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Formato de Inducción
Versión: 01
Código: 1.2.2
Fecha: Página 1 de 2

Registro para Inducción y Reinducción

Inducción

Reinducción

En el siguiente documento se especifica los temas tratados en la inducción o re-

inducción que el trabajador ha recibido por parte de la empresa.

Ítem Actividad Cumplimi

ento
1. Información general de la empresa
2. Conocimientos de las instalaciones
3. Conocimiento de la matriz de Identificación de Peligros y
Valoración de riesgos (énfasis en los que estarán expuestos)
4. Procedimientos de seguridad para actividades de alto riesgo
5. Reconocimiento de elementos de protección personal para la
actividades a realizar
6. Plan de emergencia y evacuación
7. Procedimiento de trabajo seguro para la labor a desempeñar

Desde este momento el trabajador declara entender y poner en práctica, para dar
cumplimiento a lo establecido por la empresa en cuanto a los procedimientos de
seguridad.

Firman en conformidad de lo descrito a los ____ días del mes de _________ de

2021, el notificado (Empleado) y el notificante (Representando la empresa).

_____________________________
Firma del encargado de la inducción
_____________________________
Firma del Trabajador
Nombre: ______________________
Cedula: ______________________
Cargo: _______________________

“La seguridad un compromiso de todos“

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Evaluación Capacitaciones de Inducción o Re-inducción

Fecha: _____________

Nombre del Trabajador: ____________________________________________

1. Conocimientos de las instalaciones

Mencione donde está ubicado el punto de encuentro que usted utilizara en

caso de una evacuación de su puesto de trabajo:

____________________________________________________________

2. Conocimiento de la matriz de Peligros y Valoración de Riesgos

a. Mencione tres riesgos presentes en el puesto de trabajo donde realizara

la actividad:
1.______________________________________
2.______________________________________
3.______________________________________

3. Mencione los elementos de protección Personal a utilizar en las

actividades que va a realizar:
__________________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
______________________________________________________

____________________________________
Firma del Trabajador

“La seguridad un compromiso de todos“