PRESENTACIÓN

Buenas tardes, mi nombre es --------------------- Y junto a mis compañeros: Victor Angarita

González, Cornelio Alvarino Monterrosa, Jan Carlos Alvarino López, Gabriel José Galván
Payares, Luis Fernán Marzán Martínez, Luis Fernando Mazo Palacio y Oscamy Velázquez
Mercado, estaremos realizando la sustentación de nuestro proyecto de grado, cuya temática
es: La importancia del estudio radiológico en el diagnóstico de Covid-19 en Colombia.

INTRODUCCIÓN

Para comenzar, es importante resaltar que la pandemia por el nuevo coronavirus a sido un
hecho de salud publica alarmante, donde los países menos afortunados a nivel sanitario,
como Colombia, han hecho uso de las técnicas más simples para manejar a crisis, las cuales
son: las pruebas inmunocromatográficas y de sensibilidad y la PCR. Además de estas, se
han empleado los estudios radiográficos para ver el progreso de la enfermedad y analizar el
comportamiento patológico en los pulmones, lo cual podemos decir que es de gran
importancia porque brinda indicios sobre el estado real de los pacientes que padecen estas
complicaciones por Covid-19

PROBLEMA
Para analizar esta problemática es importante tener en cuenta los siguientes puntos clave: El
uso constante de los medios convencionales, el funcionamiento del sistema de salud
colombiano respecto a las medidas para contrarrestar el covid-19 y las escasas
investigaciones respecto al tema, por lo que podemos decir que:

 Primero, debido a la emergente crisis por Covid-19, se ha hecho uso excesivo de

estudios imagenológicos, con el fin de determinar cómo se observan los órganos
afectados por el virus y si los aspectos que se evidencian en las imágenes, podrían
significar una herramienta clave para la detección precoz de la enfermedad y el
análisis de su evolución en el cuerpo humano. Algunos estudios califican estudios
como la Tomografía Computarizada, como el segundo "Golden estándar” en el
campo, ya que es de gran utilidad en el pronóstico de gravedad. Cabe resaltar que,
aunque los estudios de imágenes pueden considerarse inespecíficos para la
 identificación etiológica de la afección pulmonar, han sido de apoyo si se toman en
cuenta los patrones, que orientan al diagnóstico
 Segundo. La necesidad de establecer relaciones entre los patrones típicos y
estandarizar la lectura de los mismos, podría significar un paso importante en el
Sistema de Salud Colombiano, debido a que permitiría contrarrestar la pandemia
desde el aspecto diagnóstico, reduciendo en el mejor de los casos el número de
pacientes que presentan complicaciones pulmonares de segundo nivel.
 Tercero. Si bien los estudios de tomografía y radiografía han ofrecido ventajas a
nivel diagnóstico y económico en el país durante la identificación de otras
neumopatías, es fundamental indagar su utilidad en la presente crisis sanitaria (10).
Es necesario investigar la importancia y la viabilidad de estos estudios en la
detección y el diagnóstico del Covid-19, para dar a conocer la aplicación de la
imagenología en la prevención de la enfermedad.

JUSTIFICACIÓN

La necesidad de llevar a cabo este trabajo consiste en analizar la viabilidad del estudio
radiológico en la detección temprana del Covid-19 en Colombia, debido a que se ha
mostrado que el uso de estos procedimientos podría contribuir a establecer tratamientos
oportunos y a frenar el curso de la enfermedad en estadios riesgosos. Cabe decir que,
Diversos estudios han destacado la eficacia de aplicar la tomografía y la radiografía como
herramientas de segundo mando en el análisis de los pacientes que padecen Covid-19, sin
embargo, también sugieren la introducción de estos, en el diagnóstico presuntivo de la
enfermedad. Otro punto importante es que los métodos diagnósticos que se encuentran en
Colombia respecto a la pandemia, sugieren el uso de técnicas moleculares y se centran en la
exactitud, lo cual es completamente acertado teniendo en cuenta la situación de emergencia
en la que se encuentra la humanidad. El hecho más significativo de analizar la importancia
del estudio radiológico en el diagnóstico del Covid-19 consiste en dar a conocer el alcance
que tienen las capturas anatómicas en el proceso de enfermedad, con el fin de comprender
profundidad el ciclo evolutivo de la enfermedad y aplicar un tratamiento idóneo, partiendo
de las condiciones y requerimientos del paciente.
OBJETIVOS

Los objetivos de nuestro proyecto se dividen en dos subclasificaciones, el objetivo general,

que es el tema central de nuestro trabajo y los objetivos específicos que son logros a
alcanzar a lo largo de nuestra revisión, dentro de estos podemos observar que:

Como objetivo general tenemos: Dar a conocer la importancia del estudio radiológico en
relación al diagnóstico de Covid-19 en la población colombiana.

Y como objetivos específicos tenemos:

● Identificar las características de los distintos estudios radiológicos implicados en el

diagnóstico de Covid-19.

● Determinar las ventajas y desventajas del estudio radiológico en el diagnóstico de Covid-

19

● Mencionar el alcance del estudio radiológico en función al diagnóstico de patologías

neumónicas, como el Covid-19.

MARCO REFERENCIAL

A continuación, presentaremos nuestro marco referencial, el cual se subdivide en:

antecedentes y marco teórico.

Dentro de los antecedentes tenemos diversos estudios realizados en varias partes del mundo
respecto a la temática. Entre los que se encuentran:

 El estudio realizado en el Hospital General de Lanzarote en España en 2007 donde

se aplicó una investigación para evidenciar el seguimiento y viabilidad de los
estudios radiológicos, este demostró que: El 27,3% de los estudios radiológicos
realizados en el centro médico, poseen intención diagnóstica de seguimiento, lo que
se refiere a que serán analizados a partir de los hallazgos sugeridos en su lectura
durante todo el proceso analítico hasta la intervención terapéutica.
 El estudio realizado en el Hospital Policlínico San Donato en Italia en 2020 el cual
pretende determinar el incremento de la sensibilidad y utilidad de la radiografía de
tórax frente a la prueba de reacción de la cadena polimerasa, del cual se rescató que:
 La sensibilidad de la radiografía de Tórax frente a la prueba de PCR, no ha
mostrado valores altos, pero ha incrementado un 89% en entornos de prevalencia de
la enfermedad.
 La investigación aplicada sobre los hallazgos radiológicos en pacientes con Covid-
19, la cual mostró que: la realización de una escala que permite evaluar la
progresión cuantitativa de la enfermedad es un punto clave para el análisis de la
enfermedad, dicha escala se basa en la división de campos pulmonares en cuatro
partes y se le otorgue a cada parte un 25%, correspondiendo a 8 partes, dependiendo
de los indicios sospechosos se les añade un punto el cual se sumará para brindar un
porcentaje cercano a la progresión de la infección.
 Y El análisis que realizó el American College of Radiology (ACR), el cual
determinó que: El propósito principal del estudio de imágenes consiste en generar
información importante para la caracterización fisiológica y anatómica de los
órganos del cuerpo. Teniendo en cuenta esto, la radiografía de tórax se considera
como la primera prueba a realizar para los pacientes con sospechas de la
enfermedad o para confirmar la misma.

MARCO TEÓRICO

Para el marco teórico, tenemos los temas de nuestra investigación, los cuales fueron
revisados tomando en cuenta estudios anteriores, el primer concepto consiste en:

 Tomografía computarizada: Sabemos que esta, es un estudio imagenológico

empleado ampliamente en la medicina, para la reconstrucción de las estructuras
internas que posee un cuerpo, esta construcción de imágenes es generada a través de
los cortes transversales que se realizan en la superficie del objeto, dichas
proyecciones bidimensionales son posibles gracias a la utilización de rayos X.
Gracias a esta técnica se pueden analizar los distintos órganos del cuerpo y observar
la progresión de patologías, como tumores, anomalías congénitas y enfermedades
transitorias. Las exploraciones realizadas gracias a los tomógrafos evidencian los
comportamientos fisiológicos del cuerpo humano frente a la invasión de agentes que
representan una amenaza potencial, es por esto que se ha convertido en uno de los
métodos diagnósticos más eficientes y empleados en la clínica
 Radiografía de tórax: La cual es un examen diagnóstico habitual utilizado para la
identificación de patologías pulmonares, este se basa en la observación del
parénquima pulmonar y sus estructuras. Al igual que otros estudios radiológicos, se
fundamenta en la observación de los órganos y la identificación de patrones que
puedan apuntar hacia una patología. Aunque suele utilizarse como un procedimiento
complementario, este juega un papel crucial en el análisis de la regresión y
progresión de la enfermedad, dado a que los hallazgos que arrojen las radiografías,
permitirán orientar al diagnóstico definitivo y a la terapia empleada
 COVID-19: Donde sabemos que, el virus SARS-CoV-2 es altamente contagioso
capaz de provocarse alteraciones mutagénicas que le permiten prevalecer por
periodos considerables en el ambiente, su método de dispersión es a través de la
inhalación de gotitas respiratorias en distancias cortas (25). La enfermedad que
produce este virus es capaz de afectar el árbol respiratorio, provocando reacciones
inmunológicas inflamatorias, que pueden desencadenar daño multiorgánico y
posteriormente la muerte.
 SARS COV-2: La cual es una enfermedad pulmonar cuyo surgimiento significó
una problemática de gran nivel por su alta capacidad de provocar daños en el tracto
respiratorio inferior, incluyendo patologías como la neumonía atípica grave, que
puede progresar y convertirse en insuficiencia respiratoria y síndrome respiratorio
agudo potencialmente mortal
 Infecciones del tracto respiratorio: Que hacen referencia a: las neumopatías más
comunes que afecta a los seres humanos, estas son causadas por gran cantidad de
organismos, como bacterias y virus y aunque puede verse inofensiva en el gran
parte de los casos, puede desencadenar gran variedad de complicaciones clínicas.
Debido a la capacidad que poseen algunos microorganismos en función a las
condiciones ambientales, muchos de estos pueden subsistir en ambientes hostiles
por periodos considerables hasta que encuentran un hospedador.
 Pandemia por Covid-19: La cual es una situación de carácter global, la cual ha
provocado que la enfermedad afecte millones de personas en todo el mundo, dado a
que no se instauraron medidas de contingencia a tiempo, se diseminó rápidamente
de países asiáticos a países europeos
METODOLOGÍA

La metodología aplicada se realizó teniendo en cuenta puntos importantes en el análisis de

nuestro tema, inicialmente tenemos que:

Esta Investigación es básica, debido a que, mediante el análisis de las investigaciones y

estudios realizados en el tema, se pretende legitimar el objeto de estudio seleccionado, en
este caso, confirmar la importancia del estudio radiológico en el diagnóstico de Covid-19
en Colombia.

 Posee un enfoque cualitativo, porque se realizará una búsqueda sistemática en

distintos repositorios y bibliotecas digitales, para determinar la importancia del
estudio radiológico en el diagnóstico de Covid.19 en Colombia.
 El objeto en el área del conocimiento corresponde a

Salud – Grupo H&C (Health & Care):

Epidemiológico: El cual se encarga del estudio del fenómeno salud - enfermedad en los
colectivos humanos.

 El diseño que posee es observacional porque se basa en la búsqueda de la

información y no en la aplicación
 Posee un seguimiento transversal, ya que estudia datos de variables relacionadas a
la investigación, en un lapso de tiempo y sobre una población en específico.

Es de carácter retrospectivo porque se ejecutará la recopilación, clasificación y análisis de

documentos previos relacionados a la temática de Importancia del estudio radiológico en el
diagnóstico oportuno de Covid-19 en Colombia, respetando los periodos de documentación
establecidos (2018-2022).

La unidad de estudio y universo corresponde a los documentos encontrados en diferentes

bases de datos, como artículos, tesis, revistas y páginas web con información veraz.
Enfocados hacia la Importancia del estudio radiológico en el diagnóstico oportuno de
Covid-19 en Colombia.

No posee muestras ni variables dependientes o independientes

Hace uso de los siguientes criterios de inclusión, los cuales son:

● Artículos en relación al estudio radiológico, el Covid-19 y sus manifestaciones clínicas y

la incidencia de esta enfermedad en Colombia

● Artículos en idioma español e inglés.

● Artículos enfocados en Colombia y documentación realizada y revisada entre el año 2018

y el 2022.

Los instrumentos empleados corresponde a Excel y Word , los cuales permiten la

organización de la información y la aplicación de los criterios anteriormente mencionados

La recolección de la información se dio mediante la búsqueda en distintas bases de datos,

com (Google Académico, Dialnet, Medline, Scielo y Redalyc) documentos científicos que
se encuentren en la línea de investigación seleccionada, estos pueden abarcar: Artículos,
tesis de grado y publicaciones que contemplen la importancia del estudio radiológico en el
diagnóstico de Covid-19 en Colombia, teniendo en cuenta los criterios de exclusión e
inclusión.
RESULTADOS

Los resultados obtenidos muestran lo siguiente:

Además, los textos evaluados fueron puestos en cuadro comparativo donde se tenían en
cuenta los títulos, autores, conclusiones y bibliografía.

Autores Año Nombre del artículo Conclusiones Bibliog

Dianarelys 2020 Aspectos imagenológicos Los aspectos imagenológicos son Villafuerte D

Villafuerte útiles en el diagnóstico y útiles en el seguimiento de los D, Ojeda De
Delgado, Lianet seguimiento de pacientes pacientes con Covid-19 porque la Valladares V
Ojeda Delgado, con COVID-19 relación que muestran respecto a Aspectos
Masleidy las imágenes, podría ser útiles para imagenológ
Valladares Valle las recomendaciones médicas de su en el diagnó
caso. seguimiento
pacientes co
COVID-19
Sin-Guang Chen,a 2020 Use of radiographic Las consolidaciones pulmonares y Chen SG, C
Ju-Yu Chen,a Yi- features in COVID-19 demás procedimientos radiológicos Yang YP, C
Ping Yang,b,c diagnosis: challenges and influyen en la observación del Wang ML,
Chian-Shiu perspectives progreso de la enfermedad por Use of radio
Chien,b,c Mong- COVID-19 features in C
Lien Wang,b,c, 19 diagnosi
and Liang-Ting challenges a
Lina. perspectives
Elena.Martínez 2021 Diagnóstico radiológico Las técnicas imagenológicas y los Martínez Ch
Chamorro, Aurea del paciente con COVID- procedimientos de laboratorio son E, Díez Tas
DíezTascón Laín 19 importantes porque permiten Ibáñez Sanz
Ibáñez Sanza apoyar el diagnóstico y graduar la Ossaba Véle
Silvia Ossaba gravedad de la enfermedad. Borruel Nac
Vélez Susana Diagnóstico
Borruel Nacentaa radiológico
paciente con
19 (2021)
Constantine A 2020 Chest C.T. and Si bien los estudios radiológicos Raptis C.A.
Raptis, Mark M Coronavirus Disease están indicados en el seguimiento M.M., Shor
Hammer, Ryan G (COVID-19): A Critical del COVID-19, no existe suficiente Shah A., Bh
Short, Amar Shah, Review of the Literature to literatura que garantice su uso Bierhals A.J
Sanjeev Bhalla, Date como prueba diagnóstica. C.T. and Co
Andrew J Bierhals, Disease (CO
Peter D Filev,, A Critical R
Michael D Hope, the Literatu
Jean Jeudy, Seth J (2020)
Kligerman, Travis
S Henry.
Lucía Barba 2020 El uso de rayos X en Es esencial que los pacientes y el Barba Ramí
Ramírez, Marco odontología y la personal médico reconozcan el Ruiz García
Chacón Ruiz, importancia de la riesgo que supone la exposición a V, Hidalgo
Alejandro Hidalgo justificación de exámenes la radiación y brinden un servicio El uso de ra
Rivas justificado y digno. odontología
importancia
justificación
exámenes
radiográfico
Simone Schiaffino, 2020 Diagnostic Performance of Se considera que la radiografía de 1Schiaffino
Stefania Tritella, Chest X-Ray for COVID- tórax (RXT) puede desempeñar un Tritella S, C
Andrea Cozzi, 19 Pneumonia During the papel en el diagnóstico de pacientes Carriero S,
Serena Carriero, SARS-CoV-2 Pandemic in con sospecha de infección por Ferraris L, S
Lorenzo Blandi, Lombardy, Italy coronavirus que posean síndrome F. Diagnost
Laurenzia Ferraris, respiratorio agudo severo (SARS- Performanc
Francesco CoV-2) X-Ray for C
Sardanelli Pneumonia
the SARS-C
Pandemic in
Lombardy,
Thorac Ima
(2020)
Ho Yuen Frank 2020 Frequency and Los hallazgos en la radiografía de Wong H.Y.
Wong, Hiu Yin Distribution of Chest tórax en pacientes con enfermedad H.Y.S., Fon
Sonia Lam, Radiographic Findings in por coronavirus 2019 mostraron T., Leu., Lo
Ambrose Ho-Tung Patients Positive for con frecuencia una consolidación Frequency a
Fong, Siu Ting COVID-19 de la zona inferior bilateral, que Distribution
Leung, Thomas alcanzó su punto máximo en 10-12 Radiograph
Wing-Yan Chin, días desde el inicio de los síntomas. Findings in
Christine Shing 19 Positive
Yen Lo, Macy Radiology.
Mei-Sze Lui, S.T., Chin T
Jonan Chun Yin
Lee, Keith Wan-
Hang Chiu, Tom
Wai-Hin Chung,
Elaine Yuen Phin
Lee, Eric Yuk Fai
Wan, Ivan Fan
Ngai Hung, Tina
Poy Wing Lam,
Michael D Kuo,
Ming-Yen Ng
Heshui Shi, 2020 Radiological findings from La combinación de la evaluación Shi H, Han
Xiaoyu Han, 81 patients with COVID- de las características de las N, Cao Y, A
Nanchuan Jiang, 19 pneumonia in Wuhan, imágenes con los hallazgos clínicos Gu J, et al.
Yukun Cao, China: a descriptive study y de laboratorio podría facilitar el Radiologica
Osamah Alwalid, diagnóstico temprano de la from 81 pat
Jin Gu, Yanqing neumonía por COVID-19. COVID-19
Fan, Chuansheng pneumonia
Zheng Wuhan, Chi
descriptive
(2020)
Sayan Manna, Jill 2020 COVID-19: A Los cambios en la tomografía Manna S, W
Wruble, Samuel Z. Multimodality Review of computarizada muestran un patrón Maron SZ, T
Maron, Danielle Radiologic Techniques, de evolución temporal típico de la D, Voutsina
Tousse, Nicholas Clinical Utility, and neumonía organizada como Finkelstein
Voutsinas, Mark Imaging Features respuesta a una lesión pulmonar COVID-19:
Finkelstein, Mario aguda causada por Covid-19. multimodal
A. Cedillo, Jamie of radiologi
Diamond, Corey techniques,
Eber, Adam utility, and i
Jacobi, Michael features (20
Chung, and Adam
Bernheim,
Javier Orozco 2021 Hallazgos radiográficos Desde el nivel primario de la Orozco-Mu
Muñoz Jorge asociados a la COVID-19: enfermedad, es importante la Tascón-Her
Tascón Hernández, una mirada desde la interpretación JD, Serrato-
Serrato Yunda atención primaria y lectura radiográfica, ya que de Sánchez-Du
Daniela, Jorge esta manera se podría identificar Hallazgos
Sánchez Duque. con mayor precisión a radiográfico
los pacientes sospechosos de asociados a
COVID-19 para que reciban un COVID-19:
tratamiento oportuno. mirada desd
atención pri
(2021)
Julieta Correa, 2020 Radiografía de tórax de En los pacientes sin síntomas con Correa Rest
Mónica Restrepo control en pacientes con neumotórax pequeño o moderado y Restrepo-M
Luis Guillermo neumotórax postraumático sin otras lesiones significativas, Peláez LG,
Peláez, Rafael asintomático podrían ser innecesarios los largos Cadavid RD
Díaz, Yuliana tiempos de observación, las Vasco Y, A
López, María radiografías y la toracotomía Rojas M, et
Alejandra, cerrada. Radiografía
David Alejandro de control e
Mejía pacientes co
neumotórax
postraumáti
asintomátic
Hyungjin Kim, 2020 Diagnostic Performance of Se ha sugerido que las tomografías Kim H, Hon
Hyunsook Hong, CT and Reverse computarizadas de tórax (TC) Yoon SH. D
Soon Ho Yoon Transcriptase Polymerase podrían usarse como una performanc
Chain Reaction for herramienta primaria de detección and reverse
Coronavirus Disease 2019: o diagnóstico para la enfermedad transcriptas
A Meta-Analysis por coronavirus 2019 (COVID-19) polymerase
 en áreas epidémicas. reaction for
Coronavirus
2019: A me
analysis. Ra
(2020)
Ciro Maguiña 2020 El nuevo Coronavirus y la El nuevo virus SARS-Cov2, ha Maguiña Va
Vargas, pandemia del Covid-19 causado una crisis a nivel mundial Gastelo Aco
Rosy Gastelo la cual ha provocado el colapso del Tequen Ber
Acosta, Arly sistema sanitario en muchas nuevo Coro
Tequen Bernilla regiones del planeta, , causando la pandemia
millones de muertes especialmente Covid-19 (2
en personas con un sistema
inmunocomprometido.
Alfonso Ruiz 2020 SARS-CoV-2 y pandemia La pandemia por Covid-19 ha sido Ruiz-Bravo
Bravo María de síndrome respiratorio una pandemia que provoca Jiménez-Va
Jiménez Valera agudo (COVID-19) diferentes manifestaciones clínicas SARS-CoV
las cuales pueden ser tratadas y pandemia d
varían según el compromiso síndrome re
inmunitario de la persona que la agudo (COV
padece, actualmente existen (2020)
distintos métodos diagnósticos e
incluso pueden estimarse métodos
de prevención.
Franklin Rómulo 2021 SARS-CoV-2: mucho más La infección por SARS-CoV-2 no Aguilar-Gam
Aguilar Gamboa, que un virus respiratorio debe considerarse únicamente Vega-Ferná
Jorge Arturo Vega como una infección aguda y Suclupe-Ca
Fernández, Danny circunscrita a las vías respiratorias. SARS-CoV
Omar Suclupe más que un
Campos respiratorio
Carmen L. 2018 Practical Guidance for Se pueden considerar las pruebas Charlton CL
Charlton, Esther Clinical Microbiology de detección de virus respiratorios E, Ginocchi
Babady, Christine Laboratories: Viruses si el diagnóstico tiene un impacto Hatchette T
C. Ginocchio Todd Causing Acute Respiratory en el manejo del paciente, RC, Li Y, e
F. Hatchette Tract Infections especialmente cuando las Practical Gu
Robert C. Jerris decisiones de tratamiento de la for Clinical
Yan Li, Mike enfermedad se basan en los Microbiolog
Loeffelholz,Yvette resultados de las pruebas o en Laboratorie
S. McCarter pacientes inmunocomprometidos. Causing Ac
Melissa B. Miller, Respiratory
Susan Novak- Infections (2
Weekley, Audrey
N. Schuetz, Yi-
Wei Tang, Ray
Widen and Steven
J. Drews
DISCUSIÓN

De los resultados obtenidos se realizó un análisis adicional a los documentos seleccionados.

Una de ellas es que, desde la aparición del nuevo coronavirus, el mundo ha cambiado
drásticamente y los Sistemas de Salud de cada nación han buscado la mejora de sus
servicios para evitar el incremento de la mortalidad; Si bien estos han ayudado en gran
manera a contrarrestar la crisis, sus elevados costos en personal o en insumos clónicos
impiden que pueda ser completamente aplicable en países tercermundistas como Colombia
y sobre todo en sus regiones más susceptibles, por lo que se propone reforzar esta
identificación desde un enfoque imagenológico, ya que esto permite predecir de mejor
manera qué rumbo tomará la infección pulmonar.

Por otro lado, la radiología en general continúa ofreciendo gran ayuda en el control de las
neumo enfermedades porque los resultados que arrojan permiten comprender
minuciosamente el ciclo de la patología. Es importante tener en cuenta que la exposición a
la radiación también es un componente a rescatar para evaluar esta posibilidad, es por esto
que se debe pensar en la manera en la que impacta la radiación en los pacientes que
padecen una patología pulmonar (12). En todas las áreas de la medicina se realiza un
balance entre los beneficios y consecuencias que trae dicho procedimiento en la vida de una
persona, con el fin de aceptar o denegar lo que se planea efectuar.

Autores como Pan F, et. al, (30) describen que gracias a la observación de oclusiones que
varían con el paso de los días, es posible identificar cómo se ve la infección en
determinados lapsos de tiempo. Teniendo en cuenta lo mencionado, las investigaciones que
se realicen en cuanto a esta temática deben procurar el bienestar de las personas respecto al
uso de la radiación y su condición médica previa.

CONCLUSIONES

Para finalizar, los estudios radiológicos pueden emplearse en el diagnóstico de Covid-19 en

Colombia, sin embargo, es necesario que se inicialmente se lleven a cabo investigaciones
exactas que demuestren en qué medida aportan a la determinación de la evolución de la
enfermedad para que pueda determinarse definitivamente si son estandarizables en este
proceso. Otra conclusión importante es que, al ser un complemento en el estudio de la
enfermedad junto a las pruebas de laboratorio, podría ser una pieza importante en la
evolución del sistema de Salud Colombiano, dado a que posibilitaría el control de la
enfermedad desde el diagnóstico y no sería necesario llegar a los estadios más graves de la
enfermedad para mostrar eficiencia. 

RECOMENDACIONES

Dentro de las recomendaciones hacia las futuras investigaciones que se realicen tenemos
que: Se recomienda realizar investigaciones sistemáticas y aplicadas en el área para
corroborar, complementar o descartar lo que afirma esta revisión, asimismo, se sugiere
ampliar el enfoque de la investigación en naciones distintas e integrar criterios de inclusión
que no representen una barrera en el idioma o en la accesibilidad de los lectores.