UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE FISIOTERAPIA
PROYECTO DE AULA

TEMA:
"Aplicación del método POLD (pulsación oscilante de larga
duración) como tratamiento fisioterapéutico para la relajación
muscular en los adultos mayor del centro Pia Mia"
AUTORES:
• Almachi Karen
• Báez Samantha
• Burgos Shulianna
• Castillo Emily
• Chipu Paula
• Espinoza Mateo
• Granda Alexander
• Guzmán María José
• Suárez Angélica

DOCENTE: Msc. Andrea Huaca

 CAPÍTULO I

PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
MACRO
Según la Organización Mundial
de la Salud el dolor lumbar es
el más frecuente en los adultos
mayores debido a procesos
degenerativos y el deterioro
progresivo y generalizado de
sus funciones, que limitan la
movilidad, la destreza y la
participación social. La falta de
relajación en ellos puede
provocar problemas cardiacos,
respiratorios e incluso
problemas para conciliar el
sueño.
MESO
Un estudio realizado en los Estados
Unidos demuestra que el 60% de las
personas consideradas mayores no
participan regularmente en actividades
físicas. Este es un factor de riesgo por
el cual hay limitaciones musculares,
llevando a cabo un sedentarismo
permanente en el adulto mayor y por
ende la falta de relajación tanto física
como mental.
Además de que el dolor lumbar que
provoca incapacidad de movilidad a
nivel de la columna constituye la
segunda causa más frecuente en la
atención en salud en los países
desarrollados.
MICRO
En Ecuador el 66.6% de la población
correspondiente a los adultos mayores se
ven afectados por lumbalgia inespecífica,
puesto que la inactividad provoca
un aceleramiento en el deterioro de
la salud general, asimismo la falta de
relajación muscular llega a desencadenar
dolor no solo a nivel de espalda sino del
cuerpo en general. Además de que en el
Servicio de Rehabilitación del Hospital
de Asistencia Integral del Adulto Mayor
de la ciudad de Quito son atendidos
diariamente pacientes con debilidad
muscular, debido a las causas ya
mencionadas, las mismas que provocan
dependencia en el adulto mayor.
 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿ La aplicación del método POLD ayuda a promover la

relajación muscular tanto de espalda como de miembros
superiores e inferiores en los adultos mayores del centro
Pia Mia?
OBJETIVOS
• Objetivo General:
• Implementar el método POLD (pulsación oscilante de larga duración) como
tratamiento fisioterapéutico para la relajación muscular, la tensión y la elasticidad
de los músculos en pacientes del hogar de adultos mayores Pia Mia.

• Objetivos específicos:
• Evaluar el dolor músculo esquelético de los adultos mayores mediante la escala
visual analógica del dolor EVA que nos ayudará a medir la intensidad del dolor
que describe el paciente y la palpación que nos permitirá sentir estructuras rígidas.
• Aplicar el método POLD en los adultos mayores, empezando por la zona de la
espalda para luego pasar a miembro superior e inferior.
• Valorar la evolución de los pacientes adultos mayores, después de ser intervenidos
con el método POLD mediante la escala visual analógica del dolor EVA.
 Preguntas de investigación

● ¿Cuál es la nota de dolor que tienen los adultos mayores en función de la

escala EVA?

● ¿ Cuál es el resultado luego de aplicar el tratamiento tanto en espalda como

en extremidades?

● ¿Los pacientes adultos mayores después de ser intervenidos con el método

POLD tuvieron una evolución?
 Justificación

El método POLD consiste en el uso de las manos mediante técnicas de manipulación y movilización oscilatoria
manual. Este método se va aplicar en pacientes geriátricos con el fin de tratar o prevenir una patología,
ayudando en el control y reducción de las molestias a nivel de toda la espalda para favorecer la relajación
muscular, disminución inflamatoria, mejorar la movilidad y permitir aliviar rápidamente el dolor, traduciéndose
en mejoras en la calidad de vida del paciente puesto que podrá
realizar por sí mismo actividades cotidianas, alcanzando una pronta recuperación y un mejor estado de
salud teniendo en cuenta la importancia de saber aplicar el método correctamente .
 CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
 MARCO
Método POLD
REFERENCIAL

Eficacia en el método Pold en lumbalgias mecánicas aplicadas a adultos

mayores de la Fundación para el Desarrollo Integral Comunitario más Vida
en el período comprendido de septiembre a febrero del 2016.

Eficacia del Método POLD como Tratamiento en Pacientes Adultos Mayores

con Lumbalgia.

Determinación de la efectividad del método de pold en pacientes adultos de

40 a 65 años que presentan lumbalgia mecánica en el área de fisioterapia del
hospital de especialidades Eugenio Espejo periodo diciembre 2013-mayo
2014
 El método POLD es aquel conjunto de
METODO POLD técnicas manuales en la fisioterapia
moderna, que se basa principalmente
en la movilización de oscilaciones
mantenidas.

Como objetivo el tratamiento del

método POLD son los siguientes:
• Regular el tono muscular.
• Regular la tensión muscular para
cortar la respuesta refleja defensiva.
• Eliminar adherencias.
• Liberación fascial.
• Regular el flujo del sistema linfático,
cefalorraquídeo y circulatorio.
• Regular la información aferente que
capta el SNC.
• Retorno de la movilidad fisiológica de
las articulaciones.
Retorno de la movilidad fisiológica de
las articulaciones.
Eficacia en el método Pold en
lumbalgias mecánicas aplicadas a
adultos mayores de la fundación para
el desarrollo integral comunitario
más vida en el período comprendido
de septiembre a febrero del 2016.
Por medio de la Escala Analógica
Visual del dolor y el registro de los
datos obtenidos para presentar una
explicación sobre la metodología
aplicada
Se puedo concluir que la aplicación
del mismo ayudo a que los adultos
mayores disminuyan el dolor, las
contracturas.
Tiene como objeto determinar la efectividad
del Método POLD como tratamiento en
pacientes con lumbalgia mecánica que
asisten al área de Fisioterapia de la
Fundación para el Desarrollo Integral
Comunitario más Vida.
Se tomó como muestra a 55 adultos
mayores con dicha patología,
divididos en dos grupos 30 hombres y
25 mujeres, valorando al inicio y al
final del tratamiento a la población que
nos sirvió como muestra en nuestra
investigación.
Eficacia del Método POLD como
Tratamiento en Pacientes Adultos
Mayores con Lumbalgia
Materiales y método: Se realizó una
investigación cuasi experimental
incluyendo 30 adultos mayores con
dolor lumbar.
. Se usó la escala de EVA y Oswestry
para determinar el nivel de dolor e
incapacidad, respectivamente. La
técnica POLD fue aplicada durante
aproximadamente 20 minutos.
El método POLD, basada en la movilización
resonante, ha mostrado tener un efecto
positivo tanto en la disminución del dolor
como del grado de incapacidad en
pacientes con lumbalgia.
Tiene como objetivo determinar la
eficiencia del método POLD en la
reducción del dolor en pacientes
adultos mayores con lumbalgia

Se demuestra el efecto positivo de la

aplicación del Método POLD para
problemas de lumbalgia en adultos
mayores, por lo que se sugiere repetir
este tipo de intervenciones en otros
centros geriátricos del Ecuador
Determinación de la efectividad del
método de pold en pacientes adultos
de 40 a 65 años que presentan
lumbalgia mecánica en el área de
fisioterapia del hospital de
especialidades Eugenio Espejo
periodo diciembre 2013-mayo 2014.
se utilizó el método deductivo,
inductivo, con el tipo de investigación
descriptiva, explicativa y por su diseño
se caracteriza por ser documental, de
campo y no experimental y con un tipo
de estudio transversal.
Para nuestra investigación se utilizó
un ejemplar de 54 pacientes, los
mismos que previo a las evaluaciones
y diagnósticos, fueron tratados
mediante el método Pold el cual
consiste en movimientos oscilatorios
Determinación de la efectividad del Método
de Pold en pacientes adultos de 40 a 65
años que presentan lumbalgia mecánica en
el área de fisioterapia del Hospital de
Especialidades Eugenio Espejo.
Como objetivo la mayoría de las
personas pueden tener al menos un
episodio de dolor lumbar en su vida,
es uno de los motivos más frecuentes
de consulta médica y la segunda
causa de baja laboral.
Teniendo como resultado que el 57%
de los pacientes mejoraron
significativamente, dando como
conclusión que el método aplicado fue
eficaz para el tratamiento de la
lumbalgia mecánica.
 Marco Contextual

Antecedentes
Autoridades y Servicios
Personal de trabajo
Hace 12 años empezaron con
el cuidado de adultos mayores • Residencia permanente,
y la primera persona que guardería y transporte
• Director Robinson Vicente Aguirre • Cuidado personalizado las 24
cuidaron fue Piedad Corazón
• Paramédicos: Pablo Mestanza y horas los 365 días del año
de Gaviño quien vivió junto a
Joselyn Mestanza • Cuentan con amplias
ellos alrededor de 7 años y
• Nutricionista: Michael Rodríguez. habitaciones compartidas e
falleció a causa de su
• Fisioterapeuta: Melina Arcos. independientes con supervisión
Alzheimer. Hace 2 años
• Médico general: Doctor Juan Carlos • Disponen de terapia física,
deciden empezar un nuevo
Londoño. hidroterapia, terapia ocupacional,
proyecto de un asilo, que lo
• Auxiliares en enfermería: Miriam terapia de memoria, entre otros.
llamaron PIA MIA en honor a
Gómez y Fernanda Navarrete. • Ofrecen dietas personalizadas,
dicha abuelita, a quien
apreciaban mucho y fue la variadas y nutritivas
primera persona a la cual • Administración de medicamentos
brindaron sus servicios, es así • Actividad recreacional fuera de
como nace este prestigioso las instalaciones.
hogar de adultos mayores
ubicado en la ciudad de Ibarra.
 MARCO CONCEPTUAL

Personas pertenecientes al grupo etario

que comprenden una edad más de los 65
ADULTO MAYOR años, considerados de la tercera edad o
ancianos.

Cambios Fisiológicos

-Piel seca, arrugada, delgada y frágil.

-Uñas ásperas y gruesas.
-El sistema respiratorio disminuye la expansión pulmonar.
-El sistema inmune, disminuye el calcio de los huesos, baja
masa muscular, poca movilidad; y en el sistema nervioso
disminuye el equilibrio y coordinación
 DOLOR

"Experiencia sensitiva y emocional desagradable, asociada a una lesión tisular real o potencial"

• Según su localización:
Clasificación

• Según su duración: Somático: Dolor localizado y

Agudo: Limitado en el tiempo punzante que se irradia siguiendo
Crónico: Ilimitado en su duración trayectos nerviosos.
Visceral: Es continuo y profundo.
• Según su patogenia:

Neuropático: Se lo describe como

dolor punzante.
• Según la intensidad:
Nociceptivo: Dolor somático y
Leve: Causado por actividades
visceral.
habituales.
Psicógeno: Interviene el
Moderado: Interfiere con las
ambiente psico-social que rodea
actividades habituales.
al paciente.
Severo: Interfiere con el descanso
 TENSIÓN MUSCULAR ESCALA DE DOLOR "EVA"

Sensación de que los músculos Se utiliza para valorar el dolor de

están tensos, las personas forma analógica
podemos experimentar tensión,
dolor o calambres en cualquier La valoración de esta escala va de 0 a
músculo del cuerpo. 10, siendo 0 ausencia de dolor y 10
siendo un dolor insoportable.
Los resultados se evaluarán teniendo
CAUSAS en cuenta tres niveles de dolor:
(<4): Dolor es leve o leve-moderado.
• En mujeres el desequilibrio
(4-6): Dolor a moderado-grave.
hormonal por la causa que se
(>6): Dolor pasa de grave a
acercan a la menopausia,
insoportable.
principalmente por niveles
hormonales altos de estrógenos y
progesterona.
Sistema Musculoesquelético

• Sistema muscular: Incluye todos los tipos de músculos y forman

parte de las articulaciones para producir movimientos.
• Sistema esquelético: Los huesos como componente principal,
estos se unen entre sí y forman las articulaciones, dando a
nuestro cuerpo un esqueleto fuerte y móvil.

Estrés

• Proceso que se desencadena cuando una persona percibe

situaciones o acontecimientos amenazantes que exigen un
sobreesfuerzo que afecta al bienestar.
• Acelera el envejecimiento cerebral que pueden darse como
alteraciones psíquicas, fisiológicas, emocionales y conductuales

Ansiedad

• Suma preocupación que puede generar un conjunto de síntomas

que afectan con el tiempo a nivel físico y psicológico
• Cuando un adulto mayor no tiene actividades específicas y
rutinarias en casa que sean de su interés, la ansiedad se agudiza
aumentando sus síntomas y efectos.
 MARCO LEGAL

Derechos – Adultos mayores

1. La atención gratuita y especializada de salud, así como el

Artículo 36 acceso gratuito a medicinas.
Las personas adultas Artículo 37 2. El trabajo remunerado, en función de sus capacidades,
mayores recibirá n para lo cual tomará en cuenta sus limitaciones.
El Estado garantizará a
atención prioritaria y 3. La jubilación universal.
las personas adultas
especializada en los 4. Rebajas en los servicios públicos y en servicios privados
mayores los siguientes
ámbitos público y de transporte y espectáculos.
derechos:
privado, en especial e n 5. Exenciones en el régimen tributario.
los campos de inclusió n 6. Exoneración del pago por costos notariales y registrales,
social y económica, y de acuerdo con la ley.
protección contra la 7. El acceso a una vivienda que asegure una vida digna, con
violencia. Se respeto a su opinión y consentimiento.
considerarán personas
adultas mayores aquellas
personas que haya n
cumplido los sesenta y
cinco años de edad.

Artículo 38
El Estado establecerá políticas
públicas y programas de
atención a las personas adultas
mayores, que tendrán en cuenta
las diferencias específicas entre
áreas urbanas y rurales, las
inequidades de género, la etnia,
la cultura y las diferencias
propias de las personas,
comunidades, pueblos y cualquier otra índole, o negligencia que provoque tales situaciones.
nacionalidades; asimismo,
fomentará el mayor grado
posible de autonomía personal y
participación en la definición y
ejecución de estas políticas.
En particular, el Estado tomará
medidas de:
1. Atención en centros especializados que garanticen su nutrición, salud, educación y
cuidado diario, en un marco de protección integral de derechos. Se crearán centros de
acogida para albergar a quienes no puedan ser atendidos por sus familiares o quienes
carezcan de un lugar donde residir de forma permanente.
2. Protección especial contra cualquier tipo de explotación laboral o económica. El Estado
ejecutará políticas destinadas a fomentar la participación y el trabajo de las personas adultas
mayores en entidades públicas y privadas para que contribuyan con su experiencia, y
desarrollará programas de capacitación laboral, en función de su vocación y sus
aspiraciones.
3. Desarrollo de programas y políticas destinadas a fomentar su autonomía personal,
disminuir su dependencia y conseguir su plena integración social.
4. Protección y atención contra todo tipo de violencia, maltrato, explotación sexual o de
5. Desarrollo de programas destinados a fomentar la realización de actividades recreativas
y espirituales.
6. Atención preferente en casos de desastres, conflictos armados y todo tipo de emergencias.
7. Creación de regímenes especiales para el cumplimiento de medidas privativas de libertad. En
caso de condena a pena privativa de libertad, siempre que no se apliquen otras medidas
alternativas, cumplirán su sentencia en centros adecuados para el efecto, y en caso de prisión
preventiva se someterán a arresto domiciliario.
8. Protección, cuidado y asistencia especial cuando sufran enfermedades crónicas
 MARCO ÉTICO

Código deontológico de Fisioterapia

1. Debe atender con la misma conciencia y solicitud a todos

los y todas las pacientes.
Artículo 5 Artículo 6 2. Respetar a la persona, protección de los derechos
humanos, sentido de responsabilidad, honestidad, sinceridad,
La profesión de La totalidad del prudencia en la aplicación de instrumentos y técnicas,
Fisioterapia establece colectivo profesional de competencia profesional, solidez de la fundamentación
como prioridades: curar, Fisioterapia objetiva y científica de sus intervenciones profesionales.
prevenir, recuperar y
3. Nunca perjudicar intencionadamente a la o al paciente ni
adaptar a personas
le atenderá de manera negligente, y evitará cualquier demora
afectadas de disfunciones
injustificada en su asistencia.
somáticas y orgánicas o a
las que se desea
mantener en un nive l
adecuado de salud.
 Artículo 7 Articulo 15
La/el profesional Fisioterapeuta Las y los Fisioterapeutas están
asume la responsabilidad de obligadas/os a registrar objetivamente sus
todas las decisiones que a nivel observaciones sobre los métodos
individual debe tomar en el aplicados para hacer posible la
ejercicio de su profesión. evaluación de la eficacia de los mismos.

Artículo 8
Cada Fisioterapeuta debe ejercer su profesión
con responsabilidad y eficacia, cualquiera
que sea el ámbito de acción.
 CAPÍTULO III
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
 METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

Métodos de la
Diseño de la
Tipo de Investigación Muestreo y Muestra Criterios Recolección de la
Investigación
muestra

No
Explicativa Población Inclusión Técnica
Experimental

Muestra Exclusión Instrumento

Muestreo
 CAPÍTULO IV
RESPUESTA AL PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
 RESPUESTA AL PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Después de la búsqueda de información

bibliográfica pudimos conocer que la aplicación
del método POLD en adultos mayores
promueve considerablemente la relajación como
producto de la oscilación resonante mantenida
en el tejido, tiene efectos analgésicos por lo que
reduce el dolor, aumenta la flexibilidad de
ciertos ligamentos, músculos y cápsulas
articulares, además de generar la producción y
el filtrado de líquido sinovial, el cual permitirá
que los movimientos se ejecuten con mayor
facilidad llevando al paciente a mantener una
vida activa.

.
 CAPÍTULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES De acuerdo con la búsqueda de información
bibliográfica realizada se pudo concluir que el
Método POLD ha sido utilizado como una forma de
terapia manual innovadora y eficaz de abordar
dolores músculo esqueléticos a través de una
movilización pasiva mediante oscilaciones de los
tejidos musculares y articulaciones.

Consideramos este método como ideal para adultos

mayores ya que el sistema muscular entrará en un
profundo estado de relajación y traerá consigo
beneficios para el paciente a corto y largo plazo
como aliviar el dolor y realizar las actividades de la
vida diaria de forma independiente.
 RECOMENDACIONES

• Se recomienda seguir haciendo investigaciones del tema para en un futuro lograr agilizar la
manera de aplicación de este método y así mejorar la eficacia del mismo.
• Determinar con los docentes las investigaciones que consigan más beneficios tanto en la sociedad
como en la práctica de nuestra profesión para que ayuden en el aprendizaje y en el futuro obtener
el mejor rendimiento y resultado.
• Dar a conocer a la sociedad la eficacia y beneficios de la aplicación del método POLD.
• Aplicar el método POLD de manera adecuada para no causar daño y fomentar la recuperación
• en los pacientes.
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