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Consorcio Especializado VESALIUS

Ciclo Anual
Anatomía N° 25

SISTEMA CARDIOVASCULAR HUMANO


Nuestro organismo requiere un abastecimiento constante de O2, nutrientes hormonas y otras sustancias, las cuales se
encuentran en la sangre. Para que esto se realice es necesario contar con una bomba aspirante e impelente que dirija
estas sustancias hacia los tejidos más alejados, dicho órgano es el corazón. Pero además es indispensable contar con
unas estructuras tubulares por donde circula la sangre, dichas estructuras son los vasos sanguíneos. Tanto el corazón
como los vasos sanguíneos constituyen parte del aparato cardiovascular.

CORAZÓN:
Órgano muscular, hueco que actúa como una bomba que recibe y expela la sangre.

I. Características:

1. Situación: Mediastino inferior y medio.


2. Forma: Es un cono truncado de base superior.
3. Orientación: El eje mayor está orientado de arriba hacia abajo, de derecha a izquierda y de atrás hacia delante.
4. Peso: 250 a 300 gramos.
5. Dimensiones: 10  10  7cm (aproximadamente igual al puño de la persona).
6. Morfología externa: Presenta una base (superior), un vértice (inferior) y tres caras: anterior o esternocostal; inferior o
diafragmática e izquierda o pulmonar.
7. Morfología interna: Presenta cuatro cavidades (2 aurículas y 2 ventrículos).

2. Las cavidades cardíacas:


El corazón presenta tabiques internos, los cuales lo dividen en dos mitades: derecha e izquierda. El "corazón derecho"
recibe sangre venosa de todo el organismo y la bombea a los pulmones, mientras que el "corazón izquierdo" recibe
sangre oxigenada o arterial de los pulmones y la bombea hacia los tejidos del organismo. De esta manera, el corazón
queda dividido en cuatro cavidades: dos aurículas (derecha e izquierda) y dos ventrículos (derecho e izquierdo).
Las aurículas están separadas de los ventrículos por válvulas llamadas aurículo-ventriculares, y los ventrículos de las
arterias por las válvulas sigmoideas. En la superficie externa, un surco conocido como surco coronario o
auriculoventricular (de forma circular o de corona) separa las aurículas de los ventrículos.
Los surcos interventriculares anterior y posterior separan los ventrículos derecho e izquierdo externamente. Los surcos
contienen vasos coronarios y una cantidad considerable de grasa.
Las aurículas se encuentran separadas entre sí por el tabique interauricular, pero en la vida fetal existe una
comunicación a través del agujero de Botal, el cual se cierra en el momento del nacimiento, dejando como rezago una
depresión llamada fosa oval, la cual es visible desde la aurícula derecha. Alrededor de la fosa oval se forma una
estructura fibrosa en forma de media luna llamada anillo de Vieussens. Los ventrículos están separados entre sí por el
tabique interventricular.

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El grosor de las cuatro cavidades varía de acuerdo a la función que realiza. El ventrículo izquierdo tiene la pared más
gruesa, debido a que debe bombear la sangre a presiones muy altas y debe enviarla a casi todo el cuerpo.

Se mencionó que el corazón internamente se divide en aurículas y ventrículos, que son cavidades distintas entre sí y
cuyas principales diferencias se resumen en el siguiente cuadro:

Característica AURÍCULAS VENTRÍCULOS


• Localización superiores inferiores
cónica (izquierdo)
• Forma cuboidea
semilunar (derecho)
• Tamaño pequeñas grandes

• Paredes delgadas gruesas

• Superficie interna lisa rugosa

• Músculos pectíneos si ---

• Orejuelas si ---

• Cuerdas tendinosas --- si

• Masas carnosas --- si

• Vasos sanguíneos desembocan venas salen arterias

III. Los grandes vasos del corazón:


La aurícula derecha recibe sangre desoxigenada de diversas partes del cuerpo a través de tres venas: La vena cava
superior conduce la sangre procedente de la mayoría de las regiones de la porción superior del cuerpo hasta el
corazón, la vena cava inferior conduce sangre de todas las regiones del cuerpo inferiores al diafragma y el seno
venoso coronario drena la sangre desoxigenada producto del metabolismo del propio corazón.
Desde la aurícula derecha, la sangre fluye hacia el ventrículo derecho, el cual bombea hacia el tronco pulmonar. El
tronco pulmonar se divide en arteria pulmonar derecha e izquierda, cada una de las cuales lleva sangre desoxigenada a
cada pulmón. En los pulmones, la sangre libera CO2 y capta O2. Esta sangre ahora llamada oxigenada regresa al
corazón a través de las cuatro venas pulmonares que desembocan en la aurícula izquierda. Luego, la sangre pasa al
ventrículo izquierdo, el cual bombea a todo el organismo mediante la arteria aorta.

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IV. Las válvulas cardíacas


Cuando cada cavidad del corazón se contrae, impulsa hacia un ventrículo o hacia fuera del corazón a través de una
arteria. Para evitar el flujo retrógrado de sangre, corazón posee unas estructuras constituidas de tejido conectivo denso
cubiertas por endotelio, que reciben el nombre de válvulas.
Las válvulas auriculoventriculares (AV) están situadas entre las aurículas y los ventrículos. La válvula AV derecha,
localizada entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho, también recibe el nombre de válvula tricúspide debido a
que está formada por tres valvas. La válvula AV izquierda, localizada entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo,
posee dos valvas y recibe el nombre de bicúspide o mitral. Cuando las válvulas AV están abiertas, los extremos libres
de las valvas se proyectan hacia el ventrículo. Unas cuerdas fibrosas, denominadas cuerdas tendinosas, conectan los
extremos libres y las superficies inferiores con los músculos papilares localizados en la superficie interna de los
ventrículos. Con el objetivo de que la sangre pase de una aurícula a un ventrículo, una válvula auriculoventricular debe
abrirse. La abertura y el cierre de las válvulas se deben a las diferencias de presión a través de las válvulas.

Las válvulas sigmoideas o semilunares están situadas entre el nacimiento de una arteria y su ventrículo respecto. Se
localizan en el origen de la arteria aorta y del tronco pulmonar. Estas válvulas evitan el flujo retrógrado de la sangre
hacia los ventrículos. Ambas válvulas constan de tres valvas semilunares (forma de media luna). Cada valva está fijada
por su borde convexo a la pared arterial. Al igual que las válvulas auriculoventriculares, las válvulas sigmoideas
permiten el flujo de sangre en una sola dirección: en este caso, el flujo de sangre va desde los ventrículos hacia las
arterias. A continuación un resumen de las válvulas.

ESTRUCTURA VÁLVULA
• Vena cava superior No posee
• Seno venoso coronario Thebesio
• Vena cava inferior Eustaquio
• Venas pulmonares No posee
• Orificio aurículoventricular izquierdo Bicúspide (mitral)
• Orificio aurículoventricular derecho. Tricúspide
• Arteria aorta Sigmoidea aórtica
• Arteria pulmonar Sigmoidea pulmonar

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V. El Pericardio:
Forma una envoltura que rodea al corazón. Su función principal es brindar protección al corazón así como permitirle la
suficiente libertad de movimiento. Se divide en dos partes:
• Pericardio seroso: Se divide a su vez en dos hojas: visceral, en contacto con el corazón (epicarpio) y parietal, más
externamente. Entre ambas hojas existe un espacio virtual llamado cavidad pericárdica, por donde circula
aproximadamente 50 mL. de líquido pericárdico, este es un líquido seroso y tiene una función lubricante.

• Pericardio fibroso: Constituye la parte más externa y resistente del pericardio. Está formado por tejido conectivo
denso y forma el saco fibroso pericárdico. El pericardio fibroso evita la sobre distensión del corazón, proporciona
protección y fija el corazón en el mediastino.

VI. La pared cardiaca:


La pared del corazón presenta las siguientes capas, de adentro hacia fuera:

Endocardio:
Es la capa más interna que reviste el interior de las cavidades cardíacas y las válvulas. Está formado por un endotelio
(epitelio simple plano) y tejido conectivo laxo en pequeña cantidad (sub endocardio). El endocardio se continúa con el
revestimiento endotelial de los grandes vasos.

Miocardio:
Es la capa media y la más gruesa del corazón alcanzado su mayor grosor a nivel del ventrículo izquierdo. Está formada
por músculo estriado cardíaco, cuyas fibras musculares son involuntarias y ramificadas.
Sus fibras musculares se disponen en dos grupos: uno a nivel de aurículas y otro en ventrículos. Su función es realizar
las contracciones cardíacas y la conducción eléctrica (miocardio especializado).

Epicardio:
Es la capa más externa. Corresponde a la hoja visceral del pericardio seroso. Está formado por mesotelio (epitelio
simple plano) y tejido conectivo.

VII. La vascularización del corazón:


El corazón es irrigado por las arterias coronarias izquierda y derecha, las cuales nacen en la primera porción de la
arteria aorta (aorta ascendente) a nivel de los senos de Valsalva. Las primeras ramas de las arterias coronarias
irrigan el epicardio en tanto de las ramas subsecuentes penetran al miocardio. La arteria coronaria izquierda irriga la
mayor parte del ventrículo izquierdo, los dos tercios anteriores del tabique interventricular y la parte de la cara anterior
del ventrículo derecho adyacente al tabique. La arteria coronaria izquierda irriga el resto del corazón.

Las arteria coronarias pueden sufrir la obstrucción parcial o total de su luz debido al crecimiento de una placa de
colesterol en la pared arterial, esta obstrucción disminuye el aporte sanguíneo al miocardio, ocasionando una entidad
clínica denominada insuficiencia coronaria que suele desencadenar un infarto al miocardio.

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VIII. Sistema de Conducción o Nodal:


Es un sistema propio del corazón, formado por fibras musculares cardíacas especializadas en la generación y
propagación de impulsos eléctricos, dichos impulsos constituyen los estímulos que requiere el corazón para poder
contraerse. Estos impulsos se generan en forma rítmica y constante a nivel del nodo sinusal (de Keith y Flack),
determinando de esta manera la frecuencia cardíaca, por lo que también se le llama marcapaso cardíaco. Dicho nodo
se localiza en la parte posterior de la aurícula derecha, cercano a la desembocadura de la vena cava superior. El
impulso eléctrico viaja luego por los haces internodales (que son en número de tres), hacia el nodo aurículo –
ventricular (de Aschoff y Tawara), que se ubica en la intersección de la aurícula y ventrículo derechos, siendo su
función retrasar ligeramente el impulso eléctrico, permitiendo de esta manera que se contraiga primero las aurículas y
luego los ventrículos.
El impulso pasa luego al haz de His que se divide en dos ramas: derecha e izquierda, viajando paralelas al tabique
interventricular y finalmente, en la punta del corazón se ramifica en forma ascendente en el subendocardio de los
ventrículos, formando a las fibras de Purkinje, de donde el impulso llega al miocardio ventricular.

El nodo sinusal genera espontáneamente potenciales de acción de 60 a 100 veces por minuto, más rápido que cualquier
otra región. Como resultado de ello, los potenciales de acción, generados en el nodo sinusal, se propagan a otras áreas del
sistema de conducción, estimulándolas antes de que sean capaces de generar un impulso con su frecuencia más lenta. Si el
nodo sinusal está lesionado, las fibras del nodo aurículo–ventricular, que son más lentas, pueden asumir las funciones de
marcapaso.
El sistema nervioso vegetativo regula al sistema nodal, solo para estimular o inhibir su actividad.

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VASOS SANGUÍNEOS

Los vasos sanguíneos constituyen un circuito cerrado de tubos a través de los cuales fluye la sangre.
Se pueden distinguir tres tipos de vasos sanguíneos, basándose en diferencias estructurales: arterias, venas y
capilares.

I. Arterias: Son las encargadas de llevar la sangre del corazón hacia los capilares.
1. Histología: Sus paredes son gruesas y están compuestas por tres capas o túnicas.
A) Íntima: Es la capa más interna, consta de un endotelio que tapiza toda la luz del vaso, y tejido conectivo
subyacente.
B) Media: Constituida por fibras elásticas y fibras musculares lisas. Es la capa desarrollada.
C) Adventicia: Es la túnica más externa compuesta por tejido conectivo.

2. Tipos de Arterias: Según su estructura y función se clasifican en:


A) Arterias elásticas o de conducción: Son de gran calibre y en su túnica media predomina las fibras elásticas,
gracias a la cual la arteria puede distenderse al recibir la sangre bombeada por el corazón.
B) Arterias musculares o de distribución: Predomina las fibras musculares en la túnica media. La contracción de
esta túnica varía el diámetro de la luz vascular, de esta manera regulan el flujo sanguíneo.
C) Arteriolas: Tienen diámetro menor que 100m. Presenta un lumen pequeño y pared gruesa debido al desarrollo
de su túnica media.

II. Venas: Llevan sangre de los capilares hacia el corazón.


1. Histología: Su estructura es la misma que las arterias, pero tiene una capa media de menor tamaño, donde
predominan fibras colágenas y además su capa adventicia es bastante desarrollada.

2. Tipos de Venas:
A) Vénulas: Son las de menor calibre, colectan la sangre de los capilares. Se unen continuamente produciendo
venas de mayor calibre.
B) Venas de pequeña y mediano calibre: Presentan válvulas en su trayecto que contribuyen a impulsar la sangre
hacia el corazón impidiendo el flujo retrógrado.
C) Venas de gran calibre: Son vasos de gran diámetro de paredes delgadas.

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Comparación entre arterias y venas:

ARTERIAS VENAS
• Se inician en los ventrículos. • Se inician en los capilares.
• Terminan en los capilares. • Terminan en las aurículas.
• Son divergentes. • Son convergentes.
• Son profundos (generalmente) • Son superficiales y profundas.
• Su capa media es la más desarrollada. • Su capa adventicia es lo más desarrollada.
• Válvulas sólo en su inicio. • Válvulas en su trayecto.
• Una arteria por cada dos venas. • Dos venas por cada arteria.
• Transportan sangre del corazón a los tejidos. • Transporta sangre de los tejidos al corazón.
• Soportan altas presiones. • Soportan bajas presiones.
• Cuando no contienen sangre, no se colapsan. • Cuando no contienen sangre se colapsan.
• Contienen sangre arterial, excepto la arteria • Contienen sangre venosa, excepto las venas
pulmonar. pulmonares.

• Su dilatación anormal se llama aneurisma. • Su dilatación anormal se llama várices.

III. Capilares: Son vasos sanguíneos microscópicos cuyo diámetro es de 7 a 9 micras, pero de mayor superficie debido a
que son numerosos. Los capilares son los vasos de intercambio de solutos y agua.

Histología: Su pared está constituida por endotelio. Por fuera se encuentra los pericitos.
Existen tres tipos de capilares:
a) Capilares continuos: Las células endoteliales se adhieren estrechamente e impiden el paso de muchas moléculas.
Ejm: tejido muscular y nervioso.
b) Capilares fenestrados: Las células endoteliales presentan poros permitiendo el intercambio de sustancias entre la
sangre y las células. Ejm: riñón, páncreas, glándulas endocrinas.
c) Capilares sinusoidales: Las células endoteliales están separadas por amplios espacios. Ejm: médula ósea, hígado y
bazo.

CIRCULACIÓN SANGUÍNEA

La circulación de la sangre presenta las siguientes características:

Es cerrada: Porque circula dentro de los vasos sanguíneos.


Es completa: Porque no hay mezcla de sangre venosa con sangre arterial.
Es doble: Porque hay una circulación mayor y una circulación menor.

1. Circulación Mayor: O circulación sistémica o general, en ella el flujo de la sangre parte del ventrículo izquierdo, sale por
la arteria aorta, va a la red capilar de allí retorna al corazón a través de la vena cava superior e inferior, llega a la
aurícula derecha. Su función es llevar oxígeno y nutrientes hacia los tejidos y recoger de estos los productos de
desechos (respiración interna o tisular).
2. Circulación Menor: O circulación pulmonar, parte del ventrículo derecho, sale por la arteria pulmonar va a red capilar
pulmonar y retorna al corazón a través de las cuatro venas pulmonares. Llega a la aurícula izquierda.
Su función es realizar la respiración externa o hematosis (intercambio gaseoso entre los alvéolos y la sangre).

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FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR

FISIOLOGÍA CARDIACA:

Ciclo cardiaco:
Es el periodo durante el cual se da en el corazón una serie de eventos rítmicos con la finalidad de impulsar la sangre hacia
la circulación. Entre los eventos tenemos, fenómenos eléctricos, mecánicos, hemodinámicos y sonoros. El ciclo cardiaco
dura 0.9 segundos.

Fases:
Comprende dos fases, una de contracción (sístole) y una de relajación (diástole). Para su mejor estudio se divide en cuatro
fases: La sístole comprende las fases de contracción isovolumétrica y eyección, mientras que la diástole comprende las
fases de llenado y relajación isovolumétrica.

A) Llenado ventricular: Comprende el pasaje de sangre de las aurículas hacia los ventrículos, el cual se dan en tres
subfases:

1. Llenado rápido: Se inicia con la apertura de las válvulas aurículo - ventriculares, producto de una presión auricular
mayor que la presión ventricular.
2. Llenado lento (diástasis): La sangre pasa directamente de las aurículas hacia los ventrículos.
3. Contracción auricular (sístole auricular): Se contrae las aurículas y la sangre pasa hacia los ventrículos.

B) Contracción isovolumétrica: En esta fase los ventrículos se contraen aumentando su presión y cerrando las válvulas
aurículo – ventriculares. Durante esta fase el volumen de sangre en los ventrículos permanece constante.
C) Eyección: Cuando la presión ventricular supera a la presión arterial, las válvulas sigmoideas se abren y la sangre sale
hacia las arterias, lo cual hace que se dilaten sus paredes.
El volumen de sangre que se expulsa en cada ventrículo es de aproximadamente 70 mL (volumen sistólico).

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D) Relajación isovolumétrica: Se inicia el cierre de las válvulas sigmoideas a causa de una mayor presión en las arterias
con respecto a la presión ventricular. Durante esta fase los ventrículos se relajan disminuyendo su presión hasta llegar a
un momento en que su presión es menor a la presión auricular, reiniciándose un nuevo ciclo.

Ruidos cardiacos:
Son dos los ruidos que siempre se deben percibir los cuales son el 1 ero y el 2do.
1er. Ruido: Se produce por el cierre y vibración de las válvulas aurículo – ventriculares en el inicio de la contracción
isovolumétrica.
2do. Ruido: Se produce por el cierre y vibración de las válvulas sigmoideas en el inicio de la relajación isovolumétrica.

Existen dos ruidos cardíacos adicionales que se pueden escuchar en condiciones normales o patológicas:
3er. Ruido: Se produce por la vibración de las paredes ventriculares durante la subfase de llenado rápido, se puede
auscultar en recién nacidos sanos y en personas enfermas.
4to. Ruido: Se produce por la vibración de las aurículas durante la subfase de la contracción auricular. Es un ruido
anormal.

Débito cardiaco (gasto cardiaco):


Es el volumen de sangre que expulsa el corazón en un minuto. En una persona promedio es aproximadamente 5 lt/ min.
El débito cardiaco depende del volumen sistólico y la frecuencia cardiaca.
A) Frecuencia cardiaca: Es el número de latidos cardiacos que se producen durante un minuto. Su valor oscila entre los
60 a 100 latidos/ min en el adulto. Un aumento por encima de los 100 latidos/min se llama Taquicardia, y una
disminución por debajo de 60 latidos/ min se llama Bradicardia.
B) Volumen sistólico: Es el volumen de sangre que es expulsado en la fase de eyección. Su valor aproximado es de 70
mL.
Donde:

DC = FC x VS DC: Débito cardiaco (5 lt / min ) aprox.


FC: Frecuencia cardiaca
VS: Volumen sistólico.

DISTRIBUCIÓN DEL GASTO CARDIACO EN REPOSO

ÓRGANO % GASTO CARDIACO


Cerebro 14
Corazón 4
Bronquios 2
Riñones 22
Hígado 27
Músculos 15
Huesos 5
Piel 6
Glándula Tiroides 1
Glándulas Suprarrenales 0.5
Otros tejidos 3.5
TOTAL 100

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Electrocardiograma (EKG)
Es el registro del impulso eléctrico generado en el nodo sinusal del corazón.
Por cada ciclo cardiaco se registra tres elementos:

* Onda P: Corresponde a la despolarización auricular (contracción auricular).


* Complejo QRS: Corresponde a la despolarización ventricular (contracción
ventricular – relajación auricular).
* Onda T: Corresponde a la repolarización ventricular (relajación ventricular).

FISIOLOGÍA CIRCULATORIA

Flujo sanguíneo:
El flujo sanguíneo viene a ser la cantidad de sangre que pasa a través de un vaso sanguíneo en un período determinado. El
flujo de sangre está determinado por dos factores principales: a) la presión arterial y b) la resistencia (oposición) o fuerza de
fricción que aparece a medida que la sangre se desplaza por los vasos sanguíneos. La sangre fluye desde regiones de
mayor presión a regiones de menor presión; cuanto mayor sea la diferencia de presiones, mayor será el flujo sanguíneo.
Por el contrario, cuanto mayor sea la resistencia, menor será el flujo.

Presión arterial:
Es la fuerza ejercida por las sangre sobre las paredes de las arterias. El valor de la presión arterial no es estable sino que
varía con las fases del ciclo cardiaco, su valor más alto coincide con la fase de eyección ventricular a este valor se le llama
presión sistólica. Después de la eyección la sangre fluye hacia las arterias más pequeñas y la presión arterial cae hasta su
valor mínimo llamado Presión Diastólica.
Se toma como valores normales:

PRESIONES AORTA PULMONAR


SISTÓLICA 120 mmHg 20 mmHg
DIASTÓLICA 80 mmHg 10 mmHg

Pulso Arterial:
Las variaciones del flujo y presión de la sangre en las arterias producen vibraciones en la pared, las cuales son palpables
en las arterias como la radial, femoral, etc. y constituyen el pulso arterial. Sus valores deben coincidir con la frecuencia
cardiaca, es decir deben estar en un rango de 60 – 100 pulsaciones por minuto. Un aumento por encima de 100 se
denomina Taquistigmia y una disminución por debajo de 60 se llama Bradisfigmia.

Retorno Venoso:
Es el regreso de la sangre al corazón, la sangre fluye de la región de alta a la de baja presión, del VI a la AD. Por lo tanto el
principal factor determinante del retorno venoso al corazón es la alta presión desarrollada en el ventrículo izquierdo (VI).
Otros factores que influyen en el retorno venoso son:
a) La bomba muscular esquelética.
b) Las válvulas venosas.
c) La presión negativa del tórax, la cual realiza una función de succión.

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CIRCULACIÓN ARTERIAL Y VENOSA

Principales Arterias:

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Principales Venas:

PRACTICA DE CLASE 4. Vaso sanguíneo que sale del ventrículo izquierdo y


distribuye la sangre a todo el organismo:
1. El corazón se ubica en: A) Arteria pulmonar
A) Mediastino superior B) Arteria aorta
B) Mediastino inferior C) Vena Cava Superior
C) Mediastino inferior anterior D) Vena Cava Inferior
D) Mediastino inferior medio
E) Arteria Coronaria
E) Mediastino inferior posterior
2. El agujero de Botal, es una intercomunicación 5. Las aurículas presentan todo excepto:
existente en la etapa fetal, se da entre: A) Músculos pectíneos
A) Aurículas
B) Menor presión que las arterias
B) Ventrículos
C) Aurícula y ventrículo derecho C) Superficie interna lisa
D) Aurícula y ventrículo izquierdo D) Pared delgada
E) Arteria pulmonar y arteria aorta E) Músculos papilares

3. La vena cava inferior en su desembocadura presenta: 6. No corresponde a los ventrículos:


A) Válvula de Eustaquio A) Tienen pared gruesa
B) Válvula de Thebesio B) Presentan músculos papilares
C) Válvula Mitral C) Presenta cuerdas tendinosas
D) Válvula Sigmoidea D) Presentan músculos pectíneos
E) Carece de Válvula E) Bombean sangre.

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7. Estructura especializada que origina el impulso ( ) Arteriola I. Intercambio de gases y


eléctrico: nutrientes.
A) Nodo sinusal ( ) Arteria elástica II. Regulan el flujo y presión
B) Haces internodales arterial
C) Nodo auriculoventricular ( ) Capilar III. Colectan sangre de los
D) Haz de His capilares.
E) Red de Purkinje ( ) Vénulas IV. Son de gran calibre.
A) I – II – IV – III B) II – IV – III – I
8. El pericardio del corazón es: C) IV – II – I – III D) II – IV – I – III
A) La capa interna formada por endotelio E) I –IV – III – II
B) Capa media formada por músculo liso.
C) El líquido que rodea al corazón. 18. ¿Qué tipo de arteria por su capacidad de distensión,
D) La envoltura fibrosa que envuelve al corazón es la encargada de recibir la sangre bombeada por el
E) El tejido conectivo laxo debajo del endocardio. corazón?
A) Arterias musculares
9. El primer ruido cardiaco marca el inicio de la fase: B) Arterias elásticas
A) Eyección C) Arterias de distribución
B) Relajación isovolumétrica D) Arteriolas
C) Contracción isovolumétrica E) Metarteriolas
D) Llenado
E) Diástole 19. Las venas conducen generalmente sangre venosa
excepto que vena conduce sangre arterial:
10. Hablar de la sístole cardiaca es hablar de la(s) A) Vena cava superior
fases(s) de: B) Vena cava inferior
A) Eyección C) Venas subclavias
B) Llenado D) Venas pulmonares
C) Relajación isovolumétrica E) Vena yugular
D) Contracción isovolumétrica
E) A + D 20. ¿Cuáles son los vasos sanguíneos más pequeños Y
numerosos del organismo?
11. En un adulto normal de 70 Kg de peso, en reposo, la A) Metarteriola B) Arteriola C) Capilar
frecuencia cardiaca es de 70 latidos/minuto. Su gasto D) Arteria E) Vena
cardiaco será de:
21. ¿Cuál no es característica de la circulación
A) 3  t / minuto B) 1  t / minuto
sanguínea?
C) 5  t / minuto D) 8  t / minuto
E) 20  t / minuto A) Hay circulación mayor y menor
B) La circulación es cerrada
12. La sístole auricular es parte de la fase de: C) La circulación es completa
A) Relajación isovolumétrica D) La circulación es doble
B) Contracción isovolumétrica E) Hay mezcla de sangre arterial y venosa.
C) Diástole
D) Llenado 22. ¿Cuál es la función de la circulación menor?
E) C y D son correctas A) Transporte de nutrientes
B) Transporte de O2 a las células
13. El segundo ruido cardiaco es causado por: C) Hematosis
A) La entrada de la sangre a los ventrículos. D) Transporta desechos al corazón
B) El cierre de las válvulas auriculoventriculares. E) Transporta CO2 de la célula al corazón
C) El cierre de las válvulas sigmoideas
D) La llegada de sangre a las aurículas 23. ¿Cuál es el tipo de capilar que presenta “pequeñas
E) La salida de sangre de los ventrículos. ventanas” u orificios en el citoplasma, por donde dejan
pasar moléculas grandes como proteínas?
14. Son conductos vasculares que conforman el aparato 1. C. continuos 2. C. sinusoidales
cardiovascular: 3. C. fenestrados 4. C. musculares
A) Arterias B) Venas C) Capilares 5. C. del cerebro
D) Arteriolas E) Todos A) 1, 2 y 3 B) 3 y 5 C) 2 y 4
D) Solo 1 E) Solo 2
15. Respecto a las arterias:
24. Del cayado aórtico se originan los siguientes vasos:
A) Son divergentes
1. Arteria carótida primitiva derecha.
B) Salen de los ventrículos
2. Arterias subclavia derecha e izquierda.
C) Se alejan del corazón
3. Tronco braquiocefálico y subclavia izquierda.
D) Determinan el pulso arterial
4. Troncos braquioeefálico derecho e izquierdo.
E) Todos
5. Arteria carótida primitiva izquierda.
Son verdaderas:
16. La capa más desarrollada de las arterias se denomina:
A) Sólo 3 y 5 B) 1, 3 y 5
A) Intima B) Serosa C) Endotelial
C) Sólo 4 y 5 D) Todas menos 1 y 4
D) Media E) Adventicia
E) Todas
17. Correlacione adecuadamente:
25. Son características de la arteria aorta, EXCEPTO

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A) Nace en el ventrículo izquierdo y se extiende hasta excepto que arteria conduce sangre venosa:
L4 A) Arteria aorta
B) Entre sus ramas colaterales tenemos: al tronco B) Arterias radiales
braquiocefálico, tronco celiaco, etc. C) Arterias pulmonares
C) Presenta los senos de Valsalva. D) Arteria femoral
D) En su nacimiento está la válvula sigmoidea. E) Arteria cubital
E) Su porción ascendente es más larga que su
porción descendente 08. En la circulación menor participan:
1. Pulmones.
TARE DOMICILIARIA 2. Arteria pulmonar.
3. Venas pulmonares.
01. Los ventrículos del corazón presentan notables 4. Aurícula izquierda.
diferencias; el derecho se diferencia del izquierdo 5. Ventrículo derecho.
porque el primero: La sangre sigue el recorrido:
1. Es de menor espesor. A) 5 – 2 – 1 – 3 – 4 B) 4 – 3 – 1 – 2 – 5
2. Contiene sangre venosa. C) 5 – 3 – 1 – 2 – 4 D) 4 – 2 – 1 – 3 – 5
3. Presenta el nódulo de Arancio. E) 5 – 2 – 1 – 4 – 3
4. Presenta músculos papilares.
5. Presenta la arteria pulmonar. 09. Del tronco braquiocefálico se desprenden:
Son ciertas: 1. La carótida primitiva derecha
A) 1, 2 y 4 B) 1,2 y 5 C) 2, 4 y 5 2. Las coronarias
D) 3, 4 y 5 E) Todas 3. La subclavia izquierda
4. La subclavia derecha
02. Las venas pulmonares se caracterizan: 5. La carótida primitiva izquierda
A) Poseer sangre oxigenada Son ciertas:
B) Son eferentes al corazón A) 1, 4, 5 B) 2, 3, 4 C) 1, 3, 4, 5
C) Se alejan del corazón D) 1, 4 E) T.A.
D) Desembocan en los ventrículos
E) Se dirigen a los pulmones 10. Son características de la arteria aorta, excepto:
A) Es una arteria elástica
03. ¿En qué fase del ciclo cardiaco no se escucha ningún B) El cayado aórtico inicia y termina en D4.
ruido cardiaco? C) La aorta ascendente en su origen presenta el
A) Llenado ventricular nacimiento de las arterias coronarias
B) Contracción isovolumétrica D) Las arterias terminales de la aorta son: sacra
C) Eyección media y las iliaca primitivas.
D) Relajación isovolumétrica E) El tronco braquiocefálico se origina de su porción
E) Sístole auricular ascendente.

04. Señale la secuencia correcta (normal) de la circulación


en el corazón. CLAVES
A) Venas cavas – Aurícula izquierda – Ventrículo
izquierdo 1. B 6. E
B) Venas pulmonares – Aurícula izquierda –
ventrículo izquierdo
C) Aurículas – Ventrículos – Venas 2. A 7. C
D) Arterias – Aurículas – Ventrículos
E) Ventrículos – Arterias – Venas
3. C 8. A
05. El impulso cardiaco llega a todos los puntos de
ambos ventrículos casi simultáneamente y el 4. B 9. D
esfuerzo propulsor desarrollados por estos, al
contraerse coordinadamente al máximo, es gracias a:
A) El nodo sinoauricular. 5. C 10. E
B) El nodo auriculoventricular.
C) A la red de Purkinje.
D) Al Haz de Hiss.
E) Ninguna

06. Al recibir una noticia, como el haber ingresado a la


universidad, un postulante presenta activación
simpática, entonces en su corazón:
A) No sucede nada.
B) Disminuye el número de latidos por minuto.
C) Disminuye las descargas del nódulo sinusal.
D) Presenta primero bradicardia, luego taquicardia
E) Presentará latidos cardiacos mayores a 100 por
minuto.
07. Las arterias conducen generalmente sangre arterial

Vesalius: En Ciencias Médicas LOS ÚNICOS, en Medicina LOS PRIMEROS

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