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Hemiplejia:

La hemiplejia es un trastorno del cuerpo del paciente en el que la mitad contra lateral
de su cuerpo est paralizada. Es normalmente el resultado de un accidente
cerebrovascular, aunque tambin pueden provocarla enfermedades que afecten
la espina dorsal o los hemisferios cerebrales.
La parlisis cerebral tambin puede afectar un solo hemisferio, resultando en una
limitacin de funciones. Esto no causa parlisis necesariamente pero s espasmos. La
parlisis cerebral en la que ste sea el nico sntoma tambin puede denominarse
hemiplejia.
Generalmente es causado por:

Accidentes cerebro vasculares.

Traumatismo craneales.

Tumores cerebrales.

Esclerosis mltiple.

Encefalitis.

Complicaciones de meningitis.

Trastorno de conversin.

Diagnstico: La hemiplejia se identifica con un examen clnico por un profesional de la


salud, como un fisioterapeuta o un mdico. Los estudios radiolgicos como el TAC o
la resonancia magntica del cerebro deben usarse para confirmar la lesin en el
cerebro y la mdula espinal, pero por s solos no pueden usarse para identificar
trastornos del movimiento. Los individuos que desarrollan convulsiones pueden
someterse a pruebas para determinar donde se encuentra el foco de la actividad
elctrica excesiva. Los pacientes hemipljicos pueden mostrar una marcha
caractersticas. La pierna del lado afecto est extendida y rotada internamente y oscila
en un arco lateral ms que levantarse para moverse hacia delante. El miembro
superior del mismo lado tambin est aducido en el hombro, flexionada en el codo y
pronado en la mueca con el pulgar en la palma y los dems dedos flexionados a su
alrededor.
Tratamiento: El tratamiento para la hemipleja tiene dos vertientes: por un lado el
tratamiento etiolgico, es decir, el de las causas que producen el dficit motor; y por

otro lado el sintomtico, o lo que es lo mismo, el conjunto de medidas farmacolgicas y


rehabilitadoras que intentan, en la medida de lo posible, controlar o aminorar la
discapacidad consecutiva al dficit funcional. En ste sentido el tratamiento
rehabilitador comprende tanto medidas desde la fisioterapia como desde la terapia
ocupacional.
Todo tratamiento comienza con una valoracin inicial del paciente, que prosigue con
un plan de intervencin y su posterior aplicacin.
La actuacin temprana, durante el periodo de hospitalizacin, favorecer la
consecucin de los objetivos.
En lneas generales, el tratamiento en el hemipljico adulto incluye la simetra postural,
la regulacin del tono, flexibilizacin del tronco, equilibrio esttico y dinmico, el apoyo
y las reacciones normales del miembro inferior, movimientos del miembro superior y
las habilidades de la mano para las actividades de la vida diaria (AVD).
Para realizar el tratamiento de forma integral se debern utilizar ejercicios para suplir
los dficits de las funciones superiores tales como la memoria, la comprensin, las
apraxias, el esquema corporal, etc.

Tetraplejia y Cuadriplejia:
La tetraplejia o cuadriplejia es un signo por el que se produce parlisis total o parcial
de brazos y piernas causada por un dao en la mdula espinal, especficamente en
alguna de las vrtebras cervicales. En raros casos, merced a
una rehabilitacin intensiva, se puede recuperar algo de movimiento.
Cualquier dao a la mdula espinal es una lesin muy compleja. Cada lesin es
diferente y puede afectar el cuerpo en varias formas diferentes.
La tetraplejia a consecuencia de una lesin cervical, es quizs el tipo ms difcil de
trauma de columna en cuanto a rehabilitacin e insercin a la sociedad se refiere.
Bsicamente la mdula espinal es como un canal donde se trasladan las rdenes
del cerebro hacia las extremidades del cuerpo, por lo cual mientras ms alta sea la
lesin, ms difcil ser el tratamiento debido a que aumenta el nmero de miembros
sin control. Actualmente cuando se ha asentado el trauma, este es irreversible aunque
no se descarta que en un futuro no muy lejano la ciencia encuentre el modo de revertir
las consecuencias puesto que ahora se investiga con las Clulas Madre.
La forma de adquirir este tipo de discapacidad es: (del cuello) aplastamiento,
dislocacin y corte. Pudiendo ser a consecuencia de diversas causas como:
accidentes de natacin, de equitacin o trfico; as mismo por heridas con arma de
fuego.

Las primeras siete vrtebras en el cuello se llaman cervicales. La primera vrtebra de


arriba es la C1, la siguiente es la C2, etc. Las lesiones medulares cervicales
normalmente causan prdida de funciones en los brazos y piernas, resultando una
cuadriplejia.

las lesiones por encima de C4 pueden llevar a la persona a necesitar


un ventilador mecnico para ayudarle a respirar

las lesiones a nivel C5, a menudo conservan el control de hombros y bceps,


pero no controlan la mano o el puo

cuando son en C6, permiten el control del puo, mas no la funcionalidad de la


mano

las personas con lesin C7 pueden estirar los brazos, pero an pueden
presentar problemas de destreza en el uso de la mano y dedos.

Complicaciones:

Hospitalizaciones largas y frecuentes.

Mayor posibilidad de infecciones intrahospitalarias.

Movilidad reducida.

lceras de decbito.

Control involuntario de la vejiga y el intestino.

Infecciones de la zona urinaria.

Clculos renales (piedras en el rin).

Espasmos musculares.

Prdida de sensibilidad, tacto, dolor y temperatura

Funcin respiratoria deteriorada.

La fertilidad suele verse afectada en el varn pero no en la mujer.

Muchas personas con lesin de la mdula espinal todava tienen cierta sensacin en
las partes paralizadas de su cuerpo, sensacin de tacto o dolor.

Tipos de Tetrapleja:
Se dan 2 tipos comunes de tetraplejias

total, sin movimiento de los 4 miembros

parcial, se mueven los brazos pero no los dedos

Existen otros tipos pero si es una lesin ms baja la fisioterapia es una gran opcin y
si es un trauma ms alto las probabilidades de sobrevivir a la lesin son casi nulas.
Dentro de cada tipo de tetraplejia tambin se da la clasificacin de la lesin: si es una
lesin total no habr ningn tipo de sensibilidad abajo del trauma y si es una lesin
parcial habrn sensaciones por debajo del trauma.
Segn la Asociacin Americana de Lesin Medular (ASIA) podemos clasificar las
lesiones medulares en Lesin medular Completa y Lesin Medular Incompleta
dividindola en 5 grupos de la A hasta la E.

Lesin Medular Completa A: No hay preservacin sensitiva ni motora por


debajo del nivel de la lesin y se abarca segmentos sacros, es decir, no existe
tampoco sensibilidad ni control para miccionar ni defecar.

Lesin Medular Incompleta B: Hay preservacin de la sensibilidad pero no


motora por debajo del nivel neurolgico abarcando segmentos sacros, es decir,
existe sensibilidad para defecar y miccionar, pero no control voluntario.

Lesin Medular Incompleta C: hay preservacin de la sensibilidad y la fuerza


por debajo del nivel de lesin, pero los msculos se encuentran dbiles y se
consideran no funcionales.

Lesin Medular incompleta D: los msculos por debajo del nivel neurolgico
son funcionales en un 75%.

Lesin Medular incompleta E: La fuerza y la sensibilidad prcticamente esta


normal.

Paraplejia:
La paraplejia o parapleja es una enfermedad por la cual la parte inferior del cuerpo
queda paralizada y carece de funcionalidad. Normalmente es resultado de una lesin
medular o de una enfermedad congnita como la espina bfida.
Una polineuropata puede tener tambin como consecuencia la parapleja. Si los
brazos se ven afectados tambin por la parlisis la enfermedad se
denomina tetrapleja.

Las causas de la parapleja van desde la traumtica (lesin medular grave:


seccionamiento o compresin de la mdula espinal, usualmente por fragmentos de
hueso de una fractura vertebral o un traumatismo obsttrico en los nios o una bala,
por ejemplo) a tumores (compresin crnica de la mdula), mielitis
transversa y esclerosis mltiple entre otros. Tambin como consecuencia del Mal de
Pott, tuberculosis de la columna vertebral descrita por Percivall Pott en 1779.
Sistema nervioso central: Cualquier enfermedad que afecte al sistema piramidal de
la mdula espinal desde la vrtebra dorsal hacia abajo puede acabar en una
parapleja, ya que esta estructura transmite las "instrucciones" del movimiento desde
el cerebro a los rganos efectores. Esta es la causa ms comn de parapleja. Un
efecto secundario comn de la parapleja es la espasticidad, un trastorno motor del
sistema nervioso en el que algunos msculos se mantienen permanentemente
contrados. Dicha contraccin provoca la rigidez y acortamiento de los msculos e
interfiere sus distintos movimientos y funciones.
Sistema nervioso perifrico: Es rara la paraplejia que es causada por una lesin en
los nervios que suministran a las piernas. Esta forma de lesin no suele ser simtrica y
podra no causar parapleja. La polineuropata puede causar paraplejia si las fibras
motoras se ven afectadas. Aunque en teora los brazos podran verse afectados
tambin, las fibras que abastecen a las piernas son ms largas y por lo tanto ms
vulnerables. Larry Flynt, destacado productor pornogrfico, sufri este tipo de lesin
nerviosa cuando fue disparado en un intento de asesinato en 1978, dejndole
parapljico.
Complicaciones: Debido a la reduccin de la movilidad y a la prdida de la
capacidad de caminar, la parapleja puede causar numerosas complicaciones
mdicas, muchas de las cuales se pueden evitar con unos mnimos auto-cuidados.
Entre algunas de las complicaciones ms comunes se encuentran las lcera de
decbito, la trombosis, la impotencia y la neumona. La fisioterapia y algunos
dispositivos tecnolgicos, sirven para prevenir estas complicaciones.

Ciencia: La ciencia (del latn scienta conocimiento) es el conjunto ordenado de


conocimientos estructurados sistemticamente. La ciencia es el conocimiento que se
obtiene mediante la observacin de patrones regulares, de razonamientos y
de experimentacin en mbitos especficos, a partir de los cuales se generan preguntas,
se construyen hiptesis, se deducen principios y se elaboran leyes generales
y sistemas organizados por medio de un mtodo cientfico.
La ciencia considera distintos hechos, que deben ser objetivos y observables. Estos
hechos observados se organizan por medio de diferentes mtodos y tcnicas, (modelos y
teoras) con el fin de generar nuevos conocimientos. Para ello hay que establecer

previamente unos criterios de verdad y asegurar la correccin permanente de las


observaciones y resultados, estableciendo un mtodo de investigacin. La aplicacin de
esos mtodos y conocimientos conduce a la generacin de nuevos conocimientos
objetivos en forma de predicciones concretas, cuantitativas y comprobables referidas a
hechos observables pasados, presentes y futuros. Con frecuencia esas predicciones
pueden formularse mediante razonamientos y estructurarse como reglas o leyes
generales, que dan cuenta del comportamiento de un sistema y predicen cmo actuar
dicho sistema en determinadas circunstancias.

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