Pregunta 1

Gestante de 30 años, en trabajo de parto con feto macrosómico y pelvis ginecoide. En un parto vaginal ¿Cuál es la complicación probable?

 a. A. Asinclitismo anterior

 Seleccionado: b. B. Distocia de hombros

Esta respuesta es correcta.
 c. C. Distocia de partes blandas

 d. D. Inversión uterina

 e. E. Distocia funicular
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Pregunta 2
Tercigesta de 30 años y 37 semanas acude a CPN. Examen: contracciones uterinas cada 5 minutos, de 40mmHg de intensidad y monitoreo electrónico cardiaco fetal;
desaceleración cardiaca fetal (+) EN el acmé de las contracciones uterinas en 40%. ¿Cuál es el diagnóstico?

 a. A. DIP I insuficiencia útero placentario

 b. B. DIP III considerado como normal

 c. C. DIP II insuficiencia útero placentario

 d. D. DIP II desaceleraciones variables

 Seleccionado: e. E. DIP I asociado a compresión cefálica Esta respuesta es correcta.

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Pregunta 3
Cuál es el tipo de pelvis que genera mayor cantidad de distocias:
  a. A. Ginecoide

 b. B. Androide

 c. C. Antropoide

 Seleccionado: d. D.Platipeloide
Esta respuesta es correcta.
 e. E. Mixtas
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Pregunta 4
Ante una paciente primigesta de 35 años, 42 semanas de embarazo, cérvix desfavorable y oligoaminios por ecografía, la conducta a seguir es: 

 Seleccionado: a. A. Cesárea
Esta respuesta es correcta.
 b. B. Inducción de trabajo de parto

 c. C. Observación y monitoreo materno fetal

 d. D. Parto entócico

 e. E. Repetir la ecografia en 48 horas

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Pregunta 5
Para la maduración del cuello cervical ¿Cuál es el fármaco recomendado?:

 a. A. Metilergonovina

 b. B. Ergotamina

 c. C. Análogo de prostaglandina E1
Esta es la respuesta correcta.
  d. D. Oxitocina
 Seleccionado: e. E. Análogo de prostaglandina E2 La respuesta es incorrecta.

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Pregunta 6
Gestante de 40 semanas, en trabajo de parto. Presenta distocia de variedad de presentación. ¿Cuál es el punto de referencia a la distocia de presentación de grado II?:

 a. A. Bregma

 b. B. Occipucio

 c. C. Frente

 d. D. Mentón

 Seleccionado: e. E. Nariz Esta respuesta es correcta.

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Pregunta 7
Gestante en trabajo de parto, con LCF: 143 por minuto contracciones uterinas con intensidad disminuida, dilatación 6 cm hace 2 horas, incorporación 90%,
altura de presentación -1, membranas integras. ¿Cuál es la conducta a seguir?:
 a. 1. Estimulación con oxitocina, previa rotura artificial de membranas.
Esta es la respuesta correcta.
 b. 2. Expectante.

 c. 3. Sedación e hidratación.

 d. 4. Solo estimulación con oxitocina.

 Seleccionado: e. 5. Solo rotura artificial de membranas. La respuesta es incorrecta.

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Pregunta 8
En el primer periodo de labor de parto se considera que la mayor velocidad de dilatación del cuello uterino se
presenta en: 

 a. A. Prodromos de labor de parto

 b. B. Fase latente

 c. C. Fase de aceleración mínima

 Seleccionado: d. D. Fase activa

Esta respuesta es correcta.
 e. E. Periodo de dilatación
 
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Pregunta 9
Gestante de 40 semanas, en trabajo de parto. Presenta distocia de variedad de presentación. ¿Cuál es el punto de referencia a la distocia de presentación de grado I?:

 Seleccionado: a. A. Bregma
Esta respuesta es correcta.
 b. B. Occipucio

 c. C. Frente

 d. D. Mentón

 e. E. Nariz
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Pregunta 10
Gestante con pelvis estrecha, el ponderado fetal es de 4.3kg ¿Cuál es el manejo más adecuado?

 a. A. Cesárea de urgencia

 b. B. Parto vaginal

 Seleccionado: c. C. Cesárea electiva

Esta respuesta es correcta.
 d. D. Observación

 e. E. Inducción con oxitocina

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Pregunta 11
La contradicción para someter a una gestante cesáreada
anterior a una prueba de parto vaginal es: (2006 - B)
  Seleccionado: a. A. Desproporción cefalopélvica
Esta respuesta es correcta.
 b. B. Periodo intergenesico mayor de 2 años

 c. C. Ponderado fetal de 3200 g

 d. D. Altura de presentación -4

 e. E. Circular simple de cordón

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Pregunta 12
Mujer de 20 años con gestación a término en fase activa de labor de parto. Al graficar la curva en el partograma se aprecia que ésta ha cruzado la línea de alerta. ¿Qué
factores serían evaluados prioritariamente? 

 a. A. Radiografia – borramiento cervical – altura de presentación

 Seleccionado: b. B. Dinámica uterina – cambios cervicales – feto

La respuesta es incorrecta.
 c. C. Dinámica uterina – test estresante – ecografía

 d. D. Eco Doppler – test no estresante – dilatación

 e. E. Dinámica uterina – pelvis – fetoEsta es la respuesta correcta.

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Pregunta 13
El alumbramiento dirigido persigue como objetivo:

 a. A. Eliminar la placenta retenida

 Seleccionado: b. B. Disminuir el tiempo y volumen de sangrado

Esta respuesta es correcta.
  c. C. Eliminar los restos placentarios

 d. D. Favorecer la expulsión del feto

 e. E. Favorecer la contracción uterina

 

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Pregunta 14
¿Cuales son los movimientos cardinales en el trabajo de parto? 
  Seleccionado: a. a) Flexión, extensión, rotación externa 
La respuesta es incorrecta.
 b. b) Rotación interna, expulsión, flexión 

 c. c) Encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsiónEsta es la respuesta correcta.
 d. d) Encajamiento, rotación externa, extensión, flexión y expulsión
 e. e) Rotación externa, flexión, descenso y rotación interna
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Pregunta 15
Gestante a término en trabajo de parto que presenta rotura espontanea de membranas. Al examen: altura de la presentación se halla en -4, se palpan partes blandas poco
identificables por el edema, pero llama la atención que entre dos prominencias óseas se encuentra en línea un orificio.
¿Cuál es la modalidad de presentación? 

 a. A. Cara

 Seleccionado: b. B. Nalga pura

Esta respuesta es correcta.
 c. C. Compuesta

 d. D. Pelvica completa

 e. E. Acromion
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Pregunta 16
El DIP II se interpreta como: (2003 - A)

 a. A. Compresión de cordón

 b. B. Compresión de cabeza

 Seleccionado: c. C. Sufrimiento fetal

Esta respuesta es correcta.
  d. D. Bienestar fetal

 e. E. Alcalosis fetal
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Pregunta 17
La valoración del sinclitismo en la presentación de vértex, está dada por:

 a. A. Excesivo moldeamiento de la cabeza fetal

 b. B. Relación de sutura sagital con espinas ciáticas

 c. C. Relación de sutura interparietal con tuberosidades isquiáticas

 Seleccionado: d. D. Relación de sutura sagital con promontorio y pubis

Esta respuesta es correcta.
 e. E. Sólo factores maternos
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Pregunta 18
En el trabajo de parto normal, cuando la flexión se completa, el diámetro de la cabeza fetal que ingresa en el estrecho superior de la pelvis es:

 a. A. Occipitofrontal

 Seleccionado: b. B. Suboccipitobregmático
Esta respuesta es correcta.
 c. C. Occipitomentoniano

 d. D. Biparietal

 e. E. Bitemporal
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Pregunta 19
Después del nacimiento, la separación de la placenta es completada por:

 a. A. Disminución de la progesterona en el plasma

 b. B. Liberación de oxitocina

 c. C. Esfuerzos maternos

 d. D. Reducción de tamaño del lecho placentario

 Seleccionado: e. E. Hematoma retroplacentario Esta respuesta es correcta.

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Pregunta 20
¿Qué puede producir en el recién nacido, el uso de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas cuando se usan como tocolíticos en la madre? 

 Seleccionado: a. A. Cierre precoz del ductus arteriovenoso

Esta respuesta es correcta.
 b. B. Acidosis láctica

 c. C. Hipertensión arterial

 d. D. Expansión de volumen

 e. E. Enrojecimiento de la cara