CIENCIAS NATURALES AJKSKKAS

(Monoplejia, Hemiplejia, Tetrapejia)

(introducción)

Monoplejia: Monoplejia es la parálisis limitada a una extremidad o área del cuerpo,

a menudo como causa de una lesión localizada en el sistema nervioso en la parte
externa del cerebro o de la médula espinal. La Monoplejia es el tipo de parálisis
más leve, porque no presenta un impedimento para que la persona se haga cargo
de sí misma y viva independientemente. Si el déficit no es completo se habla de
monoparesia.

Monoplejia sin atrofia muscular:    

La monoplejia sin atrofia muscular suele deberse a lesión de la primera neurona

de la vía motora. La lesión se puede localizar a cualquier nivel desde la corteza
cerebral hasta la médula espinal, si bien las monoplejias por lesión central son
poco habituales.

Una lesión cortical de pequeño tamaño que afecte a la región del homúnculo de
Penfield en la que tiene representación motora una extremidad puede producir
monoparesia. La localización subcortical es mucho menos frecuente, dado el alto
nivel de empaquetamiento de las fibras del haz corticoespinal en la cápsula interna
y el troncoencéfalo.

Las lesiones agudas de la segunda neurona motora también pueden producir

monoplejia, pero en este caso se acompaña de hiporreflexia e hipotonía.

Monoplejia con atrofia muscular:

La atrofia muscular puede deberse a desuso de la extremidad por una lesión

central, pero es de menor intensidad que cuando se debe a denervación por lesión
de la segunda neurona motora, ya sea a nivel de la médula espinal, raíz, plexo o
nervio periférico. A diferencia de la atrofia por desuso, cuando la lesión afecta a la
segunda motoneurona la debilidad muscular se acompaña clínicamente de
hipotonía, hipo o arreflexia.

Posibles tratamientos:

-Aumentar la fuerza del miembro afecto.

-Movilizaciones pasivas de las articulaciones del miembro afecto

-Fisioterapia para lograr una mejor aplicación de las actividades prácticas, tales
como:
Termoterapia.
Hidroterapia.
Electroterapia.
 La hemiplejia
La hemiplejia es una parálisis total o parcial de un lado del cuerpo. También se
admite llamarla “hemiplejía”, con tilde. A veces se emplea como sinónimo
de hemiparesia, que se define como “debilidad o incapacidad de mover un lado
del cuerpo”. No obstante, no son exactamente lo mismo.

La hemiplejia implica parálisis, una severidad mayor que la asociada a

hemiparesia. En ambos casos, el prefijo ‘-hemi’ indica que son condiciones que
afectan a un lado del cuerpo. También tanto en hemiplejia como en hemiparesia
puede existir una dificultad considerable para realizar tareas cotidianas, y
ambas condiciones se deben a deterioro o lesión en el sistema nervioso central
(cerebro y médula espinal).

La hemiplejia puede ser congénita o adquirida. En la hemiplejia congénita, esta

se presenta desde el nacimiento, mientras que la adquirida es producto de una
lesión u otro tipo de daño en el sistema central que se produce en cualquier otro
momento de la vida. Se estima que el 20% de los casos de hemiplejia son
adquiridos, bien por traumatismo o por alguna enfermedad.  

Tipos de hemiplejia:

Las causas de la hemiplejia congénita no se conocen. Normalmente, los padres

se dan cuenta de que existe la condición en las primeras fases de la infancia, al
observar dificultades en el movimiento del niño. El riesgo es mayor en bebés
muy prematuros o en embarazos múltiples, aunque no está claro si la
hemiplejia está relacionada con la dificultad del parto. En la mayor parte de los
casos, la lesión se produce en algún momento del embarazo. 

En la hemiplejia adquirida sus causas pueden ser: Traumatismo, Lesion en la

medula espinal, Tumor o lesión cerebral, ICTUS (infarto cerebral) – hemorrágico o
isquémico.

Tratamiento para la hemiplejia:

Muchos expertos en el tratamiento de la hemiplejia se inclinan por un abordaje

multidisciplinar, en el cual se aprovechen técnicas de diferentes disciplinas,
incluyendo la rehabilitación neurológica, la fisioterapia… Para cada paciente
individual, las necesidades dependerán de la localización y extensión de las
lesiones provocadas por la enfermedad. El equipo médico buscará las mejores
opciones y el plan de tratamiento más adecuado para cada persona. 
 La tetraplejia
La tetraplejía o cuadriplejía es un signo clínico en el que se
produce parálisis total o parcial de brazos y piernas causada por un daño en
la médula espinal, específicamente en alguna de las vértebras cervicales, o bien
por alguna enfermedad que afecte las neuronas motoras, como puede ser el caso
en la esclerosis lateral amiotrófica. En algunos casos, siguiendo
una rehabilitación intensiva, se puede recuperar algo de movilidad.
Cualquier daño a la médula espinal es una lesión muy compleja. Cada lesión es
diferente y puede afectar el cuerpo en varias formas diferentes.
La tetraplejía a consecuencia de una lesión cervical, es quizás el tipo más difícil de
trauma de columna en cuanto a rehabilitación e inserción a la sociedad se refiere.
Tipos de tetraplejia:
Se dan dos tipos comunes de tetraplejías:

 Total, sin movimiento de los cuatro miembros

 Parcial, se mueven los brazos pero no los dedos
Existen otros tipos pero si es una lesión más baja la fisioterapia es una gran
opción y si es un trauma más alto las probabilidades de sobrevivir a la lesión son
casi nulas. Dentro de cada tipo de tetraplejia también se da la clasificación de la
lesión: si es una lesión total no habrá ningún tipo de sensibilidad abajo del trauma
y si es una lesión parcial habrá sensaciones por debajo del trauma.
Tratamiento:
Actualmente no existe una cura pero sí que se aborda la pérdida de funcionalidad
y sensibilidad en ciertas partes del cuerpo, teniendo en cuenta el alcance de la
lesión y la condición del paciente. Con respecto a las lesiones de la médula
espinal, se intenta prevenir las más graves y hacer que el paciente pueda volver a
tener la vida más activa con la mejor calidad de vida posible.
Algunos tratamientos pueden incluir:

 Cuidado de la respiración
 Cuidado de la piel
 Ejercicios para mejorar el movimiento y la fuerza.
 Terapia ocupacional
 Programas para mejorar el control del intestino y la vejiga.
 Fisioterapia