Reflexión de Seguridad

(Reunión de Seguridad)
 Introducción a la Higiene
Industrial

Presentación 7:
La Dermatosis Ocupacional

17/07/2014 Presentado por Kyle L. Naylor, Supervisor de Higiene Industrial 2

Objetivos/Bosquejo de la Presentación
• Repasar la anatomía y fisiología de la piel y
aprender un poco más a detalle
• Entender los mecanismos de defensas contra
agentes mecánicos, físicos, biológicos, y químicos
• Definición de la dermatosis
• Las causes de la dermatosis
• Tipos de dermatosis
• Controles
Repaso de la Anatomía y Fisiología
• La Anatomía: Existen tres capas distintas:
– La Epidermis: exterior, más fina, más dura
• ¿Se acuerdan de algunos componentes de la epidermis?
– La Dermis: interna, más gruesa
– La Hipodermis: más interna, entre la piel y los
músculos
• Tejido Subcutáneo
– El pelo (cabello) y las uñas se componen de células
epitelios, también. Son compuestos mayormente de
Queratinocitos
Repaso de la Anatomía y Fisiología
• La piel tiene dos tipos de glándulas
– Glándulas Sudoríparas
• Producen tipos de sudor
– Glándulas Sebáceas
• Producen y secretan aceites
Repaso de la Anatomía y Fisiología

(Hipodermis)
Repaso de la Anatomía y Fisiología
• Glándulas Sudoríparas
– Se producen dos tipos de sudor: Sudor Ecrino y
Sudor Apocrino
• Siempre estamos sudando, aún cuando no lo
percibimos
– Cuando la tasa de producción = la tasa de evaporación
Repaso de la Anatomía y Fisiología
• Sudor Ecrino: Es de alta importancia para nuestro confort y
para la regulación de temperatura del cuerpo. Glándulas
Sudoríparas que producen sudor ecrino son presente en la
mayoría del superficie de la piel; muy numerosos en las
palmas de las manos, pies, y la frente (de la cabeza).
Repaso de la Anatomía y Fisiología
• Sudor Apocrino: No es muy
investigado, pero puede tener
significancia social. Glándulas
Sudoríparas que producen sudor
apocrino se abren en los folículos
pilosos en las axilas y alrededor de
los genitales.
– Este sudor es estéril al salir, pero se
descompone al contaminarse con
bacteria que existe en la superficie
de la piel. El propósito del
desodorante para los axilas es inhibir
la producción de este sudor, y el
subsecuente descomposición por
bacteria (que produce un olor
desagradable). Es otra razón por el cual nos
bañamos diariamente, aún si no
percibimos que hemos sudado.
Repaso de la Anatomía y Fisiología
– Glándulas Sebáceas
• Producen y secretan aceites
– Están ubicados sobre la mayoría del superficie del cuerpo (menos
las palmas de las manos y las plantas de los pies)
» Mas numerosos en la frente (de la cabeza), la cara, el cuello, y
el pecho – las áreas asociadas típicamente con el acné; una
condición asociada con glándulas sebáceas bloqueadas.
– La función principal es hidratar y lubricar los pelos y la capa externa
de la piel. Una cierta cantidad de aceite de la piel es necesario para
mantener la piel y el cabello suave y flexible.
» Debajo de las glándulas sebáceas tenemos un músculos
involuntario que se llama “Músculo erector de pelo”.
Repaso de la Anatomía y Fisiología
• Resumen de las glándulas
 Defensas Naturales
• Bacteria: La piel es naturalmente seca
(excepto en lugares como las axilas, la ingle, y
durante la sudoración anormal)
– La piel tiene un contingente normal de bacterias
que tiende a destruir las bacterias patógenas. Las
defensas inmunitarias de la piel también
defienden contra las infecciones.
 Defensas Naturales
• Luz del Sol: La piel tiene dos defensas: el
aumento en la pigmentación y engrosamiento
de la capa córnea (epitelio)
 Defensas Naturales
• Irritantes Agudos Primarios: La piel resiste ácidos
(solo hasta un cierto nivel), pero tiene mucho
menos protección contra álcalis orgánicos e
inorgánicos. El sudor puede actuar como un
diluyente para disminuir el efecto de las toxinas.
Sin embargo, la sudoración puede también puede
suavizar y debilitar la barrera de la piel.
 Defensas Naturales
• Lesiones: La resistencia de la piel,
especialmente de la dermis, proporciona una
medida de resistencia al impacto violento. Los
nervios cutáneos también proporcionan
información sobre el ambiente externo (tacto,
dolor y temperatura).
 Defensas Naturales
• Regulación de Temperatura: El cuerpo
mantiene su temperatura apropiada a través
de la actividad de las glándulas sudoríparas y
los vasos sanguíneos.
 Defensas Naturales
• La Absorción de Químicos por la Piel: La piel
es una barrera eficaz para el cuerpo. El estrato
córneo (parte de la epidermis), proporciona
un bloqueo significativo contra la pérdida de
agua del cuerpo y la penetración de la piel por
agentes químicos.
 Definición de la Dermatosis
• Una dermatosis es cualquier condición anormal de la
piel, que van desde el más suave enrojecimiento,
picazón, o escalar a un eccematosa (inflamación
superficial), ulcerosa (formación de úlceras),
acneiforme (acné parecido), pigmentario (color
anormal de la piel, granulomatosa (tumor masa-como,
nódulo) o neoplásicas (nuevo crecimiento de tejido
anormal) trastorno.
• Dermatosis ocupacional incluyen las anormalidades de
la piel como resultado directo de o agravada por el
entorno de trabajo. La dermatitis es un término más
limitado que refiere a cualquier inflamación de la piel,
tales como dermatitis de contacto
 Las Causas de la Dermatosis
• Hay muchas sustancias y condiciones capaces
de inducir un trastorno de la piel en el trabajo.
Podemos clasificar las causas en uno de cinco
categorías:
– 1. Químico
– 2. Mecánico
– 3. Físico
– 4. Biológico
– 5. Botánico
 Las Causas de la Dermatosis
• Categoría 1: Químico
– Químicos orgánicos e inorgánicos son las causas
predominantes de la dermatosis en el ambiente
de trabajo. La lista de los productos químicos es
extensa porque se agregan cada año agentes
adicionales que puedan herir la piel.
– Los agentes químicos se pueden dividir en dos
grupos: los irritantes y sensibilizadores.
 Las Causas de la Dermatosis
• Categoría 1: Químico
– Existen muchos tipos diferentes de Químicos que con
propiedades distintas. Los afectos (tipos de dermatosis)
varían según estas propiedades.
– Existen sub clasificaciones para los químicos según sus
efectos:
• Irritantes agudos primarios (primary acute irritants)
• Disolventes de queratina (Keratin solvents)
• Estimulantes de queratina (Keratin stimulants)
• Disolventes de grasa y aceites (Fat and oil solvents)
• Precipitantes de proteína (Protein precipitants)
• Reductores (Reducers)
• Sensibilizadores (Sensitizers)
 Las Causas de la Dermatosis
• Categoría 1: Químico
– Irritantes Agudos Primarios:
• Afectan a todos los individuos y
reaccionen al contactarse con la piel.
• La reacción altera la química de la piel
mediante la disolución de una parte de
ella por precipitación de la proteína o por
alguna otra reacción química.
• Las consecuencias varían desde la
inflamación (dermatitis) a la destrucción
(quemadura química) de la piel.
– Ejemplos: ácidos (orgánico e inorgánicos),
algunos álcalis (Oxido de Calcio, NaOH,
CaCl, Na2CO3), sales de metales, y algunos
disolventes orgánicos
 Las Causas de la Dermatosis
• Categoría 1: Químico
– Disolventes de Queratina:
• Todos los álcalis (orgánicos e inorgánicos) dañan a la
capa de queratina con suficiente concentración y
tiempo de exposición. Estos agentes se ablandan, se
deshidratan, y destruyen las células de queratina, lo
que resulta en una piel seca y agrietada. Esto también
puede promover el desarrollo de la dermatitis alérgica
de contacto.
 Las Causas de la Dermatosis
• Categoría 1: Químico
– Estimulantes de Queratina:
• Algunos productos químicos estimulan la piel de modo que
se compromete patrones de crecimiento que pueden
conducir a la formación de tumor o cáncer.
– Ejemplos: Ciertos productos de petróleo, una serie de materiales
a base de alquitrán de hulla, arsénico, y algunos hidrocarburos
aromáticos policíclicos pueden estimular las células epidérmicas
para producir estos efectos.
 Las Causas de la Dermatosis
• Categoría 1: Químico
– Disolventes de grasas y aceites:
• Disolventes orgánicos eliminan los lípidos de la
superficie de la piel y perturban la capa de queratina de
las células de modo que pierden su capacidad de
retener agua.
– Ejemplo: Los trabajadores que están expuestos cada día a los
disolventes orgánicos desarrollan una piel extremadamente
seca y agrietada.
 Las Causas de la Dermatosis
• Categoría 1: Químico
– Precipitantes de Proteínas:
• Varias sales de metales pesados ​precipitan las proteínas
y la desnaturalizan.
– Ejemplos: Las sales de arsénico, cromo, mercurio y zinc son
mejor conocidos por esta acción.
 Las Causas de la Dermatosis
• Categoría 1: Químico
– Reductores:
• En concentraciones suficientes, el ácido salicílico, ácido
oxálico, la urea y otras sustancias pueden reducir la
capa de queratina a fin de que ya no es protectora; así
se produce una dermatosis ocupacional.
– Nota: La reducción es la adición de electrones adicionales a
nivel química.
 Las Causas de la Dermatosis
• Categoría 1: Químico
– Sensibilizadores
• Algunos irritantes primarios de la piel también sensibilizan.
Pueden causar dermatitis de contacto alérgica; ciertos
irritantes sensibilizan a una persona para que una dermatitis
desarrolla a partir de una muy baja concentración no
irritante, de un compuesto que anteriormente podría haber
sido manejado sin ningún problema.
– Hay químicos, sustancias de plantas, y agentes biológicos que
podemos clasificar como sensibilizadores, también.
– Ejemplos: Formaldehido, componentes de resina de epoxi, etc.
– Ejemplo en parada de planta: BELZONA
 Las Causas de la Dermatosis
• Categoría 2: Mecánico
– La trauma mecánico puede ser leve, moderada o
grave y se puede producir como un evento aislado
o repetitivo.
• Ejemplos: La fricción resulta en la formación de una
ampolla o un callo, la presión en el engrosamiento y
cambian de color, objetos punzantes en la laceración, y
la fuerza externa en moretones, pinchazos o desgarros.
 Las Causas de la Dermatosis
• Categoría 3: Físico
– Los agentes físicos como el calor, el frío y la radiación
pueden provocar dermatosis profesionales.
• Ejemplos: Sarpullido por calor, quemaduras por descargas
eléctricas, las fuentes de radiación ionizante, metales
fundidos y el vidrio, o líquidos utilizados a altas
temperaturas. La exposición a muy bajas temperaturas,
grandes cantidades de luz UV - luz del sol, soldadura, láseres,
etc.
 Las Causas de la Dermatosis
• Categoría 4: Biológico
– Las bacterias, virus, hongos y parásitos pueden
producir enfermedades cutáneas o enfermedades
sistémicas de origen profesional.
• Ejemplos: Ántrax, la tiña, parásitos, herpes, hongos,
etc.
 Las Causas de la Dermatosis
• Categoría 5: Botánico
– Muchas plantas y maderas pueden causar dermatitis de
contacto.
– Dermatitis de contacto también puede ser causada por
algunas plantas, y aunque la identidad química de muchas
de las toxinas no se conoce, el alérgeno o irritante se
produce en las hojas, tallos, flores, corteza u otra parte de
la planta.
– Ejemplos: hiedra venenosa, el roble venenoso, ortiga
 Tipos de Dermatosis
• Dermatitis de Contacto
– Contacto con un irritante o reacción alérgica
• Urticaria de Contacto
– Ejemplo: Alergia a Látex
• Fotosensibilidad
– Muy raro; exposiciones a pigmentos usados ​en tintas que se curan con luz
ultravioleta
• Acné Ocupacional
– Petróleo y sus derivados
– Hidrocarburos aromáticos halogenados
• Anormalidades Pigmentarias
– químicos despigmentantes
• Tumores Cutáneos
– Estimulantes de Queratina, Tipos de Cáncer de Piel, Exposición al sol es un
factor de riesgo para el cáncer.
• Quemaduras
– Primer, Segundo, y Tercer grado
 Tipos de Dermatosis
• Acné Ocupacional
– Petróleo y sus derivados
– Hidrocarburos aromáticos halogenados
(disolventes)
 Tipos de Dermatosis
• Anormalidades Pigmentarias
– químicos despigmentantes (algunos detergentes)
 Tipos de Dermatosis
• Tumores Cutáneos
– Estimulantes de Queratina, Tipos de Cáncer de
Piel, Exposición al sol es un factor de riesgo para el
cáncer.
 Tipos de Dermatosis
• Quemaduras
– Primer, Segundo, y Tercer grado
• Primer Grado: Se caracterizan por enrojecimiento y calor
acompañado de picazón, ardor y dolor considerable. Sólo la capa
externa de la epidermis está involucrada.
• Segundo Grado: Son muy dolorosos e implican porciones más
profundas de la epidermis y la capa superior de la dermis.
Generalmente, la piel es moteado rojo con una superficie húmeda
y forman ampollas. Estas quemaduras se infectan fácilmente.
• Tercer Grado: Son formas graves de lesiones, que implican la
pérdida de piel (epidermis y dermis) y tejido subcutáneo profundo.
Son blanco o negro en apariencia, y la superficie es seca. Las
quemaduras del tercer grado no son excesivamente dolorosas al
principio porque las terminaciones nerviosas son generalmente
deteriorados o destruidos.
 Tipos de Dermatosis
• Quemaduras: Primer Grado
 Tipos de Dermatosis
• Quemaduras: Segundo Grado
 Tipos de Dermatosis
• Quemaduras: Tercer Grado
 Controles
• Limpieza Ambiental
• Planificación
– Diseño de proceso, controles de ingeniería (ventilación,
sistemas cerradas, etc.)
– Selección de materiales, químicos (Sustitución,
eliminación)
• Monitoreo
– Mas difícil para las exposiciones dérmicas; mucho tiene
que ver con el análisis de las hojas de seguridad.
• Higiene Personal
• EPP
– Ropa, delantales, Cremas de barrera son menos eficaces
 Conclusión
• De todas las enfermedades ocupacionales,
aproximadamente 16% fueron registrados
como dermatosis (2010, US department of
Labor)
• Es importante conocer la anatomía y fisiología
básica de la piel para entender los afectos de
los diferentes tipos de agentes.
• La dermatosis ocupacional siempre se puede
prevenir