TRABAJO FINAL

JHONATAN MORENO MUÑOZ ID: 571888

OSCAR MELCHOR GUEVARA ID 578459

GINA PAOLA CALDERÓN CALDERÓN ID: 577586

ING. FREDY ROZO ORTIZ

NRC: 693

CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

ADMINISTRACION EN SALUD OCUPACIONAL
TOXICOLOGIA
VIII SEMESTRE
VILLAVICENCIO
2020
 EXAMEN FINAL DE TOXICOLOGIA

1. Neuropatía periférica

Varón de 52 años que refiere un cuadro de mareos, cefalea, malestar general, pérdida

de fuerza progresiva en extremidades superiores y alteraciones del humor y del sueño;

desde hace varios años viene siendo tratado de migrañas. Acude a su centro de salud en

varias ocasiones y finalmente inicia un período de baja por incapacidad temporal.

Relaciona el cuadro con su actividad laboral ya que mejora en los períodos de vacaciones.

Trabaja desde hace 20 años en una fábrica de calzado. Datos de la exploración:

Electroneurograma: polineuropatía mixta bilateral con afectación de nervio mediano y

cubital, compatible (compatible con neurotoxicidad crónica).

Datos de la actividad laboral: Puesto de trabajo: vulcanizado de la suela. En esta

actividad hay exposición a n-hexano e isómeros. Las medidas preventivas en la empresa

son deficientes: el puesto no dispone de aspiración localizada, no se ha dotado al trabajador

de prendas de protección adecuadas (guantes, mascarilla) ni se realizan reconocimientos

médicos específicos del trabajador. 

SOLUCIÓN

 Análisis del caso

Hombre mayor de 52 años que presenta la siguiente sintomatología

 Mareos
 Cefaleas
 Malestar General
 Pérdida de fuerza progresiva en extremidades
SINTOMATOLOGÍA superiores
 Alteraciones del humor y el sueño

ANTECEDENTES MÉDICOS  Migrañas

TRABAJO REALIZADO  Vulcanizado de suela

TIEMPO LABORADO  20 años

QUIMICOS UTILIZADOS  n-hexano

 Isómeros

MEDIDAS DE  Ninguna
PREVENCION UTILIZADAS

Según el diagnóstico dado por el médico, el caso puede ser catalogado como una

enfermedad laboral puesto que el Sr. Lleva trabajando con la empresa 20 años, la tarea que

realiza es vulcanizado de zapatos en la cual debe manipular químicos con un nivel de

toxicidad muy elevado, por tanto, el empleador debería de haberle brindado algún tipo de

protección al momento de realizar dicha tarea.

 En el área de trabajo, en la que se realiza el vulcanizado no cuenta con ventilación, es

decir no hay un extractor o algún aspirador para evacuar los gases y vapores provenientes

de estos químicos, por lo que estos son inhalados por el trabajador lo cual genera a largo

plazo estos síntomas, para que este caso no se repita se debe realizar las siguientes

recomendaciones.

ACCIONES CORRECTIVAS /MEDIDAS PREVENTIVAS

 Realizar exámenes médicos de ingreso, periódicos y de egreso, con el fin de

determinar antecedentes o patologías que tengan o desarrolle cada trabajador dentro

del área.

 Realizar Análisis de Puesto de Trabajo

 Ventilar áreas en las que se trabaje con químicos

 Verificar que las condiciones de trabajo sean las adecuadas para la labor

 Capacitar al personal sobre el químico a utilizar o se esté utilizando

 Tener siempre identificados y señalizados los químicos

 Socializar la ficha técnica de los químicos

 Brindar al trabajador los EPP o EPI adecuados y acordes a la tarea a realizar,

en este caso se encuentra especificado en las fichas técnicas o MDS de los químicos

a utilizar
 2. Trastorno psicótico

Varón de 27 años. Refiere un cuadro progresivo de contracturas musculares, dificultad

de concentración, taquicardia, ideas referenciales, alucinaciones visuales iniciadas hace 3-4

meses. Inicialmente el diagnóstico es: trastorno psicótico sin especificar. Es atendido

durante 6 meses en un centro de salud mental con escasa mejoría de la sintomatología. Tras

unos meses, su psiquiatra sospecha relación del proceso con el trabajo.

Datos de actividad laboral: control de cabina de adhesivo de tapicería de vehículos y

reposición de disolventes utilizados. Ocupó este puesto casi 4 meses. Durante 5 semanas

trabajó 48 h/semana. Composición del adhesivo: < 50% hexano, 10% acetona y 5% de

tolueno y disolvente: 78% xileno y 22% etilbenceno.

Las mediciones ambientales indican que el nivel de concentración supera los límites de

exposición admitidos. Las medidas preventivas son deficitarias: no existen sistemas de

ventilación y los equipos de protección individual son insuficientes, no utilizaba guantes y

empleaba una mascarilla inadecuada.

SOLUCIÓN:

Análisis del caso

  Hombre joven de 27 años presenta la siguiente sintomatología

 Contracturas musculares
 Dificultad de concentración
 Taquicardia
 Ideas referenciales
SINTOMATOLOGÍA  Alucinaciones visuales iniciadas hace 3-4
meses

TRABAJO  control de cabina de adhesivo de tapicería de

REALIZADO vehículos
 reposición de disolventes utilizados

TIEMPO  Aproximadamente 4 meses, durante 5

LABORADO semanas laboro 48h/semanales

QUIMICOS Composición del adhesivo:

UTILIZADOS
 < 50% hexano
 10% acetona
 5% de tolueno

Disolvente:

 78% xileno
 22% etilbenceno.

MEDIDAS DE  Deficientes
PREVENCION
UTILIZADAS
ACCIONES CORRECTIVAS /MEDIDAS PREVENTIVAS

 Realizar exámenes médicos de ingreso, periódicos y de egreso

 Realizar Análisis de Puesto de Trabajo

 Ventilar áreas en las que se trabaje con químicos

 Verificar que las condiciones de trabajo sean las adecuadas para la labor

 Capacitar al personal sobre el químico a utilizar o se esté utilizando

 Tener siempre identificados y señalizados los químicos

 Socializar la ficha técnica de los químicos

 Brindar al trabajador los EPP o EPI adecuados y acordes a la tarea a realizar

(mascarilla con filtros para gases y vapores, guantes de nitrilo, gafas, tyvek, etc.)

 Se recomienda realizar pausas activas antes, durante y después de cada tarea

SOLUCIÓN:

Al analizar el caso y basados en la sintomatología presentada por el paciente, nos

muestra desconocimiento acerca de los medicamentos que le están suministrando con el fin

de ayudarle a mejorar su estado clínico en el centro de atención donde le estaban brindando

un tratamiento, ya que al ser fuertes, pueden tener reacciones diferentes al contacto con la
exposición al adhesivo viéndose relacionado con la demora en su mejoría, por consiguiente

causando los efectos secundarios que presenta, es importante que el paciente y su familia se

encuentren enterados de lo que se le está suministrando y en su trabajo tener en cuenta su

tiempo de exposición a las sustancias y los disolventes que maneja mediante la rotación de

actividades o tareas que sean relacionadas con su actividad principal.

Se propone que de parte del personal médico, al momento de remitir de la institución

donde estaba siendo tratado a uno de más nivel, tener en cuenta el seguimiento a su

evolución, pero tener en cuenta que no solo en su área de trabajo, sino también su

comportamiento a nivel familiar y general.

Con respecto a las contracturas musculares, estas pueden estar asociadas a las posturas

que debe tomar al realizar las actividades asignadas en su área de trabajo, ya que esto hace

que puedan ser prolongadas o tenga que realizar movimientos repentinos, por lo tanto

también es importante que en las capacitaciones empresariales que se les brinda a los

trabajadores, a los demás encargados del área de pegado de la tapicería se les dé la dotación

correcta, y obviamente recalcar la importancia de su uso y correcta disposición, tales como

guantes de nitrilo o de materiales que sean adecuados para su manipulación, los tapabocas

que sean con filtro contra olores, material articulado o alguna sustancia nociva para los

pulmones.

3. Brote de patología respiratoria

 Varios trabajadores de una misma empresa consultan por tos seca y dificultad

respiratoria persistente y de intensidad progresiva un mes después de la apertura de la

fábrica. Los síntomas se intensifican en el puesto de trabajo. El primer episodio mejoró

con el descanso semanal. Las molestias han sido progresivas presentándose cada vez

con menor tiempo de exposición.

Se identificaron 11 trabajadores afectados, 3 de ellos pertenecientes a una ETT.

La intensidad de los síntomas obliga a que varios de los trabajadores acudan a

Urgencias hospitalarias.

Datos de la exploración roncus y sibilancias. Espirómetro: obstrucción moderada de vía

aérea central y periférica con mejoría tras test de bronco dilatación con salbutamol.

Datos de la actividad laboral: la empresa se dedica a la fabricación de piezas de caucho

sintético por inyección en prensas. Las piezas se desmoldean en caliente. En el proceso

se producen emisiones de vapores y humos a los que están expuestos los trabajadores.

Buena parte de los productos empleados y de los compuestos encontrados en las

emisiones tiene capacidad irritante.

Medidas preventivas en la empresa: hay dispositivos de extracción localizada, pero sólo

en algunos de los puestos.

Solución

Análisis del caso

  3 trabajadores de una misma empresa presentan una sintomatología

 Tos seca
 Dificultad Respiratoria persistente
 Roncus y sibilancias
 bronco dilatación
 salbutamol
SINTOMATOLOGÍA

ANTECEDENTES MÉDICOS  Problemas Respiratorios

 la fabricación de piezas de caucho sintético por

TRABAJO REALIZADO inyección en prensas

PRODUCTOS QUIMICOS  Caucho

UTILIZADOS

MEDIDAS DE  Dispositivos de extracción localizada

PREVENCION QUE SE
UTILIZARON

Según la información dada por el médico del hospital donde llegaron los 3

trabajadores por problemas respiratorios donde él informa que los problemas que están

presentando, los trabajadores se debe que estuvieron expuestos varias horas al humo,

donde ese humo afectaron sus vías respiratorias y sus pulmones. Donde ellos le

informan al médico que ellos trabajan en una empresa donde se dedican a la fabricación
 de piezas de caucho con material sintético que mantienen inhalando cada rato cuando se

encuentran laborando.

Viendo las consecuencias que está pasando los trabajadores de la empresa por el

constante inhalaciones de los vapores que constante mente vota para la elaboración de los

empaques los trabajadores nos informan que si tiene sistemas de ventilación pero dicen que

a veces funcionan y a veces no, eso hace que los vapores se acumulan y no haya buena

ventilación y por eso los trabajadores se intoxican con esos vapores por eso se recomienda

poner equipos nuevo para que haya buena ventilación y no afecten los trabajadores.

ACCIONES CORRECTIVAS /MEDIDAS PREVENTIVAS

 Ventilar áreas en las que se trabaje con químicos

 Realizar Análisis de Puesto de Trabajo

 Dotar a los trabajares con mascaras

 Capacitar a los trabajadores cuando se presenten accidentes por inhalación de vapores

 Tener la hoja de vida

 Realizar pausas activas antes, durante y después de cada tarea