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Anatomía N° 28
Son estructuras accesorias que poseen conductos excretores que vierten sus secreciones al interior del tubo digestivo,
participando de este modo en la degradación química de los alimentos.
1. GLÁNDULAS SALIVALES:
Son glándulas pares con conductos largos, constituidas por unidades morfofuncionales llamadas adenómeros, las cuales
están formadas por una porción secretora y por conductos excretores.
Por la secreción de las células, que forman los acinos, pueden ser serosas o mucosas, dicha secreción forma saliva,
jugo digestivo que actúa sobre el bolo alimenticio.
a) Glándulas salivales menores.- Elaboran el 5% del total de saliva. Se encuentran distribuidas en la mucosa y
submucosa de la cavidad oral. Son numerosas y pequeñas.
b) Glándulas salivales mayores.- Elaboran el 95% del total de saliva. Son tres pares de glándulas voluminosas
situadas fuera de la boca, las cuales vierten su secreción a través de conductos largos.
Porcentaje
Características de
Tipo de Conducto
Localización Peso Secreción
Secreción Excretor
Glándulas salival
diaria
Entre los músculos masetero
Parótidas y esternocleidomastoideo, por 25 – 30g. Serosa 20% Stenon
debajo del pabellón auricular.
Cara interna de la rama
Submaxilares horizontal de hueso maxilar 7 – 8g. Seromucosa 70% Wharton
inferior.
Piso de la boca, en la cara
Sublinguales interna del cuerpo del hueso 3g. Mucoserosa 5% Rivinus
maxilar inferior.
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Saliva:
Se produce en un volumen de 1 – 1,5 litros al día, tiene un pH que varía de 6 – 7, 4.
* Composición:
- Agua: 99%
- Solutos: 1%. Proteínas: ptialina y lisozima. Glucoproteínas: mucina que protege la mucosa y lubrica los alimentos.
−
- Electrolitos: Na+, K+, Cl– , HCO 3
* Funciones:
- Digestión del almidón mediante la ptialina.
- Humedece la mucosa oral.
- Facilita la deglución.
- Solvente para las moléculas que estimulan las papilas gustativas.
- Defensa mediante la lisozima.
2. PÁNCREAS:
2.1. Definición:
Es una glándula mixta (anficrina), cuya porción exocrina (acinos pancreáticos) elaboran el jugo pancreático. Se
ubica a nivel del epigastrio y una parte a nivel del hipocondrio izquierdo, tiene una longitud aproximada de 16 cm.
con un peso de 70 gramos. Presenta una forma alargada y lobulada. Su color es gris amarillento. Presenta las
siguientes partes: Cabeza, cuello, cuerpo y cola.
2.2. Conductos:
Los conductos pancreáticos son dos, de los cuales el conducto de Wirsung es el principal y el conducto de
Santorini es el accesorio.
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3. HÍGADO:
Es la glándula más voluminosa del organismo. Se encuentra localizado en el hipocondrio derecho y parte del
epigastrio en el abdomen. Por arriba alcanza el quinto o sexto cartílago costal a nivel de la línea clavicular y por
abajo aproximadamente 1,5 cm. por debajo de la décima costilla.
El crecimiento excesivo del hígado se denomina hepatomegalia.
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A) Vasos Aferentes:
La arteria hepática aporta el 30% de sangre al hígado. Transporta sangre oxigenada y proporciona
irrigación nutricional. La vena porta suministra 70% de sangre al hígado. Transporta sangre no
oxigenada y contiene nutrientes recién absorbidos en el intestino delgado. Proporciona irrigación
funcional.
B) Vasos Eferentes:
Las venas suprahepáticas derecha e izquierda desembocan en vena cava inferior.
3.3. Hilio Hepático:
Pedúnculo por donde entran elementos importantes para el funcionamiento del hígado.
Formado por:
- Arteria hepática
- Vena porta
- Conducto hepático común
- Venas suprahepáticas (que desembocan en la vena cava inferior).
- Vasos linfáticos
- Filetes nerviosos.
3.4. Histología:
Está formado por un estroma y un parénquima.
A) Estroma:
Constituido tejido conectivo que sirve de soporte. Está dado por la cápsula de Glisson (tejido conectivo
denso) que se introduce a nivel del hilio y que se ramifica hasta alcanzar los espacios porta.
B) Parénquima:
Constituido por las células hepáticas denominadas hepatocitos. Existen tres concepciones sobre la
disposición de los hepatocitos.
Lobulillo Clásico. Tiene formas de prisma hexagonal y presenta 2 mm. de altura por 0,7 mm de diámetro.
Está constituido por columnas de hepatocitos (columnas de Remak) que se disponen alrededor de la vena
central o centrolobulillar.
Entre columnas de hepatocitos se ubican los sinusoides hepáticos, cuyas paredes están constituidas por
células endoteliales y células de Küpffer (macrófagos fijos), que fagocitan los eritrocitos viejos o deformes,
las bacterias y las sustancias tóxicas. El hígado posee sinusoides en lugar de los capilares típicos. Entre la
pared del sinusoide y la columna de hepatocitos se ubica el espacio de Disse, éste contiene a las células
de Ito o células almacenadoras de lípidos, las cuales almacenan vitamina A en sus gotitas lipídicas.
3.5. Funciones:
Es una glándula que posee funciones exocrinas, endocrinas, metabólicas y hematológicas.
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A) Exocrina: Secreta la bilis. Los dos componentes principales de la bilis son los ácidos biliares y la
bilirrubina. Las sales biliares emulsionan los lípidos en el tubo digestivo y facilitan su degradación por la
lipasa pancreática y su posterior absorción. La bilirrubina es el producto de la degradación de la
hemoglobina.
B) Endocrina: La hormona del crecimiento hace posible que el hígado sintetice la hormona somatomedina
C, la cual posee a su vez potente efecto en el crecimiento óseo.
C) Metabólicas:
4. Vías Biliares:
Es el conjunto de conductos que transportan la bilis desde el hepatocito (células hepáticas que producen bilis) hasta
el duodeno. Se clasifica en dos grandes grupos los cuales son:
5. Vesícula Biliar:
Es una estructura músculo membranosa ubicada en la fosita cística, tiene
una capacidad de 30 a 60 mL, su mucosa está formada por epitelio simple
cilíndrico con microvellosidades. Su función es la de almacenar la bilis y
concentrarla (reducir al agua).
Bilis:
Es secretada por los hepatocitos a razón de 600 – 1200 mL/ día. Posee un pH alcalino (pH=7,8) y está constituida
por agua, sales biliares, glucolatos, taurocolatos, pigmentos biliares, colesterol y sales inorgánicas. La presencia
de ácidos grasos y aminoácidos (quimo ácido) estimulan la liberación de colecistocinina (CCK) a nivel del
duodeno, la cual causa la contracción de la pared de la vesícula biliar permitiendo el vaciamiento de la bilis a la
segunda porción del duodeno.
La bilis tiene dos importantes funciones:
• Contribuyen a la emulsión de las grandes partículas de grasas para convertirlas en partículas diminutas que
pueden ser atacadas por las lipasas pancreáticas.
• Ayudan en el transporte y absorción de los productos finales de la digestión de las grasas.
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FISIOLOGÍA DIGESTIVA
1. INGESTIÓN:
Es la incorporación de los alimentos a la vía digestiva por la boca. La cantidad de alimento ingerido está determinado
por el hambre, mientras que el tipo de alimentos ingerido está determinado por el apetito.
Masticación:
Conjunto de movimientos voluntarios realizados con la finalidad de formar el bolo alimenticio. Tienen participación
activa los dientes. Los incisivos cortan, los caninos desgarran y los molares y premolares trituran, todo ello se produce
gracias a la acción conjunta de los músculos de la masticación.
También la saliva contribuye, lubricando las partículas alimenticias, permitiendo que los movimientos de la masticación
sean fluidos.
2. DEGLUCIÓN:
Es el pasaje del bolo alimenticio desde la boca hacia el estómago. Se divide en tres etapas:
3. DIGESTIÓN:
Es el proceso por el cual los alimentos son degradados hasta moléculas pequeñas absorbibles.
A) Digestión de carbohidratos:
Intervienen en ella las siguientes secreciones:
Saliva. Inicia la digestión del almidón (principal carbohidrato de la dieta), a través de la enzima - amilasa salival
(ptialina) la cual degrada el almidón hasta maltosa y dextrinas.
En el estómago no hay digestión de carbohidratos.
Jugo pancreático. Secretado en el intestino delgado. Degrada el almidón a través de la enzima - amilasa
pancreática.
Jugo intestinal. Contiene enzimas en la superficie del epitelio del intestino delgado. Sus enzimas maltasa y
dextrinasas degradan maltosa y dextrina a glucosa. Los disacáridos de la dieta (lactosa y sacarosa) son
degradados por la lactasa y sacarasa respectivamente hasta glucosa, galactosa y fructosa (monosacáridos).
B) Digestión de proteínas:
Intervienen las siguientes secreciones:
Jugo gástrico. Inicia la digestión de proteínas a través de la enzima pepsina, la cual degrada las proteínas hasta
polipéptidos.
Jugo pancreático. Mediante sus enzimas tripsina, quimotripsina y carboxipeptidasas degradan a los polipéptidos
hasta los oligopéptidos y aminoácidos.
Jugo intestinal. Mediante su enzima aminopeptidasa degrada los oligopéptidos, dipéptidos y tripéptidos a
aminoácidos. Mediante su enzima dipeptidasa degrada los dipéptidos a aminoácidos. Los aminoácidos, dipéptidos
y tripéptidos ingresan a la célula epitelial donde finalmente mediante enzimas intracelulares los dipéptidos y
tripéptidos se degradan a aminoácidos.
C) Digestión de lípidos:
Intervienen las siguientes secreciones:
Jugo gástrico: Posee la enzima lipasa gástrica, que degrada a las grasas de la leche, su acción es de poca
importancia.
Bilis: Mediante las sales biliares, lecitina y monoglicéridos emulsifican a las grasas. En la emulsificación se
rompen las gotas de grasa para facilitar la acción de la lipasa pancreática.
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Jugo pancreático: Posee la enzima lipasa pancreática, que degrada los triglicéridos a 2-monoacilgliceroles y
ácidos grasos. Las sales biliares forman micelas que transportan los productos finales de la digestión hacia la
superficie del enterocito, para que ésta pueda ingresar a la célula.
Emulsificación:
Es un proceso por el cual partículas grandes de grasas son desintegradas en partículas más pequeñas, lo que
facilita la acción de las lipasas. La emulsificación se produce por acción mecánica de mezcla de grasa con los
componentes de la bilis.
4. ABSORCIÓN:
Consiste en el paso de nutrientes existentes en la luz intestinal, a través de las células epiteliales del intestino
(enterocito) hacia la sangre y linfa. El 90% de la absorción se lleva a cabo en el intestino delgado y un 10% en el
estómago e intestino grueso.
A) Absorción de carbohidratos:
Casi todos los carbohidratos se absorben en forma de monosacáridos, la glucosa y galactosa son absorbidas
mediante transporte activo y la fructosa, es absorbida por difusión facilitada.
B) Absorción de proteínas:
La mayor parte de las proteínas se absorben en la membrana luminal de los enterocitos en forma de dipéptidos,
tripéptidos y algunos aminoácidos libres. La absorción se da por transporte activo luego pasan a la sangre bajo la
forma de aminoácidos.
C) Absorción de grasas:
La mayor parte de los triglicéridos (grasa más abundante de los alimentos) por acción de la lipasa pancreática da
cómo productos finales ácidos grasos libres y monoglicéridos, que con las sales biliares forman complejas
macromoleculares llamados micelas. Los ácidos grasos y monoglicéridos se mezclan con las micelas, en esta
forma se transporta hacia la superficie de las microvellosidades del enterocito, en donde los ácidos grasos y
monoglicéridos ingresan por difusión. Luego pasan a la linfa bajo la forma de quilomicrones.
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34. La presencia de músculo liso en la estructura del tubo 09. La vía biliar principal está formada por:
digestivo, hace posible: A) Colédoco y hepático derecho
A) la síntesis de enzimas B) Colédoco y hepático izquierdo
B) la producción de bilis C) Colédoco y hepático común
C) los movimientos peristálticos D) Colédoco y cístico
D) la masticación E) Colédoco y vesícula biliar
E) la absorción
10. Uno de los siguientes nutrientes absorbidos no pasa
35. La vitamina A se almacena en: directamente a la vía sanguínea sino a la vía linfática:
A) vena porta B) los hepatocitos A) Glucosa B) Aminoácidos C) Sales
C) célula Kupffer D) el espacio de Disse D) Colesterol E) Vitamina C
E) el endotelio
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