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5/7/2021 Printable Quiz: (ENAM 2021) - BANCO DE PREGUNTAS - NEONATOLOGÍA

(ENAM 2021) - BANCO DE PREGUNTAS - NEONATOLOGÍA

(ENAM 2021) - BANCO DE PREGUNTAS - 

Estimado Dr. (a) del curso ENAM 2021


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Q.1) ENAM 2020 : RN macrosómico de parto vaginal traumático. Al examen: aducción y rotación interna del brazo con
pronación del antebrazo. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

  A.
Parálisis de Erb- Duchenne
  B.
Parálisis de Klumpke
  C.
Fractura epifisaria del húmero
  D.
Fractura de clavícula

Q.2) ENAM 2007 : El 99% de los recién nacidos normales eliminan meconio hasta las …. horas:

  A.
20
  B.
48
  C.
14
  D.
30
  E.
72

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Q.3) ENAM 2012-A : A los cuantos días se hace el control familiar del RN al dar el alta:

  A.
24 horas
  B.
48 horas
  C.
72 horas
  D.
96 horas
  E.
5 días

Q.4) ENAM 2019 - A : ¿En qué porcentaje puede disminuir el peso del recién nacido a término en la primera semana?

  A.
14
  B.
16
  C.
10
  D.
12
  E.
18

Q.5) ENAM 2011-A : Capacidad gástrica del neonato en porcentaje del peso:

  A.
0.1
  B.
0.01
  C.
0.05
  D.
0.25
  E.
0.03

Q.6) ENAM 2012-B : ¿Cuál es la diuresis mínima en un neonato a término?

  A.
2cc/Kg/hr
  B.
1cc/Kg/hr
  C.
0.5cc/Kg/hr
  D.
1.5cc/Kg/hr
  E.
0.3cc/Kg/hr

Q.7) ENAM 2018 - B : El hidrocele en el recién nacido es debido a:

  A.
Agenesia testicular
  B.
Contusión genital en el parto
  C.
Criptorquidia intraabdominal
  D.
Permanencia del canal peritoneo vaginal
  E.
Quiste epididimario

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Q.8) ENAM 2005-A : En la luxación congénita de cadera, el signo de Ortolani es:

  A.
A veces visible
  B.
Palpable y audible
  C.
Audible
  D.
Signo radiológico
  E.
Signo del pliegue

Q.9) ENAM 2012-B : Para confirmar la displasia de cadera a los 5 meses de edad hay que solicitar…

  A.
RMN
  B.
Radiografía
  C.
Tomografía computarizada
  D.
Ecografía
  E.
Gammagrafía

Q.10) ENAM 2015-B : Usted asiste al parto de un producto de embarazo controlado sin complicaciones. Al examen del RN se
encuentra el signo de Ortolani positivo. ¿Cuál es la conducta a seguir?

  A.
Solicitar resonancia magnética de pelvis-cadera
  B.
Reevaluar en cuatro semanas
  C.
Solicitar tomografía pelvis-cadera
  D.
Tomar ecografía de cadera
  E.
Tomar radiografía de pelvis-cadera

Q.11) ENAM 2003-A : De los siguientes signos. ¿Cuáles sirven para evaluar el APGAR? 1. Frecuencia respiratoria; 2.
Frecuencia cardíaca; 3. Irritabilidad refleja; 4. Esfuerzo respiratorio; 5. Tono muscular; 6. Aleteo nasal; 7. Color de la
piel.

  A.
2, 3, 4, 5, 6
  B.
2, 3, 4, 5, 7
  C.
1, 2, 3, 5, 7
  D.
1, 2, 3, 6, 7
  E.
1, 2, 3, 5, 6

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Q.12) ENAM EXTRA 2020 : Lactante de 2 meses, en la evaluación clínica presenta contractura de aductores y asimetría de
extremidades. ¿Cuál es el examen auxiliar a solicitar para descartar luxación de cadera?

  A.
Ecografía
  B.
Resonancia magnética
  C.
Radiografía
  D.
Electromiografía
  E.
Tomografía

Q.13) ENAM 2006-B : En el recién nacido el hueso que más fracturas sufre durante el período expulsivo es:

  A.
Omóplato
  B.
Clavícula
  C.
Húmero
  D.
Fémur
  E.
Parietal

Q.14) ENAM 2003-A : Un RN perderá calor por radiación si:

  A.
Se produce evaporación
  B.
Está expuesto al aire.
  C.
No se le seca correctamente
  D.
Se le desnuda en un ambiente frío
  E.
Sus ropas están muy frías

Q.15) ENAM EXTRA 2020 /ENAM 2019 - A : Recién nacido de 8 horas producto de parto domiciliario, es traído al
establecimiento de salud. Al examen: 2700 g de peso y no se evidencia alteraciones. Queda con la madre en alojamiento
conjunto. ¿Qué vacunas se indican en este caso?

  A.
BCG, HvB
  B.
IPV, Rotavirus
  C.
APO, SPR
  D.
DPT, VPH
  E.
Rotavirus, APO

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Q.16) ENAM 2016 A : Neonato se le realiza prueba en la cual se le hinca el talón del pie con una aguja y se coloca las gotas de
sangre en 4 círculos de una hoja de papel especial. ¿Qué permite identificar esa prueba?

  A.
Sepsis neonatal
  B.
Hipoglicemia
  C.
Enfermedad congénita prevenibles.
  D.
MEC neonatal
  E.
Hipocalcemia

Q.17) ENAM 2017 - B : Recién nacido de parto vaginal. Examen: flácido, respiración irregular, FC: 96 lat/min, cuerpo rosado y
extremidades cianóticas, mueca al pasaje de sonda. ¿Cuál es el puntaje de Apgar?

  A.
3
  B.
2
  C.
6
  D.
1
  E.
4

Q.18) ENAM 2004-A : La puntuación de APGAR NO evalúa:

  A.
Coloración de la piel
  B.
Esfuerzo respiratorio
  C.
Frecuencia respiratoria
  D.
Frecuencia cardíaca
  E.
Irritabilidad refleja

Q.19) ENAM 2004-A : Recién nacido a las 40 semanas, cuyo peso al nacer se encuentra debajo del percentil 5 de la curva de
crecimiento intrauterino de la relación peso/edad gestacional. ¿Cómo lo clasificaría según el percentil?

  A.
Extremadamente bajo peso
  B.
Adecuado para edad gestacional
  C.
Bajo peso
  D.
Pequeño para edad gestacional
  E.
Muy bajo peso

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Q.20) ENAM 2006-B : Si usted evalúa la puntuación de Apgar al minuto y solamente se encuentra 30 latidos por minuto, el
puntaje que le corresponde es:

  A.
7
  B.
3
  C.
5
  D.
1
  E.
0

Q.21) ENAM 2018 - A : Recién nacido a término de parto vaginal con circular de cordón. Examen físico: piel de color rosado
con extremidades azules. FC: 90 lat/min, gestos faciales disminuidos, tono muscular: leve flexión y extensión,
respiración irregular. ¿Cuál es el puntaje de Apgar?

  A.
4
  B.
5
  C.
6
  D.
7
  E.
8

Q.22) ENAM 2016 A : Neonato que al nacer presenta asas intestinales cubiertas por membranas. ¿Cuál es su diagnóstico?

  A.
Gastrosquisis
  B.
Onfalocele
  C.
Hernia umbilical
  D.
Hernia inguinal
  E.
Hernia diafragmática

Q.23) ENAM 2010-A : Recién nacido de 24 días de vida que desprendió el cordón umbilical a los 8 días y cuyo ombligo no ha
cicatrizado. Presenta a su nivel una tumoración roja, prominente, circular y que segrega un contenido alcalino. La
madre a veces nota en ella ruido de gases. El diagnóstico más probable será:

  A.
Onfalocele
  B.
Granuloma umbilical
  C.
Fístula vésico-umbilical
  D.
Persistencia del conducto onfalomesentérico
  E.
Ombligo amniótico

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Q.24) ENAM 2018 - A : Neonato con protrusión abdominal de vísceras cubiertas por peritoneo. El cordón se encuentra en el
centro de la protrusión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Complejo miembro-pared
  B.
Pentalogía de Cantrell
  C.
Gastrosquisis
  D.
Onfalocele
  E.
Extrofia vesical

Q.25) ENAM 2011-B : RN con peso de 4.000 g. con período expulsivo prolongado tiene tumoración cefálica que no sobrepasa
las suturas:

  A.
Absceso subcutáneo
  B.
Caput succedaneum
  C.
Hematoma subgaleal
  D.
Cefalohematoma
  E.
Quiste subcutáneo

Q.26) ENAM 2006-A : Recién nacido de 20 días, presenta llanto al cambio de pañales, desnivel de rodillas flexionadas,
limitación de abducción de cadera. En la radiografía: ausencia del núcleo femoral. ¿Cuál es el diagnóstico?

  A.
Epifisiólisis de cadera
  B.
Fractura del tercio superior de fémur
  C.
Luxación traumática de cadera
  D.
Displasia de cadera
  E.
Artritis reactiva de cadera

Q.27) ENAM 2009-A : La valoración del test de Apgar en el recién nacido nos permite:

  A.
Evaluar la función cardiológica
  B.
Determinar la edad gestacional
  C.
Realizar una evaluación fisiológica general
  D.
Evaluar el grado de dificultad respiratoria
  E.
Determinar la conducta a seguir en el pretérmino

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Q.28) ENAM 2008-B : Madre refiere que su hija de 14 meses cojea al caminar y al dar unos pasos se cae. En el examen clínico
presenta signo de Galeazzi positivo y asimetría de pliegues glúteos. ¿Cuál es la posibilidad diagnóstica?

  A.
Fractura de cadera
  B.
Desgarro de cuádriceps
  C.
Displasia congénita de cadera
  D.
Anteversión femoral
  E.
Luxación anterior de cadera

Q.29) ENAM 2009-A : Maniobra para diagnosticar la luxación congénita de cadera:

  A.
Trendelemburg y Depurre
  B.
Lennoy y Bernoulli
  C.
Barlow y Ortolani
  D.
Lasege y Macshin
  E.
Kouer y Candre

Q.30) ENAM 2017 - A : Recién nacido de parto vaginal con líquido amniótico verde, peso de 4.500g. Al examen: inestable con
reflejo de Moro incompleto por rotación interna y dificultad para elevar el brazo izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?

  A.
Distrofia muscular
  B.
Fractura de clavícula
  C.
Miopatía congénita
  D.
Luxación de hombro
  E.
Parálisis braquial

Q.31) ENAM 2013-B : En un neonato de parto domiciliario asociado a hemorragia intestinal. ¿Qué es lo que usted debe
sospechar?

  A.
Déficit de vitamina B12
  B.
Déficit de ácido fólico
  C.
Déficit de vitamina K
  D.
Déficit de hierro
  E.
Déficit de vitamina C

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Q.32) ENAM 2010-A : Recién nacido de 40 semanas de EG, de 3 días de vida en NPO por presentar sospecha de NEC. ¿Cuánto
de líquidos y electrolitos indicaría?

  A.
100 mL de Dx 10%/kg/día, 1 mEq de Na/kg/día y 3 mEq de K/kg/día
  B.
80 mL de Dx 10%/kg/día, 3 mEq de Na/kg/día y 2 mEq de K/kg/día
  C.
90 mL de Dx 10%/kg/día, 5 mEq de Na/kg/día y 5 mEq de K/kg/día
  D.
100 mL de Dx 10%/kg/día, 3 mEq de Na/kg/día y 1 mEq de K/kg/día
  E.
120 mL de Dx 10%/kg/día, 5 mEq de Na/kg/día y 2 mEq de K/kg/día

Q.33) ENAM 2003-A : NO es resultado del programa "madre canguro":

  A.
Lactancia materna prolongada
  B.
Reducción de las apneas y bradicardia
  C.
Normalización rápida de la función pulmonar
  D.
Mayor tiempo de hospitalización
  E.
Menor morbilidad

Q.34) ENAM 2010-B : Respecto a la mero anencefalia es falso:

  A.
Cursa con polihidramnios
  B.
Fallecen a las horas de nacidos
  C.
Dosaje de alfa feto proteína alta
  D.
No se asocia a diabetes mellitus materna
  E.
Es un tejido cerebrovascular

Q.35) ENAM 2016 A : ¿Cómo se llama el estado en el cual hay ausencia de manos y pies?

  A.
Meromelia.
  B.
Focomelia.
  C.
Siringomielia
  D.
Displasia
  E.
Disgenesia

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Q.36) ENAM 2012-B : Paciente con labio leporino, microftalmia e implantación baja de oreja unilateral. ¿A qué
cromosomopatía corresponde?

  A.
Trisomía 17
  B.
Monosomía (45, XO)
  C.
Trisomía 21
  D.
Trisomía 13
  E.
Trisomía 18

Q.37) ENAM 2015-B : RN de madre de 42 años. Al examen: cara y occipucio planos, hendidura palpebral hacia arriba y afuera,
boca pequeña, lengua grande y protruida, implantación baja de orejas, manos toscas, dedos gordos, clinodactilia en los
quintos dedos de ambas manos. CV: soplo sistólico. ¿Cuál es el diagnóstico?

  A.
Síndrome de Turner
  B.
Trisomía 13
  C.
Trisomía 18
  D.
Síndrome de Down
  E.
Síndrome de Klinefelter

Q.38) ENAM 2014-A : Adolescente de 12 años, acude a consulta por desplazamiento del pezón y la areola y ausencia del
pectoral mayor y menor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Distrofia muscular
  B.
Síndrome de Poland
  C.
Miopatía tiroidea
  D.
Escápula alada
  E.
Síndrome de Turner

Q.39) ENAM EXTRA 2020 : Varón de 7 días de nacido en domicilio, sin controles prenatales, traído a consulta por nariz plana y
manchas grises alrededor del iris. Examen: braquicefalia, epicanto, soplo sistólico. ¿Cuál es la alteración cromosómica
más probable?

  A.
Monosomía del X
  B.
Trisomía 21
  C.
Trisomía 13
  D.
Aneuploidía XXY
  E.
Trisomía 18

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Q.40) ENAM 2018 - A : Madre trae a su hijo de 5 meses. Examen físico: hipotónico, puente nasal aplanado, pliegue epicántico.
¿En qué cromosoma está la alteración?

  A.
18
  B.
21
  C.
13
  D.
5
  E.
23

Q.41) ENAM 2005-A : La asfixia perinatal se caracteriza por:

  A.
Hiperoxia hipercapnea y alcalosis
  B.
Hiperoxia, isquemia y acidosis
  C.
Hipoxia, hipercapnea y acidosis
  D.
Hipoxia, isquemia y alcalosis
  E.
Hipoxia, hipocapnia y alcalosis

Q.42) ENAM 2020 : RN producto de primera gestación, nacido de parto vaginal, APGAR de 3 al minuto. Entra en apnea con FC
de 90x'. No se recupera con la aspiración ni con estimulación táctil ¿Cuál es la conducta a seguir?

  A.
Ventilación a presión positiva
  B.
Aporte de oxígeno en mascarilla
  C.
Aplicar Adrenalina EV
  D.
Realizar masaje cardiaco

Q.43) ENAM 2015-A : ¿Durante la reanimación neonatal que parámetros deben ser evaluados?

  A.
Frecuencia cardiaca - temperatura - color
  B.
Frecuencia cardiaca - respiración - color
  C.
Temperatura - tono muscular - color
  D.
Frecuencia cardiaca - tono muscular - color
  E.
Frecuencia cardiaca - respiración - tono muscular

Q.44) ENAM 2006-B : En la reanimación neonatal, si después de realizar la estimulación táctil y permeabilizar la vía aérea, el
neonato no presenta respiración espontánea, usted considera:

  A.
Administrar adrenalina EV
  B.
Realizar ventilación con ambú
  C.
Administrar oxígeno en carpa
  D.
Aspirar secreciones
  E.
Intubar

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Q.45) ENAM 2011-B : En un recién nacido postérmino hipotónico se aprecia líquido amniótico con meconio. ¿Qué medida se
debe tomar?

  A.
Aspiración de secreciones primero en nariz
  B.
Antibioticoterapia
  C.
Intubación y aspiración bronquial
  D.
Administrar corticoides
  E.
Ventilación mecánica

Q.46) ENAM 2012-B/ENAM 2013-A : RCP neonatal después de VPP (ventilación a presión positiva) y FC: < 50 por minuto.
¿Cuál es la conducta a seguir?

  A.
Administración de adrenalina
  B.
Administración de naloxona
  C.
Intubación endotraqueal sin VPP
  D.
Compresiones más VPP
  E.
Administración de expansores plasmáticos

Q.47) ENAM 2015-A : Recién nacido con líquido meconial espeso, con llanto no vigoroso, con pobre esfuerzo respiratorio.
¿Qué actitud se debe tomar?

  A.
Dar VPP con bolsa autoinflable
  B.
Aspiración primero de nariz
  C.
Intubarlo y dar VPP
  D.
Aspiración primero de boca
  E.
Secarlo y luego aspirar

Q.48) ENAM 2019 - A : Recién nacido con APGAR de 3 al primer minuto, en mal estado general, flácido y cianótico. ¿Cuál debe
ser la conducta inmediata?

  A.
VPP
  B.
Masaje cardiaco
  C.
Intubación sin ventilación
  D.
Adrenalina
  E.
Cardioversión

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Q.49) ENAM 2020 : ¿Cuál condición, con recuento de reticulocitos normal, produce ictericia neonatal por aumento de
producción?

  A.
Policitemia
  B.
Incompatibilidad ABO
  C.
Incompatibilidad Rh
  D.
Esferocitosis

Q.50) ENAM 2011-B : Neonato que en las primeras 24 horas de vida cursa con ictericia por bilirrubina en 25 mg/dl, además de
inapetente y letárgico, lo más probable es:

  A.
Sepsis tardía
  B.
Hepatitis viral
  C.
Anemia hemolítica autoinmune
  D.
Sepsis precoz
  E.
Ictericia fisiológica

Q.51) ENAM 2005-A : Neonato de 20 días es llevado a Emergencia por presentar ictericia marcada de piel y mucosas. Al
examen se encuentra alerta, activo, buena succión, tono muscular normal. Bilirrubina total: 18 mg/dL, bilirrubina
indirecta: 17,1 mg/dL, hemoglobina: 16 g%. El diagnóstico probable es:

  A.
Incompatibilidad de factor Rh
  B.
Incompatibilidad de grupo sanguíneo
  C.
Ictericia por lactancia materna
  D.
Sepsis neonatal
  E.
Síndrome de Gilbert

Q.52) ENAM 2008-B : Una madre trae a su hijo recién nacido de 10 días por presentar coloración amarillenta en la piel desde
hace 48 horas. Al examen físico sólo se encuentra ictericia generalizada. Examen de laboratorio: bilirrubina total 12
mg/dL a predominio indirecto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Kernicterus
  B.
Incompatibilidad ABO
  C.
Ictericia fisiológica
  D.
Ictericia por leche materna
  E.
Enfermedad hemolítica del recién nacido

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Q.53) ENAM 2009-A : Recién nacido de 7 días, que pesa 3 kg. Presenta ictericia con niveles de bilirrubina indirecta de 16
mg/dL. El diagnóstico es ictericia…

  A.
Por incompatibilidad Rh
  B.
Fisiológica
  C.
Por incompatibilidad ABO
  D.
Por leche materna
  E.
Multifactorial

Q.54) ENAM 2016 A : Neonato de 18 días con ictericia hasta miembros inferiores, examen laboratorio negativo para sepsis
neonatal. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

  A.
Ictericia fisiológica
  B.
Ictericia por leche materna.
  C.
Anemia hemolítica autoinmune
  D.
Sepsis neonatal.
  E.
Kernicterus

Q.55) ENAM 2012-B : Lactante que presenta al tercer día de nacido ictericia leve en tórax y moderada en abdomen, la BT es de
11 mg/dl. ¿Cuál es el manejo más adecuado?

  A.
Fenobarbital
  B.
Fototerapia
  C.
Observación y control a las 24-48 horas
  D.
Metaloporfirinas
  E.
Exanguinotransfusión

Q.56) ENAM 2006-A : Neonato a término de 3 días de edad. Es traído porque lo notan "amarillo". Antecedente de parto
eutócico en Centro de Salud. Peso: 3.200 g, Apgar 9 al primer minuto. Grupo sanguíneo de la madre: O Rh positivo y del
recién nacido A Rh positivo. La bilirrubina total es 30 mg%, y la indirecta 28 mg%. El tratamiento indicado para
disminuir la ictericia es:

  A.
Tratamiento con inductores enzimáticos
  B.
Suspensión de la lactancia materna durante 2 días
  C.
Exanguinotransfusión
  D.
Transfusión de paquete globular
  E.
Fototerapia

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Q.57) ENAM 2010-A : Neonato de 40 semanas de EG: 3.750 g de peso, 2 días de vida, presenta ictericia desde las 20 horas de
vida. Grupo y factor Rh: A (+), BT 19 mg/dL, Bl de 18 mg/dL., Hto 35%. Madre con grupo y factor Rh O (+). Ud. Indicaría:

  A.
Fototerapia doble
  B.
Transfusión de paquete globular y fototerapia doble
  C.
Exanguinotransfusión y fototerapia doble
  D.
Fototerapia simple
  E.
Conducta expectante y reevaluación con control de bilirrubinas y hematocrito en 4 horas

Q.58) ENAM 2009-B : La ictericia fisiológica neonatal presenta su más alto nivel de bilirrubina a las ……:

  A.
72 horas
  B.
24 horas
  C.
6 días
  D.
10 días
  E.
7 días

Q.59) ENAM 2003-A : En un RN con sospecha de ictericia hemolítica se hacen las siguientes pruebas, excepto:

  A.
Grupo, Rh (RN y madre), Coombs directo e indirecto.
  B.
Frotis en sangre.
  C.
Pruebas de capacidad de fijación de la bilirrubina.
  D.
Bilirrubina directa e indirecta.
  E.
Hemograma, hematocrito, reticulocitos.

Q.60) ENAM 2008-A : La hiperbilirrubinemia neonatal por incompatibilidad ABO se produce cuando la madre tiene grupo
sanguíneo tipo …. y el niño tipo …:

  A.
B / A
  B.
AB / O
  C.
O / A
  D.
B / O
  E.
A / O

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5/7/2021 Printable Quiz: (ENAM 2021) - BANCO DE PREGUNTAS - NEONATOLOGÍA

Q.61) ENAM 2012-A : Ictericia neonatal a predominio directo progresiva desde la tercera semana de vida, tiene BT: 31 mg/dl.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Hipoplasia de vías biliares
  B.
Anemia hemolítica
  C.
Atresia biliar
  D.
Quiste de colédoco
  E.
Estenosis de los conductos biliares

Q.62) ENAM 2011-A : Neonato que es llevado al hospital por hipoactividad, pobre succión y letárgico. En los exámenes
auxiliares se encuentra bilirrubina total en 25 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Ictericia fisiológica
  B.
Sepsis neonatal
  C.
Encefalopatía hiperbilirrubinemia aguda
  D.
Asfixia perinatal
  E.
Hiperglicemia

Q.63) ENAM 2005-B : Recién nacido a término que presenta ictericia severa en las primeras 24 horas de vida. La causa más
probable es:

  A.
Hipotiroidismo congénito
  B.
Ictericia por lactancia materna
  C.
Errores congénitos del metabolismo
  D.
Enfermedad hemolítica autoinmune
  E.
Cefalohematoma

Q.64) ENAM 2006-A : Neonato a término de 12 horas de vida y peso de 3.200 g, hijo de madre segundigesta con grupo O y
factor Rh negativo. Presenta ictericia hasta el tórax. El diagnóstico más probable es:

  A.
Ictericia por leche materna
  B.
Incompatibilidad ABO
  C.
Incompatibilidad Rh
  D.
Hiperbilirrubinemia directa
  E.
Esferocitosis

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Q.65) ENAM 2020 : Recién nacido de 2 horas, de madre sin control prenatal y con RPM de 20 horas, presenta intolerancia oral
y distensión abdominal. ¿Cuál es el diagnóstico probable? ?

  A.
Sepsis neonatal temprana
  B.
Obstrucción intestinal
  C.
Reflujo gastroesofágico
  D.
APLV

Q.66) ENAM 2020 : RN de 5 horas, antecedentes: RPM de 18 horas, parto eutócico, Apgar 8 al minuto, EG por Capurro 39
semanas. Al examen: T: 38°C, y débil succión. ¿Qué examen permitiría establecer el diagnóstico probable?

  A.
Hemograma
  B.
PCR
  C.
Hemocultivo
  D.
Recuento plaquetas

Q.67) ENAM 2014-A : Recién nacido de 33 semanas, hospitalizado en la UCI neonatal por 1 semana, las últimas 24 horas
presenta hipotermia, distensión abdominal, hipoactividad marcada y disminución de la presión arterial. Laboratorio:
leucocitos 23,000 x campo y PCR: 1.5 mg/L. ¿Cuál es la conducta a seguir?

  A.
Repetir el hemograma y PCR e iniciar antibioticoterapia
  B.
Repetir el hemograma antes de iniciar antibioticoterapia
  C.
Tomar hemocultivo e iniciar antibioticoterapia
  D.
Tomar hemocultivo y estudio de líquido cefalorraquídeo
  E.
Estudio del líquido cefalorraquídeo e inicio de antibioticoterapia

Q.68) ENAM 2006-B : Recién nacido de dos días de edad. Es llevado al hospital por presentar hipoactividad, pobre succión,
con antecedente de madre sin control prenatal y ruptura de membranas de 20 horas. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

  A.
Asfixia perinatal
  B.
Encefalopatía hipóxico - isquémica
  C.
Sepsis neonatal tardía
  D.
Sepsis neonatal temprana
  E.
Hiperglicemia

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Q.69) ENAM 2006-B : Recién nacido de 30 minutos de vida, con edad gestacional de 38 semanas, nacido en domicilio, es
llevado a Emergencia con pinzamiento de cordón umbilical y con placenta conectada. La complicación más probable
es:

  A.
Policitemia
  B.
Anemia
  C.
Hiponatremia
  D.
Sepsis precoz
  E.
Hipoglicemia

Q.70) ENAM 2011-A : Neonato hijo de madre con RPM de 2 días de evolución presenta fiebre, disnea, somnolencia e ictericia.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Síndrome de membrana hialina
  B.
Taquipnea transitoria
  C.
Sepsis precoz
  D.
Sepsis tardía
  E.
Síndrome de aspiración meconial

Q.71) ENAM 2015-A : Neonato de 1 día, presenta inestabilidad térmica, hepatomegalia e ictericia generalizada. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

  A.
Incompatibilidad ABO
  B.
Metabolopatía congénita
  C.
Sepsis bacteriana
  D.
Anemia hemolítica
  E.
Atresia de vías biliares

Q.72) ENAM 2016 A : Neonato de 10 días inestable, pobre succión, abdomen distendido, hígado a 4cm debajo del reborde
costal derecho, ictericia y temperatura de 38.5 °C. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Hepatitis neonatal
  B.
Ictericia fisiológica.
  C.
Sepsis neonatal probable.
  D.
MEC neonatal
  E.
Kernicterus

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Q.73) ENAM EXTRA 2020 : Neonato de 36 horas de vida, nacido de madre febril, con RPM de 19 horas. Edad gestacional 34
semanas, APGAR 7 al minuto, presenta episodios de irritabilidad en alternancia con hipoactividad, hipotermia, quejido,
fontanela abombada y pulsátil. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

  A.
Meningoencefalitis
  B.
Hipoglicemia
  C.
Hipotermia
  D.
Neumonía
  E.
Infección urinaria

Q.74) ENAM 2018 - A : Madre trae a neonato de 5 días con pobre succión, letárgico y con dificultad respiratoria. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

  A.
Sepsis temprana
  B.
Sepsis intrahospitalaria
  C.
Sepsis tardía
  D.
Meningitis aguda
  E.
Taquipnea transitoria

Q.75) ENAM 2018 - B : Paciente prematuro, hospitalizado en UCI presenta dificultad respiratoria, con leucocitosis. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

  A.
Meningoencefalitis
  B.
Sepsis temprana
  C.
Hipoglicemia neonatal
  D.
Hemorragia subaracnoidea
  E.
Hemorragia intraventricular

Q.76) ENAM 2018 - B : Gestante con probable infección por estreptococo del grupo B, para el despistaje se toma la muestra
de:

  A.
Sangre
  B.
Vagina y recto
  C.
Vagina y fosa nasal
  D.
Vagina y faringe
  E.
Orina

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Q.77) ENAM 2017 - A : Prematuro de 1200 gramos de peso recibe nutrición parenteral por catéter umbilical venoso. Al examen
enrojecimiento y equimosis en la región periumbilical. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

  A.
Erisipela
  B.
Onfalitis
  C.
Absceso
  D.
Sepsis
  E.
Flemón

Q.78) ENAM 2003-A : El tratamiento de elección para la infección neonatal por Listeria monocytogenes es:

  A.
Lincomicina
  B.
Ampicilina
  C.
Eritromicina
  D.
Cefotaxima
  E.
Vancomicina

Q.79) ENAM 2004-A : En el tétanos neonatal el antibiótico de elección es:

  A.
Eritromicina
  B.
Penicilina
  C.
Amikacina
  D.
Cefalexina
  E.
Cloranfenicol

Q.80) ENAM 2004-A : La asociación apropiada de antibióticos para tratar la sepsis en un recién nacido es:

  A.
Amikacina + Penicilina
  B.
Gentamicina + Cefalotina
  C.
Amikacina + Ampicilina
  D.
Cloranfenicol + Ampicilina
  E.
Vancomicina + Amoxicilina

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Q.81) ENAM 2006-B : Recién nacido con antecedente materno de ruptura de membranas de 48 horas. ¿Qué conducta debe
seguirse?

  A.
Solicitar glicemia, calcemia, hematocrito, grupo y factor Rh
  B.
Observar los signos de alarma
  C.
Solicitar glicemia, electrolitos y gases en sangre arterial
  D.
Solicitar hemograma, recuento de plaquetas, proteína C reactiva, hemocultivo
  E.
Administrar ampicilina y amikacina de manera profiláctica

Q.82) ENAM 2009-A : Recién nacido postérmino que a las 16 horas de vida presenta fiebre, succión débil y flacidez.
Antecedente materno de infección urinaria del tercer trimestre, sin tratamiento. El diagnóstico probable es sepsis
neonatal, por lo que debe iniciarse tratamiento con:

  A.
Cefotaxima más vancomicina
  B.
Ampicilina más ceftriaxona
  C.
Ceftriaxona más vancomicina
  D.
Ampicilina más gentamicina
  E.
Oxacilina más cefotaxima

Q.83) ENAM EXTRA 2020 : Neonato a término de 3 días, ingresa a emergencia por dificultad respiratoria. Antecedente de
madre primigesta con RPM de 72h, APGAR 8 y peso normal. Examen: FR: 80 x´, FC: 180 x´, irritable, reflejos normales.
Hemograma: leucocitosis con desviación izquierda. Rx. tórax: infiltrado bilateral. ¿Cuál es el tratamiento de elección?

  A.
Ceftriaxona + cloranfenicol
  B.
Ceftriaxona + ampicilina
  C.
Ampicilina + cloranfenicol
  D.
Ampicilina + amikacina
  E.
Cefotaxima + Amikacina

Q.84) ENAM 2020 : RN prematuro con Apgar 3 al minuto y 7 a los 10 minutos. A la hora presenta mirada fija, movimientos
buco linguales (masticación y protusión de la lengua). Sospechará de convulsiones…

  A.
sutiles
  B.
clónicas
  C.
tónicas
  D.
mioclónicas

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Q.85) ENAM 2017 - A : Recién nacido de 40 semanas de gestación. Apgar 3 a los 5 minutos y 7 a los 10 minutos. A las 12
horas se observan movimientos repetitivos oro-buco-linguales. ¿Qué tipo de convulsiones presenta?

  A.
Sutiles
  B.
Tónicas
  C.
Clónicas
  D.
Multifocales
  E.
Mioclónicas

Q.86) ENAM 2009-B : En la convulsión neonatal, la dosis de fenobarbital es de …. mg/kg de peso:

  A.
10
  B.
20
  C.
70
  D.
5
  E.
1

Q.87) ENAM 2010-B : ¿Cuál no corresponde a la toxoplasmosis congénita?

  A.
Macrocefalia
  B.
Microcefalia
  C.
Coriorretinitis
  D.
Calcificaciones
  E.
Convulsiones

Q.88) ENAM 2011-A : Manifestaciones clínicas tempranas de sífilis congénita:

  A.
Sordera, catarata
  B.
Hepatoesplenomegalia, ictericia
  C.
Osteocondritis, periostitis
  D.
Defecto de malformación de esmalte
  E.
Queratitis intersticial, coroiditis

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Q.89) ENAM 2011-A : Es una complicación de la rubéola:

  A.
Comunicación interauricular
  B.
Mielinolisis pontino
  C.
Cataratas
  D.
Neutropenia
  E.
Hidrocefalia

Q.90) ENAM 2013-B : El ductus arterioso persistente (DAP) y catarata son complicaciones:

  A.
Sarampión
  B.
Rubéola
  C.
Varicela
  D.
Exantema súbito
  E.
Eritema infeccioso

Q.91) ENAM EXTRA 2020 : Neonato de 3 días, presenta signos de inyección conjuntival marcada, secreción purulenta
abundante, signos inflamatorios locales. Madre con antecedente preparto de vulvovaginitis y uretritis. ¿Cuál es el
agente causal más probable?

  A.
Neisseria gonorrhoeae
  B.
Escherichia coli
  C.
Chlamydia trachomatis
  D.
Listeria monocytogenes
  E.
Staphylococcus aureus

Q.92) ENAM 2008-A : Lactante de un mes que ha sufrido de conjuntivitis permanente desde el nacimiento. Hace 10 días
presenta tos con taquipnea progresiva. No se encuentra en estado crítico y se ausculta sibilantes en ambos campos
pulmonares. Radiografía de tórax: infiltrado bilateral. ¿Cuál es el agente causal más probable?

  A.
Neumococos pneumoniae
  B.
Haemophilus influenzae
  C.
Chlamydia trachomatis
  D.
Streptococcus viridans
  E.
Mycoplasma pneumoniae

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Q.93) ENAM 2020 : Recién nacido prematuro de 29 semanas, peso: 950 gr, se encuentra en ventilación mecánica. Ante la
posibilidad de presentar hemorragia intracraneana. ¿En qué momento se debería solicitar ecografía transfontanelar?

  A.
Entre el 3 y 7 día
  B.
El primer día de vida
  C.
Pasada la segunda semana
  D.
Al décimo día

Q.94) ENAM 2014-B : Prematuro de 32 semanas permanece 7 días en la UCI neonatal, súbitamente presenta apnea, palidez
marcada y caída de la presión arterial. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Hemorragia subaracnoidea
  B.
Meningoencefalitis
  C.
Sepsis temprana complicada
  D.
Hemorragia intraventricular
  E.
Hipoglicemia neonatal

Q.95) ENAM 2020 : Lactante de 2 meses de edad, pretérmino (34 sem. de edad gestacional), se mantuvo en ventilación
mecánica invasiva durante 30 días. Actualmente requiere aporte de oxígeno 3 L/min por cánula nasal. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

  A.
Displasia broncopulmonar
  B.
Fibrosis pulmonar
  C.
Enfermedad de membrana hialina
  D.
Hipertensión pulmonar primaria

Q.96) ENAM 2018 - B : Neonato prematuro de bajo peso al nacer, de 10 días de edad, presenta dificultad respiratoria, quejido y
episodios de hipoxia e hipercapnia. Examen físico: taquipnea, retracciones intercostales y subcostales. Requiere
oxigeno mayor de 21%, por más de 4 semanas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Displasia broncopulmonar
  B.
Neumonía connatal
  C.
Neumonía aspirativa
  D.
Sepsis neonatal tardía
  E.
Sepsis neonatal temprana

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Q.97) ENAM 2014-A : Prematuro de 28 semanas con Displasia Broncopulmonar en ventilación mecánica por más de 4
semanas con FiO2 > 50%. Para disminuir las complicaciones por el uso de ventilación y retirarlo precozmente, se
decide mantener una pCO2 arterial más permisiva. ¿Con qué rango de pCO2 en mm Hg manejaría este paciente?

  A.
50 a 75
  B.
30 a 39
  C.
76 a 85
  D.
40 a 49
  E.
20 a 29

Q.98) ENAM 2019 - A / 2013-A : Recién nacido de 35 semanas que presenta dificultad respiratoria. ¿Cuál es la causa más
frecuente?

  A.
Síndrome de aspiración meconial
  B.
Membrana Hialina
  C.
Taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN)
  D.
Neumonía aguda
  E.
Bronquiolitis

Q.99) ENAM 2020 : Recién nacido de 36 semanas hijo de madre diabética con controles adecuados. Desde su nacimiento
presenta dificultad respiratoria severa y se encuentra en ventilación mecánica. Rx de tórax: imagen en vidrio
esmerilado. ¿Cuál es el diagnóstico?

  A.
Membrana hialina
  B.
Taquipnea transitoria
  C.
Periodo de adaptación
  D.
Neumonía connatal

Q.100) ENAM 2020 : La más frecuente complicación inmediata del RN de peso muy bajo al nacer, es la..........…

  A.
hidrocefalia
  B.
retinopatía
  C.
insuficiencia respiratoria
  D.
malabsorción intestinal

Q.101) ENAM 2003-A : La enfermedad de membrana hialina del prematuro se debe a la falta de:

  A.
Angiotensina I pulmonar
  B.
Angiotensina II pulmonar
  C.
Surfactante pulmonar
  D.
Eritropoyetina pulmonar
  E.
Oxígeno

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Q.102) ENAM 2006-A : La enfermedad de membrana hialina afecta principalmente al recién nacido:

  A.
De madre hipertensa
  B.
A término
  C.
Prematuro
  D.
De madre adicta a opiáceos
  E.
De madre con rotura prematura de membranas

Q.103) ENAM 2005-A : En el prematuro que al nacer presenta dificultad respiratoria, la causa más frecuente es:

  A.
Síndrome de aspiración meconial
  B.
Enfermedad de membrana hialina
  C.
Taquipnea transitoria del recién nacido
  D.
Displasia broncopulmonar
  E.
Neumonía nosocomial

Q.104) ENAM 2008-A : Recién nacido de 12 horas, de madre primípara de 18 años, quien a las 32 semanas presentó infección
urinaria gestacional desencadenando el parto. Al examen: peso al nacer 1.400 gramos y test de Silverman Anderson de
8. Hemograma normal. ¿Cuál es su diagnóstico de primera elección?

  A.
Síndrome de aspiración
  B.
Taquipnea transitoria.
  C.
Neumonía connatal
  D.
Membrana hialina
  E.
Cardiopatía congénita

Q.105) ENAM 2009-A : Recién nacido de 32 semanas de edad gestacional, que nació con líquido amniótico claro, no fétido,
Apgar 9-9. Presenta dificultad respiratoria progresiva con quejido audible y retracción intercostal. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

  A.
Taquipnea transitoria del recién nacido
  B.
Neumonitis inflamatoria
  C.
Bronconeumonía
  D.
Enfermedad de membrana hialina
  E.
Síndrome de aspiración meconial

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Q.106) ENAM 2011-A/ENAM 2016-B/ESSALUD 2011 : La presencia de dificultad respiratoria en el recién nacido prematuro.
¿Cuál es la causa probable más frecuente?

  A.
Síndrome de aspiración meconial
  B.
Taquipnea transitoria
  C.
Membrana Hialina
  D.
Neumonía
  E.
Neumotórax

Q.107) ENAM EXTRA 2020 : RN pretérmino de madre sin control prenatal con diagnóstico de preeclampsia. Examen: distrés
respiratorio marcado. Rx. tórax: pulmones con imagen de "vidrio esmerilado". ¿Cuál es el diagnóstico?

  A.
Membrana hialina
  B.
Taquipnea transitoria
  C.
Neumonía connatal
  D.
Síndrome aspirativo
  E.
Neumotórax

Q.108) ENAM 2018 - B : Recién nacido prematuro, en la primera hora de vida presenta distrés respiratorio y cianosis. Examen
físico: Taquípnea, retracción subcostal e intercostal, quejido espiratorio audible. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Cardiopatía congénita
  B.
Síndrome de aspiración meconial
  C.
Taquípnea transitoria del RN
  D.
Neumonía congénita
  E.
Enfermedad de membrana hialina

Q.109) ENAM 2008-B : Neonato de 20 días de edad, con peso al nacer de 2.000 gramos, con labio leporino y paladar hendido
unilateral. Presentó vómito lácteo e inmediatamente dificultad respiratoria. Al examen: peso 2.800 g, FR 60 por minuto,
FC: 14 por minuto, tiraje subcostal e intercostal y retracción xifoidea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Cardiopatía congénita
  B.
Bronquiolitis
  C.
Bronconeumonía aspirativa
  D.
Hernia diafragmática
  E.
Fístula traqueoesofágica

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Q.110) ENAM 2009-A : Recién nacido de 36 semanas. Con antecedente de RPM de dos días, corioamnionitis. Presenta signos
de dificultad respiratoria y fiebre. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Enfermedad de membrana hialina
  B.
Taquipnea transitoria.
  C.
Síndrome de aspiración de meconio
  D.
Neumonía congénita
  E.
Neumotórax espontáneo

Q.111) ENAM 2006-B : Al examinar a un neonato quien recibió RCP neonatal se encuentra ausencia de murmullo vesicular en
un hemitórax. La causa más probable es:

  A.
Síndrome de distrés respiratorio
  B.
Neumotórax
  C.
Bronconeumonía
  D.
Atelectasia segmentaria
  E.
Enfermedad de membrana hialina

Q.112) ENAM 2007 : Recién nacido presenta dificultad respiratoria, distensión de las venas del cuello, hipotensión,
hipersonoridad y ausencia del murmullo vesicular en un lado del tórax y enfisema subcutáneo. En abdomen: ruidos
hidroaéreos presentes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Hernia diafragmática
  B.
Atelectasia primaria
  C.
Neumonía estafilocócica
  D.
Neumotórax y neumomediastino
  E.
Enfermedad de membrana hialina

Q.113) ENAM 2014-B/ENAM 2016-A/ENAM 2017-B : Recién nacido que requiere ventilación con VPP y a las horas presenta
desviación de los ruidos cardíacos y ausencia de MV en hemitórax derecho. ¿Cuál es la causa?

  A.
Bronquiolitis
  B.
Taquipnea transitoria
  C.
Enfermedad de membrana hialina
  D.
Neumotórax
  E.
Síndrome de aspiración meconial

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Q.114) ENAM 2016 B : Recién nacido por parto vaginal, nace hipotónico cubierto por meconio, no presenta llanto. Recibió VPP,
luego presenta disminución de la amplexación en hemitórax derecho y no se ausculta murmullo vesicular en el mismo
hemitórax. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Hernia diafragmática
  B.
Enfisema subcutáneo
  C.
Tromboembolismo pulmonar
  D.
Neumotórax
  E.
Hemotórax

Q.115) ENAM 2018 - A : Recién nacido con líquido amniótico espeso, comienza con distrés respiratorio, quejido y aleteo nasal.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Taquipnea transitoria del RN
  B.
Enfermedad de membrana hialina
  C.
Neumonía aspirativa
  D.
Sepsis
  E.
Síndrome de aspiración meconial

Q.116) ENAM 2012-B : ¿Cuáles son los signos clínicos del Test de Silverman y Anderson?

  A.
Quejido, aleteo, tiraje intercostal, retracción xifoide, taquicardia
  B.
Quejido, aleteo, tiraje intercostal, retracción xifoide, disbalance toracoabdominal
  C.
Aleteo, tiraje intercostal, retracción xifoide, disbalance toracoabdominal, hipotonía
  D.
Retracción xifoide, disbalance toracoabdominal
  E.
Aleteo, tiraje intercostal, retracción xifoide, taquicardia.

Q.117) ENAM 2007 : Recién nacido de 38 semanas por cesárea electiva, peso al nacer: 2.500 gramos, líquido amniótico normal,
Apgar: 8 - 9 en la primera hora de vida. Presenta dificultad respiratoria, murmullo vesicular normal en ambos pulmones.
Leucocitos: 19.500/mm3, bastones 2%, hematocrito: 45%, PCR: 0, glicemia: 53 mg%. Radiografía de tórax:
hiperaireacción y cisuritis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Aspiración de meconio
  B.
Membrana hialina
  C.
Neumonía congénita
  D.
Taquipnea transitoria
  E.
Neumotórax

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5/7/2021 Printable Quiz: (ENAM 2021) - BANCO DE PREGUNTAS - NEONATOLOGÍA

Q.118) ENAM 2008-A : Recién nacido de 39 semanas por cesárea, presenta dificultad respiratoria, quejido inconstante, tiraje
subcostal, aleteo nasal leve y retracción xifoidea. Ruidos cardíacos normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Aspiración meconial
  B.
Cardiopatía congénita
  C.
Membrana hialina
  D.
Taquipnea transitoria
  E.
Neumonía neonatal

Q.119) ENAM 2010-A : Un recién nacido presenta taquipnea y en la radiografía de tórax se observan imágenes vasculares
pulmonares prominentes, diafragma aplanado y líquido en las cisuras. No existe hipoxemia, hipercapnia o acidosis.
¿Cuál de las siguientes enfermedades es más probable?

  A.
Neumomediastino
  B.
Enfermedad de la membrana hialina
  C.
Aspiración de meconio
  D.
Taquipnea transitoria del recién nacido
  E.
Período de adaptación

Q.120) ENAM 2020 : Neonato de 34 semanas de EG, 48 horas de vida, presenta taquipnea y vómitos post prandiales. FC:150x',
FR: 60x', T° 37.5°C. Hipoactivo, hidratado, con tremores en manos. Hemograma normal, glicemia 40 mgr/dl ¿Cuál es el
tratamiento indicado?

  A.
200mgr/kg glucosa EV
  B.
Aportar leche materna
  C.
Dar leche maternizada
  D.
Solución glucosada al 5% VO

Q.121) ENAM 2003-A : En un RN la glicemia es normal por los siguientes mecanismos, excepto:

  A.
Gluconeogénesis
  B.
Elevación de catecolaminas
  C.
Elevación de insulina
  D.
Elevación de glucagón
  E.
Movilización del glucógeno hepático.

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Q.122) ENAM 2005-B : Recién nacido de 1,800 kg, 45 cm de longitud y 32 cm de perímetro cefálico, 39 semanas por Capurro,
sin evidencias de anomalías físicas. ¿Cuál podría ser la complicación más probable en las siguientes 12 horas?

  A.
Episodios apneicos
  B.
Septicemia
  C.
Hiponatremia
  D.
Hipoglicemia
  E.
Dificultad respiratoria

Q.123) ENAM 2013-B : No se presenta en la hipoglicemia del neonato:

  A.
Aumento del sueño
  B.
Llanto anormal
  C.
Cansancio
  D.
Hipertermia
  E.
Convulsiones

Q.124) ENAM 2018 - B : Recién nacido macrosómico hijo de madre diabética, ¿qué problema presenta con más frecuencia?

  A.
Hiperglicemia
  B.
Hipoglicemia
  C.
Enfermedad de membrana hialina
  D.
Anemia
  E.
Enterocolitis necrotizante

Q.125) ENAM 2016 A : ¿A partir de qué valor de glucosa se considera hipoglicemia neonatal?

  A.
60
  B.
45
  C.
35
  D.
70
  E.
27

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Q.126) ENAM EXTRA 2020 : Recién nacido macrosómico a término de 24 horas de vida ingresa a emergencia por hipoactividad
sin manifestaciones de sepsis. ¿Cuál es diagnóstico más probable?

  A.
Hipocalcemia
  B.
Hiponatremia
  C.
Hipoglicemia
  D.
Hipoglicemia
  E.
Hipernatremia

Q.127) ENAM 2008-A : Nace un niño de 40 semanas de edad gestacional con Apgar 9. Peso: 3.500 g. El requerimiento de
glucosa para este recién nacido es de …. Mg/kg/min:

  A.
7--9
  B.
5--7
  C.
3--5
  D.
< 3
  E.
9

Q.128) ENAM 2018 - A / ENAM 2017 - A : Recién nacido producto de cesárea. Peso 2000gr, hipoactividad, tremor, llanto débil.
Glicemia 20mg/dl. ¿Cuál es la concentración y el volumen de dextrosa que debe administrar como terapia inicial?

  A.
5% 4ml
  B.
25% 4 ml
  C.
5% 2ml
  D.
10% 2ml
  E.
10% 4 ml

Q.129) ENAM 2010-A : ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos es menos probable en un neonato que tiene hipotiroidismo
congénito?

  A.
Bradicardia
  B.
Hipertonía
  C.
Hipotonía
  D.
Voz ronca
  E.
Macroglosia

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Q.130) ENAM 2006-A : Lactante con historia de estreñimiento, llanto ronco, fontanela anterior amplia, ictericia leve prolongada
y frialdad distal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Encefalopatía hipóxica isquémica
  B.
Enfermedad de Hirschsprung
  C.
Hipotiroidismo congénito
  D.
Retardo psicomotriz
  E.
Parálisis cerebral

Q.131) ENAM 2009-B /ENAM 2016 B /ESSALUD 2013/ESSALUD 2016 : Neonato que al examen físico presenta peso y talla
normal. Se observa piel fría, cabello áspero, fontanelas abiertas, ojos separados, macroglosia y lesión de hernia
umbilical. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Sífilis
  B.
Hipopituarismo
  C.
Síndrome de Cri Du Chat
  D.
Hipotiroidismo
  E.
Hiperplasia suprarrenal

Q.132) ENAM 2010-A : Neonato de 2 semanas de edad, nacido a las 36 semanas de gestación, recibe terapia antibiótica y
soporte ventilatorio mecánico por neumonía y sepsis probable. Se le realizan estudios tiroideos: T4 total baja, T3 baja,
TSH baja, T4 libre normal. De los siguientes, la causa más probable de este hallazgo es:

  A.
Hipotiroidismo central
  B.
Tiroiditis autoinmune
  C.
Síndrome del eutiroideo enfermo
  D.
Aplasia tiroidea
  E.
Dismorfogenesis de tiroxina

Q.133) ENAM 2018 - A : Recién nacido a quien se le encuentra fontanela abombada, macroglosia, piel seca y hernia umbilical
¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

  A.
Levotiroxina 3ug/kg/d
  B.
Levotiroxina 4 ug/kg/d
  C.
Levotiroxina 6 ug/kg/d
  D.
Levotiroxina 7ug/kg/d
  E.
Levotiroxina 10 ug/kg/d

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Q.134) ENAM 2010-A : Recién nacida de 90 minutos de vida, producto de parto vaginal, 36 semanas de EG por FUR y por
examen físico, Apgar 7 y 9, peso 2.400 g, luce rubicundo, con tiraje subcostal, retracción xifoidea. Hto central 66%
presentó un vómito, Rx de tórax normal. Mencione su diagnóstico y tratamiento:

  A.
RNPT, policitemia, conducta expectante, nuevo control de Hto en 4 h.
  B.
RNPT, probable TTRN, policitemia, oxigenoterapia conducta expectante
  C.
RNPT, probable segundo periodo de adaptación, policitemia, oxigenoterapia, conducta expectante
  D.
RNPT, policitemia, oxigenoterapia, hemodilución
  E.
RNPT, TTRN, oxigenoterapia y conducta expectante

Q.135) ENAM 2011-A : Neonato rubicundo, letárgico con hematocrito en 70% y algunos factores confusionales. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

  A.
Meningoencefalitis
  B.
Coagulación intravascular diseminada
  C.
Policitemia
  D.
Púrpura trombocitopénica
  E.
Sepsis

Q.136) ENAM 2015-B : RN de 48 horas de vida que presenta hipoactividad, polipnea y plétora. EG de 42 semanas por Capurro.
Madre con preeclampsia leve. Laboratorio: hemograma: normal, Hto: 70%, glucosa 55 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico?

  A.
Taquipnea transitoria
  B.
Hipoglicemia
  C.
Sepsis neonatal
  D.
Policitemia
  E.
Hiponatremia

Q.137) ENAM 2018 - A : A un recién nacido que tiene un hematocrito de 70% se le realizará exanguinotransfusión parcial y se
desea obtener un hematocrito de 50%. ¿Cuánto de volumen sanguíneo se necesita extraer si su peso es 3200gr?

  A.
50ml
  B.
60ml
  C.
75ml
  D.
85ml
  E.
90ml

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Q.138) ENAM 2005-A : La principal causa de muerte perinatal es:

  A.
Asfixia
  B.
Sepsis
  C.
Prematuridad.
  D.
Bajo peso
  E.
Malformaciones congénitas

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