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MEDIOAMBIENTAL
MSc. José Alberto Ramón Silva De Las Casas
PRESENTACIÓN
La toxicología laboral es una disciplina que ayuda, a los
profesionales encargados de mantener y salvarguardar la
salud de los trabajadores, a identificar los principales agentes
tóxicos que pudiesen presentarse al momento de realizar las
actividades laborales en las diferentes empresas, y prevenir
los principales efectos nocivos que provocan en la salud de
los trabajadores. En la presente sesión analizaremos la
toxicocinética, y el proceso de absorción de los xenobióticos
en el organismo humano, haciendo énfasis en el TGI y la
biotransformación a nivel del hígado.
Logro de aprendizaje para la presente sesión :
Datos/Observaciones
Conocimientos previos:
Datos/Observaciones
Utilidad del tema:
Datos/Observaciones
Toxicocinética
Toxicocinética
• La toxicocinética es, esencialmente, “cómo una
sustancia ingresa al organismo y que le ocurre
dentro del mismo”.
Etapas de la toxicocinética
Proceso Descripción
1. Absorción La sustancia ingresa al organismo.
➢ Vía de exposición.
Estructura de las
membranas
celulares
** Mecanismos de transporte a través de la membrana: En el transporte de sustancias,
incluidas las tóxicas, a través de la membrana intervienen procesos:
• Procesos pasivos
• Procesos activos
➢Endocitosis - Exocitosis.
*** Difusión simple: Es el movimiento de moléculas e iones a través de la bicapa lipídica o de poros desde una
zona de alta concentración, o de alto potencial eléctrico, a otra de escasa concentración o potencial (“a favor de
corriente”).
• Por ejemplo, el SNC tiene dos sistemas de transporte, uno para compuestos
ácidos orgánicos y otro para bases, localizados en el plexo coroideo y sirven
para expulsar sustancias indeseables del fluido cerebroespinal.
a) Cavidad bucal :
El epitelio de la boca tiene una gran capacidad proliferativa. Esto hace que exista una tendencia a la
proliferación celular en inflamaciones o irritaciones crónicas y también a un muy rápido sanado, que
puede llevar unos pocos días en lesiones traumáticas. El epitelio de la boca tiene una capacidad notable
para absorber sustancias químicas, incluyendo aquellas que poseen un efecto sistémico.
Muchas sustancias penetran la mucosa por difusión simple, por sí mismas o en combinación con alguna
molécula transportadora ("carrier") secretada en la saliva. También pueden ingresar por difusión
facilitada a través de las células endoteliales, por pinocitosis o fagocitosis. Sustancias como el alcohol
pueden facilitar la absorción de sustancias, por ejemplo, carcinógenos, potenciando sus efectos. Existen
numerosos tipos bacterianos en la cavidad bucal que no son inertes frente a la exposición a tóxicos en
esta zona.
b) Esófago:
Su función es la conducción del alimento hacia el estómago. El epitelio esofágico también tiene
una capacidad alta de regeneración (por el desgaste mecánico que sufre). Además hay presentes
bacterias sobre su superficie.
c) Estómago:
Es un agrandamiento del tubo digestivo en forma de bolsa, con una musculatura especializada.
Los alimentos son retenidos en el estómago y mezclados con ácido, moco y pepsina; y desalojados
con una velocidad constante y controlada hacia el duodeno.
Existen en las paredes del estómago glándulas que poseen células que secretan el ácido
clorhídrico (células parietales), que le da la acidez al jugo gástrico y células que secretan
pepsinógeno (células principales) que es activado a pepsina, iniciando así la degradación de
proteínas.
También están presentes células productoras de mucus (células de Goblet). El mucus protege a las
células del estómago de la acción del clorhídrico y de la pepsina. Las células de la mucosa tienen
uniones estrechas entre ellas, lo que junto con el mucus bicarbonatado constituye la protección
contra el ácido clorhídrico.
Esófago
d) Intestino Delgado:
Su función primaria es la digestión y absorción de los
alimentos. Sin embargo, la absorción no es específica
para nutrientes, sino que cualquier otra sustancia,
con estructura o propiedades similares a los
nutrientes, que llegue, ya sea por si sola o presente
como contaminación de los alimentos, podrá también
ser absorbida. El intestino delgado es un tubo delgado
y alargado de aproximadamente 6 metros de largo
que se inicia en el orificio pilórico en la parte final del
estómago y termina en la unión ileocecal, donde se
inicia el intestino grueso. Consiste de tres secciones:
Fuente: http://arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/help.html
el duodeno, el yeyuno y el íleon.
En las células epiteliales del intestino se localiza el vello intestinal que son extensiones de
aproximadamente 0.5-1.5 mm, cuya función es incrementar el área de la superficie de
contacto y por lo tanto, aumentar la superficie de absorción. Estas vellosidades son más
anchas en el duodeno que en el resto del intestino. La presencia del vello es primordial
para la función óptima del intestino delgado. La superficie de absorción se hace aún más
grande por medio de pequeños cepillos que cubren el vello intestinal y a los cuales se
denominan microvellos. Los microvellos están cubiertos por el mucus que los protegen
contra agentes proteolíticos y mucolíticos.
Cualquier tóxico que altere la estructura morfológica del vello y microvello afectará la
absorción, y por lo tanto ocasionará una posible desnutrición al disminuir la absorción de
proteínas, minerales esenciales y otros nutrientes.
Vellosidades y microvellosidades
Fuente: http://arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/help.html
Corte del tubo digestivo
e) Intestino grueso:
Está formado por el ciego, apéndice, colon, recto y ano. No
tiene vellosidades. Las criptas intestinales son
considerablemente más largas. Las células son similares a
las del delgado, aunque las criptas contienen más células
de Globet. Como resultado, la absorción es menor.
f) Colon:
La función principal es la reabsorción de agua, sodio y otros
minerales. Extrae aproximadamente 90% del líquido del
quimo, formando 200-250 ml de heces semisólidas.
También se absorben vitaminas, algunas de ellas
sintetizadas en gran cantidad por las bacterias del colon. El
sodio es transportado activamente y el agua lo acompaña.
g) Ano:
Canal corto que forma la transición entre la mucosa
intestinal y la piel normal. Es un epitelio estratificado
escamoso moderadamente queratinizado.
* Mecanismos de absorción por el TGI:
El sistema digestivo puede visualizarse como un tubo que recorre todo el cuerpo. Su contenido debe ser
considerado como exterior al organismo: los tóxicos no producirían daño hasta que no sean absorbidos
por las paredes de algún tramo del tracto gastrointestinal (TGI). Salvo aquellos compuestos que resultan
muy corrosivos, como un álcali concentrado, que actúan localmente, la mayoría de los peligros químicos
necesitan pasar a la sangre para ejercer su efecto. La absorción puede producirse en cualquier sitio a lo
largo del TGI, desde la boca hasta el recto. La nitroglicerina administrada sublingual y un supositorio son
claros ejemplos. De todos modos, el intestino delgado y el estómago son los sitios más importantes para
este proceso. Una capa acuosa presente en la superficie de los enterocitos puede constituir una barrera
inicial para la absorción de xenobióticos: puede demorar la entrada de sustancias hidrofóbicas y para
aquellas que se unan a la mucina. La membrana apical, las estructuras dentro del citoplasma, la
membrana basal y los capilares de los vasos sanguíneos y linfáticos son más permeables a las sustancias
lipofílicas (difusión simple).
Los poros acuosos, localizados del lado apical de los enterocitos (entre ellos), permiten la penetración
pasiva (transporte paracelular). Es el principal mecanismo de entrada de electrolitos y agua. También
para xenobióticos de pequeño tamaño molecular (aspirina, por ejemplo) penetran de esta manera.
Algunos iones metálicos tóxicos utilizan sistemas de transporte especializados para elementos
esenciales: el talio, el cobalto y el manganeso utilizan el sistema del hierro, mientras que el plomo
parece que utiliza el sistema del calcio.
Los xenobióticos lipofílicos son absorbidos por el mismo mecanismo con que son absorbidos los lípidos
de la dieta (formación de micelas con sales biliares, su disociación y entrada de los lípidos al enterocito,
formación de quilomicrones). Muchas sustancias liposolubles son transportadas por los vasos linfáticos.
Ej: DDT, bifenilos policlorados. Algunas sustancias de mayor peso molecular, tales como la toxina
botulínica, pueden penetrar por endocitosis.
Si bien los distintos xenobióticos pueden utilizar en el TGI los diferentes mecanismos de
transporte mencionados, es importante tener en cuenta que la difusión simple es el
mecanismo frecuente para los peligros químicos. Hay unos pocos tóxicos que se absorben de
modo activo en el TGI.
Si el tóxico es un ácido o una base débil, se absorberá por difusión en aquella zona del tracto
donde el pH asegure la máxima concentración de la forma no ionizada, la más liposoluble.
Un ácido débil alcanza su máxima proporción de forma neutra en el estómago (menor pH) y
por lo tanto será principalmente absorbido allí. Contrariamente, una base débil se absorberá
preferentemente en el intestino (mayor pH).
Entre los factores que modifican la absorción gastrointestinal de tóxicos se
encuentran:
• Las secreciones gástricas e intestinales, que transforman los tóxicos; la bilis es un agente
emulsionante que produce complejos más solubles. Por ejemplo, un veneno de víbora no es
demasiado tóxico, si es administrado oralmente, por la degradación enzimática que sufre en el TGI.
• La motilidad intestinal, pues a mayor tiempo de residencia mayor será la proporción absorbida y
más interacciones adversas con la flora bacteriana pueden producirse.
• La dieta, pues algunos componentes de los alimentos pueden interaccionar o competir con el
xenobiótico por su absorción. Tal es el caso del plomo, que utiliza los mismos mecanismos de
transporte que el calcio. Por lo tanto, una dieta rica en calcio limita las posibilidades de absorción del
plomo.
Al hígado llega la vena portal, la cual transporta los compuestos absorbidos en el intestino y en
el estómago, incluyendo las substancias que podrían causar toxicidad. Al hígado también llega
la arteria hepática, la cual transporta hasta un 25% del gasto cardiaco y se encarga de oxigenar
todos los tejidos del hígado.
Del hígado salen vasos linfáticos y dos ductos biliares (uno de cada lóbulo). Los dos ductos
biliares se unen entre sí para luego unirse al ducto cístico que sale de la vesícula biliar,
entonces forman un solo conducto que viaja hasta el duodeno del intestino delgado, donde
descarga la bilis producida.
La unidad funcional del hígado está formada por tres vasos (la vena portal, la arteria hepática y el
ducto biliar) y los hepatocitos que los rodean. Los vasos van del Espacio Periportal (EP) al Área
Centrolobular (AC).
El hígado ejecuta un gran número de funciones y entre las más importantes están el almacenamiento y
biotransformación de las sustancias que recibe por medio del torrente circulatorio y el sistema portal.
Normalmente biotransforma y acumula substancias útiles en el organismo tales como la glucosa, en forma de
glucógeno, aminoácidos, grasas y algunas vitaminas.
Tras ser absorbidos por alguna de esas vías de entrada, los tóxicos llegan a la sangre,
la linfa u otros fluidos corporales. La sangre es el principal vehículo de transporte de
los tóxicos y sus metabolitos.
* La sangre:
La sangre es un órgano líquido en circulación que lleva a las células el oxígeno y las
sustancias vitales que necesitan y extrae de ellas los productos de desecho del
metabolismo. Contiene asimismo componentes celulares, hormonas y otras moléculas
que intervienen en muchas funciones fisiológicas. Impulsada por la actividad del
corazón, la sangre corre por el interior de un sistema circulatorio de vasos que es
relativamente estanco y que está en condiciones de alta presión. Debido a la alta
presión hay una parte del líquido que se escapa del sistema por filtración. El sistema
linfático realiza la labor de drenaje gracias a su delicada malla de pequeños capilares
linfáticos, de finas paredes, que se ramifican por los tejidos y órganos blandos.
La sangre es una mezcla de una fase líquida (plasma, 55 %) y células sólidas (45 %). El plasma
contiene proteínas (albúminas, globulinas, fribrinógeno), ácidos orgánicos (láctico, glutámico,
cítrico) y muchas otras sustancias (lípidos, lipoproteínas, glicoproteínas, enzimas, sales,
xenobióticos, etc.). Los componentes celulares de la sangre son los eritrocitos o glóbulos rojos, los
glóbulos blancos (leucocitos, monocitos, etc.) y las plaquetas.
Las sustancias tóxicas (moléculas, iones o coloides) se pueden transportar por la
sangre de diversas maneras:
1) órganos internos,
2) piel y músculos,
3) tejidos adiposos,
4) tejidos conectivos y huesos.
Una vez que el tóxico se absorbe a través de una de las vías de absorción, se distribuirá entre
los distintos órganos y compartimentos del organismo con una velocidad característica, que
dependerá de factores como ser: irrigación sanguínea de cada órgano, el pH tisular y el
contenido de lípidos y de agua del mismo; así como de factores propios del compuesto (su
carácter ácido o básico y su liposolubilidad, su capacidad de interaccionar reversiblemente o
no con compuestos tisulares, etc.). Simultáneamente, el compuesto sufrirá procesos de
biotransformación.
Se denomina biotransformación a toda modificación en su estructura química producida in vivo.
Ambos productos de biotransformación, activos e inactivos, así como el tóxico tal cual, están
sujetos a procesos de excreción por los cuales el organismo se desembaraza de ellos.
• La bioconcentración corresponde a la tendencia según la cual una sustancia específica está más
concentrada en el seno de un organismo vivo que en su entorno.
▪ Capacidad de un organismo de concentrar elemento presente en su
medio. - Factor de concentración-
1g 10 Kg
10 g
1g
100 g
100 g
1g
100 g
Nivel
trófico
Concentración
PERSISTENT ORGANIC POLLUTANTS
Synthetic (man-made) chemicals called Persistent Organic Pollutants, or POPs, are of primary concern
when looking at bioaccumulation and biomagnification. These chemicals do not easily break down in the
environment and can build up in the fatty tissues of living organisms. Some examples of POPs you may
have heard of include DDT (an insecticide that was used extensively post-WWII) and PCBs (flame
retardants). Although the production of these chemicals was banned during the 1970s and 1980s, they
can still be found in the oceans as well as the tissues of many marine animals because of their ability to:
(1.) persist in the environment for long periods of time,
(2.) move within water, and
(3.) dissolve into the fatty tissues of living organisms.
For all of these reasons, POPs like DDT and PCBs are especially good at bioaccumulating and
biomagnifying.
* El ejemplo del DDT es uno de los ejemplos clásicos de bioacumulación que dieron lugar a
biomagnificación se produjo con el tristemente célebre insecticida denominado
diclorodifeniltricloroetano y más conocido como DDT. El DDT era un insecticida que se inventó en los
Estados Unidos en el año 1939 y que hasta mediados de la década de los 70 se usaba con asiduidad para
ayudar a controlar plagas de mosquitos y de otros insectos.
La lluvia llevaba el DDT hacia las corrientes de agua desde donde este producto altamente tóxico
encontraba facilidades para llegar a lagos y océanos. El contaminante bioacumulado dentro de cada
organismo y luego biomagnificado a través de la red de alimentos alcanzó niveles muy altos. Un ejemplo
de los depredadores que fueron víctimas de estos procesos, es el de las aves rapaces y marinas como las
águilas calvas y las pescadoras, los halcones peregrinos y los pelícanos marrones y las garzas que lo
ingirieron al comer peces.
Los niveles de DDT encontrados en las cáscaras de los
huevos de dichas aves eran altísimos, lo que explicaba
la fragilidad de los mismos; el resultado fue que
mientras intentaban empollarlos, sus padres rompían
los huevos y los polluelos morían, por lo que la
población de estas aves se desplomó.