República Bolivariana De Venezuela

Universidad Nacional Experimental Simón Rodríguez

Carrera: Medicina veterinaria periodo 2019-2020.

Asignatura: Enfermedades infecciosas

Upata Estado Bolivar.

CIRUGIA

TUTOR: AUTORES:

Ezequiel Romero Neyismar orta C.I:29.689.485.

Cesar Gutierrez C.I:29.689.485.

Abraham Nu ñez C.I:29.689.781.

Upata, junio del 2022.

INSTRUMENTAL QUIRURGICO BASICO: De Cirugía veterinaria

NSTRUMENTAL QUIRÚRGICO Y LAVADO QUIRÚRGICO : INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO Elementos que

ayuda al cirujano a realizar una intervención Quirúrgica.

 CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL: 1.-Diéresis 2.-Disección 3.-Hemostasia 4.-Exposición 5.-

Prehensión 6.-Medición y Percusión 7.-Síntesis 8.-Especiales.

INSTRUMENTOS DE DIÉRESIS: Son todos aquellos que permiten labrarnos un camino hacia la zona a
intervenir.

BISTURÍ Y MANGO DE BISTURÍ (ESCALPELOS) Los escápelos son los instrumentos primarios utilizados
para incidir tejidos. Se emplean en forma de corte deslizante

 HOJAS DE BISTURÍ: Hojas desmontables son las más utilizadas. Diversas formas y tamaños (dependerá
del tipo de cirugía) - MANGO DE BISTURÍ Mango Nº3 Utiliza hojas desmontables principalmente del
número 9,11,12,13,15 Y 16. Mango Nº4 Utiliza hojas desmontables del número 18 al 24 Mango Nº7 Las
mismas del numero 3 y el 108. TIJERAS Se clasifican en general: 1. Según sus ramas -Rectas -Curvas 2.
Según su punta -Roma -Aguda 3. Según su filo -Liso -Aserrado 4. Tijeras de disección en general 5. Tijeras
fuertes 6. Tijeras de características especiales9. Tijeras metzenbaum: Son las más delgadas, deben
reservarse para tejidos delicados y finos.10. Tijeras Mayo: Son las más grandes y toscas, por ello se
utilizan para cortar tejidos más densos.

 OTROS TIPOS DE TIJERA: Todas las tijeras pueden emplearse para cortes agudos (como diéresis) o para
disección roma. Disección roma: Es la separación del tejido mediante la inserción de las puntas de la
tijera y abertura de los mangos. Puede utilizarse para separar músculos y grasa. La disección roma no
puede ser utilizada en tejidos más resistentes o donde es posible un corte preciso.

 OTROS INSTRUMENTOS DE DIÉRESIS: Cizallas, Tenótomo, Desmótomo, Taladro y brocas Costótomo,

Sierras14

INSTRUMENTOS DE DISECCIÓN -Son aquellos que nos ayudan a separar los tejidos pero sin cortarlos. -A
esta técnica también se le denomina divulsión.

PINZAS QUIRÚRGICAS O DIENTE DE RATÓN (STANDARD): En general no debieran ser utilizadas en tejidos
que se traumatizan con facilidad. PINZA ANATÓMICA STANDARD Estas no poseen diente de ratón, al ser
de bordes lisos son recomendables para tejidos delicados.  Pinza Adson, Quirúrgicas, Pinza Adson
Anatómica, CURETAS Son similar a una cucharilla con mango. Las hay de distintos tamaños. Se utiliza
para explorar fístulas .

SONDA ACANALADA: Instrumentos de prehensión Son instrumentos que permiten fijar los paños de
campo en el paciente o nos permiten fijar estructuras anatómicas. Pinza Backhaus o pinza de campo,
Pinza Allis, Pinza Duval, Pinza de intestino,
INSTRUMENTOS DE HEMOSTASIA :Son elementos de aplastamiento empleadas para clampear vasos
sanguíneos. Pueden ser rectas o curvas Las diferencias entre una y otra va a estar dada por su tamaño y
estriaciones que presenta entre sus ramas. Las pinzas Kelly y Crile se utilizan para vasos más grandes.
Los surcos entre las ramas evitan el resbalamiento tisular. En el caso de la pinza kocher, además de sus
estriaciones transversales posee un diente en el extremo de sus ramas que ayuda aún más a evitar este
resbalamiento tisular(ojo que el diente la hace de características traumáticas). Instrumentos de
exposición Separadores No manuales o estáticos Autoestaticos de cremallera (Balfour, Finsen,
Finochietto, Gelpi) Manuales o dinámicos (Collin-Hartman, Davidson, Farabeuf) Valvas Manuales(Deaver
y Doyen) Auto-estaticas (Auvard, Graves, Anal, Nasal y Oftalmológico) Laminas Flexibles.

SEPARADORES MANUALES: Los extremos de los separadores pueden ser en:

Gancho,Curvos,Espatulados, Dentado. Algunos separadores pueden ser moldeables para adaptarse a la
estructura que está siendo retraída. Separadores Autoestáticos o fijos, Instrumentos de síntesis. 

AGUJAS PORTA AGUJAS: Se emplean para la manipulación de las agujas. La selección del tamaño y tipo
del porta agujas está determinada por las características de la aguja a ser sostenida y la localización del
tejido a suturar. El porta agujas Mayo-Hegares el de empleo más corrientemente utilizado. Las agujas en
general deben ser colocadas en forma perpendicular al porta agujas porque así se logra la máxima
maniobrabilidad.

1. Técnicas de sutura veterinaria

Existen numerosas técnicas de sutura. Cada técnica depende de la forma y profundidad de la herida. El
propósito más importante para suturar es asegurar una rápida recuperación con la mínima reacción
tisular. La selección de la sutura es altamente importante para que la herida o incisión se cure lo
suficiente y a tiempo. A continuación se ofrece una lista de técnicas de sutura veterinaria.

Sutura Simple
Las suturas simples se colocan de forma horizontal de derecha a izquierda. La dirección es opuesta si se
trata de cirujanos zurdos. La aguja se sostiene en el portaagujass, apretando hacia el extremo opuesto
de la herida 2-5mm más allá del borde del tejido, se saca por encima de la piel y se conecta.

 Sutura Cross

Es el método que más utilizan los cirujanos, creando una sutura simple conectada con un nudo. La
ventaja más importante es que conecta los tejidos más apretados. Como la sutura simple, el primer paso
es entrar subcutáneamente hasta el lado contrario de la herida desde los 2-5mm del tejido. Luego, la
aguja pasa al lado opuesto desde el punto de salida y el primer paso se repite hasta que la sutura se
termina con un nudo.

 Sutura colchonera horizontal

Según este método, la aguja se introduce subcutáneamente a unos 2-5mm del borde del tejido, se saca
por el lado opuesto de forma horizontal y se hace un nudo. La presión se aplica en zonas más grandes y
se minimiza el riesgo de que el tejido se rompa.

Sutura colchonero vertical

Mediante el portaagujas, la aguja se introduce subcutáneamente a 8-100mm del borde del lado opuesto
y se hace un nudo. Esta técnica tiene una tensión mayour que la sutura colchonero horizontal.
Sutura Halsted

Esta técnica es similar a la sutura vertical. Pero antes de hacer un nudo, la sutura se coloca de forma
paralela a la región de la incisión. La sutura Halsted se parece a un patrón en línea discontinua porque
los bordes de la herida están invertidos.

Sutura Lembert

Esta técnica es similar a la sutura colchonero y es la preferida para reparar los órganos señalados.
Puesto que la capa de adherencia es submucosa, la sutura debe ajustarse para que no entre en el lúmen
y no debe tirarse mucho de ella. Si se tira demasiado antes de hacer el nudo, el tejido de la herida podría
voltearse.

Sutura Gambee

A menudo se prefiere esta técnica para reparar el intestino. El propósito de esta sutura es disminuir la
eversión y la ruptura de la superficie serosa del intestino.
Sutura continua

Si la incisión es larga, se utiliza la técnica de sutura continua. En esta técnica, en vez de perder tiempo
con los nudos después de cada sutura, se sutura una zona de incisión en poco tiempo. A la vez, la fuerza
tensora de la sutura puede distribuirse de forma más igualitaria alrededor del tejido. Una de las
desventajas de la técnica de sutura continua es que, si uno de los ciclos se pierde o se rompe, el hilo se
desintegrará.

Sutura Subcutánea

Esta sutura se aplica subcutáneamente en un patrón simple y contínuo. La aguja puede entrar tanto
horizontal como verticalmente. A esta técnica se la conoce también como sutura integrada debido al
tipo de aplicación. Se utilza para evitar marcas de sutura en el tejido y reducir cicatrices.
Sutura de anillo en bolsa

Esta técnica es la preferida para fijar troncos viscerales y tubos percutáneos a un vicus en
procedimientos gastronómicos y cistotomías.

Técnica de sutura de anillo en bolsa (1)

Sutura trampa de dedo chino

-Esta es una técnica que consiste en una serie de nudos para fijar un tubo en una succión y descarga
subcutáneas. Si la tensión del tubo aumenta cuando este se retira, la sutura impedirá que se pueda
retirar el tubo.

Técnica de la sutura trampa de dedo chino 

Sutura veterinaria:Anudar es tan importante como suturar. La sutura debe estar conectada con un nudo
correcto, para evitar que la sutura se pierda, se mueva o dañe el tejido.

- Nudo cuadrado: Esta técnica es el tipo de nudo más común y se utiliza para fijar la mayoría de patrones
de sutura.

- Nudo corredizo: Aparte de menor tensión, este nudo es similar al nudo cuadrado. El hilo se sujeta boca
arriba y la sutura se completa con un nudo corredizo para apretar o aflojar.

-Nudo redondo: El nudo redondo es una de las técnicas de anudación normalmente preferida. Esta
técnica es rápida y duradera.

- Nudo quirúrgico: Esta técnica ofrece menos trauma en los tejidos. El nudo quirúrgico es esimétrico. Por
lo tanto, se aplica un nudo cuadrado en la parte superior para mayor seguridad.

-Nudo subcutáneo: Los nudos subcutáneos o incrustados son los que se prefieren para disminuir la
irritación que podría ser causada por los nudos rozando con el tejido externo.