Necochea (2016), consideran que este proceso llevó a que el mejorando los niveles de salud y de vida de la población.
Perú fuera considerado un país modelo (junto con México) • Lograr una mejor distribución de la población en el
en cuanto a políticas de población se refiere. territorio en concordancia con el uso adecuado de los
recursos, el desarrollo regional y la seguridad nacional.
La ley de política nacional de población
En el Título II se desarrollan las 5 políticas de población.
A principios de 1985, el Consejo Nacional de Población La primera de ellas está referida a la familia, dicha política
inicia una serie de acciones para debatir y reformular los está orientada a garantizar el ejercicio de la paternidad
lineamientos de la política de población elaborados en 1976 responsable, garantizar la seguridad y bienestar de los niños
y por lo tanto darle mayor institucionalidad legal al tema, con y personas de la tercera edad, así como destinar acciones
la elaboración de una ley específica. al desarrollo integral de la mujer, la madre trabajadora y
El debate de esta propuesta de ley, es descrito por José revalorar el trabajo doméstico. La segunda política es la
Donayre, Roger Guerra y Luis Sobrevilla (2012) de la educación en población, la misma que debe desarrollarse
siguiente manera: en coordinación con el Ministerio de Educación, para
[…] el Presidente Belaúnde solicita al Congreso garantizar el impulso de programas de educación en materia
de la República la formación de una comisión para la poblacional, en todos los niveles del sistema educativo, los
elaboración de un proyecto de ley de política de población. mismos que deben ser permanentes y activos; la educación
[…], el Congreso conforma una comisión multipartidaria en materia poblacional considera la educación familiar,
a fin de elaborar un anteproyecto de ley que cuente con sexual y la educación sobre el medio ambiente. La tercera
amplio consenso en el tema […] En el Consejo Nacional política hace referencia a la comunicación social, en esta
de Población, designado el Secretariado Técnico, se forma política el Estado se compromete a promover la difusión de
una comisión integrada por sus expertos y se convoca los programas poblacionales a través de los diversos medios
como asesor al sacerdote, demógrafo y economista Juan de comunicación, los mismos que deben contribuir a la labor
Julio Wicht. La comisión parlamentaria revisa y debate educativa. La cuarta política, denominada salud y población,
1
Correspondencia: mberriose@unsa.edu.pe
2Se destacan el sociólogo Mario Torres, al antropólogo Carlos Aramburú, la demógrafa Sandra Vallenas y el especialista en asuntos de género Marfil Francke, entre
otros
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tiene una fuerte interrelación con el Ministerio de Salud, para Nacional de Población. Este hecho ocurrió en 1996 con la
garantizar la paternidad responsable y la planificación familiar primera disposición complementaria del Decreto Legislativo
en todos los establecimientos del sector salud. Del mismo N° 866, de noviembre de mencionado año, en el que se crea
modo adoptar medidas para disminuir la morbi-mortalidad, el Ministerio de la Mujer y del Desarrollo Humano, el mismo
la mortalidad infantil y promover el mejoramiento del estado que a partir de esa fecha asumía las funciones del Consejo.
nutricional de la población, el cuidado de la madre gestante Recientemente es el Ministerio de la Mujer y Poblaciones
y la lactancia materna. Finalmente, la quinta política, Vulnerables quien tiene el reto y la responsabilidad de
desarrollo nacional y distribución de la población, marcó un implementar el Plan Nacional de Población 2010-2014. Sin
hecho importante, ya que por primera vez se habla, desde el embargo, la pérdida de una institución como el Consejo
Estado, de medidas para planificar el desarrollo urbano y la Nacional de Población es un pasivo que es necesario
distribución adecuada de la población, lo que hoy llamamos superar para darle a la Ley Poblacional mucha mayor
ordenamiento territorial. institucionalización3.
En el Título III se recalca el hecho de que la política
de población tiene un carácter multisectorial y que es
El Plan Nacional de Población 2010-2014
el Consejo Nacional de Población la institución estatal
encargada de la elaboración de los planes y programas de Luego de ocho años de ausencia de un plan nacional de
población, en coordinación con los organismos del Estado población, en el año 2010 se aprobó el actual Plan Nacional de
que competa, los mismos que tienen la obligación de brindar Población, el mismo que fue “formulado y validado mediante
información y asistencia técnica. De la misma forma se creó consultas descentralizadas y ha contado con la participación
el Fondo Nacional de Apoyo a la ejecución de la Política de funcionarios públicos, expertos y líderes de la sociedad
de Población, el mismo que garantizaría un presupuesto civil” (Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, 2010: 9).
adecuado para la implementación de la ley y que tenía como Antes de presentar y analizar el Plan Nacional de
fuentes de financiamiento los aportes del tesoro público, Población 2010-2014, es necesario recordar la definición de
aportes productos de convenios nacionales o internacionales lo que es un plan. Arlette Pichardo dice que un plan “es un
y donaciones. documento sistemático y analítico que atiende a objetivos
Finalmente, en el Título IV se menciona que es el Consejo nacionales de desarrollo; además, resume el conjunto de
Nacional de Población quien establece las inspecciones decisiones en torno a los propósitos que desea lograr y a los
y supervisiones para una adecuada implementación de la medios para conseguirlos. Un plan es el elemento típico de
política nacional de población. la planificación estatal” (Pichardo, 1997: 37). Por lo tanto,
Desde su promulgación en 1986, la Ley Nacional un plan supone definir propósitos, establecer los mecanismos
de Población solo ha tenido una modificatoria, que fue para el logro de los mismos, ejecutar acciones y dar a conocer
promulgada el 9 de setiembre del 1995, mediante Ley N° los resultados logrados con dichas acciones. Un plan es tanto
26530, la misma que modifica el artículo VI del Título un proceso, ya que reune un conjunto de fases sucesivas y
Preliminar de la siguiente forma: “Artículo VI.- La Política complementarias; y es también un sistema organizado que
Nacional de Población excluye el aborto como método de posibilita atender los aspectos que se ha planteado en su
Planificación Familiar. En todo caso, la adopción de los formulación.
métodos se basa en el libre ejercicio de la voluntad personal, Considero que la importancia de un plan para poder lograr
sin que medien estímulos o recompensas materiales”. Desde el desarrollo adecuado de un país ha quedado suficientemente
esa fecha la Ley Nacional de Población no ha vuelto a ser clara. El plan que en esta oportunidad analizo es el Plan
modificada en ninguno de sus artículos, lo que nos muestra Nacional de Población 2010-2014 que fue aprobado mediante
que, a pesar de los avances, tanto demográficos como en la Decreto Supremo N° 005-2010-MINDES, del 21 de julio
investigación, el tema poblacional sigue ausente del debate del año 2010 y se suma a la serie de programas y planes de
público y político. desarrollo en materia poblacional elaborados por el Estado
Como se puede destacar, la Ley Nacional de Población peruano4.
significó un avance muy importante, no solo en lo referente En la introducción del Plan Nacional de Población
a las políticas que en ella se plantean, sino en lo referente a 2010-2014, se destaca el hecho de que éste “busca reinsertar
la institucionalización legal que el tema poblacional empezó este importante tema en las políticas, planes y programas
a tomar. Dejó de ser un tópico tratado voluntariamente por de desarrollo social, económico y territorial, y recuperar
algunos gobernantes para formar parte de la preocupación fortaleciendo la institucionalidad encargada de su gestión
y accionar del Estado, lo que se vio reflejado en los planes a nivel nacional y regional” (Ministerio de la Mujer y
y programas poblacionales que se elaboraron luego de su Desarrollo Social, 2010: 7).
promulgación. Es importante destacar que el Estado reconoce que durante
Punto aparte merece una situación que ha frenado la muchos años (recordemos que el último Plan Nacional fue
aplicación de la Ley Nacional de Población y la posterior el de 1998-2002) el tema poblacional no ha contado con la
implementación de los Programas y Planes Nacionales de preocupación de las autoridades. Por otro lado, destaca el
Población, hago referencia a la desactivación del Consejo carácter multisectorial del tema poblacional, al relacionarlo
3
Es importante mencionar que también existe normatividad a nivel regional.
4
El primer Programa Nacional de Población se dio en 1987, durante el primer gobierno del presidente Alan García. El segundo Programa Nacional de Población
data de 1991, en los inicios del gobierno del presidente Alberto Fujimori. En 1998 se formuló el Plan Nacional de Población 1998-2002, aprobado mediante Decreto
Supremo Nº 011-98-PROMUDEH de setiembre de 1998.
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con el desarrollo social, económico y territorial. Finalmente mientras que solamente el 24.1% lo hace en el mundo rural.
destaca el hecho de que ésta debe ser una preocupación del Las ciudades con mayor concentración poblacional urbana
Estado en todos sus niveles de gobierno, desde el nacional son Lima-Callao (con 8’472,935 habitantes), Arequipa (con
hasta el distrital. 749,291 habitantes), Trujillo (con 682,834 habitantes) y
En un segundo lugar el Plan Nacional de Población Chiclayo (con 524,442 habitantes). Se destaca que: “Estas
aborda los principales cambios demográficos que ha altas tasas de crecimiento urbano agravan los problemas de
experiementado la población peruana, en lo referente a los vivienda, saneamiento, transporte y seguridad por lo que
cambios en el crecimiento y distribución de la población, los es indispensable que sus gobiernos locales cuenten con
cambios en la estructura etárea, los cambios en la mortalidad proyecciones confiables sobre demandas futuras y el déficit
y la fecundidad y los cambios en la migración interna e en servicios básicos que deberán afrontar” (Ministerio de la
internacional. Como se puede apreciar, la mayor parte de Mujer y Desarrollo Social, 2010: 34).
indicadores demográficos son tomados en cuenta en este El tercer desafío que aborda el Plan es el de la “gran
breve diagnóstico, el mismo que concluye: dispersión de la población rural”, que vendría a ser lo opuesto
El Programa Nacional de Población 2010 – 2014 toma al desafío de la urbanización, ya que si bien es cierto que
en cuenta este importante proceso poblacional al sugerir hay una mayor cantidad de población urbana, la población
políticas y líneas de acción referidas a la vinculación de rural no ha dejado de crecer, solo lo ha hecho de manera más
estos migrantes con redes de conocimiento y oportunidades lenta. El XI Censo Nacional de Población ha identificado la
de negocio en el marco del bono demográfico. Asimismo existencia de 98,011 centros poblados a nivel nacional, en los
plantea una estrategia de apoyo a la migración de retorno cuales viven los 27’412,157 de peruanos: “El 75% de estos
considerando la población adulta mayor (Ministerio de la centros poblados se ubican en la región de la sierra, pero aquí
Mujer y Desarrollo Social, 2010: 26). solamente reside el 32% de la población del país, mientras
que la costa, con tan sólo el 10% de los centros poblados,
Desafíos del Plan Nacional de Población 2010 – 2014 aloja al 56% de la población nacional; la Selva con el 15%
de los centros poblados agrupa al 13% de la población”
En su diseño, el Plan Nacional de Población 2010-2014, (Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, 2010: 35).
plantea enfrentar algunos de los principales desafíos en Se puede notar que los dos desafíos anteriores
materia poblacional. representan grandes retos que el Plan Nacional de Población
El primer desafío es el del bono demográfico, situación debe afrontar, no solo por la dificultad que representan dos
que se da cuando la población económicamente activa (PEA) procesos totalmente opuestos, sino por la importancia que
es cuantitativamente mayor a la población económicamente reviste para el desarrollo y progreso social: “Atender los
inactiva (PEI), lo que genera que haya un mayor potencial problemas de la congestión urbana de un lado y el acceso
económico productivo. Para ello, en el Plan se propone: a servicios básicos de una población rural muy dispersa son
[…] que se priorice la generación de inversiones dos de los desafíos centrales que la política de población y
productivas intensivas en trabajo, el incremento en la inversión de desarrollo territorial deberán atender” (Ministerio de la
social destinada a la capacitación laboral, políticas activas Mujer y Desarrollo Social, 2010: 37).
de promoción del empleo para jóvenes y el mejoramiento en El cuarto desafío es el referido a la ampliación de la
la calidad de los servicios de salud ocupacional y educación información y el acceso a métodos de planificación familiar
técnica y superior. Es también un factor facilitador, el prever informados, para lograr una mayor equidad en los derechos
inversiones a mediano plazo para atender las demandas de sexuales y reproductivos de toda la población. El abordaje de
la población adulta mayor de manera tal que estas ‘no se este desafío toma como punto central la decisión compartida,
coman’ los ingresos y ahorros familiares (Ministerio de la tanto de varones como de mujeres, del uso de los métodos de
Mujer y Desarrollo Social, 2010: 29). planificación familiar. Si bien es cierto que gracias a factores
Lamentablemente, se reconoce que la situación del educativos la cantidad de población que hoy en día hace uso
bono demográfico no es ilimitada y el Perú poco a poco de métodos de planificación familiar ha experimentado un
está llegando al año en que dicho bono demográfico llegará considerable aumento, aún cerca del 10% hacen un mal uso
a su mayor nivel (año 2030). Para poder aprovechar dicha de alguno de los método más utilizados.5
situación se requiere la generación de puestos de trabajo para Algunos de los factores mencionados anteriormente
la creciente población joven además del mejoramiento de los han generado una aumento en el número de adolescentes
servicios de atención a la población adulta. Regiones como embarazadas, con todos los riesgos que, tanto para la madre
Lima, Tacna y Moquegua ya están llegando o han llegado como para los hijos, traen como consecuencia. Se concluye
a esta situación, presentándose como malos modelos de que:
regiones que no han sabido aprovechar esta situación. Esta situación es reflejo de la persistencia de inequidades
El segundo desafío que el Plan aborda es el relacionado reproductivas en la mayor parte de departamentos del
a la explosión urbana. No es novedad decir que el proceso de país, caracterizadas por mayores tasas de fecundidad en
urbanización del Perú se inició en la década de 1940. Según sectores pobres y en comunidades nativas, a lo que se añade
datos del XI Censo Nacional de Población, elaborado por el la reproducción temprana y maternidad adolescente en
INEI, el 75.9% de la población nacional vive en áreas urbanas,
5Entre ellos podemos citar a los inyectables (17.3%), la esterilización femenina (10.1%), el condón (9.3%) y la píldora (6.9%).
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muchachas pobres y solteras, y mayores tasas de fecundidad el mediano y largo plazo. En base a esta visión se puede
no deseada entre mujeres en pobreza. Todo esto permite afirmar que el Plan Nacional de Población 2010-2014 es lo
afirmar que los altos niveles de fecundidad, especialmente que autores como Carlos Alza (2012) clasifican como una
los que aún se registran en las mujeres adolescentes y jóvenes política de Estado ya que no se circunscribe a un solo período
del país, es uno de los mecanismos que contribuyen a la de gobierno, sino que sobrepasa los límites temporales de
reproducción intergeneracional de la pobreza. Esta situación una gestión presidencial6.
exige una atención preferente por parte de la política y planes Por otro lado, la misión del plan plantea:
de población y planificación familiar, tanto a nivel nacional Fortalecer la capacidad del Estado, principalmente de
como regional (Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, los organismos del Gobierno Nacional y de los Gobiernos
2010: 42). Regionales, para incorporar a los planes y programas en
Finalmente, el quinto desafío del Plan consiste en atender ejecución, las demandas y oportunidades que surgen de la
las necesidades y demandas que derivan del envejecimiento transición demográfica y lograr que estos tengan mayor
de la población. No se puede negar que la población peruana eficacia y eficiencia en especial en la atención a los más
está envejeciendo a un paso lento, pero seguro. Según las pobres en todas las regiones del país (Ministerio de la Mujer
estimaciones del INEI, “El grupo de personas de 65 y más y Desarrollo Social, 2010: 47).
años de edad se incrementará sostenidamente en las próximas Respecto a la misión, es necesario mencionar que ésta
décadas […]. En efecto, de poco menos de 1.5 millones de refleja la razón de ser del Plan, dentro de su ámbito de
adultos mayores en el 2010, pasaremos a casi 6.5 millones influencia y en relación con la sociedad en su conjunto.
en 2050; 5 millones adicionales, la mayor parte de los cuales Muestra en sí la finalidad última del Plan: “fortalecer la
serán mujeres” (Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, capacidad del Estado (en todos sus niveles) en materia
2010: 42). Es importante mencionar que la cantidad de poblacional”, con una mayor preferencia por la población
población en este rango de edad (de 65 años a más) se ha más pobre. Esta misión se caracteriza por su amplitud, ya
incrementado como producto de la disminución de la tasa de que permite el crecimiento creativo del Plan y por su claridad
mortalidad infantil y el incremento en la esperanza de vida, de los términos en que se formula.
ambas generadas por los avances en medicina y tecnología de Como análisis final de esta parte, debo hacer notar que
la salud, a los cuales el Perú no se ha mantenido al margen. hay un componente fundamental, aunque con distintas
Este desafío plantea grandes retos en materia de políticas denominaciones, tanto en la visión como en la misión,
y programas sociales para poder atender las necesidades nos referimos al proceso de descentralización, el mismo
de esta población, con la implementación de servicios de que es tomado como objetivo final (en la visión) y como
calidad acordes con las características socioeconómicas de instrumento o medio (en la misión). Lo que marca el carácter
la población de la tercera edad: “Debe tenerse en cuenta descentralista intrínseco del Plan y la importancia que dicho
que los servicios especializados en geriatría y gerontología tema tiene para una adecuada visión de país.
sólo existen en las grandes ciudades del país y no tienen
la capacidad para atender estos nuevos requerimientos Enfoques del Plan Nacional de Población 2010 – 2014
que plantea el proceso de envejecimiento demográfico”
(Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, 2010: 43). Como toda política pública, el Plan se guía por una serie
de enfoques que muestran el carácter multisectorial de la
Visión y Misión del Plan Nacional de Población 2010 – política en sí misma y la variedad de abordajes que puede
2014 tener, al igual que las diversas consecuencias que podría
generar en la población. Estos enfoques son el de derechos, el
El Plan Nacional de Población 2010-2014, plantea su
de género, de interculturalidad, de igualdad de oportunidades
visión:
y el de territorialidad.
Al 2014 el Plan Nacional de Población 2010 – 2014
Como se puede apreciar, la multiplicidad de enfoques
contribuirá a analizar e incorporar a los planes y programas
que aborda el Plan nos da una idea de lo ambicioso que
de desarrollo social y económico del país, los retos y
pretende ser al proponerse el abordaje de tantos temas. No
oportunidades surgidos de los cambios demográficos a nivel
puedo negar que este es el verdadero carácter que una política
nacional y regional. Asimismo, avanzará en la configuración
de población debe tener. Es decir, que si bien es cierto son
de escenarios demográficos para el desarrollo descentralizado
muchos enfoques, son los necesarios para poder entender la
del país en el mediano y largo plazo (Ministerio de la Mujer y
importancia que reviste el tema poblacional, no solo como
Desarrollo Social, 2010: 47).
una variable más, sino como la fundamental a tomar en
Entendida la visión como la proyección hacia el futuro
cuenta en todos los planes y programas de desarrollo nacional
y como la construcción de una representación de la relación
y regional. No entender esto sería negar la existencia misma
entre el plan y su contexto, se puede apreciar que ésta incluye
del principal beneficiado y/o perjudicado con el accionar del
diversos elementos que se han desarrollado en las partes
Estado: la población misma.
introductorias del Plan, tales como los desafíos a enfrentar
y la solución de los mismos por medio “del desarrollo
descentralizado” teniendo como parámetros temporales
6Es preciso recordar que el Plan Nacional de Población 2010-2014, se elaboró en el segundo gobierno de Alan García (2006-2011), se viene implementando en el
actual gobierno de Ollanta Humala, de ahí que lo considero como una política de Estado, ya que es una propuesta que está logrando institucionalizarse en el Estado
y está trascendiendo los periodos de gobierno.
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Objetivos, estrategias y líneas de acción del Plan Nacional laboral de la población joven, tanto en aspectos de la
de Población 2010 – 2014 promoción de programas productivos, el aprovechamiento de
las nuevas tecnologías de la información y el mejoramiento
El cuarto componente importante que se puede encontrar
de la formación técnica y profesional, especialmente en las
en el Plan es el relacionado a los objetivos, las estrategias y
zonas más pobres.
las líneas de acción que se han formulado para poder lograr
El segundo objetivo aborda el desafío de las ciudades
la visión planteada y cumplir con la misión encomendada.
con gran crecimiento y congestión urbana que genera graves
Hay que recordar que los objetivos son las metas que
problemas de saneamiento, seguridad, vivienda, transporte,
el plan desea conseguir y que representan un cambio en la
etc. Ante esta situación se plantean estrategias dirigidas
situación actual en que se encuentra la situación motivo de
a un diseño y planificación para un adecuado proceso
planificación. Las estrategias representan la fase operativa
de urbanización: desde la elaboración de informes de
del plan, ya que en ellas se explican las acciones, las formas
investigación demográfica, el reforzamiento de capacidades
y maneras de lograr los objetivos; es decir, definen la lógica
de los funcionarios de los gobiernos regionales y locales
de intervención. Finalmente, las líneas de acción constituyen
en materia de planificación y ordenamiento territorial y la
el conjunto de actividades planificadas y ejecutadas para
conservación del medio ambiente en las grandes urbes. Todas
lograr, de manera eficiente y eficaz el cumplimiento de las
estas estrategias tienen en común el hecho de que para poder
estrategias y de los objetivos en última instancia.
cumplir con el objetivo, es necesario contar con información
Teniendo en cuenta estas consideraciones de orden
demográfica básica, elaborada por especialistas en el tema
conceptual, en el Plan Nacional de Población 2010-2014
y que difundan, por medio de capacitaciones, programas de
se puede identificar que su objetivo general es: “Incorporar
educación, publicaciones, etc., dicha información.
las oportunidades y retos del cambio demográfico en las
El tercer objetivo del Plan consiste en atender las
políticas y estrategias de desarrollo, para contribuir a superar
necesidades de las poblaciones más dispersas para dotarlas
la pobreza y a eliminar las inequidades y desigualdades
de los servicios básicos, en el marco de una adecuada
sociales, económicas y territoriales del país” (Ministerio
organización territorial. Para ello, las estrategias están
de la Mujer y Desarrollo Social, 2010: 50). Como se puede
orientadas a definir, ya que hasta la fecha no la hay,
apreciar, el objetivo general marca la utilidad que las variables
una política de atención a las poblaciones dispersas;
demográficas tienen para las demás políticas y estrategias de
la investigación en nuevas tecnologías para ampliar la
desarrollo, las mismas que en perfecta armonía deben de
cobertura de los servicios básicos en esas poblaciones y la
propender al desarrollo del país. Los objetivos específicos
identificación de potencialidades productivas en dichas zonas
del Plan Nacional de Población, 2010-2014, son:
dispersas. Este objetivo representa en sí un reto mayor, ya
1. Aprovechar la oportunidad que brinda el bono
que el tema de la dispersión poblacional no fue tomado en
demográfico en la próxima década respondiendo al reto
cuenta en anteriores planes o programas nacionales, por lo
de priorizar la inversión en capital humano sobre todo
que las líneas de acción que establece, especialmente las
para la población joven, en especial la afectada por la
orientadas a la investigación, son muy oportunas.
pobreza y ubicada en el medio rural y en las ciudades
El cuarto objetivo del Plan aborda el desafío del ejercicio
del interior del país.
libre, responsable e informado de los derechos sexuales y
2. Atender los retos que presentan las ciudades con
reproductivos de las personas. Este es tal vez uno de los temas
gran crecimiento y congestión urbana, caracterizadas
que más ha preocupado y que más se ha abordado durante
por problemas de saneamiento, seguridad, vivienda,
toda la historia de la política de población en el Perú, temas
transporte y promoción de oportunidades de trabajo y
como métodos de planificación, paternidad responsable,
empleo, promoviendo servicios públicos de calidad y la
educación sexual y reproductiva han estado presentes en
descentralización de la inversión privada.
todos los planes y programas nacionales. Por estas razones,
3. Atender las necesidades de las poblaciones para
no es de extrañar que las estrategias propuestas solamente
contribuir en dotarlas de servicios básicos con
sean de fortalecimiento de los mecanismos de educación en
nuevas tecnologías en función de las potencialidades
planificación familiar, reducción del embarazo adolescente e
y oportunidades de cada espacio geográfico
incidencia de la Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y
implementando las políticas para una adecuada de
el VIH/SIDA.
organización territorial.
Finalmente, el quinto objetivo del Plan propone el diseño
4. Promover e impulsar el ejercicio libre, responsable
de políticas y programas de atención para las personas
e informado de los derechos de las personas,
adultas mayores, en especial en las zonas donde la transición
particularmente de los derechos sexuales y
demográfica está avanzada. Al ser este un tema relativamente
reproductivos.
novedoso en nuestro país, no es de extrañar que la primera
5. Analizar y proponer políticas y programas de atención
estrategia tenga que ver con la visión más cortoplacista
para las personas adultas mayores en especial en los
del problema; es decir, con la orientación de los servicios
ámbitos de avanzada transición demográfica para
públicos hacia las necesidades especiales de esta población.
contribuir a su seguridad económica, atención de su
La segunda estrategia, tiene un corte de mediano y largo
salud y a una vida digna.
plazo, ya que se propone la elaboración de estudios para
El primer objetivo aborda el desafío del bono demográfico, un programa de apoyo a las personas adultas mayores en
el mismo que debe ser afrontado de manera inexorable en la situación de abandono, especialmente en las zonas rurales.
próxima década, teniendo como meta priorizar la inversión Como se puede apreciar, los cinco objetivos específicos
en el capital humano joven. Para ello se plantean estrategias del Plan están orientados a abordar los desafíos planteados
muy claras orientadas a mejorar las condiciones de inserción líneas arriba y que representan temas de preocupación
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VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 7-14
nacional. A su vez estos objetivos tienen relación con las representante del Centro Nacional de Planeamiento
líneas directrices establecidas en el Decreto legislativo N° Estratégico y un representante del Instituto Nacional de
346, Ley de la Política Nacional de Población. Estadística e Informática. Esta comisión estará encargada de
la implementación, seguimiento y evaluación del Plan.
Mecanismos institucionales para la gestión del Plan Uno de los objetivos principales que se deben de cumplir
Nacional de Población 2010-2014 como parte del proceso de implementación del Plan Nacional
de Población es que cada región elabore su programa regional
El Plan Nacional de Población 2010-2014 concluye con un de población. Sobre el caso particular de la implementación
aspecto muy importante, me refiero al establecimiento de los de la política de población en la región Arequipa, se puede
mecanismos institucionales indispensables para la gestión del consultar a Mario Berrios (2015).
mismo. Es muy importante recordar que “la implementación
depende en gran medida de la calidad de las instituciones A modo de conclusión
que intervienen” (Ortegón, 2008: 49). Dichas instituciones
definen los roles de los actores, sus responsabilidades e Desde la década de los años 1970, el Perú experimentó
interacciones, por lo que la implementación de las políticas una etapa de profundización de grandes cambios y
públicas depende en gran medida de la calidad de sus transformaciones sociales, económicas, políticas y
instituciones y de la interacción e intereses de los actores que demográficas. Dichos cambios se agudizaron gracias al
en ella intervienen. proceso de migración del campo a la ciudad, lo que revirtió
La primera estrategia que establece el Plan en materia el porcentaje de población rural y urbana. Aunado a ello,
institucional es la de “fortalecer la rectoría del MIMDES y los avances científicos en medicina y la masificación de
las competencias de las instituciones públicas, nacionales la educación, permitieron la reducción de las tasas de
y regionales, para la implementación, seguimiento y mortalidad, las tasas de mortalidad infantil y las tasas de
evaluación del Plan nacional de Población 2010-2014” fecundidad. Sin embargo, pese a estos importantes cambios
(Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, 2010: 75). en la dinámica de la población, el componente poblacional
Dentro de esta estrategia, las líneas de acciones más fue considerado muy poco al momento de la elaboración de
importantes están referidas al proceso de descentralziación las políticas públicas.
de la institucionalidad del MIMDES en materia poblacional, Es a partir de la intervención del Perú en la Conferencia
para ello se propone crear instancias orgánicas regionales, Mundial de Población de 1974, organizada por el Fondo
brindar apoyo técnico a los gobiernos regionales y formular de Población de las Naciones Unidas, que se inicia una
los programas regionales de población. Todas estas acciones etapa de preocupación por el componente poblacional y
no se podrían realizar sin un presupuesto determinado, por lo las consecuencias socioeconómicas que éste tiene sobre
que es importante destacar el hecho de que se compromete el desarrollo nacional. En ese sentido, destaca el accionar
una partida presupuestal en materia de población en los del Estado con la creación de organismos públicos y la
presupuestos a nivel regional y local. elaboración de un cuerpo legal de normas que fueron las
La segunda y última estrategia institucional es la de bases para lo que hoy conocemos como la política pública
“promover el conocimiento y el consenso sobre los desafíos de población.
que la dinámica demográfica supone para el desarrollo del A la fecha se cuenta con un plan nacional de población
país” (Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, 2010: 76). desactualizado, que no se ha implementado adecuadamente
Esta estrategia se encuentra íntimamemente relacionada con en todas las regiones del país, ello principalmente a la poca
los temas de elaboración, capacitación y difusión de material voluntad política de las autoridades y a débil institucionalidad
educativo en población y la consecuente implemantación de del gobierno en materia poblacional.
campañas de comunicación. El objetivo de esta estrategia es
claro: lograr que no solo el Estado asuma un compromiso REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
respecto al tema poblacional, sino que la propia población
sea conciente de la responsabilidad que tiene frente a este 1. Alza, Carlos (2012), Maestría en Ciencia Política y
tema. Gobierno. Curso 1: Diseño y Evaluación de Políticas
Para finalizar el análisis del Plan Nacional de Públicas. Lima: PUCP.
Población 2010-2014, es importante mencionar que para 2. Berrios, Mario (2015), Del dicho al hecho. La brecha
poder cumplir con sus objetivos, el decreto supremo de implementación en la política pública de población.
N° 005-2010-MIMDES, establece la constitución de la Arequipa: UCSM-Texao.
Comisión Multisectorial Permanente que estará adscrita al 3. Cueto, Marcos (2006), “La vocación por volver a
Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social (actual MINVP) empezar: las políticas de población en el Perú”. Revista
e integrada por: un representante del Ministerio de la Mujer Peruana Médica. Lima, volumen 23, número 2, pp.
y Desarrollo Social (quien presidirá la Comisión), un 123-131.
representante de la Presidencia del Consejo de Ministros, 4. Donayre, José y otros (2012), Políticas y programas
un representante del Ministerio de Economía y Finanzas, de población en el Perú: Del debate a la acción. Lima:
un representante del Ministerio de Salud, un representante Universidad Peruana Cayetano Heredia.
del Ministerio de Educación, un representante del Ministerio 5. Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social (2010), Plan
de Trabajo y Promoción del Empleo, un representante del Nacional de Población 2010-2014. Lima: s/e.
Ministerio del Ambiente, un representante del Ministerio 6. Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social (2011),
de Vivienda, Construcción y Saneamiento, un representante Guía metodológica para la formulación de políticas y
del Ministerio de Transportes y Comunicaciones, un programas de población en el ámbito de los Gobiernos
regionales. Lima: s/e.
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Berrios Espezúa / VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 7-14
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VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 15-20
Luisa Nataly Aguilar Mesccoa, Emma Lourdes Durand Gómeza, Mauricio Vilca Rodríguezb.
Instituto de Educación Superior Pedagógico Público. Arequipa Perú.
a
INFORMACIÓN RESUMEN
El trabajo de investigación se desarrolló en el Instituto de Educación Superior Pedagógico
Historia del Artículo Público de Arequipa, con el propósito de analizar, en primer lugar, si existe discriminación
Recepción: 07/02/2020 lingüística hacia los bilingües de nativa y, en segundo término, conocer cuáles son las formas de
Revisión: 05/05/2020 tal exclusión. Para la operacionalización de variables se consideró las siguientes dimensiones:
Aceptación: 20/05/2020 bilingüismo de nativa (quechua-castellano; aimara-castellano) y cuatro formas de discriminación
lingüística. El tipo de investigación es descriptiva, de diseño ex-post-facto, desarrollada bajo el
enfoque cuantitativo. Se utilizó la encuesta y un cuestionario de 21 preguntas para el recojo de
Palabras Clave información; con estos materiales pudimos obtener datos respecto de las diferentes formas de
Sociolingüística, Habilidades discriminación lingüística hacia los bilingües nativos quechua-aimaras, dentro de la institución
lingüísticas, Discriminación en mención. La población está constituida por el 100% de los estudiantes del IESPPA. Las
Lingüística, Bilingüismo Nativa. conclusiones evidencian la existencia de discriminación lingüística hacia los bilingües de nativa,
debido a que la mayoría de ellos aún no tiene claro las variedades lingüísticas y que en nuestro
medio persiste el prejuicio de que hay una sola norma estándar, que se presenta como única y
Key Words válida y esta se debe aplicar en todas las situaciones y contextos comunicativos.
Sociolinguistics, Linguistic skills,
Linguistic Discrimination, Native
Bilingualism. ABSTRACT
The research work was carried out at the Institute of Public Pedagogical Higher Education of
DOI Arequipa, with the purpose of analyzing, firstly, if there is linguistic discrimination towards
https://doi.org/10.35286/veritas. native bilinguals and, secondly, to know what are the forms of such exclusion. For the
v21i2.272 operationalization of variables, the following dimensions were considered: native bilingualism
(Quechua-Castilian; Aymara-Castilian) and four forms of linguistic discrimination. The type of
research is descriptive, ex-post-facto design, developed under the quantitative approach. The
survey and a 21-question questionnaire were used to collect information; With these materials
we were able to obtain data regarding the different forms of linguistic discrimination towards
native Quechua-Aymara bilinguals, within the institution in question. The population is made up
of 100% of IESPPA students. The conclusions show the existence of linguistic discrimination
towards native bilinguals, because most of them are still unclear about the linguistic varieties
and that in our environment the prejudice persists that there is only one standard norm, which
is presented as unique and valid and this must be applied in all communicative situations and
contexts.
15
Aguilar Mescco et al. / VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 15-20
indígenas, originando la vitalidad de las mismas y generando existe discriminación lingüística en los hablantes Quechua –
discriminación, asimismo, se encontró que el currículo Castellano, Aimara – Castellano.
educativo no considera los contenidos de lengua y cultura
indígena, dejando a la libre elección para alumnos de MATERIAL Y MÉTODOS
ascendencia indígena, mas no para todo estudiante chileno.
Podemos evidenciar que dicha situación genera actos El tipo de investigación es descriptivo de diseño ex –post-
discriminatorios de carácter lingüístico y cultural en este facto y se desarrolla bajo el enfoque cuantitativo. El método
país. De otro lado, el artículo: “Identidades sociolingüísticas es hipotético- deductivo porque a partir de supuestos teóricos
y migración internacional. Reacciones frente a la analizamos un hecho lingüístico y deducimos los resultados
discriminación”, de Avilés e Ibarra (2016), discute las formas por los datos obtenidos en el proceso de investigación
en que dos comunidades indígenas mexicanas enfrentan la (Sampieri, 2018). La población está conformada por el total
discriminación sociolingüística en la era de la globalización, de estudiantes del Instituto (410 estudiantes), con la finalidad
a partir de la experiencia de los migrantes originarios de Santa de obtener resultados válidos y evitar cualquier tipo de sesgo
Catarina y de los migrantes mixtecos de San Juan Mixtepec, en la confirmación de la hipótesis de la investigación. La
en el contexto nacional estadounidense; se evidencia recolección de datos se realizó empleando la técnica de la
que la globalización es un fenómeno de intensificación encuesta, que permitió recabar información, a través de un
comunicativa que puede, ciertamente, diseminar ideologías cuestionario diseñado con 21 ítems y validado con cinco
de superioridad lingüística y, por extensión un imperialismo expertos en la materia. Previo consentimiento informado, se
lingüístico y cultural. inició la etapa de recolección de datos con la presentación del
Los trabajos de investigación hasta aquí analizados equipo de investigación a los estudiantes de cada uno de los
contribuyen a reforzar la idea de la existencia de situaciones semestres, según la especialidad: Comunicación, Educación
reales de discriminación lingüística en el contexto de los países Básica Alternativa, Educación Inicial, Educación Física,
de nuestra región. El estudio: “Los derechos lingüísticos Educación Primaria, Idiomas y Matemática. Seguidamente
de los pueblos indígenas del Ecuador: ¿Interculturalidad o se explica que el propósito de la encuesta busca obtener
asimilación? (2007-2014)”, de Rodríguez (2016), concluye información respecto de las variables de investigación,
que la gravedad en la que se encuentran las lenguas indígenas por ello se les solicitó el apoyo correspondiente. Para el
y el derecho a la educación intercultural bilingüe es procesamiento de la información se utilizó la estadística
evidente. En el mismo sentido de analizar la discriminación descriptiva con apoyo del programa informático Excel.
por factores lingüísticos motivó el trabajo: “Actitudes
lingüísticas en contextos interculturales: población asháninka RESULTADOS
Bajo Chirani” de Falcón y Mamani (2017), concluye que
una de las actitudes lingüísticas referida a la conciencia Los estudiantes monolingües del Instituto de Educación
lingüística de la población bilingüe Asháninka hace posible Superior Pedagógico Público Arequipa manifiestan
que diferencien e identifiquen entre indígenas y no indígenas actitudes y comportamientos asociados directamente con la
con las connotaciones negativas encubiertas para los Discriminación Lingüística contra los bilingües de nativa,
indígenas. Cabe puntualizar que la población encuestada sí debido a que la mayoría de ellos aún no es consciente de
puso de manifiesto su preferencia por la lengua castellana la existencia de variedades lingüísticas a nivel de uso del
sobre la lengua asháninka, asignando características más español en condiciones de contacto de lenguas: Quechua –
positivas a la primera tanto en el aspecto social y personal. Castellano y Aimara- Castellano; considerando erróneamente
Los resultados de esta investigación demuestran una vez más que en nuestro medio hay una sola norma estándar que se
que en condiciones de bilingüismo se generan situaciones de presenta como única y válida y esta se debe aplicar en todas
intolerancia por parte de los hablantes que otorgan mayor las situaciones y contextos comunicativos generando algún
valor a una lengua respecto de las lenguas originarias. tipo de violencia psicológica por el uso distinto de la lengua
Por tales consideraciones, el presente trabajo de española.
investigación busca identificar la presencia de conductas
orientadas a la discriminación lingüística de nativa y a Tabla 1: Comprensión Escrita
la vez la prevalencia de algunas formas discriminatorias
evidenciadas a través de actitudes excluyentes, sarcasmo,
burlas y expresiones kinésicas a partir de situaciones Especialidad
No sabe Básico Intermedio Avanzado Total
16
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Educación Básica
10 45% 10 45% 2 9% 0 0% 22
Alternativa
Educación
16 62% 5 19% 2 8% 3 12% 26
Primaria
Educación Básica
2 9% 7 32% 5 23% 8 36% 22 La competencia de producción escrita muestra un
Alternativa
gran porcentaje de bilingües que no saben escribir en
Educación Inicial 16 11% 15 11% 48 34% 61 44% 140
quechua; en otras palabras, son pocos los estudiantes que
tienen un dominio en la producción de textos escritos, esto
Educación Física 44 52% 12 14% 10 12% 19 22% 85 nos ratifica nuevamente que aún no se escribe en lengua
nativa y que los mismos hablantes de quechua admiten no
Educación
Primaria
10 38% 5 19% 2 8% 9 35% 26 textualizar experiencias, ideas y sentimientos empleando las
Idioma 29 48% 15 25% 5 8% 11 18% 60
convenciones del lenguaje escrito.
Matemática 9 30% 5 17% 5 17% 11 37% 30
Educación Básica
5 23% 6 27% 4 18% 7 32% 22
Alternativa
17
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A B C D Total
Especialidad
En el gráfico anterior, se visualiza que un notable F % F % F % F % F %
porcentaje de estudiantes desarrollan la expresión oral en Comunicación 0 0% 20 43% 25 53% 2 4% 47
Educación
10 38% 14 54% 2 8% 0 0% 26
Primaria
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Finalmente, los datos de esta figura revelan distintas
formas de discriminación lingüística en relación a expresiones 1. Avilés González, K., & Ibarra Templos, Y. (2016).
kinésicas, donde el 36% del total de los estudiantes del Identidades sociolingüísticas y migración internacional.
Instituto ratifica que la mayoría de los alumnos emplean Reacciones frente a la discriminación. Alteridades,
gestos de discriminación por la forma de hablar, ya que 26(51), 73-84. Recuperado de http://www.scielo.
“hablar como serrano” en el Perú significa “emplear de org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0188-
manera inadecuada el lenguaje”. Esto se debe a que usamos el 70172016000100073&lng=es&tlng=es.
lenguaje para crear jerarquías sociales basadas en el uso de la 2. Corder, S.P. (1975). Análisis de errores, interlenguaje
lengua. La norma más ligada con las clases altas se convierte y adquisición de un segundo idioma. Enseñanza de
en un nivel para medir a los demás; una mejor ortografía, una idiomas, 8 (4), 201-218.
sintaxis, etc. Usamos todo eso como una forma de diferencia 3. Escobar, A. (1972). Lenguaje y discriminación social
y separación. en América Latina. Lima: Milla Batres.
4. Escobar, A. M. (1988). Hacia una tipología del
bilingüismo en el Perú. Documento de trabajo No. 28.
DISCUSIÓN Lima: IEP Instituto de Estudios Peruanos
5. Falcón, P. & Mamani Quispe, L. A. (2017). Actitudes
Para Ana María Escobar (1988), existen similitudes lingüísticas en contextos interculturales: población
entre hablantes que adquieren una lengua como primera asháninka Bajo Chirani. RLA. Revista de lingüística
(bilingüismo de nativa) y los que adquieren una lengua teórica y aplicada, 55(1), 95-115. En https://dx.doi.
como segunda, sientan las bases para realizar estudios de org/10.4067/S0718-48832017000100095
carácter lingüístico y sociolingüístico, independientemente 6. Hernández-Rosete, D., & Maya, O. (2016).
de las características gramático- estructurales de la primera Discriminación lingüística y contracultura
y segunda lenguas de los hablantes. Las características escolar indígena en la Ciudad de México. Revista
lingüísticas de los estudiantes del pedagógico público Latinoamericana de Ciencias Sociales, Niñez y
Arequipa corresponden a las categorías: monolingües Juventud, 14(2), 1161-1176.
(hablantes solo de Castellano) y bilingües de nativa (Quechua 7. Lagos, C. (2015). El Programa de Educación
– Castellano, Aimara – Castellano). Intercultural Bilingüe y sus resultados: ¿perpetuando la
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VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 21-23
INFORMACIÓN RESUMEN
La investigación tuvo como objetivo la aplicación de un programa de estrategias de gestión
Historia del Artículo sustentado en las teorías de las relaciones humanas de Elton Mayo y de la inteligencia emocional
Recepción: 27/12/2019 de Daniel Goleman, para mejorar el clima institucional entre el personal docente de la IE José
Revisión: 15/02/2020 Lorenzo Acosta, de la ciudad de Arequipa. Por lo que se formuló el siguiente problema ¿Qué
Aceptación: 20/05/2020 características presenta el clima institucional de entre los docentes de la IE José Lorenzo Acosta
de la ciudad de Arequipa? En el estudio diagnóstico que se realizó en una muestra de 46 docentes,
se utilizó una encuesta dirigida al personal de la Institución Educativa determinándose la falta
Palabras Clave de compromiso, el no respeto a las normas de convivencia, intolerancia, falta de comunicación
Clima institucional, estrategias de y poca empatía entre sus miembros. La contrastación de las hipótesis planteadas permite
gestión, programa. determinar que se redujeron los problemas de clima institucional existente, ya que las actitudes
desfavorables disminuyeron notablemente.
Key Words
ABSTRACT
Institutional climate, The main goal of the research was to apply a program of management strategies based on
management strategies, program. Elton Mayo’s theories of human relations and the emotional intelligence of Daniel Goleman,
to improve the working environment in the teaching staff of the IE José Lorenzo Acosta,
from the city of Arequipa. In that way we have proposed the following problem: What are the
DOI characteristics of the institutional climate among teachers in José Lorenzo Acosta School from
https://doi.org/10.35286/veritas. Arequipa city? In the diagnostic study that was carried out in a sample of 46 teachers, a survey
v21i2.273 was used directed to the staff of the Educational Institution determining the lack of commitment,
the lack of respect for the rules of coexistence, intolerance, lack of communication and little
empathy among their members. The comparison of the hypotheses allows to determine that
the problems of the existing institutional climate were reduced, since the unfavorable attitudes
diminished remarkably.
Correspondencia:
Ivette Shirley Pariente Arenas
ivetteshirley@hotmail.com
21
Pariente Arenas / VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 21-23
22
VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 21-23
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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personal. México: Editorial Continente
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clima institucional. APUNTES DE EDUCACIÓN,
DIRECCIÓN Y ADMINISTRACIÓN
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México: McGraw-Hill.
4. Hernández S. y otros (1994), Metodología de la
Investigación, MÉXICO, MC GRAW HILL
5. Méndez, C. (2006). Cultura organizacional de éxito:
London – dorling kindersley limited
6. Sierra, R. (1996). Tesis Doctorales y Trabajos de
Investigación Científica. MADRID: EDITORIAL
PARANINFO.
23
VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 25-30
INFORMACIÓN RESUMEN
La presente investigación planteó como objetivo medir la situación de exposición a riesgos
Historia del Artículo psicosociales en el trabajo en colaboradores según variables sociodemográficas en una empresa
Recepción: 13/01/2020 minera de Arequipa. Se utilizó el cuestionario de autoevaluación de riesgos psicosociales en
Revisión: 12/03/2020 el trabajo COPSOQ – ISTAS 21, versión 1.5, en una muestra de 201 colaboradores, el estudio
Aceptación: 20/05/2020 utilizó el diseño metodológico cuantitativo, descriptivo – comparativo, transversal. El análisis
estadístico describió que los datos no presentan distribución normal, es así que de acuerdo a los
resultados se demostró que el nivel de exposición a riesgos psicosociales es desfavorable siendo
Palabras Clave los colaboradores obreros en comparación a los empleados y funcionarios quienes presentan
Riesgos psicosociales, exposición al mayores problemas en las exigencias psicológicas, control sobre el trabajo, apoyo social, doble
riesgo, colaboradores presencia y estima, así también, según sexo son las mujeres quienes presentan mejores resultados
en las dimensiones citadas debido a que controlan su trabajo, reciben apoyo de compañeros y
superiores, y el trato es adecuado en comparación a los varones, y las correlaciones sobre las
Key Words exigencias psicológicas demostraron que existe alta probabilidad de perjudicar la salud física,
Psychosocial risks, risk exposure, mental y social del colaborador.
collaborators
ABSTRACT
DOI The objective of this research was to measure the situation of exposure to psychosocial risks at
https://doi.org/10.35286/veritas. work in collaborators according to sociodemographic variables in a mining company in Arequipa.
v21i2.274 The psychosocial risk self-assessment questionnaire was used in the COPSOQ - ISTAS 21
work, version 1.5, in a sample of 201 collaborators, the study used the quantitative, descriptive
- comparative, cross-sectional methodological design. The statistical analysis described that the
data do not present a normal distribution, so, according to the results, it was shown that the level
of exposure to psychosocial risks is unfavorable, being the worker collaborators in comparison
to the employees and officials who present greater problems in the demands. psychological,
control over work, social support, double presence and esteem, as well as, according to sex,
women have the best results in the dimensions mentioned because they control their work,
receive support from colleagues and superiors, and the treatment is appropriate Compared to
men, and the correlations on the psychological demands showed that there is a high probability
of damaging the physical, mental and social health of the collaborator.
25
Calizaya López et al. / VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 25-30
trabajo, incidentes peligrosos y enfermedades ocupacionales, puntuaciones de los ítems varían de acuerdo a la situación
al respecto, a diciembre del 2019, se registraron 2763 (siempre = 4, muchas veces = 3, algunas veces = 2, solo
notificaciones de accidentes de trabajo de un total de 1616 alguna vez = 1, nunca = 0) y viceversa, la escala se distribuye
empresas, representando el 97.18% a accidentes de trabajo, en 6 dimensiones con sus respectivos puntos de corte:
0.90% accidentes mortales, 1.88% incidentes peligrosos, Dimensión 1: exigencias psicológicas (6 ítems, favorable 0-7,
y 0.04% enfermedades ocupacionales, siendo la industria intermedia 8-11, desfavorable 12-24), dimensión 2: control
manufacturera (22.01%) la actividad económica que tuvo sobre el trabajo (10 ítems, favorable 26-40, intermedia 19
mayor cantidad de notificaciones; así mismo, el Ministerio a 25, desfavorable 0-18), dimensión 3: inseguridad sobre el
de Energía y Minas reveló a diciembre del 2019, que las futuro (4 ítems, favorable 0-4, intermedia 5-9, desfavorable
principales enfermedades ocupacionales que afectan la salud 10-16), dimensión 4: apoyo social y calidad de liderazgo
de los colaboradores en los centros mineros son: hipoacusia (10 ítems, favorable 32-40, intermedia 25-31, desfavorable
neurosensorial bilateral (23.08%), hipoacusia mixta 0-24), dimensión 5: doble presencia (4 ítems, favorable 0-2,
conductual neurosensorial bilateral (30.77%), neumoconiosis intermedia 3-6, desfavorable 7-16), y dimensión 6: estima (4
debida a polvos que contienen sílice (38.46%) y efecto toxico ítems, favorable 13-16, intermedia 10-12, desfavorable 0-9).
de otras sustancias inorgánicas magnesio y sus compuestos Así mismo, en el instrumento se adicionaron características
(7.69%), evidenciándose que no se ha registrado información sociodemográficas como edad, sexo y condición laboral; de
sobre problemas de salud mental y social en el trabajo igual manera se consignaron los datos del consentimiento
como: estrés laboral, desmotivación, ansiedad, depresión, informado.
insatisfacción laboral, síndrome de burnout, interacción Para la versión adaptada a la muestra local, se obtuvieron
social, moobing o acoso laboral y karoshi (Martínez & los niveles de confiabilidad a través de la prueba alfa de
Hernández, 2005; Luna, Anaya, & Ramírez, 2019). Cronbach, tal como se describe en la tabla 1, por lo tanto,
De otro lado, los riesgos psicosociales también se el instrumento posee buena confiabilidad cuando los valores
diferencian por variables sociodemográficas (Gil, 2012), en (alfa) α ≥ 0.700 (Frias, 2019).
ese sentido, se han encontrado estudios que miden el nivel de
exposición a riesgos psicosociales en el trabajo según sexo y Tabla 1: Índices de confiabilidad del instrumento
edad; en relación al sexo son las mujeres que se encuentran COPSOQ – ISTAS 21, versión 1.5
menos expuestas a riesgos que los varones debido a que, por
lo general, la mujer realiza actividades administrativas y se Índices de confiabilidad
encuentra en oficinas mientras que el varón realiza trabajos Riesgos psicosociales N α
en campo sobre todo dependiendo del sector empresarial; con
Escala general 201 0.867
respecto a la edad son los adultos de 55 años a más que están
expuestos a riesgos que los jóvenes menores de 30 años, es Exigencias psicológicas 201 0.896
decir a mayor edad mayor exposición a riesgos psicosociales Control sobre el trabajo 201 0.815
(ISTAS-CCOO, 2019; Tacca & Tacca, 2019). Inseguridad sobre el futuro 201 0.911
En referencia a las dimensiones de estudio de riesgos Apoyo social y calidad del liderazgo 201 0.821
psicosociales el presente estudio toma en consideración las
Doble presencia 201 0.815
exigencias psicológicas (cantidad de trabajo), el control
sobre el trabajo (autonomía para realizar el trabajo), la doble Estima 201 0.821
presencia (demandas del trabajo y las actividades domésticas Nota: N= Muestra; α = alfa de Cronbach.
juntas), el apoyo social y la calidad de liderazgo (apoyo de
superiores, compañeros y la definición de tareas), la estima
(el trato que se recibe en el trabajo) y la inseguridad sobre el Diseño
futuro (preocupación por los cambios o perdida de trabajo), La investigación utilizó el diseño metodológico
(Evaluación de Riesgos Psicosociales en el Trabajo CoPsoQ- cuantitativo, descriptivo – comparativo, transversal,
istas, 2010). para determinar la situación de exposición a los riesgos
Por lo tanto, de acuerdo a lo descrito la investigación psicosociales según sexo, edad y condición laboral en la
planteó como objetivo medir la situación de exposición a muestra seleccionada.
riesgos psicosociales en el trabajo en colaboradores según Participantes
variables sociodemográficas en una empresa minera de La muestra seleccionada para la ejecución de la
Arequipa. investigación fueron 201 colaboradores de una empresa
privada de Arequipa, que desarrolla actividades de explotación
MATERIAL Y MÉTODOS minera, la muestra fue seleccionada aleatoriamente. En
relación a la edad promedio de los colaboradores fue de 36
Instrumento años con una desviación de ±8.06 dentro de un rango de 21
a 66 años. Con respecto al sexo de los colaboradores el 5.5%
Para medir la situación a exposición de riesgos
fueron mujeres y el 94.5% varones. Así también, el 6.5%
psicosociales, se utilizó el cuestionario de autoevaluación
de los colaboradores presentaron la condición laboral de
de riesgos psicosociales en el trabajo COPSOQ – ISTAS
funcionarios, 25.4% empleados y 68.2% obreros.
21, versión 1.5, que es la adaptación del Cuestionario
Psicosocial de Copenhague a la realidad del mercado de
trabajo y relaciones laborales en trabajadores Españoles; el
instrumento consta de 38 ítems de respuesta tipo Likert, las
26
VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 25-30
Riesgos psicosociales 68.7 32.4 56.0 19 134 Tabla 4: Prueba U de las dimensiones de la variable
riesgos psicosociales según sexo
Nota: M = media aritmética; DE = desviación estándar; Md = mediana; Min = puntaje
mínimo; Max = puntaje máximo Hombres Mujeres
Dimensiones (n=190) (n=117)
En la tabla 3, se describe los valores categóricos Md Md U p
de las dimensiones de la variable riesgos psicosociales,
Exigencias
demostrándose que: En relación a las exigencias psicológicas psicológicas
102.9 68.3 685.5 0.049
el 98% de colaboradores indican que el nivel de exposición
Control sobre el
psicosocial es desfavorable para la salud por la cantidad de trabajo
98.3 147.2 536.5 0.006
trabajo; con respecto al control sobre el trabajo el 56.7%
Inseguridad sobre el
precisa que el nivel de exposición es desfavorable, 28.9% es futuro
100.2 115.2 890.0 0.392
favorable y 14.4% señala que es intermedia; en cuanto a la
inseguridad sobre el futuro en el trabajo el 80.1% considera Apoyo social y
98.5 144.8 563.0 0.008
que es desfavorable, 14.4% es de nivel intermedia y sólo el calidad del liderazgo
5.5% de colaboradores indican que se sienten seguros en su Doble presencia 98.6 143.3 579.5 0.011
trabajo (favorable); en relación al apoyo social y calidad de
Estima 95.5 144.8 563.0 0.008
liderazgo según los colaboradores el 71.6% menciona que el
nivel de exposición es desfavorable para la salud debido a Nota: n = tamaño muestral; Md = Mediana; U = U de Mann–Whitney; p = p valor.
que perciben que no reciben integralmente el apoyo de sus
superiores y compañeros, el 20.9% considera que el nivel es
En la tabla 5, se compararon las dimensiones de la
intermedio y el 7.5% precisa que si recibe ese apoyo social;
variable riesgos psicosociales según condición laboral,
según la dimensión doble presencia (respuesta simultánea
demostrando que existen diferencias estadísticamente
a las demandas del trabajo y las actividades domésticas), el
significativas en la mayoría de dimensiones a excepción
43.8% considera que el nivel de exposición es intermedia,
de las dimensiones exigencias psicológicas e inseguridad
29.4% es desfavorable y 26.9% considera que es favorable;
sobre el futuro en el trabajo. Observándose que son los
en cuanto a la dimensión estima (trato recibido en el trabajo)
colaboradores en condición de funcionarios de la empresa
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Calizaya López et al. / VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 25-30
quienes presentan mejor control sobre su trabajo, reciben A nivel correlacional, se observa que existe relación entre
el apoyo social de los demás colaboradores, manejan la la variable riesgos psicosociales y la mayoría de dimensiones
doble presencia y consideran que reciben el mejor trato en a excepción de la inseguridad sobre el futuro en el trabajo;
la empresa en comparación a los colaboradores empleados las correlaciones en las dimensiones control sobre el trabajo,
y obreros. apoyo social y calidad de liderazgo, doble presencia y estima
son positivas estadísticamente significativas; y con respecto
Tabla 5: Prueba H de las dimensiones de la variable a las exigencias psicológicas y los riesgos psicosociales la
riesgos psicosociales según condición laboral correlación es negativa (inversa), existiendo la probabilidad
que a mayor exposición psicosocial es menos favorable para
Funcionario Empleado Obrero
la salud (existe alta probabilidad de perjudicar la salud).
Dimensiones (n=13) (n=51) (n=137)
Md Md Md H p
Tabla 7: Correlaciones de los riesgos psicosociales y las
dimensiones de estudio
Exigencias psico-
95.3 99.1 102.3 4.3 0.120
lógicas
Control sobre el Riesgos psicosociales
172.5 162.0 71.5 140.4 0.000 (R de Spearman)
trabajo Dimensiones
Inseguridad sobre r p
88.7 109.4 99.0 3.8 0.153
el futuro Exigencias psicológicas -0.426** 0.000
Doble presencia 172.0 153.3 74.8 101.5 0.000 Apoyo social y calidad del liderazgo 0.974** 0.000
Estima 180.9 146.3 76.6 127.7 0.000 Doble presencia 0.972** 0.000
Estima 0.974** 0.000
Nota: n = tamaño muestral; Md = Mediana; H = H de Kruskal Wallis; p = p valor.
Nota: r = correlación; p = p valor.
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INFORMACIÓN RESUMEN
La investigación tiene como enunciado “Talleres metacognitivos en la sistematización de
Historia del Artículo sesiones de aprendizaje en estudiantes del X ciclo de la Especialidad de Comunicación del
Recepción: 05/02/2020 Instituto Superior Pedagógico Público “Arequipa” Cayma- 2017”. La investigación presenta tres
Revisión: 05/05/2020 objetivos, claros y precisos de las metas a lograr. El primero diseñado para identificar el nivel de
Aceptación: 30/05/2020 sistematización de sesiones de aprendizaje en estudiantes de la especialidad de Comunicación,
antes de participar en los talleres metacognitivos. El segundo involucra precisar el nivel de
sistematización de sesiones de aprendizaje en estudiantes de la especialidad de Comunicación,
Palabras Clave después de participar en los talleres metacognitivos y el tercer objetivo, determinar la influencia
Talleres, metacognición, de talleres metacognitivos en los niveles de sistematización de sesiones de aprendizaje de
sistematización sesiones aprendizaje los estudiantes de la especialidad de Comunicación. Se destaca que los objetivos planteados
se encuentran articulados con el diseño de estudio para alcanzar los objetivos planteados, se
construyó para la variable dependiente una prueba de entrada y de salida, tipificada como
Key Words cédula de entrevista. Seguidamente en función de los resultados se desarrolló 16 talleres
Workshops, metacognition, metacognitivos. Inmediatamente se aplicó la prueba de salida, consecutivamente se registró la
systematization of learning sessions información en una base de datos, realizándose los cálculos estadísticos. Inmediatamente se
procedió a registrar los resultados sistematizados en seis tablas en función de cuatro indicadores;
delimitar el objeto de sistematización, reconstrucción de la experiencia desde el objeto, análisis
DOI de la experiencia e informe final. Los resultados obtenidos se evidencian en la comprobación
https://doi.org/10.35286/veritas. de hipótesis afirmando la influencia significativa entre la prueba de entrada y de salida en la
v21i2.275 sistematización de sesiones de aprendizaje en estudiantes de la Especialidad Comunicación.
Finaliza el trabajo de investigación con las conclusiones y sugerencias de estilo, se acompaña la
bibliografía conveniente e índice de anexos.
ABSTRACT
The research has as a statement “Metacognitive workshops in the systematization of learning
sessions in students of the X cycle of the Communication Specialty of the Higher Public
Pedagogical Institute” Arequipa “Cayma-2017”. The research presents three clear and precise
objectives of the goals to be achieved. The first designed to identify the level of systematization
of learning sessions in students of the Communication specialty, before participating in
metacognitive workshops. The second involves specifying the level of systematization of
learning sessions in students of the Communication specialty, after participating in metacognitive
workshops and the third objective, determining the influence of metacognitive workshops on
the levels of systematization of student learning sessions of the specialty of Communication.
It is highlighted that the proposed objectives are articulated with the study design to achieve
the proposed objectives, an entry and exit test was constructed for the dependent variable,
typified as an interview card. Then, based on the results, 16 metacognitive workshops were held.
Immediately the exit test was applied, consecutively the information was recorded in a database,
performing the statistical calculations. Immediately, the systematized results were recorded in
six tables based on four indicators; delimit the object of systematization, reconstruction of the
experience from the object, analysis of the experience and final report. The results obtained are
evidenced in the hypothesis testing, affirming the significant influence between the entrance and
exit tests in the systematization of learning sessions in students of the Communication Specialty.
The research work ends with the conclusions and style suggestions, the appropriate bibliography
and annex index are attached.
Correspondencia:
Norca Miriam Delgado Pizarro Aragón
machidpar@hotmail.com
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El conocimiento metacognitivo se refiere: al conocimiento en que para empezar un trabajo se tenga que partir de cero;
del individuo, aquí se trata del conocimiento que poseen los sino que los aprendices poseen una serie de eventos, saberes
mismos estudiantes, de las virtudes y potencialidades; así y experiencias que se vinculan con el aprendizaje y de los
como las limitaciones cognitivas y de otras características cuales se puede sacar muchos beneficios.
personales que pueden alterar los resultados de una acción Un aprendizaje es significativo, si aquellos contenidos
o tarea. Del mismo modo alude al conocimiento de la obtenidos por el estudiante se vinculan de manera no
tarea, cuando se alude al conocimiento que se tiene sobre arbitrario y no ad literem con lo que el estudiante ya
los propósitos de la misma y todas aquellas características conoce. Asumiéndose que las ideas se vinculan con eventos
de ésta, que influyen sobre su mayor o menor dificultad, ya conocidos y de gran importancia en la estructuración
conocimiento muy importante, pues permite al estudiante cognitiva del estudiante, ya sean elementos simbólicos,
optar por aquella estrategia que él crea conveniente. iconos ya significativos, un concepto, etc. Todo lo expresado
En lo concerniente a las estrategias, el estudiante, tiene anteriormente indica que el ser humano ha de tener en cuenta
la obligación de conocer el abanico de posibilidades que lo aquello que ya sabe y vincularlo con aquello que desee
llevarán al cumplimiento de una acción, la forma en que se aprender.
administrarán y los distintos factores que las condicionan, Este mecanismo lógico, tiene asidero si el estudiante
para finalmente asumir aquella que le sea más oportuna o posee en su estructura cognitiva conceptos, estos son:
pertinente. ideas, proposiciones estables y definidos, con los cuales la
Seguidamente, se realizará la definición de la variable información novedosa está en condiciones de interactuar.
de estudio denominada talleres metacognitivos “los mismos Este tipo de aprendizaje se da cuando la información
que son asumidos como una totalidad, algo integrador, novedosa se vincula con una idea ya presente, ya existente
compleja y reflexiva del saber cognitivo, que un individuo en la estructuración cognitiva, esto quiere decir que asume
posee acerca de las secuencias y resultados, los mismo que lo nuevo, ideas, conceptos y proposiciones las mismas
hacen converger a lo teórico y lo práctico como ejes de todo que podrán internalizarse significativamente gracias a que
el proceso pedagógico”. otras ideas, conceptos o proposiciones relevantes estén
Los talleres presentan como fin primigenio, dar lo suficientemente nítidas y a disposición en la estructura
orientación al alumno para modificar el plano actitudinal, sus cognitiva del ser humano, de tal manera, que operen como un
maneras de actuar didácticamente en un salón de clases y en punto de “anclaje” con las anteriores.
general la manera cómo se desempeña. El rasgo más relevante del aprendizaje significativo
Los cambios que se enarbolan no implican únicamente es que, genera una relación, un interactuar entre los
la suma de estrategias o métodos, sino la reflexión, la conocimientos más destacados de la estructura cognitiva y las
modificación de los esquemas mentales ortodoxos, por nuevas informaciones; pero no es una sencilla vinculación,
nuevos y más flexibles al momento de afrontar los diversos sino que éstas adquieren un significado y son integradas a
problemas que se presentan y que exigen mayor esfuerzo. la estructura cognitiva de manera no arbitraria y sustancial,
El estudiante, debe también reflexionar acerca de aquello favoreciendo la diferenciación, evolución y estabilidad de
que genera los cambios; ya que lo más trascendental hoy en los subsunsores pre existentes y consecuentemente de toda
día es que el docente cambie la clase tradicional a un marco la estructura cognitiva.
reflexivo, de cambio de análisis profundo sobre su mismo En el presente trabajo los talleres metacognitivos se han
quehacer y el de los demás actores educativos, optimizando aplicado en relación a la información previa asumiéndose
así sus acciones educativas como mediador, motivador, ésta como el saber anticipado que acerca de una realidad
investigador, innovador y líder integrador. En realidad se tiene un ser humano como repositorio memorístico.
busca que un estudiante aprenda a aprender y, en este campo, Del mismo modo se ha determinado el objetivo, siendo
muestre actitudes favorables hacia el cambio, autonomía en fundamental el comunicarles a los alumnos la significatividad
sus aprendizajes y buen ánimo para aprender, desaprender y de aquello que se inicia con ellos, en otras palabras hacerles
reaprender. partícipes de los objetivos y metas a lograrse con el taller.
33
Delgado Pizarro / VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 31-37
especialmente en la enseñanza, centrado en acciones que cognitiva, afectiva, interaccional y mediacional del proceso
tienen que ver con la experiencia y que posibilitan reflexión, de estudio en educación secundaria. La Práctica reflexiva
creación y experimentación; englobando aquello que el es un método de formación docente en el que los puntos de
maestro intenta hacer a diario: brindar retroalimentación, inicio vienen a ser las experiencias de cada alumno en su
planificar actividades, hacer demostraciones y formular realidad y la reflexión sobre su práctica. Viene a ser una de
preguntas. las variantes en su formación que se inicia en el individuo
Por un lado, una metodología constructivista, el alumno y que no se presenta en la teoría, pues se trata de vivencias
puede estar inmerso en experiencias significativas. personales, profesionales para actualizarse y mejorar su tarea
Cabe señalar que la “Zona de Desarrollo Potencial”, es como docente. (Àngels, 2003, p.101)
la separación que existe entre el nivel de resolución de una Esta metodología no solo permite el mejor conocimiento
tarea que una persona puede hacer de manera autónoma y el en el área, la enseñanza y sus formas; sino que además
nivel que puede alcanzar si se apoya en un compañero más consolida al maestro en su autoformación, ya que los aspectos
competente o experto en esa tarea. reflexivos en su práctica docente se convierten en usuales
Entre la Zona de Desarrollo Real y la Zona de Desarrollo y habituales y son asumidos en su quehacer cotidiano. El
Potencial, se abre la Zona de Desarrollo Próximo, que puede punto de inicio es, como ya se ha mencionado, la praxis en
definirse como: el espacio en que debido a la interacción con el salón de clases de los involucrados en la actividad; esto
otros, un individuo puede trabajar y resolver un problema o quiere decir, aquello que realiza el maestro para reflexionar
realizar una tarea de una manera y con un nivel que no sería y construir de manera conjunta propuestas para la mejora en
capaz de tener individualmente. aquellos aspectos en que la eficacia de los aprendizajes de
En cada estudiante y para cada contenido de aprendizaje los estudiantes no ha sido tan buena.
existe una zona que está cercana a desarrollarse y otra que en Los elementos comunicativos asumidos por los
ese momento está fuera de su alcance. interlocutores del hecho pedagógico, es decir los estudiantes
En la ZDPx es en donde deben centrarse los procesos y el maestro tienen un rol fundamental; deben darse de
de enseñanza y de aprendizaje. En la Z DPo, es donde se da manera práctica y constante en todo el proceso además de
el proceso de construcción de conocimiento del estudiante y poseer fluidez.
de allí se avanza en el desarrollo. No tendría ningún valor el Acerca del objetivo del saber reflexivo, este se propone
involucrarse en aquello que los estudiantes pueden realizar transformar la práctica cotidiana en el salón de clases y
de manera independiente. convertirla en un proceso de investigación, antes que un
El maestro asume como inicio los conocimientos del proceso aplicativo. Un proceso de investigación-acción en el
estudiante y se basa en ellos para prestar el apoyo necesario que el estudiante practicante, en su realidad de intervención,
para realizar la actividad. Cuando el punto de partida está se propone entender de manera crítica la problemática con la
demasiado alejado de lo que se pretende enseñar, al estudiante que se enfrenta.
le es difícil intervenir. Desde esta perspectiva se tiene que ser más crítico,
Por último, en los saberes en proceso, se busca que el insertarse en el proceso de cuestionamiento, de indagación,
alumno aprenda a aprender y, en el proceso, desarrolle de análisis y de experimentación, de generación de nuevas
predisposición para el cambio, aprendizaje autónomo y estrategias de actuación, de reconceptualización y, en su
disposición para aprender, desaprender y reaprender. caso, de cuestionamiento de los esquemas fundamentales
Los saberes en proceso están conformados por dos de funcionamiento , de las concepciones y mitos, de teorías
aspectos fundamentales: Uno al que se denomina Despertar implícitas. De esta manera, la participación dinámica en el
el Interés, que quiere decir no solo despertarlo, sino que salón de clases debe estar de la mano de un componente de
debe estar presente a lo largo de la acción o actividad que se investigación.
desarrolle, acompañado del tipo de proceso que conducirá de paradigmas asociados a una educación memorista, en
a un resultado y con las diferentes interacciones que se la cual el profesor era el protagonista y el alumno, un receptor
requerirán con ese propósito. pasivo de información.
El otro, denominado Instrucción Explícita, es aquella
en la que el docente proporciona a sus estudiantes de forma MÉTODOS Y FUENTES
expresa, información sobre las estrategias que luego van a
ser ejecutadas. Estos datos se pueden dar de manera directa,
Tipo y diseño de investigación
pues debe proporcionar información directa de las estrategias
que guiarán la enseñanza y de cada una de sus etapas. El tipo de investigación corresponde al explicativo y
La explicación debe procurar conocimientos declarativos, el diseño que se ha elegido para el desarrollo del presente
procedimentales y actitudinales. trabajo corresponde al experimental, con el subdiseño Pre
experimental, identificándose de la siguiente manera: Pre test
Tercer componente: Saberes reflexivos – tratamiento y Pos test sin grupo de control.
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BIBLIOGRAFÍA VIRTUAL
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INFORMACIÓN RESUMEN
El artículo expone resultados, acerca de procesos vinculados con la gestión de proyectos, con
Historia del Artículo el objetivo de proponer una metodología basada en Lean Construction y en los fundamentos
Recepción: 10/03/2020 de la Guía del PMBOK; que permita mejorar la productividad en proyectos de construcción.
Revisión: 05/05/2020 La metodología obtenida de integrar el escenario de la Planificación Last Planner, al grupo de
Aceptación: 20/05/2020 procesos de planificación, así como al grupo de procesos de monitoreo y control del escenario
del PMI (Fundamentos de la Guía del PMBOK); logrará optimizar los factores que afectan la
planificación, el monitoreo y control de proyectos de construcción mejorando su productividad;
Palabras Clave reflejándose en la mejora de la calidad, tiempo y costo del proyecto. La optimización del proceso
Lean Construction, PMI, de Perfilado de la subrasante sin aporte de material generó grandes resultados (outputs) como
Productividad la reducción del tiempo (plazo de ejecución) de 98 días a 68 días y la reducción del costo de S/.
255,851.59 a S/. 230,061.70; estos outputs son por unidad de consumo (inputs) que corresponde
a los recursos administrados eficientemente (Mano de obra, equipo y materiales) y a un eficaz
Key Words control de calidad.
Lean Construction, PMI, Productivity
ABSTRACT
The article presents the results about processes related to project management, with the aim of
DOI proposing a methodology based on Lean Construction and the fundamentals of the PMBOK
https://doi.org/10.35286/veritas. Guide; that allows to improve the productivity of construction projects. The methodology obtained
v21i2.276 from integrating the Last Planner Planning scenario, the planning process group, as well as the
PMI scenario monitoring and control process group (Fundamentals of the PMBOK Guide); will
optimize the factors that affect the planning and monitoring and control of construction projects
by improving their productivity; reflected in the improvement of the quality, time and cost of the
project. The optimization of the Sub-profile profiling process without material input generated
great results (outputs) such as the reduction of the time (execution period) from 98 days to 68
days and the reduction of the cost of S/. 255,851.59 to S/. 230,061.70; these outputs are per unit
of consumption (inputs) corresponding to the efficiently managed resources (labor, equipment
and materials) and an effective quality control.
Correspondencia:
Margot Millones Mateus
margot9007@gmail.com
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40
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Gestión del
proyecto
98 dc 25/08/2016 05/12/2016 1 255.851.59
Ejecución del
proyecto
Proceso Perfilado de la
Plazo de Fecha de Fecha de Fuentes de subrasante
Entregables Presupuesto
ejecucion inicio termino trabajo Costo por
Rendimiento
km.
Gestión del
proyecto
98 dc 25/08/2016 05/12/2016 1 255,851.59 1.6 km/día 2,124.28
Ejecucion del
proyecto
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Restricción Responsable
Desmovilización de equipo
Disponibilidad de Campamento Logística CF
mecánico (CV/TN/MN/ 23/10/2016 3.00 Und 23/10/2016
cama baja Chiguata EEM JG
RLL/CC)
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Semana 10 5 5 1 100
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. La aplicación del Lean Construction, permitió realizar
un análisis de los tiempos productivos, tiempos
contributorios y no contributorios; con el objetivo de
determinar la eficiencia del proceso de Perfilado de la
subrasante sin aporte de material e implementar las
mejoras necesarias. (Figura 3).
2. Al incluir el escenario Last Planner al Grupo de procesos
de planificación del PMBOK, se logró realizar una
planificación más real con actividades sin restricciones
que fueron consideradas en la programación semanal
diaria; generando mayor confiabilidad.
3. Asimismo, al incluir el Last Planner en el Grupo de
procesos de monitoreo y control, se logró estimar la
efectividad mediante la medición del desempeño de
cada plan de trabajo semanal, a través del porcentaje de
procesos completados (PPC); que permitió identificar
las causas de no cumplimiento (CNC) e implementar
las mejoras que se reflejan en el logro de la ejecución
del 100% de las actividades programadas.
4. La optimización del proceso de Perfilado de la subrasante
sin aporte de material generó grandes resultados
(outputs) como la reducción del tiempo (plazo de
ejecución) de 98 días a 68 días y la reducción del costo
de S/. 255,851.59 a S/. 230,061.70; estos outputs son
por unidad de consumo (inputs) que corresponde a los
recursos administrados eficientemente (Mano de obra,
equipo y materiales) y a un eficaz control de calidad.
(Tabla 2).
5. En base a lo indicado en los literales c) y d), se puede
concluir que la conjunción de la eficacia y la eficiencia
en la aplicación de la metodología propuesta, mejoro
significativamente la productividad del mantenimiento
rutinario del proyecto.
44
VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 45-50
INFORMACIÓN RESUMEN
El biogás es un biocombustible producto de la digestión anaeróbica de productos orgánicos. Su
Historia del Artículo poder calorífico es bajo (18 MJ/Nm3) y mejora cuando se convierte en biometano por eliminación
Recepción: 10/06/2019 de CO2, vapor de agua y H2S. Nos propusimos desarrollar tecnología para purificar el biogás
Revisión: 05/05/2020 obtenido en la planta HPTC del Fundo La Católica de El Pedregal-Majes, para lo cual se diseñó,
Aceptación: 20/05/2020 construyó y evaluó un sistema de filtrado por depuración con agua presurizada (Scrubber), para
reducir el contenido de CO2 a valores menores a 5.0% V/V; para ello trabajamos a 03 presiones
de operación (6, 9 y 10bar) combinadas con 03 temperaturas (10, 15 y 20ºC), obteniéndose
Palabras Clave el mejor resultado de purificación, 4,3% V/V de CO2 a 10°C y 10bar de presión. El sistema
Biogás, biometano, biomasa, toma el biogás, lo presuriza e introduce por un tubo de acero de 0.05m de diámetro y 3,0m de
energías renovables, Scrubber, PSA, altura ubicado en la parte inferior, en cuyo interior se encuentran 04 tubos de PVC de diámetros
filtración, dióxido de carbono, vapor decrecientes, con perforaciones y separadores que aumentan la superficie de contacto y por ende
de agua la absorción del CO2. Igualmente, se desarrolló un sistema de filtrado PSA para el vapor de agua;
se presuriza el biogás e introduce en la parte inferior por un tubo de acero de 0,2m de diámetro
y 0,5m de altura, en cuyo interior se encuentra la zeolita como adsorbente. El flujo de biogás es
Key Words controlado a través de válvulas y el filtrado se retira por la parte superior, logrando reducir el
Biogás, biomethane, biomass, contenido de vapor de agua a 2.2% V/V a 8bar de presión y temperatura ambiente.
renewable energy, Scrubber, PSA,
filtration, dioxide carbon, water ABSTRACT
steam
Biogas is a biofuel, product of anaerobic digestion of organic products. Its calorific power is
low (18 MJ/Nm3) and improves when it is converted to biomethane by elimination of CO2,
water steam and H2S. We set out to develop technology to purify the biogas obtained at the
DOI HPTC plant of Catholic farm in Pedregal-Majes, for which a filtering system by purification
https://doi.org/10.35286/veritas. with pressurized water (Scrubber) was designed, built and evaluated, to reduce the content of
v21i2.277 CO2 to lower values than 5% V/V; we work at 03 operating pressures (6, 9 and 10bar) combined
with 03 temperatures (10, 15 and 20ºC), obtaining the best purification result, 4,3% V/V of
CO2 at 10°C and 10bar pressure. The system takes biogas, pressurizes and introduces it at the
bottom of a steel tube of 0,05m in diameter and 3,0m in height, inside which there are 04 PVC
pipes of decreasing diameters, with perforations and spacers that increase the contact surface and
therefore the absorption of CO2. A PSA filter system for water steam was also developed. The
biogas is pressurized and introduced at the bottom through a 0,2m diameter and 0,5m high steel
tube, inside which zeolite is found as an adsorbent. The biogas flow is controlled is controlled by
valves and the filtrate is removed from the top, achieving to reduce the water steam content to
2.2% V/V to 8 bar of pressure and environmental temperature.
45
Peña y Dávila-del-Carpio / VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 45-50
la biomasa, la fuente de energía que tiene más posibilidades diferentes tecnologías, que aprovechan, por ejemplo, las
de ser utilizada en sistemas aislados en los que no hay otros propiedades físico-químicas de los componentes del biogás;
recursos renovables [4]. La principal fuente de recursos de así debemos destacar el tamaño molecular del CH4, CO2,
biomasa en el Perú es la actividad pecuaria, seguida de la O2, y del vapor de agua, que son 4,0, 2,8, 2,8 y 3,0 Å
agrícola, agroindustrial, forestal y de residuos domésticos, respectivamente, por lo que utilizar un adsorbente con un
las cuales están disponibles en cantidades superiores a 86 tamaño de poro de 3,7 Å es capaz de capturar CO2, O2 y
millones de toneladas/año [4, 5]; la biodegradabilidad y vapor de agua, pero no CH4, limpiando de este modo al
potencial metanogénico de las biomasas más representativas biogás [9]. Los métodos más resaltantes son [10] :
(estiércol de vacuno y pollo, residuos de arroz, maíz, caña Métodos de adsorción: basados en la captura selectiva
de azúcar, algodón y espárragos) tienen un potencial de de las impurezas del gas con materiales sólidos granulados
producción de biogás superior a 850 millones de Nm3 de gran superficie específica y con la aplicación de grandes
(metros cúbicos normalizados) por año, siendo Arequipa presiones; el más conocido es el sistema Pressure Swing
una de las zonas más importantes donde se produce biomasa Adsorption (PSA), donde el gas es comprimido entre 60 –
residual [4]. 100 psi, antes de ser introducido al sistema de adsorción, o el
Desde el 2015 el país viene impulsando el uso de biogás Temperature Swing Adsorption (TSA) [10].
a través de un crecimiento sostenido en la instalación de Métodos de absorción: basados en transferencia
plantas para procesar residuos orgánicos y producir biogás y de masa entre la sustancia gaseosa a depurar y un líquido
biofertilizantes; en el 2016 la producción estimada de biogás absorbente que posee propiedades selectivas de absorción;
fue de 26.000 Nm3 /día, equivalente a 13.000 litros petróleo/ se aplican principalmente para eliminar H2S y CO2; el
día, no obstante, la tecnología para el enriquecimiento de la solvente habitual es agua y se utilizan diversos compuestos
pureza del metano y su presurización, todavía es deficiente y sistemas para la depuración, como soluciones de aminas o
[6]. Los sistemas de biodigestión en el país se concentran soluciones acuosas alcalinas; también columnas tipo duchas
generalmente en biodigestores tipo laguna o tubulares de denominadas Scrubber, que a veces con aumento de presión
una sola cámara; sin embargo, desde el 2014, la Universidad pueden mejorar su eficiencia [11, 12].
Católica de Santa María (UCSM) cuenta con una planta Métodos de separación por membrana: basados en la
HPTC de segunda generación, con doble cámara hidrolítica, difusión de algunos compuestos que pasan a través de una
modelo Rotaler de alta eficiencia, con una capacidad de membrana selectiva; la permeabilidad del gas a través de la
contenedor de 30 m3, que produce hasta 3 veces más biogás membrana es función de la solubilidad y la difusividad del
por m3 de biodigestor que las convencionales, instalada en gas en el material de la misma, permitiendo la separación del
el Fundo La Católica de El Pedregal – Majes, la cual está CO2, del H2S y del H2 entre otros y puede hacerse a baja o
produciendo biogás y biofertilizantes [7]. alta presión [10].
En el 2016 un equipo conformado por investigadores Métodos biológicos: se llevan a cabo mediante la
de la UCSM y del IIDS, ganaron un fondo de investigación acción de determinados microorganismos como las bacterias
del Programa Nacional de Innovación Agraria (PNIA), para sulfooxidantes que convierte el H2S en azufre elemental, u
desarrollar un sistema tecnológico para operar la planta otros que utilizan el H2S como fuente nutricional [10, 11,
HPTC y producir biometano, basándose principalmente en 12, 13].
el uso de estiércol de vacas y cerdos, donde el combustible Últimamente también se está utilizando la criogenia [11,
obtenido debía ser presurizado y utilizado en equipos 12, 13].
industriales y agrícolas, así como para mover un tractor y un Entre los problemas que se presentan para la purificación
automóvil, por lo que la purificación del biogás para producir del biogás tenemos: dificultad para filtrar el CO2 debido al
biometano, se constituía en un elemento fundamental del alto costo de los equipos y el de operación especializada
proyecto; previamente ya se había desarrollado tecnología (más de 12 000 US$/equipo y 0.5 S/Nm3 de biogás filtrado,
para la eliminación de H2S, basada en la inyección de aire respectivamente); que los equipos disponibles en el mercado
al 4% en volumen, obteniéndose muy buenos resultados [8]. son para plantas de biogás grandes (500 Nm3 de biogás/día o
Al no disponer de sistemas de depuración para eliminar más) y a la escasa investigación en filtrado de CO2 del biogás
el CO2 y el vapor de agua del biogás producido en la planta en las condiciones de Arequipa.
de Majes, no se puede obtener biometano; el biogás en uso En este contexto, nos fijamos dos objetivos claros: el
tiene un bajo poder calorífico (18 MJ/Nm3), haciéndolo primero fue desarrollar un sistema de filtrado tipo Scrubber,
poco competitivo con otros combustibles fósiles como el que trabaje con agua presurizada, que permita filtrar el CO2
gas natural (poder calorífico 36 MJ/Nm3) o el gas propano del biogás y reducir su contenido a valores menores al 5%
(poder calorífico 48 MJ/Nm3). Tampoco se puede comprimir V/V; el segundo objetivo estaba orientado a desarrollar un
el biogás crudo o con lastre de CO2 y vapor de agua para filtro del tipo de adsorción por oscilación de presión (Pressure
almacenarlo en balones, transportarlo y simplificar, así, Swing Adsorption) que trabaje con zeolita y permita filtrar el
su uso y almacenamiento; por ello los productores tienen vapor de agua del biogás y reducir su contenido a valores
que almacenar el biogás a bajas presiones (20 milibares), menores al 1% V/V.
requiriendo gasómetros de gran volumen, que encarecen
y complican el diseño de las plantas de biogás. También MATERIAL Y MÉTODOS
debemos mencionar que existen otras 26 plantas de biogás
en la región Arequipa, y más de 124 a nivel nacional, que Para la producción del biogás por digestión anaeróbica,
requieren de una tecnología de filtrado simple y eficiente, se utilizó la planta HPTC de segunda generación, modelo
para poder producir biometano. Rotaler de alta eficiencia instalada en el Fundo La Católica
Entre los métodos de purificación del biogás existen de El Pedregal – Majes, que tiene un contenedor de capacidad
46
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Tratamiento de datos
• Tanto para la eliminación del CO2 utilizando el
Scrubber, como para la filtración del vapor de agua a
través del sistema PSA, se realizaron tres repeticiones
de los ensayos y de las mediciones, concluyendo con un
análisis de varianza con dos niveles de confianza, 95 y
99%.
Fig. 1: Diseño de la planta piloto para filtrar CO2 y H2O contenidos en el Biogás
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tipo Scrubber, para absorber el CO2 del biogás y un sistema González E. (Marzo 2010). Estudios de viabilidad de
PSA con zeolita como adsorbente de vapor de agua, lo que sistemas de purificación y aprovechamiento de biogás.
nos permitió reducir la presencia de estos contaminantes en Capítulo 1: Caracterización, purificación y control de
el biometano a proporciones aceptables. biogás. PSE PROBIOGÁS. Desarrollo de sistemas
sostenibles de producción y uso de biogás industrial en
AGRADECIMIENTOS España.
11. Pao Chi Chen, C.F. Huang, Hsiao-Wei Chen, Ming-
• Queremos agradecer el financiamiento otorgado Wei Yang, Chih-Ming Tsao. (2014). Capture of
inicialmente por el Centro Interdisciplinario de CO2 from Coal-fired Power Plant with NaOH
Investigación e Innovación de la Universidad Católica de Solution in a Continuous Pilot-scale Bubble-column
Santa María y a partir del año 2015, por el Vicerrectorado Scrubber. Energy Procedia, Volume 61, pages 1660-
de Investigación de la Universidad. 1664. ISSN 1876-6102, https://doi.org/10.1016/j.
• Igualmente nuestro reconocimiento a los funcionarios y egypro.2014.12.186.
personal del Fundo La Católica de Majes en El Pedregal, 12. Niesner, J., Jecha, D., & Stehlík, P. (2013). Biogas
quienes nos brindaron el acceso a la Planta de Biogás upgrading technologies: State of art review in european
instalada en dicha localidad. region. Chemical Engineering Transactions, 35, 517–
522. http://doi.org/10.3303/CET1335086
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process. Bioenergy Research Group. Department of egypro.2014.12.186.
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50
VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 51-54
INFORMACIÓN RESUMEN
El éxito de una rehabilitación sobre implantes radica en el correcto posicionamiento tridimensional
Historia del Artículo del implante y una guía quirúrgica que ha sido previamente planeada con un protocolo reveso
Recepción: 06/12/2019 nos acerca a ese objetivo; se crea la guía quirúrgica ROGA que pretende ser más eficaz que
Revisión: 18/02/2020 la técnica a mano alzada en dicho posicionamiento; para evaluarla se colocó 8 implantes con
Aceptación: 20/05/2020 Guía ROGA y 8 implantes a mano alzada, y luego se evaluó el posicionamiento tridimensional
utilizando las tomografías del antes y después, se evaluaron 5 medidas, mesiodistal y vestíbulo
palatina ambas a nivel coronal y a nivel apical y la ápicocoronal; los implantes colocados con
Palabras Clave la guía ROGA no tuvieron ninguna desviación a nivel mesiodistal coronal y en las demás
guía quirúrgica, implantes, medidas tuvieron menos desviaciones con relación a la planificación reversa con una media de
posicionamiento tridimensional. 0,457mm a diferencia de la de mano alzada que tuvo una desviación media de hasta 1,91 mm;
se encontró diferencia estadísticamente significativo en las demás medidas no hubo diferencia
estadísticamente significativo. Sin embargo, en implantes una pequeña desviación milimétrica
Key Words puede afectar el tratamiento rehabilitador. Se concluyó que la guía ROGA es más eficaz en el
surgical guide, implants, three- posicionamiento tridimensional del implante dental.
dimensional positioning
ABSTRACT
DOI The success of a rehabilitation on implants lies in the correct three-dimensional positioning of
https://doi.org/10.35286/veritas. the implant and a surgical guide that has been previously planned with a resale protocol brings us
v21i2.278 closer to that objective; the ROGA surgical guide is created that aims to be more effective than the
freehand technique in such positioning; To evaluate it, 8 implants were placed with ROGA Guide
and 8 implants freehand, and then the three-dimensional positioning was evaluated using the
before and after tomographs, 5 measurements, mesiodistal and palatal vestibule both at coronal
level and at apical and apicocoronal level were evaluated ; the implants placed with the ROGA
guide did not have any deviation at the coronal mesiodistal level and in the other measures they
had less deviations in relation to the reverse planning with an average of 0.457mm unlike the
raised hand that had an average deviation of up to 1 , 91 mm ;; statistically significant difference
was found in the other measures there was no statistically significant difference. However, in
implants a small millimeter deviation can affect the rehabilitative treatment. It was concluded
that the ROGA guide is more effective in the three-dimensional positioning of the dental implant.
51
Gamarra y Cáceres / VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 51-54
MD_coronal 0 0 0 0
EFICACIA DE LA TÉCNICA A MANO ALZADA
EN EL POSICIONAMIENTO TRIDIMENSIONAL
MD_apical 0.3286 0.56188 0 1.2 DEL IMPLANTE UNITARIO
52
VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 51-54
MD-CORONAL MD-APICAL
Estadísticos
descriptivos SIN GUIA CON GUIA SIN GUIA CON GUIA
Mínimo 0 0 0 0 Gráfico 2: Medida mesiodistal a nivel apical con guía ROGA y a mano alzada
Máximo 3 0 5.2 1.2
Media 0.575 0 1.9125 0.3286
Desviación
1.1285 0 1.563 0.5619
Estándar
VP CORONAL VP APICAL
SIN GUIA CON GUIA SIN GUIA CON GUIA
Media 0.8125 0.4571 1.2 0.4143
Mínimo 0.0000 0.0000 0.000 0.0000
Máximo 1.70000 1.4000 2.700 1.2000 Gráfico 3: Medida vestíbulo platino/lingual a nivel coronal con guía ROGA y a mano
alzada
Desviación
0.58904 0.61875 0.91496 0.47056
Estándar
53
Gamarra y Cáceres / VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 51-54
demostrándonos a través de números que la técnica con la Besimo y colaboradores (3) también evaluó el grado de
guía ROGA es superior a la técnica a mano alzada. desviación de los implantes con guías CAD CAM, y guías
En las medidas vestíbulo palatino a nivel coronal y convencionales encontrando en las convencionales 0,9 a
apical los p valor fueron mayores a 0.05 por lo que no son 1mm en apical de la guía computarizada, y desviaciones de
estadísticamente significativos. 1,5 y 2,1 en apical de las guías convencionales. Choi Mijin
2004, indicó que algunas guías solo permiten el taladro de
la fresa helicoidal de 2mm y solo es la inicial y el cirujano
Tabla 7: Determinar el posicionamiento del implante en
debe ir todas las demás fresas a mano alzada, y eso afecta
el sentido apicoronal con y sin Guía quirúrgica ROGA en
la precisión de la dirección del implante, por ello la mayor
relación al planeamiento tomográfico del implante
desviación es a nivel apical como sucedió también con la
guía ROGA y la técnica a mano alzada. (4)
Media
Tipo_guía N Media
Desviación
de error Como vemos a pesar que la creación de prototipos de
estándar guías asistida por ordenador puede ser útil en la colocación de
estándar
S/G 8 ,4750 ,95730 ,33846 implantes, la técnica requiere una mejora para proporcionar
Corono_apical una mejor estabilidad de la guía durante la cirugía, de igual
C/G 7 1,5429 1,56403 ,59115
forma en nuestra guía hace falta mejorar la estabilidad.
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Fig.1: Método de verificar la desviación surgical guides on implant angulations. J prosther Dent.
2004; p. 463-9.
54
VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 55-60
INFORMACIÓN RESUMEN
OBJETIVO: evaluar la sobrevida de los ionómeros de alta viscosidad en molares con tratamiento
Historia del Artículo de restauración atraumática a los 3, 6, 9 y 12 meses. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio de
Recepción: 11/12/2019 intervención, observacional y longitudinal. De 100 pre escolares de ambos sexos y de una
Revisión: 22/02/2020 escuela pública rural, se seleccionaron 30 que cumplieron los criterios de inclusión, sus padres
Aceptación: 20/05/2020 aceptaron firmar el consentimiento y se obtuvo la aprobación No 2017-07 del Comité de Ética
de la UCSM. Tres odontopediatras fueron calibradas por una odontopediatra seniors de la USP
para unificar los criterios de manipulación de los ionómeros y el tratamiento de restauración
Palabras Clave atraumática estandarizado por la OMS,12 con Kappa intra-especialista de 0,9 y Kappa inter-
ionómeros de alta viscosidad, especialista de 0,8. Se aplicó los ionómeros para la técnica clínica en 143 molares deciduos que
tratamiento de restauración cumplieron los criterios de inclusión, se evaluó la retención y sobrevida de los ionómeros según
atraumática, tasa de sobrevida. los criterios establecidos por Frencken y Holgren7 a los 3, 6, 9 y 12 meses. Se usó el paquete
estadístico SSPS versión 23. RESULTADOS: los ionómeros permanecen en buen estado a los
3 meses el 97.9%, 6 meses 96.5 %, 9 meses 94.4% y 12 meses 85.3 %; la sobrevida de los
Key Words ionómeros y el tipo de cavidad simple es significativo (p<0,05 U de Mann Whitney); el género
high viscosity ionomers, atraumatic y la edad es también significativo (p<0,05 T de student); la sobrevida de los ionómeros y la
restoration treatment, survival rate. localización de los molares en los maxilares no es significativo (p>0,05 Mc Nemar y ANOVA).
El análisis de sobrevida de Kaplan Meier determinó los cambios clínicos de los ionómeros de
vidrio. CONCLUSIÓN: la sobrevida media de los ionómeros en molares con el tratamiento
DOI de restauración atraumática es 11.22 meses, considerada alta; con mayor permanencia de
https://doi.org/10.35286/veritas. los ionómeros en cavidades simples comparadas con las compuestas. En los resultados, fue
v21i2.279 determinante la calibración de las investigadoras en la manipulación de los ionómeros y en la
aplicación de la técnica clínica estandarizada.
ABSTRACT
OBJECTIVE: to evaluate the survival of high viscosity ionomers in molars with atraumatic
restoration treatment at 3, 6, 9 and 12 months. MATERIAL AND METHODS: it was an
interventional, observational and longitudinal study. Of 100 preschoolers of both sexes from a
rural public school, the 30 preschoolers selected met the inclusion criteria; their parents agreed
to sign the consent. The university UCSM gave the approval of the Ethics Committee with the
number 2017-07. A USP senior pediatric dentist calibrated three pediatric dentists to unify the
criteria of ionomer manipulation and atraumatic restoration treatment standardized by WHO,
12 with intra-specialist Kappa 0.9 and inter-specialist Kappa 0.8. The ionomers for the clinical
technique were applied in 143 deciduous molars that met the inclusion criteria, the retention and
survival of the ionomers were evaluated according to the criteria established by Frencken and
Holgren7 at 3, 6, 9 and 12 months. We used the statistical package SSPS version 23. RESULTS:
the ionomers remain in good condition at 3 months 97.9%, at 6 months 96.5%, at 9 months
94.4% and at 12 months 85.3%. The survival of the ionomers and the type of simple cavity
was significant (p <0.05 U of Mann Whitney); gender and age was also significant (p <0.05
T of student). The survival of the ionomers and the location of the molars in the jaws was not
significant (p> 0.05 Mc Nemar and ANOVA). The Kaplan Meier survival analysis determined
the clinical changes of glass ionomers. CONCLUSION: The average survival of ionomers in
molars with atraumatic restoration treatment was 11.22 months, considered high with greater
permanence of the ionomers in simple cavities compared to the composite ones. In the results,
the calibration of the researchers in the manipulation of the ionomers and in the application of
the standardized clinical technique was decisive.
Correspondencia:
Zaida Moya-de-Calderón
zmoya@ucsm.edu.pe
55
Zúñiga Salas et al. / VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 55-60
56
VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 55-60
Se usó el paquete estadístico SPSS versión 23, se calculó Tabla 2: Sobrevida de los ionómeros a los 3, 6, 9 y 12
la tasa de sobrevida de 143 molares deciduos en relación meses en cavidades simples y compuestas de molares en
a la edad, género, tipo de cavidad (simple o compuesta) pre escolares. Fuente: Matriz de datos.
y ubicación de los molares en los maxilares. Se observó
diferencia significativa en la tasa de sobrevida de los TIPO DE CAVIDAD
ionómeros y el tipo de cavidad simple (p<0.05 U de Mann SUPERVIVENCIA Oclusal (Simple) Compuesta
Whitney), en el sexo y la edad de los pre escolares (T de
N° % N° %
Student), no hubo diferencias significativas en la tasa de
sobrevida de los ionómeros y la localización de los molares 0 meses 3 2.8 0 0.0
deciduos en los maxilares (p>0,05 Mc Nemar y ANOVA). 3 meses 2 1.8 0 0.0
El análisis de sobrevida de Kaplan Meier determinó los 6 meses 1 0.9 2 5.9
registros de los cambios clínicos de los ionómeros.
9 meses 3 2.8 10 29.4
12 meses 100 91.7 22 64.7
RESULTADOS P 0.000 (P < 0.05) S.S. (U de Mann Whitney)
Media Aritmética 11.37 10.76
Los ionómeros de vidrio de alta viscosidad permanecen
en buen estado a través del tiempo. A los 3 meses el 97.9% Desviación
2.38 1.82
Estándar
de ionómeros están presentes; a los 6 meses el 96.5 %; a los 9
meses el 94.4% y finalmente a los 12 meses el 85.3 %. Valor Mínimo 0 6
El tiempo de sobrevida promedio de los ionómeros de Valor Máximo 12 12
vidrio de alta viscosidad y del TRA es de 11.22 meses, con P 0.044 (P < 0.05) S.S. (T de student)
una desviación estándar de 2.27 meses, que se considera alto. Total 109 100.0% 34 100.0%
En relación al tipo de cavidad, la simple tuvo una
sobrevida de 91.7% y la compuesta de 64.7%, demostrando
La sobrevida de los ionómeros en cavidades simples:
que los ionómeros colocados en cavidades simples tienen
oclusales a los 12 meses es 91.7 % y en las compuestas es
mayor sobrevida.
64.7%.
La sobrevida de los ionómeros fue mayor en los varones
en comparación con las mujeres y a mayor de los pre
escolares hubo menor sobrevida de los ionómeros. Respecto Tabla 3: Sobrevida de los ionómerod a los 3, 6, 9 y 12
a la localización de los molares en los maxilares superior y/o meses según el género en pre escolares. Fuente: Matriz
inferior no se encontró diferencias. de datos
Género
Tabla 1: Sobrevida de los ionómeros a los 3, 6, 9 y 12 meses
en molares de pre escolares. Fuente: Matriz de datos Supervivencia Masculino Femenino
N° % N° %
12 meses 122 85.3 122 85.3 P 0.036 (P < 0.05) S.S. (U de Mann Whitney)
57
Zúñiga Salas et al. / VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 55-60
Desviación
1.33 1.54 3.96
Estándar
Figura 1: Análisis de sobrevida de los ionómeros de vidrio evaluados a los 3, 6, 9 y 12
Valor Mínimo 6 3 0 meses (kaplan meier)
Valor Máximo 12 12 12
P 0.024 (P < 0.05) S.S. (T de student) DISCUSIÓN
Total 76 100.0 37 100.0 30 100.0 El tratamiento de las lesiones cariosas puede realizarse
mediante diversas técnicas y la aplicación de diversos
Se observa que los niños de 3 años a los 12 meses tienen materiales, adicionalmente en la actualidad existe una gran
85.5 % de sobrevida de los ionómeros, a los 4 años 94.6 % preocupación en la comunidad odontológica en realizar
y a los 5 años 73.3 %; lo que indica que a menor edad existe restauraciones que exijan una menor destrucción del tejido
mayor sobrevida. dentario (mínima intervención).15
La sobrevida de los ionómeros muestra una relación Los ionómeros de vidrio surgen de la necesidad de
significativa entre menor edad del pre escolar y mayor agregar propiedades físicas y biológicas favorables, que
permanencia de los ionómeros; los resultados de la prueba hasta entonces no eran obtenidas con otros materiales
ANOVA señalan que los pre escolares de 3 años tienen un restauradores.14 Los ionómeros se han convertido en el
promedio de 11.49 meses de sobrevida, los de 4 años 11.68 material más utilizado para el enfoque TRA debido a sus
meses y los de 5 años 10 meses. propiedades biológicas, físicas y química15 tales como
adhesividad química a la estructura dental, compatibilidad
Tabla 5: Sobrevida de los ionómeros en cavidades dentales biológica, liberación de iones de flúor.
del maxilar superior y/o inferior de pre escolares a los 3, La TRA envuelve procedimientos educativos y
6, 9 y 12 meses. Fuente: Matriz de datos preventivos así como la parte restauradora.13 Este es un
método económico y eficaz para prevenir y controlar la
Maxilar progresión de lesiones de caries, causa menos molestia y
Permanencia Inferior Superior ansiedad a los pacientes que los instrumentos rotatorios
convencionales.12
N° % N° %
El éxito de la TRA se relaciona con el conocimiento de
0 meses 1 0.0 2 0.0 la técnica, la selección del material, el manejo correcto y la
3 meses 0 1.2 2 3.2 aplicación clínica; para poder obtener de estas exigencias el
6 meses 1 1.2 2 3.2 mejor rendimiento clínico que se pueda ofrecer.
9 meses 7 8.6 6 9.7 En un estudio, sobre la evaluación clínica de dos tipos
de ionómero de vidrio utilizando la TRA9 se obtuvieron
12 meses 28 11.1 50 11.9
resultados satisfactorios, la tasa de sobrevida fue de 74%,
P 0.373 (P ≥ 0.05) N.S. (Mc Nemar) el rendimiento de las restauraciones se evaluó después de 1
Media Aritmética 11.52 10.84 año utilizando los mismos criterios de Frencken y Holgrem.7
En la presente investigación se obtuvo en media 85.3 %
Desviación Estándar 1.67 2.84
de permanencia de los ionómeros después de 12 meses,
Valor Mínimo 0 0 resultados más satisfactorios comparado con el precedente.
Valor Máximo 12 12
Respecto a la sobrevida de los ionómeros en cavidades
compuestas, se obtuvo al finalizar los 12 meses un 64.7 % de
P 0.076 (P ≥ 0.05) N.S. (ANOVA)
éxito clínico, este resultado es muy favorable comparado con
Total 81 100.0 62 100.0 otro estudio de sobrevida de los ionómeros en restauraciones
compuestas,15 donde la tasa de sobrevida acumulada después
La sobrevida de los ionómeros en las cavidades de de 6, 12, 18 y 24 meses fue de 61,4 %, 39,0 %, 29,1 % y 18,0
molares del maxilar inferior es 11.52 meses en promedio y %, respectivamente. La supervivencia de los ionómeros a los
en el maxilar superior es 10.84 meses, lo cual indica que los 12 meses fue 39.0 %, siendo este un porcentaje inferior al
maxilares no determinan la permanencia. nuestro.
58
VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 55-60
Es oportuno aclarar que el estudio referido,15 comparó la ionómeros y referente a la localización de los molares en los
tasa de sobrevida de los ionómeros de vidrio utilizando rollos maxilares superior y/o inferior no se encontró diferencias.
de algodón o dique de goma como métodos de aislamiento, En los resultados, fue determinante la calibración de las
obteniendo resultados similares no significativos a pesar investigadoras en la manipulación de los ionómeros y en la
de haber utilizado aislamiento absoluto, lo cual dificulta la aplicación de la técnica clínica.
practicidad de la técnica. Nosotros realizamos el aislamiento
con rollos de algodón y obtuvimos un mayor porcentaje de REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
éxito clínico.
1. Poggio C, Beltrami R, Scribante A, Colombo M,
En el presente estudio, los resultados de sobrevida
Lombardini M. Effects of dentin surface treatments
de los ionómeros son muy favorables y significativos en
on shear bond strength of glass-ionomer cements.
cavidades simples (oclusales) 91.7 %, comparadas con
NCBI [Internet]. 2014 [citado febrero 2017]; 5(1).
cavidades compuestas 64.7 %. Resultados diferentes y
Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/
menos significativos fueron observados en otro estudio1621
articlesPMC3974553/
que evidencia una sobrevida en cavidades clase I (oclusales)
2. Ulrich Lr. Dental Glass Ionomer Cements as Permanent
de 50.6% y diferencia significativamente menor para las
Filling Materials? —Properties, Limitations Future
cavidades compuestas 15.2%.
Trends. Materials. NCBI [Internet]. 2010 [citado
Un estudio in vivo1715 evaluó la influencia de la experiencia
febrero 2017]; 3(1). Disponible en: https://www.ncbi.
del operador en la tasa de sobrevida de las restauraciones con
nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5510173/
la TRA en cavidades compuestas mediante la técnica de dos
3. Frencken Jo. Evolution of the ART approach: highlights
capas para insertar el ionómero en la cavidad con 12 meses
and achievements. NCBI [Internet] 2009 [citado febrero
de seguimiento, la tasa de sobrevida fue del 74%. No hubo
2017]; Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
influencia de los operadores y no se encontraron diferencias
pmc/articles/PMC5467379/
significativas. A pesar que en este estudio los resultados son
4. Frencken Jo, Coelho S. The correct use of the ART
satisfactorios, superan ligeramente a los resultados obtenidos
approach. NCBI [Internet] 2010 [citado febrero 2017];
en el nuestro.
18(1) Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
En el presente estudio, para realizar los procedimientos
pmc/articles/PMC5349038/
clínicos el factor más importante que se consideró fue la
5. Arun S, Bhumika, Sreekumaran N. Does atraumatic
calibración de las operadoras por una experta seniors en la
restorative treatment reduce dental anxiety in children?
correcta proporción polvo-líquido, mezcla y la manipulación
A systematic review and meta-analysis. NCBI [Internet]
del ionómero, así como la técnica estandarizada de la TRA.
2015 [citado febrero 2017]; 9(2). Disponible en: https://
El éxito clínico de las restauraciones de ionómero pueden
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4439864/
afectarse por muchos factores; el más frecuente es el efecto
6. Jingarwar M, Bajwa N, Pathak A. Minimal Intervention
operador. La influencia del operador incluye el uso adecuado
Dentistry – A New Frontier in Clinical Dentistry. NCBI
de los instrumentos de mano, el acondicionamiento de la
[Internet] 2014 [citado febrero 2017]; 8(7). Disponible
cavidad, la manipulación del material restaurador y en los
en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
casos de restauraciones de múltiples superficies la correcta
PMC4149165/
aplicación de la cinta matriz.
7. Publicación auspiciada por las Representaciones
Respecto a los operadores del estudio mencionado7
de la Organización Panamericana de la Salud/
14
, uno de ellos no tenía experiencia en la TRA y el otro
Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS)
operador tenía una experiencia de dos años, pero fueron
en Paraguay y Uruguay. Manual Práctico del
igualmente capacitados por un experto durante una semana,
Procedimiento de Restauración Atraumática (PRAT)
están diferencias pueden influir en los resultados.
Basado en prácticas de Restauración Atraumática
En otro estudio de sobrevida de los ionómeros durante
para la caries dental. 2008 – 2009. Disponible en:
5 años1013, además de obtener una tasa de sobrevida de 80%
https://www.paho.org/par/index.php?option=com_
para cavidades oclusales y 77% para restauraciones con TRA
docman&view=download&alias=408-manual-
de superficie múltiple, se obtuvo también un porcentaje de
practico-restauracion-atraumatica-prat&category_
sobrevida significativo de todas las restauraciones TRA más
slug=sistemas-y-servicios-de-salud&Itemid=253
alto para los niños que para las niñas. En nuestro estudio
8. Amorin R, Leal S, Frencken Jo. Survival of atraumatic
también, hallamos una relación de permanencia y género
restorative treatment ART sealants and restorations:
con mayor porcentaje de sobrevida en varones y diferencia
a metaanalysis. Clinical Oral Investigations. NCBI
significativa.
[Internet] 2012. [citado febrero 2017]; 16(2).
Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/
CONCLUSIÓN articles/PMC21274581/
9. Raggio D, Kalil S, Imparato J, Cancado M. Odontología
Se concluye que la sobrevida promedio de los ionómeros de Mínima Intervencao. Um novo olhar sobre a
de vidrio de alta viscosidad aplicados en molares deciduos Odontologia. Nova DFL. www.novadfl.com.br
con la TRA es 11.22 meses. Al comparar el tipo de cavidad 10. Carvalho M. Randomized clinical trial of encapsulated
simple versus compuesta, hubo diferencia significativa de and hand- mixed glass ionomer ART Restorations: one
mayor sobrevida en cavidades simples. year follow- up. NCBI [Internet] 2018. [citado febrero
Los varones tienen mayor sobrevida de los ionómeros 2017]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
en sus molares en comparación con las mujeres. Se encontró pmc/articles/PMC5777411/
que a mayor edad de los niños hubo menor sobrevida de los 11. Deepa G, Shobha T. A clinical evaluation of two glass
59
Zúñiga Salas et al. / VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 55-60
CONFLICTO DE INTERESES
Las autoras declaran no tener conflicto de intereses.
AGRADECIMIENTO
60
VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 61-65
INFORMACIÓN RESUMEN
Objetivo: Describir la Percepcion del Residentado Medico en hospitales de EsSalud. Materiales
Historia del Artículo y Metodos: Se realizo un estudio descriptivo, prospectivo en residentes del primer año de todas
Recepción: 09/11/2019 las especialidades en: Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo y en el Hospital de
Revisión: 13/01/2020 Yanahuara-Essalud desde Octubre a Diciembre 2018. Se utilizo una encuesta autoadministrada,
Aceptación: 20/05/2020 la que consto de dos secciones:1) Aspectos formativos: datos generales, información sobre los
cursos que dicta la universidad, acceso a la información bibliográfica, tutoría de residentes,
formación clínica, formación en investigación y 2) Percepción integral: evaluación curricular,
Palabras Clave los aspectos a mejorar durante la residencia. Resultados: el sexo femenino predomino entre los
Residentado medico, hospitales residentes con un 63.64% . Un 45.45% de los residentes estaban informados sobre los cursos
EsSalud, percepción. que se dictaban. El 100% tenia acceso a la biblioteca digital pero solo un 15% la consultaba. El
87.88% conocían a su tutor y 57.58% realizaban actividades académico-clinicas parcialmente
especificas de su especialidad con su tutor. La investigación fue deficiente en los residentes
Key Words de las sedes hospitalarias. En relación a la evaluacion curricular solo un 33.33% consideraron
Medical resident, EsSalud hospitals, que era objetiva. Los aspectos a mejorar fueron el incremento de las rotaciones externas en un
perception. 78.779% y la asesoría de tesis en 57.58%. La percepción general del Programa de Residentado
Medico fue positiva y subjetiva en un 72.72%. Los datos obtenidos permitirá desarrollar un
Plan de Gestion de Calidad del programa de residentado.
DOI
https://doi.org/10.35286/veritas. ABSTRACT
v21i2.280
Objective: Describe the Perception of the Medical Resident in EsSalud hospitals. Materials
and Methods: A descriptive, prospective study was carried out on first-year residents of all
specialties at: Carlos Alberto Seguin Escobedo National Hospital and at Yanahuara-Essalud
Hospital from October to December 2018. A self-administered survey was used, which Consists
of two sections: 1) Formative aspects: general data, information about the courses taught by
the university, access to bibliographic information, resident tutoring, clinical training, research
training and 2) Comprehensive perception: curriculum evaluation, aspects to improve during
residence. Results: female sex predominated among residents with 63.64%. 45.45% of residents
were informed about the courses that were taught. 100% had access to the digital library but only
15% consulted it. 87.88% knew their tutor and 57.58% performed academic-clinical activities
partially specific to their specialty with their tutor. The research was deficient in the residents
of the hospital headquarters. In relation to the curricular evaluation, only 33.33% considered it
objective. The aspects to be improved were the increase in external rotations by 78.779% and
thesis advice by 57.58%. The general perception of the Medical Resident Program was positive
and subjective in 72.72%. The data obtained will allow the development of a Higher Teaching
Quality Management Plan.
61
Montesinos y Montesinos / VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 61-65
MATERIAL Y MÉTODOS
Tabla 2: Aspectos formales de los cursos en los residentes
Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo en médicos
de primer año
residentes que cursaban el primer año (primer semestre) de
todas las especialidades en el Hospital Nacional de Carlos
Alberto Seguin Escobedo - EsSalud y en el Hospital de N° %
Yanahuara –EsSalud desde Octubre-Diciembre de 2018. De ninguno 4 12.12%
Se utilizó una encuesta, auto administrada, previa consulta Recibe el silabo en
De algunos 26 78.79%
a expertos; la encuesta consto de dos secciones: 1) Aspectos cada curso
formativos: datos generales, información sobre los cursos que De todos 3 9.09%
dicta la universidad, acceso a la información bibliográfica, Por sus propios medios 12 36.36%
tutoría de residentes, formación clínica, formación de
investigación y 2) Percepción integral: evaluación curricular, Entregado por Universidad 15 45.45%
los aspectos a mejorar durante la residencia Tutor 1 3.03%
La población de estudio incluyo a todos los residentes Hospital 1 3.03%
de EsSalud debido a que esta población es pequeña (33
No se cumple 8 24.24%
residentes) Cumplimiento de
Los médicos residentes fueron contactados Incompleto 19 57.58%
sílabo
personalmente para solicitar su participación asegurándoles Completo 6 18.18%
la confidencialidad de los datos proporcionados. El No 4 12.12%
encuestador permaneció en el lugar para solucionar si es que Conoce a su tutor
Sí 29 87.88%
se presentaban dudas.
Nunca 7 21.21%
Para el procesamiento de los datos se realizó una base de
Cuenta con docente
datos y se empleó el programa SPSS 25. Se aplicó estadística por curso
Ocasionalmente 12 36.36%
descriptiva. Siempre 14 42.42%
Sin dato 2 6.06%
62
VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 61-65
63
Montesinos y Montesinos / VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 61-65
El Instituto Nacional de Estadistica (INEI) español supervisión clínica como una actividad compleja.20 Los
mostro que el 50.2% eran hombres frente al 49.8 % mujeres ambientes clásicos de nuestra hospitalización es estar al lado
en el año 2016, estudios recientes del Centro de Estudios de la cama del paciente, y el otro ambiente es el de Consulta
Medicos de Granada ( CEMS ) muestran que seis de cada Externa o Ambulatoria, ambos presentan verdaderos retos
diez residentes son mujeres, sin embargo el Sistema Nacional para el docente clínico el que tiene que hacer uso de sus
de Salud Español basándose en sus estadísticas ya referidas habilidades a la realidad de estos ámbitos 21
para estudiantes de las Facultades de Medicina estima que Entre las propuestas para mejorar la formación
esta cifra llegara aproximadamente a 70%12 de residentes fue incrementar rotaciones internas y
En el área de formación clínica –curricular al 45.45 externas(78.79%), asesoría en investigación (57.58%. A
% de los residentes la Universidad les hizo entrega de diferencia de la realidad española donde el 80% de residentes
los sillabus, los cuales se cumplían en forma parcial en desarrollo trabajos de investigación y el promedio de trabajos
aproximadamente el 56.58%, resultados similares a estudios de investigación por residente es de aproximadamente
realizados por Herrera -Añazco14 siete22 En contraste con nuestro país en donde no hay apoyo
En el área de tutoria un 87.88% si conocían a su académico ni económico para la investigación6,17
tutor y en relacion a si tenían tutor por especialidad la Cabe señalar que el área de investigación es deficiente o
respuesta afirmativa fue de un 66.67%. Siendo los tutores y nula en algunas sedes docentes pero no es determinante en
coordinadores (médicos) nombrados por la universidad los relación a su formación como especialista en determinadas
responsables de organizar las relaciones entre la universidad áreas. Finalmente la percepción de su formación como
y sede docente hospitalaria, estos deben estar preparados residente fue positiva en un 72.72% , pero también hay que
para desempeñar esta función eficientemente15. manifestar que es subjetiva, probablemente se vea influida
Si bien la mayoría de residentes tenían actividades por que en EsSalud contamos con mejores Servicios
académicas diversas, no todas eran específicamente propias de Diagnostico, Servicios de especializados como UCI
de la Unidad de residentado, a diferencia del Hospital de adultos y Neonatal y nuestra farmacia siempre esta
de Sagunto15 en donde sus objetivos esta proporcionar al abastecida.
residente una formación especifica en su especialidad y
relizar una valoración que le permita el mejoramiento CONCLUSIONES
durante su formación, también se objetiva que no se
realizaban actividades de investigación.15,16 PRIMERA
En relación a las actividades académicas, las reuniones
se llevaron a cabo mas frecuentemente una vez a la semana
El sexo femenino predomino entre los residentes siende
desarrollando casos clínicos, revisión de revistas, juntas
el 63.64%
medicas, con un 57.58% y exposición de temas en un
Un 45.45% de los residentes estaban informados sobre
39.39% a diferencia de nuestro estudio Ocampo-Zegarra 6
los cursos que dicta la Universidad Catolica de Santa Maria.
encontró que los residentes se reunian 37% una vez por mes
El 100% tenia acceso a la biblioteca digital pero solo un
y en un 11 % semestralmente.
15% la consultaba.
Respecto a los métodos asociados a la docencia
El 87.88% conocían a su tutor y el 57.58% realizaban
destacaron los audiovisuales con 48.88% seguidos de los
actividades académicas-clinicas parcialmente especificas de
informáticos 39.39%, y haciendo su ingreso a la lista los
su especialidad con su tutor
de simulación, en nuestra universidad tenemos Centro de
Hay un numero deficiente de trabajos de investigación de
Simulacion desde el años 2018 (RCPB en adultos, niños,
nuestros residentes en las sedes hospitalarias
neonatos) y están en proyecto las de áreas quirúrgicas.
En relación a la bibliografía consultada, nuestra
universidad en el momento de matricularse les brinda el
acceso a la biblioteca digital científica con un amplio
SEGUNDA
despliegue de literatura científica sin embargo solo un 15%
hace las consultas. En relación a la evalucion curricular solo un 33.33%
Al analizar el área asistencial la visita hospitalaria consideraron que era objetiva
constituyo 84.85% , participan de las guardias en emergencia Entre los aspectos a mejorar en la residencia estuvieron
un 66.67%, sin embargo también se aprecia que estas aumentar las rotaciones externas en un 78.779% y la asesoría
actividades no todas eran observadas por sus tutores y por a tesis en 57.58%.
consiguiente no son evaluadas adecuadamente de tal manera En relación a la percepción general de nuestro Programa
que 60.61% de los residentes manifestaron que en parte de Residentado Medico fue un 72.72% positiva y subjetiva.
su evaluación era objetiva, solo 33.33% manifestó que era
objetiva. Estudios de Noel G. L. y Herber demostraron en un
ensayo aleatorizado y controlado que los docentes discreparon
en los resultados de evaluación, el 31% considero como REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
satisfactoria, el 48% evaluo que las habiliddes clínicas era
de 48% mientras que el 52% las evaluo como satisfactorias
1. Conareme .org.pe (internet) www.conareme.org.pe
o superiores.18 Watson 2012 en un ensayo de simulación
2. Maria Cristina Davini. Formacion Docente Tutorial
concluyo que la simulación podía remplazar hasta en un 25%
para el sistema de Residencias – Organización
del tiempo de formación en las competencias19.
Panamericana de Salud https: // cursospaises.campus
Peña en el 2010 refiere que se debe enfatizar la
virtualsp.org >mod_folder
64
VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 61-65
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Traumat 2010; 1 , 88-96 de-direccion/2018
5. Concejo Nacional de Residentado Medico , Escobedo-
PalzaS, Nieto-GutierrezW,Taype-RondonA,Timana-
RuizR,Alva –DiazC, et al . Caracteristicas del residentado
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Nacional de Médicos Residentes(ENMERE-2016).
Acta Med Peru.2017; 34(4);273-82
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su formación como especialistas rev Neuropsiquiatr 76
(2) 2013
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Castello -2017
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skills acquisition : a critical perspective .Medical
Education Online 2010 15, 4946
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principios y metodos Revista de Docencia Universitaria
vol 10 ( numero especial 2012 ) 149-175
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65
VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 67-71
José Luis Manrique Murillo, Oscar Christian Medina Carpio, Pamela Lisbeth Manrique Pino, Ever
Pavel Macedo Benavente, Danny Pamela Tupayachy Quispe.
Universidad Católica de Santa María. Arequipa Perú.
INFORMACIÓN RESUMEN
La cascarilla de Oryza sativa suele ser desechada e incinerada sin control por lo cual en la
Historia del Artículo presente investigación se le dio un uso alternativo mediante su transformación como material
Recepción: 12/12/2019 adsorbente codificado como HRKOH, ACARROZ y ACFeO. (CAC para carbón activado
Revisión: 10/02/2020 comercial), la activación de la cascarilla se llevó a cabo de manera química utilizando KOH
Aceptación: 20/05/2020 (Potasa Caustica “Clint” en escamas) al 40% esto para lisar estructuras lignocelulósicas;
posteriormente se adicionó químicamente un óxido metálico. El proceso se optimizó mediante
un diseño factorial multinivel, el rendimiento máximo lo registró el material HRKOH y fue
Palabras Clave de 94.45%, no obstante debido a su escasa porosidad y consiguientemente baja retención de
Adsorción, Biogás, Carbón Activado, contaminantes no se le consideró como un material competente. Las pruebas en campo respecto
Filtros y cascarilla de arroz. a la adsorción de ácido sulfhídrico mostraron similares comportamientos entre ACarroz, ACFeO
y CAC, es así que se optó por contrastar al material ACARROZ vs CAC mediante isotermas
obteniéndose ajustes similares para ambos materiales; el ACarroz se ajustó mejor a la isoterma
de Langmuir mostrando un R2 de 0.9937 (R2 en Freundlich = 0.986), comportamiento similar
Key Words mostró el carbón comercial al ajustarse con un coeficiente de determinación de 0.9965 para
Adsorption, Biogas, Activated Langmuir y 0.957 para Freundlich.
Carbon, Filters and rice husk.
DOI ABSTRACT
https://doi.org/10.35286/veritas. The Oryza sativahusk is usually discarded and incinerated without control, which is why in the
v21i2.281 present investigation it was given an alternative use by means of its transformation into different
adsorbent materials coded as HRKOH, ACARROZ and ACFeO. (CAC for commercial activated
carbon), the activation of the husk was carried out in a chemical way using Caustic Potassium
at 40% this to lyse lignocellulosic structures; subsequently, a metal oxide was added chemically.
The process was optimized through a multilevel factorial design, the maximum yield was
recorded by the HRKOH material and was 94.45%, however, due to its low porosity and
consequently low retention of pollutants, it was not considered a competent material., the field
tests regarding the adsorption of hydrogen sulfide showed similar behaviors between ACarroz,
ACFeO and CAC, so it was decided to contrast the material ACARROZ vs CAC by means of
isotherms obtaining similar adjustments for both materials; the rice was better adjusted to the
Langmuir isotherm showing an R2 of 0.9937 (R in Freundlich = 0.986), similar behavior showed
the commercial coal to adjust with a coefficient of determination of 0.9965 for Langmuir and
0.957 for Freundlich.
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no llegan a satisfacer las necesidades debido a que, si bien Obtención del tercer material Absorbente
consiguen desulfurar eficazmente el biogás no aprovechan
los recursos de la región Arequipa. (Elaboración propia) Es necesario resaltar que el carbón activado impregnado
Es por ello, que la presente investigación busca brindarle en óxido de fierro tiene cierta eficacia reportada en la
un uso alterno a un subproducto de la industria arrocera captación de arsénico, plomo, mercurio entre otros (Reed &
como lo es la cascarilla del Oryza sativay transformarla en Jiang, 2000). Es por lo que una fracción del segundo material
un material poroso que remueva el ácido sulfhídrico presente adsorbente (CAarroz) se impregnó con FeO generando así un
en el Biogás. tercer material.
Actualmente las investigaciones realizadas respecto
al tema no toman en cuenta las interacciones de diversos Pruebas en Campo
factores y niveles que existen para cada prueba, es por ello
por lo que este proyecto utilizó un diseño factorial que La interacción de los materiales con el biogás se realizó
permitió reducir el número de ensayos. en la planta del Fundo “La Católica” (Majes - El Pedregal) se
Por lo tanto, esta investigación propone un procedimiento utilizó el Analizador de Gases (BIOGAS5000) provisto por
eficaz para la producción de un material de calidad la Universidad Católica de Santa María con la ayuda del cual
específica a partir de un sub producto agrícola como lo es se obtuvieron lecturas de Metano (CH4), Dióxido de carbono
la Cascarilla de Oryza sativa, así como el diseño de filtros (CO2), Oxígeno (O2), y Sulfuro de Hidrógeno (H2S) (éste
piloto que contendrán matrices de distintas calidades que último en ppm). A continuación, en la tabla 1 se muestran los
captarán prioritariamente Sulfuro de Hidrógeno de efluentes factores y diseño experimental.
primordialmente gaseosos.
El presente trabajo de investigación busca generar Tabla 1: Factores y Niveles del diseño experimental.
indicadores que generen la posibilidad de desarrollar estudios
FACTORES -1 -0.333 0.333 1
posteriores de factibilidad para la implantación de una planta
biotecnológica productora de diversas calidades de Carbón. A: Tipo de Adsorbente HRKOH ACARROZ ACFeO CAC
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Para evaluar los rendimientos en cada etapa del proceso 1 -1 -1 574 37.5 56.2 1 5.3
se pesaron los gramajes de cada material adsorbente. Con 1 -0.333 -1 59 35.6 54.3 1.5 8.6
el fin de eliminar cada vez más componentes de la materia 1 0.333 -1 12 35 55.5 1.4 8.2
prima es que se llevó a cabo una metodología en serie donde 1 1 -1 17 14.8 25.7 12.9 46.5
se registraba cada vez que se perdía peso, el pesaje se realizó
1 -1 1 547 37.2 55.9 1.2 15
por triplicado, posteriormente se llevó a cabo un análisis
de varianza para determinar la significancia de los distintos 1 -0.333 1 75 27.8 42.4 4.8 25
pesos. 1 0.333 1 53 30 55.6 1.2 16.9
A continuación, en la tabla 2 se muestran los datos 1 1 1 44 11.2 27.3 13.8 48.5
procesados en términos de porcentaje. 2 -1 -1 602 35 54.5 1.2 6.2
2 -0.333 -1 6 27.3 49.8 3.6 19.3
Tabla 2: Rendimientos de los distintos materiales 2 0.333 -1 6 35.6 56.8 1.1 6.5
adsorbentes. 2 1 -1 15 13.9 27.5 11.4 47.1
2 -1 1 705 39 53.8 0.8 16.2
Repetición Cascarilla HRKOH ACARROZ ACFeO 2 -0.333 1 16 28.9 53.5 1.4 21
1 100 % 93.53 % 46.33 % 48.95 % 2 0.333 1 123 33.7 44.2 0.7 13.8
2 100 % 91.22 % 46. 18% 48.65 % 2 1 1 49 14.9 22.5 12 51.6
3 100 % 95.61 % 46.65 % 48.59 %
Tabla 3: Análisis de la Varianza para el rendimiento de Pruebas de adsorción de azul de metileno e Isotermas de
los distintos materiales Adsorción para ACARROZ vs CAC.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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INFORMACIÓN RESUMEN
La microflora oral es un ecosistema muy variado, sin embargo, antes de darse el parto natural
Historia del Artículo nuestra cavidad bucal se encuentra completamente estéril, pero es en el momento del nacimiento
Recepción: 18/11/2019 donde comienza la colonización de diferentes microorganismos ya que cuando el feto entra en
Revisión: 25/01/2020 contacto por el canal del parto, son estos microorganismos capaces de adherirse a las mucosas y
Aceptación: 20/05/2020 comenzar dicha colonización en el recién nacido. Objetivos El presente trabajo de investigación
se orienta a lo que pueda suceder microbiológicamente en los primeros minutos de vida
extrauterina, es decir a la presencia de microorganismos en la cavidad bucal del recién nacido
Palabras Clave post parto natural inmediato y así como la relación que existe entre la microflora y el parto
Microflora Oral, Parto Natural, natural. Materiales y Métodos Para dicho estudio se consideró 25 pacientes recién nacidos por
Recién Nacido. parto eutócico de los cuales se recogió 50 muestras de su cavidad bucal del Hospital Goyeneche,
Arequipa-2017. Resultados Se realizaron los análisis de las muestras recolectadas teniendo
como resultados presencia de Escherichia Coli y Staphilococos Epidermidis en su cavidad bucal.
Conclusiones Existe relación entre la presencia de microorganismos y el parto natural; por lo
Key Words tanto la hipótesis planteada se acepta, además se obtuvieron como conclusión que: A mayor
Oral Microflora, Natural Childbirth, tiempo: de parto, de coronado y que transcurre desde la rotura de membrana hasta el parto;
Newborn. existe una mayor probabilidad de presencia de microorganismos en la cavidad bucal de los recién
nacidos.
DOI
https://doi.org/10.35286/veritas. ABSTRACT
v21i2.282 The oral microflora is a very varied ecosystem, however, before natural birth our oral cavity is
completely sterile, but it is at the time of birth where the colonization of different microorganisms
begins because when the fetus comes into contact through the birth canal, these microorganisms
are able to adhere to the mucous membranes and begin such colonization in the newborn.
Objectives The present research work is aimed at what may happen microbiologically in the
first minutes of extrauterine life, i.e. the presence of microorganisms in the oral cavity of the
newborn after immediate natural childbirth and as well as the relationship that exists between the
microflora and natural childbirth. Materials and Methods For this study 25 newborn patients
were considered for euthocic labor, from which 50 samples of their oral cavity were collected
from the Goyeneche Hospital, Arequipa-2017. Results The collected samples were analyzed
with Escherichia Coli and Staphilococcus Epidermidis in their buccal cavity. Conclusions There
is a relationship between the presence of microorganisms and natural childbirth; therefore, the
hypothesis is accepted: The greater the time of birth: of birth, of crowning and that passes from the
rupture of membrane until the birth; there is a greater probability of presence of microorganisms
in the buccal cavity of the newborns.
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Staphylococcus Epidermidis que son coagulasa negativos, b. La ruptura de membrana amniótica que es un saco
que actúan como patógenos oportunistas y son poco cerrado compuesto por líquido amniótico, por el feto y
virulentos pero con mayor resistencia a los antibióticos(5), por la placenta. El líquido amniótico es importante, ya
está principalmente involucrado con infecciones permanentes que se encarga de rodear al feto; protegiéndolo de virus
asociadas a dispositivos médicos. En este tipo de infección y bacterias; por otro lado, también es importante ya que
probablemente se deba a su abundancia en la piel humana permite que el cordón umbilical flote, proporcionándole
y su capacidad para adherirse a las superficies del catéter y al feto oxígeno y nutrientes. Así mismo es un elemento
formar biopelículas(6). vital para el desarrollo de los pulmones del feto (7).
Bacilos Gram negativos multirresistentes han c. La coronación es cuando la cabeza del bebé se alcanza a
causado brotes hospitalarios en todo el mundo, y han sido ver en la abertura de la vagina(13).
identificados, además, como colonizadores y contaminantes
de pacientes, de trabajadores de la salud, así como del medio
ambiente dentro y fuera de los hospitales, como es el caso MATERIALES Y MÉTODOS
de la Escherichia Coli, esta bacteria anaerobia facultativa
coloniza el intestino del hombre pocas horas después del Identificación de la Técnica
nacimiento y se le considera un microorganismo de flora
normal, pero hay cepas que pueden ser patógenas y causar Se utilizó la técnica de observación laboratorial
daño produciendo diferentes cuadros clínicos, entre ellos experimental para recoger información de la variable
diarrea(7). investigativa: Microflora de la cavidad bucal de recién
Sin embargo, algunas cepas han desarrollado la capacidad nacidos post parto inmediato.
de causar enfermedades del sistema gastrointestinal, urinario
o nervioso central incluso en los huéspedes humanos más
robustos. Las cepas diarreagénicas de Escherichia Coli Descripción de la Técnica
se pueden dividir en al menos seis categorías diferentes
con esquemas patogénicos distintos correspondientes. En En primera instancia se solicitó mediante consentimiento
conjunto, estos organismos probablemente representan la informado la autorización de los padres del recién nacido
causa más común de diarrea pediátrica en todo el mundo(8). para tomar la muestra.
Toda esta problemática se entiende por sepsis neonatal La recolección de muestras se realizó en dos momentos:
por ser aquella situación clínica derivada de la invasión y la primera inmediatamente después del parto para su cultivo,
proliferación de bacterias, hongos o virus en el torrente la segunda después de 10 minutos de haber nacido para su
sanguíneo del recién nacido (RN) y que se manifiesta dentro reconocimiento, estas muestras se obtuvieron de fondo de
de los primeros 28 días de vida; La sepsis por hongos y virus surco, dorso de lengua del recién nacido.
suponen menos del 1% de los casos(9). Cada muestra se tomó con dos hisopos y 25 de ellos se
Pero la presencia de microoorganismos en la cavidad oral introdujeron en un tubo de ensayo de transporte estéril de la
del recién nacido se debe también a la presencia de otro factor marca FL MEDICAL y con los otros 25 se realizó un frotis
como es el tiempo en algunos de los diferentes procesos o en las láminas de vidrios.
etapas del parto que son: En la lámina portaobjeto impregnada con frotis de
secreción bucal se procedió a realizar la coloración de Gram.
a. Trabajo de parto que es un conjunto de fenómenos
mecánicos y fisiológicos que tienen por objeto la salida
de un feto viable de los genitales(10), que presenta fases La secuencia de pasos para la coloración de Gram,
o periodos como: fue la siguiente:
“Latencia” al inicio del parto, donde las contracciones
son muy pocas y el cuello del útero se va dilatando En la lámina se añadió 1 medida de solución de cristal
lentamente. Esta etapa puede durar de 6 a 18 horas en violeta hasta que cubra la extensión de la lámina y se dejó
las mujeres que dan a luz por primera vez y es más corta actuar en reposo el colorante durante 1 minuto.
en las multíparas. Luego se lavó con agua corriente sobre el lavamanos.
“Activa” del parto, en la que la madre ya es plenamente Seguidamente se agregó 1 medida de solución Lugol a la
consciente de las contracciones y de la dilatación del preparación y se dejó actuar durante 1 minuto. Transcurrido
cuello del útero: se abre el periodo de dilatación(11). el tiempo, se procedió a lavar con agua corriente.
El parto, natural o no, no siempre se desarrolla del Luego se procedió a decolorar con alcohol-acetona
mismo modo, pero si podemos generalizar con dos dejando en reposo durante por 30 segundos, haciendo un
grupos: mujeres que paren por primera vez (primíparas) ciclo de escurrido y agregado del decolorante por 3 veces,
y mujeres que han pasado por algún parto previo hasta decolorar por completo, para terminar, lavando la
(multíparas). preparación de la misma manera que el lavado anterior.
Las primíparas suelen tardar más que las multíparas Finalmente se añadió el colorante de contraste, safranina
en completar cualquiera de los períodos del parto. Así hasta cubrir la preparación y dejar actuar durante 1 minuto
para las mujeres primíparas el tiempo de dilatación es y luego lavar, para luego dejar secar al aire y observar al
de 6-10 horas y el de expulsión de 45 minutos, y en microscopio, posteriormente observar al microscopio con
las mujeres multíparas la dilatación dura 3-5 horas y el aumento de 40X y 100X.
expulsivo 20 minutos (12). Se procedió a enfocar en microscopio Boeco con objetivo
de inmersión y se reconoció las formas de cocos y/o bacilos
y su reacción negativa que se observa de color rosado o
74
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N % N % N % N %
• Recién nacidos con complicaciones durante el parto.
0 Colonias 0 0% 0 0% 10 40% 10 40%
• Recién nacidos los cuales su vida como la de la madre
se encuentren en peligro de muerte. 3 Colonias 0 0% 4 16% 0 0% 4 16%
6 Colonias 2 8% 0 0% 0 0% 2 8%
8 Colonias 1 4% 0 0% 0 0% 1 4%
El análisis estadístico incluyó la media y la desviación Total 8 32% 7 28% 10 40% 25 100%
estándar. Los resultados expresaron numéricamente y
porcentualmente.
RESULTADOS
Tabla 1: Distribución numérica y porcentual de los
microorganismos encontrados en la cavidad bucal del
recién nacidos.
MICROORGANISMOS
BACTERIAS
RESULTADOS COCOS BACILOS HONGOS PARÁSITOS
(Gram +) (Gram -) Fig. 2: Fuente: elaboración propia. Matriz de datos.2017
N % N % N % N %
Positivos 9 36% 6 24% 0 0% 0 0% En la siguiente tabla podemos colegir que en la cavidad
Negativos 16 64% 19 76% 25 100% 25 100%
bucal del recién nacido por parto natural se encontraron:
Escherichia Coli en 8 casos (32%) y Staphilococus
TOTAL 25 100% 25 100% 25 100% 25 100%
Epidermidis en 7 casos (28%) mientras que el 40% de casos
restantes dieron negativos a ambas bacterias.
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Tabla 3: Relación entre el tiempo de coronado y la Tabla 4: Relación entre el tiempo que transcurre desde
presencia de bacterias en la cavidad bucal del recién la rotura de la membrana hasta el parto (expulsivo) y la
nacido presencia de bacterias en el recién nacido.
BACTERIAS
BACTERIAS TOTAL
TOTAL TIEMPO DE RUPTURA DE
TIEMPO DE CORONADO POSITIVO NEGATIVO
POSITIVO NEGATIVO MEMBRANA
(min)
(min)
N° % N° % N° % N° % N° % N° %
2 min a 7 min 0 0% 4 16% 4 16%
27 min a 102 min 0 0% 3 12% 3 12%
8 min a 13 min 0 0% 6 24% 6 24%
14 min a 19 min 2 8% 0 0% 2 8% 103 min a 178 min 0 0% 4 16% 4 16%
20 min a 25 min 8 32% 0 0% 8 32%
26 min a 31 min 3 12% 0 0% 3 12% 179 min a 254 min 1 4% 3 12% 4 16%
32 min a 37 min 2 8% 0 0% 2 8%
255 min a 330 min 2 8% 0 0% 2 8%
TOTAL 15 60% 10 40% 25 100%
Fig. 3: Fuente: Elaboración propia. Matriz de datos.2017 Fig. 4: Fuente. - elaboración propia. Matriz de datos.2017
En la presente tabla podemos apreciar la relación entre el En la presente tabla podemos apreciar la relación entre el
tiempo de coronado y la presencia de bacterias en el recién tiempo que transcurre desde la rotura de la membrana hasta
nacido. el parto y la presencia de bacterias en el recién nacido.
Como se aprecia, las madres que tuvieron un tiempo Como se aprecia, la gran mayoría de los neonatos
de coronado de 14 a 37 minutos, sus hijos evidenciaron la evidenciaron la presencia de algún microorganismo en
presencia de algún microorganismo en cavidad oral mientras cavidad oral después de su nacimiento, en un intervalo de
que las que demoraron entre 2 a 13 minutos, ninguno de sus 179 a 482 minutos (60%), mientras que los que demoraron
hijos evidenció bacterias en la cavidad oral. entre 27 a 178 minutos, ninguno de los neonatos evidenció
Según la prueba estadística, existe relación significativa bacterias en la cavidad oral (40%).
entre ambas variables, es decir, a mayor tiempo de coronado Según la prueba estadística, existe relación significativa,
existe mayor prevalencia de bacterias en la cavidad oral de a mayor tiempo que transcurre desde la rotura de la membrana
los recién nacidos. hasta el parto existe mayor prevalencia de bacterias en
cavidad oral de sus hijos recién nacidos.
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Tabla 5: Relación entre el tiempo de parto y la presencia presencia de parásitos que podrían haber sido arrastrados
de bacterias en el recién nacido. e instaurados en la cavidad oral del recién nacido, como
algunas investigaciones afirman.
BACTERIAS
TOTAL
TIEMPO DE TRABAJO
DE PARTO (min)
POSITIVO NEGATIVO CONCLUSIONES
N° % N° % N° %
5 min a 65 min 0 0% 10 40% 3 12% Los microorganismos hallados en la cavidad oral del
recién nacido inmediatamente después del parto natural
66 min a 126 min 4 16% 0 0% 4 16%
fueron: positivos exclusivamente para bacterias entre ellos
127 min a 187 min 3 12% 0 0% 3 12%
cocos 36% y bacilos 24% de los cuales se identificaron
188 min a 248 min 2 8% 0 0% 4 16% Escherichia Coli Bacilo (Gram -) y Staphilococus
249 min a 309 min 2 8% 0 0% 8 32% Epidermidis Coco (Gram +), mientras los resultados para
310 min a 370 min 4 16% 0 0% 3 12% hongos y parásitos fueron negativos.
También se observó 3, 4, 5, 6 ,7 hasta 8 colonias de
TOTAL 15 60% 10 40% 25 100%
Escherichia Coli (32%), Staphilococus Epidermidis (28%)
P = 0.013 (P < 0.05) S.S. confirmando además que la presencia de dichas colonias
varía de un individuo a otro, confirmándose también la
predominancia de Escherichia Coli en la cavidad oral del
recién nacido post parto natural.
Existe relación entre la presencia de microorganismos y
el parto natural; por lo tanto, la hipótesis planteada se acepta,
además se obtuvieron como resultados, que:
• A mayor tiempo que transcurre desde la rotura de
membrana hasta el parto mayor probabilidad de presencia
de microorganismos en la cavidad bucal de los recién
nacidos.
• A mayor tiempo de parto mayor probabilidad de
presencia de microorganismos en la cavidad bucal de los
recién nacidos.
• A mayor tiempo de coronado mayor probabilidad de
Fig. 5: Fuente: Elaboración propia. Matriz de datos.2017 presencia de microorganismos en la cavidad bucal de los
recién nacidos.
En la tabla presentamos la relación entre el tiempo de
parto y la presencia de bacterias en cavidad oral de los recién
nacidos. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Tal como se observa en los resultados, las gestantes
que demoraron entre 66 a 370 minutos (60%) presentaron
bacterias en su cavidad oral, frente a ninguno que nació entre 1. Edlund A, Santiago-Rodriguez TM, Boehm TK, Pride
5 a 65 minutos (40%). DT. Bacteriophage and their potential roles in the
Según la prueba estadística aplicada, existe la relación human oral cavity. J Oral Microbiol. 2015;7:27423.
significativa, que a mayor tiempo de parto la probabilidad de 2. Wikispaces [Internet]. [citado 8 de septiembre de
presentarse bacterias en cavidad oral de los recién nacidos 2019]. Disponible en: https://microral.wikispaces.com/
aumenta. 3. (PDF) Obstetricia de Schwarcz 6ta Edición | Cami
Pabón Veloz - Academia.edu [Internet]. [citado
8 de septiembre de 2019]. Disponible en: https://
DISCUSIÓN www.academia.edu/36329790/Obstetricia_de_
Esta investigación se realizó siguiendo el método y Schwarcz_6ta_Edicion
técnica más adecuada para poder responder a las interrogantes 4. Benn CS, Thorsen P, Jensen JS, Kjær BB, Bisgaard H,
inicialmente planteadas, con el fin de poder demostrar la Andersen M, et al. Maternal vaginal microflora during
posibilidad que en un gran porcentaje de las cavidades orales pregnancy and the risk of asthma hospitalization and
de recién nacidos post parto natural inmediato se evidencien use of antiasthma medication in early childhood. J
microorganismos los cuales se pueden obtener al pasar por el Allergy Clin Immunol. 1 de julio de 2002;110(1):72-7.
conducto vaginal de la madre. 5. Quispe Pari GD, Hilari Castillo L. Cocos Gram
Para dicho estudio se consideró 25 pacientes recién Positivos. Rev Actual Clínica Investiga. /;2603.
nacidos por parto eutócico de los cuales se recogió 50 6. Staphylococcus epidermidis — the «accidental»
muestras de su cavidad bucal tanto para el cultivo y pathogen | Nature Reviews Microbiology [Internet].
reconocimiento de la microbiota oral, una vez realizado los [citado 13 de septiembre de 2019]. Disponible en:
análisis de las muestras recolectadas se obtuvieron como https://www.nature.com/articles/nrmicro2182
resultados la presencia de algunos cocos y bacilos como: 7. Rodríguez-Angeles G. Principales características y
Escherichia Coli, Staphilococus Epidermidis así mismo se diagnóstico de los grupos patógenos de Escherichia coli.
hizo cultivo para Cándida Albicans a lo cual los resultados Salud Pública México. septiembre de 2002;44(5):464-
fueron negativos, tampoco se encontraron indicios de 75.
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INFORMACIÓN RESUMEN
OBJETIVOS: Los objetivos de la presente investigación fue determinar el efecto del cranberry
Historia del Artículo sobre la capacidad adhesiva de la placa dental en los niños del colegio Horacio Morales de la
Recepción: 18/11/2019 ciudad de Arequipa Perú. METODOLOGIA Y METODOS: Para esta investigación se probó el
Revisión: 25/01/2020 extracto de cranberry en 17 niños de 10 años del colegio Horacio Morales Delgado de Arequipa
Aceptación: 20/05/2020 Perú. Esta investigación tuvo una duración de dos días, el primer día se procedió al cepillado
de dientes a los niños los cuales permanecieron durante una hora sin ingesta de alimentos,
al término de la cual se les tomo el índice de placa dental (grupo control). El segundo día se
Palabras Clave procedió también al cepillado de dientes a los niños e inmediatamente se les aplico el extracto
Capacidad adhesiva, extracto de de Cranberry como un colutorio, después de una hora sin haber ingerido ningún alimento ni
Cranberry, placa dental, índice de bebidas, se les tomo el índice de placa dental. RESULTADOS: Los resultados obtenidos de
placa dental. la evaluación fueron medidos con el índice de placa dental el cual tiene valores de 0, 1 ,2,
3; dependiendo de cuanta placa se encuentre en la pieza dental (Índice de placa de Silness y
Loe). El índice de placa dental promedio en los dientes de niños no tratados con el extracto de
Key Words Cranberry y solo cepillados con pasta profiláctica fue 1.18. El índice de placa dental promedio en
Adhesive capacity, Cranberry extract, los dientes de niños tratados con el extracto de Cranberry fue de 0.18. Los resultados evidencian
dental plaque, dental plaque index un contraste muy significativo en los dos días del experimento, llegando a la conclusión que
usando el extracto de Cranberry reduce notoriamente el nivel de placa dental adherida al esmalte
de las piezas dentales.
DOI
https://doi.org/10.35286/veritas.
v21i2.283
ABSTRACT
OBJECTIVES: The objectives of this research were to determine the effect of the cranberry on
the adhesive capacity of dental plaque in the children of the Horacio Morales school in the city of
Arequipa, Peru. METHODOLOGY AND METHODS: For this research, cranberry extract was
tested on 17 10-year-old children at the Horacio Morales Delgado School in Arequipa, Peru. This
research lasted two days, the first day we proceeded to brush teeth to children who remained for
an hour without food intake, at the end of which they were taken the dental plaque index (control
group). On the second day we also proceeded to brush the children’s teeth and immediately
applied the Cranberry extract as a mouthwash, after an hour without having ingested any food
or drink, we took the dental plaque index. RESULTS: The results obtained from the evaluation
were measured with the dental plaque index which has values of 0, 1, 2, 3; depending on how
much plaque is in the dental piece (Silness and Loe plaque index). The average plaque index in
teeth of children not treated with Cranberry extract and only brushed with prophylactic paste
was 1.18. The average plaque index in teeth of children treated with Cranberry extract was 0.18.
The results show a very significant contrast in the two days of the experiment, reaching the
conclusion that using Cranberry extract significantly reduces the level of dental plaque adhered
to the enamel of the teeth.
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Control de grupos
Criterios de inclusión y exclusión:
A. Criterios de inclusión: Niños del 5to grado de primaria
de la institución educativa Horacio Morales Delgado
que tengan 10 años.
B. Criterios de exclusión: Niños del 5to grado de primaria
de la institución educativa Horacio Morales Delgado
que no tengan 10 años, O QUE NO HAYAN TRAIDO
CONSENTIMIENTO INFORMADO
RESULTADOS
Procesamiento y análisis de los resultados
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Gráfico 2: Comparación del índice de placa dental en la arcada superior en los dientes Gráfico 3: Comparación del índice de placa dental en la arcada inferior en los dientes
de los alumnos antes y después del uso del extracto de Cranberry. Fuente: Matriz de de los alumnos antes y después del uso del extracto de Cranberry. Fuente: Matriz de
datos datos
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extracto en cuanto a adherencia de la placa en las superficies asociados en escolares de una región mexicana. Rev
dentales de los dientes de los roedores. Coincidiendo con Asoc Dent Mex. 2000;57(6):222-30.
nuestro trabajo de investigación. 6. Juárez-López MLA, Murrieta-Pruneda JF, Teodosio-
Vemos que, para prevenir la progresión de la enfermedad Procopio E. Prevalencia y factores de riesgo asociados
periodontal, dio como resultado que el uso de cranberry a enfermedad periodontal en preescolares de la
de alto peso molecular evitaba la colonización de las Ciudad de México. Gac Médica México. junio de
porphyromonas gingivalis por su efecto mecánico es decir 2005;141(3):185-9.
evitaba que se adhiera favoreciendo la salud periodontal 7. Martínez-Pabón MC, Morales-Uchima SM, Martínez-
situación que puede revertir la salud gingival de pacientes Delgado CM. Caries dental en adultos jóvenes
con este riesgo. (Chandad, Daniel Grenier 2006) Dicha en relación con características microbiológicas
investigación va con el objetivo de la nuestra ya que nos y fisicoquímicas de la saliva. Rev Salud Pública.
demuestra el poder que tiene el cranberry para evitar que los diciembre de 2013;15:844-56.
microorganismos se adhieran a las superficies. 8. Garcés JCO, García EO, Salas LA. Streptococcus
Es así como nuestra investigación arroja resultados mutans y caries dental.(Streptococcus mutans and dental
alentadores con respecto al uso del cranberry en el ámbito caries). CES Odontol. 16 de agosto de 2013;26(1):44-
odontológico por los múltiples efectos beneficiosos para la 56.
salud bucal. 9. Cranberries_Effect_on_Biofilms_Chelius_Duffty.pdf
Con el constante avance de la ciencia y los nuevos [Internet]. [citado 30 de octubre de 2019]. Disponible
descubrimientos que se realizan día a día lograremos conocer en: https://web.wpi.edu/Pubs/E-project/Available/E-
todo el potencial que tienen los productos naturales para el project-041913-153923/unrestricted/Cranberries_
beneficio de la salud de la población, para así poder ayudar a Effect_on_Biofilms_Chelius_Duffty.pdf
combatir las diversas enfermedades que aquejan a los seres 10. Antibacterial effects of American cranberry (Vaccinium
humanos. macrocarpon) concentrate on foodborne pathogens -
ScienceDirect [Internet]. [citado 16 de noviembre de
2019]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/
CONCLUSIONES science/article/pii/S0023643808000029
El índice de placa dental promedio en los dientes de 11. Kim SA, Kim HW, Rhee MS. Cranberry extract with
niños antes de ser tratados con el extracto de Cranberry es enhanced bactericidal activities against uropathogenic
1.18 en nivel de placa dental en la arcada inferior y 1.71 en Escherichia coli within one minute of treatment. LWT.
nivel de placa dental en la arcada superior. 1 de octubre de 2019;113:108318.
El índice de placa dental promedio en los dientes de 12. Boteon AP, Kato MT, Buzalaf MAR, Prakki A, Wang
niños ya siendo tratados con el extracto de Cranberry es de L, Rios D, et al. Effect of Proanthocyanidin-enriched
0.18 en nivel de placa dental en la arcada inferior y 0.29 en extracts on the inhibition of wear and degradation of
nivel de placa dental en la arcada superior. dentin demineralized organic matrix. Arch Oral Biol. 1
Vemos que la diferencia de valores de placa dental de de diciembre de 2017;84:118-24.
los días de estudio es muy significativa así que llegamos a la 13. Labrecque J, Bodet C, Chandad F, Grenier D. Effects of
conclusión que usando el extracto de Cranberry reducimos a high-molecular-weight cranberry fraction on growth,
mucho el nivel de placa dental adherida al esmalte de las biofilm formation and adherence of Porphyromonas
piezas dentarias así evitamos caries y enfermedad periodontal. gingivalis. J Antimicrob Chemother. 1 de agosto de
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VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 85-93
Karin J. Vera-López, Badhin Gómez, Rita Nieto-Montesinos, Jorge Alberto Aguilar-Pineda, Miguel
Angel Chavez Fumagalli, Diego E. Valencia, Gonzalo Dávila-del-Carpio, Christian L. Lino- Cárdenas.
Universidad Católica de Santa María. Arequipa Perú.
INFORMACIÓN RESUMEN
La enfermedad del coronavirus o COVID-19, fue reportada por la primera vez en diciembre del
Historia del Artículo 2019, en la ciudad de Wuhan China. A la fecha más de 6 777 435 casos de COVID-19 y 395
Recepción: 26/04/2020 597muertes han sido reportadas globalmente. El brote del COVID-19 es causado por el virus
Revisión: 25/05/2020 SARS-CoV-2, siendo el brote más grande de las últimas décadas. Por lo cual la Organización
Aceptación: 26/05/2020 Mundial de Salud (OMS) declaró al COVID-19 como pandemia (marzo 11, 2020), asociada
con una importante morbilidad y mortalidad. Esta síntesis bibliográfica recapitula las evidencias
científicas y los reportes publicados en revistas médicas. El contenido de este manuscrito
Palabras Clave recoge las opiniones y experiencias de especialistas. Y presentamos nuestra interpretación y
COVID-19, SARS-CoV-2, recomendaciones a gobierno peruano.
pandemia, Perú.
ABSTRACT
The novel coronavirus disease 2019 or COVID-19, had been reported for the first time in
Key Words
December 2019, in Wuhan China. To date, around 6 777 435 cases of COVID-19 were confirmed
COVID-19, SARS-CoV-2,
and 395 597 deaths worldwide. The COVID-19 outbreak is the largest in the past decades
pandemic, Perú.
and is caused by a newly discovered coronavirus (SARS-CoV-2). On March 11th, 2020, the
world Health Organization (WHO) has declared the COVID-19 a “Pandemic” with high rate
of morbidity and mortality. This review synthesizes the scientific evidence and reports in the
DOI literature. The content of this manuscript presents the opinions of specialists and we present our
https://doi.org/10.35286/veritas.
interpretation and recommendations to the Peruvian government.
v21i2.284
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Vera-López et al. / VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 85-93
plástico el material que alberga al virus por más tiempo (60 del control de la epidemia o en términos epidemiológicos, a
horas) y seguido por el metal (20 horas) (5). la culminación de nuevos casos de pacientes infectados. En
Estudios adicionales sugieren que el SARS-CoV-2 la figura 4 (A), se presenta la proyección de los infectados
podría permanecer suspendido en el aire por 1 o 2 horas como la tasa de incremento a los treinta días de iniciado el
dependiendo de factores como el calor y la humedad. Al brote infeccioso en nuestro país, no pudiéndose visualizar
evaluar habitaciones de los pacientes con COVID-19 se ha aun alguna disminución en el número de infectados, al
encontrado ARN viral en muestras de aire y sus sistemas de contrario, un posible incremento de estos ya que la velocidad
ventilación (6, 7). Los científicos han demostrado que SARS- de contagio aun presenta una pendiente positiva. En la figura
CoV-2 también puede durar hasta tres días en plástico y acero 4 (B), de nuestra estimación predictiva se desprende que
inoxidable, 4 horas en cobre y 24 horas en cartón (8). Estos aproximadamente a los 48 días del proceso infeccioso se
últimos estudios justificarían las medidas tomadas por los iniciara una disminución de los infectados por que la curva
gobiernos de diferentes países incluyendo el peruano donde de la tasa de incremento cambia en el valor de su pendiente
se recomienda el aislamiento social, el uso de mascarillas y de positiva a negativa, aunque eso no signifique que el
el lavado de manos frecuente. número de infectados detectados se detenga. En la figura
Se estima que el número de transmisiones causadas por 4(C), donde mostramos nuestras estimaciones predictivas a
un infectado (R0) oscila entre 2 a 3 personas (Figura 2). Aún los 90 días del proceso infeccioso, podemos observar que
más porque la transmisión a partir de personas con SARS- se presentara una disminución sostenible del número de
CoV-2 y asintomáticas puede ser posible, lo cual tendría infectados detectados y la curva de la tasa de contagio se
un impacto en los esfuerzos de prevención (diagnostico) y hallara en un franco descenso hacia su región de decaimiento
aislamiento de pacientes. Además, se ha visto que gran parte gaussiano asimétrico, esto se acentúa completamente en la
de las infecciones secundarias ha sido por contactos en el figura 4 (D) (predicción a los 120 días) e ingresando a la
hogar, de personas que asistieron a reuniones masivas, por región asintótica, lo cual estaríamos controlando el proceso
falta de equipos de protección y por haber permanecido en infeccioso en nuestro país.
entornos aislados y cerrados como los cruceros (9, 10). La El fenómeno de nuestra curva respecto a los datos que
infección congénita poco probable, aunque se ha informado podemos observar a los dieciocho días, en el cual se pudo
de una posible transmisión vertical; así mismo los recién espera que se vislumbrase la anhelada región asintótica, fue
nacidos no han presentado complicaciones ni problemas en frustrada por el relajamiento del aislamiento social, y por
el parto (11). Aún no existe suficiente información para la los constantes desacatos de la población a las medidas de
evaluación de secuelas de madres infectas en el primer o cuarentena dictadas por el estado. Por lo que si deseamos que
segundo trimestre. este escenario realmente desalentados para la población y la
A pesar de estas observaciones y múltiples reportes economía de nuestro país, donde el 80% de los empleos de
científicos, es difícil utilizar los datos existentes para predecir índole independiente, y que podría afectar terriblemente a
el comportamiento del virus en regiones del mundo tan la ya alicaída economía nacional, creemos que las medidas
diferentes como el Perú. Se pensó que la curva exponencial de aislamiento deben en estas próximas semanas acentuarse
del brote en China se debía a un factor climatológico. Dado completamente, incluso con un toque de queda completo,
que en esa región del globo el invierno se estaba iniciando. de las 24 horas, permitiéndose solamente salir a abastecer
Sin embargo, esta idea fue rápidamente contrapuesta al ver a los hogares a un miembro de la familia adecuadamente
que dicha curva de brote fue parecida en países como Italia, identificado, esta medida drástica afectara en el modelo
España e Irán donde la temperatura es considerablemente en forma drástica los parámetros A2 y x0, que nos hablan
cálida. En Estados Unidos la curva del brote se encuentra en del número final de infectados y del valor medio diario de
pleno crecimiento cuando el invierno está terminando. Esto infectados por día.
sugiere que la trasmisión del virus no sigue una dinámica y
que el virus se puede adaptar muy rápidamente. Sin embargo, Características clínicas
cuando miramos a países como Hong Kong, Corea, Japón y
Alemania donde el brote ha podido ser controlado dado a sus Estudios provenientes de los hospitales en Wuhan,
rápidas acciones para diagnosticar e informar a la población China, sugieren que la edad media de los pacientes es 50
se pone en evidencia que el diagnóstico rápido es crítico para años, con una leve inclinación o predomino masculino
poder controlar el crecimiento exponencial del brote. (12). En varias cohortes de pacientes hospitalizados se ha
A la fecha (junio 15, 2020), el Perú ha reportado 229 736 visto un rango de edad de 49 a 56 años (9, 13). Asimismo,
casos confirmados, de los cuales el 58% se encuentra en Lima. tales estudios revelaron que aproximadamente el 25% de
Utilizando los datos de tasa de contagio en el Perú (Tabla 1), pacientes son casos severos requiriendo cuidados intensivos
se ha realizado el análisis de datos (Figure 3) y su ajuste a y aproximadamente el 10% requiere ventilación mecánica
un tipo de curva logística es muy relevante, debido a que su (14, 15). En general entre el 83% y 98% de pacientes
R2 presenta un valor de 0.99999 y el valor de X2 de 0.53858 presentan fiebre, 76% a 82% presenta fatiga y del 11% al
indica una elevada correlación de los datos a este tipo de 44% presentan mialgias (16), como se aprecia en la Tabla 2.
ajuste. Desde el modelo matemático logístico, podemos sacar Entre las observaciones anormales de laboratorio se
la tasa de incremento en el número de pacientes infectados, incluye linfopenia (70%) (17), tiempo de protrombina
ambos modelos matemáticos se presentan en la fórmula 1. prolongado (58%) (18) y concentraciones elevadas de lactato
Con los datos del ajuste logístico hemos realizado deshidrogenasa (40%) (19). Las radiografías de tórax son
proyecciones de la curva de transmisión a 30, 60, 90 y 120 caracterizadas por infiltrados bilaterales y las tomografías
días, para de esta forma lograr estimar cuando se llegará a la computarizadas se caracterizan por infiltrados en forma de
región asintótica de la ecuación matemática, la cual nos habla polvo de vidrio (19, 20). Estudios histológicos en tejido post-
86
VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 85-93
mortem indican formación de membrana hialina, infiltrados en tiempo real (RT-PCR), usando muestras nasofaríngeas
intersticiales mononucleares inflamatorios y células gigante y raspado bucal o esputo (35, 36). El cultivo viral no está
multinucleares (21, 22). recomendado. Análisis adicionales como el recuento de
Una revisión reciente de 72314 casos realizada células sanguíneas y análisis microbiológico son también
por el Centro Chino para el Control y la Prevención de recomendados. Nuevos reportes han sugerido que el virus se
Enfermedades mostró que menos del 1% de los casos puede encontrar en los desechos fecales de pacientes con la
fueron en niños menores de 10 años (4). A diferencia de COVID-19, por periodos que van de 3 a 7 días (34).
los adultos infectados, la mayoría de los niños infectados En consecuencia, el diagnóstico molecular por RT-PCR
parecen tener un curso clínico más leve (23). Las infecciones es el método más usado y confiable hasta la fecha. La guía
asintomáticas son frecuentes (24). La determinación del de diagnóstico en el sistema sanitario americano incluye el
potencial de transmisión de estos pacientes asintomáticos es doble descarte de la prueba de laboratorio, siendo la segunda
importante para guiar el desarrollo de medidas para controlar prueba 48 horas después de la confirmación del caso. Así
la pandemia en curso. mismo, pacientes considerados como recuperados requieren
Últimos reportes han señalado que algunos pacientes pasar una segunda prueba 72 horas después del alta médica
con la COVID-19 han sufrido episodios de anosmia (perdida (34, 37, 38).
del olfato) y disgeusia (perdida del gusto). Esto ha llevado En el Perú las pruebas de laboratorio están centralizadas
a realizar observaciones más profundas en pacientes con la en el Instituto Nacional de Salud (INS) en Lima, haciendo
enfermedad y se ha concluido que la perdida de estos sentidos que el descarte de nuevos casos en provincias demore entre
son una clara señal de la presencia de infección por el virus 5 a 8 días. Esto sugiere que, en caso de brote de la epidemia,
SARS-CoV-2. Por lo cual se recomienda a las personas el diagnostico de pacientes en provincias sería 10 veces más
que experimenten perdida de olfato o del gusto, aislarse y lento que la velocidad de transmisión la cual se calcula en un
contactar a personal médico adecuado para el descarte de la incremento de 6 veces por día. Estos hechos han motivado
enfermedad (25). la creación de laboratorios de diagnóstico molecular en
regiones como Arequipa, Cusco, Tumbes y La Libertad.
Si bien la descentralización va a permitir un diagnóstico
Casos versus fatalidad molecular rápido de nuevos casos de COVID-19, los
nuevos laboratorios a cargo deben cumplir estrictamente
Como las manifestaciones clínicas, la tasa de mortalidad los estándares de bioseguridad como lo sugiere la OMS.
(TM) parece ser muy variable (26). Algunos reportes sugieren Así, la guía provisional emitida por dicha entidad el 12 de
que entre el 8% y 15% de pacientes en edad avanzada febrero del presente, recomienda que todo diagnóstico y
fallecen a causa de síndrome respiratorio agudo causado análisis por PCR de muestras clínicas tomadas de pacientes
por la COVID-19 (27). La tasa de mortalidad incrementa sospechosos o confirmados, se realicen de acuerdo con las
en los adultos mayores con condiciones mórbidas (28). Sin prácticas y procedimientos descritos para laboratorio con
embargo, hay reportes que indican una mortalidad entre nivel de bioseguridad 2 + (BSL2 +). Más importante aún,
1% y 2% pero eso depende de la eficacia en el diagnóstico el manejo de material con altas concentraciones de virus
y detección de aquellos infectados con síntomas moderados vivos (ensayos de propagación, aislamiento o neutralización)
(29). La comparación entre la TM en China e Italia son o grandes volúmenes de materiales infecciosos debe ser
idénticas en 2.3 (26). Además, las muertes son similares en realizado solo por personal debidamente capacitado y
ambos países con muertes en la mayoría de los ancianos con competente en laboratorios que cumplan requisitos y
comorbilidades conocidas (30). prácticas de nivel de bioseguridad 3 (BSL-3) (39). De no
contar con tales laboratorios en las diferentes regiones del
Diagnóstico y pruebas de laboratorio Perú, la implementación y acreditación de éstos debería ser
un objetivo primordial tanto en la academia como en el sector
La OMS recomienda realizar el diagnostico basado en el salud, lo cual permitirá hacer frente a nuevas pandemias
historial de viajes (especialmente aquellos que visitaron la nacionales y mundiales
provincia de Hubei en China), o en el contacto con personas
diagnosticadas o con diagnostico pendiente para el SARS- Prevención, contención y mitigación de la
CoV-2 y que presenten fiebre o síntomas en los últimos 14 transmisión
días (31). Sin embargo, el número creciente de casos sin
historia en países como Corea del Sur (32), Italia (29), España
(33) y Japón cambiará las recomendaciones de diagnóstico. A la fecha no existe vacuna contra el SARS-CoV-32 y
A la fecha, la capacidad de analizar las muestras más de 11 vacunas candidatas y más de 100 moléculas ya
de pacientes es muy limitada. El Centro de Control y están en desarrollo o en ensayos clínicos (40, 41). El centro
Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC), nacional de salud de Estados Unidos espera producir una
ha publicado las secuencias de cebadores (iniciadores o vacuna basada en el ARN mensajero (ARNm) para fines de
primers) y protocolos para facilitar la creación de kits de marzo del presente año. Sin embargo, esto no quiere decir
laboratorio para el diagnóstico (34). En contraparte, algunos que dicha vacuna estará disponible hasta antes de fines del
investigadores han sugerido que dichos cebadores podrían 2020.
estar causando errores en diagnóstico. Por lo cual se ha pedido Dado que el contagio en los centros de trabajo es muy
a los laboratorios de diferentes universidades y hospitales probable, se recomienda que los trabajadores utilicen
de apoyar con el diagnóstico molecular por el método de la protección incluyendo mascarillas y lentes que cubran los
reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa ojos. Los trabajadores del sector médico deben usar batas,
guantes de látex y respiradores con filtro N˚95 o algún
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Vera-López et al. / VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 85-93
equipamiento que permita la purificación del aire que CoV) en animales, pero desafortunadamente no en pacientes
respiran. con COVID-19.
Se recomienda que las personas con síntomas o Recientemente, China ha aprobado el uso de
sospechas de contagio no acudan al hospital como primera FAVILAVIR, una droga antiviral usada para la influenza,
medida. Siendo el aislamiento la medida más prudente, luego como terapia alternativa no confirmada para COVID-19. A la
deberán comunicarse con el Ministerio de Salud (MINSA), fecha, cerca de 100 estudios clínicos están siendo realizados
para programar el traslado adecuado a centro médico. Las para encontrar nuevas terapias o repotenciar medicamentos
recomendaciones para hospitales en caso de brote son: usados para otras enfermedades virales (Figura 9). La
• Crear unidades de cuidados intensivos exclusivos para CLOROQUINA (44) es un fármaco económico y usado en el
pacientes con COIVD-19. tratamiento de la malaria, ha demostrado tener efecto positivo
• Organizar un área de triaje donde los pacientes en pacientes chinos y franceses con la COVID-19 (45). Sin
críticos puedan recibir ventilación mientras se espera los embargo, médicos americanos cuestionan dicho beneficio
resultados de diagnóstico molecular. terapéutico. Otros estudios clínicos proponen la combinación
• Establecer protocolos de triaje para pacientes con de hidroxicloroquina/Azitromicina (46), pero dicho efecto
síntomas, para que sean evaluados rápidamente y es aún controversial (47). Otros estudios sugieren el uso
dependiendo del diagnóstico molecular, sean reubicados de la inmunoterapia IgG, pero en estudios anteriores se ha
en la unidad apropiada. observado que dicha estrategia causa la muerte rápida de
• Asegurarse que el personal médico cuente con monos de laboratorio.
equipamiento y protección adecuado. Sobre todo, Existen informes sobre un anticuerpo monoclonal
entrenar y capacitar al personal médico y otros que estén (humano), el 47D11, que neutraliza al SARS-CoV-2,
con riesgo alto de contagio. uniéndose a un epítopo conservado en el dominio de
• Reportar cada caso positivo o sospecha de paciente Unión al receptor de espiga, lo que explica su capacidad
crítico con la enfermedad COVID-19 al centro regional para neutralizar de forma cruzada a SARS-CoV y SARS-
de coordinación. CoV-2, utilizando un mecanismo que es independiente
de la inhibición de la unión al receptor, ofreciendo así una
Las precauciones a tomar para contención de la posibilidad para la prevención y el tratamiento de COVID-19
transmisión con respecto a los ambientes de aislamiento, (48).
consideran que los pacientes sean separados dependiendo del Otros estudios mencionan que un objetivo farmacológico
grado de protección del personal médico. atractivo en el coronavirus es la proteasa principal (Mpro,
Para el manejo de pacientes asintomáticos y sintomáticos 3CLpro) (49), debido a su rol esencial en el procesamiento de
moderados se recomienda quedarse en casa hasta que los las poliproteínas que son traducidas del RNA viral; Linling
síntomas mejoren. El diagnóstico molecular es necesario, pero Zhang et al. han desarrollado inhibidores mejorados de
no mandatorio. Para los pacientes sintomáticos moderados α-cetoamida, que contienen piridona y actúan como potentes
con signos de empeoramiento, se recomienda cuidado inhibidores del SARS-CoV-2 Mpro (50).
médico ambulatorio, vía telefónica o video conferencia. Una estrategia terapéutica podría encontrarse en el plasma
Para los pacientes sintomáticos se recomienda evaluación de pacientes que superaron los síntomas del COVID-19.
médica, incluyendo visita médica, diagnóstico molecular y El procedimiento de extracción del plasma es conocido y
seguimiento vía telefónica. El diagnóstico molecular para puede llevarse a cabo en los laboratorios o hospitales. Esta
el SARS-CoV-2 debe estar disponible para pacientes con estrategia podría ayudar al estado a controlar el brote de la
síntomas significativos y extender el estudio a las personas transmisión mientras que la nueva vacuna contra el SARS-
en contacto con el paciente. Es claro que el personal médico CoV-2 esté disponible.
que fue confirmado positivo para el COVID-19, deberá La formación de equipos clínicos multidisciplinarios
permanecer en casa hasta que los síntomas desaparezcan. es muy importante para el manejo de los pacientes con
En casos que el flujo de pacientes sobrepase los límites de COVID-19, dado que el SARS-CoV-2 ataca a las células
los hospitales, se debe iniciar la instalación de hospitales pulmonares (neumocitos) (51, 52), células del intestino (53),
móviles y reforzar las guías de procedimiento en casos de corazón y vasos sanguíneos (54). En los pulmones el CoV-2
emergencias. bloquea la formación de moléculas surfactantes (detergentes)
las cuales limpian y mantienen las vías aéreas abiertas
Terapia y cuidado clínico (52). Esto ocasiona dificultad para respirar y disminución
dramática de los niveles de O2. Nuevas observaciones
El cuidado y tratamiento de un paciente con COVID-19 en China sugieren que el COVID-19 puede producir la
es similar a aquel dado a cualquier paciente con neumonía. formación de células sanguíneas anormales, ocasionado
Principalmente consta del tratamiento de los síntomas y al paciente problemas a nivel del bazo y complicaciones
ventilación asistida, si fuese necesario. Los corticoesteroiedes sintomáticas, sobre todo en el grupo de alto riesgo (18).
como la METILPREDNISILONA (42) no son recomendados. Los virus COV1 y COV8 secuestran el hierro de la sangre
El REMDESIVIR (43) en combinación con el interferón beta causando la interrupción de la formación de la hemoglobina
parecen tener un efecto terapéutico en los pacientes críticos de (55, 56). Normalmente, los niveles de azúcar en la sangre
China y Estados Unidos. El REMDESIVIR es un profármaco aumentan en personas mayores (57), lo que incrementa la
basado en nucleósidos con propiedades inhibidoras de la cantidad de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) (58, 59).
transcripción del ARN viral. Adicionalmente el LOPINAVIR, Esto hace que el virus pueda interferir con el grupo hemo en
RITONAVIR y SOFOSBUVIR (17) parecen tener un efecto los glóbulos rojos destruyendo los pulmones y reduciéndola
contra el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS- capacidad de oxigenación. Esto nos indica que los pacientes
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VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 85-93
se deben someter a una dieta alimenticia bien planificada, Dado que Lima cuenta con el ~57% de casos confirmados,
alta en fibras y proteína de origen vegetal y baja en azucares las últimas medidas del estado peruano serían las correctas.
y carbohidratos. Además, mediciones de niveles anormales Sin embargo, otras ciudades con un número bajo de casos
de hierro y HbA1c podrían asociarse a la contaminación confirmados podrían tener cuarentenas intermitentes o
del virus y usarse como parte del despistaje en pacientes reducir la concentración de personas, permitiendo así el
asintomáticos. La predicción de tratamientos efectivos como desarrollo socioeconómico del país.
las vacunas estarán disponibles para junio del 2021, es por El control del tráfico aéreo es primordial ya sea doméstico
eso que medidas alternativas deberán ser tomadas basadas o internacional. Se ha observado que los ciudadanos europeos
en las experiencias de otros países como China e Italia. Los y americanos tienden a movilizarse a ciudades o países con
expertos sugieren que la toma de decisiones desde un punto bajo índice de casos confirmados. Esto causaría que nuevos
teórico y/o académico podría ser peor que la solución. Por casos provengan de la migración de personas presuntamente
eso se recomienda seguir la evolución de otros países donde sanas. Actualmente, el Perú ha cerrado el transporte terrestre y
el brote se encuentra en descenso y aplicar las medidas aéreo interprovincial, disminuyendo el riesgo de propagación
tomadas. del virus.
En vista de ello, y si se mantienen los datos, podemos
Detener y/o reducir la propagación del virus sugerir tomar las medidas siguientes:
• Mantener las medidas excepcionales, debido a que con
Las recomendaciones para detener y/o reducir la ello se lograría la contención adecuada de la propagación
propagación del virus se basan en: del proceso infeccioso.
• Anticipar y reducir el uso de hospitales y personal • Evitar la movilización interprovincial de los pobladores
médico por casos ajenos al brote. de ciudades con alta densidad de casos hacia las ciudades
• Priorizar la protección y bioseguridad del personal con bajos casos confirmados.
médico para evitar expansión de la transmisión • Incrementar exponencialmente la capacidad de
hospitalaria. diagnóstico descentralizado.
• Proveer el cuidado médico correcto al paciente para • Proveer equipamiento de bio-protección adecuado
maximizar el uso de instalaciones hospitalarias. al personal médico, técnico y de limpieza de centros
• Extender la capacidad de diagnóstico para maximizar el hospitalarios.
uso de instalaciones hospitalarias. • Crear la geolocalización de zonas de casos positivos en
• Establecer protocolos de aislamiento para minimizar la forma digital y virtual.
transmisión del SARS-CoV-2. • Campaña agresiva por medios de comunicación de
Las pandemias crean demasiada incertidumbre, pero mantener las medidas de protección pertinentes, uso
lo que es cierto es que el ingenio de las autoridades de la de jabón en los lavados de manos en forma constante,
salud pública y colaboración con los sistemas hospitalarios limpieza de superficies con agua de jabón, con la máxima
pueden ser críticos e importantes para mejorar y establecer frecuencia posible.
las estrategias que cumplan los requerimientos de esta • Consumo de alimentos que pudieran fortalecer su
enfermedad aun en evolución. sistema inmunológico.
89
Vera-López et al. / VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 85-93
capacidades de diagnóstico por arriba de >1000 análisis por infected with SARS‐CoV‐2 in Wuhan, China. Allergy.
día. Cabe resaltar que las vacunas y nuevos medicamentos 2020.
serán desarrollados en base a estudios en personas de origen 13. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et
europeo y asiático. Lo cual podría significar una deficiencia al. Clinical features of patients infected with 2019
de efecto terapéutico en otras etnias como la peruana. El novel coronavirus in Wuhan, China. The lancet.
gobierno deberá motivar y financiar estudios genéticos y 2020;395(10223):497-506.
moleculares para determinar la respuesta de los pacientes a 14. Del Rio C, Malani PN. COVID-19—new insights on a
la terapia. Así mismo iniciar la fabricación de ventiladores rapidly changing epidemic. Jama. 2020;323(14):1339-
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Vera-López et al. / VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 85-93
Fig. 1: El virus SARS-CoV-2 interacciona con el receptor ECA2 para ingresar a las
células humanas.
Fórmula 1. Ecuación matemática y su tasa de variación
Fig. 2: R0 explica el número de casos nuevos que una persona infectada puede causar.
El ejemplo en esta figura refiere a un R=2
Tiempo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Tiempo 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Contagiados 318 363 395 416 480 580 635 671 852 950 1065 1323
Fig 4: Grafica de la ecuación modelo y tasa de variación para el caso peruano a los 30
(A), 60 (B), 90 (C) y 120 días (D)
a)Los tiempos son en días; b)Los contagiados en unidades de pacientes que dieron
positivo a la prueba de corona virus.
92
VÉRITAS Vol. 21 N°2 (2020) 85-93
Resfriado
Síntomas COVID-19 Gripe por influenza
común
Fiebre Frecuente Poco frecuente Frecuente
93
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• Cuando se incluyan tablas, figuras y gráficos deben de tabla, es la indicada en la Tabla 1.
estar debidamente numerados.
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idioma español e inglés.
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los apellidos.
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cual se dirigirá la correspondencia.
Afiliación: Dónde se realizó el trabajo, especificar Revisión 250 4000 5 70
departamento y/o área).
Carta al Editor 500/1000 1 5
Resumen: En español e inglés (describir el problema
estudiado, objetivos, cómo se realizó la investigación
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(metodología), destacarlos resultados más importantes, y
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bibliográficas, no debe ser mayor de seis páginas escritas observaciones enviadas, teniendo un plazo máximo de treinta
en una sola cara, sin incluir tablas, gráficos y figuras. Se días para responder.
aceptará como máximo cuatro tablas, gráficos ó figuras; el Las observaciones por parte de los revisores y del Comité
número máximo de referencias bibliográficas es 20. Editor deberán ser resueltas satisfactoriamente a criterio
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presentan cada una en hoja aparte, teniendo una extensión artículo. El Comité Editor, podrá volver a enviar el artículo
máxima de 150 palabras y deben ser escritos en un solo corregido a un revisor antes de considerar su publicación.
párrafo. Al final se deben agregar 3 palabras clave o key El tiempo promedio del proceso editorial, que incluye
words, que ayuden a clasificar el artículo. desde la recepción del artículo hasta la decisión final
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colocará la justificación y el objetivo del reporte. celeridad de nuestros revisores y la respuesta de los autores.
Cambios en la Autoría
CONTENIDO
Jefe en Edición: Prof. Luis Alberto Ponce Soto, PhD.
Mario Gustavo Berrios Espezúa 7 La política de población en el Perú: Breve historia reciente.
Luisa Nataly Aguilar Mescco, Emma Lourdes Durand Gómez, 15 La discriminación lingüística en estudiantes de bilingüismo de
Mauricio Vilca Rodríguez. nativa.
Ivette Shirley Pariente Arenas 21 Mejoramiento del clima institucional a través de estrategias de
gestión en los docentes de la IE José Lorenzo Cornejo Acosta de
Arequipa.
José Manuel Calizaya López, Felipe Mario Zapata Delgado y José 25 Riesgos psicosociales en el trabajo en colaboradores de una
Luis Evangelista Aliaga empresa minera de Arequipa.
Godofredo Peña Dávila y Gonzalo Dávila-del-Carpio 45 Purificación del Biogás para la producción de Biometano, a
través de sistemas de filtración de CO2 y vapor de agua.
Roxana Gamarra Ojeda y Alberto Cáceres Huambo 51 Evaluación de la eficacia de la guía quirúrgica ROGA y la
técnica a mano alzada en el posicionamiento tridimensional
del implante en pacientes del Centro Odontológico de la
Universidad Católica de Santa María de Arequipa 2019.
Carla Zúñiga Salas, Zaida Moya-de-Calderón y Rosa Hualla 55 Sobrevida de los ionómeros de alta viscosidad en molares con
Mariño Rosa tratamiento de restauración atraumática de pre escolares, un
año de seguimiento.
Lily Montesinos Valencia y Percy Montesinos Valencia 61 Percepción del residentado médico en hospitales de
EsSalud –Arequipa.
José Luis Manrique Murillo, Oscar Christian Medina Carpio, 67 Evaluación de la capacidad desulfurante de la cascarilla de
Pamela Lisbeth Manrique Pino, Ever Pavel Macedo Benavente, Oryza sativa transformada como material poroso activado con
Danny Pamela Tupayachy Quispe. potencial uso en el tratamiento de biogás.
Edith Minaya-Flores, Rufo Figueroa-Banda 73 Microflora de la cavidad bucal en recién nacidos post parto
natural inmediato.
Andy Paucar Rodriguez y Rufo Figueroa-Banda 79 Efecto del extracto de cramberry sobre la capacidad adhesiva
de la placa dental en dientes de niños de 10 años del colegio
Horacio Morales Delgado. Arequipa-Peru 2016.
Karin J. Vera-López, Badhin Gómez, Rita Nieto-Montesinos, 85 ¿COVID-19 la pandemia y que sabemos de ella? Y como la
Jorge Alberto Aguilar-Pineda, Miguel Angel Chavez Fumagalli, afronta el Perú.
Diego E. Valencia, Gonzalo Dávila-del-Carpio, Christian L. Lino-
Cárdenas.
Vicerrectorado de Investigación-Universidad Católica de Santa María ISSN - 1684 - 7822 ISSN 2617- 8818 (En línea)