CONTENIDO

INTRUDUCCION............................................................................................2

OBJETIVOS...................................................................................................3

EXÁMENES MÉDICOS...................................................................................3

ESPECIFICACIONES.......................................................................................4

Laboratorio:............................................................................................................................4

Rayos X:...................................................................................................................................4

Examen oft almológico completo (realizado por Médico Oftalmólogo):...............................4

Electrocardiograma de 12 derivaciones.....................................................................................4

Prueba de Esfuerzo....................................................................................................................4

Historia Clínica Empresarial.......................................................................................................4

EXAMENES CONDICIONADOS O RECHAZADOS.............................................6

Condicionados...........................................................................................................................6

Rechazados...............................................................................................................................6

ACTIVIDADES DIARIAS..................................................................................8

Toma de signos vitales:.............................................................................................................8

Registro de bitácora:.................................................................................................................8

Inspección de salud e higiene:...................................................................................................8

Reportes diarios en grupos de WhatsApp:.................................................................................8

Alcoholimetría diaria...............................................................................................................10

TEMARIO DE PLATICAS DE 5 MIN SOBRE SALUD.........................................12

INTRUDUCCION
La promoción de salud en él trabajo se refiere al esfuerzo en común de empresarios, trabajadores
y la sociedad en su conjunto por mejorar la salud y el bienestar laboral de los trabajadores. Los
medios para alcanzarlo son:

 Mejora de la organización del trabajo y del entorno laboral;

 Promoción de la participación de los trabajadores en actividades saludables
 Educación sobre salud personal
 Promover hábitos de vida saludables , y
 Fomentar el desarrollo personal.

El futuro cualquier empresa depende, en gran medida, de que el personal esté bien preparado y
motivado, pero también sano.

La promoción de la salud y el bienestar en el lugar de trabajo puede redundar en una disminución

de las enfermedades y los costos que se derivan de ellas, ya que si no son tratadas a tiempo
llegarían a ocupar ya de un segundo nivel de atención.

La correcta monitorización del trabajador puede dar un incremento de la productividad, así como
en una población trabajadora más sana, más motivada, con la moral más alta y con un mejor clima
laboral.

Es por eso que en el siguiente manual se establecen las medidas necesarias para que desde el
ingreso de la persona a la empresa sea revisado mediante una serie de estudios clínicos los cuales
van a darnos su historia clínica, para que así desde un inicio el trabajador este ubicado y tratado
en el caso necesario.

De igual manera se establecen criterios dentro de su área en el que el trabajador se desempeña,

como es el uso de letrinas limpias, comedores limpios, lava manos, y puntos de hidratación en
óptimas condiciones, ya que todo eso conlleva buenas prácticas de higiene y limpieza que ayudan
a la salud del trabajador
OBJETIVOS

 Establecer los criterios médicos necesarios para el ingreso a la empresa.

 Establecer los requisitos necesarios para conservar un medio ambiente de trabajo seguro y
sano que favorezca una salud física y mental óptima en relación con el trabajo.
 Participar en la formulación y control de las normativas, políticas y medidas de promoción y
prevención de la salud y de los riesgos laborales.
 Identificación y evaluación de los riesgos susceptibles de afectar a la salud en el lugar de
trabajo.
 Vigilancia de todos los factores relacionados con el entorno laboral que puedan afectar a la
salud e integridad física.
 Controlar especialmente que se estén cumpliendo todas las medidas obligatorias en cuanto a
prevención de riesgos laborales: equipos de protección individual y medios colectivos y que los
empleados tengan una formación adecuada sobre su uso.
 Organizar y dar charlas de prevención de riesgos y salud laboral.

EXÁMENES MÉDICOS

Acto médico mediante el cual se interroga y examina a un trabajador, con el fin de monitorear la
exposición a factores de riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona por
dicha exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo con énfasis en el órgano o sistema
blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, tales como: de laboratorio, imágenes
diagnósticas, electrocardiograma, y su correlación entre ellos para emitir un el diagnóstico y las
recomendaciones.

Estas pueden ser evaluaciones médicas de ingreso (pre-ingreso o pre-ocupacionales), periódicas

(programadas o por cambios de cargo), de retiro (egreso o post-ocupacional), post-incapacidad o
de reintegro.

 Examen Médico Ingreso: “Son aquellas que se realizan para determinar las condiciones de
salud física, mental y social del trabajador antes de su contratación, en función de las
condiciones de trabajo a las que estaría expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y
perfil del cargo”
 Examen Médico Periódico: “Se realizan con el fin de monitorear la exposición a factores de
riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o
agravadas del estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor o por la exposición al
medio ambiente de trabajo.”
 Examen Médico de Retiro: “Aquellas que se deben realizar al trabajador cuando se termina la
relación laboral. Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de salud en las que el
trabajador se retira de las tareas o funciones asignadas.”

Todo personal contratado debe de contar con los siguientes estudios médicos:
 Laboratorio
 Rayos x
 Audiometría
 Espirómetria
 Prueba de esfuerzo
 Oftalmológico
 Electrocardiograma
 Historia clínica

ESPECIFICACIONES
Laboratorio:
 Biometría Hemática Completa.
 Química Sanguínea Completa.
 Grupo Sanguíneo y Factor RH.
 V.D.R.L.
 Doping (Cocaína, Marihuana, Anfetaminas, Metanfetaminas, Benzodiacepinas, Opioides).
Rayos X:
 Tele de Tórax.
 Columna Lumbar.

Examen oft almológico completo (realizado por Médico Oftalmólogo):

 Agudeza visual
 Jaeger
 Ishihara
 Amsler
 Movimientos oculares
 Tensión intraocular
 Fondo de ojo
 Segmento anterior y posterior
 Refracción

Electrocardiograma de 12 derivaciones.
Deberá contar con interpretación y diagnóstico, anexando observaciones en la Historia Clínica.

Prueba de Esfuerzo.
Con interpretación y diagnóstico.

Historia Clínica Empresarial.

Deberá ser llenada completamente registrando los hallazgos de los estudios complementarios.

ESTUDIOS CLINICOS DE CONTRATISTAS

 Biometría Hemática Completa.
 Química Sanguínea Completa.
 Grupo Sanguíneo y Factor RH.
LABORATORIALES
 V.D.R.L.
 Doping (Cocaína, Marihuana, Anfetaminas,
Metanfetaminas, Benzodiacepinas, Opioides).
 Tele de Tórax.
RAYOS X  Columna Lumbar.
 Agudeza visual
 Jaeger
 Ishihara
 Amsler
Oftalmológico  Movimientos oculares
 Tensión intraocular
 Fondo de ojo
 Segmento anterior y posterior
 Refracción
PRUEBAS FISICAS
Deberá ser a 12 derivaciones y contar
con interpretación y diagnóstico,
Electrocardiograma anexando observaciones en la Historia
Clínica.

Prueba de esfuerzo Con interpretación y diagnóstico.

Deberá ser llenada completamente
Historia clínica registrando los hallazgos de los
estudios complementarios.
EXAMENES CONDICIONADOS O RECHAZADOS

Condicionados
En el caso de que algún dato de los estudios clínicos salga alterado o se encuentre alguna
relevancia médica, el doctor encargado del área tomara la decisión del periodo que se le
va a dar al trabajador para volver a mostrar los estudios clínicos donde salió alterado (1,3
o 6 meses) según sea la magnitud del problema. Todo esto con el fin de mantener
monitorizada la salud del trabajador.

Rechazados
Se tomara como rechazo al estudio clínico donde de como positivo la prueba de Doping
(Cocaína, Marihuana, Anfetaminas, Metanfetaminas, Benzodiacepinas, Opioides).
 PROCESO MEDICO
DE SELECCIÓN

¿TIPO DE
INGRESO?

VISITANTE
CONTRATISTA
REQUISITOS: REQUISITOS:
LABORATORIO
RAYOS X PRUEBA DE ESFUERZO  NSS VIGENTE
AUDIOMETRÍA OFSTALMOLOGICO  HISTORIA CLINICA
ESPIRÓMETRIA ELECTROCARDIOGRAMA VIGENTE ELABORADA
HISTORIA CLÍNICA POR UN DOCTOR

¿CUMPLE CON
TODOS LOS
NO REQUISITOS SI
ESTABLECIDOS?

¿CONDICI
SI ONADO? NO
ACEPTADO
ESTUDIOS MEDICOS
DOPING POSITIVO
ALTERADOS SE
SE NIEGA EL
VALORA LA GRAVEDAD
ACCESO.
DE ESTOS POR UN
DOCTOR

NOTA:
SE CONDICIONA
1 MES HASTA  VISITANTE CON VIGENCIA DE
¿SE PONE EN VER MEJORIA. 2 SEMANA.
NO RIEGO LA SALUD SI  CINTRATISTA CON VIGENCIA
DEL TRABAJADOR? DE 1 AÑO.
SE REVALORA
DENTRO DE 3 A 6
MESES.
ACTIVIDADES DIARIAS

Toma de signos vitales:

 Presión arterial
 Frecuencia cardiaca
 Saturación de O2
 Temperatura
 Peso
 Altura
 Alcoholimetría
(Anexo1)
Registro de bitácora:
Dentro de la bitácora se debe de registrar todo aquel acontecimiento que suele ser relevante en
cuanto a la salud del trabajador. (Anexo 2)

Inspección de salud e higiene:

Día con día se debe de observar el área donde se desempeñas las actividades, revisar que todo
esté en buenas condiciones higiénicas y se encuentren libres de condiciones de riesgos. (Anexo 3)

Reportes diarios en grupos de WhatsApp:

Se deben de crear grupos de WhatsApp donde se suban todas aquellas evidencias de actividades
que se le realizan a los trabajadores y a las áreas donde se desempeñan (Fotos) y también reportar
el número de trabajadores y en qué área se encuentran y de igual forma reportar cualquier
eventualidad que ocurra durante el turno con una cuestión medica del trabajador. Por ejemplo:
  *Reporte de Atención Médica (03/04/19)* 

‍*Nombre:*  Lázaro Lopez Garcia       *Edad:* 30 años

*Empresa:* Gamesa (Ejemplo)

*Puesto:* Operador (ejemplo)          *Departamento:* Proyectos Mina (ejemplo) 

*Motivo de consulta:* Acude por presencia de picadura de abeja en región frontal 

*Padecimientos:* Niega Cronicodegenerativas o alergia alguna 

*Ubicación:* terrero 9-40

 *Exploración Física:* (Como encontraron al trabajador Exploración Física, datos de

relevancia)  Se encuentra neurológicamente Integro no datos de alteraciones, se realiza
exploración focalizada encontrando inflamación local en región de picadura de abeja,
resto de la exploración sin alteración alguna.

Signos Vitale: TA: 120/80 mmHg, FC: 75 lpm, FR: 18  rpm, SatO2: 96%

 *Impresión Diagnostica:*  Picadura de Abeja en región Frontal (Ejemplo)

*Manejo otorgado* 

Se otorga tableta de avapena 25 mg vía oral, se dejan en observación sin presentar

transendencia del malestar,  se dan Medidas Higienicodieteticas y datos de alarma, se
reincorpora a sus actividades  con normalidad.

Atendió: paramédico  (Nombre completo del paramédico que atendió)

Alcoholimetría diaria

El consumo del alcohol no solo puede ocasionar problemas de diferente grado en el espacio de
trabajo, sino que también disminuyen considerablemente la atención y productividad de quien se
encuentra bajo la influencia de esta sustancia.
Por todo lo anterior, se recomienda a toda empresa, grande, mediana o pequeña, contar con un
alcoholímetro como medida de seguridad no sólo de los trabajadores, pero también de
contratistas, proveedores y visitantes.
Así, en algún lugar de trabajo puede pedírsele a los colaboradores hacerse la prueba del
alcoholímetro en distintos momentos, por ejemplo: al comienzo o al finalizarse el horario laboral,
de manera aleatoria, luego de un accidente, o simplemente, por levantar una sospecha que pueda
considerarse como razonable.

Nivel Nivel Datos de referencia

0.00 % 0.00 g/l en Único nivel seguro
BAC aliento
0.02 % 1.0 g/l en Aliento alcohólico, disminución mínima de los sentidos
BAC aliento
0.05 % 2.4 g/l en Ebriedad incompleta, disminución significativa de los
BAC aliento sentidos. Se recomienda interrumpir cualquier actividad física
de riesgo.
0.08 % 3.8 g/l en Ebriedad completa en la mayoría de los estados de la
BAC aliento República Mexicana
1.00 % 4.8 g/l en Limite BAC más alto aceptado en pocos países
BAC aliento
3.15 % 15.0 g/l en A este nivel la mayoría de las personas pierden la conciencia
BAC aliento

Las siglas BAC provienen del inglés, (Blood Alcohol Content) que significan “contenido de alcohol
en sangre“.
 PRUEBA DE
ALCOHOLIMETRIA

¿EL TRABAJADOR
ACEPTA HACERSE
NO LA PRUEBA?
SI

SE LE REALIZA
LA PRUEBA

¿PRUEBA
SI NO
POSITIVA?

¿PORCENTAJE
PRUEBA SI MAYOR A NO
POSITIVA >0.02% BAC?

SE LE REALIZAN CONTINÚA CON SUS

PRUEBAS FISICAS ACTIVIDADES
NO

NO ¿PASA LAS
PRUEBAS? SI
TEMARIO DE PLATICAS DE 5 MIN SOBRE SALUD

 Apendicitis
 Cáncer de piel
 EDAS
 Fracturas, luxaciones y esguinces
 Frecuencia cardiaca
 Glucosa
 Parasitosis
 Picaduras de alacrán
 Picaduras de arañas
 Fiebre por dengue
 Fiebre amarilla
 Presión arterial
 Traumatismo craneoencefálico
 Hemorragias
 Heridas
 Evento cerebral vascular
 Obstrucción de la vía aérea
 RCP
 Higiene de columna
 IRAS