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INSTRUMENTOS Quirurgicos

INSTRUMENTOS Quirurgicos

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INSTRUMENTOS

QUIRURGICOS
MANGO
CAJA DE TRAVA
CREMALLERA ANÌLLAS
PARTES DE UN
ÌNSTRUMENTO
MANDÌBULAS
CLASIFICACIOA DE IAS1RUMEA1AL
POR 1IEMPOS OPERA1ORIOS
Según Ia CompIejidad deI Procedimiento Quirúrgico
CLASIFICACIOA DE IAS1RUMEA1AL POR
1IEMPOS OPERA1ORIOS
Según Ia Función que Desempeña
1IEMPOS FUADAMEA1ALES DE 1ECAICA
OPERA1ORIA
INCISION, CORTE O DIERESIS.
Procedimiento inicial de toda técnica quirúrgica.
Consiste en la disección metódica y controlada de los tejidos
suprayacentes al órgano por abordar.
Tipo de Ìncisiones:
Toma del Bisturí como arco de violín, para cortes
superficiales y extensos
Toma de bisturí como cuchillo de mesa, para cortes
regulares y profundos.
Toma del bisturí como lápiz, para cortes pequeños.
El corte debe hacerse de lejos a cerca y la incisión debe
iniciarse en un ángulo de 90°.
1IEMPOS FUADAMEA1ALES DE
1ECAICA OPERA1ORIA
INCISION, CORTE O DIERESIS.
P Ìnstrumental necesario: Son muy diversos y
por especialidades
O Bisturí 3, 4 y 7( Mango y Hoja).
O Mango 3 y 3L: Se adaptan hojas 10 al 15
O Mango 4 y 4L: Se adaptan hojas de 20 a
25
O Mango 7: Utiliza cavidades profundas
Tipo de Ìncisiones:
Toma del Bisturí como arco de violín, para
cortes superficiales y extensos
Toma de bisturí como cuchillo de mesa,
para cortes regulares y profundos.
Toma del bisturí como lápiz, para cortes
pequeños.
El corte debe hacerse de lejos a cerca y la
incisión debe iniciarse en un ángulo de 90°.
1IEMPOS FUADAMEA1ALES DE
1ECAICA OPERA1ORIA
INCISION, CORTE O DIERESIS.
Tijeras. Existen variados tipos: curvos,
rectas, angulados, de botón, etc
Tijera Mayo Recta y Curvas: Para
hilos: La altura de corte depende del
tipo de material de sutura.
Material absorbible cabos mas
largos en previsión de la
desintegración del nudo.
M. no absorvible, cabos mas
cortos, salvo en monofilamentos,
donde los nudos tienden a
deslizarse por ello se debe cortar 2
a 3 mm
1IEMPOS FUADAMEA1ALES DE
1ECAICA OPERA1ORIA
INCISION, CORTE O DIERESIS.
P Tijeras Mayo Curvas y Recta.
Se utiliza para seccionar
tejidos resistentes como
aponeurosis o tejidos
cicatrizales.
P Tijeras de Metzenbaum. Se
utiliza para corte de tejidos
finos y delicados.
P Tijeras de Potts, usados en
cirugía Cardiovascular
P Tijeras de Ìris. En oftalmología
1IEMPOS FUADAMEA1ALES DE
1ECAICA OPERA1ORIA
EMOSTASIA.
Ìnstrumental destinado a cohibir la hemorragia.
Puede ser temporal y definitiva.
Hemostasia Temporal:
Digital.
Digito ÷ Digital.
Compresión Directa.
Compresión Ìndirecta.
Pinzamiento por medio de una pinza
Pinzamiento con pinzas especiales para no
lesionar el endotelio. Ejem Satinsky y Potts
Hemostasia Definitiva.
Ligadura simple
Transfixion
Reconstrucción vascular. Ejemplo arteria
femoral
Cera de Hueso.
Otros Métodos de H. Definitiva.
Electrofulguracion, criocirugía, rayos láser,
métodos químicos ( hemocolagenos)
1IEMPOS FUADAMEA1ALES DE
1ECAICA OPERA1ORIA
PINZAS EMOSTATICAS.
P Pinzas Hasled o Mosquitos: Uso
en vasos pequeños.
P Pinzas Kelly : Se usan para
vasos de calibre mediano
P Pinzas pean.
P Pinzas Heiss
P Pinzas Mixter
P Pinzas Crafford
P Pinzas Oschner
P Pinza Satinsky ( con bocado
atraumatico para no lesionar el
endotelio).
P Pinza Potts (comprime sin dañar
el endotelio )
P Otros
1IEMPOS FUADAMEA1ALES DE
1ECAICA OPERA1ORIA
INSTRUMENTAL DE EXPOSICION
P Permiten la separación o
retracción de los tejidos, la
limpieza de campo operatorio por
medio de aspiración y secado de
sangre extravasada que impide la
adecuada visualización de las
estructuras anatómicas
P De igual forma ayuda al cirujano
tener acceso a los tejidos para
cortar, reparar o extirpar.
P La separación se logra mediante
retractores o separadores
manuales( separación activo)
P Separadores automáticos.Ejm
Gelpi, Weitlaner, Beckman,
Balfour, Gosset, Finochieto, etc
1IEMPOS FUADAMEA1ALES DE
1ECAICA OPERA1ORIA
INSTRUMENTAL DE
TRACCION
P Permiten la exposición de
los tejidos u órganos para
llevar a cabo la disección.
P Son instrumentos
diseñados ex profeso como
Pinzas Foerster, Duval,
Babcock, Allis, P de
Backhaus, etc.
1IEMPOS FUADAMEA1ALES DE
1ECAICA OPERA1ORIA
INSTRUMENTAL DE LIMPIEZA DE
CAMPO OPERATORIO
P Ìnstrumental importante para la
remoción de sangre extravasada que
impide la visión de los órganos o
estructuras anatómicas.
P Este secado se efectúa con gasas
libres, montadas en pinzas o
compresas grandes, como también
por aspiración central para lo cual se
utiliza cánulas de aspiración como
Yankahuer, Adson y Poole.
P También se puede emplear las
jeringas aseptos para irrigacion y
lavado.
P El conteo de gasas y compresas
durante el acto quirurgico debe ser
estrictamente realizada por la
enfermera ÌÌ o circulante.
1IEMPOS FUADAMEA1ALES DE
1ECAICA OPERA1ORIA
INSTRUMENTAL DE DISECCION
Constituye el tiempo fundamental de la
técnica quirúrgica, que consiste en
liberar estructuras anatómicas del tejido
conjuntivo que las rodea para llevar a
cabo el tratamiento resectivo o
reconstructivo.
La disección puede llevarse a cabo de 2
maneras:
Roma: Es la que ejecuta por medio de
un instrumento obtuso ( dorso del bisturí,
un pinza, un disector, una gasa montada
en pinza o torunda de gasa) y por dedo
enguantado.
Cortante: Se ejecuta por instrumental
con filo ( bisturí, tijera).
1IEMPOS FUADAMEA1ALES DE
1ECAICA OPERA1ORIA
INSTRUMENTAL DE DISECCION
En general durante una intervención
quirúrgica se combinan ambos
procedimientos.
La disección roma se emplea mas
cuando se trabaja en tejidos con
proceso inflamatorio agudo y en
consecuencia las adherencias a
liberar son mas laxas.
La disección cortante se utiliza en
procesos inflamatorios crónicos,
donde la fibrosis produce adherencias
firmes donde hay la necesidad de
cortar.
Además de tijera y bisturí el cirujano
empleara las pinzas de disección que
son la prolongación de la pinza de la
mano.
1IEMPOS FUADAMEA1ALES DE
1ECAICA OPERA1ORIA
INSTRUMENTAL DE SUTURA O
SINTESIS
P La sutura de heridas es un
procedimiento destinado a favorecer la
cicatrización de una herida,
manteniendo sus bordes aproximados
de forma que disminuya la tensión entre
ellos.
P Su objetivo es reestablecer la
continuidad con los mínimos defectos
funcionales y estéticos
Sutura de la herida:
O Sutura
O Porta agujas
O Pinzas de disección con dientes
O Tijeras
1IEMPOS FUADAMEA1ALES DE
1ECAICA OPERA1ORIA
INSTRUMENTAL DE SUTURA O SINTESIS
P En el cierre o sutura de las heridas se
pueden emplear diferentes tipos de puntos,
dependiendo de la clase de tejidos, así
como de su localización:
P Sutura de la herida por puntos separados:
O Puntos Simples. Cierre de cualquier tipo
de herida, se colocan con una
separación de 7 a 10 mm de un punto a
otro y a 4 mm de los bordes
O Punto en U ( colchonero). Es un punto
hemostático por eso se emplea en
vísceras macizas ( hígado). No es
estético.
O Puntos en X / Punto Cruzado. Es
hemostático por excelencia. Se emplea
en aponeurosis y cuero cabelludo
O Puntos de Pack. Es un punto que
permite un buen afrontamiento de los
bordes, los riesgos de cabalgamiento
están minimizados.
1IEMPOS FUADAMEA1ALES DE
1ECAICA OPERA1ORIA
INSTRUMENTAL DE SUTURA O
SINTESIS
En el cierre o sutura de las heridas se
pueden emplear diferentes tipos de
puntos, dependiendo de la clase de
tejidos, así como de su localización:
Sutura de la herida por puntos Continuo:
Puntos continua o surgete. La sutura
se cierra con una serie de puntos.
Realizando un nudo al inicio y otro al
terminar la herida. Se emplea para
pared intestinal.
Surgete intradermico o subdermico.
Los puntos se colocaran con una
separación de 7 a 10 mm de un punto
a otro y a 4 mm de los bordes

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