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¿Cuál es la leucemia más camún en México?

¿Cuáles son los facteres de riesgo más comunes para LMC?


¿Cuál es la anromalidad citogenética que se presenta en la LMC?
¿Qué proteína se genera en el cromosoma Philadeplhia?
¿Qué enfermedad tiene Cuerpo de Auer?
¿Qué enfermedad se caracteriza por la translocación T(8,14)
Clínica de la fase crónica de la LMC
estándar de oror para el dx de leucemia
¿Qué esperas encontrar en un AMO de LMC
¿En qué enfermedad se utiliza Melfalan?
¿Cuál es el tx de elección en la LMC y cuál es su mecanismon de acción?
Menciona 2 fármacos inhibidores de la tirosina quinasa y en que enfermedad se utilizan
Inmunofenotipo de la Leucemia linfocitica crónica
Triada de LLC
Dx de LLC
Anormalidad cromosómicas de la LLC
Clasificación de Rai
Clasificación de Binet
Quimioterapia LLC
Tratamiento en Binet AB o Rai o-ii
Tratamiento en Binet C, Rai iii-iv o sintomático
De qué enfermedad es caracterisitica la mieloperoxidasa positiva
Imágenes de mieloblastos y linfoblastos
Diagnostico de leucemia mieloblástica aguda con el AMO
Diagnostico de leucemia linfoblástica aguda con el AMO
¿Qué enfermedad hematológica se asocia comunmente con Sx de Down)
¿Qué tipo de translocación cromosómica se asocia a la leucemia mieloide aguda M3?
¿Qué proteína da origen la translocación de T (15,17)?
Tratamiento de elección de LMA
Factores de riesgo en adultos para LLA
inmunofenotipo de LLA
Histoquímica de LLA
Estirpe celular que predomina en la leucemia linfoblástica Aguda
Pronóstico de LLA
En quien es más comun L1
En quien es más comun L2
Factores de riesgo desfavorables en la LLA
Tx de inducción indicado en LLA
Tx profiláctico de elección para inflitración del SNC
Base del tratamiento de la LLA
HYPERCVAD
AEIOP BFM LL 2000
ccg 1882
fralle 93
Medicamentos intratecales en la LLA
OLD CRAB
Factores de riesgo del MM
Cadenas ligeras de proteínas que aparecen en la orina en el MM
Alteración electrolitica más común en en MM?
insertar imagen de sal y pimienta y sacabocados
Cáusa de lesiones líticas en el MM
¿A aprtir de que porcentaje de plasmocitos en MO se hace el dx de MM?
Escala utilizada en MM

Escala de Kellgren Lawrence


Rai
Osserman
Durie Salmon

*Palvizumab- ac monoclonal utilizado para prevención de bronquiolitis por VSR


Leucemia mieloide crónica (LMC) 1 de cada 100,000 habitantes
Edad (+50 años promedio 64) y antecedente de radiaciones ionizantes
Cromosoma Philadelphia, translocación 9:22
Alteración en la proteína BCR ABL que altera la tirosin quinasa
Leucemia mieloide Aguda (m2 y m3)
Linfoma de Burkit
Leucocitosis (a expensas de c. mieloides), hepatoesplenomegalia, asíntomatica/síntomas B (fiebre, diaforesis y pérdida de pes
aspirado de médula ósea (AMO)
<10% mieloblastos en médula
Mielome múltiple
Imatinib, inhibidor de la tirosin quinasa
Imatinib, dasatinib, se utilizan en LMC
Predomina de Linfocitos B (CD19, CD20 y CD21) y T en menor grado (
CD5)
AMO >30% infiltrado de linfocitos maduros
Deleción del cromosoma 13q
0, linfocitosis, i linfadenopatía, ii hapetoesplenomegalia, iii anemia, iv trombocitopenia
A< 3 áreas ganglionares, B >3 áreas ganglionares, C Anemia o trombocitopenia
Fludarabina+ciclofosfamida/ Fludarabina+Ciclofosfamida+Rituximab(Si CD20+)
ninguno
FCR, trasplante alogenioco de cls madre
LMA (m3) promielocítica aguda

>20% de mieloblastos (LMA)


>30% de linfoblastos (LLA)
Lma y LLA0
T (15,17)
Proteína PML-RARalfa, translocación del receptor del ácido retinoico
Ácido transretinoico (Vit A) +Antraciclina (Daunorrubicina o Idarrubicina + ácido holo-transretinoico + Citarabina
Radiación, virus HTLV1, epstein barr y VIH
CALLA-CD10 positivo
deoxinucleotidil transferasa terminal TdT
Linfocitos B

Extremos de la infancia, + de 50mil leucos, infiltración (mediastino, testiculos, riñones, cerebro), FAB L2, L3, Cromosoma Philad

Vincristina, antraciclinas (daunorrubicina, epirrubicina, doxorrubicina, idarrubicina, rubidazona), glucocorticoide y L-aspargina


Tx de LLA en mayores de 35 años (ciclofosfamida, vincristina, dAunorrubicina, dexametasona)
menores de 35 años
menores de 35 años
menores de 35 años
Metrotexate, CITARABINA,hidrocortisona
Viejito, hiperCalcemia,daño Renal, Anemia, Boneache
Gammapatía monoclonal, familiar de primer grado, obesidad, edad, radiación ionizante, trabajador agrícola, AR, VIH/VHC
Cuerpos de Bence-Jones
Hipercalcemia
mieloma multiple
Los plasmocitos activan los osteoclastos
Mayor o igual a 10%
Escala de Durie Salmon y la ISS

osteoartritis
LLC
Miastenia Gravis
bre, diaforesis y pérdida de peso)

oico + Citarabina

, FAB L2, L3, Cromosoma Philadeplhia, falta de respuesta a la QT

, glucocorticoide y L-asparginasa +/- ciclofosfamida, citarabina


ador agrícola, AR, VIH/VHC
Se caracteriza por pérdida de fuerza motora desproporcionadamente mayor en miembros superiores
Mecanismo de lesión en síndrome medular central
El pronóstico de recuperación en las lesiones medulares centrales es:
Estudio inicial que puede utilizarse en px hemodinamicamente inestables
El segmento espinal C5 controla:
El segmento espinal C6 controla:
El segmento espinal C7 controla:
El segmento espinal C8 controla:

Clasificación de Gartland
En las fracturas de codo es ´rimordial valorar:

Clasificación de Judet
Características clínicas de lesión de uretra
Dato más importante de lesión uretral
En cualquier paciente masculino con sintomas o signos sugestivos de lesión uretral se debe realiza
¿En qué orden se realiza la valoración de una extremidad afectada? (5)
En caso de sospecha de fractura de alguna falange se recomienda solicitar:
Profilaxis antimicrobiana de primera eleccion en traumatismos
Profilaxis antimicrobiana de primera eleccion en traumatismos en caso de alergia a la penicilina
Fáramaco para disminuir la resúesta inflamatoria severa y evitar peritendidnitis en lesiones de m
Lesión que se sospecha en caídas sobre la mano en hiperextensión de la muñeca
Analgésico de primera elección en fracturas de mano
Síndrome medular central
Hiperextensión de cuello en un px con estenosis preexistente del canal cervical
Mejor que en otras lesiones incompletas
USG FAST
Área por arriba del deltoides
Pulgar
Dedo medio
Meñique

Afectación neurovascular (nerivos radial, cubital y mediano)

Varones, con traumatismos no penetrantes. Dolor a la micción, incapacidad de orinar, sangre en el meato uretral, equimosis o
Sangre en el meato uretral
Uretrografia retrograda
1, vascular, 2 nervioso, 3 tendinoso, 4 óseo, 5 articular
Rx en proyecciones AP y lateral del dedo afectado y en metacarpianos proyecciones AP y oblicua de mano
Dicloxacilina 500mg VO c 6hrs por 5 dias
Trimetroprim/Sulfametoxazol 160/800 VO cada 12 hrs por 5 dias
Indometacina
Fractura escafoides
Piroxicam
ngre en el meato uretral, equimosis o edema perineal, labial, peneana, escrotal, próstata de alto montar

oblicua de mano

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