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PROTECCIÓN
Información general
Numero SIM Regional Centro Zonal Operador
25406369 Meta Asociacion Crecer
Nombres del niño, niña, adolescente o joven Tipo de documento Número de documento de identidad Edad
Cédula de
MARTHA PATRICIA HERRERA MORA
Ciudadania
1,121,826,431 41 AÑOS
Motivo de Ingreso Con
De acuerdo a Ficha Individual de Solicitud de Cupo en el Concepto del Equipo Técnico Interdisciplinario que justifica la solicitud de La usuaria Martha Herrera con diagnóstico de retraso mental severo,
cupo en donde se plantea: “solicitar cambio de Modalidad de la usuaria Martha Patria Herrera Mora, identificada con cedula de recibido valoraciones de las diferentes áreas de la salud, en los último
ciudadanía número 1121862431 de Villavicencio – meta, SIM 25406369 que se encuentra en Discapacidad Psicosocial, a fin de ser presenta con resultados de EGG dentro de los parámetros normales
ubicada en la modalidad de Discapacidad Intelectual. Se encontraba en la unidad en villa blanca desde el 26/08/021 debido a que presenta consiente, orientada, pares craneanos normales, sistema moto
pertenece a población de dependencia funcional por la motricidad que posee es ubicada en el salón de aprestamiento de la cita de medicina general el 28/08/2021. Cita para toma de muestra de c
unidad arcoíris en el grupo etario de baja funcionalidad. atendida por el médico Juan Carlos Montoya Orozco. Cita por psiqu
ingresa a hospitalización en el área de respiratorios el día 07/09/2021 h
saturación de 91, se deja la paciente con oxígeno para cánula nasal a 2
indicaciones médicas, enco
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ón general
Modalidad Fecha de elaboración
Internado 13 DE JULIO DEL 2022
Fecha de ingreso a la
Escolaridad Nombre de la Autoridad Administrativa Fecha de apertura al PARD
modalidad
8/10/2013
Martha Roció Romero
Ninguna SE DESCONOCE
Concepto de evaluación Integradora
rera con diagnóstico de retraso mental severo, quien está bajo protección de ICBF, a nivel de salud, la usuaria MARTHA PATRICIA HERRARA MORA ha
e las diferentes áreas de la salud, en los últimos meses ha recibido valoración por el área de Neurología el día 11/08/2021 para realizar lectura de exámenes, se
os de EGG dentro de los parámetros normales, antecedentes de epilepsia, examen neurológico, en el médico se evidencia que Martha es una usuaria que se
ntada, pares craneanos normales, sistema motor normal, sensibilidad conservada reflejos simétricos, se deja control para dentro de tres (3) meses. Se presenta a
el 28/08/2021. Cita para toma de muestra de carga de Carbamazepina. El 07/09/2021 asiste a medicina general debido a presentar tos, fiebre y ahogamiento, es
o Juan Carlos Montoya Orozco. Cita por psiquiatría el 08/09/2021 donde se evidencia aparente estabilidad, se solicita control para dos (2) meses. La usuaria
en el área de respiratorios el día 07/09/2021 hasta el día 09/09/2021, siendo ubicada en camilla donde se realiza monitorización de signos vitales, presentando
a la paciente con oxígeno para cánula nasal a 2 litros, siendo una paciente con bronconeumonía no especificada, se sospechaba de SARS COV2, se realizaron
indicaciones médicas, encontrando paciente afebril, hidratada, pero con dificultas para respirar.
aliza cita de control por neurología, el 15/10/2021 se realiza cita para realizar radiografía de tórax teniendo en cuenta los resultados de la hospitalización. El
ta por medicina general con la finalidad de realizar reformulación de psiquiatría debido a la dificultad para conseguir el control para esta. Se espera acceder de
enciones descritas en los tiempos estipulados; y control de seguimiento con psiquiatría el 13/12/2021 a la 1:15 p.m. en la sede especialistas. Igualmente, se está
en espera de la programación para cita por medicina interna, odontología y nutrición.
TRICION Martha Patricia presenta Peso 46.4 kg talla 150 cm, un diagnóstico adecuado por el indicador IMC de 20.62 kg/m2, según puntos de corte de la
016. Para este control presenta un aumento de 0.4k con respecto a la última valoración, con impacto positivo al estado nutricional actual. Con una adecuada
. Se continúa con ingestas de alimentos asistidas, con apetito adecuado, consume los alimentos con apoyo, para lograr la ingesta completa de las preparaciones
sionales ofrecidas. Sin trastornos
de acuerdo gastrointestinales,
con la necesidad tolerando
identificada adecuadamente
por los alimentos ofrecidos,
el equipo interdisciplinario sin alergias
del ICBF o del reportadas.
operador, según corresponda.
r semana
orte No
nutricional dos tomas al día, con el fin de contribuir al mantenimiento y mejoramiento de su peso corporal. Desde el área de nutrición se encaminan la
o el mantenimiento y mejoramiento del estado nutricional, brindando una oportuna atención en alimentación y nutrición, realizando seguimientos nutricionales
emanas No
periódicamente y monitoreando que reciba la alimentación requerida, en la garantía del derecho a la alimentación.
mes Si
bajo social, se ha realizado verificación a la garantía de los derechos fundamentales de la usuaria MARTHA PATRICIA HERRERA MORA, por lo cual al
to…
o de lapiense en el medio
unidad discapacidad ambiente!
intelectual arco iris de la asociación CRECER, se demuestra que la usuaria cuenta con cédula de ciudadanía 1.121.862.431 y se
istema
e General
considera de Seguridad
como COPIA Social en Salud (SGSSS) encontrándose activa en la EPS- NUEVA EPS: dicha verificación se realiza a través de la plataforma
NO CONTROLADA
Afica que la usuaria
DE TRATAMIENTO DE asiste
DATOS de manera periódica
PERSONALES DEL ICBF YaA valoración y seguimientos
LA LEY 1581 DE 2012 con la especialidad de psiquiatría. Cabe resaltar que durante ingreso a la a la Unidad
ectual arcoíris no hay valoración actual y reciente por Medicina General, Psicología, Neurología; en el área de odontología está próxima a ser valorada.
pto integral por parte el equipo, que dé cuenta de la dinámica familiar biológica, sin embargo, en la ficha de ingreso deja constancia de relaciones interacción
oyo en la Asociación CRECER, quien establece que familia con tipología desconocida, no se tiene información a nivel de familia biológica en tercer y cuarto
más información acerca de la usaría. Se evidencia en MARTHA HERRERA, carencia en los procesos de socialización, así como interacción adecuada con su
agnóstico de base. Teniendo en cuenta esto, las actividades realizadas con la usuaria van dirigidas hacia su formadora, con la finalidad de reforzar el vínculo,
usuaria le exprese sus disconformidades o necesidades y sean entendidas por esta; igualmente, se busca por medio de actividades lúdicas y sensoriales la
F3.LM24.P
PROCESO
PROTECCIÓN Versión 4
Garantizar que el usuario continúe con el acceso a Se realiza atención de salud desde sus especialidades Se establece que para este trimiestre se establece un parámetro de salud estable, no se percibe símbolos de alarma de
servicios requeridos, en todas sus áreas de vida médicas. Revisa perfil de generatividad y garantía de graves o urgentes, en su proceso de salud se establece se establece controles especialidades cada 3 meses.
garantizando el goce efectivo de derechos. Y servicio derechos para el cumplimento efectivo de los mismos.
de salud
2
Realizar seguimiento y respectivas intervenciones Actividad de cruce de línea media se plasma en una un cumplimiento de órdenes y coordinación con dificultad, han mejorado, se establece que puede desarrollar la actividad sin
individuales, con el fin de fortalecer desarrollo de cartel tres líneas de color neones y se utilizar figuras sigue el movimiento e indica el movimiento de las fichas
lateralidad para aplicar una mejor calidad de vida en su geométricas tres circulo, cuadrado y triangulo, se le pide al
desarrollo social. usuario que siga el movimiento.
1
Propiciar espacios con el fin de potencializar su En una canasta de pelotas que deberá sacar y pasar a la Se establece que sus aptitudes de atención se dispersan en momentos durante la actividad desarrollo de su proyecto de
proyecto de vida y las habilidades sociales del usuario canasta desocupada objetos que empuje de extremo a vida
extremo como se señala con la línea blanca.
Lograr la conservación del estado nutricional del proporcionar alimentación completa y balanceada en micro
usuarios cubriendo sus necesidades energéticas y macro nutrientes que integre todos los grupos de 2 mantener su indice de masa corporal en rangos que sugieran normalidad
necesarias para su gasto energético total. alimentos de consistencia normal
Situación por abordar GP NAT Resultado esperado Atención necesaria Responsable Fecha límite para el desarrollo de la atención
Garantizar que el usuario continúe con el acceso a Que se garantice y se estabilice gestión de salud y Atención oportuna en sus epecialiadades
servicios requeridos, en todas sus áreas de vida integridad personal. de acuerdo a su diagnóstico medicas segun dignostico base.
garantizando el goce efectivo de derechos. Y servicio base
de salud
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Requiere atenciones
adicionales
Si
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
, adolescente, o joven.
o familiar o red vincular de apoyo.
stión con otros sectores y servicios.
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