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Ciclo Anual
Anatomía N° 25
CORAZÓN:
Órgano muscular, hueco que actúa como una bomba que recibe y expela la sangre.
I. Características:
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El grosor de las cuatro cavidades varía de acuerdo a la función que realiza. El ventrículo izquierdo tiene la pared más
gruesa, debido a que debe bombear la sangre a presiones muy altas y debe enviarla a casi todo el cuerpo.
Se mencionó que el corazón internamente se divide en aurículas y ventrículos, que son cavidades distintas entre sí y
cuyas principales diferencias se resumen en el siguiente cuadro:
• Orejuelas si ---
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Las válvulas sigmoideas o semilunares están situadas entre el nacimiento de una arteria y su ventrículo respecto. Se
localizan en el origen de la arteria aorta y del tronco pulmonar. Estas válvulas evitan el flujo retrógrado de la sangre
hacia los ventrículos. Ambas válvulas constan de tres valvas semilunares (forma de media luna). Cada valva está fijada
por su borde convexo a la pared arterial. Al igual que las válvulas auriculoventriculares, las válvulas sigmoideas
permiten el flujo de sangre en una sola dirección: en este caso, el flujo de sangre va desde los ventrículos hacia las
arterias. A continuación un resumen de las válvulas.
ESTRUCTURA VÁLVULA
• Vena cava superior No posee
• Seno venoso coronario Thebesio
• Vena cava inferior Eustaquio
• Venas pulmonares No posee
• Orificio aurículoventricular izquierdo Bicúspide (mitral)
• Orificio aurículoventricular derecho. Tricúspide
• Arteria aorta Sigmoidea aórtica
• Arteria pulmonar Sigmoidea pulmonar
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V. El Pericardio:
Forma una envoltura que rodea al corazón. Su función principal es brindar protección al corazón así como permitirle la
suficiente libertad de movimiento. Se divide en dos partes:
• Pericardio seroso: Se divide a su vez en dos hojas: visceral, en contacto con el corazón (epicarpio) y parietal, más
externamente. Entre ambas hojas existe un espacio virtual llamado cavidad pericárdica, por donde circula
aproximadamente 50 mL. de líquido pericárdico, este es un líquido seroso y tiene una función lubricante.
• Pericardio fibroso: Constituye la parte más externa y resistente del pericardio. Está formado por tejido conectivo
denso y forma el saco fibroso pericárdico. El pericardio fibroso evita la sobre distensión del corazón, proporciona
protección y fija el corazón en el mediastino.
Endocardio:
Es la capa más interna que reviste el interior de las cavidades cardíacas y las válvulas. Está formado por un endotelio
(epitelio simple plano) y tejido conectivo laxo en pequeña cantidad (sub endocardio). El endocardio se continúa con el
revestimiento endotelial de los grandes vasos.
Miocardio:
Es la capa media y la más gruesa del corazón alcanzado su mayor grosor a nivel del ventrículo izquierdo. Está formada
por músculo estriado cardíaco, cuyas fibras musculares son involuntarias y ramificadas.
Sus fibras musculares se disponen en dos grupos: uno a nivel de aurículas y otro en ventrículos. Su función es realizar
las contracciones cardíacas y la conducción eléctrica (miocardio especializado).
Epicardio:
Es la capa más externa. Corresponde a la hoja visceral del pericardio seroso. Está formado por mesotelio (epitelio
simple plano) y tejido conectivo.
Las arteria coronarias pueden sufrir la obstrucción parcial o total de su luz debido al crecimiento de una placa de
colesterol en la pared arterial, esta obstrucción disminuye el aporte sanguíneo al miocardio, ocasionando una entidad
clínica denominada insuficiencia coronaria que suele desencadenar un infarto al miocardio.
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El nodo sinusal genera espontáneamente potenciales de acción de 60 a 100 veces por minuto, más rápido que cualquier
otra región. Como resultado de ello, los potenciales de acción, generados en el nodo sinusal, se propagan a otras áreas del
sistema de conducción, estimulándolas antes de que sean capaces de generar un impulso con su frecuencia más lenta. Si el
nodo sinusal está lesionado, las fibras del nodo aurículo–ventricular, que son más lentas, pueden asumir las funciones de
marcapaso.
El sistema nervioso vegetativo regula al sistema nodal, solo para estimular o inhibir su actividad.
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VASOS SANGUÍNEOS
Los vasos sanguíneos constituyen un circuito cerrado de tubos a través de los cuales fluye la sangre.
Se pueden distinguir tres tipos de vasos sanguíneos, basándose en diferencias estructurales: arterias, venas y
capilares.
I. Arterias: Son las encargadas de llevar la sangre del corazón hacia los capilares.
1. Histología: Sus paredes son gruesas y están compuestas por tres capas o túnicas.
A) Íntima: Es la capa más interna, consta de un endotelio que tapiza toda la luz del vaso, y tejido conectivo
subyacente.
B) Media: Constituida por fibras elásticas y fibras musculares lisas. Es la capa desarrollada.
C) Adventicia: Es la túnica más externa compuesta por tejido conectivo.
2. Tipos de Venas:
A) Vénulas: Son las de menor calibre, colectan la sangre de los capilares. Se unen continuamente produciendo
venas de mayor calibre.
B) Venas de pequeña y mediano calibre: Presentan válvulas en su trayecto que contribuyen a impulsar la sangre
hacia el corazón impidiendo el flujo retrógrado.
C) Venas de gran calibre: Son vasos de gran diámetro de paredes delgadas.
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ARTERIAS VENAS
• Se inician en los ventrículos. • Se inician en los capilares.
• Terminan en los capilares. • Terminan en las aurículas.
• Son divergentes. • Son convergentes.
• Son profundos (generalmente) • Son superficiales y profundas.
• Su capa media es la más desarrollada. • Su capa adventicia es lo más desarrollada.
• Válvulas sólo en su inicio. • Válvulas en su trayecto.
• Una arteria por cada dos venas. • Dos venas por cada arteria.
• Transportan sangre del corazón a los tejidos. • Transporta sangre de los tejidos al corazón.
• Soportan altas presiones. • Soportan bajas presiones.
• Cuando no contienen sangre, no se colapsan. • Cuando no contienen sangre se colapsan.
• Contienen sangre arterial, excepto la arteria • Contienen sangre venosa, excepto las venas
pulmonar. pulmonares.
III. Capilares: Son vasos sanguíneos microscópicos cuyo diámetro es de 7 a 9 micras, pero de mayor superficie debido a
que son numerosos. Los capilares son los vasos de intercambio de solutos y agua.
Histología: Su pared está constituida por endotelio. Por fuera se encuentra los pericitos.
Existen tres tipos de capilares:
a) Capilares continuos: Las células endoteliales se adhieren estrechamente e impiden el paso de muchas moléculas.
Ejm: tejido muscular y nervioso.
b) Capilares fenestrados: Las células endoteliales presentan poros permitiendo el intercambio de sustancias entre la
sangre y las células. Ejm: riñón, páncreas, glándulas endocrinas.
c) Capilares sinusoidales: Las células endoteliales están separadas por amplios espacios. Ejm: médula ósea, hígado y
bazo.
CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
1. Circulación Mayor: O circulación sistémica o general, en ella el flujo de la sangre parte del ventrículo izquierdo, sale por
la arteria aorta, va a la red capilar de allí retorna al corazón a través de la vena cava superior e inferior, llega a la
aurícula derecha. Su función es llevar oxígeno y nutrientes hacia los tejidos y recoger de estos los productos de
desechos (respiración interna o tisular).
2. Circulación Menor: O circulación pulmonar, parte del ventrículo derecho, sale por la arteria pulmonar va a red capilar
pulmonar y retorna al corazón a través de las cuatro venas pulmonares. Llega a la aurícula izquierda.
Su función es realizar la respiración externa o hematosis (intercambio gaseoso entre los alvéolos y la sangre).
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FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
FISIOLOGÍA CARDIACA:
Ciclo cardiaco:
Es el periodo durante el cual se da en el corazón una serie de eventos rítmicos con la finalidad de impulsar la sangre hacia
la circulación. Entre los eventos tenemos, fenómenos eléctricos, mecánicos, hemodinámicos y sonoros. El ciclo cardiaco
dura 0.9 segundos.
Fases:
Comprende dos fases, una de contracción (sístole) y una de relajación (diástole). Para su mejor estudio se divide en cuatro
fases: La sístole comprende las fases de contracción isovolumétrica y eyección, mientras que la diástole comprende las
fases de llenado y relajación isovolumétrica.
A) Llenado ventricular: Comprende el pasaje de sangre de las aurículas hacia los ventrículos, el cual se dan en tres
subfases:
1. Llenado rápido: Se inicia con la apertura de las válvulas aurículo - ventriculares, producto de una presión auricular
mayor que la presión ventricular.
2. Llenado lento (diástasis): La sangre pasa directamente de las aurículas hacia los ventrículos.
3. Contracción auricular (sístole auricular): Se contrae las aurículas y la sangre pasa hacia los ventrículos.
B) Contracción isovolumétrica: En esta fase los ventrículos se contraen aumentando su presión y cerrando las válvulas
aurículo – ventriculares. Durante esta fase el volumen de sangre en los ventrículos permanece constante.
C) Eyección: Cuando la presión ventricular supera a la presión arterial, las válvulas sigmoideas se abren y la sangre sale
hacia las arterias, lo cual hace que se dilaten sus paredes.
El volumen de sangre que se expulsa en cada ventrículo es de aproximadamente 70 mL (volumen sistólico).
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D) Relajación isovolumétrica: Se inicia el cierre de las válvulas sigmoideas a causa de una mayor presión en las arterias
con respecto a la presión ventricular. Durante esta fase los ventrículos se relajan disminuyendo su presión hasta llegar a
un momento en que su presión es menor a la presión auricular, reiniciándose un nuevo ciclo.
Ruidos cardiacos:
Son dos los ruidos que siempre se deben percibir los cuales son el 1 ero y el 2do.
1er. Ruido: Se produce por el cierre y vibración de las válvulas aurículo – ventriculares en el inicio de la contracción
isovolumétrica.
2do. Ruido: Se produce por el cierre y vibración de las válvulas sigmoideas en el inicio de la relajación isovolumétrica.
Existen dos ruidos cardíacos adicionales que se pueden escuchar en condiciones normales o patológicas:
3er. Ruido: Se produce por la vibración de las paredes ventriculares durante la subfase de llenado rápido, se puede
auscultar en recién nacidos sanos y en personas enfermas.
4to. Ruido: Se produce por la vibración de las aurículas durante la subfase de la contracción auricular. Es un ruido
anormal.
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Electrocardiograma (EKG)
Es el registro del impulso eléctrico generado en el nodo sinusal del corazón.
Por cada ciclo cardiaco se registra tres elementos:
FISIOLOGÍA CIRCULATORIA
Flujo sanguíneo:
El flujo sanguíneo viene a ser la cantidad de sangre que pasa a través de un vaso sanguíneo en un período determinado. El
flujo de sangre está determinado por dos factores principales: a) la presión arterial y b) la resistencia (oposición) o fuerza de
fricción que aparece a medida que la sangre se desplaza por los vasos sanguíneos. La sangre fluye desde regiones de
mayor presión a regiones de menor presión; cuanto mayor sea la diferencia de presiones, mayor será el flujo sanguíneo.
Por el contrario, cuanto mayor sea la resistencia, menor será el flujo.
Presión arterial:
Es la fuerza ejercida por las sangre sobre las paredes de las arterias. El valor de la presión arterial no es estable sino que
varía con las fases del ciclo cardiaco, su valor más alto coincide con la fase de eyección ventricular a este valor se le llama
presión sistólica. Después de la eyección la sangre fluye hacia las arterias más pequeñas y la presión arterial cae hasta su
valor mínimo llamado Presión Diastólica.
Se toma como valores normales:
Pulso Arterial:
Las variaciones del flujo y presión de la sangre en las arterias producen vibraciones en la pared, las cuales son palpables
en las arterias como la radial, femoral, etc. y constituyen el pulso arterial. Sus valores deben coincidir con la frecuencia
cardiaca, es decir deben estar en un rango de 60 – 100 pulsaciones por minuto. Un aumento por encima de 100 se
denomina Taquistigmia y una disminución por debajo de 60 se llama Bradisfigmia.
Retorno Venoso:
Es el regreso de la sangre al corazón, la sangre fluye de la región de alta a la de baja presión, del VI a la AD. Por lo tanto el
principal factor determinante del retorno venoso al corazón es la alta presión desarrollada en el ventrículo izquierdo (VI).
Otros factores que influyen en el retorno venoso son:
a) La bomba muscular esquelética.
b) Las válvulas venosas.
c) La presión negativa del tórax, la cual realiza una función de succión.
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Principales Arterias:
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Principales Venas:
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A) Nace en el ventrículo izquierdo y se extiende hasta excepto que arteria conduce sangre venosa:
L4 A) Arteria aorta
B) Entre sus ramas colaterales tenemos: al tronco B) Arterias radiales
braquiocefálico, tronco celiaco, etc. C) Arterias pulmonares
C) Presenta los senos de Valsalva. D) Arteria femoral
D) En su nacimiento está la válvula sigmoidea. E) Arteria cubital
E) Su porción ascendente es más larga que su
porción descendente 08. En la circulación menor participan:
1. Pulmones.
TARE DOMICILIARIA 2. Arteria pulmonar.
3. Venas pulmonares.
01. Los ventrículos del corazón presentan notables 4. Aurícula izquierda.
diferencias; el derecho se diferencia del izquierdo 5. Ventrículo derecho.
porque el primero: La sangre sigue el recorrido:
1. Es de menor espesor. A) 5 – 2 – 1 – 3 – 4 B) 4 – 3 – 1 – 2 – 5
2. Contiene sangre venosa. C) 5 – 3 – 1 – 2 – 4 D) 4 – 2 – 1 – 3 – 5
3. Presenta el nódulo de Arancio. E) 5 – 2 – 1 – 4 – 3
4. Presenta músculos papilares.
5. Presenta la arteria pulmonar. 09. Del tronco braquiocefálico se desprenden:
Son ciertas: 1. La carótida primitiva derecha
A) 1, 2 y 4 B) 1,2 y 5 C) 2, 4 y 5 2. Las coronarias
D) 3, 4 y 5 E) Todas 3. La subclavia izquierda
4. La subclavia derecha
02. Las venas pulmonares se caracterizan: 5. La carótida primitiva izquierda
A) Poseer sangre oxigenada Son ciertas:
B) Son eferentes al corazón A) 1, 4, 5 B) 2, 3, 4 C) 1, 3, 4, 5
C) Se alejan del corazón D) 1, 4 E) T.A.
D) Desembocan en los ventrículos
E) Se dirigen a los pulmones 10. Son características de la arteria aorta, excepto:
A) Es una arteria elástica
03. ¿En qué fase del ciclo cardiaco no se escucha ningún B) El cayado aórtico inicia y termina en D4.
ruido cardiaco? C) La aorta ascendente en su origen presenta el
A) Llenado ventricular nacimiento de las arterias coronarias
B) Contracción isovolumétrica D) Las arterias terminales de la aorta son: sacra
C) Eyección media y las iliaca primitivas.
D) Relajación isovolumétrica E) El tronco braquiocefálico se origina de su porción
E) Sístole auricular ascendente.
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