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ENCUESTA SABE Principales Resultados JUNIO 2018
SALUD, BIENESTAR Y
ENVEJECIMIENTO
ASUNCIÓN, PARAGUAY
ENCUESTA SABE
Principales
Resultados
Junio 2018
1
SALUD, BIENESTAR Y ENVEJECIMIENTO ASUNCIÓN, PARAGUAY ENCUESTA SABE Principales Resultados JUNIO 2018
INDICE. INDICE.
PRESENTACIÓN

INTRODUCCIÓN

CAPÍTULO 1. Justificación, métodos y organización de la encuesta Salud, Bienestar CAPÍTULO 5. Estado de salud

Justificación Autoevaluación de salud
Objetivos Comportamientos y hábitos relacionados con la salud
Ámbito poblacional Consumo de tabaco
Diseño de la Muestra Consumo de alcohol
Cuestionarios y manuales Consumo de proteínas, vegetales y frutas
Trabajo de campo Actividad física
Rendimiento de la Muestra Actividades sociales
CAPÍTULO 2. Cambio demográfico y envejecimiento Salud mental

Aspectos geográficos Depresión
Aspectos demográficos en el Paraguay Deterioro cognitivo

Rumbo al envejecimiento Incontinencia urinaria

CAPÍTULO 3. Características demográficas y socioeconómicas de los adultos mayores Pérdida sensorial

Estructura por edad y sexo Visión

Estado marital actual Audición

Historia de uniones Malnutrición

Hijos Caídas
Padres Osteoporosis
Escolaridad Enfermedades crónicas
Pertenencia a un culto religioso Enfermedades específicas de género
Participación laboral Desigualdades socioeconómicas en salud

Ingresos Autopercepción de salud por nivel de instrucción, suficiencia de ingresos percibida y quintil de ingresos

CAPÍTULO 4. Composición del hogar, relaciones familiares y características de las transferencias Estado cognoscitivo y trastornos crónicos por nivel de instrucción, suficiencia de ingresos percibida y
intergeneracionales quintil de ingresos

Composición del hogar Afecciones crónicas y degenerativas

Arreglos familiares por sexo y estado matrimonial Sintomatología depresiva por nivel de instrucción, suficiencia de ingresos percibida y quintil de ingresos

Arreglos familiares según sexo y educación Dificultad en actividades de la vida diaria (AVD) por nivel de instrucción, suficiencia de ingresos percibida y

Características demográficas y socioeconómicas de los hijos quintil de ingresos

Hijos corresidentes

Apoyo recibido según tipo y procedencia

Apoyo otorgado según tipo y destino

2 3
INDICE. PRESENTACIÓN .
CAPÍTULO 6. Limitaciones funcionales En el marco del proyecto “Establecimiento del Complejo Santo Domingo para cuidados y servicios sociales y asistencia técnica para
Actividades de la vida diaria el desarrollo de políticas para Adultos Mayores en Paraguay”, que tiene como objetivo la edificación de un Complejo de los Adultos
Actividades instrumentales de la vida diaria Mayores, el fortalecimiento de las capacidades de administración de los centros de atención a largo plazo y el desarrollo de políticas
Movilidad de salud y bienestar social para los Adultos Mayores, se tiene la necesidad de disponer de datos fidedignos que puedan ser utilizados
CAPÍTULO 7. Uso y acceso a servicios sociales y de salud de guía en la realización de políticas, leyes y reglamentaciones en favor de los Adultos Mayores.
Uso de servicios de salud ambulatorios La Encuesta de Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE), se realizó mediante la firma de un memorándum de entendimiento suscrito
Consultas de salud consultas ambulatorias entre la Agencia de Cooperación Internacional de Corea (KOICA), a través de su Oficina en Paraguay y la Secretaría Técnica de Planifi-
Vacunas cación del Desarrollo Económico y Social (STP). La unidad responsable de la planificación, supervisión y seguimiento de la Encuesta
Acceso a servicios de salud ambulatorios fue la Dirección General de Información Social (DGIS) de la STP.
Tiempo, costo y hospitalización La Encuesta SABE, tiene como objetivo brindar información sobre las condiciones de salud de los Adultos Mayores y sus determi-
Uso de medicamentos y acceso a ellos nantes sociales para analizarlos e identificar las necesidades de servicios sociales, a fin de aportar para el desarrollo nacional de políti-
Cobertura de seguro de salud y servicios sociales cas para los Adultos Mayores en Paraguay.
Servicios sociales en la comunidad El presente documento presenta un resumen de los principales resultados de la encuesta, que servirá para el análisis de las condi-
CAPITULO 8. Conclusiones y perspectivas ciones de salud de los Adultos Mayores y los determinantes sociales, fuertemente vinculados al entorno económico y social; y que
puedan ser utilizados de guía en la realización de políticas, leyes y reglamentaciones en favor de los Adultos Mayores.
4 5
INTRODUCCIÓN. CAPÍTULO 1.
La Encuesta de Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE) recogió información de una muestra de 600 personas de 60 años y más, que
reside habitual o permanentemente en viviendas particulares de las zonas de Asunción y el Departamento Central entre los meses
Justificación, métodos y organización
de la encuesta Salud, Bienestar
de noviembre a diciembre del año 2017.
El presente documento detalla los resultados descriptivos de esta encuesta. Las páginas que siguen a continuación buscan analizar
las principales variables e indicadores para llevar a cabo una radiografía general en torno a las dimensiones que aborda este instru-
mento.
El documento se ha organizado en siete capítulos. El primer capítulo presenta la descripción de los aspectos metodológicos y organi-
zación de la encuesta. En el segundo capítulo se describen los cambios demográficos y envejecimiento. En el tercer capítulo se de-
scriben las características demográficas y socioeconómicas de los adultos mayores. En el cuarto capítulo se detallan la composición
del hogar, relaciones familiares y características de las transferencias intergeneracionales. En el quinto capítulo se analiza el estado
de salud de los adultos mayores. En el sexto capítulo se describe las limitaciones funcionales y en el séptimo capítulo se describe
los servicios sociales en la comunidad. Se complementa el documento con dos capítulos más, las conclusiones y perspectivas y un Justificación
conjunto de tablas que permiten profundizar en algunos resultados.
Objetivos
Ámbito poblacional
Diseño de la Muestra
Cuestionarios y manuales
Trabajo de campo
Rendimiento de la Muestra
6 7
CAPÍTULO 1. CAPÍTULO 1.
Justificación, métodos y organización de la encuesta Salud, Bienestar Objetivos
La Encuesta SABE, tuvo por objetivo analizar las condiciones de salud de los Adultos Mayores y sus determinantes sociales, a fin de
Justificación aportar para el desarrollo nacional de políticas para los Adultos Mayores en Paraguay, dentro del marco del Proyecto de KOICA “Esta-
El Paraguay es un país que se caracteriza por su población eminentemente joven. Sin embargo, el número de personas Adultas blecimiento del Complejo Santo Domingo, para cuidados, servicios sociales y asistencia técnica para el desarrollo de políticas para
Mayores constituye aproximadamente el 10% de su población actual y ha ido en aumento. El creciente número de Adultos Mayores Adultos Mayores en Paraguay”.
plantea nuevos desafíos para la sociedad paraguaya a nivel individual, familiar, comunitario y nacional. Estos retos requieren de múl-
tiples acciones preventivas, receptivas y adaptables en los sectores público y privado por igual. Ámbito poblacional
En este contexto, la Agencia de Cooperación Internacional de Corea (KOICA) y el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social de La población objetivo de la Encuesta de Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE) está constituida por las personas de 60 y más años
Paraguay (MSPyBS) acordaron en octubre de 2016 llevar a cabo el Proyecto “Establecimiento del Complejo ´Santo Domingo´ para de edad de Asunción y 8 distritos del departamento Central (Mariano Roque Alonso, Lambaré, Fernando de la Mora, Luque, Limpio,
cuidados y servicios sociales y asistencia técnica para el desarrollo de políticas para Adultos Mayores en Paraguay” (en lo sucesivo, “el San Lorenzo, Villa Elisa y Ñemby).
Proyecto”), que tiene como objetivo la edificación de un Complejo de los Adultos Mayores y el fortalecimiento de las capacidades de
administración de los centros de atención a largo plazo. Diseño de la Muestra
El diseño muestral es trietápico y probabilístico. Las unidades primarias de muestreo fueron seleccionadas con probabilidad propor-
cional aproximada al tamaño, de acuerdo al número de viviendas registradas en el censo. Las unidades secundarias fueron seleccio-
nadas con igual probabilidad. Al interior de la vivienda fueron identificadas las personas elegibles. La entrevista se realizó a la persona
de 60 años y más de edad seleccionadas con igual probabilidad en esta última etapa de muestreo.
El tamaño muestral definido fue de 500 hogares en los que residen adultos mayores. Se previó una sobredimensión de la muestra
de un 20%, de manera de enfrentar los problemas de No respuesta y la mayor dificultad que implica realizar el seguimiento a una
persona individualizada dentro del hogar.
Distribución de la muestra por departamentos y distritos.

Departamentos y distritos Muestra
Firma de Memorando de Entendimiento entre
TOTAL 600
KOICA y STP
Asunción 168
Otro objetivo importante del Proyecto es el desarrollo de políticas de salud y bienestar social para los Adultos Mayores. Para efectuar Central 432
adecuadamente este objetivo es necesario analizar las condiciones de salud de los Adultos Mayores y los determinantes sociales, Fernando de la Mora 72
fuertemente vinculados al entorno económico y social y a sus variaciones. Sin embargo, no hay información suficiente para hacer Lambaré 48
referencia a estos temas. Limpio 48

Luque 84
Por este motivo, la realización de la encuesta sobre el envejecimiento de la población, fue primordial para disponer de datos fidedi-
Mariano R. Alonso 24
gnos que puedan ser utilizados de guía en la realización de políticas, leyes y reglamentaciones en favor de los Adultos Mayores.
Ñemby 48
San Lorenzo 84
Villa Elisa 24
8 9
Cuestionarios y manuales El cuestionario SABE, dirigida al Adulto Mayor seleccionado del hogar, consta de 10 secciones bien diferenciadas y son las siguientes:
La herramienta de recolección de datos fue la Ficha Social, a través de la cual se obtuvieron los estados de pobreza de los adultos 1. Datos personales: el objetivo de esta sección es Identificar algunas características generales de la persona adulta mayor
mayores encuestados, además del cuestionario SABE (Salud, Bienestar y Envejecimiento) estandarizado aprobado y sugerido por la seleccionada, tales como lugar de nacimiento, nivel de instrucción, número de hijos, estado civil o conyugal, cambios en la
Organización Panamericana de la Salud. composición del hogar, razones de estos cambios y número de uniones.
2. Evaluación cognitiva: en esta sección se busca conocer la situación cognitiva de la persona adulta mayor e identificar si la
entrevista puede realizarse sólo con la persona adulta mayor elegida, o si se requiere el apoyo de un informante auxiliar o
de un sustituto.
3. Estado de salud: el objetivo es identificar el estado de salud de la persona adulta mayor a través de la presencia de algunos
problemas específicos, estado nutricional, así como algunos factores de riesgo.
4. Estado funcional: incluye actividades de la vida diaria (AVD)/ Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD). Se busca
identificar el estado de las funciones corporales comunes.
5. Medicinas: el propósito de esta sección es identificar el número y tipo de medicamentos y fármacos que la persona adulta
mayor está tomando al momento de la entrevista, así como algunas características relativas a la toma de medicamentos,
tales como: persona que lo prescribió, tiempo de uso y persona que paga por su obtención.
Jornada de capacitación para encuestadores 6. Uso y accesibilidad a servicios: tiene como objetivo identificar el uso y acceso a servicios de salud del adulto mayor.
SABE Asunción
7. Red de apoyo familiar y social: indaga las redes de apoyo con que cuenta y de las que forma parte la persona adulta mayor,
La Ficha Social, dirigida a todos los miembros del hogar, consta de 9 secciones bien diferenciadas y son las siguientes: a través de las características socioeconómicas de las personas con quien vive (sean familiares o no), y de los hijos y her-
1. Identificación Geográfica: en esta parte se registra los datos de localización geográfica, dirección de la vivienda. manos que no viven con él/ella. Se incluyen también otros familiares y amigos que formen parte de esta red de apoyo. La
2. Equipo de trabajo: se recoge información del equipo de trabajo. información permitirá medir las transferencias intergeneracionales.
3. Condición de ocupación de la vivienda: se investiga el resultado final de la entrevista, así como los datos de las visitas, de 8. Historia laboral y fuentes de ingreso: indaga acerca de las características de la actividad económica actual o pasada,
los informantes auxiliares o sustitutos y observaciones. fuentes de ingresos y gastos de la vida diaria de la persona adulta mayor.
4. Características de la vivienda y bienes duraderos: se recoge información sobre el tipo de vivienda, tipo de material que 9. Antropometría: interesa conocer los aspectos relacionados con la salud y el es-
predomina en su construcción, los servicios básicos con que cuenta, así como los bienes duraderos que tiene el hogar. tado físico de la persona adulta mayor; lo cual implica hacer preguntas relaciona-
5. Sociodemográfica: en esta parte se investiga las características sociodemográficas de las personas, es decir, edad, sexo, das acerca de los brazos y piernas con el objetivo de conocer la integridad de las
relación de parentesco, si es miembro del hogar, cédula de identidad policía o partida de nacimiento, fecha de nacimiento, extremidades.
estado civil, etc. Esta parte permite identificar a los “miembros del hogar” que residen en la vivienda. 10. Flexibilidad y Movilidad, Maltrato y Violencia, Preguntas y Comentarios finales:
6. Educación: en esta sección interesa conocer los aspectos relacionados con el nivel educativo, asistencia a centros educa- en esta sección se identifica el grado de equilibrio, movilidad y flexibilidad de la
tivos de todas las personas de 5 años y más. persona adulta mayor.
7. Salud: contiene pregunta sobre tenencia de seguro médico y discapacidad.
8. Empleo: determina si los miembros del hogar de 10 años y más de edad realizan o no actividades económicas, (investiga Jornada de capacitación para
trabajo dependiente, independiente no agropecuario y agropecuario). encuestadores SABE ASUNCIÓN
9. Actividad Agropecuaria, Animales y Cultivos Agrícolas: Investiga la tenencia de tierras y maquinarias del hogar, produc-
ción agrícola, pecuaria y forestal, así como los ingresos que derivan de éstos.
10 11
Trabajo de campo Cambio demográfico y envejecimiento
Los datos fueron recolectados por 2 equipos, cada equipo de trabajo de campo estuvo conformado por un supervisor, tres encuesta-
dores y un técnico con vehículo. A fin de asegurar la calidad de los datos, la supervisión de los equipos durante la recolección de la
información en campo, estuvo a cargo del Coordinador de Campo, responsable coordinar y supervisar a los equipos en forma directa.
Los encuestadores entrevistaron a las personas seleccionada al interior del hogar. El periodo de relevamiento de los datos fue de
noviembre a diciembre del año 2017. Las entrevistas tuvieron una duración promedio de 2 horas por hogar.
Rendimiento de la Muestra
Durante el trabajo de campo fueron visitadas las 50 UPMs (Unidad Primaria de Muestreo) de la muestra, con un total de 576 viviendas
visitadas. Es importante mencionar, que la cantidad de fichas sociales aplicadas no es la misma que la cantidad de encuestas com-
pletas realizadas en el cuestionario SABE, debido a que no pudo aplicarse la Ficha Social y el cuestionario SABE a todas las personas
de los hogares seleccionados. Aspectos geográficos
La ficha social se aplicó a 503 viviendas, mientras que el cuestionario SABE se logró realizar en 487 viviendas, debido a las diferentes
situaciones encontradas durante el trabajo de campo, tales como: adultos mayores ausentes por motivos laborales, se encontraban
de viaje y/o en casa de otro familiar, internados en hospitales, personas que solicitaban se vuelva en otra ocasión y los rechazos. Aspectos demográficos en el Paraguay
En el siguiente cuadro se detallan los distritos visitados, las fichas sociales aplicadas y el total de encuestas completas en el cuestion-
ario SABE.
Rumbo al envejecimiento
Total de Ficha Social Entrevistas completas -
Distrito
viviendas visitadas aplicada Cuestionario SABE
TOTAL 576 503 487
Asunción 167 139 138
Fernando de la Mora 72 61 60
Lambaré 46 36 33
Limpio 46 45 45
Luque 75 72 71
Mariano R. Alonso 18 16 15
Ñemby 48 44 42
San Lorenzo 80 71 66
Villa Elisa 24 19 17
12 13
Cambio demográfico y envejecimiento Aspectos demográficos en el Paraguay
La Dirección General de Estadísticas, Encuestas y Censos (DGEEC) estimó en 6.953.646 habitantes la población de Paraguay en 2017
Aspectos geográficos (revisión 2015). La densidad de población, de 17,1 habitantes/km², cifra menor que la mayoría de los otros países de América Latina,
El territorio de Paraguay está ubicado en centro de América del Sur, y se encuentra entre los paralelos 19º 10’ y 27º 50’ de latitud sur y su distribución a lo largo del territorio es muy irregular: la gran mayoría de la gente vive en la Región Oriental, donde se asientan las
y los meridianos 54º 10’ y 62º 50’ de longitud oeste y su superficie totaliza 406 752 km, y no tiene costa sobre el mar, ya que es un mayores ciudades como Asunción y Gran Asunción o Ciudad del Este. El Chaco o Región Occidental, que abarca aproximadamente
país mediterráneo que limita al norte con Brasil y Bolivia, al este con Brasil y Argentina, al sur con Argentina y al oeste con Bolivia y el 60,7 % del territorio, tiene menos del 5% de la población nacional.
Argentina. Paraguay se halla dividido políticamente en 17 departamentos, 14 en la Región Oriental y 3 en la Región Occidental. La Entre 1864 y 1870, se produjo la Guerra de la Triple Alianza en la que Argentina, Brasil y Uruguay lucharon contra el Paraguay, ocasion-
ciudad de Asunción es su capital. ando una mortandad masiva de la población paraguaya, en especial de los varones. Poco más de la mitad de la población paraguaya
El Río Paraguay divide al país en dos grandes regiones geográficas con diferente geología y topografía. La Región Oriental tiene el murió en esta guerra (aproximadamente el 90% de los varones fueron muertos). Recién iniciado el siglo XX, durante las primeras
39% del territorio nacional, y consta de suelos ferralíticos y mayormente ácidos, en cambio, la Región Occidental o Chaco, con el 61% décadas, el Paraguay alcanzó la población que tenía de antes de la Guerra.
del territorio nacional, presenta suelos neutros a alcalinos, constituye una planicie aluvial extensiva semiárida a subhúmeda, y cuyas Un punto importante en la recuperación de la población paraguaya, además de la inmigración europea y de vecinos al Paraguay, fue
temperaturas máximas extremas en el verano pueden superar los 40 °C. La Región Oriental, a su vez, está subdividida en dos sub- el alta tasa de natalidad de la población. Para el quinquenio 2000-2005, se observa un descenso paulatino de la TBN (Número Básico
regiones, la mayor corresponde a la cuenca del Río Paraguay y una de menor para la cuenca del Río Paraná. En ella predominan los Total) que, de 26,9 nacimientos por cada mil habitantes, se reduce a 21,0 por cada mil para el quinquenio 2015-2020, coincidiendo
bosques tropicales y subtropicales, y las precipitaciones frecuentes. En esta región la temperatura media anual varía entre 20 y 23°C. además con el descenso de la Tasa Global de Fecundidad (TGF) que, de 3,48 hijos por mujer, bajo a 2,33 en el mismo periodo com-
Las estaciones no están bien definidas debido gran parte del año presenta clima muy caluroso. La diferencia de temperatura entre el parado. Esta tendencia descendiente se mantiene en los siguientes quinquenios, según la proyección estimada por la DGEEC.
mes más cálido y el más frío es de 10 °C. El otoño y la primavera son estaciones de transición e inestables, con grandes variaciones en
la temperatura, entre lo fresco y caluroso, en el que pueden darse hasta severas tormentas. Normalmente al inicio del otoño y final de Cuadro 2.1. Principales indicadores de la evolución de la población en Paraguay. Periodo 2000 - 2050
la primavera, el clima es similar al veraniego. QUINQUENIO TBN TBM CREC (POR MIL) TGF
Como promedio, las heladas en el centro-norte de la región oriental y occidental se dan una a dos veces por año y hacia el sur de la 2000-2005 26,9 26,94 21,2 3,48
región oriental el promedio aumenta a 3 veces al año. La aparición de las heladas en la estación invernal es lo que diferencia al país del 2005-2010 24,8 24,75 19,1 3,08
clima tropical, y se dan en conjunto con los frentes fríos polares, que se suelen dar entre los meses invernales de junio, julio y agosto. 2010-2015 22,8 22,78 17,3 2,76
Sus dos principales ríos son; Paraguay y Paraná, el territorio posee además de humedales y lagos. El conjunto de humedales del Lago 2015-2020 21,0 20,95 15,4 2,51
Ypoá, conformado por cuatro lagos, y el Lago Ypacaraí, son los lagos más grandes de Paraguay. Paraguay además cuenta con una 2020-2025 19,3 19,27 13,5 2,33
considerable cantidad de esteros como el Pantanal Paraguayo cuyas superficies suman un total de 793.910 hectáreas. 2025-2030 17,8 17,81 11,8 2,2
2030-2035 16,6 16,6 10,2 2,1
2035-2040 15,6 15,58 8,8 2,04
2040-2045 14,7 14,71 7,5 1,99
2045-2050 14,0 13,97 6,3 1,96
Fuente: DGEEC. Indicadores demográficos estimados por quinquenios
TBN: Tasa Bruta de Natalidad; TBM: Tasa Bruta de Mortalidad; CRE: Tasa de Crecimiento; TGF: Tasa Global de Fecundidad.
14 15
Rumbo al envejecimiento Cuadro 2.2. Población y distribución porcentual en grandes grupos de edad. Paraguay, 2000 - 2025.
En Paraguay, a pesar de contar con un gran porcentaje de población joven en el año 2017 (29,9% menores a 15 años y 63,9% de 15 AÑOS Población 0-14 (%) 15-64 (%) 65 y Más (%)
a 64 años), el envejecimiento de la población puede notarse en el aumento paulatino de los porcentajes de los adultos mayores, de 2000 5.284.480 37,9 57,2 4,9
2001 5.385.002 37,4 57,7 4,9
manera que se puede anticipar y notar que este comportamiento se mantendrá a lo largo de los siguientes años.
2002 5.484.610 36,9 58,2 4,9
El efecto del envejecimiento está en una etapa incipiente, pero el proceso será la consecuencia demográfica de mayor relevancia
2003 5.583.484 36,4 58,7 5,0
en el presente siglo. En el cuadro 2.2 se dan los totales de población y los porcentajes en tres grandes grupos de edades, que usual-
2004 5.681.872 35,8 59,2 5,0
mente representan la participación de los niños y jóvenes de 0 a 14 años, los jóvenes y adultos de 15 a 64 y los adultos mayores con
2005 5.779.769 35,3 59,7 5,1
65 y más años. Los datos muestran que de un porcentaje de 4,9% de adultos mayores para el año 2000, pasa a 7,7% proyectado para
2006 5.877.323 34,8 60,1 5,1
el año 2025, en contrapartida, la proporción de niños y jóvenes, decrece paulatinamente, de 37,9% para el 2000 se reduce al 27,3%
2007 5.974.666 34,3 60,6 5,2
estimado para el 2025.
2008 6.071.781 33,8 61,0 5,2
Se observa que, a partir del año 2000 en adelante, comenzaron los incrementos ya a un ritmo lento, pero a partir del 2008, se acelera
2009 6.168.757 33,3 61,4 5,3
el ascenso, llegando los porcentajes de población de 65 y más años a 7,7% en 2025. Los resultados invitan a ponderar las repercu-
2010 6.265.877 32,8 61,8 5,4
siones que pueda ocasionar, ya sean de índole social, económica y para el desarrollo de este aumento del envejecimiento, sobre
2011 6.363.276 32,4 62,2 5,5
todo si se toma en cuenta que en Paraguay apenas las actividades de investigación, planeación, prevención, prestación de servicios
2012 6.461.041 31,9 62,5 5,6
y organización política y administrativa para la población envejecida se encuentra en una etapa incipiente. 2013 6.559.027 31,5 62,9 5,6
2014 6.657.232 31,1 63,2 5,8
2015 6.755.756 30,7 63,4 5,9
2016 6.854.536 30,3 63,7 6,0
2017 6.953.646 29,9 63,9 6,2
2018 7.052.983 29,6 64,1 6,4
2019 7.152.703 29,2 64,2 6,5
2020 7.252.672 28,9 64,4 6,7
2021 7.353.038 28,6 64,5 6,9
2022 7.453.695 28,2 64,7 7,1
2023 7.554.796 27,9 64,8 7,3
2024 7.656.215 27,6 64,9 7,5
2025 7.758.263 27,3 65,1 7,7
Fuente: DGEEC. Proyección de la Población por sexo y edad, según distrito, 2000-2025.
16 17
Características demográficas y Características demográficas y socioeconómicas de los adultos mayores.
socioeconómicas de los adultos mayores. Estructura por edad y sexo
La proyección de población por sexo y grupos de edad estima una población total de 6.953.646 personas para el año 2017; y de ellos
643.829 son mayores de 60 años, es decir el 9,2%. Por grupos de edad se observa, que en el grupo de 60 a 69 años las proporciones
de hombres y mujeres son similares, mientras que en el grupo de 70 y más años de edad existe una pequeña diferencia entre mujeres
y hombres (4,3% a 3,5%, respectivamente).
El índice de feminidad en el grupo de 60 a 69 años de edad es de 98,4; mientras que en el grupo de 70 y más años aumenta a 119,9.
De acuerdo con los patrones universales de “feminización” de la vejez, conforme avanza la edad se incrementa la proporción de mu-
jeres respecto a la de los hombres.
Population structure by age and sex Cuadro 3.1. Distribución de la población por sexo, según grupos de edad (%)
Absolutos Porcentajes
Grupos de Índice de
Sexo Sexo
Children Edad Total Total Feminidad
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Total 6.953.646 3.506.242 3.447.404 100 100 100 98,3
0a9 1.397.223 712.410 684.813 20,1 20,3 19,9 96,1
Parents
10 a 19 1.358.200 691.704 666.497 19,5 19,7 19,3 96,4
20 a 29 1.252.950 637.369 615.581 18 18,2 17,9 96,6
Education 30 a 39 1.004.944 504.950 499.994 14,5 14,4 14,5 99
40 a 49 734.780 366.293 368.487 10,6 10,4 10,7 100,6
50 a 59 561.719 282.409 279.310 8,1 8,1 8,1 98,9
Commitment to religion 60 a 69 370.610 186.836 183.774 5,3 5,3 5,3 98,4
70 y más 273.219 124.271 148.948 3,9 3,5 4,3 119,9
Fuente: STP/DGEEC. Paraguay: Proyección de la Población por Sexo y Grupos de edad, según Departamento, 2000 - 2020.
Labor participation
Income
18 19
Gráfico 3.1. Distribución de la población por grupos de edad y sexo (%) Gráfico 3.2. Estructura de la población adulta mayor por sexo, según grupos de edad (%)
Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE), Paraguay 2017
Estado marital actual

La situación general del estado civil se observa en el cuadro 3.3, donde se sitúa a los adultos mayores de acuerdo a las siguientes
categorías: casado, unido (es la persona que vive con su cónyuge sin haber contraído matrimonio civil o religioso), separado, viudo,
soltero o divorciado.
La situación conyugal del adulto mayor, es un indicador que refleja la posibilidad de contar con la compañía de otras personas para
el desarrollo cotidiano de la vida. En el cuadro 3.3, se muestra una mayor proporción de adultos mayores casados o unidos (43,9%).
El cuadro 3.2 muestra los porcentajes referidos a la distribución de los adultos mayores de la Encuesta SABE, el 30,8% corresponde al En su mayoría, los hombres se encuentran casados (55,2%), mientras que, entre las mujeres, el estado civil que prevalece es la viudez
grupo de 60-64 años, 39,6% al grupo de 65-74 años y 29,6% al grupo de 75 años y más. (41,7%) y luego el matrimonio (22,5%). En el grupo de edad de 75 años y más, 6 de cada 10 mujeres se declaran viudas, mientras que
En cuanto a la distribución por sexo, se observa predominio de hombres en los tres primeros grupos, para los mayores a 75 años se los hombres del mismo grupo etario, esta situación afecta a sólo 3 de cada 10 hombres.
observa una situación inversa, el 35,4% son mujeres y el 20,9% son hombres.
La edad media de la población de 60 años y más, en el caso de las mujeres es de 71,7 años, mientras que de los hombres es de 69
años.
Cuadro 3.2. Estructura de la población adulta mayor1/ por sexo, según grupos de edad (%).
Sexo
Grupos de Edad Total
Hombres Mujeres
Total 503 100,0% 201 100,0% 302 100,0%
60-64 155 30,8% 75 37,3% 80 26,5%
65-69 114 22,7% 47 23,4% 67 22,2%
70-74 85 16,9% 37 18,4% 48 15,9%
≥ 75 149 29,6% 42 20,9% 107 35,4%
Edad Media 70,7 69,0 71,7
Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE), Paraguay 2017.
1/
Corresponde a todos los adultos mayores seleccionados para SABE
20 21
Cuadro 3.3. Distribución de la población adulta mayor1/ por grupos de edad, según sexo y estado civil (%) En lo referente a la historia de uniones, se observa que la proporción de quienes han estado casados o unidos es mayor con respecto
Estado Civil Grupos de Edad aquellos no han estado en esa situación (94,3% vs 5,7%), esta situación se observa tanto para hombres como para mujeres.
Total
o Conyugal 60-64 65-69 70-74 ≥75 Por otra parte, al analizar por grupos de edad se observan porcentajes similares entre las personas que han estado casados o en unión
Total 503 100,0% 155 100,0% 114 100,0% 85 100,0% 149 100,0% libre (cuadro 3.4).
Casado 179 35,6% 70 45,2% 45 39,5% 33 38,8% 31 20,8%
Unido 42 8,3% 21 13,5% 9 7,9% 10 11,8% 2 1,3% Historia de uniones
Separado 69 13,7% 25 16,1% 21 18,4% 9 10,6% 14 9,4% Cuadro 3.4. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según situación conyugal (%).
Viudo 155 30,8% 20 12,9% 28 24,6% 23 27,1% 84 56,4% Grupos de Edad
Soltero 54 10,7% 17 11,0% 10 8,8% 10 11,8% 17 11,4% Situación conyugal Total
60-64 65-69 70-74 ≥75
Divorciado 4 0,8% 2 1,3% 1 0,9% - - 1 0,7% Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
Hombre 201 100,0% 75 100,0% 47 100,0% 37 100,0% 42 100,0% Sí ha estado casado/
459 94,3% 141 95,9% 103 93,6% 79 94,0% 136 93,2%
Casado 111 55,2% 42 56,0% 30 63,8% 22 59,5% 17 40,5% a o en unión libre
Unido 17 8,5% 8 10,7% 3 6,4% 4 10,8% 2 4,8% No ha estado casado/
28 5,7% 6 4,1% 7 6,4% 5 6,0% 10 6,8%
Separado 30 14,9% 14 18,7% 8 17,0% 4 10,8% 4 9,5% a o en unión libre
Viudo 29 14,4% 4 5,3% 5 10,6% 4 10,8% 16 38,1% Hombre 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Soltero 13 6,5% 6 8,0% 1 2,1% 3 8,1% 3 7,1% Sí ha estado casado/
182 95,8% 68 98,6% 43 97,7% 34 91,9% 37 92,5%
a o en unión libre
Divorciado 1 0,5% 1 1,3% - - - - - -
No ha estado casado/
Mujer 302 100,0% 80 100,0% 67 100,0% 48 100,0% 107 100,0% 8 4,2% 1 1,4% 1 2,3% 3 8,1% 3 7,5%
a o en unión libre
Casado 68 22,5% 28 35,0% 15 22,4% 11 22,9% 14 13,1%
Mujer 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
Unido 25 8,3% 13 16,3% 6 9,0% 6 12,5% 0 0,0%
Sí ha estado casado/
Separado 39 12,9% 11 13,8% 13 19,4% 5 10,4% 10 9,3% 277 93,3% 73 93,6% 60 90,9% 45 95,7% 99 93,4%
a o en unión libre
Viudo 126 41,7% 16 20,0% 23 34,3% 19 39,6% 68 63,6% No ha estado casado/
20 6,7% 5 6,4% 6 9,1% 2 4,3% 7 6,6%
Soltero 41 13,6% 11 13,8% 9 13,4% 7 14,6% 14 13,1% a o en unión libre
Divorciado 3 1,0% 1 1,3% 1 1,5% - - 1 0,9% Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE), Paraguay 2017.
1/
Corresponde a todos los adultos mayores seleccionados para SABE Gráfico 3.4. Distribución de la población adulta mayor por sexo, según situación conyugal (%).
Gráfico 3.3. Distribución de la población adulta mayor1/ por sexo, según estado civil (%).
Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE), Paraguay 2017
22 23
Los hijos forman parte principal de apoyo en el desarrollo de la vida cotidiana de los adultos mayores, y en ocasiones es el único recurso Gráfico 3.5. Distribución de la población adulta mayor, según número de hijos vivos (%).
con el que cuentan.
En el cuadro 3.5 se observa que el 49,3% de la población adulta mayor (60 años y más) tiene de dos a cuatro hijos vivos y el 35,5% cuenta
con cinco o más hijos vivos.
Existen pequeñas diferencias al comparar los porcentajes entre hombre y mujeres que tienen un solo hijo (9,5% y 12,5%, respectivamente).
Por otra parte, el porcentaje es un poco mayor para las mujeres con 5 o más hijos (36,4%), con respecto a los hombres que tienen la misma
cantidad de hijos (34,2%).
Hijos
Cuadro 3.5. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y número de hijos vivos (%)
Número de Grupos de Edad
Total
hijos vivos 60-64 65-69 70-74 ≥75 Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE), Paraguay 2017.
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
No tienen 2 0,4% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 2 1,4% Padres
Uno 55 11,3% 16 10,9% 8 7,3% 6 7,1% 25 17,1% A los adultos mayores se les consultó, si alguno o ambos de sus padres todavía están vivos; 1 de cada 10 adultos mayores mencionó
2a4 240 49,3% 79 53,7% 63 57,3% 42 50,0% 56 38,4% que al menos uno de sus padres se mantiene vivo. Por grupos de edad, se observa que este porcentaje va disminuyendo conforme
5 o más 173 35,5% 46 31,3% 34 30,9% 33 39,3% 60 41,1% avanza la edad, pasa a ser 24,5% para el grupo de 60-64 años a 1,4% para el grupo de 75 años y más de edad. Este mismo compor-
No sabe 1 ,2% 1 0,7% - - - - - - tamiento se nota tanto para hombres como para mujeres.
No tuvo hijos 16 3,3% 5 3,4% 5 4,5% 3 3,6% 3 2,1%
Hombre 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
No tienen 1 0,5% - - - - - - 1 2,5%
Uno 18 9,5% 7 10,1% 1 2,3% 2 5,4% 8 20,0%
2a4 100 52,6% 38 55,1% 29 65,9% 17 45,9% 16 40,0%
5 o más 65 34,2% 22 31,9% 14 31,8% 15 40,5% 14 35,0%
No sabe - - - - - - - - - -
No tuvo hijos 6 3,2% 2 2,9% - - 3 8,1% 1 2,5%
Mujer 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
No tienen 1 0,3% - - - - - - 1 0,9%
Uno 37 12,5% 9 11,5% 7 10,6% 4 8,5% 17 16,0%
2a4 140 47,1% 41 52,6% 34 51,5% 25 53,2% 40 37,7%
5 o más 108 36,4% 24 30,8% 20 30,3% 18 38,3% 46 43,4%
No sabe 1 0,3% 1 1,3% - - - - - -
No tuvo hijos 10 3,4% 3 3,8% 5 7,6% - - 2 1,9%
24 25
Cuadro 3.6. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y la sobrevivencia de al menos uno de los padres (%) Escolaridad
Al menos uno de Grupos de Edad Seguidamente se analiza el nivel educativo de la población adulta mayor, medido por la cantidad de años de estudios aprobados. En
Total
los padres vivos 60-64 65-69 70-74 ≥75 el cuadro 3.7 se observa que el 42,9% de los adultos mayores cuentan con 4 - 6 años de estudio, seguido del 23,8% que cuenta con
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0% 1- 3 años. Por otra parte, la proporción de adultos mayores sin instrucción formal corresponde a sólo el 4,5%.
Si 64 13,1% 36 24,5% 17 15,5% 9 10,7% 2 1,4%
Al analizar por sexo, no se observan diferencias significativas entre las mujeres y los hombres que cuentan con 4 - 6 años de estudio
No 406 83,4% 105 71,4% 90 81,8% 74 88,1% 137 93,8%
(43,2% y 42,8%, respectivamente). Sin embargo, se observan diferencias en el porcentaje de hombres que tienen 13 años y más de
No Sabe 15 3,1% 6 4,1% 3 2,7% 1 1,2% 5 3,4%
estudio con respecto a las mujeres, es decir 10% para los hombres vs 5,7% para las mujeres.
No Responde 2 0,4% - - - - - - 2 1,4%
Por grupos de edad, predomina el porcentaje de adultos mayores con 4 a 6 años de estudio, tanto para hombres como para mujeres.
Hombre 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Si 23 12,1% 15 21,7% 4 9,1% 3 8,1% 1 2,5%
Cuadro 3.7. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y años de estudio (%)
No 159 83,7% 50 72,5% 38 86,4% 33 89,2% 38 95,0%
Grupos de Edad
No Sabe 7 3,7% 4 5,8% 2 4,5% 1 2,7% - - Años de Estudio Total
60-64 65-69 70-74 ≥75
No Responde 1 ,5% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 2,5%
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
Mujer 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
Sin instrucción 22 4,5% 4 2,7% 1 ,9% 2 2,4% 15 10,3%
Si 41 13,8% 21 26,9% 13 19,7% 6 12,8% 1 0,9% 1 a 3 años 116 23,8% 24 16,3% 21 19,1% 20 23,8% 51 34,9%
No 247 83,2% 55 70,5% 52 78,8% 41 87,2% 99 93,4% 4 a 6 años 209 42,9% 74 50,3% 46 41,8% 34 40,5% 55 37,7%
No Sabe 8 2,7% 2 2,6% 1 1,5% - - 5 4,7% 7 a 9 años 48 9,9% 14 9,5% 14 12,7% 10 11,9% 10 6,8%
No Responde 1 0,3% - - - - - - 1 0,9% 10 a 12 años 54 11,1% 20 13,6% 15 13,6% 12 14,3% 7 4,8%
Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE), Paraguay 2017. 13 años y más 36 7,4% 11 7,5% 13 11,8% 5 6,0% 7 4,8%
NR 2 0,4% - - - - 1 1,2% 1 0,7%
Gráfico 3.6. Distribución de la población adulta mayor, según la sobrevivencia de al menos uno de los padres vivos. Hombre 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Sin instrucción 6 3,2% 0 0,0% 1 2,3% 1 2,7% 4 10,0%
1 a 3 años 31 16,3% 5 7,2% 7 15,9% 6 16,2% 13 32,5%
4 a 6 años 82 43,2% 37 53,6% 19 43,2% 12 32,4% 14 35,0%
7 a 9 años 25 13,2% 9 13,0% 6 13,6% 7 18,9% 3 7,5%
10 a 12 años 26 13,7% 11 15,9% 4 9,1% 8 21,6% 3 7,5%
13 años y más 19 10,0% 7 10,1% 7 15,9% 3 8,1% 2 5,0%
NR 1 0,5% - - - - - - 1 2,5%
Mujer 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
Sin instrucción 16 5,4% 4 5,1% 0 0,0% 1 2,1% 11 10,4%
1 a 3 años 85 28,6% 19 24,4% 14 21,2% 14 29,8% 38 35,8%
Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE), Paraguay 2017. 4 a 6 años 127 42,8% 37 47,4% 27 40,9% 22 46,8% 41 38,7%
7 a 9 años 23 7,7% 5 6,4% 8 12,1% 3 6,4% 7 6,6%
10 a 12 años 28 9,4% 9 11,5% 11 16,7% 4 8,5% 4 3,8%
13 años y más 17 5,7% 4 5,1% 6 9,1% 2 4,3% 5 4,7%
NR 1 0,3% - - - - 1 2,1% - -
26 27
Gráfico 3.7. Distribución de la población adulta mayor por sexo, según años de estudio (%) Gráfico 3.8. Distribución de los adultos mayores, según religión (%).
Pertenencia a un culto religioso

En el cuadro 3.8 se observa que la gran mayoría de los adultos mayores profesan la religión católica (89,5%), el 9,2% pertenece a la
religión evangélica o protestantes, por otra parte, las personas sin religión representan el 0,8%.
Por sexo, se observa que el 12,5% de las mujeres pertenecen a una religión diferente a la católica, mayor proporción con respecto a Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE), Paraguay 2017.
los hombres, que sólo el 4,2% pertenece a la religión Evangélica o protestante.
En el cuadro 3.9 se observa que para el 94% de los adultos mayores la religión tiene una importancia fundamental en sus vidas, sin
Table 3.8. Distribution of older population according to religion, by sex and age group (%)
embargo, hay una diferencia relevante entre hombres y mujeres, en el que estas últimas tienen un mayor interés por la religión (88,2%
Grupos de Edad
Religión Total vs. 97,6% respectivamente). Este mismo comportamiento se observa en cada uno de los grupos de edad.
60-64 65-69 70-74 ≥75
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
Católica 436 89,5% 131 89,1% 96 87,3% 78 92,9% 131 89,7%
Protestante o
45 9,2% 13 8,8% 14 12,7% 5 6,0% 13 8,9%
evangélica
Otro1/ 2 0,4% - - - - - - 2 1,4%
Ninguna 4 0,8% 3 2,0% - - 1 1,2% - -
Hombre 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Católica 178 93,7% 62 89,9% 43 97,7% 35 94,6% 38 95,0%
Protestante o
8 4,2% 5 7,2% 1 2,3% 1 2,7% 1 2,5%
evangélica
Otro1/ 1 0,5% - - - - - - 1 2,5%
Ninguna 3 1,6% 2 2,9% - - 1 2,7% - -
Mujer 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
Católica 258 86,9% 69 88,5% 53 80,3% 43 91,5% 93 87,7%
Protestante o
37 12,5% 8 10,3% 13 19,7% 4 8,5% 12 11,3%
evangélica
Otro1/ 1 0,3% - - - - - - 1 0,9%
Ninguna 1 0,3% 1 1,3% - - - - - -
1/
Incluye: Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días (mormón), etc.
28 29
Cuadro 3.9. Distribución de los adultos mayores por grupos de edad, según sexo e importancia de la religión en sus vidas (%) Participación laboral
Grado de Grupos de Edad Aunque idealmente se piensa a la tercera edad como la época de la jubilación y el descanso, el cuadro 3.10 muestra que muy pocas per-
Total
Importancia 60-64 65-69 70-74 ≥75 sonas mayores tienen el beneficio de una jubilación o pensión, solo el 10% cuenta con este ingreso, mientras 38,1% continúa trabajando.
Total 483 100,0% 144 100,0% 110 100,0% 83 100,0% 146 100,0% Por sexo, se puede notar que para los hombres el 13,4% cuentan con una jubilación o pensión, el porcentaje de mujeres que cuen-
Importante 454 94,0% 139 96,5% 98 89,1% 78 94,0% 139 95,2% tan con una pensión es sustancialmente menor con 7,6%.
Regular 22 4,6% 5 3,5% 9 8,2% 3 3,6% 5 3,4% Esas limitaciones de la seguridad social son las que determinan que una gran parte de la población envejecida continúe en el tra-
Nada importante 4 0,8% - - 2 1,8% 2 2,4% - - bajo, particularmente los hombres de 60 - 64 años, más del 70% continúa trabajando.
No sabe 3 0,6% - - 1 ,9% 0 0,0% 2 1,4%
Cuadro 3.10. Distribución de los adultos mayores por grupos de edad, según sexo y su participación laboral (%)
Hombre 187 100,0% 67 100,0% 44 100,0% 36 100,0% 40 100,0%
Grupos de Edad
Importante 165 88,2% 62 92,5% 35 79,5% 31 86,1% 37 92,5% Participación Laboral Total
60-64 65-69 70-74 ≥75
Regular 19 10,2% 5 7,5% 8 18,2% 3 8,3% 3 7,5%
Total 449 100,0% 141 100,0% 103 100,0% 75 100,0% 130 100,0%
Nada importante 2 1,1% - - - - 2 5,6% 0 0,0%
Trabajó 171 38,1% 89 63,1% 37 35,9% 29 38,7% 16 12,3%
No sabe 1 0,5% - - 1 2,3% 0 0,0% 0 0,0%
Tenía trabajo, pero no trabajo 4 0,9% 1 0,7% 2 1,9% 1 1,3% - -
Mujer 296 100,0% 77 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
Se dedicó a los quehaceres del hogar 80 17,8% 25 17,7% 23 22,3% 14 18,7% 18 13,8%
Importante 289 97,6% 77 100,0% 63 95,5% 47 100,0% 102 96,2%
Jubilado/a o Pensionado/a 45 10,0% 5 3,5% 8 7,8% 7 9,3% 25 19,2%
Regular 3 1,0% - - 1 1,5% - - 2 1,9%
Incapacitado/a temporalmente o 42 9,4% 6 4,3% 6 5,8% 5 6,7% 25 19,2%
Nada importante 2 0,7% - - 2 3,0% - - - -
permanentemente
No sabe 2 0,7% - - - - - - 2 1,9%
No Trabajó 106 23,6% 15 10,6% 26 25,2% 19 25,3% 46 35,4%
No responde 1 0,2% - - 1 1,0% - - - -
Hombre 186 100,0% 68 100,0% 42 100,0% 36 100,0% 40 100,0%
Gráfico 3.9. Distribución de los adultos mayores, según importancia de la religión en sus vidas (%) Trabajó 97 52,2% 53 77,9% 23 54,8% 16 44,4% 5 12,5%
Tenía trabajo, pero no trabajo 3 1,6% 1 1,5% 1 2,4% 1 2,8% - -
Jubilado/a o Pensionado/a 25 13,4% 5 7,4% 4 9,5% 5 13,9% 11 27,5%
permanentemente
No Trabajó 38 20,4% 4 5,9% 7 16,7% 9 25,0% 18 45,0%
No responde - - - - - - - - - -
Mujer 263 100,0% 73 100,0% 61 100,0% 39 100,0% 90 100,0%
Trabajó 74 28,1% 36 49,3% 14 23,0% 13 33,3% 11 12,2%
Tenía trabajo, pero no trabajo 1 0,4% - - 1 1,6% - - - -
Jubilado/a o Pensionado/a 20 7,6% - - 4 6,6% 2 5,1% 14 15,6%
permanentemente
No Trabajó 68 25,9% 11 15,1% 19 31,1% 10 25,6% 28 31,1%
No responde 1 0,4% - - 1 1,6% - - - -
30 31
Gráfico 3.10. Distribución de los adultos mayores, según su participación laboral (%). Ingresos
Cuadro 3.11. Distribución porcentual de los adultos mayores por grupos de edad, según rango de ingreso mensual (%)
Grupos de Edad
Ingreso Mensual Total
60-64 65-69 70-74 ≥75
Total 178 100,0 92 100,0 39 100,0 31 100,0 16 100,0
No recibe Ingresos 3 1,7 2 2,2 1 2,6 - - - -
Menor al Salario Mínimo 114 64,0 57 62,0 20 51,3 24 77,4 13 81,3
Salario Mínimo o más 50 28,1 28 30,4 14 35,9 6 19,4 2 12,5
No sabe 6 3,4 3 3,3 3 7,7 - - - -
No responde 5 2,8 2 2,2 1 2,6 1 3,2 1 6,3
Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE), Paraguay 2017. Hombre 101 100,0 54 100,0 24 100,0 18 100,0 5 100,0
1/
Incluye: Tenía trabajo, pero no trabajo; Incapacitado/a temporalmente o permanentemente No recibe Ingresos 1 1,0 1 1,9 - - - - - -
El cuadro 3.11 muestra los ingresos por trabajo, se tiene que el 64% perciben salarios menores al salario mínimo, esta misma situación
se observa en cada uno de los grupos de edad, donde se tiene que más de la mitad de los adultos mayores reciben este ingreso.
No sabe 4 4,0 2 3,7 2 8,3 - - - -
No responde 2 2,0 1 1,9 0 0,0 1 5,6 - -
Por sexo, se observa que las mujeres presentan mayores porcentajes de ingresos menores al salario mínimo (76,6%), lo que indica Mujer 77 100,0 38 100,0 15 100,0 13 100,0 11 100,0
menor retribución por la actividad económica que realizan. No recibe Ingresos 2 2,6 1 2,6 1 6,7 - - - -
No sabe 2 2,6 1 2,6 1 6,7 - - - -
No responde 3 3,9 1 2,6 1 6,7 - - 1 9,1
Precisiones sobre el cuadro: El Salario mínimo vigente en Paraguay a la fecha de este estudio es de 2.041.123 PYG (Decreto N° 7351 de fecha 27 de
junio de 2017).
Por otra parte, al sintetizar todas las fuentes posibles de ingreso, el cuadro 3.12 se corrobora que las mujeres se encuentran en una
mayor desventaja que los hombres, ya que en general sus ingresos son menores al salario mínimo. Por otra parte, el porcentaje de
quienes no trabajan es mayor para las mujeres que los hombres (73,1% vs 44,7%).
32 33
Cuadro 3.12. Distribución porcentual de los adultos mayores por grupos de edad, según sexo y rango de ingreso mensual por trabajo (%).
Grupos de Edad
Composición del hogar, relaciones
Ingreso Mensual
Total 487
Total
100,0% 147
60-64
100,0% 110
65-69
100,0% 84
70-74
100,0% 146
≥75
100,0%
familiares y características de las
Trabaja y no recibe
Ingresos
3 0,6% 2 1,4% 1 0,9% - - - - transferencias intergeneracionales
Menor al Salario Mínimo 114 23,4% 57 38,8% 20 18,2% 24 28,6% 13 8,9%
Salario Mínimo o más 50 10,3% 28 19,0% 14 12,7% 6 7,1% 2 1,4%
No trabaja 302 62,0% 54 36,7% 68 61,8% 51 60,7% 129 88,4%
No sabe 6 1,2% 3 2,0% 3 2,7% - - - -
No responde 12 2,5% 3 2,0% 4 3,6% 3 3,6% 2 1,4%
Hombre 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Trabaja y no recibe
1 0,5% 1 1,4% - - - - - -
Composición del hogar
Ingresos
Salario Mínimo o más 39 20,5% 22 31,9% 12 27,3% 4 10,8% 1 2,5% Características demográficas y socioeconómicas de los hijos
No trabaja 85 44,7% 14 20,3% 18 40,9% 18 48,6% 35 87,5%
No sabe 4 2,1% 2 2,9% 2 4,5% 0 0,0% 0 0,0%
No responde 6 3,2% 2 2,9% 2 4,5% 2 5,4% 0 0,0%
Apoyo recibido según tipo y procedencia
Mujer 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
Trabaja y no recibe
Ingresos
2 0,7% 1 1,3% 1 1,5% - - - - Apoyo otorgado según tipo y destino
Salario Mínimo o más 11 3,7% 6 7,7% 2 3,0% 2 4,3% 1 0,9%
No trabaja 217 73,1% 40 51,3% 50 75,8% 33 70,2% 94 88,7%
No sabe 2 0,7% 1 1,3% 1 1,5% - - - -
No responde 6 2,0% 1 1,3% 2 3,0% 1 2,1% 2 1,9%
Precisiones sobre el cuadro: El Salario mínimo vigente en Paraguay a la fecha de este estudio es de 2.041.123 PYG Decreto No. 7351 de fecha 27 de
junio de 2017).
34 35
Composición del hogar, relaciones familiares y características de las Cuadro 4.1. Distribución de la población adulta mayor de acuerdo a la composición actual del hogar por grupos de edad, según sexo (%)
transferencias intergeneracionales Composición actual

Total
Grupos de edad
del hogar 60-64 65-69 70-74 ≥75
Total 482 100,0% 145 100,0% 110 100,0% 83 100,0% 144 100,0%
Composición del hogar
Solo 71 14,7% 17 11,7% 19 17,3% 12 14,5% 23 16,0%
La composición del hogar es un factor importante a la hora de analizar la situación en que se encuentra la persona adulta mayor. El
Solo con su pareja 49 10,2% 15 10,3% 14 12,7% 10 12,0% 10 6,9%
cuadro 4.1 muestra la composición actual de los hogares donde viven los adultos mayores; el 36,3% vive con sus Hijos no casados,
Hijos no casados 175 36,3% 69 47,6% 44 40,0% 28 33,7% 34 23,6%
seguido de los que viven con sus “Hijos casados” (21,6%), y en tercer lugar, los que viven con otras personas (17,2%) que incluye; otros
Hijos casados 104 21,6% 28 19,3% 22 20,0% 19 22,9% 35 24,3%
parientes, no parientes, hijos separados e hijos viudos. Además, el 14,7% declaró que vive solo, y uno de cada 10 que vive “solo con
Otros 1/
83 17,2% 16 11,0% 11 10,0% 14 16,9% 42 29,2%
su pareja”.
Hombre 185 100,0% 67 100,0% 44 100,0% 36 100,0% 38 100,0%
Los hombres que viven con los “Hijos no casados” tienen mayor proporción en los grupos de 60-64, 65-69 y 70-74, pero el porcentaje
Solo 29 15,7% 11 16,4% 4 9,1% 7 19,4% 7 18,4%
es menor para el grupo de 75 años y más. De igual manera, para el grupo de mujeres, la categoría “Hijos no casados” es la que presenta
la mayor proporción en cada grupo de edad, siendo menor el porcentaje para el grupo de 75 años y más. Hijos no casados 74 40,0% 34 50,7% 22 50,0% 12 33,3% 6 15,8%
Para los hombres, la proporción de adultos mayores que viven “solo con su pareja” es variable, ya que de 9,0% para el grupo de 60-64 Hijos casados 37 20,0% 10 14,9% 9 20,5% 8 22,2% 10 26,3%
años, pasa a 15,9% para 65-69 años, descendiendo nuevamente a 13,9% para el grupo de 70-74 años y 13,2% para 75 y más años de Otros 1/
22 11,9% 6 9,0% 2 4,5% 4 11,1% 10 26,3%
edad. Para el caso de las mujeres, muestra una tendencia descendente; de 11,5% para el grupo de 60-64 se redujo a solo el 4,7% para Mujer 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
los de 75 años y más. Solo 42 14,1% 6 7,7% 15 22,7% 5 10,6% 16 15,1%
Hijos no casados 101 34,0% 35 44,9% 22 33,3% 16 34,0% 28 26,4%
Hijos casados 67 22,6% 18 23,1% 13 19,7% 11 23,4% 25 23,6%
Otros 1/
61 20,5% 10 12,8% 9 13,6% 10 21,3% 32 30,2%
Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Paraguay 2017.
Incluye: Otros parientes, no parientes, hijos separados, viudos.
1/
Gráfico 4.1. Población adulta mayor por sexo, según la composición actual del hogar (%)
1/
Incluye: Otros parientes, no parientes, hijos separados, viudos.
36 37
Arreglos familiares por sexo y estado matrimonial Arreglos familiares según sexo y educación
La siguiente información relaciona el estado conyugal de los adultos mayores según la composición familiar y proporciona un pano- En el cuadro 4.3 se observa el nivel educativo (medido en años aprobados de estudio) de los adultos mayores y la distribución en
rama acerca de la situación de convivencia en la que viven las personas adultas mayores. cada una de las categorías de composición familiar. El 50% de los adultos mayores con 13 años y más de estudio, viven con sus “Hijos
El 36,3 % de los adultos mayores cuyo estado civil es “unido”, viven con los “hijos no casados”, mayor porcentaje de Hombres (55,4%) no casados”, mientras aquellos adultos mayores sin instrucción, viven con otras personas (otros parientes, no parientes, hijos separa-
en relación a las mujeres (42,2%). Los que viven “solo con su pareja”, el porcentaje es mayor para las mujeres (28,9%), mientras que para dos e hijos viudos) (31,8%).
los hombres es de 20,5%. En menor porcentaje se encuentran los adultos mayores que viven con los hijos casados, con 17,9% para El 30,0% de los adultos mayores hombres que tienen de 1 a 3 años de estudio, viven con sus “hijos casados”, como así también, los
los hombres y 14,4% para las mujeres. adultos mayores que tienen 10 a 12 años de estudio (30,8%); sin embargo, para las mujeres que viven con sus “hijos casados” presenta
Respecto a los adultos mayores cuyo estado civil es “no unido”, los hombres tienen mayor proporción de vivir solos (39,7), comparado para todos los niveles educativos, menores proporciones.
con las mujeres (20,3%).
Cuadro 4.3. Distribución de la población adulta mayor de acuerdo a la composición actual del hogar por nivel de escolaridad, según sexo.
Cuadro 4.2. Distribución de la población adulta mayor de acuerdo a la composición actual del hogar, por condición de unión y sexo (%). Años de estudios
Composición
Condición de unión Total Sin 13 años y
Composición actual del hogar 1 a 3 años 4 a 6 años 7 a 9 años 10 a 12 años
actual del Total Unido No Unido instrucción más
hogar Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total 480 100,0% 22 100,0% 115 100,0% 205 100,0% 48 100,0% 54 100,0% 36 100,0%
Total 482 100,0% 202 100,0% 112 100,0% 90 100,0% 280 100,0% 73 100,0% 207 100,0% Solo 71 14,8% 4 18,2% 16 13,9% 32 15,6% 8 16,7% 5 9,3% 6 16,7%
Solo 71 14,7% - - - - - - 71 25,4% 29 39,7% 42 20,3% Solo con su pareja 49 10,2% 1 4,5% 12 10,4% 15 7,3% 8 16,7% 9 16,7% 4 11,1%
Solo con su Hijos no casados 175 36,5% 6 27,3% 39 33,9% 77 37,6% 17 35,4% 18 33,3% 18 50,0%
49 10,2% 49 24,3% 23 20,5% 26 28,9% - - - - - -
pareja Hijos casados 104 21,7% 4 18,2% 27 23,5% 46 22,4% 9 18,8% 14 25,9% 4 11,1%
Hijos no casados 175 36,3% 100 49,5% 62 55,4% 38 42,2% 75 26,8% 12 16,4% 63 30,4% Otros 1/
81 16,9% 7 31,8% 21 18,3% 35 17,1% 6 12,5% 8 14,8% 4 11,1%
Hijos casados 104 21,6% 33 16,3% 20 17,9% 13 14,4% 71 25,4% 17 23,3% 54 26,1% Hombre 184 100,0% 6 100,0% 30 100,0% 78 100,0% 25 100,0% 26 100,0% 19 100,0%
Otros 1/
83 17,2% 20 9,9% 7 6,3% 13 14,4% 63 22,5% 15 20,5% 48 23,2% Solo 29 15,8% 1 16,7% 3 10,0% 15 19,2% 4 16,0% 4 15,4% 2 10,5%
Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Paraguay 2017 Solo con su pareja 23 12,5% 1 16,7% 6 20,0% 7 9,0% 4 16,0% 3 11,5% 2 10,5%
1/
Incluye: Otros parientes, no parientes, hijos separados, viudos. Hijos no casados 74 40,2% 2 33,3% 8 26,7% 36 46,2% 9 36,0% 6 23,1% 13 68,4%
Hijos casados 37 20,1% 1 16,7% 9 30,0% 12 15,4% 6 24,0% 8 30,8% 1 5,3%
Gráfico 4.2. Distribución de la población adulta mayor por condición de unión, según composición actual del hogar (%).
Otros 1/ 21 11,4% 1 16,7% 4 13,3% 8 10,3% 2 8,0% 5 19,2% 1 5,3%
Mujer 296 100,0% 16 100,0% 85 100,0% 127 100,0% 23 100,0% 28 100,0% 17 100,0%
Solo 42 14,2% 3 18,8% 13 15,3% 17 13,4% 4 17,4% 1 3,6% 4 23,5%
Solo con su pareja 26 8,8% 0 0,0% 6 7,1% 8 6,3% 4 17,4% 6 21,4% 2 11,8%
Hijos no casados 101 34,1% 4 25,0% 31 36,5% 41 32,3% 8 34,8% 12 42,9% 5 29,4%
Hijos casados 67 22,6% 3 18,8% 18 21,2% 34 26,8% 3 13,0% 6 21,4% 3 17,6%
Otros 1/
60 20,3% 6 37,5% 17 20,0% 27 21,3% 4 17,4% 3 10,7% 3 17,6%
Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Paraguay 2017
1/
Incluye: Otros parientes, no parientes, hijos separados, viudos. 1/
Incluye: Otros parientes, no parientes, hijos separados, viudos
38 39
Gráfico 4.3. Distribución de la población adulta mayor de acuerdo a la composición actual del hogar, según años aprobados de estudio (%) Cuadro 4.4. Distribución porcentual de los hijos corresidentes de la población de 60 años y más por sexo, según características demográficas y
socioeconómicas.
Características Sexo
demográficas y Total
socioeconómicas Hombre Mujer
Total 458 100,0% 234 100,0% 224 100,0%
Grupos de edad
1 a 24 años 84 18,3% 36 15,4% 48 21,4%
25 a 34 años 150 32,8% 82 35,0% 68 30,4%
35 y más años 224 48,9% 116 49,6% 108 48,2%
Estado civil
Casado 53 11,6% 20 8,5% 33 14,7%
Unido 56 12,2% 26 11,1% 30 13,4%
Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Paraguay 2017 Divorciado/sepa-
50 10,9% 25 10,7% 25 11,2%
1/
Incluye: Otros parientes, no parientes, hijos separados, viudos. rado/viudo
Soltero 299 65,3% 163 69,7% 136 60,7%
Años de estudios
Características demográficas y socioeconómicas de los hijos Sin instrucción 6 1,3% 4 1,7% 2 0,9%
Hijos corresidentes 1 a 3 años 28 6,1% 15 6,4% 13 5,9%
El cuadro 4.4 presenta las características de los hijos que viven con sus padres (hijos corresidentes). Por grupos de edades, se observa 4 a 6 años 56 12,3% 30 12,8% 26 11,7%
que los hijos se concentran en mayor proporción en el grupo de 35 y más años de edad (49,6%), seguido por el grupo de 25-34 años 7 a 9 años 49 10,7% 30 12,8% 19 8,6%
(35,0%); porcentajes similares se observa para hijas, en esos grupos de edad (48,2% y 30,4% respectivamente). 10 a 12 años 159 34,9% 86 36,8% 73 32,9%
Los hijos e hijas corresidentes son en su mayoría solteros (69,7 y 60,7% respectivamente). Las hijas e hijos divorciados/as, separados/ 13 años y más 158 34,6% 69 29,5% 89 40,1%
as o viudos/as que viven con los padres tienen proporciones similares, alrededor del 11%. La proporción de hijas casadas es mucho Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Paraguay 2017
mayor (14,7%) que los hijos casados (8,5%). En relación al nivel de escolaridad, se observa que las hijas, en la categoría de 13 y más
años de estudio, llevan buena ventaja con respecto a los hijos (40,1% contra 29,5%, respectivamente). Gráfico 4.4. Distribución porcentual de los hijos corresidentes de la población de 60 años y más por sexo, según grupos de edad (%)
40 41
Apoyo recibido según tipo y procedencia Cuadro 4.5. Distribución de la población adulta mayor que recibe ayuda por personas que la brindan, según grupos de edad y tipo de apoyo (%).
Corresidentes
Las transferencias se refieren a las ayudas o apoyos que reciben las personas adultas mayores como, por ejemplo, la pensión alimen- Tipo de ayuda Total
Conyugue Hijo Otro1/
taria, las ayudas familiares, las ayudas de personas no familiares, entre otras.
Total 1081 196 445 440
En el cuadro 4.5 se observa, que el 79,0% de las personas que residen en el hogar, brindan algún tipo de apoyo a los adultos mayores,
Dinero 421 38,9% 91 46,4% 238 53,5% 92 20,9%
proporciones similares se presentan según los diferentes grupos de edades. Al observar quienes brindan la ayuda, principalmente
Servicios (transporte, haciendo
proviene de los conyugues (90,8%), seguido de los hijos (83,6%) y alguna otra persona que podría ser pariente o no pariente (69,1%). 601 55,6% 148 75,5% 262 58,9% 191 43,4%
quehaceres del hogar y patio, etc.)
Cuando se desagrega por tipo de ayuda, se observa altos porcentajes en los servicios como transporte, haciendo quehaceres del Cosas (comida, ropas, etc.) 422 39,0% 104 53,1% 202 45,4% 116 26,4%
hogar y patio, etc. (55,6%); seguido de las ayudas con comidas y ropas (39,0%), y en tercer lugar el apoyo con dinero (38,9%). Otro2/
98 9,1% 17 8,7% 27 6,1% 54 12,3%
Al observar el tipo de ayuda, según las categorías de edades, los mayores porcentajes corresponden a servicios. La ayuda con dinero Recibe apoyo 854 79,0% 178 90,8% 372 83,6% 304 69,1%
ocupa el segundo lugar de importancia, excepto el grupo de 75 y más años donde la ayuda con cosas como comida, ropas, etc.es la 60 a 64 años 337 79 168 90
Dinero 128 38,0% 38 48,1% 73 43,5% 17 18,9%
de mayor proporción.
183 54,3% 61 77,2% 84 50,0% 38 42,2%
Cosas (comida, ropas, etc.) 110 32,6% 44 55,7% 49 29,2% 17 18,9%
Otro2/
17 5,0% 3 3,8% 7 4,2% 7 7,8%
Recibe apoyo 265 78,6% 75 94,9% 134 79,8% 56 62,2%
65 a 69 años 225 48 97 80
Dinero 97 43,1% 23 47,9% 56 57,7% 18 22,5%
139 61,8% 39 81,3% 60 61,9% 40 50,0%
Otro2/
17 7,6% 5 10,4% 6 6,2% 6 7,5%
Recibe apoyo 183 81,3% 43 89,6% 82 84,5% 58 72,5%
70 a 74 años 187 41 74 72
Dinero 82 43,9% 17 41,5% 49 66,2% 16 22,2%
88 47,1% 27 65,9% 36 48,6% 25 34,7%
Otro2/
14 7,5% 5 12,2% 4 5,4% 5 6,9%
Recibe apoyo 142 75,9% 34 82,9% 62 83,8% 46 63,9%
75 años y más 332 28 106 198
Dinero 114 34,3% 13 46,4% 60 56,6% 41 20,7%
191 57,5% 21 75,0% 82 77,4% 88 44,4%
Otro2/ 50 15,1% 4 14,3% 10 9,4% 36 18,2%
Recibe apoyo 264 79,5% 26 92,9% 94 88,7% 144 72,7%
1/
Incluye: Otros parientes, no parientes, etc.
2/
Incluye: Medicamentos, compañía, etc.
Precisiones sobre el cuadro: La suma de los porcentajes no coincide con el 100% pues corresponde a una variable con respuesta múltiple.
42 43
El cuadro 4.6 muestra cómo las mujeres reciben ayuda, en mayor medida, de parte sus conyugues (94,0%). Similares porcentajes se Cuadro 4.6. Distribución de la población femenina adulta mayor que recibe ayuda por personas que la brindan, según tipo de apoyo y grupos de edad (%).
observa conforme aumenta la edad (alrededor de 90%), en segundo lugar, reciben apoyo de sus hijos y en tercer lugar de parte de Corresidentes
Tipo de ayuda Total
otras personas, que pueden ser familiares o no, esta tendencia se mantiene, según los diferentes rangos de edades. Conyugue Hijo Otro1/
Al considerar los tipos de ayuda, principalmente, reciben ayuda con servicios como: transporte, haciendo quehaceres del hogar y Total 542 111 219 212
Dinero 167 30,8% 32 28,8% 103 47,0% 32 15,1%
patios, etc., en segundo lugar, para cosas como comidas, ropas, etc., y por último en forma económica. Se observa, además, que los
conyugues ayudan principalmente con servicios y cosas (85,6% y 62,2%), tendencia que se mantiene en todos los grupos de edades. 361 66,6% 95 85,6% 144 65,8% 122 57,5%
Otro 2/
49 9,0% 9 8,1% 17 7,8% 23 10,8%
Recibe apoyo 449 83,0% 104 94,0% 192 88,0% 153 72,0%
60 a 64 años 160 42 78 40
Dinero 46 28,8% 12 28,6% 28 35,9% 6 15,0%
108 67,5% 38 90,5% 46 59,0% 24 60,0%
Otro 2/
7 4,0% 1 2,0% 5 6,0% 1 3,0%
Recibe apoyo 135 84,4% 41 97,6% 68 87,2% 26 65,0%
65 a 69 años 117 29 44 44
Dinero 40 34,2% 10 34,5% 23 52,3% 7 15,9%
83 70,9% 26 89,7% 29 65,9% 28 63,6%
Otro 2/
7 6,0% 3 10,3% 2 4,5% 2 4,5%
Recibe apoyo 99 85,0% 27 93,0% 39 89,0% 33 75,0%
70 a 74 años 94 25 37 32
Dinero 33 35,1% 6 24,0% 22 59,5% 5 15,6%
54 57,4% 18 72,0% 20 54,1% 16 50,0%
Otro 2/
6 6,4% 3 12,0% 2 5,4% 1 3,1%
Recibe apoyo 74 79.0% 22 88,0% 30 81,0% 22 69,0%
75 años y más 171 15 60 96
Dinero 48 28,1% 4 26,7% 30 50,0% 14 14,6%
116 67,8% 13 86,7% 49 81,7% 54 56,3%
Otro2/ 29 17,0% 2 13,3% 8 13,3% 19 19,8%
Recibe apoyo 141 82,5% 14 93,3% 55 91,7% 72 75,0%
1/
2/
44 45
El cuadro 4.7 muestra un comportamiento muy similar al de las mujeres (cuadro 4.6), ya que los hombres también reciben ayuda en Cuadro 4.7. Distribución de la población masculina adulta mayor que recibe ayuda por personas que la brindan, según grupos de edad y tipo de apoyo (%).
mayor medida de parte de sus conyugues (87,1%), en segundo lugar, reciben apoyo de sus hijos (79,6%) y en tercer lugar de parte de Corresidentes
Tipo de ayuda Total
otras personas (66,2%), que pueden ser familiares o no. Así mismo, se observa que estos apoyos son similares, conforme aumenta la Conyugue Hijo Otro1/
edad, a excepción del grupo de 70-74 años, donde son los hijos los que brindan mayor apoyo (86,5%). Total 539 85 226 228
Dinero 254 47,1% 59 69,4% 135 59,7% 60 26,3%
Al considerar los tipos de ayuda, la población adulta mayor masculina recibe principalmente ayuda monetaria (47,1%), seguido de
la ayuda con servicios (44,5%) y por último con cosas como comidas, ropas, etc. (30,2%). Esta tendencia se mantiene considerando 240 44,5% 53 62,4% 118 52,2% 69 30,3%
cada uno de los rangos de edades. Por otra parte, se observa que los conyugues presentan los mayores porcentajes en ayuda con Cosas (comida, ropas, etc.) 163 30,2% 35 41,2% 79 35,0% 49 21,5%
dinero principalmente (69,4%), seguido de servicios (62,4%) y cosas (comida, ropas, etc.) (41,2%), manteniéndose este patrón en los Otro 2/
49 9,1% 8 9,4% 10 4,4% 31 13,6%
diferentes grupos de edades, exceptuando el grupo de 75 años y más, donde el mayor porcentaje corresponde a los hijos que ayudan Recibe apoyo 405 75,1% 74 87,1% 180 79,6% 151 66,2%
con servicios, probablemente por viudez o por la incapacidad del conyugue de brindar estos tipos de ayuda. 60 a 64 años 177 37 90 50
Dinero 82 46,3% 26 70,3% 45 50,0% 11 22,0%
75 42,4% 23 62,2% 38 42,2% 14 28,0%
Otro 2/
10 5,6% 2 5,4% 2 2,2% 6 12,0%
Recibe apoyo 130 73,4% 34 91,9% 66 73,3% 30 60,0%
65 a 69 años 108 19 53 36
Dinero 57 52,8% 13 68,4% 33 62,3% 11 30,6%
56 51,9% 13 68,4% 31 58,5% 12 33,3%
Otro 2/
10 9,3% 2 10,5% 4 7,5% 4 11,1%
Recibe apoyo 84 77,8% 16 84,2% 43 81,1% 25 69,4%
70 a 74 años 93 16 37 40
Dinero 49 52,7% 11 68,8% 27 73,0% 11 27,5%
34 36,6% 9 56,3% 16 43,2% 9 22,5%
Otro 2/
8 8,6% 2 12,5% 2 5,4% 4 10,0%
Recibe apoyo 68 73,1% 12 75,0% 32 86,5% 24 60,0%
75 años y más 161 13 46 102
Dinero 66 41,0% 9 69,2% 30 65,2% 27 26,5%
75 46,6% 8 61,5% 33 71,7% 34 33,3%
Otro2/ 21 13,0% 2 15,4% 2 4,3% 17 16,7%
Recibe apoyo 123 76,4% 12 92,3% 39 84,8% 72 70,6%
1/
2/
46 47
Apoyo otorgado según tipo y destino Cuadro 4.8. Distribución de la población adulta mayor que da apoyo, por personas a quien la brinda, según grupos de edad y tipo de apoyo (%).
Corresidentes
En el cuadro 4.8 se observa, que seis de cada diez adultos mayores, brindan algún tipo de apoyo y protección económica a otras Tipo de ayuda Total
Conyugue Hijo Otro1/
personas dentro del hogar. La ayuda se centra principalmente en el cónyuge (88,8%), seguido de los hijos (71,8%) y por último a otros
Total 1.313 196 458 659
corresidentes (53%). Respecto al tipo de ayuda que brindan, en general, lo hacen con cosas como comidas, ropas, etc. (42,9%), en
Dinero 281 21,7% 88 44,9% 121 26,4% 72 11,3%
segundo lugar, con servicios como transporte, haciendo quehaceres del hogar y patio, etc. (33,2%), y por último con dinero (21,7%).
Esta misma tendencia se mantiene según los diferentes grupos de edades. 429 33,2% 121 61,7% 181 39,5% 127 19,9%
Con relación a la persona a quien brinda la ayuda, a los conyugues apoyan con servicios de transporte, quehaceres del hogar u otros, Cosas (comida, ropas, etc.) 555 42,9% 102 52,0% 199 43,4% 254 39,7%
sin embargo, a los hijos y otras personas, con cosas como: comidas, ropas, etc. La ayuda más frecuente con servicios que brindan a Otro 2/
61 4,7% 12 6,1% 25 5,5% 24 3,8%
los conyugues se mantiene en todos los grupos de edades; sin embargo, a los hijos la ayuda más frecuente lo realiza con comidas, Da ayuda 852 64,9% 174 88,8% 329 71,8% 349 53,0%
ropas, etc., este tipo de ayuda se mantiene en todos los grupos de edades, excepto para el grupo de 75 años y más, donde es mayor 60 a 64 años 421 79 179 163
Dinero 119 28,5% 35 44,3% 65 36,3% 19 11,9%
la proporción de ayuda que brindan con servicios (transporte, haciendo quehaceres del hogar y patio, etc.).
176 42,1% 57 72,2% 81 45,3% 38 23,8%
Otro 2/
16 3,8% 3 3,8% 10 5,6% 3 1,9%
Da ayuda 332 78,9% 73 92,4% 145 81,0% 114 69,9%
65 a 69 años 275 48 99 128
Dinero 60 22,1% 25 52,1% 23 23,2% 12 9,7%
104 38,4% 28 58,3% 37 37,4% 39 31,5%
Otro 2/
11 4,1% 2 4,2% 6 6,1% 3 2,4%
Da ayuda 204 74,2% 44 91,7% 80 80,8% 80 62,5%
70 a 74 años 226 41 74 111
Dinero 59 26,2% 20 48,8% 20 27,0% 19 17,3%
85 37,8% 22 53,7% 35 47,3% 28 25,5%
Otro 2/
12 5,3% 4 9,8% 4 5,4% 4 3,6%
Da ayuda 162 71,7% 38 92,7% 55 74,3% 69 62,2%
75 años y más 391 28 106 257
Dinero 43 11,3% 8 28,6% 13 12,3% 22 9,0%
64 16,9% 14 50,0% 28 26,4% 22 9,0%
Otro2/ 22 5,8% 3 10,7% 5 4,7% 14 5,7%
Da ayuda 154 39,4% 19 67,9% 49 46,2% 86 33,5%
1/
2/
Incluye: Cuidados de niños, compañía, etc.
48 49
En cuanto a los tipos de ayuda que los adultos mayores brindan a los residentes del hogar, las cifras del cuadro 4.9 muestran que son Cuadro 4.9. Distribución de la población femenina adulta mayor que da ayuda, por personas a quien la brinda, según grupos de edad y tipo de apoyo (%).
elevados los porcentajes de mujeres de la “tercera edad” que ayudan con cosas como comida, ropas, etc. (46,7%), seguido de la ayuda Corresidentes
Tipo de ayuda Total
con servicios (36,9%) y en menor proporción quienes ayudan económicamente (12,0%). Similar es el comportamiento en cada uno Conyugue Hijo Otro1/
de los grupos de edades. Total 775 85 257 433
En general, los conyugues reciben ayuda con servicios (74,1%) por parte de la adulta mayor, los hijos en casi la misma proporción, Dinero 92 12,0% 9 10,6% 41 16,0% 42 9,9%
con servicios y cosas (comida, ropas, etc.). Al comparar por grupos de edades, los conyugues reciben más frecuentemente ayuda con 283 36,9% 63 74,1% 123 47,9% 97 22,8%
servicios, por parte de las adultas mayores de los grupos 60-64 y de 75 y más años, ya que en los grupos de 70-74 es más frecuente la
ayuda en cosas (comida, ropas, etc.) y en el grupo de 65-69 años tienen iguales proporciones servicios y cosas. Otro 2/
36 4,7% 5 5,9% 17 6,6% 14 3,3%
Respecto a los hijos, reciben ayuda frecuente con servicios por parte de la adulta mayor cuyos rangos de edades son de 70-74 años Da ayuda 503 64,9% 75 88,2% 194 75,5% 234 54%
y 75 y más, y en cosas (comida, ropas, etc.) de las adultas mayores de los grupos de 60-64 y 64-69 años de edad. Además, las adultas 60 a 64 años 219 37 86 96
mayores brindan ayuda a otros familiares, como hermanos, sobrinos y otros no familiares, con más frecuencia con cosas como co- Dinero 37 17,1% 3 8,1% 22 25,6% 12 12,9%
mida, ropas, etc. (42,1%). Este comportamiento se observa en todos los grupos de edad. Servicios (transporte, haciendo
113 52,3% 34 91,9% 52 60,5% 27 29,0%
Otro2/ 9 4,2% 1 2,7% 6 7,0% 2 2,2%
Da ayuda 186 84,9% 34 91,9% 78 90,7% 74 77,1%
65 a 69 años 144 19 48 77
Dinero 17 12,0% 4 21,1% 4 8,3% 9 12,0%
68 47,9% 13 68,4% 24 50,0% 31 41,3%
Otro2/ 8 5,6% 1 5,3% 4 8,3% 3 4,0%
Da ayuda 114 79,2% 17 89,5% 42 87,5% 55 71,4%
70 a 74 años 128 16 40 72
Dinero 14 11,0% 2 12,5% 4 10,0% 8 11,3%
58 45,7% 9 56,3% 23 57,5% 26 36,6%
Otro 2/
8 6,3% 2 12,5% 3 7,5% 3 4,2%
Da ayuda 101 78,9% 16 100% 31 77,5% 54 75,0%
75 años y más 284 13 83 188
Dinero 24 8,5% - - 11 13,3% 13 7,0%
44 15,6% 7 53,8% 24 28,9% 13 7,0%
Otro 2/
11 3,9% 1 7,7% 4 4,8% 6 3,2%
Da ayuda 102 35,9% 8 61,5% 43 51,8% 51 27,1%
1/
2/
50 51
Con relación a los tipos de ayuda que los adultos mayores brindan a los residentes del hogar, el cuadro 4.10 muestra que los hombres Cuadro 4.10. Distribución de la población masculina adulta mayor que da ayuda, por personas a quien la brinda, según grupos de edad y tipo de apoyo (%).
de la “tercera edad” ayudan más frecuentemente con cosas como comida, ropas, etc. (37,5%), seguido de la ayuda económica (35,9%) Corresidentes
Tipo de ayuda Total
y en menor proporción ayudan con servicios (27,8%). Conyugue Hijo Otro1/
En general, 7 de cada 10 conyugues reciben ayuda con dinero por parte del adulto mayor, los hijos, sin embargo, reciben ayuda con Total 538 111 201 226
dinero y cosas (comida, ropas, etc.) en casi la misma proporción (39,8%, 39,3% respectivamente). Otros miembros del hogar reciben Dinero 189 35,9% 79 71,2% 80 39,8% 30 14,0%
con mayor frecuencia ayuda con cosas (comidas, ropas, etc.) (35%). 146 27,8% 58 52,3% 58 28,9% 30 14,0%
Cuando se compara por grupos de edad, los conyugues reciben más frecuentemente ayuda con dinero en todos los grupos. Respec-
to a los hijos, reciben ayuda más frecuente con dinero por parte del adulto mayor de 60-64 años, mientras que los adultos mayores Otro 2/
25 4,8% 7 6,3% 8 4,0% 10 4,7%
de 70-74 años brindan apoyo a sus hijos con dinero y cosas (comida, ropa, etc.) en igual proporción. Los adultos mayores brindan Da ayuda 349 64,9% 99 89,2% 135 67,2% 115 50,9%
ayuda a otros familiares, como hermanos, sobrinos, y otros no familiares, en mayor proporción con cosas como comida, ropas, etc., 60 a 64 años 202 42 93 67
este comportamiento se mantiene en todos los grupos de edades. Dinero 82 40,6% 32 76,2% 43 46,2% 7 10,4%
63 31,2% 23 54,8% 29 31,2% 11 16,4%
Otro2/ 7 3,5% 2 4,8% 4 4,3% 1 1,5%
Da ayuda 146 72,3% 39 92,9% 67 72,0% 40 59,7%
65 a 69 años 131 29 51 51
Dinero 43 33,3% 21 72,4% 19 37,3% 3 6,1%
36 27,9% 15 51,7% 13 25,5% 8 16,3%
Otro2/ 3 2,3% 1 3,4% 2 3,9% - -
Da ayuda 90 68,7% 27 93,1% 38 74,5% 25 49,0%
70 a 74 años 98 25 34 39
Dinero 45 45,9% 18 72,0% 16 47,1% 11 28,2%
27 27,6% 13 52,0% 12 35,3% 2 5,1%
Otro 2/
4 4,1% 2 8,0% 1 2,9% 1 2,6%
Da ayuda 61 62,2% 22 88,0% 24 70,6% 15 38,5%
75 años y más 107 15 23 69
Dinero 19 19,6% 8 53,3% 2 8,7% 9 15,3%
20 20,6% 7 46,7% 4 17,4% 9 15,3%
Otro 2/
11 11,3% 2 13,3% 1 4,3% 8 13,6%
Da ayuda 52 48,6% 11 73,3% 6 26,1% 35 50,7%
1/
2/
52 53
Estado de salud Estado de salud
Autoevaluación de salud
Cuando se les pidió a los adultos mayores que calificaran su salud entre excelente, muy buena, buena, regular y mala, la mayoría de
los hombres y mujeres de la población de 60 años y más señalaron tener buena (buena, muy buena o excelente) salud. La proporción
de mujeres que pensaba estar en excelente estado de salud disminuyó a medida que envejecía, y en todos los grupos de edad, una
proporción menor de mujeres respondió que se sienten en excelente estado de salud en comparación con la población masculina.
Autoevaluación de salud
Comportamientos y hábitos relacionados con la salud

SABE Asunción 2017
Salud mental La autopercepción de salud es una herramienta de evaluación subjetiva; sin embargo, puede ser una medida válida y confiable para
las personas sin discapacidad cognitiva. En estudios previos, la prevalencia de enfermedades estuvo asociada a una autopercepción
deficiente, y con tendencia más prominente en las enfermedades cerebro y cardiovasculares, la discapacidad visual y los trastornos
Incontinencia urinaria mentales; al igual que en la mayoría de los factores relacionados a la salud considerados como riesgosos (Wu S, Wang R, Zhao Y, et al.,
2013). Investigación adicional sobre la autopercepción de salud a partir de la encuesta SABE podría ser beneficiosa para un proceso
de diseño de políticas en Paraguay basadas en la evidencia.
Pérdida sensorial
Malnutrición
Caídas
Osteoporosis
Enfermedades crónicas
Enfermedades específicas de género
Desigualdades socioeconómicas en salud
54 55
Cuadro 5.1. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y autopercepción de la salud (%) Comportamientos y hábitos relacionados con la salud
Autopercepción Grupos de Edad Los comportamientos y hábitos relacionados con la salud hacen referencia a comportamientos que puede afectar la salud física de
Total
de la Salud 60-64 65-69 70-74 ≥75 un individuo, como fumar, beber, realizar actividades físicas y la ingesta de nutrientes. Los comportamientos y hábitos relacionados
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0% con la salud se cree que pueden afectar el desarrollo de varias enfermedades crónicas, así como en las funciones de órganos.
Excelente 28 5,7% 15 10,2% 5 4,5% 4 4,8% 4 2,7%
Muy buena 36 7,4% 13 8,8% 7 6,4% 8 9,5% 8 5,5% Consumo de tabaco
Buena 143 29,4% 46 31,3% 30 27,3% 23 27,4% 44 30,1% El consumo de tabaco contribuye a la aparición y agravamiento de diversas enfermedades crónicas. Estas condiciones crónicas
Regular 222 45,6% 58 39,5% 54 49,1% 40 47,6% 70 47,9% aumentan con el envejecimiento, por lo tanto, el consumo de tabaco puede representar un riesgo de salud más grave en la vejez.
Mala 55 11,3% 14 9,5% 13 11,8% 9 10,7% 19 13,0% A medida que aumenta la edad, las tasas de prevalencia de tabaquismo en general disminuyen, y la razón para dejar de fumar, en
No responde 3 ,6% 1 0,7% 1 ,9% - - 1 0,7% muchos casos, se debe a problemas de salud o preocupaciones sobre el estado de salud.
Hombre 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0% El cuadro 5.2 señala la prevalencia del consumo de tabaco en la población masculina y como a medida que envejecen, la tasa de
Excelente 17 8,9% 9 13,0% 3 6,8% 3 8,1% 2 5,0% consumo actual disminuye, mientras que la tasa de exfumadores incrementa, lo que indica el aumento de la tendencia a abandonar
Muy buena 18 9,5% 8 11,6% 6 13,6% 3 8,1% 1 2,5% el hábito a medida que envejecen. Por otro lado, en las mujeres, las tasas actuales de tabaquismo siguen aumentando hasta los 70-74
Buena 64 33,7% 23 33,3% 13 29,5% 14 37,8% 14 35,0% años, y disminuyen después de que superan los 75 años. El hábito de fumar, en ambos sexos y grupos de edad, puede estar influ-
Regular 71 37,4% 23 33,3% 20 45,5% 11 29,7% 17 42,5% enciado por diversos factores, como el estado socioeconómico individual, así como las relaciones de género y la cohorte de edad.
Mala 18 9,5% 5 7,2% 1 2,3% 6 16,2% 6 15,0%
No responde 2 1,1% 1 1,4% 1 2,3% - - - - Cuadro 5.2. Distribución de la población adulta mayor por grupo de edad, según sexo y consumo de trabajo (%)
Mujer 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0% Grupos de Edad
Consumo de tabaco Total
Excelente 11 3,7% 6 7,7% 2 3,0% 1 2,1% 2 1,9% 60-64 65-69 70-74 ≥75
Muy buena 18 6,1% 5 6,4% 1 1,5% 5 10,6% 7 6,6% Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
Buena 79 26,6% 23 29,5% 17 25,8% 9 19,1% 30 28,3% Fuma actualmente 50 10,3% 23 15,6% 13 11,8% 8 9,5% 6 4,1%
Regular 151 50,8% 35 44,9% 34 51,5% 29 61,7% 53 50,0% Ya no fuma 132 27,1% 36 24,5% 27 24,5% 26 31,0% 43 29,5%
Mala 37 12,5% 9 11,5% 12 18,2% 3 6,4% 13 12,3% Nunca ha fumado 299 61,4% 87 59,2% 67 60,9% 49 58,3% 96 65,8%
No responde 1 0,3% - - - - - - 1 0,9% No sabe 1 0,2% - - - - 1 1,2% - -
Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Paraguay 2017. No responde 5 1,0% 1 0,7% 3 2,7% - - 1 0,7%
Hombre 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Fuma actualmente 29 15,3% 17 24,6% 6 13,6% 3 8,1% 3 7,5%
Ya no fuma 85 44,7% 28 40,6% 19 43,2% 17 45,9% 21 52,5%
Nunca ha fumado 73 38,4% 23 33,3% 17 38,6% 17 45,9% 16 40,0%
No sabe - - - - - - - - - -
No responde 3 1,6% 1 1,4% 2 4,5% - - - -
Mujer 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
Fuma actualmente 21 7,1% 6 7,7% 7 10,6% 5 10,6% 3 2,8%
Ya no fuma 47 15,8% 8 10,3% 8 12,1% 9 19,1% 22 20,8%
Nunca ha fumado 226 76,1% 64 82,1% 50 75,8% 32 68,1% 80 75,5%
No sabe 1 0,3% - - - - 1 2,1% - -
No responde 2 0,7% - - 1 1,5% - - 1 0,9%
56 57
Consumo de alcohol Consumo de proteínas, vegetales y frutas
Cuando fueron consultados sobre el consumo de alcohol, en base al promedio de días en una semana, la tasa de hombres y mujeres La ingesta dietética está asociada con diversas repercusiones en la salud, como las afecciones cardiovasculares y el cáncer. La ingesta
que no consumen bebidas alcohólicas aumentó a medida que fueron envejeciendo. de proteínas es crucial, especialmente en términos de mantenimiento musculo esquelético, mientras que el consumo de frutas y
En el caso de la población masculina, después de los 65 años, el consumo en más de 2 días en una semana disminuye, mientras que verduras son fuente de fibra, vitaminas, minerales y antioxidantes.
el consumo en menos de 1 día aumenta. En las mujeres, por otro lado, la población de entre 70 y 74 años cuenta con la tasa más alta De acuerdo con los resultados en el cuadro 5.4, la población adulta mayor en Paraguay mantiene una dieta considerablemente bal-
de consumo, el 14,9% respondió que bebió más de 2 días en una semana. anceada, que incluye altos porcentajes de lácteos y carne, sin embargo, los porcentajes también indican que la población masculina
podría mejorar su consumo de frutas y verduras.
Cuadro 5.3. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y consumo en días de la semana de alcohol (%)
Consumo de Grupos de Edad Cuadro 5.4. Distribución de la población adulta mayor por grupo de edad, según sexo consumo de alimentos (%)
Total
alcohol 60-64 65-69 70-74 ≥75 Consumo de Grupos de Edad
Total
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0% alimentos 1/ 60-64 65-69 70-74 ≥75
No consumió 330 67,8% 88 59,9% 74 67,3% 53 63,1% 115 78,8% Total
Menos de uno 62 12,7% 21 14,3% 10 9,1% 12 14,3% 19 13,0% Lácteos 430 88,3% 130 88,4% 96 87,3% 73 86,9% 131 89,7%
Un día o más 88 18,1% 36 24,5% 22 20,0% 19 22,6% 11 7,5% Huevos o leguminosas 429 88,1% 131 89,1% 95 86,4% 77 91,7% 126 86,3%
No responde 7 1,4% 2 1,4% 4 3,6% - - 1 0,7% Carne, aves o pescado 460 94,5% 143 97,3% 101 91,8% 80 95,2% 136 93,2%
Hombre 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0% Frutas o verduras 373 76,6% 112 76,2% 84 76,4% 66 78,6% 111 76,0%
No consumió 87 45,8% 24 34,8% 18 40,9% 18 48,6% 27 67,5% Hombre
No responde 5 2,6% 2 2,9% 3 6,8% - - - - Carne, aves o pescado 181 95,3% 67 97,1% 41 93,2% 36 97,3% 37 92,5%
Mujer 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0% Frutas o verduras 128 67,4% 46 66,7% 25 56,8% 28 75,7% 29 72,5%
No consumió 243 81,8% 64 82,1% 56 84,8% 35 74,5% 88 83,0% Mujer
No responde 2 0,7% - - 1 1,5% - - 1 0,9% Carne, aves o pescado 279 93,9% 76 97,4% 60 90,9% 44 93,6% 99 93,4%
Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Paraguay 2017. Frutas o verduras 245 82,5% 66 84,6% 59 89,4% 38 80,9% 82 77,4%
1/
Diario: lácteos; Al menos una vez por semana: huevo o leguminosas; Al menos tres veces por semana: carne, aves o pescado; Al menos dos veces
al día: frutas o verduras.
58 59
Actividad física Actividades sociales
La práctica regular de actividades físicas adecuadas es crucial para mantener la salud y el estado funcional a medida que las personas Las actividades sociales, como la práctica de actividades manuales o artísticas, también pueden verse limitadas con el envejecimien-
van envejeciendo. Aunque en la vejez la práctica de actividades físicas puede ser limitada debido a problemas de salud y disminución to, sin embargo, el cuadro 5.6 muestra que la población femenina, de los grupos de edad más avanzada (≥75 años), es la que más
del estado funcional. El cuadro 5.5 indica que, tanto en hombres como mujeres, a medida que van envejeciendo, van participando comúnmente participa de estas actividades y a diferencia de la población masculina del mismo grupo etario.
cada vez menos en actividades físicas rigurosas.
Cuadro 5.6. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y la realización de actividades manuales o artísticas* (%).
Cuadro 5.5. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y la realización de actividades físicas rigurosas* (%) Realización de Grupos de Edad
Realización de actividades manuales Total
Grupos de Edad 60-64 65-69 70-74 ≥75
actividad física Total ó artísticas
rigurosa 60-64 65-69 70-74 ≥75 Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0% Sí 100 20,5% 22 15,0% 35 31,8% 18 21,4% 25 17,1%
Sí 103 21,1% 49 33,3% 20 18,2% 22 26,2% 12 8,2% No 380 78,0% 124 84,4% 72 65,5% 65 77,4% 119 81,5%
No 377 77,4% 97 66,0% 87 79,1% 61 72,6% 132 90,4% No sabe 1 0,2% - - - - - - 1 0,7%
No sabe 1 0,2% - - - - - - 1 0,7% No responde 6 1,2% 1 ,7% 3 2,7% 1 1,2% 1 0,7%
No responde 6 1,2% 1 ,7% 3 2,7% 1 1,2% 1 0,7% Hombre 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Hombre 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0% Sí 26 13,7% 9 13,0% 8 18,2% 5 13,5% 4 10,0%
Sí 55 28,9% 29 42,0% 9 20,5% 14 37,8% 3 7,5% No 160 84,2% 59 85,5% 34 77,3% 31 83,8% 36 90,0%
No 131 68,9% 39 56,5% 33 75,0% 22 59,5% 37 92,5% No sabe - - - - - - - - - -
No sabe - - - - - - - - - - No responde 4 2,1% 1 1,4% 2 4,5% 1 2,7% 0 0,0%
No responde 4 2,1% 1 1,4% 2 4,5% 1 2,7% 0 0,0% Mujer 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
Mujer 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0% Sí 74 24,9% 13 16,7% 27 40,9% 13 27,7% 21 19,8%
Sí 48 16,2% 20 25,6% 11 16,7% 8 17,0% 9 8,5% No 220 74,1% 65 83,3% 38 57,6% 34 72,3% 83 78,3%
No 246 82,8% 58 74,4% 54 81,8% 39 83,0% 95 89,6% No sabe 1 0,3% - - - - - - 1 0,9%
No sabe 1 0,3% - - - - - - 1 0,9% No responde 2 0,7% - - 1 1,5% - - 1 0,9%
No responde 2 0,7% - - 1 1,5% - - 1 0,9% Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Paraguay 2017.
60 61
Salud mental Deterioro cognitivo
Depresión El funcionamiento cognitivo es una dimensión importante, para evaluar el nivel de fragilidad de un individuo e identificar las necesi-
El trastorno depresivo es frecuentemente pasado por alto y sistemáticamente subdiagnosticado, a pesar de que contribuye a desme- dades de cuidado y servicios. Un nivel adecuado de funcionamiento cognitivo es necesario para el desempeño de las actividades
jorar significativamente la calidad de vida de los adultos mayores. instrumentales de la vida diaria, por ejemplo, comprar, cocinar y administrar medicamentos; y es una condición necesaria para la
El tamizaje de los síntomas depresivos se llevó a cabo utilizando la Escala de Depresión Geriátrica abreviada (EDG) (Sheikh et al y realización satisfactoria de actividades básicas de la vida diaria, como bañarse y vestirse, por lo que no resulta sorprendente que el
Yesavage, 1986) que contiene 15 ítems. El EDG, es una herramienta validada para su uso con adultos mayores en países desarrol- deterioro cognitivo grave sea una de las principales causas de institucionalización de las personas adultas mayores en la mayoría de
lados, y aunque no ha sido validada en América Latina, es usada comúnmente en la práctica clínica. El consenso sobre el punto de los países del mundo.
corte para síntomas depresivos leves es de 6 puntos y para síntomas depresivos severos, es de 11 puntos. Cuando un individuo no En la encuesta SABE Asunción, para evaluar el estado cognitivo de los adultos mayores, se utilizó el examen abreviado del estado
responde a las 15 preguntas, se creó una variable que representa el puntaje total observado en los ítems respondidos. El uso de este mental (MMSE, por sus siglas en inglés), conocido en español como EMA, que consta de 9 ítems (a diferencia del MMSE que cuenta
puntaje de seudo-depresión para toda la muestra arrojará naturalmente un límite inferior para el porcentaje total de personas con con 19). En el análisis se identificó un punto de corte de 12 para separar a la población con presencia considerable de deterioro cog-
síntomas depresivos severos o leves. nitivo, del resto. Como consecuencia, las personas con un puntaje de 12 o menos fueron consideradas con presencia de deterioro
El cuadro 5.7 muestra que aproximadamente el 19% de los adultos mayores declaran tener depresión leve a grave. La prevalencia de cognitivo.
ambas formas de depresión es, en general, más alta en las mujeres, y significativamente más alta en las mujeres de entre 60 y 64 años. En el caso de los individuos con puntuación de 12 o menos en el EMA, se aplicó el Cuestionario Portátil del Estado Mental de Pfeiffer
(PFAQ, por sus siglas en inglés) al acompañante o cuidador del adulto mayor. El objetivo del PFAQ es confirmar que el nivel de deteri-
Cuadro 5.7. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y la Escala de Depresión Geriátrica (EDG) (%). oro cognitivo va acompañado de limitaciones en la capacidad funcional del individuo, lo que indica una forma avanzada de demen-
Grupos de edad cia o trastornos relacionados. El punto de corte para el tamizaje en el PFAQ es 6. Cuando el adulto mayor obtiene una puntuación de
EDG* Total
60-64 65-69 70-74 ≥75 6 o más y de 12 o menos en el EMA, se considera que no puede funcionar de forma independiente.
Total 387 100 125 100,0 91 100,0 71 1000, 100 100,0 Los resultados en el cuadro 5.8 muestran que existe una tendencia a la presencia de deterioro cognitivo en 12,3% de la población
Normal 315 81,4 99 79,2 72 79,1 58 81,7 86 86,0 paraguaya de 60 años y más, 8,9% de los hombres y 14,5% de las mujeres, de acuerdo a los resultados del examen abreviado el estado
Depresión Leve 52 13,4 19 15,2 13 14,3 9 12,7 11 11,0 mental (MMSE) y de la prueba de Pfeiffer. Un dato ya conocido, que se confirma con este examen, es que el deterioro cognoscitivo
Depresión Severa 20 5,2 7 5,6 6 6,6 4 5,6 3 3,0 se incrementa conforme aumenta la edad.
Hombre 149 100,0 57 100,0 37 100,0 29 100,0 26 100,0
Normal 130 87,2 49 86,0 32 86,5 25 86,2 24 92,3
Depresión Leve 12 8,1 4 7,0 3 8,1 3 10,3 2 7,7
Depresión Severa 7 4,7 4 7,0 2 5,4 1 3,4 0 0,0
Mujer 238 100,0 68 100,0 54 100,0 42 100,0 74 100,0
Normal 185 77,7 50 73,5 40 74,1 33 78,6 62 83,8
Depresión Leve 40 16,8 15 22,1 10 18,5 6 14,3 9 12,2
Depresión Severa 13 5,5 3 4,4 4 7,4 3 7,1 3 4,1
*Normal: 0-5; Leve: 6 a 10: Severa: 11 o más
62 63
Cuadro 5.8. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y deterioro cognitivo (%) Incontinencia urinaria
Grupos de edad La incontinencia urinaria es un problema común, perturbador y potencialmente incapacitante. Se define como la pérdida involun-
Deterioro cognitivo Total
60-64 65-69 70-74 ≥75 taria de orina en una medida suficiente como para constituir un problema social o de salud. Su prevalencia aumenta con la edad y
MMSE* es mayor entre las mujeres.
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
En Paraguay, según indica el cuadro 5.90. el 18,5% de la población de 60 años y más reportó algún grado de incontinencia en los
13 o más 386 79,3% 132 89,8% 97 88,2% 69 82,1% 88 60,3%
últimos 12 meses (12,1% de los hombres y 22,6% de las mujeres), mientras que el en cuadro 5.10 se observa que la prevalencia de
12 o menos 60 12,3% 10 6,8% 7 6,4% 9 10,7% 34 23,3%
incontinencia sistemática en el último mes, manifestada en múltiples ocasiones por semana (más de cinco días por mes), es de 44.5%
No especificado 41 8,4% 5 3,4% 6 5,5% 6 7,1% 24 16,4%
del total (17,8% señalo que lo experimentaron entre 5-14 días y 26,7 % más de 15 días). En la población masculina, el 39,1% respondió
Hombre 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
que lo experimento más de 15 días mientras que, entre las mujeres, la prevalencia fue de 22,4%.
13 o más 157 82,6% 62 89,9% 39 88,6% 29 78,4% 27 67,5%
Estudios demuestran que existen varios factores que pueden aumentar el riesgo y la prevalencia de la incontinencia urinaria, siendo
12 o menos 17 8,9% 4 5,8% 2 4,5% 5 13,5% 6 15,0%
el envejecimiento uno de ellos. El embarazo, el parto y la cantidad de hijos son algunos factores también asociados a las mujeres,
No especificado 16 8,4% 3 4,3% 3 6,8% 3 8,1% 7 17,5%
mientras que los hombres con problemas de próstata son lo que corren un mayor riesgo. Un mal estado de la salud en general
Mujer 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
incrementa el riesgo. Enfermedades como la diabetes, accidentes cerebrovasculares, presión arterial alta y el tabaquismo también
13 o más 229 77,1% 70 89,7% 58 87,9% 40 85,1% 61 57,5%
están relacionados; la obesidad también aumenta el riesgo de incontinencia urinaria, mientras que perder peso puede mejorar la
12 o menos 43 14,5% 6 7,7% 5 7,6% 4 8,5% 28 26,4%
función de la vejiga y disminuir los síntomas de la incontinencia urinaria (Urology Care Foundation). Por ello, investigación adicional
No especificado 25 8,4% 2 2,6% 3 4,5% 3 6,4% 17 16,0%
sistemática en esta área será beneficiosa.
Pfeffer
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
Cuadro 5.9. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo e incontinencia urinaria (%).
6 o más 62 12,7% 4 2,7% 7 6,4% 7 8,3% 44 30,1%
Incontinencia Grupos de edad
5 o menos 15 3,1% 2 1,4% 3 2,7% 4 4,8% 6 4,1% Total
urinaria 60-64 65-69 70-74 ≥75
No especificado,
410 84,2% 141 95,9% 100 90,9% 73 86,9% 96 65,8% Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
pase por filtro**
Hombre 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0% Con incontinencia 90 18,5% 16 10,9% 16 14,5% 19 22,6% 39 26,7%
6 o más 19 10,0% 1 1,4% 3 6,8% 3 8,1% 12 30,0% Sin incontinencia 390 80,1% 129 87,8% 92 83,6% 65 77,4% 104 71,2%
5 o menos 3 1,6% 1 1,4% 1 2,3% 1 2,7% - - No responde 7 1,4% 2 1,4% 2 1,8% - - 3 2,1%
No especificado, Hombre 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
168 88,4% 67 97,1% 40 90,9% 33 89,2% 28 70,0%
pase por filtro Con incontinencia 23 12,1% 4 5,8% 3 6,8% 6 16,2% 10 25,0%
Mujer 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0% Sin incontinencia 164 86,3% 63 91,3% 40 90,9% 31 83,8% 30 75,0%
6 o más 43 14,5% 3 3,8% 4 6,1% 4 8,5% 32 30,2% No responde 3 1,6% 2 2,9% 1 2,3% - - - -
5 o menos 12 4,0% 1 1,3% 2 3,0% 3 6,4% 6 5,7% Mujer 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
No especificado, Con incontinencia 67 22,6% 12 15,4% 13 19,7% 13 27,7% 29 27,4%
242 81,5% 74 94,9% 60 90,9% 40 85,1% 68 64,2%
pase por filtro Sin incontinencia 226 76,1% 66 84,6% 52 78,8% 34 72,3% 74 69,8%
Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Paraguay 2017. No responde 4 1,3% - - 1 1,5% - - 3 2,8%
*Mini Mental State Examination. **MMSE =13 o más
64 65
Cuadro 5.10. Distribución porcentual de la población adulta mayor con incontinencia urinaria por grupos de edad, según sexo y frecuencia del suceso (%). Pérdida sensorial
Grupos de edad Visión
Frecuencia Total
60-64 65-69 70-74 ≥75 Si bien el deterioro general de la vista se incrementa, para ambos sexos, conforme va avanzando la edad, solo los adultos mayores de
Total 90 100,0% 16 100,0% 16 100,0% 19 100,0% 39 100,0%
75 años y más señalaron la pérdida completa de la visión (ciego). El deterioro grave de la visión (incapacidad para leer la letra pequeña
Menos de 5 días 41 45,6% 9 56,3% 6 37,5% 10 52,6% 16 41,0%
del periódico) es suficiente para interferir con numerosas actividades de la vida diaria, y puede conducir a la pérdida de la autoestima
Entre 5 - 14 días 16 17,8% 3 18,8% 3 18,8% 2 10,5% 8 20,5%
y la independencia funcional.
Más de 15 días 24 26,7% 2 12,5% 5 31,3% 7 36,8% 10 25,6%
No sabe 5 5,6% 1 6,3% 2 12,5% - - 2 5,1% Según los cuadros 5.12 y 5.13, el déficit visual grave para ver de lejos se da en dos de cada diez personas, mientras que el déficit para
No responde 4 4,4% 1 6,3% 0 0,0% - - 3 7,7% ver objetos de cerca también resulta bastante alto, especialmente en las mujeres (44,2 %).
Hombre 23 100,0% 4 100,0% 3 100,0% 6 100,0% 10 100,0%
Menos de 5 días 10 43,5% 2 50,0% - - 3 50,0% 5 50,0% Cuadro 5.12. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y condición para ver de lejos (%).
Entre 5 - 14 días 1 4,3% 1 25,0% - - 0 0,0% - - Grupos de edad
Condición para ver
Más de 15 días 9 39,1% 1 25,0% 3 100,0% 3 50,0% 2 20,0% Total
desde lejos 60-64 65-69 70-74 ≥75
No sabe 1 4,3% - - - - - - 1 10,0%
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
No responde 2 8,7% - - - - - - 2 20,0%
Excelente 50 10,3% 19 12,9% 13 11,8% 10 11,9% 8 5,5%
Mujer 67 100,0% 12 100,0% 13 100,0% 13 100,0% 29 100,0%
Menos de 5 días 31 46,3% 7 58,3% 6 46,2% 7 53,8% 11 37,9% Muy buena 65 13,3% 24 16,3% 12 10,9% 15 17,9% 14 9,6%
Entre 5 - 14 días 15 22,4% 2 16,7% 3 23,1% 2 15,4% 8 27,6% Buena 105 21,6% 20 13,6% 24 21,8% 20 23,8% 41 28,1%
Más de 15 días 15 22,4% 1 8,3% 2 15,4% 4 30,8% 8 27,6% Regular 153 31,4% 58 39,5% 36 32,7% 27 32,1% 32 21,9%
No sabe 4 6,0% 1 8,3% 2 15,4% - - 1 3,4% Mala 106 21,8% 24 16,3% 24 21,8% 12 14,3% 46 31,5%
No responde 2 3,0% 1 8,3% - - - - 1 3,4% Ciego 5 1,0% 1 0,7% - - - - 4 2,7%
Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Paraguay 2017. No responde 3 0,6% 1 0,7% 1 0,9% - - 1 0,7%
Hombre 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Cuadro 5.11. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo e incontinencia fecal (%).
Excelente 30 15,8% 12 17,4% 9 20,5% 4 10,8% 5 12,5%
Grupos de edad Muy buena 27 14,2% 14 20,3% 4 9,1% 5 13,5% 4 10,0%
Incontinencia fecal Total
60-64 65-69 70-74 ≥75 Buena 45 23,7% 11 15,9% 9 20,5% 11 29,7% 14 35,0%
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0% Regular 59 31,1% 28 40,6% 16 36,4% 10 27,0% 5 12,5%
Sí 30 6,2% 3 2,0% 5 4,5% 9 10,7% 13 8,9%
Mala 27 14,2% 3 4,3% 5 11,4% 7 18,9% 12 30,0%
No 447 91,8% 142 96,6% 102 92,7% 75 89,3% 128 87,7%
Ciego - - - - - - - - - -
No sabe 1 0,2% - - - - - - 1 0,7%
No responde 2 1,1% 1 1,4% 1 2,3% - - - -
No responde 9 1,8% 2 1,4% 3 2,7% - - 4 2,7%
Hombre 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0% Mujer 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
Sí 11 5,8% 1 1,4% 2 4,5% 4 10,8% 4 10,0% Excelente 20 6,7% 7 9,0% 4 6,1% 6 12,8% 3 2,8%
No 175 92,1% 66 95,7% 41 93,2% 33 89,2% 35 87,5% Muy buena 38 12,8% 10 12,8% 8 12,1% 10 21,3% 10 9,4%
No sabe 1 0,5% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 2,5% Buena 60 20,2% 9 11,5% 15 22,7% 9 19,1% 27 25,5%
No responde 3 1,6% 2 2,9% 1 2,3% 0 0,0% 0 0,0% Regular 94 31,6% 30 38,5% 20 30,3% 17 36,2% 27 25,5%
Mujer 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0% Mala 79 26,6% 21 26,9% 19 28,8% 5 10,6% 34 32,1%
Sí 19 6,4% 2 2,6% 3 4,5% 5 10,6% 9 8,5% Ciego 5 1,7% 1 1,3% - - - - 4 3,8%
No 272 91,6% 76 97,4% 61 92,4% 42 89,4% 93 87,7%
No responde 1 0,3% - - - - - - 1 0,9%
No responde 6 2,0% - - 2 3,0% - - 4 3,8%
66 67
Cuadro 5.13. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y condición para ver de cerca (%). Audición
Condición para ver Grupos de edad La pérdida de audición también ocurre gradualmente en la mayoría de las personas a medida que avanza la edad y es una de las
Total
de cerca 60-64 65-69 70-74 ≥75 afecciones sensoriales más comunes que afectan a los adultos mayores. El deterioro de la audición limita la funcionalidad y conduce
Total 482 100,0% 146 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 142 100,0% al aislamiento. En EE. UU, no más del 1% de los jóvenes padecen esta afección, mientras que su prevalencia es del 24% entre los 65 a
Excelente 17 3,5% 1 0,7% 4 3,6% 4 4,8% 8 5,6% 74 años y del 39% por encima de los 75 años.
Muy buena 24 5,0% 9 6,2% 4 3,6% 2 2,4% 9 6,3% En el cuadro 5.14 se muestra que el 21,2% de la población de 60 años y más reportó tener audición normal o mala y la frecuencia del
Buena 78 16,2% 20 13,7% 13 11,8% 21 25,0% 24 16,9% déficit aumenta a medida que la edad aumenta. El déficit auditivo también puede ser un factor de riesgo para otras discapacidades
Regular 166 34,4% 55 37,7% 42 38,2% 23 27,4% 46 32,4%
y merece reconocimiento, abordaje terapéutico y seguimiento.
Mala 192 39,8% 59 40,4% 46 41,8% 33 39,3% 54 38,0%
No sabe 2 0,4% 1 0,7% - - 1 1,2% - -
Cuadro 5.14. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y condición de audición (%).
No responde 3 0,6% 1 0,7% 1 0,9% - - 1 0,7%
Condición de Grupos de edad
Hombre 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0% Total
audición 60-64 65-69 70-74 ≥75
Excelente 11 5,8% 1 1,4% 3 6,8% 2 5,4% 5 12,5%
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
Muy buena 14 7,4% 7 10,1% 3 6,8% 1 2,7% 3 7,5%
Excelente 84 17,2% 34 23,1% 22 20,0% 12 14,3% 16 11,0%
Buena 28 14,7% 12 17,4% 4 9,1% 8 21,6% 4 10,0%
Muy buena 134 27,5% 48 32,7% 28 25,5% 25 29,8% 33 22,6%
Regular 70 36,8% 29 42,0% 18 40,9% 10 27,0% 13 32,5%
Buena 161 33,1% 38 25,9% 41 37,3% 29 34,5% 53 36,3%
Mala 63 33,2% 18 26,1% 15 34,1% 15 40,5% 15 37,5%
Regular 88 18,1% 24 16,3% 14 12,7% 16 19,0% 34 23,3%
No sabe 2 1,1% 1 1,4% - - 1 2,7% - -
Mala 15 3,1% 1 0,7% 3 2,7% 2 2,4% 9 6,2%
No responde 2 1,1% 1 1,4% 1 2,3% 0 0,0% - -
No responde 5 1,0% 2 1,4% 2 1,8% - - 1 0,7%
Mujer 292 100,0% 77 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 102 100,0%
Hombre 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Excelente 6 2,1% 0 0,0% 1 1,5% 2 4,3% 3 2,9%
Excelente 25 13,2% 9 13,0% 10 22,7% 3 8,1% 3 7,5%
Muy buena 10 3,4% 2 2,6% 1 1,5% 1 2,1% 6 5,9%
Muy buena 55 28,9% 26 37,7% 8 18,2% 13 35,1% 8 20,0%
Buena 50 17,1% 8 10,4% 9 13,6% 13 27,7% 20 19,6%
Buena 63 33,2% 19 27,5% 15 34,1% 13 35,1% 16 40,0%
Regular 96 32,9% 26 33,8% 24 36,4% 13 27,7% 33 32,4%
Regular 39 20,5% 13 18,8% 9 20,5% 7 18,9% 10 25,0%
Mala 129 44,2% 41 53,2% 31 47,0% 18 38,3% 39 38,2%
Mala 5 2,6% - - 1 2,3% 1 2,7% 3 7,5%
No sabe - - - - - - - - - -
No responde 3 1,6% 2 2,9% 1 2,3% - - - -
No responde 1 0,3% - - - - - - 1 1,0%
Mujer 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
Excelente 59 19,9% 25 32,1% 12 18,2% 9 19,1% 13 12,3%
Muy buena 79 26,6% 22 28,2% 20 30,3% 12 25,5% 25 23,6%
Buena 98 33,0% 19 24,4% 26 39,4% 16 34,0% 37 34,9%
Regular 49 16,5% 11 14,1% 5 7,6% 9 19,1% 24 22,6%
Mala 10 3,4% 1 1,3% 2 3,0% 1 2,1% 6 5,7%
No responde 2 0,7% - - 1 1,5% - - 1 0,9%
68 69
Malnutrición Caídas
Un óptimo estado nutricional es fundamental para el mantenimiento de la salud a cualquier Las caídas constituyen una causa frecuente de morbilidad e incapacidad, y amenazan la seguridad e independencia de las personas
edad. El exceso y la ingesta nutricional defectuosa se asocian a numerosas afecciones de- mayores. La edad es uno de los principales factores de riesgo de caídas, los adultos mayores tienen mayor riesgo de muerte o lesiones
generativas crónicas, y al avanzar en edad aumentan las posibilidades de sufrir un deterioro graves derivadas de una caída. Según la Organización Mundial de la Salud (2018), en EE. UU, entre el 20-30% de los adultos mayores
del estado nutricional. Para evaluar correctamente el estado nutricional, se deben considerar que caen sufren lesiones moderadas a graves, como hematomas, fracturas de cadera o traumatismo craneoencefálico. Este nivel de
numerosas variables en distintas dimensiones: la antropometría, los indicadores bioquímicos, riesgo puede deberse en parte a los cambios físicos, sensoriales y cognitivos asociados con el envejecimiento, en combinación con
la ingesta, etcétera. Sin embargo, las estimaciones del índice de masa corporal (IMC) también entornos que no están adaptados para una población que envejece.
son ampliamente utilizadas para representar el estado nutricional. En Paraguay, aproximadamente uno de cada tres adultos mayores de 60 años y más sufrió caídas en el año 2017, y con mayor fre-
SABE Asunción 2017
cuencia entre las mujeres de los grupos de edad más avanzada. Cabe también destacar que un gran número de personas adultas
El cuadro 5.15 muestra que, en Paraguay, más del 70% de la población total de 60 años y más tiene sobrepeso u obesidad (35,1% y
mayores respondió que no se ha caído.
35,5, respectivamente). Las cifras de obesidad son más elevadas en el grupo de mujeres (39,7%) que en el grupo de hombres (29,0%).
Según informes previos, las mujeres hispanas tienden a tener una incidencia de fractura de cadera aproximadamente 50% más baja
Se considera que la obesidad está relacionada con la dieta, las actividades físicas e influidas por otros factores socioeconómicos, al
que la anglosajona, lo que concuerda con nuestros hallazgos; sin embargo, esto debe confirmarse, ya que la autopercepción puede
igual que con enfermedades como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares.
subestimar considerablemente el problema.
Por otro lado, el 4,0% de la población total (2,7% de los hombres y 4,9% de las mujeres) informó tener bajo peso. El bajo peso también
representa un riego para los adultos mayores, ya que está relacionado al aumento de problemas de salud, así como a la fractura ósea
Cuadro 5.16. Distribución de la población adulta mayor por grupo de edad, según sexo y caídas (%).
en caso de caída y debilitan el sistema inmunitario general, lo que hace que las personas adultas mayores sean más susceptibles a
Grupos de edad
las infecciones. Caídas Total
60-64 65-69 70-74 ≥75
Total 483 100,0% 146 100,0% 109 100,0% 84 100,0% 144 100,0%
Cuadro 5.15. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo e Índice de Masa Corporal (IMC) (%)
No se ha caído 306 63,4% 103 70,5% 67 61,5% 55 65,5% 81 56,3%
Índice de masa Grupos de edad
Total Se cayó, pero no necesitó
corporal 1/ 60-64 65-69 70-74 ≥75 121 25,1% 33 22,6% 24 22,0% 21 25,0% 43 29,9%
tratamiento
Total 470 100,0% 146 100,0% 104 100,0% 82 100,0% 138 100,0%
Se cayó y necesitó
Bajo peso 19 4,0% 5 3,4% 0 0,0% 5 6,1% 9 6,5% 56 11,6% 10 6,8% 18 16,5% 8 9,5% 20 13,9%
tratamiento
Normal 119 25,3% 33 22,6% 24 23,1% 17 20,7% 45 32,6% Hombre 187 100,0% 68 100,0% 43 100,0% 37 100,0% 39 100,0%
Sobre peso 165 35,1% 48 32,9% 37 35,6% 35 42,7% 45 32,6% No se ha caído 137 73,3% 55 80,9% 30 69,8% 26 70,3% 26 66,7%
Obesidad 167 35,5% 60 41,1% 43 41,3% 25 30,5% 39 28,3% Se cayó, pero no necesitó
36 19,3% 10 14,7% 8 18,6% 9 24,3% 9 23,1%
Hombre 183 100,0% 68 100,0% 40 100,0% 36 100,0% 39 100,0% tratamiento
Bajo peso 5 2,7% 2 2,9% 0 0,0% 2 5,6% 1 2,6% Se cayó y necesitó
14 7,5% 3 4,4% 5 11,6% 2 5,4% 4 10,3%
Normal 58 31,7% 21 30,9% 12 30,0% 10 27,8% 15 38,5% tratamiento
Sobre peso 67 36,6% 20 29,4% 16 40,0% 17 47,2% 14 35,9% Mujer 296 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 105 100,0%
Obesidad 53 29,0% 25 36,8% 12 30,0% 7 19,4% 9 23,1% No se ha caído 169 57,1% 48 61,5% 37 56,1% 29 61,7% 55 52,4%
Mujer 287 100,0% 78 100,0% 64 100,0% 46 100,0% 99 100,0% Se cayó, pero no necesitó
85 28,7% 23 29,5% 16 24,2% 12 25,5% 34 32,4%
tratamiento
Bajo peso 14 4,9% 3 3,8% 0 0,0% 3 6,5% 8 8,1%
Se cayó y necesitó
Normal 61 21,3% 12 15,4% 12 18,8% 7 15,2% 30 30,3% 42 14,2% 7 9,0% 13 19,7% 6 12,8% 16 15,2%
tratamiento
Sobre peso 98 34,1% 28 35,9% 21 32,8% 18 39,1% 31 31,3%
Obesidad 114 39,7% 35 44,9% 31 48,4% 18 39,1% 30 30,3%
1/
Bajo peso (≤20 kg/m2); normal (>20 a 25 kg/m2); sobrepeso (>25 a 30 kg/m2); obesidad (>30 kg/m2)
70 71
Osteoporosis Enfermedades crónicas
La osteoporosis, que literalmente significa hueso poroso, es una enfermedad en la que se reduce la densidad y la calidad del hueso. A Los adultos mayores se ven desproporcionadamente afectados por afecciones crónicas como la diabetes, la artritis y las enferme-
medida que los huesos se vuelven más porosos y frágiles, el riesgo de fractura aumenta considerablemente. Algunos de los factores dades cardíacas. En los EUA las principales causas de muerte en los adultos mayores son las enfermedades crónicas, como enferme-
de riesgo incluyen la edad y el sexo femenino, así como el consumo de alcohol y el tabaquismo. dades cardíacas, cáncer, ACV, enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores, Alzheimer y diabetes (Consejo Nacional sobre
Se estima que la osteoporosis afecta a 200 millones de mujeres en todo el mundo, aproximadamente una décima parte de las mu- el Envejecimiento). Las enfermedades crónicas pueden limitar la capacidad de una persona para realizar actividades diarias, lo que
jeres de 60 años, una quinta parte de las mujeres de 70 años, dos quintos de las mujeres de 80 y dos tercios de las mujeres de 90 (Inter- hace que pierda independencia y necesite apoyo y cuidado.
national Osteoporosis Foundation, 2018). En esta encuesta, la frecuencia de la osteoporosis se midió mediante autopercepción, y el En Paraguay, según se expresa en el cuadro 5.18, la hipertensión, la artritis y la diabetes son las enfermedades crónicas más preva-
13,1% de las mujeres respondieron que se les habían diagnosticado osteoporosis, las cifras son similares en todos los grupos de edad. lentes en los adultos mayores y en las tres afecciones, la población femenina es la que padece con mayor frecuencia en comparación
a la población masculina. También, como se puede observar en el cuadro 5.79 más del 50% de la población total reportó tener una
Cuadro 5.17. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y diagnóstico positivo de osteoporosis (%) o dos afecciones crónicas, siendo las mujeres las que más padecen condiciones comórbidas. Cabe destacar que como estas cifras se
Diagnostico Grupos de edad basan en condiciones autopercibidas no se puede determinar si las altas tasas de prevalencia entre las mujeres, en comparación a los
positivo de Total hombres, corresponden a diferencias reales de prevalencia o a otros factores, como por ejemplo, las mujeres tienen más probabili-
osteoporosis 60-64 65-69 70-74 ≥75
dades de ser diagnosticadas porque visitan los establecimientos de salud con mayor frecuencia, mientras que los hombres son más
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
propensos a evitar las consultas médicas, o al menos hasta que la enfermedad haya progresado.
Sí 40 8,2% 10 6,8% 9 8,2% 7 8,3% 14 9,6%
No 439 90,1% 134 91,2% 99 90,0% 76 90,5% 130 89,0%
No sabe 1 0,2% - - - - - - 1 0,7%
No responde 7 1,4% 3 2,0% 2 1,8% 1 1,2% 1 0,7%
Hombre 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Sí 1 0,5% - - - - 1 2,7% - -
No 185 97,4% 67 97,1% 42 95,5% 36 97,3% 40 100,0%
No sabe - - - - - - - - - -
No responde 4 2,1% 2 2,9% 2 4,5% - - - -
Mujer 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
Sí 39 13,1% 10 12,8% 9 13,6% 6 12,8% 14 13,2%
No 254 85,5% 67 85,9% 57 86,4% 40 85,1% 90 84,9%
No sabe 1 0,3% - - - - - - 1 0,9%
No responde 3 1,0% 1 1,3% - - 1 2,1% 1 0,9%
72 73
Cuadro 5.18. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y tipo de padecimiento crónico (%). Cuadro 5.19. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y número de padecimientos crónicos (%).
Grupos de edad Número de Grupos de edad
Padecimiento crónico Total padecimientos Total
60-64 65-69 70-74 ≥75 ≥75
crónicos 60-64 65-69 70-74
Total
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
Hipertensión 312 64,1% 82 55,8% 79 71,8% 52 61,9% 99 67,8%
0 88 18,1% 37 25,2% 12 10,9% 20 23,8% 19 13,0%
Diabetes 134 27,5% 30 20,4% 34 30,9% 22 26,2% 48 32,9%
1 131 26,9% 45 30,6% 24 21,8% 20 23,8% 42 28,8%
Cáncer 19 3,9% 3 2,0% 5 4,5% 3 3,6% 8 5,5%
2 144 29,6% 38 25,9% 42 38,2% 26 31,0% 38 26,0%
Enfermedad pulmonar 63 12,9% 15 10,2% 15 13,6% 9 10,7% 24 16,4%
3 87 17,9% 22 15,0% 21 19,1% 12 14,3% 32 21,9%
Enfermedad del
71 14,6% 18 12,2% 18 16,4% 11 13,1% 24 16,4% 4 30 6,2% 4 2,7% 10 9,1% 5 6,0% 11 7,5%
corazón
Padecimiento cerebral 43 8,8% 13 8,8% 10 9,1% 4 4,8% 16 11,0% 5 7 1,4% 1 0,7% 1 0,9% 1 1,2% 4 2,7%
Artritis/artrosis/ Hombre 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
193 39,6% 47 32,0% 55 50,0% 32 38,1% 59 40,4%
reumatismo 0 59 31,1% 23 33,3% 11 25,0% 16 43,2% 9 22,5%
Hombre 1 50 26,3% 22 31,9% 10 22,7% 7 18,9% 11 27,5%
Hipertensión 107 56,3% 39 56,5% 25 56,8% 18 48,6% 25 62,5% 2 50 26,3% 15 21,7% 18 40,9% 9 24,3% 8 20,0%
Diabetes 38 20,0% 12 17,4% 9 20,5% 4 10,8% 13 32,5% 3 24 12,6% 7 10,1% 4 9,1% 4 10,8% 9 22,5%
Cáncer 3 1,6% 0 0,0% 0 0,0% 2 5,4% 1 2,5% 4 6 3,2% 2 2,9% 1 2,3% 1 2,7% 2 5,0%
Enfermedad pulmonar 23 12,1% 7 10,1% 5 11,4% 4 10,8% 7 17,5% 5 1 0,5% - - - - - - 1 2,5%
Enfermedad del Mujer 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
23 12,1% 8 11,6% 6 13,6% 3 8,1% 6 15,0%
corazón 0 29 9,8% 14 17,9% 1 1,5% 4 8,5% 10 9,4%
Padecimiento cerebral 16 8,4% 6 8,7% 4 9,1% 1 2,7% 5 12,5% 1 81 27,3% 23 29,5% 14 21,2% 13 27,7% 31 29,2%
Artritis/artrosis/ 2 94 31,6% 23 29,5% 24 36,4% 17 36,2% 30 28,3%
41 21,6% 9 13,0% 13 29,5% 9 24,3% 10 25,0%
reumatismo
3 63 21,2% 15 19,2% 17 25,8% 8 17,0% 23 21,7%
Mujer
4 24 8,1% 2 2,6% 9 13,6% 4 8,5% 9 8,5%
Hipertensión 205 69,0% 43 55,1% 54 81,8% 34 72,3% 74 69,8% 5 6 2,0% 1 1,3% 1 1,5% 1 2,1% 3 2,8%
Diabetes 96 32,3% 18 23,1% 25 37,9% 18 38,3% 35 33,0%
Cáncer 16 5,4% 3 3,8% 5 7,6% 1 2,1% 7 6,6%
Enfermedad pulmonar 40 13,5% 8 10,3% 10 15,2% 5 10,6% 17 16,0%
Enfermedad del
48 16,2% 10 12,8% 12 18,2% 8 17,0% 18 17,0%
corazón
Padecimiento cerebral 27 9,1% 7 9,0% 6 9,1% 3 6,4% 11 10,4%
Artritis/artrosis/
152 51,2% 38 48,7% 42 63,6% 23 48,9% 49 46,2%
reumatismo
74 75
Enfermedades específicas de género Cuadro 5.23. Distribución de la población femenina adulta mayor por grupos de edad, según uso de estrógeno (%)
La histerectomía es un procedimiento que consisten en la extirpación quirúrgica del útero y se realiza para tratar problemas como Grupos de edad
Uso de estrógeno Total
sangrado menstrual abundante, fibromas uterinos o endometriosis. Hasta la menopausia, los ovarios producen la mayor parte del 60-64 65-69 70-74 ≥75
Total 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
estrógeno del cuerpo. Cuando se extirpan los ovarios en una histerectomía, los niveles de estrógeno disminuyen y la terapia con es-
Si 22 7,4% 7 9,0% 5 7,6% 3 6,4% 7 6,6%
trógenos reemplaza parte o la totalidad del estrógeno. Sin estrógeno, hay mayor riesgo de padecer hueso debilitado y osteoporosis.
No 264 88,9% 71 91,0% 60 90,9% 43 91,5% 90 84,9%
En Paraguay, este procedimiento ha ocurrido con bastante frecuencia, 15,8% de las mujeres con 60 años y más fueron sometidas al
No sabe 9 3,0% - - - - 1 2,1% 8 7,5%
procedimiento y existe una alta tasa de mujeres que ya tenían el procedimiento antes de los 50 años de edad.
No responde 2 0,7% - - 1 1,5% - - 1 0,9%
Cuadro 5.20. Distribución de la población femenina adulta mayor por grupos de edad, según tenencia de histerectomía (%)
Tenencia de Grupos de edad
Total Cuadro 5.24. Distribución de la población femenina adulta mayor que usó o usa actualmente estrógeno por grupos de edad, según edad de uso
histerectomía 60-64 65-69 70-74 ≥75 de estrógenos (%).
Total 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0% Grupos de edad
Edad al uso de es-
Si tuvo 47 15,8% 10 12,8% 11 16,7% 10 21,3% 16 15,1% Total
trógeno 60-64 65-69 70-74 ≥75
No tuvo 247 83,2% 68 87,2% 54 81,8% 37 78,7% 88 83,0% Total 22 100,0% 7 100,0% 5 100,0% 3 100,0% 7 100,0%
No sabe 1 0,3% - - - - - - 1 0,9% Menos de 50 años 14 63,6% 5 71,4% 5 100,0% 3 100,0% 1 14,3%
No responde 2 0,7% - - 1 1,5% - - 1 0,9% 50 años y más 7 31,8% 2 28,6% - - - - 5 71,4%
Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Paraguay 2017. No sabe/No responde 1 4,5% - - - - - - 1 14,3%
Cuadro 5.21. Distribución de la población femenina adulta mayor que tuvo histerectomía por grupos de edad, según edad de histerectomía (%)
Edad a la Grupos de edad Por el lado de la población masculina, uno de los problemas más comunes durante el envejecimiento está relacionado a la próstata.
Total
histerectomía 60-64 65-69 70-74 ≥75 Muchos hombres experimentan cambios urinarios a medida que envejecen, que pueden ser causados por inflamación o agrandami-
Total 47 100,0% 10 100,0% 11 100,0% 10 100,0% 16 100,0% ento de la glándula prostática. Sin embargo, una glándula prostática agrandada no siempre puede causar problemas urinarios y los
Menos de 50 años 24 51,1% 6 60,0% 6 54,5% 5 50,0% 7 43,8%
síntomas urinarios problemáticos rara vez están asociados con el cáncer de próstata.
50 años y más 19 40,4% 3 30,0% 4 36,4% 5 50,0% 7 43,8%
En Paraguay también existe un porcentaje significativo de hombres que reportaron experimentar cambios urinarios.
No sabe/No responde 4 8,5% 1 10,0% 1 9,1% - - 2 12,5%
Cuadro 5.25. Distribución de la población masculina adulta mayor por grupos de edad, según examen de próstata1/ y padecimientos prostáticos actuales (%)
Grupos de edad
Cuadro 5.22. Distribución de la población femenina adulta mayor por grupos de edad, según edad a la última menstruación (%) Problemas prostáticos Total
60-64 65-69 70-74 ≥75
Edad a la última men- Grupos de edad
Total Examen de próstata 60 31,6% 16 23,2% 15 34,1% 17 45,9% 12 30,0%
struación 60-64 65-69 70-74 ≥75
Polaquiuria 72 37,9% 18 26,1% 17 38,6% 19 51,4% 18 45,0%
Total 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
Disuria
Menos de 50 años 157 52,9% 43 55,1% 41 62,1% 28 59,6% 45 42,5%
Chorro débil y
50 años y más 116 39,1% 34 43,6% 23 34,8% 17 36,2% 42 39,6% 45 23,7% 14 20,3% 10 22,7% 7 18,9% 14 35,0%
pequeño
No sabe/No responde 24 8,1% 1 1,3% 2 3,0% 2 4,3% 19 17,9% Ardor al orinar 12 6,3% 6 8,7% 2 4,5% 3 8,1% 1 2,5%
Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Paraguay 2017. Nicturia 82 43,2% 20 29,0% 20 45,5% 20 54,1% 22 55,0%
1/
En los últimos dos años.
76 77
Desigualdades socioeconómicas en salud Estado cognoscitivo y trastornos crónicos por nivel de instrucción, suficiencia de ingresos percibida y quintil de ingresos.
Autopercepción de salud por nivel de instrucción, suficiencia de ingresos percibida y quintil de ingresos Como se señaló en secciones anteriores, se aplicó el Cuestionario Portátil del Estado Mental de Pfeiffer cuando el resultado de exa-
Existen diversos determinantes sociales de la salud que pueden explicar las desigualdades por zona geográfica o características demográficas (ej.: men EMA arrojaban una puntuación de 12 o menos para confirmar que el deterioro cognitivo de los adultos mayores iba asociado
edad, sexo, raza y origen étnico). Varios estudios han descubierto que existen considerables desigualdades en salud entre los diversos subgru- con limitaciones en la capacidad funcional, y lo que implicaba una forma de demencia o trastorno relacionado. Cualquier adulto
pos poblacionales y que las personas con antecedentes socioeconómicos y nivel educativo bajos son desproporcionadamente más propensas mayor con una puntuación de 6 o más en el cuestionario Pfeffer no podía funcionar de manera independiente.
a tener problemas de salud. Sin embargo, la relación entre los años de finalización de la escolaridad y el estado de salud no siempre es lineal y
En Paraguay, la relación entre el deterioro cognoscitivo y los años de escolarización tampoco son
algunas pruebas indican que la educación superior está relacionada con el riesgo a un comportamiento deficiente con respecto a la salud.
lineales, sin embargo, se puede apreciar que los adultos mayores con educación primaria (de 1 a
En el caso de los adultos mayores en Paraguay, el nivel de escolaridad no mostró una relación clara con la autopercepción del estado de salud,
aunque los adultos mayores con más años de escolaridad fueron más proclives a evaluar su salud como buena o muy buena, mientras que los 6 años) tenían una mayor discapacidad cognitiva que los adultos mayores con mayor escolaridad.
adultos mayores que solo recibieron educación primaria (1 a 6 años) tendieron a evaluar su salud como regular o mala. La tendencia al deterioro cognoscitivo en relación al nivel de ingresos y la percepción de suficiencia
En cuanto a la relación del nivel de ingresos con la suficiencia de ingresos percibidas, también se destaca que las personas con ingresos más bajos de ingresos, es más prominente (cuadro 5.27). Los adultos mayores que no reciben ingresos son
y que perciben sus ingresos como insuficientes, tienden a evaluar su salud como regular a mala, en comparación con las personas con mayores más propensos a sufrir deterioro cognitivo, mientras que es menos probable que las personas con
y suficientes ingresos. SABE Asunción 2017 ingresos suficientes se deterioren cognitivamente.
Cuadro 5.26. Distribución de la población mayor de 60 años por autopercepción de la salud, según desigualdades socioeconómicas (%). Cuadro 5.27. Distribución de la población mayor de 60 años por deterioro cognitivo, según Desigualdades socioeconómicas (%).
Variable de Autopercepción de la salud Deterioro Cognitivo
desigualdad Variable de desigualdad
Excelente/Muy buena Buena Regular Mala MMSE>=13 o Pfeffer<=5 6 o MÁS
Escolaridad Escolaridad
Sin instrucción 7 10,9% 4 2,8% 9 4,1% 2 3,6% Sin instrucción 12 3,00% 7 11,30%
1 a 3 años 10 15,6% 27 18,9% 58 26,1% 20 36,4% 1 a 3 años 89 22,20% 23 37,10%
4 a 6 años 22 34,4% 52 36,4% 113 50,9% 22 40,0% 4 a 6 años 176 43,90% 22 35,50%
7 a 9 años 5 7,8% 18 12,6% 19 8,6% 5 9,1% 7 a 9 años 42 10,50% 3 4,80%
10 a 12 años 9 14,1% 26 18,2% 14 6,3% 5 9,1% 10 a 12 años 50 12,50% 2 3,20%
13 años y más 10 15,6% 16 11,2% 8 3,6% 1 1,8% 13 años y más 32 8,00% 3 4,80%
NR 1 1,6% - - 1 0,5% - - NR - - 2 3,20%
Suficiencia percibida de ingreso Suficiencia percibida de ingreso
Sufficient for living 25 39,1% 56 39,2% 61 27,5% 10 18,2% Sí tiene suficiente para vivir 132 32,90% 13 21,00%
Insufficient for living 37 57,8% 84 58,7% 160 72,1% 45 81,8% No tiene suficiente para vivir 264 65,80% 48 77,40%
Don’t know/ No sabe/No responde 5 1,20% 1 1,60%
2 3,1% 3 2,1% 1 0,5% - -
No response Quintil de Ingresos*
Quintil de Ingresos* No tiene Ingreso 65 16,80% 30 49,20%
No recibe ingreso 12 19,4% 24 17,5% 52 24,2% 13 24,1% 8.300 GS. 59 15,20% 10 16,40%
8300 Gs. 6 9,7% 16 11,7% 32 14,9% 16 29,6% 496.000 GS. 54 13,90% 7 11,50%
496.000 Gs. 5 8,1% 14 10,2% 39 18,1% 6 11,1% 800.000 GS. 73 18,80% 8 13,10%
801.000 Gs. 12 19,4% 27 19,7% 35 16,3% 11 20,4% 1.600.000 GS. 77 19,80% 2 3,30%
1.600.000 Gs. 17 27,4% 26 19,0% 32 14,9% 7 13,0% 3.000.000 GS. 60 15,50% 4 6,60%
3.000.000 GS. 10 16,1% 30 21,9% 25 11,6% 1 1,9%
Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Paraguay 2017. * guaraníes indican el límite inferior del quintil. El tipo de cambio promedio en el 2017 fue de 5.5491 guaraníes por dólar (Fuente: Banco Central del Paraguay).
*Guaraníes indican el límite inferior del quintil. El tipo de cambio promedio en el 2017 fue de 5.591 guaraníes por dólar (Fuente: Banco Central del Paraguay).
78 79
Afecciones crónicas y degenerativas Sintomatología depresiva por nivel de instrucción, suficiencia de ingresos percibida y quintil de ingresos
Los datos indican que en Paraguay no hay una tendencia lineal entre la cantidad de afecciones crónicas comórbidas y el nivel de En cuanto a la evaluación de los síntomas depresivos, el cuadro 5.1 indica la relación entre la Escala de Depresión Geriátrica y el nivel
escolaridad, así como tampoco entre el nivel de ingresos y la suficiencia de ingresos percibida (cuadro 5.28). Sin embargo, la tasa de de escolaridad. Los datos reflejan que, y especialmente en el caso de los síntomas depresivos severos, cuanto menor es el nivel de
comorbilidad fue más alta en el grupo de adultos mayores que no tienen ingresos y que perciben sus ingresos como insuficientes. escolaridad, mayor es la probabilidad de que el adulto mayor experimente síntomas depresivos.
La aparición de multimorbilidad se asocia con un estado funcional deficiente al igual que con la mala calidad de vida, la discapacidad El nivel de ingresos, en cambio, no mostró una relación clara con los síntomas depresivos, aunque es probable que los adultos
y al riesgo elevado de muerte. mayores que perciben ingresos insuficientes también experimenten síntomas depresivos, tanto leves como severos.
Cuadro 5.28. Distribución de la población mayor de 60 años por número de padecimientos crónicos, según desigualdades socioeconómicas (%). Cuadro 5.29. Distribución de la población mayor de 60 años por Escala de Depresión Geriátrica, según desigualdades socioeconómicas (%).
Variable de Número de padecimientos crónicos Escala de Depresión Geriátrica
Variable de Desigualdad
desigualdad 0 1 2 3 y más Normal Depresión Leve Depresión Severa
Escolaridad Total
Sin instrucción 3 3,40% 9 6,90% 6 4,20% 4 3,20% Sin instrucción 14 4,40% 1 1,90% - -
1 a 3 años 26 29,50% 30 22,90% 33 22,90% 27 21,80% 1 a 3 años 64 20,30% 15 28,80% 11 55,00%
4 a 6 años 30 34,10% 57 43,50% 58 40,30% 64 51,60% 4 a 6 años 145 46,00% 25 48,10% 5 25,00%
7 a 9 años 17 19,30% 8 6,10% 16 11,10% 7 5,60% 7 a 9 años 34 10,80% 3 5,80% 2 10,00%
10 a 12 años 5 5,70% 16 12,20% 19 13,20% 14 11,30% 10 a 12 años 33 10,50% 6 11,50% 1 5,00%
13 años y más 7 8,00% 10 7,60% 11 7,60% 8 6,50% 13 años y más 25 7,90% 2 3,80% 1 5,00%
NR - - 1 0,80% 1 0,70% - - Suficiencia percibida de ingreso
Suficiencia percibida de ingreso Sí tiene suficiente para vivir 114 36,20% 10 19,20% 1 5,00%
Sí 25 28,40% 36 27,50% 58 40,30% 33 26,60% No tiene suficiente para vivir 196 62,20% 42 80,80% 19 95,00%
No 60 68,20% 93 71,00% 84 58,30% 89 71,80% No sabe/No responde 5 1,60% - -
No sabe/No responde 3 3,40% 2 1,60% 2 1,40% 2 1,60% Quintil de Ingresos*
Quintil de Ingresos* No tiene Ingreso 56 18,40% 13 25,50% 3 15,00%
No tiene Ingreso 15 17,40% 25 19,50% 27 19,60% 37 31,10% 8.300 GS. 41 13,40% 9 17,60% 7 35,00%
8.300 GS. 13 15,10% 15 11,70% 26 18,80% 16 13,40% 496.000 GS. 42 13,80% 6 11,80% 2 10,00%
496.000 GS. 7 8,10% 19 14,80% 21 15,20% 17 14,30% 800.000 GS. 52 17,00% 14 27,50% 3 15,00%
800.000 GS. 20 23,30% 14 10,90% 26 18,80% 25 21,00% 1.600.000 GS. 63 20,70% 5 9,80% 2 10,00%
1.600.000 GS. 23 26,70% 33 25,80% 13 9,40% 13 10,90% 3.000.000 GS. 51 16,70% 4 7,80% 3 15,00%
3.000.000 GS. 8 9,30% 22 17,20% 25 18,10% 11 9,20% Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Paraguay 2017.
Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Paraguay 2017 * Guaraníes indican el límite inferior del quintil. El tipo de cambio promedio en el 2017 fue de 5.591 guaraníes por dólar (Fuente: Banco Central del Paraguay).
* Guaraníes indican el límite inferior del quintil. El tipo de cambio promedio en el 2017 fue de 5.591 guaraníes por dólar (Fuente: Banco Central del Paraguay).
1/
Incluye: Normal: 0 a 5; leve: 6 a 10; severa: 11 o más.
80 81
Dificultad en actividades de la vida diaria (AVD) por nivel de instrucción, suficiencia de ingresos percibida y Limitaciones funcionales
quintil de ingresos
Los datos indican que los adultos mayores que recibieron únicamente educación de nivel primario (1 a 6 años) tienen más probabili-
dades de tener dificultades para realizar actividades de la vida cotidiana en comparación a los adultos mayores con mayor escolaridad
(7 o más años), mientras que los adultos mayores sin instrucción parecen tener menos dificultades que las personas que completaron
el nivel de educación más bajo (cuadro 5.30).
El nivel de ingresos y la suficiencia de ingresos percibida, según pueden apreciarse, están más relacionadas con las dificultades que
los adultos mayores experimentan para realizar actividades de la vida diaria. La dificultad en las AVD se vuelve significativamente
menor cuando el adulto mayore cuenta con ingresos de más de 1.600.000 guaraníes.
Cuadro 5.30. Distribución de la población mayor de 60 años por dificultad con al menos una AVD*, según desigualdades socioeconómicas (%).
Variable de Dificultad con AVD* Actividades de la vida diaria
Desigualdad Si No
Escolaridad
Sin instrucción 6 4,5% 16 4,6% Actividades instrumentales de la vida diaria
1 a 3 años 40 30,3% 75 21,5%
4 a 6 años 61 46,2% 146 41,8%
7 a 9 años 9 6,8% 38 10,9%
Movilidad
10 a 12 años 10 7,6% 43 12,3%
13 años y más 4 3,0% 31 8,9%
NR 2 1,5% - -
Suficiencia percibida de ingreso
Sí tiene suficiente para vivir 31 23,5% 120 34,4%
No tiene suficiente para vivir 100 75,8% 226 64,8%
No sabe/No responde 1 0,8% 3 0,9%
Quintil de Ingresos*
No tiene Ingreso 40 31,3% 59 17,5%
8.300 GS. 26 20,3% 44 13,0%
496.000 GS. 26 20,3% 38 11,2%
800.000 GS. 24 18,8% 61 18,0%
1.600.000 GS. 4 3,1% 78 23,1%
3.000.000 GS. 8 6,3% 58 17,2%
1/
Actividades básicas de la vida diaria: cruzar un cuarto caminando, bañarse, ir al baño, vestirse, alimentarse y acostarse o pararse de la cama.
2/
Guaraníes indican el límite inferior del quintil. El tipo de cambio promedio en el 2017 fue de 5.591 guaraníes por dólar (Fuente: Banco Central del Paraguay).
82 83
Limitaciones funcionales Actividades instrumentales de la vida diaria
La dependencia es el principal factor de impacto en la salud y la calidad de vida, no solo en los adultos mayores, sino también
Los adultos mayores pueden llevar a cabo toda clase de actividades diarias sin necesidad de ayuda de otras personas. Sin embargo, para el cuidador y los familiares. Para evaluar las capacidades funcionales de los adultos mayores, se utilizó la escala de Actividades
hay ocasiones en las que los adultos mayores experimentan dificultades en la vida diaria debido a enfermedades crónicas o dis-
Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD) que evalúa la capacidad de realizar actividades para mantener un hogar y una vida indepen-
capacidades, que restringen la capacidad de cuidarse a sí mismos y, por lo tanto, se vuelve necesario recibir ayuda de la familia, los
diente, como cocinar, limpiar, lavar, coser. Los puntajes del AIDV se relacionan con actividades que requieren capacidad para tomar
vecinos y, en algunos casos, profesionales.
decisiones, así como una mayor interacción con el medio ambiente. Estudios previos han encontrado que los puntajes totales del
Las habilidades de la vida cotidiana más afectadas por el envejecimiento y las enfermedades crónicas o discapacidades incluyen ac-
AIVD se asocian significativamente con el sexo femenino, la edad avanzada, el deterioro cognitivo, la educación, la depresión, las
tividades de autocuidado que la mayoría de las personas aprenden en la primera infancia y tienden a dar por sentado a medida que
comorbilidades y el área de residencia.
maduran. Estas habilidades incluyen tareas básicas de supervivencia (vestirse, bañarse, asearse, usar el baño, moverse dentro y fuera
de la cama o una silla, y comer) denominadas como Actividades de la Vida Diaria o AVD, así como también actividades para mantener El cuadro 6.2 muestra el resultado del deterioro en las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIDV) de la población adulta
una vida independiente (cocinar, limpiar, lavar la ropa, comprar, manejar dinero, escribir cheques, conducir, usar el transporte público mayor de Paraguay. En la población masculina, el grado de dificultad es similar al de las AVD. En cambio, en la población femenina,
y usar el teléfono) denominadas como Actividades Instrumentales de la Vida Diaria o AIVD. Los problemas en la realización de activi- todos los grupos de edad muestran más probabilidades de tener al menos una dificultad en la realización de AIVD.
dades de la vida diaria surgen por varios factores y están estrechamente relacionadas con otros problemas de salud.
Cuadro 6.2. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y presencia de deterioro instrumental (%)
Actividades de la vida diaria Deterioro Grupos de Edad
Los datos señalan que, en general, la mayoría de los adultos mayores de 60 años y más realizan independientemente todas las activi- Total
instrumental 60-64 65-69 70-74 ≥75
dades diarias (71,7% en total). Total 487 100 147 100 110 100 84 100 146 100
Los problemas frecuentemente se presentan dependiendo del grado de dificultad de la actividad; por ejemplo, un adulto mayor Al menos una
puede vestirse por sí mismo, pero no puede alcanzar sus zapatos y atar los cordones, o por manipular cierres difíciles (especialmente 182 37,4% 27 18,4% 32 29,1% 29 34,5% 94 64,4%
dificultad
cierres y broches que se sujetan en la parte posterior). En estos casos, las habilidades de autocuidado pueden mejorarse simplemente No tiene dificultad 300 61,6% 119 81,0% 75 68,2% 55 65,5% 51 34,9%
cambiando los tipos de vestimenta y la forma en que se sujetan. En cambio, para otros casos puede ser necesaria la asistencia profe- No responde 5 1,0% 1 0,7% 3 2,7% - - 1 0,7%
sional, por ejemplo, cuando el adulto mayor no puede sostener una cuchara para comer o incluso no puede tragar, o sufre demencia. Hombre 190 100 69 100 44 100 37 100 40 100
Al menos una
Cuadro 6.1. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y presencia de deterioro básico (%). 39 20,5% 5 7,2% 7 15,9% 7 18,9% 20 50,0%
dificultad
Grupos de Edad No tiene dificultad 148 77,9% 63 91,3% 35 79,5% 30 81,1% 20 50,0%
Dificultad en AVD Total
60-64 65-69 70-74 ≥75 No responde 3 1,6% 1 1,4% 2 4,5% - - - -
Total 487 100 147 100 110 100 84 100 146 100 Mujer 297 100 78 100 66 100 47 100 106 100
Al menos una dificultad 132 27,1% 21 14,3% 20 18,2% 19 22,6% 72 49,3% Al menos una
143 48,1% 22 28,2% 25 37,9% 22 46,8% 74 69,8%
No tiene dificultad 349 71,7% 125 85,0% 87 79,1% 64 76,2% 73 50,0% dificultad
No responde 6 1,2% 1 0,7% 3 2,7% 1 1,2% 1 0,7% No tiene dificultad 152 51,2% 56 71,8% 40 60,6% 25 53,2% 31 29,2%
Hombre 190 100 69 100 44 1 37 100 40 100 No responde 2 0,7% - - 1 1,5% - - 1 0,9%
Al menos una dificultad 34 17,9% 8 11,6% 3 6,8% 5 13,5% 18 45,0% Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Paraguay 2017.
No tiene dificultad 152 80,0% 60 87,0% 39 88,6% 31 83,8% 22 55,0%
No responde 4 2,1% 1 1,4% 2 4,5% 1 2,7% - -
Mujer 297 100 78 100 66 100 47 100 106 100
Al menos una dificultad 98 33,0% 13 16,7% 17 25,8% 14 29,8% 54 50,9%
No tiene dificultad 197 66,3% 65 83,3% 48 72,7% 33 70,2% 51 48,1%
No responde 2 0,7% - - 1 1,5% - - 1 0,9%
84 85
Movilidad Uso y acceso a servicios sociales y de salud
La autopercepción sobre la limitación de movilidad es común en las personas mayores. El grado de limitación puede variar según
la definición de movilidad, desde caminar o subir las escaleras hasta mayor movimiento al aire libre y el uso de algún tipo de trans-
porte. La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud de la OMS también reconoce una amplia
clasificación de la movilidad, que incluyen los movimientos en interiores y exteriores, así como el uso de dispositivos de asistencia y
transporte (OMS, 2001).
El cuadro 6.3 describe la presencia de al menos una dificultad en una variedad de acciones tales como, en orden de dificultad decre-
ciente, trotar un kilómetro, caminar varias calles, caminar una cuadra, sentarse durante dos horas, levantarse de una silla después de
permanecer en ella durante mucho tiempo, subir escaleras de varios pisos, subir un tramo de escaleras, inclinarse, extender los brazos
sobre los hombros, tirar o empujar un objeto, levantar cinco kilos de peso y sacar una moneda de una mesa.
Tener al menos una dificultad en la movilidad es muy común en los adultos mayores de Paraguay (72,6% en hombres y 91.9% en
mujeres), y en el caso de las mujeres, se experimentan más limitaciones de movilidad a edades más tempranas y el número aumenta Uso de servicios de salud ambulatorios
a medida que la edad avanza.
La influencia de factores cognitivos, psicosociales, físicos, ambientales y financieros pueden estar relacionados con la movilidad.
Los determinantes cognitivos incluyen una amplia gama de factores tales como estado mental, memoria, velocidad de procesami- Acceso a servicios de salud ambulatorios
ento y funcionamiento ejecutivo, mientras que los determinantes psicosociales incluyen factores como autoeficacia, conductas de
afrontamiento, depresión, miedo y relaciones con otros que afectan el interés y/o motivación para ser móvil. Las personas mayores
Uso de medicamentos y acceso a ellos
también a veces se autorestringen movilidad debido a la depresión o en respuesta a las opiniones expresadas por amigos, familiares
y/o médicos. La experiencia de caídas previas también puede influir en el comportamiento del individuo con respecto a la movilidad.
Cobertura de seguro de salud y servicios sociales
Cuadro 6.3. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y dificultad en movilidad (%).
Grupos de Edad
Dificultad en movilidad Total
60-64 65-69 70-74 ≥75
Total 487 100 147 100 110 100 84 100 146 100
Al menos una dificultad 411 84,4 111 75,5 93 84,5 67 79,8 140 95,9
No tiene dificultad 71 14,6 35 23,8 14 12,7 17 20,2 5 3,4
No responde 5 1,0 1 0,7 3 2,7 - - 1 0,7
Hombre 190 100 69 100 44 100 37 100 40 100
No responde 3 1,6 1 1,4 2 4,5 - - - -
Mujer 297 100 78 100 66 100 47 100 106 100
No responde 2 0,7 - - 1 1,5 - - 1 0,9
86 87
Uso y acceso a servicios sociales y de salud Cuadro 7.1. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y consultas de salud durante los últimos 4 meses (%).
Lugar donde recibió Grupos de Edad
atención o consulta Total ≥75
Uso de servicios de salud ambulatorios médica 60-64 65-69 70-74
La provisión de servicios de salud para la población paraguaya se entrega a través de los sectores público y privado. El subsector Total 292 100,0% 73 100,0% 69 100,0% 57 100,0% 93 100,0%
público es el principal responsable de brindar atención universal a la salud en todo el país a través del Ministerio de Salud Pública y Instituto de Previsión
91 31,2% 14 19,2% 28 40,6% 19 33,3% 30 32,3%
Bienestar Social (MSPyBS) y los establecimientos bajo su dependencia, incluyendo la Sanidad Militar, la Sanidad Policial, Sanidad de Social (IPS)
los Municipios (Unidades de Salud Familiar o USF), así como la red de hospitales del Instituto de Seguridad Social (IPS), que con- Consulta Pública1/ 133 45,5% 50 68,5% 24 34,8% 22 38,6% 37 39,8%
stituye un ente autárquico. Consulta Privada 55 18,8% 9 12,3% 13 18,8% 14 24,6% 19 20,4%
El MSPyBS es también la institución que regula los programas en las áreas de promoción, prevención y recuperación de la salud, así Otros 2/
10 3,4% - - 3 4,3% 1 1,8% 6 6,5%
como el saneamiento ambiental. Además, se encarga de las actividades de la regulación de normativas y control de la prestación No Sabe 2 0,7% - - - - 1 1,8% 1 1,1%
No Responde 1 0,3% - - 1 1,4% - - - -
directa de los servicios.
Hombre 94 100,0% 29 100,0% 20 100,0% 21 100,0% 24 100,0%
Por otra parte, el sector privado está compuesto por instituciones con fines de lucro y sin fines de lucro, que desempeñan papeles
Instituto de Previsión
en la atención primaria y ambulatoria, así como en la atención hospitalaria y de cuidados a largo plazo. 26 27,7% 5 17,2% 7 35,0% 8 38,1% 6 25,0%
Social (IPS)
Consulta Pública1/ 43 45,7% 21 72,4% 5 25,0% 7 33,3% 10 41,7%
Consultas de salud consultas ambulatorias Consulta Privada 22 23,4% 3 10,3% 6 30,0% 5 23,8% 8 33,3%
El cuadro 7.1 muestra la utilización de servicios ambulatorios por parte de la población adulta mayor en Paraguay. Casi la mitad de Otros 2/
2 2,1% - - 1 5,0% 1 4,8% - -
los adultos mayores utilizan servicios públicos, ya sea Unidad de Salud Familiar (USF) y Hospitales Públicos para consultas ambulato- No Sabe - - - - - - - - - -
rias (45,5% en total, 45,7% en hombres y 45,5% en mujeres). No Responde 1 1,1% - - 1 5,0% - - - -
Aproximadamente 3 de cada 10 adultos mayores respondieron haber utilizado servicios ambulatorios a través de IPS (31,2% en Mujer 198 100,0% 44 100,0% 49 100,0% 36 100,0% 69 100,0%
total), con más frecuencia las mujeres (32,8%) que los hombres (27,7%). Y tomando como referencia los resultados de la Encuesta Instituto de Previsión
65 32,8% 9 20,5% 21 42,9% 11 30,6% 24 34,8%
Permanente de Hogares del 2016 (DGEEC) que indica que el 18,35% de la población total (el 23,98% de los residentes urbanos y el Social (IPS)
9,60% de los residentes rurales) está cubierta por IPS, los datos obtenidos por SABE Asunción suponen que los ámbitos de apli- Consulta Pública1/ 90 45,5% 29 65,9% 19 38,8% 15 41,7% 27 39,1%
cación de la encuesta cuentan con más acceso a la atención de la salud que el promedio, en todo Paraguay. Consulta Privada 33 16,7% 6 13,6% 7 14,3% 9 25,0% 11 15,9%
La provisión de servicios de salud del sector público tiene una estructura considerablemente grande con múltiples niveles, al igual Otros 2/
8 4,0% - - 2 4,1% - - 6 8,7%
que cobertura geográfica, sin embargo, la suficiencia en relación a las necesidades sigue siendo incierta debido a algunos proble- No Sabe 2 1,0% - - - - 1 2,8% 1 1,4%
mas operativos crónicos. Varias de las instituciones carecen de recursos humanos y/o cuentan con equipos y suministros limitados, No Responde - - - - - - - - - -
y estas debilidades en la calidad de la atención del primer nivel podrían ser mayores en las zonas rurales que no fueron incluidas en Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Paraguay 2017.
1/
Incluye: Hospital de Clínicas/Materno Infantil, Hospital del Ministerio/Centro de Salud/USF/Sanidad Militar y Policial.
esta encuesta. Por ejemplo, en el cuadro 7.2, solo el 1,2% de los encuestados no busco atención incluso cuando la necesitaba. Con- 2/
Incluye: Farmacia, médicos naturalistas, etc.
siderando que la encuesta SABE Asunción se realizó en áreas consideradas con mayores recursos (Asunción y ciudades aledañas),
estas cifras podrían ser más altas en otras áreas.
88 89
Cuadro 7.2. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad según consultas de salud durante los últimos 12 meses (%). Vacunas
Grupos de Edad Las vacunas son especialmente importantes para los adultos mayores. A medida que envejecemos, el sistema inmunitario humano
Consultas de salud Total
60-64 65-69 70-74 ≥75 se debilita y combatir las infecciones se vuelve más difícil. Por lo tanto, los adultos mayores son más propensos a contraer enferme-
No hizo la consulta,
6 1,2% 2 1,4% 1 - - - 3 2,1% dades como la gripe, la neumonía, el herpes zóster, que al presentar complicaciones pueden provocar enfermedades a largo plazo,
aunque la necesito
hospitalización e incluso la muerte.
No necesitó consulta 66 13,6% 29 19,7% 14 12,7% 9 10,7% 14 9,6%
El Programa Ampliado de Inmunización (PAI) dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social de Paraguay recomienda
Instituto de Previsión
132 27,1% 25 17,0% 36 32,7% 26 31% 45 30,8% la vacunación rutinaria contra la gripe, el neumococo y la DPT (difteria, tétanos y tos ferina) en adultos mayores de 60 años. En gen-
Social IPS
Uso de servicio Publico 251 51,5% 92 62,6% 50 45,5% 43 51,2% 66 45,2% eral, se encontró que la tasa de vacunación para los adultos mayores en Paraguay era insuficiente, como se muestra en el cuadro 7.3,
Uso de servicio privado 88 18,1% 17 11,6% 19 17,3% 16 19% 36 24,7% menos de la mitad de la población recibió las vacunas necesarias en la mayoría de los grupos de edad.
Otros1/ 16 3,3% 2 1,4% 5 4,5% 1 1,2% 8 5,5%
No sabe 2 0,4% 1 0,7% 1 0,9% 0 - - - Cuadro 7.3. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y vacunas (%)
No responde 8 1,6% 2 1,4% 4 3,6% 1 1,2% 1 0,7% Grupos de Edad
Vacunas Total
Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Paraguay 2017 60-64 65-69 70-74 ≥75
1/
Incluye: Farmacia, médicos naturalistas, etc. Total 487 100% 147 100% 110 100% 84 100% 146 100%
Gripe 51 10,5% 9 6,1% 11 10,0% 7 8,3% 24 16,4%
Tétanos 108 22,2% 44 29,9% 26 23,6% 13 15,5% 25 17,1%
Tétanos y gripe 192 39,4% 53 36,1% 49 44,5% 41 48,8% 49 33,6%
Ninguna 122 25,1% 39 26,5% 19 17,3% 22 26,2% 42 28,8%
No sabe 8 1,6% 1 0,7% 2 1,8% - - 5 3,4%
No responde 6 1,2% 1 0,7% 3 2,7% 1 1,2% 1 0,7
Hombre 190 100% 69 100% 44 100% 37 100% 40 100%
Gripe 20 10,5% 3 4,3% 2 4,5% 5 13,5% 10 25,0%
Tétanos 40 21,1% 19 27,5% 8 18,2% 7 18,9% 6 15,0%
Tétanos y gripe 73 38,4% 23 33,3% 22 50,0% 16 43,2% 12 30,0%
Ninguna 51 26,8% 23 33,3% 9 20,5% 9 24,3% 10 25,0%
No sabe 3 1,6% - - 1 2,3% - - 2 5,0%
No responde 3 1,6% 1 1,4% 2 4,5% - - - -
Mujer 297 100% 78 100% 66 100% 47 100% 106 100%
Solo Gripe 31 10,4% 6 7,7% 9 13,6% 2 4,3% 14 13,2%
Solo Tétanos 68 22,9% 25 32,1% 18 27,3% 6 12,8% 19 17,9%
Tétanos y gripe 119 40,1% 30 38,5% 27 40,9% 25 53,2% 37 34,9%
Ninguna 71 23,9% 16 20,5% 10 15,2% 13 27,7% 32 30,2%
No sabe 5 1,7% 1 1,3% 1 1,5% - - 3 2,8%
No responde 3 1,0% - - 1 1,5% 1 2,1% 1 0,9%
90 91
Acceso a servicios de salud ambulatorios Cuadro 7.5. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y costo de la última consulta (%).
El acceso a la atención médica abarca múltiples aspectos. No se trata solo de una oferta adecuada de servicios que garantice que las Grupos de Edad
Costo Total
personas “accedan” a la atención médica, sino que también depende del aspecto financiero, organizacional y social o cultural que 60-64 65-69 70-74 ≥75
Total 292 100% 73 100 69 100 57 100 93 100
afecta la utilización de los servicios. Por lo tanto, la medición del acceso a la atención médica en términos de utilización depende de
Nada, lo pago el seguro
la asequibilidad, el acceso físico y la aceptabilidad de los servicios, así como del aprovisionamiento adecuado. 116 39,7% 20 27,4% 36 52,2% 26 45,6% 34 36,6%
privado o IPS
Nada, se atendió en
Tiempo y costo 130 44,5% 47 64,4% 25 36,2% 21 36,8% 37 39,8%
servicio publico
En la mayoría de los casos, los adultos mayores tardaron menos de media hora en llegar a la última consulta (65,4% en total, 63,0% en 50.000 GS. ó menos 15 5,1% 1 1,4% 4 5,8% 5 8,8% 5 5,4%
hombres y 66,5% en mujeres). Por otro lado, casi uno de cada diez hombres y mujeres, adultos mayores, tardo más de una hora para 50.001 GS. a 100.000 GS. 11 3,8% 2 2,7% 2 2,9% 1 1,8% 6 6,5%
llegar a los servicios ambulatorios (8,7% en hombres y 13,1% en mujeres), mientras que una de cada diez personas adultas mayores 100.001 GS. a 250.000 GS. 10 3,4% 1 1,4% 1 1,4% 1 1,8% 7 7,5%
fue hospitalizada (cuadro 7.6). 250.001 GS. a 500.000 GS. 1 0,3% - - - - - - 1 1,1%
La mayoría de los adultos mayores en Paraguay utilizan servicios ambulatorios sin costo, ya sea por algún tipo de cobertura de seguro 500.001 GS. a 1.000.000 GS 2 0,7% - - - - 1 1,8% 1 1,1%
médico (seguro privado o IPS) o mediante el uso de instituciones públicas, como se muestra en el cuadro 7.5 (39,7% y 44,5% de la po- No responde 7 2,4% 2 2,7% 1 1,4% 2 3,5% 2 2,2%
blación total, respectivamente). En lo que se refiere a consultas, los grupos de edad más avanzada fueron los que con más frecuencia Hombre 94 100 29 100 20 100 21 100 24 100
pagaron una cantidad relativamente mayor por las consultas (más de 250.000 guaraníes). (Cuadro 7.5) Nada, lo pago el seguro
40 42,6% 7 24,1% 12 60,0% 12 57,1% 9 37,5%
privado o IPS
Nada, se atendió en
Cuadro 7.4. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y tiempo demorado en llegar a última consulta (%). 39 41,5% 19 65,5% 5 25,0% 6 28,6% 9 37,5%
servicio publico
Grupos de Edad
Tiempo Total 50.000 GS. ó menos 6 6,4% 1 3,4% 2 10,0% 3 14,3% - -
60-64 65-69 70-74 ≥75
50.001 GS. a 100.000 GS. 6 6,4% 1 3,4% 1 5,0% - - 4 16,7%
Total 283 100,0% 72 100,0% 67 100,0% 57 100,0% 87 100,0%
100.001 GS. a 250.000 GS. 2 2,1% 1 3,4% - - - - 1 4,2%
0 min. 1 0,4% 1 1,4% - - - - - -
250.001 GS. a 500.000 GS. 1 1,1% - - - - - - 1 4,2%
30 o menos min. 185 65,4% 48 66,7% 38 56,7% 38 66,7% 61 70,1%
500.001 GS. a 1.000.000 GS - - - - - - - - - -
Más de 30 min. a 1 hr. 64 22,6% 14 19,4% 19 28,4% 12 21,1% 19 21,8%
No responde - - - - - - - - - -
Más de una hora 33 11,7% 9 12,5% 10 14,9% 7 12,3% 7 8,0%
Mujer 198 100 44 100 49 100 36 100 69 100
Hombre 92 100,0% 29 100,0% 19 100,0% 21 100,0% 23 100,0%
Nada, lo pago el seguro
0 min. 1 1,1% 1 3,4% - - - - - - 76 38,4% 13 29,5% 24 49,0% 14 38,9% 25 36,2%
privado o IPS
30 o menos min. 58 63,0% 18 62,1% 12 63,2% 15 71,4% 13 56,5% Nada, se atendió en
91 46,0% 28 63,6% 20 40,8% 15 41,7% 28 40,6%
Más de 30 min. a 1 hr. 25 27,2% 8 27,6% 5 26,3% 4 19,0% 8 34,8% servicio publico
Más de una hora 8 8,7% 2 6,9% 2 10,5% 2 9,5% 2 8,7% 50.000 GS. ó menos 9 4,5% - - 2 4,1% 2 5,6% 5 7,2%
Mujer 191 100,0% 43 100,0% 48 100,0% 36 100,0% 64 100,0% 50.001 GS. a 100.000 GS. 5 2,5% 1 2,3% 1 2,0% 1 2,8% 2 2,9%
0 min. - - - - - - - - - - 100.001 GS. a 250.000 GS. 8 4,0% - - 1 2,0% 1 2,8% 6 8,7%
30 o menos min. 127 66,5% 30 69,8% 26 54,2% 23 63,9% 48 75,0% 250.001 GS. a 500.000 GS. - - - - - - - - - -
Más de 30 min. a 1 hr. 39 20,4% 6 14,0% 14 29,2% 8 22,2% 11 17,2% 500.001 GS. a 1.000.000 GS 2 1,0% - - - - 1 2,8% 1 1,4%
Más de una hora 25 13,1% 7 16,3% 8 16,7% 5 13,9% 5 7,8% No responde 7 3,5% 2 4,5% 1 2,0% 2 5,6% 2 2,9%
Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Paraguay 2017. Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Paraguay 2017.
92 93
Cuadro 7.6. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y uso de hospitales (internación) en los últimos 4 meses (%). Uso de medicamentos y acceso a ellos
Grupos de Edad La mayoría de los adultos mayores (88,5%) toman al menos un medicamento (cuadro 7.7), mientras que la población femenina es la que
Internación Total
60-64 65-69 70-74 ≥75 mayormente usa más de un medicamento en todos los grupos de edad.
Total 409 100% 115 100% 92 100% 74 100% 128 100% Según el cuadro 7.8, aproximadamente uno de cada diez adultos mayores (9,1% en total, 7,4% en hombres, 10,1% en mujeres) descon-
Ninguna noche 363 88,8% 105 91,3% 81 88,0% 66 89,2% 111 86,7%
tinuaron el uso de medicamentos debido a su costo, y con mayor frecuencia en los grupos en las mujeres de 60-64 y en los hombres 70-
1 noche o más 46 11,2% 10 8,7% 11 12,0% 8 10,8% 17 13,3%
74. Uno de cada tres adultos mayores (28,5% en total, 31,0% hombres y 27,2% mujeres) están usando medicamentos sin costo, mientras
Hombre 140 100% 46 100% 32 100% 28 100% 34 100%
que la mayoría de los adultos mayores gastan un poco de dinero en ello (cuadro 7.9), lo que implican que para los adultos mayores que
Ninguna noche 123 87,9% 42 91,3% 27 84,4% 25 89,3% 29 85,3%
viven en situación de pobreza tienen un cierto grado de inaccesibilidad a los medicamentos y esto puede impedir su gestión oportuna
1 noche o más 17 12,1% 4 8,7% 5 15,6% 3 10,7% 5 14,7%
en casos de problemas de salud y, consecuentemente, afectar a su bienestar.
Mujer 269 100% 69 100% 60 100% 46 100% 94 100%
Ninguna noche 240 89,2% 63 91,3% 54 90,0% 41 89,1% 82 87,2%
Cuadro 7.7. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y uso de medicamentos (%).
1 noche o más 29 10,8% 6 8,7% 6 10,0% 5 10,9% 12 12,8%
Uso de Grupos de Edad
Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Paraguay 2017. Total
medicamentos 60-64 65-69 70-74 ≥75
Total 487 100% 147 100% 110 100% 84 100% 146 100%
Toma al menos uno 431 88,5% 127 86,4% 97 88,2% 73 86,9% 134 91,8%
No toma ninguno 51 10,5% 19 12,9% 10 9,1% 11 13,1% 11 7,5%
No disponible 5 1,0% 1 0,7% 3 2,7% - - 1 0,7%
Hombre 190 100% 69 100% 44 100% 37 100% 40 100%
Toma al menos uno 155 81,6% 57 82,6% 34 77,3% 29 78,4% 35 87,5%
No toma ninguno 32 16,8% 11 15,9% 8 18,2% 8 21,6% 5 12,5%
No disponible 3 1,6% 1 1,4% 2 4,5% - - - -
Mujer 297 100% 78 100% 66 100% 47 100% 106 100%
Toma al menos uno 276 92,9% 70 89,7% 63 95,5% 44 93,6% 99 93,4%
No toma ninguno 19 6,4% 8 10,3% 2 3,0% 3 6,4% 6 5,7%
No disponible 2 0,7% - - 1 1,5% - - 1 0,9%
94 95
Cuadro 7.8. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y razones de interrupción de medicamentos en el último año (%). Cuadro 7.9. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y gasto en medicinas en el último mes (%).
Razones de Grupos de Edad Grupos de Edad
interrupción de Total Gasto en medicinas Total
60-64 65-69 70-74 ≥75 60-64 65-69 70-74 ≥75
medicamentos
Total 431 100% 127 100% 97 100% 73 100% 134 100%
Total 486 147 110 83 146
Nada 123 28,5% 36 28,3% 32 33,0% 19 26,0% 36 26,9%
Por el costo 44 9,1% 17 11,6% 9 8,2% 9 10,8% 9 6,2%
50.000 GS. o menos 82 19,0% 33 26,0% 19 19,6% 13 17,8% 17 12,7%
No estaban disponibles 15 3,1% 4 2,7% 5 4,5% 2 2,4% 4 2,7%
50.001 GS. a 100.000 GS. 54 12,5% 16 12,6% 12 12,4% 9 12,3% 17 12,7%
No tenía transporte 3 0,6% - - - 2 2,4% 1 0,7%
100.001 GS. a 250.000 GS. 74 17,2% 20 15,7% 17 17,5% 15 20,5% 22 16,4%
No le gusta tomar
10 2,1% 3 2,0% 2 1,8% 0 0,0% 5 3,4% 250.001 GS. a 500.000 GS. 56 13,0% 9 7,1% 13 13,4% 9 12,3% 25 18,7%
medicina
500.001 GS. a 1.000.000 GS. 24 5,6% 6 4,7% 2 2,1% 6 8,2% 10 7,5%
No las interrumpió 379 78,0 110 74,8% 81 73,6% 67 80,7% 121 82,9%
1.000.001 GS. a 3.000.000 GS. 5 1,2% 1 0,8% 1 1,0% 1 1,4% 2 1,5%
Otra razón1/ 35 7,2% 13 8,8% 10 9,1% 4 4,8% 8 5,5%
3.000.001 GS. a 7.000.000 GS. 1 0,2% - - - - - - 1 0,7%
No responde 6 1,2% 1 0,7% 3 2,7% - 2 1,4%
No Sabe/No responde 12 2,8% 6 4,7% 1 1,0% 1 1,4% 4 3,0%
Hombres 190 69 44 37 40
Hombre 155 100% 57 100% 34 100% 29 100% 35 100%
Por el costo 14 7,4% 5 7,2% 3 6,8% 4 10,8% 2 5%
Nada 48 31,0% 14 24,6% 14 41,2% 10 34,5% 10 28,6%
No estaban disponibles 6 3,2% 1 1,4% 2 4,5% 2 5,4% 1 2,5%
50.000 GS. o menos 35 22,6% 18 31,6% 6 17,6% 5 17,2% 6 17,1%
No tenía transporte 1 0,5% - - - - 1 2,7% - -
50.001 GS. a 100.000 GS. 13 8,4% 8 14,0% 4 11,8% - - 1 2,9%
No le gusta tomar
5 2,6% - 2 4,5% - 3 7,5% 100.001 GS. a 250.000 GS. 24 15,5% 8 14,0% 6 17,6% 5 17,2% 5 14,3%
medicina
No las interrumpió 148 77,9% 56 81,2% 32 72,7% 29 78,4% 31 77,5% 250.001 GS. a 500.000 GS. 22 14,2% 5 8,8% 3 8,8% 6 20,7% 8 22,9%
Otra razón1/ 14 7,4% 6 8,7% 3 6,8% 2 5,4% 3 7,5% 500.001 GS. a1.000.000 GS. 8 5,2% 2 3,5% - - 3 10,3% 3 8,6%
No responde 3 1,6% 1 1,4% 2 4,5% - - - 1.000.001 GS. a 3.000.000 GS. 1 0,6% - - - - - - 1 2,9%
Mujeres 296 78 66 46 106 3.000.001 GS. a 7.000.000 GS. - - - - - - - - - -
Por el costo 30 10,1% 12 15,4% 6 9,1% 5 10,9% 7 6,6% No Sabe/No responde 4 2,6% 2 3,5% 1 2,9% - - 1 2,9%
No estaban disponibles 9 3,0% 3 3,8% 3 4,5% - - 3 2,8% Mujer 276 100% 70 100% 63 100% 44 100% 99 100%
No tenía transporte 2 0,7% - - - - 1 2,2% 1 0,9% Nada 75 27,2% 22 31,4% 18 28,6% 9 20,5% 26 26,3%
No le gusta tomar 50.000 GS. o menos 47 17,0% 15 21,4% 13 20,6% 8 18,2% 11 11,1%
5 1,7% 3 3,8% - - - - 2 1,9%
medicina 50.001 GS. a 100.000 GS. 41 14,9% 8 11,4% 8 12,7% 9 20,5% 16 16,2%
No las interrumpió 231 78,0% 54 69,2% 49 74,2% 38 82,6% 90 84,9% 100.001 GS. a 250.000 GS. 50 18,1% 12 17,1% 11 17,5% 10 22,7% 17 17,2%
Otra razón 1/
31 7,1% 7 9,0% 7 10,6% 2 4,3% 5 4,7% 250.001 GS. a 500.000 GS. 34 12,3% 4 5,7% 10 15,9% 3 6,8% 17 17,2%
No responde 3 1,0% - - 1 1,5% - - 2 1,9% 500.001 GS. a1.000.000 GS. 16 5,8% 4 5,7% 2 3,2% 3 6,8% 7 7,1%
Fuente: DGIS/STP. Encuesta sobre Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE). Paraguay 2017. 1.000.001 GS. a 3.000.000 GS. 4 1,4% 1 1,4% 1 1,6% 1 2,3% 1 1,0%
1/
Incluye: el médico le suspendió, no le hacía bien, etc.
3.000.001 GS. a 7.000.000 GS. 1 0,4% - - - - - - 1 1,0%
No Sabe/No responde 8 2,9% 4 5,7% - - 1 2,3% 3 3,0%
96 97
Cobertura de seguro de salud y servicios sociales Servicios sociales en la comunidad
La cobertura del seguro médico facilita a las personas el acceso a los servicios de atención a la salud. La falta de una cobertura adecuada El cuadro 7.11 muestra los servicios sociales que la población masculina y femenina adulta mayor recibe y brinda, las cifras señalan
dificulta la obtención de la atención médica necesaria y en el caso de las personas no aseguradas, existen menos probabilidades de que la mayor parte de la provisión de servicios se realiza a través de instituciones religiosas (86,1%) mientras que la asistencia guber-
recibir atención médica y de acceder a un diagnostico oportuno, lo que puede resultar en un estado de salud deficiente. namental desempeña un papel escaso (9,7%). La participación de los adultos mayores para la provisión de servicios sociales no es
Los resultados del cuadro 7.10 muestran que el 36,6% de los hombres y el 38,0% de las mujeres adultos mayores tienen cobertura del común, ya que el 83,2% de la población total dijo que no participa en ninguna actividad.
sistema IPS, pero como se mencionó anteriormente, con respecto a la utilización de consultas ambulatorias (cuadro 7.1), estas cifras
son sustancialmente más altas en comparación con los resultados de la Encuesta Permanente de Hogares del 2016 (DGEEC), donde el Cuadro 7.11. Distribución de la población mayor de 60 años por sexo, según cobertura de servicios sociales (%).
18,35% de la población total (23,98% de los residentes urbanos y 9,60% los residentes rurales) está cubierta por el IPS. Como la Encuesta Cobertura de Sexo
Total
de SABE se aplicó en el área de Asunción y las ciudades aledañas, se presume que los adultos mayores encuestados en estos ámbitos servicios sociales Hombre Mujer
podrían tener más acceso a la atención, en términos de cobertura de seguro y disponibilidad del servicio. Recibe ayuda 495 100% 190 100% 305 100%
Ayuda del estado 48 9,7% 15 7,9% 33 10,8%
Cuadro 7.10. Distribución de la población adulta mayor por grupos de edad, según sexo y cobertura de seguro de salud (%). Iglesia o templo 426 86,1% 169 88,9% 257 84,3%
Grupos de Edad Otro 1/ 5 1,0% 1 0,5% 4 1,3%
Seguro de salud Total No 2 0,4% 1 0,5% 1 0,3%
60-64 65-69 70-74 ≥75
Total 487 100% 147 100%% 110 100% 84 100% 146 100% No sabe/no responde 14 2,8% 4 2,1% 10 3,3%
IPS 182 37,4% 40 27,2 45 40,9% 35 41,7% 62 42,5% Otorga ayuda 495 100% 190 100% 305 100%
Otra institución pública 1/ 17 3,5% 6 4,1% 3 2,7% 4 4,8% 4 2,7% Servicio de Bienestar
8 1,6% 5 2,6% 3 1,0%
Social
Seguro privado 35 7,2% 12 8,2% 8 7,3% 8 9,5% 7 4,8%
Iglesia o templo 46 9,3% 14 7,4% 32 10,5%
Ninguno 247 50,7% 88 59,9% 51 46,4% 36 42,9% 72 49,3%
Centro de hogar de
No sabe/no responde 6 1,2% 1 0,7% 3 2,7% 1 1,2% 1 0,7% 6 1,2% 3 1,6% 3 1,0%
niños
Hombre 190 100% 69 100% 44 100% 37 100% 40 100% Otro 2/ 13 2,6% 5 2,6% 8 2,6%%
IPS 69 36,3% 21 30,4% 16 36,4% 16 43,2% 16 40,0% No 412 83,2% 159 83,7% 253 83,0
Otra institución pública 1/ 9 4,7% 4 5,8% 1 2,3% 2 5,4% 2 5,0% No responde 10 2,0% 4 2,1% 6 2,0%
Seguro privado 12 6,3% 3 4,3% 4 9,1% 4 10,8% 1 2,5%
Ninguno 97 51,1% 40 58,0% 21 47,7% 15 40,5% 21 52,5% 1/
Incluye: servicios sociales
No sabe/no responde 3 1,6% 1 1,4% 2 4,5% - - - - 2/
Incluye: fundación, comedor vecinal, etc.
Mujer 297 100% 78 100% 66 100% 47 100% 106 100%
IPS 113 38,0% 19 24,4% 29 43,9% 19 40,4% 46 43,4%
Otra institución pública 1/ 8 2,7% 2 2,6%% 2 3,0% 2 4,3% 2 1,9%
Seguro privado 23 7,7% 9 11,5% 4 6,1% 4 8,5% 6 5,7%
Ninguno 150 50,5% 48 61,5% 30 45,5% 21 44,7% 51 48,1%
No sabe/no responde 3 1,0% - - 1 1,5% 1 2,1% 1 0,9%
1/
Incluye: Hospital de Clínicas/Materno Infantil, Hospital del Ministerio/Centro de Salud/USF/Sanidad Militar y Policial.
98 99
CAPITULO 8. CAPÍTULO 8.
Conclusiones y perspectivas Conclusiones y perspectivas
Los datos presentes en este documento, permiten caracterizar a la población adulta mayor de 60 años y más, a través de múltiples
dimensiones relacionadas con su calidad de vida cotidiana, a fin de que puedan ser utilizados como guía en la realización de políticas
pública a favor de este sector de la población.
En la Encuesta SABE Asunción, se contó con información de 487 cuestionarios aplicados a personas adultas mayores de 60 años y
más, residentes en Asunción y 8 distritos del Departamento Central (Mariano Roque Alonso, Lambaré, Fernando de la Mora, Luque,
Limpio, San Lorenzo, Villa Elisa y Ñemby).
Entre los principales resultados se destaca que aproximadamente el 40% de los adultos mayores entrevistados, se encuentran en el
grupo de edad de 65 a 74 años; además, que la proporción de quienes han estado casados o unidos es mayor con respecto aquellos
que no han estado en esa situación, este escenario se observa tanto para hombres como para mujeres.
Los hijos forman parte principal de apoyo en el desarrollo de la vida cotidiana de los adultos mayores, y en ocasiones es el único
recurso con el que cuentan, los hallazgos de SABE indican que hay un mayor porcentaje de quienes tuvieron 2 a 4 hijos con respecto
a los tuvieron uno o los que no tuvieron hijos. Por otra parte, uno de cada diez adultos mayores mencionó que al menos uno de sus
padres se mantiene vivo.
Se observa una gran diferencia en el grupo de 65 a 69 años, donde las mujeres viven solas en mayor medida que los hombres. Por
otra parte, los hombres tienden a vivir solos con su pareja en proporciones mayores que las mujeres, especialmente conforme avanza
la edad.
La proporción de mujeres que se encuentra en hogares conformados por otras personas como otros parientes, no parientes, hijos
viudos es mayor al de los hombres a medida que va aumentando la edad.
La escolaridad en general es baja, se observa que 6 de cada 10 adultos mayores cuenta con 1 a 6 años de estudio.
Generalmente, se piensa en la tercera edad como la época de la jubilación y el descanso, pero los resultados muestran que solo 1 de
cada 10 adultos mayores se encuentra jubilado o pensionado, el 38,1% continúa trabajando.
Los ingresos económicos de la mayoría de los adultos mayores son muy bajos, en ocasiones, no satisfacen ni siquiera las necesidades
básicas, por lo cual en mayor medida recae en el apoyo familiar.
Para evaluar el estado de salud de la población adulta mayor, la encuesta de SABE Asunción incluyó preguntas sobre la autoper-
cepción del estado de salud, así como también preguntas relacionadas al diagnóstico por parte de un médico. Aunque es una her-
ramienta de evaluación subjetiva, la autopercepción puede ser un medio válido y confiable para la evaluación del estado de salud
del encuestado sin deterioro cognitivo. Estudios han demostrado que la autopercepción es un indicador estrechamente asociado
a condiciones de salud tales como enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, discapacidad visual y trastornos mentales.
Además, la autopercepción también puede tener implicaciones más significativas relacionadas a la desigualdad socioeconómica y la
salud de la población. Resultados de estudios relacionados han descubierto que los indicadores de desigualdad, como los años de
escolaridad más cortos e ingresos más bajos, están relacionados con la mala percepción de la salud.
100 101
SALUD, BIENESTAR Y ENVEJECIMIENTO ASUNCIÓN, PARAGUAY SABE SURVEY Main Results JUNE 2018
CAPÍTULO 8.
HEALTH,
WELL-BEING AND AGING
IN ASUNCION, PARAGUAY
En el caso de los adultos mayores en Paraguay, la mayoría califica su salud como buena (buena, muy buena o excelente), y la relación
entre las variables de salud y desigualdad (como los años de escolaridad y la suficiencia de ingresos) no fue explícitamente lineal.
Sin embargo, las personas con más años de educación tenían más probabilidades de calificarse con buena o muy buena salud que
mala salud, mientras que las personas que solo recibieron educación primaria (1 a 6 años) tendieron a percibir que su salud es buena
o mala. Además, se descubrió también, que las personas con ingresos más bajos y que sienten que sus ingresos son insuficientes
tienden a percibir su salud en condiciones de buenas a malas, en comparación con las personas con mayores ingresos y que sienten
que sus ingresos son suficientes. Otras variables del estado de salud también se encuentran relacionadas de manera similar con las
variables de desigualdad. Por ejemplo, se encontró que las personas con educación primaria (1 a 6 años) tienen una mayor tendencia
SABE SURVEY
a la discapacidad cognitiva en comparación a las personas con un mayor nivel de educación, y que los adultos mayores sin ingresos
son más propensos a sufrir deterioro cognitivo, mientras que es menos probable entre las personas que perciben suficientes ingresos.
En términos de salud y la relación con los comportamientos y hábitos, se observa que más del 70% de la población total de 60 años y
más tiene sobrepeso u obesidad (35,1% y 35,5, respectivamente), y que las mujeres son más obesas (39,7%) que los hombres (29,0%).
Se considera que la obesidad está relacionada con la dieta, las actividades físicas y otros factores socioeconómicos, al igual que con
enfermedades como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Estos resultados pueden estar relacionados con la ingesta
calórica diaria excesiva y la elección de alimentos típicos con altos niveles calóricos, así como bajo nivel de actividades físicas. Por otro
lado, el 4,0% de la población total (2,7% de los hombres y 4,9% de las mujeres) informaron tener bajo peso. El bajo peso puede ser
Main Results
especialmente grave para los adultos mayores, ya que aumenta el riesgo de problemas de salud, incluida la fractura ósea en caso de
caída y debilita el sistema inmunológico general, lo que hace que las personas sean más susceptibles a las infecciones.
Los adultos mayores se ven desproporcionadamente afectados por afecciones crónicas y en Paraguay, la hipertensión, la artritis y la
diabetes son las más prevalentes. En las tres condiciones, las mujeres son las que las sufren con mayor frecuencia, a diferencia de la
población masculina, pero debido a que estas conclusiones se basaron en la autopercepción, no se puede determinar si representa
con precisión la prevalencia. Del mismo modo, la tasa de prevalencia de estas afecciones también es bastante notable en relación
JUNE 2018
al acceso a la salud, es decir, una afección como la hipertensión puede ser diagnosticada con técnicas y equipos simples que están
ampliamente disponibles en los servicios de salud de primer nivel, pero problemas de salud tales como las enfermedades cardiovas-
culares o cerebrovasculares son más difíciles de determinar debido a la necesidad de equipos y tecnologías más avanzados que solo
están disponibles en ciertos servicios y en lugares determinados del país.
En cuanto a la recopilación de datos sobre cuestiones de salud específicas de género o de naturaleza sensible, se considera que será
necesario poner una mayor consideración en la forma en que se entrega las preguntas. Por ejemplo, ciertas informaciones relaciona-
das a la menopausia y los procedimientos médicos asociados pueden tener implicaciones socioculturales o ser consideradas como
tabú, así como aquellas relacionadas al acceso a la atención. Por otro lado, la aclaración general de ciertas terminologías también
podría realizarse durante la aplicación de la encuesta. Por ejemplo, las principales quejas y problemas urológicos son naturalmente
diferentes para el sexo masculino y femenino, por lo que, los problemas o dificultades para orinar en una mujer por lo general pueden
significar incontinencia, mientras que la misma situación en el hombre podría significar un problema relacionado con la salud de la
próstata.
102 103
HEALTH, WELL-BEING AND AGING IN ASUNCION, PARAGUAY SABE SURVEY Main Results JUNE 2018
CONTENTS. CONTENTS.
PROLOGUE
INTRODUCTION
CHAPTER 1. Background, methodology, and organization of the SABE Survey CHAPTER 5. Health Status
Background Self-rated health (SRH)
Objectives Health related behaviors and habits
Sample size Tobacco use
Sample design Alcohol use
Questionnaire and manuals Intake of protein, vegetables and fruits
Field work procedure Physical activities
Final Sample Social activities
CHAPTER 2. Demographic change and ageing Mental health
Geographical characteristics Depression
Paraguayan demographic characteristics Cognitive detorioration
Trend toward ageing Urinary incontinence
CHAPTER 3. Demographic and socioeconomic characteristics of the older adults Sensory loss
Population structure by age and sex Vision
Current Marital Status Hearing
Marriage history Malnutrition
Children Falls
Parents Osteoporosis
Education Chronic diseases
Commitment to religion Gender-specific diseases
Labor participation Socioeconomic inequalities in health
Income Self-rated health by level of education, perceived sufficiency of income and quintile of income
CHAPTER 4. Composition of the household, family relationships and characteristics of Cognitive state and chronic disorders by level of education, perceived sufficiency of income and
intergenerational transfers quintile of income
Composition of the household Chronic and degenerative conditions
Family arrangements by sex and marital status Depressive symptomatology by level of education, sufficiency of income received and income quintile
Family arrangements according to sex and education Difficulty in activities of daily living (ADL) by level of instruction, sufficiency of income received and
Demographic and socioeconomic characteristics of the children quintile of income
Co-residing children
Support received according to type and provider
Support provided according to type and recipient
104 105
CONTENTS. PROLOGUE.
CHAPTER 6. Functional limitations Within the framework of the Project “Construction the Santo Domingo Center for Long-term Care and Social Services and Consulting
Activities of daily living on the Policies Establishment for Elderly in Paraguay”, which aims to build a complex facility for older adults care, strengthening the
Instrumental activities of daily living administrative capacities of the long-term care centers and the development of health and social welfare policies for the older adults,
Mobility there is a need to obtain reliable data to be used as a guide for the realization of policies, laws and regulations in favor of the older
CHAPTER 7. Use and access to social and health services adults.
Use of ambulatory health services Therefore, the survey on Health, Well-being and Aging Survey (SABE) was carried out, by the signing a memorandum of understand-
Outpatient consultations ing between the Korean International Cooperation Agency (KOICA), through its office in Paraguay, and the Technical Secretariat of
Vaccinations Plannig for the Economic and Social Development (STP). The responsible unite for the planning, supervision and monitoring of the
Access to outpatient care survey was the General Directorate of Social Information (DGIS) of the STP.
Hospitalizacion, time and cost The SABE Survey aims to provide information on the health conditions of the older adults and their social determinants in order to
Use and access to medication analyze them and identify the needs of social services, in order to contribute to the national development of policies for the older
Health insurance and social services adults in Paraguay.
Social services in the community This document presents a summary of the main results of the survey, which will serve for the analysis of the health conditions of the
CHAPTER 8. Conclusion and Discussions older adults and their social determinants, strongly linked to the economic and social environment; and as a guide in the realization
of policies, laws and regulations in favor of the older adults.
106 107
INTRODUCTION. CHAPTER 1.
The Survey on Health, Well-Being and Aging (SABE) collected information from a sample of 600 people aged 60 and over, who ha-
bitually or permanently reside in private homes in the city of Asunción and the Central Deparment area, between the months of
Background, methodology, and
November to December 2017. organization of the SABE Survey
This document details the descriptive results of the survey. The following pages seek to analyze the main variables and indicators to
carry out a general radiography around the dimensions that the instrument approaches.
The document has been organized in seven chapters. The first chapter presents a description of the methodological aspects and
organization of the survey. The second chapter describes the demographic changes and aging. The third chapter describes the
demographic and socioeconomic characteristics of older adults. In the fourth chapter, the composition of the household, family
relationships and characteristics of intergenerational transfers are detailed. In the fifth chapter, the health status of the older adults is
analyzed. The sixth chapter describes functional limitations and the seventh chapter the social services in the community. The docu-
ment is complemented with two more chapters, conclusions and perspectives and a set of tables that allow a deeper understanding
of the some results. Background
Objectives
Sample size
Sample design
Questionnaire and manuals
Field work procedure
Final Sample
108 109
CHAPTER 1. CHAPTER 1.
Background, methodology, and organization of the SABE Survey Objectives
The SABE Survey aimed to analyze the health conditions of the older adults and their social determinants, in order to contribute to
Background the national development of policies in favor of the older adults, within the framework of the KOICA Project “Construction the Santo
Paraguay is a country characterized by its predominantly young population. However, the number of older adults constitutes ap- Domingo Center for Long-term Care and Social Services and Consulting on the Policies Establishment for Elderly in Paraguay”.
proximately 10% of their current population and has been on the rise. The growing number of older adults poses new challenges for
the Paraguayan society at individual, family, community and national levels. These challenges require multiple preventive, responsive Sample size
and adaptive actions in the public and private sectors alike. The target population of the Survey on Health, Well-being and Aging (SABE) was formed by people with 60 years of age and older,
In this context, the Korea International Cooperation Agency (KOICA) and the Ministry of Public Health and Social Welfare of Paraguay from Asunción and 8 districts of the Central Department: Mariano Roque Alonso, Lambaré, Fernando de la Mora, Luque, Limpio, San
(MSPyBS) agreed in October 2016 to carry out the Project “Construction the Santo Domingo Center for Long-term Care and Social Lorenzo, Villa Elisa and Ñemby.
Services and Consulting on the Policies Establishment for Elderly in Paraguay”, (hereinafter referred to as the “Project”), which aims to
build a complex facility for older adults and strengthen the management skills of the long-term care centers. Sample design
The sample design is three-phase and probabilistic. The primary sampling units were selected with proportional probability approxi-
mated to the size, according to the number of households registered in the census. The secondary units were selected with equal
probability. Eligible persons were identified within the household. The interview was made to the person with 60 years old or older,
who was selected with equal probability in this last stage of sampling.
The defined sample size was 500 households in which older adults reside. A 20% oversample was foreseen in order to face the prob-
lems of Non-response and the major challenges involved in the individualize monitoring of a person within its home.
Distribution of the sample by department and district

Department and District Sample
Signing of Momerandum of Understanding TOTAL 600
between STP y KOICA
Asuncion 168
In addition, the Project goal is also the development health and social welfare policies for the older adults. So in order to properly Central 432
carry out this objective, it is necessary to analyze the health conditions of the older adults and their social determinants, which are Fernando de la Mora 72
strongly linked to the economic and social environment and its variations. However, there is not enough information to refer to these Lambare 48
topics. Limpio 48
Luque 84
For this reason, conducting a survey on the aging population was crcial to obtaing reliable data that can be used as a guide in the
Mariano R. Alonso 24
realization of policies, laws and regulations in favor of the older adults.
Ñemby 48
San Lorenzo 84
Villa Elisa 24
110 111
Questionnaire and manuals The SABE questionnaire is addressed to the older adults selected from the household, it consists of 10 well differentiated sections as
The data collection tools implemented were the the Social Record Form through which was obtained data on to the states of pov- follows:
erty of the older adults surveyed and the survey on Health, Well-being and Aging (SABE), a standardized questionnaire validated and 1. Personal data: the objective of this section is to identify some general characteristics of the selected older adult, such as
recommended by the Pan American Health Organization. place of birth, level of instruction, number of children, marital or civil status, changes in the composition of the household,
reasons for these changes and number of unions.
2. Cognitive evaluation: this section seeks to know the cognitive situation of the older adult and identify whether the inter-
view can be conducted only with the chosen older adult or if its required the support of an auxiliary informant or a substi-
tute.
3. Health status: the objective of this section is to identify the health status of the older adult through the presence of some
specific problems, nutritional status, as well as some risk factors.
4. Functional state: it includes activities of daily life (ADL)/ instrumental activities of daily life (IADL). It seeks to identified the
state of common bodily functions.
5. Medicines: the purpose of this section is to identify the number and type of medications and drugs that the older adult is
taking at the time of the interview, as well as some characteristics related to taking medications, such as: person who pre-
Surveyors training SABE Asunción scribed it, length of use and person who pays for it.
6. Use and accessibility to services: aims to identify the use and access to health services for the older adult.
The Social Record Form, addressed to all members of the household, and consists of 9 well differentiated sections, as follows: 7. Family and social support network: it investigates the support networks available for the older persona and to which they
1. Geographical Identification: in this section the data of the geographic location and address of the household is registered. is a part of, through the socioeconomic characteristics of the people with whom they live (whether they are relatives or
2. Work team: it collects information on the work team. not), and of the children and sibling who do not live with him/her. Other relatives and friends who are part of these support
3. Condition of the occupation of the household: the final results of the interview is investigated, as well as the data collected networks are also included. The information allows the measurement of intergenerational transfers.
duting the visits, the auxiliary or substitute informants and observations. 8. Employment history and sources of income: it inquires about the characteristics of current or past economic activity,
4. Characteristics of the household and durable goods: it collects information on the type of housing, type of material that sources of income and daily life expenses of the older adult.
predominates in its construction, the basic services, as well as the durable goods available in the household. 9. Anthropometry: interested in knowing the aspects related to the health and phys-
5. Sociodemographic: this section investigates the sociodemographic characteristics of people, in other words, age, sex, kin- ical condition of the older adultm which involves asking related questions about
ship ties, if the interview person is a member of the household, police identity card or birth certificate, date of birth, marital the arms and legs in order to know the integrity of the extremities.
status, etc. This section allows the identification of the “members of the household” that are currently living in the household. 10. Flexibility and Mobility, Abuse and Violence, Questions and Final comments:
6. Education: this section is interested in knowing the aspects related to the educational level, attendance to educational this section seeks to identified the degree of balance, mobility and flexibility of the
centers of all persons with 5 years old and over. older adult.
7. Health: contains questions regarding medical insurance and disability.
8. Employment: determines whether or not the members of the household with 10 years old and older carry out economic
activities (it investigates dependent, independent non-agricultural and agricultural work). Surveyors training SABE ASUNCIÓN
9. Agricultural, Animal and Agricultural Crops Activity: investigates the ownership of land and household machinery, agri-
cultural production, livestock and forestry, as well as the income derived from them.
112 113
Field work procedure Demographic change and ageing
The data was collected by 2 teams, each field work team was formed by a supervisor, three surveyors and a technician with a vehicle.
In order to ensure the quality of the data, the supervision of the teams during the field work period was responsibility of the Field
Coordinator, who was responsible for coordinating and supervising the teams directly.
The surveyors interviewed the selected people inside their homes. The data collection period was from November to December
2017. The interviews lasted an average of 2 hours per household.
Final Sample
During the fieldwork, 50 UPMs (Primary Smaple Units) of the sample were visited, with a total of 576 homes visited. It is important to
mention that the amount of Social Record Form completed is not the same as the number of survey made with the SABE question-
naire, because the Social Record and the SABE questionnaire could not be complete by all the people living in the selected house-
hold. Geographical characteristics
The Social Record Form was applied to 503 homes, while the SABE questionnaire was carried out in 487 homes due to different situa-
tions encountered during the field work, such as: the older adult was absent for work reasons, traveling, visiting other family member
and/or hospitalized, in other cases the surveyors were requested to return in another time and/or rejected. Paraguayan demographic characteristics
The following table shows the districts visited, the Social Record Forms applied and the total number of SABE questionnaires com-
pleted:
Trend toward ageing
Total of Implemented Social Completed Interviews
District
households visited Report Forms SABE Questionaire
TOTAL 576 503 487
Asuncion 167 139 138
Fernando de la Mora 72 61 60
Lambare 46 36 33
Limpio 46 45 45
Luque 75 72 71
Mariano R. Alonso 18 16 15
Ñemby 48 44 42
San Lorenzo 80 71 66
Villa Elisa 24 19 17
114 115
Demographic change and ageing Paraguayan demographic characteristics
The General Directorate of Statistics, Surveys and Censuses (DGEEC) estimated the population of Paraguay in 2017 (2015 revision) at
Geographical characteristics 6,953,646 inhabitants. The population density, 17.1 inhabitants/km², is lower than most of the other Latin American countries, and its
The Paraguayan territory is located in the center of South America and between parallels 19º 10 ‘and 27º 50’ of south latitude and the distribution throughout the territory is very irregular: the vast majority of people live in the Eastern Region, where the largest cities
meridians 54º 10 ‘and 62º 50’ of west longitude. Its total surface is of 406 752 km and has no coastline on the sea, since it is a Mediter- such as Asunción and Gran Asunción or Ciudad del Este are based. The Chaco or Western Region, which covers approximately 60.7%
ranean country that borders on the north with Brazil and Bolivia, on the east with Brazil and Argentina, on the south with Argentina of the territory, has less than 5% of the national population.
and on the west with Bolivia and Argentina. Paraguay is divided politically into 17 departments, 14 in the Eastern Region and 3 in the Between 1864 and 1870, the Triple Alliance War took place in which Argentina, Brazil and Uruguay fought against Paraguay, causing
Western Region. The city of Asunción is its capital. a massive mortality of the Paraguayan population, especially of the males. Just over half of the Paraguayan population died in this
The Paraguay River divides the country into two large geographic regions with different geology and topography. The Eastern Region war (approximately 90% of men were killed). Just at the beginning the twentieth century, during the first decades, Paraguay reached
has the 39% of the national territory, and consists of ferralitic and mostly acidic soils; however, meanwhile the Western Region or the population it had before the war.
Chaco, with 61% of the national territory, presents neutral to alkaline soils, formed by a extensive alluvial semi-arid to subhumid plain, An important factor in the recovery of the Paraguayan population, in addition to European immigration and from the neighboring
with extreme maximum temperatures in the summer that can exceed 40 °C. The Eastern Region, in turn, is subdivided into two sub- countries to Paraguay, was the high birth rate of the population. For the five-year period 2000-2005, there was a gradual decrease in
regions, the largest corresponds to the Paraguay River basin and a lesser one to the Paraná River basin. This Region is predominated TBN (Total Basic Number), from 26.9 births per thousand inhabitants, to 21.0 per thousand for the five-year period 2015-2020, coincid-
by tropical and subtropical forests, and frequent rainfall. The average annual temperature varies between 20 and 23 °C. ing with the decrease in Global Fertility Rate (TFR), which fell from 3.48 children per woman to 2.33 in the same compared period. This
The seasons are not well defined because most of the year the climate is very hot. The temperature difference between the warmest downward trend is maintained in the following five-year periods, according to the projection estimated by the DGEEC.
month and the coldest month is 10 °C. Autumn and spring are transitional and unstable seasons, with large variations in temperature
that go between cool and hot, and in which even severe storms can occur. Normally at the beginning of autumn and the end of Table 2.1. Main indicators of population evolution in Paraguay. In the period between 2000 and 2050.
spring, the weather is similar to summer. Period CBR CMR PGR (Per 1,000) TFR
On average, frosts in the center-north of the eastern and western region occur once or twice a year and in the south of the eastern 2000-2005 26,9 26,94 21,2 3,48
region the average increases to 3 times a year. The appearance of frost in the winter season is what differentiates the country from 2005-2010 24,8 24,75 19,1 3,08
the tropical climate, and occur in conjunction with the polar cold fronts, which usually occur between the winter months of June, 2010-2015 22,8 22,78 17,3 2,76
July and August. 2015-2020 21,0 20,95 15,4 2,51
Its two main rivers are Paraguay and Paraná, the territory also has wetlands and lakes. The set of wetlands of the Lake Ypoá, that is 2020-2025 19,3 19,27 13,5 2,33
fomed by four lakes, and the Lake Ypacaraí are the largest lakes in Paraguay. Paraguay also has a considerable amount of swamps such 2025-2030 17,8 17,81 11,8 2,2
2030-2035 16,6 16,6 10,2 2,1
as the Paraguayan Pantanal whose surfaces add up to a total of 793,910 hectares.
2035-2040 15,6 15,58 8,8 2,04
2040-2045 14,7 14,71 7,5 1,99
2045-2050 14,0 13,97 6,3 1,96
Source: DGEEC. Demographic indicators estimated by 5 year periods.
CBR: Crude Birth Rate; CMR: Crude Mortality Rate, PGR: Population Growth Rate, TFR: Total Fertility Rate
116 117
Trend toward ageing Table 2.2. Total population and distribution of age group (%) in Paraguay, in 2000 – 2025.
In Paraguay, despite having a large percentage of young people in 2017 (29.9% under 15 years and 63.9% between 15 and 64 years), Year Population 0-14 (%) 15-64 (%) 65 and older (%)
the aging of the population can be seen in the gradual increase of the percentages of the older adults, so that it can be anticipated 2000 5.284.480 37,9 57,2 4,9
2001 5.385.002 37,4 57,7 4,9
and noted that this behavior will continue over the following years.
2002 5.484.610 36,9 58,2 4,9
The effect of aging is at an incipient stage, but the process will be the demographic consequence of greater relevance in the present
2003 5.583.484 36,4 58,7 5,0
century. Table 2. shows the population totals and percentages in three large age groups, which usually represent the participation of
2004 5.681.872 35,8 59,2 5,0
children and young people from 0 to 14 years old, youth and adults from 15 to 64 and older adults with 65 years and older. The data
2005 5.779.769 35,3 59,7 5,1
shows that from a percentage of 4.9% of older adults for the year 2000, it goes to 7.7% projected for the year 2025, in contrast, the
2006 5.877.323 34,8 60,1 5,1
proportion of children and young people, decreases gradually, from 37.9% for 2000 it is reduced to 27.3% estimated for 2025.
2007 5.974.666 34,3 60,6 5,2
It is observed that, from the year 2000 onwards, the increases began at a slow pace, but from 2008, the ascent accelerated, reaching
2008 6.071.781 33,8 61,0 5,2
the porcentages of the population 65 and over to 7.7% in 2025. The results invite us to ponder the repercussions that may cause,
2009 6.168.757 33,3 61,4 5,3
whether of social or economic nature and for the development of this increasing aging, especially if we take into account that in
2010 6.265.877 32,8 61,8 5,4
Paraguay the research, planning, prevention, provision of services and political and administrative organization for the aging popula-
2011 6.363.276 32,4 62,2 5,5
tion is in an incipient stage.
2012 6.461.041 31,9 62,5 5,6
2013 6.559.027 31,5 62,9 5,6
2014 6.657.232 31,1 63,2 5,8
2015 6.755.756 30,7 63,4 5,9
2016 6.854.536 30,3 63,7 6,0
2017 6.953.646 29,9 63,9 6,2
2018 7.052.983 29,6 64,1 6,4
2019 7.152.703 29,2 64,2 6,5
2020 7.252.672 28,9 64,4 6,7
2021 7.353.038 28,6 64,5 6,9
2022 7.453.695 28,2 64,7 7,1
2023 7.554.796 27,9 64,8 7,3
2024 7.656.215 27,6 64,9 7,5
2025 7.758.263 27,3 65,1 7,7
Source: DGEEC. Population projected by sex and age, according to district, 2000-2025.
118 119
Demographic and socioeconomic Demographic and socioeconomic characteristics of the older adults
characteristics of the older adults Population structure by age and sex
The projection of population by sex and age groups estimates a total population of 6,953,646 people for the year 2017; and of these,
643,829 are over 60 years old, in other words, 9.2%. By age groups it is observed that, in the group of 60 to 69 years old, the propor-
tions of men and women are similar, while in the group of 70 and over there is a small difference between women and men (4.3 %
to 3.5%, respectively).
The femininity index in the group of 60 to 69 years of age is 98.4, while in the group of 70 and over it increases to 119.9. According
to the universal patterns of “feminization” of old age, as the age advances, the proportion of women increases with respect to that of
men.
Population structure by age and sex Table 3.1. Population distribution by age and sex (%).
Number Percentage
Femininity
Age group Sex Sex
Children Total Total Index
Male Female Male Female
Total 6.953.646 3.506.242 3.447.404 100 100 100 98,3
0a9 1.397.223 712.410 684.813 20,1 20,3 19,9 96,1
Parents
10 a 19 1.358.200 691.704 666.497 19,5 19,7 19,3 96,4
20 a 29 1.252.950 637.369 615.581 18 18,2 17,9 96,6
Education 30 a 39 1.004.944 504.950 499.994 14,5 14,4 14,5 99
40 a 49 734.780 366.293 368.487 10,6 10,4 10,7 100,6
50 a 59 561.719 282.409 279.310 8,1 8,1 8,1 98,9
Commitment to religion 60 a 69 370.610 186.836 183.774 5,3 5,3 5,3 98,4
70 y más 273.219 124.271 148.948 3,9 3,5 4,3 119,9
Source: STP/DGEEC. Paraguay: Population projected by sex and age group, according to department, 2000-2020.
Labor participation
Income
120 121
Figure 3.1. Population distribution by groups of age and sex (%) Figure 3.2. Population structure of older persons by sex and age (%)
Source: DGIS/STP. Survey on Health, Well-Being and Aging (SABE), Paraguay 2017
Current Marital Status

The general situation of marital status is shown in table 3.3, where older adults are placed according to the following categories:
married,cohabiting (which means the person lives with a spouse without having contracted civil or religious marriage), separated,
widowed, single or divorced.
The conjugal situation of the older adult is an indicator that reflects the possibility of having company of other people for the daily
Table 3.2 shows the percentages referred to the distribution of older adults in the SABE Survey, 30.8% corresponds to the group of development of life. Table 3.3 shows a higher proportion of married or cohabiting older adults (43.9%).
60-64 years old, 39.6% to the group 65-74 years old and 29, 6% to the group of 75 years and over. For the most part, men are married (55.2%) while, among women, the prevailing marital status is widowhood (41.7%) and then mar-
In terms of distribution by sex, there is a predominance of men in the first three groups, for those with 75 and over there is an inverse riage (22.5%). In the age group of 75 years and over, 6 out of 10 women are declared widows, while for men in the same age group,
situation, 35.4% are women and 20.9% are men. this situation affects only 3 out of 10 men.
The average age of the population aged 60 and over, in the case of women is 71.7 years, while that of men is 69 years.
Table 3.2. Population structure of older persons1/ by sex and age (%).
Sex
Age group Total
Male Female
Total 503 100,0% 201 100,0% 302 100,0%
60-64 155 30,8% 75 37,3% 80 26,5%
65-69 114 22,7% 47 23,4% 67 22,2%
70-74 85 16,9% 37 18,4% 48 15,9%
≥ 75 149 29,6% 42 20,9% 107 35,4%
Edad Media 70,7 69,0 71,7
Fuente: DGIS/STP. Survey on Health, Well-Being and Aging (SABE), Paraguay 2017
1/
Corresponds to all older adults selected for SABE
122 123
Table 3.3. Distribution of older persons1/ by age group, sex, and marital status (%). Regarding the history of unions, it is observed that the proportion of those who have been married or cohabiting is greater than of
Age group those who have not been in that situation (94.3% vs. 5.7%), this situation is observed for both men as for women.
Marital status Total
60-64 65-69 70-74 ≥75 On the other hand, when analyzing by age groups, similar percentages are observed among people who have been married or in a
Total 503 100,0% 155 100,0% 114 100,0% 85 100,0% 149 100,0% free union (Table 3.4).
Married 179 35,6% 70 45,2% 45 39,5% 33 38,8% 31 20,8%
Cohabiting 42 8,3% 21 13,5% 9 7,9% 10 11,8% 2 1,3% Marriage history
Separated 69 13,7% 25 16,1% 21 18,4% 9 10,6% 14 9,4% Table 3.4. Distribution of older population who have lived with partner, by age group and by sex (%).
Widowed 155 30,8% 20 12,9% 28 24,6% 23 27,1% 84 56,4% Age group
Single 54 10,7% 17 11,0% 10 8,8% 10 11,8% 17 11,4% Marital status Total
60-64 65-69 70-74 ≥75
Divorced 4 0,8% 2 1,3% 1 0,9% - - 1 0,7% Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
Male 201 100,0% 75 100,0% 47 100,0% 37 100,0% 42 100,0% Yes, have married or
459 94,3% 141 95,9% 103 93,6% 79 94,0% 136 93,2%
Married 111 55,2% 42 56,0% 30 63,8% 22 59,5% 17 40,5% lived with a partner
Cohabiting 17 8,5% 8 10,7% 3 6,4% 4 10,8% 2 4,8% No, haven’t married or
28 5,7% 6 4,1% 7 6,4% 5 6,0% 10 6,8%
Separated 30 14,9% 14 18,7% 8 17,0% 4 10,8% 4 9,5% lived with a part
Widowed 29 14,4% 4 5,3% 5 10,6% 4 10,8% 16 38,1% Male 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Single 13 6,5% 6 8,0% 1 2,1% 3 8,1% 3 7,1% Yes, have married or
182 95,8% 68 98,6% 43 97,7% 34 91,9% 37 92,5%
lived with a partner
Divorced 1 0,5% 1 1,3% - - - - - -
No, haven’t married or
Female 302 100,0% 80 100,0% 67 100,0% 48 100,0% 107 100,0% 8 4,2% 1 1,4% 1 2,3% 3 8,1% 3 7,5%
lived with a part
Married 68 22,5% 28 35,0% 15 22,4% 11 22,9% 14 13,1%
Female 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
Cohabiting 25 8,3% 13 16,3% 6 9,0% 6 12,5% 0 0,0%
Yes, have married or
Separated 39 12,9% 11 13,8% 13 19,4% 5 10,4% 10 9,3% 277 93,3% 73 93,6% 60 90,9% 45 95,7% 99 93,4%
lived with a partner
Widowed 126 41,7% 16 20,0% 23 34,3% 19 39,6% 68 63,6% No, haven’t married or
20 6,7% 5 6,4% 6 9,1% 2 4,3% 7 6,6%
Single 41 13,6% 11 13,8% 9 13,4% 7 14,6% 14 13,1% lived with a part
Divorced 3 1,0% 1 1,3% 1 1,5% - - 1 0,9% Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017.
Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017.
1/
Total number of respondents of older persons selected for SABE Survey Figure 3.4. Distribution of older population who have lived with partner, by sex (%).
Figure 3.3. Distribution of older persons by age group, sex, and marital status (%).
Source: DGIS/STP. Survey on Health, Well-Being and Aging (SABE), Paraguay 2017
124 125
Children are a main source of support in the development of everyday life for older adults, and sometimes it is the only resource they have. Figure 3.5. Distribution of older population according to the number of live children. (%)
Table 3.5 shows that 49.3% of the older adult population (60 years and over) has two to four children alive and 35.5% have five or
more children alive.
There are small differences when comparing the percentages between men and women who have only one child (9.5% and 12.5%,
respectively). On the other hand, the percentage is slightly higher for women with 5 or more children (36.4%), compared to men who
have the same number of children (34.2%).
Children
Table 3.5. Distribution of older population according to the number of live children, by sex and age group (%).
Number of Age group
Total
live children 60-64 65-69 70-74 ≥75
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0% Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017.
0 2 0,4% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 2 1,4%
1 55 11,3% 16 10,9% 8 7,3% 6 7,1% 25 17,1% Parents
2–4 240 49,3% 79 53,7% 63 57,3% 42 50,0% 56 38,4% Older adults were consulted, if either or both of their parents are still alive; 1 in 10 older adults mentioned that at least one of their
5 or more 173 35,5% 46 31,3% 34 30,9% 33 39,3% 60 41,1% parents is still alive. By age groups, it is observed that this percentage decreases as the age advances, it becomes from 24.5% for the
Don’t know 1 ,2% 1 0,7% - - - - - - group of 60-64 years to 1.4% for the group of 75 years and over. This same behavior is noted for both men and women.
Never had children 16 3,3% 5 3,4% 5 4,5% 3 3,6% 3 2,1%
Male 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
0 1 0,5% - - - - - - 1 2,5%
1 18 9,5% 7 10,1% 1 2,3% 2 5,4% 8 20,0%
2–4 100 52,6% 38 55,1% 29 65,9% 17 45,9% 16 40,0%
5 or more 65 34,2% 22 31,9% 14 31,8% 15 40,5% 14 35,0%
Don’t know - - - - - - - - - -
Never had children 6 3,2% 2 2,9% - - 3 8,1% 1 2,5%
Female 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
0 1 0,3% - - - - - - 1 0,9%
1 37 12,5% 9 11,5% 7 10,6% 4 8,5% 17 16,0%
2–4 140 47,1% 41 52,6% 34 51,5% 25 53,2% 40 37,7%
5 or more 108 36,4% 24 30,8% 20 30,3% 18 38,3% 46 43,4%
Don’t know 1 0,3% 1 1,3% - - - - - -
Never had children 10 3,4% 3 3,8% 5 7,6% - - 2 1,9%
126 127
Table 3.6. Distribution of older population who has at least one parent alive, by sex and age group (%) Education
At least one live Age group The educational level of the older adult population is also analyzed, measured by the number of years of approved schooling. Table
Total
parent 60-64 65-69 70-74 ≥75 3.7 shows that 42.9% of older adults have 4 - 6 years of schooling, followed by 23.8% who have 1 - 3 years. On the other hand, the
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0% proportion of older adults without formal instruction corresponds to only 4.5%.
Yes 64 13,1% 36 24,5% 17 15,5% 9 10,7% 2 1,4%
When analyzing by sex, no significant differences were observed between women and men who have 4 - 6 years of schooling (43.2%
No 406 83,4% 105 71,4% 90 81,8% 74 88,1% 137 93,8%
and 42.8%, respectively). However, there are differences in the percentage of men who are 13 years old or more in comparison with
Don’t know 15 3,1% 6 4,1% 3 2,7% 1 1,2% 5 3,4%
women, that is, 10% for men vs 5.7% for women.
No response 2 0,4% - - - - - - 2 1,4%
By age groups, the percentage of older adults with 4 - 6 years of schooling predominates, both for men and for women.
Male 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Yes 23 12,1% 15 21,7% 4 9,1% 3 8,1% 1 2,5%
Table 3.7. Distribution of older population according to level of schooling, by sex and age group (%)
No 159 83,7% 50 72,5% 38 86,4% 33 89,2% 38 95,0%
Age group
Don’t know 7 3,7% 4 5,8% 2 4,5% 1 2,7% - - Level of schooling Total
60-64 65-69 70-74 ≥75
No response 1 ,5% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 2,5%
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
Female 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
No schooling 22 4,5% 4 2,7% 1 ,9% 2 2,4% 15 10,3%
Yes 41 13,8% 21 26,9% 13 19,7% 6 12,8% 1 0,9% 1 - 3 years 116 23,8% 24 16,3% 21 19,1% 20 23,8% 51 34,9%
No 247 83,2% 55 70,5% 52 78,8% 41 87,2% 99 93,4% 4 - 6 years 209 42,9% 74 50,3% 46 41,8% 34 40,5% 55 37,7%
Don’t know 8 2,7% 2 2,6% 1 1,5% - - 5 4,7% 7 - 9 years 48 9,9% 14 9,5% 14 12,7% 10 11,9% 10 6,8%
No response 1 0,3% - - - - - - 1 0,9% 10 - 12 years 54 11,1% 20 13,6% 15 13,6% 12 14,3% 7 4,8%
Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017. 13 years or more 36 7,4% 11 7,5% 13 11,8% 5 6,0% 7 4,8%
Not applicable 2 0,4% - - - - 1 1,2% 1 0,7%
Figure 3.6. Distribution of older population who has at least one parent alive Male 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
No schooling 6 3,2% 0 0,0% 1 2,3% 1 2,7% 4 10,0%
1 - 3 years 31 16,3% 5 7,2% 7 15,9% 6 16,2% 13 32,5%
4 - 6 years 82 43,2% 37 53,6% 19 43,2% 12 32,4% 14 35,0%
7 - 9 years 25 13,2% 9 13,0% 6 13,6% 7 18,9% 3 7,5%
10 - 12 years 26 13,7% 11 15,9% 4 9,1% 8 21,6% 3 7,5%
13 years or more 19 10,0% 7 10,1% 7 15,9% 3 8,1% 2 5,0%
Not applicable 1 0,5% - - - - - - 1 2,5%
Female 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
No schooling 16 5,4% 4 5,1% 0 0,0% 1 2,1% 11 10,4%
1 - 3 years 85 28,6% 19 24,4% 14 21,2% 14 29,8% 38 35,8%
Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017. 4 - 6 years 127 42,8% 37 47,4% 27 40,9% 22 46,8% 41 38,7%
7 - 9 years 23 7,7% 5 6,4% 8 12,1% 3 6,4% 7 6,6%
10 - 12 years 28 9,4% 9 11,5% 11 16,7% 4 8,5% 4 3,8%
13 years or more 17 5,7% 4 5,1% 6 9,1% 2 4,3% 5 4,7%
Not applicable 1 0,3% - - - - 1 2,1% - -
128 129
Figure 3.7. Distribution of older population according to level of schooling, by sex (%) Figure 3.8. Distribution of older population according to religion. (%).
Commitment to religion
Table 3.8 shows that the vast majority of older adults profess the Catholic religion (89.5%), 9.2% belong to the Evangelical religion or
Protestants, on the other hand, people without religion represent 0, 8%
By sex, it is observed that 12.5% of the women belong to a religion different from the Catholic one, a greater proportion compared to Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017.
the men, where only 4.2% belongs to the evangelical or protestant religion.
In Table 3.9 it is observed that for 94% of older adults religion has a fundamental importance in their lives however, there is a relevant
Table 3.8. Distribution of older population according to religion, by sex and age group (%)
difference between men and women, in which the latter have a greater interest in religion ( 88.2% vs. 97.6% respectively). This same
Age group
Religión Total behavior is observed in each of the age groups.
60-64 65-69 70-74 ≥75
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
Catholic 436 89,5% 131 89,1% 96 87,3% 78 92,9% 131 89,7%
Protestant or
45 9,2% 13 8,8% 14 12,7% 5 6,0% 13 8,9%
evangelical
Other1/ 2 0,4% - - - - - - 2 1,4%
None 4 0,8% 3 2,0% - - 1 1,2% - -
Male 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Catholic 178 93,7% 62 89,9% 43 97,7% 35 94,6% 38 95,0%
Protestant or
8 4,2% 5 7,2% 1 2,3% 1 2,7% 1 2,5%
evangelical
Other1/ 1 0,5% - - - - - - 1 2,5%
None 3 1,6% 2 2,9% - - 1 2,7% - -
Female 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
Catholic 258 86,9% 69 88,5% 53 80,3% 43 91,5% 93 87,7%
Protestant or
37 12,5% 8 10,3% 13 19,7% 4 8,5% 12 11,3%
evangelical
Other1/ 1 0,3% - - - - - - 1 0,9%
None 1 0,3% 1 1,3% - - - - - -
1/
Including the Church of Jesus Christ of Latter-day Saints (Mormons), etc.
130 131
Table 3.9. Distribution of older population according to importance of religion in their life by sex and age group (%) Labor participation
Level of Age group Although the third age is ideally thought of as the time for retirement and rest, table 3.10 shows that very few older adults have the
Total
importance 60-64 65-69 70-74 ≥75 benefit of a retirement or pension, only 10% have this income, while 38,1% continues working.
Total 483 100,0% 144 100,0% 110 100,0% 83 100,0% 146 100,0% By sex, it can be noted that for men 13.4% have a retirement or pension, the percentage of women who have a pension is substan-
Important 454 94,0% 139 96,5% 98 89,1% 78 94,0% 139 95,2% tially lower with 7.6%.
Moderate 22 4,6% 5 3,5% 9 8,2% 3 3,6% 5 3,4% These limitations of social security are what determine that a large part of the aging population continues to work, particularly men
Not important 4 0,8% - - 2 1,8% 2 2,4% - - aged 60 - 64, more than 70% continue working.
Don’t know 3 0,6% - - 1 ,9% 0 0,0% 2 1,4%
Table 3.10. Distribution of older population according to labor participation, by sex and age group (%)
Male 187 100,0% 67 100,0% 44 100,0% 36 100,0% 40 100,0%
Age group
Important 165 88,2% 62 92,5% 35 79,5% 31 86,1% 37 92,5% Labor participation Total
60-64 65-69 70-74 ≥75
Moderate 19 10,2% 5 7,5% 8 18,2% 3 8,3% 3 7,5%
Total 449 100,0% 141 100,0% 103 100,0% 75 100,0% 130 100,0%
Not important 2 1,1% - - - - 2 5,6% 0 0,0%
Currently working 171 38,1% 89 63,1% 37 35,9% 29 38,7% 16 12,3%
Don’t know 1 0,5% - - 1 2,3% 0 0,0% 0 0,0%
Have a job, but did not work 4 0,9% 1 0,7% 2 1,9% 1 1,3% - -
Female 296 100,0% 77 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
Dedicated to house chores 80 17,8% 25 17,7% 23 22,3% 14 18,7% 18 13,8%
Important 289 97,6% 77 100,0% 63 95,5% 47 100,0% 102 96,2%
Retired or pensioner 45 10,0% 5 3,5% 8 7,8% 7 9,3% 25 19,2%
Moderate 3 1,0% - - 1 1,5% - - 2 1,9%
Disabled temporarily or 42 9,4% 6 4,3% 6 5,8% 5 6,7% 25 19,2%
Not important 2 0,7% - - 2 3,0% - - - -
permanently
Don’t know 2 0,7% - - - - - - 2 1,9%
Currently do not work 106 23,6% 15 10,6% 26 25,2% 19 25,3% 46 35,4%
No response 1 0,2% - - 1 1,0% - - - -
Male 186 100,0% 68 100,0% 42 100,0% 36 100,0% 40 100,0%
Figure 3.9. Distribution of older population according to importance of religion in their life. (%)
Have a job, but did not work 3 1,6% 1 1,5% 1 2,4% 1 2,8% - -
Retired or pensioner 25 13,4% 5 7,4% 4 9,5% 5 13,9% 11 27,5%
permanently
No response - - - - - - - - - -
Female 263 100,0% 73 100,0% 61 100,0% 39 100,0% 90 100,0%
Have a job, but did not work 1 0,4% - - 1 1,6% - - - -
Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017. Retired or pensioner 20 7,6% - - 4 6,6% 2 5,1% 14 15,6%
permanently
No response 1 0,4% - - 1 1,6% - - - -
132 133
Figure 3.10. Distribution of older population according to labor participation. (%) Income
Table 3.11. Percentage distribution of older population according to monthly income range, by sex and age group
Age group
Monthly income Total
60-64 65-69 70-74 ≥75
Total 178 100,0 92 100,0 39 100,0 31 100,0 16 100,0
No income 3 1,7 2 2,2 1 2,6 - - - -
Less than minimum salary 114 64,0 57 62,0 20 51,3 24 77,4 13 81,3
Minimum salary or more 50 28,1 28 30,4 14 35,9 6 19,4 2 12,5
Don’t know 6 3,4 3 3,3 3 7,7 - - - -
No response 5 2,8 2 2,2 1 2,6 1 3,2 1 6,3
Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017. Male 101 100,0 54 100,0 24 100,0 18 100,0 5 100,0
1/
Includes: I had a job but I do not work, Disabled temporarily or permanently No income 1 1,0 1 1,9 - - - - - -
Less than minimum wage 55 54,5 28 51,9 10 41,7 13 72,2 4 80,0
Table 3.11 shows the income from work, 64% receive wages below the minimum wage, this same situation is observed in each of the
Minimum wage or more 39 38,6 22 40,7 12 50,0 4 22,2 1 20,0
age groups, where more than half of older adults receive this income.
Don’t know 4 4,0 2 3,7 2 8,3 - - - -
No response 2 2,0 1 1,9 0 0,0 1 5,6 - -
By sex, it is observed that women have higher percentages of income below the minimum wage (76.6%), which indicates lower Female 77 100,0 38 100,0 15 100,0 13 100,0 11 100,0
remuneration for the economic activity they perform. No income 2 2,6 1 2,6 1 6,7 - - - -
Less than minimum wage 59 76,6 29 76,3 10 66,7 11 84,6 9 81,8
Minimum wage or more 11 14,3 6 15,8 2 13,3 2 15,4 1 9,1
Don’t know 2 2,6 1 2,6 1 6,7 - - - -
No response 3 3,9 1 2,6 1 6,7 - - 1 9,1
Precision: The minimum wage of Paraguay at the date of this survey is 2,041,123 Paraguayan Guaranies (Decree number 7351 of June 27, 2017)
On the other hand, synthesizing all the possible sources of income, table 3.12 corroborates that women are at a greater disadvantage
than men, since generally, their income is lower than the minimum wage. On the other hand, the percentage of those who do not
work is greater for women than men (73.1% vs. 44.7%).
134 135
Table 3.12. Percentage distribution of older population according to monthly income range by employment status, by sex and age group
Age group
Composition of the household,
Monthly income
Total 487
Total
100,0% 147
60-64
100,0% 110
65-69
100,0% 84
70-74
100,0% 146
≥75
100,0%
family relationships and characteristics
Working but no income 3 0,6% 2 1,4% 1 0,9% - - - - of intergenerational transfers
Less than minimum wage 114 23,4% 57 38,8% 20 18,2% 24 28,6% 13 8,9%
Minimum wage or more 50 10,3% 28 19,0% 14 12,7% 6 7,1% 2 1,4%
No work 302 62,0% 54 36,7% 68 61,8% 51 60,7% 129 88,4%
Don’t know 6 1,2% 3 2,0% 3 2,7% - - - -
No response 12 2,5% 3 2,0% 4 3,6% 3 3,6% 2 1,4%
Male 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Working but no income 1 0,5% 1 1,4% - - - - - -
Less than minimum wage 55 28,9% 28 40,6% 10 22,7% 13 35,1% 4 10,0% Composition of the household
Minimum wage or more 39 20,5% 22 31,9% 12 27,3% 4 10,8% 1 2,5%
No work 85 44,7% 14 20,3% 18 40,9% 18 48,6% 35 87,5%
Demographic and socioeconomic characteristics of the children
Don’t know 4 2,1% 2 2,9% 2 4,5% 0 0,0% 0 0,0%
No response 6 3,2% 2 2,9% 2 4,5% 2 5,4% 0 0,0%
Female 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0% Support received according to type and provider
Working but no income 2 0,7% 1 1,3% 1 1,5% - - - -
Less than minimum wage 59 19,9% 29 37,2% 10 15,2% 11 23,4% 9 8,5%
Minimum wage or more 11 3,7% 6 7,7% 2 3,0% 2 4,3% 1 0,9% Support provided according to type and recipient
No work 217 73,1% 40 51,3% 50 75,8% 33 70,2% 94 88,7%
Don’t know 2 0,7% 1 1,3% 1 1,5% - - - -
No response 6 2,0% 1 1,3% 2 3,0% 1 2,1% 2 1,9%
Precision: The minimum wage of Paraguay at the date of this survey is 2,041,123 Paraguayan Guaranies (Decree number 7351 of June 27, 2017)
136 137
Composition of the household, family relationships and characteristics of Table 4.1. Distribution of older population according to the current household arrangement, by sex and age group (%)
intergenerational transfers Current household

Total
Age group
composition 60-64 65-69 70-74 ≥75
Total 482 100,0% 145 100,0% 110 100,0% 83 100,0% 144 100,0%
Composition of the household
Living alone 71 14,7% 17 11,7% 19 17,3% 12 14,5% 23 16,0%
The composition of the household is an important factor when analyzing the current situation of the older adult. Table 4.1 shows the
Living alone with a partner 49 10,2% 15 10,3% 14 12,7% 10 12,0% 10 6,9%
current composition of the household where the older adults live; 36.3% live with their unmarried children, followed by those who
Living with unmarried 175 36,3% 69 47,6% 44 40,0% 28 33,7% 34 23,6%
live with their “married children” (21.6%), and thirdly, those who live with other people (17.2%) that includes: other relatives, not rela- children
tives, separated children and widowed children. In addition, 14.7% declared that they live alone, and one in 10 that lives “only with Living with married children 104 21,6% 28 19,3% 22 20,0% 19 22,9% 35 24,3%
their partner”. Others 1/
83 17,2% 16 11,0% 11 10,0% 14 16,9% 42 29,2%
The men who live with the “Unmarried children” have a higher proportion in the groups of 60-64, 65-69 and 70-74, but the percentage Male 185 100,0% 67 100,0% 44 100,0% 36 100,0% 38 100,0%
is lower for the group of 75 years and over. Similarly, for the women groups, the category “Unmarried children” is the one with the Living alone 29 15,7% 11 16,4% 4 9,1% 7 19,4% 7 18,4%
highest proportion in each age group, with a lower percentage for the group aged 75 years and over. Living alone with a partner 23 12,4% 6 9,0% 7 15,9% 5 13,9% 5 13,2%
For men, the proportion of older adults who live “alone with their partner” is variable, as from 9.0% in the age group 60-64 years, it Living with unmarried 74 40,0% 34 50,7% 22 50,0% 12 33,3% 6 15,8%
goes to 15.9% on the group 65-69 years, descending again to 13.9% in the group of 70-74 years and 13.2% in 75 years and over. In the children
case of women, it shows a downward trend; of 11.5% in the group of 60-64 was reduced to only 4.7% in those aged 75 year and over. Living with married children 37 20,0% 10 14,9% 9 20,5% 8 22,2% 10 26,3%
Others 1/
22 11,9% 6 9,0% 2 4,5% 4 11,1% 10 26,3%
Female 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
Living alone 42 14,1% 6 7,7% 15 22,7% 5 10,6% 16 15,1%
Living alone with a partner 26 8,8% 9 11,5% 7 10,6% 5 10,6% 5 4,7%
Living with unmarried 101 34,0% 35 44,9% 22 33,3% 16 34,0% 28 26,4%
children
Living with married children 67 22,6% 18 23,1% 13 19,7% 11 23,4% 25 23,6%
Others 1/
61 20,5% 10 12,8% 9 13,6% 10 21,3% 32 30,2%
1/
Including other relatives, none-relatives, separated and widowed children.
Figure 4.1. Distribution of older population by sex and according to the current household arrangement. (%)
1/
138 139
Family arrangements by sex and marital status Family arrangements according to sex and education
The following information relates the marital status of the older adults according to the family composition and provides an overview Table 4.3 shows the educational level (measured in approved years of schooling) of older adults and the distribution in each of the
of the coexistence situation in which the older adults live. family composition categories. 50% of older adults aged 13 or more years of schoooling live with their “unmarried children”, while old-
36.3% of older adults whose marital status is “cohaniting” live with the “unmarried children”, a higher percentage of men (55.4%) in er adults without education live with other people (other relatives, not relatives, separated children and widowed children) (31 , 8%).
relation to women (42.2%). For those who live “alone with their partner”, the percentage is higher for women (28.9%), while for men it 30.0% of older men who have 1 - 3 years of schooling live wih their “married children”, as well as older adults who have 10 - 12 years of
is 20.5%. In a lower percentage are older adults “living with married children” with 17.9% for men and 14.4% for women. schooling (30.8%); however, for women who live with their “married children”, all educational levels show lower proportions.
Regarding older adults whose marital status is “living alone”, men have a higher proportion of living alone (39.7), compared to women
(20.3%). Table 4.3. Distribution of older population according to the current household arrangement, by level of education and sex.
Current Years of education
Table 4.2. Distribution of older population according to the current household arrangement, by marital status and sex (%). household Total No
composition 1-3 4-6 7-9 10-12 13 or more
Marital status education
Current
household Total Married Unmarried Total 480 100,0% 22 100,0% 115 100,0% 205 100,0% 48 100,0% 54 100,0% 36 100,0%
composition Total Male Female Total Male Female Living alone 71 14,8% 4 18,2% 16 13,9% 32 15,6% 8 16,7% 5 9,3% 6 16,7%
Total 482 100,0% 202 100,0% 112 100,0% 90 100,0% 280 100,0% 73 100,0% 207 100,0% Living alone with
49 10,2% 1 4,5% 12 10,4% 15 7,3% 8 16,7% 9 16,7% 4 11,1%
a partner
Living alone 71 14,7% - - - - - - 71 25,4% 29 39,7% 42 20,3%
Living with
Living alone 175 36,5% 6 27,3% 39 33,9% 77 37,6% 17 35,4% 18 33,3% 18 50,0%
unmarried children
with 49 10,2% 49 24,3% 23 20,5% 26 28,9% - - - - - -
a partner Living with
104 21,7% 4 18,2% 27 23,5% 46 22,4% 9 18,8% 14 25,9% 4 11,1%
married children
Living with
unmarried 175 36,3% 100 49,5% 62 55,4% 38 42,2% 75 26,8% 12 16,4% 63 30,4% Others 1/ 81 16,9% 7 31,8% 21 18,3% 35 17,1% 6 12,5% 8 14,8% 4 11,1%
children Male 184 100,0% 6 100,0% 30 100,0% 78 100,0% 25 100,0% 26 100,0% 19 100,0%
Living with Living alone 29 15,8% 1 16,7% 3 10,0% 15 19,2% 4 16,0% 4 15,4% 2 10,5%
married 104 21,6% 33 16,3% 20 17,9% 13 14,4% 71 25,4% 17 23,3% 54 26,1% Living alone with
children 23 12,5% 1 16,7% 6 20,0% 7 9,0% 4 16,0% 3 11,5% 2 10,5%
a partner
Others 1/ 83 17,2% 20 9,9% 7 6,3% 13 14,4% 63 22,5% 15 20,5% 48 23,2% Living with
74 40,2% 2 33,3% 8 26,7% 36 46,2% 9 36,0% 6 23,1% 13 68,4%
Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017. unmarried children
1/
Including other relatives, none-relatives, separated and widowed children. Living with
37 20,1% 1 16,7% 9 30,0% 12 15,4% 6 24,0% 8 30,8% 1 5,3%
married children
Figure 4.2. Distribution of older population according to the current household arrangement, by marital status and sex (%). Others 1/ 21 11,4% 1 16,7% 4 13,3% 8 10,3% 2 8,0% 5 19,2% 1 5,3%
Female 296 100,0% 16 100,0% 85 100,0% 127 100,0% 23 100,0% 28 100,0% 17 100,0%
Living alone 42 14,2% 3 18,8% 13 15,3% 17 13,4% 4 17,4% 1 3,6% 4 23,5%
Living alone with
26 8,8% 0 0,0% 6 7,1% 8 6,3% 4 17,4% 6 21,4% 2 11,8%
a partner
Living with
101 34,1% 4 25,0% 31 36,5% 41 32,3% 8 34,8% 12 42,9% 5 29,4%
unmarried children
Living with
Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017. 67 22,6% 3 18,8% 18 21,2% 34 26,8% 3 13,0% 6 21,4% 3 17,6%
married children
1/
Others 1/ 60 20,3% 6 37,5% 17 20,0% 27 21,3% 4 17,4% 3 10,7% 3 17,6%
1/
140 141
Figure 4.3. Distribution of older population according to the current household arrangement, by level of education (%) Table 4.4. Distribution of children living with older population according to demographic and socioeconomic characteristics (%)
Demographic and Sex
socioeconomic Total
characteristics Male Female
Total 458 100,0% 234 100,0% 224 100,0%
Age group
1 – 24 84 18,3% 36 15,4% 48 21,4%
25 – 34 150 32,8% 82 35,0% 68 30,4%
35 and more 224 48,9% 116 49,6% 108 48,2%
Marital status
Married 53 11,6% 20 8,5% 33 14,7%
Living-in relationship 56 12,2% 26 11,1% 30 13,4%
Divorced/separated/
50 10,9% 25 10,7% 25 11,2%
Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017. widowed
1/
Including other relatives, none-relatives, separated and widowed children. Single 299 65,3% 163 69,7% 136 60,7%
Years of education
No schooling 6 1,3% 4 1,7% 2 0,9%
Demographic and socioeconomic characteristics of the children
1 – 3 years 28 6,1% 15 6,4% 13 5,9%
Co-residing children
4 – 6 years 56 12,3% 30 12,8% 26 11,7%
Table 4.4 presents the characteristics of children who live with their parents (co-residing children). By age groups, it is observed that
7 – 9 years 49 10,7% 30 12,8% 19 8,6%
son are concentrated in greater proportion in the group of 35 year and more (49.6%), followed by the group of 25-34 years (35.0%).
10 – 12 years 159 34,9% 86 36,8% 73 32,9%
Similar percentages are observed for daughters, in these age groups (48.2% and 30.4% respectively).
13 years and more 158 34,6% 69 29,5% 89 40,1%
The sons and daughters are mostly single (69.7 and 60.7% respectively). Daughters and son divorced, separated or widowed living
with parents have similar proportions, around 11%. The proportion of married daughters is much higher (14.7%) than married son
(8.5%). In relation to the level of schooling, it is observed that the daughters, in the category of 13 years or more years of schooling,
Figure 4.4. Distribution of children living with older population with 60 year and older according to sex and age group (%)
have a good advantage in comparison to the sons (40.1% against 29.5%, respectively).
142 143
Support received according to type and provider Table 4.5. Distribution of older population who receive support, by type of support and age group, according to the provider of support (%)
Co-residents
Transfers refer to the aids or supports that older adults receive, such as alimony, family support, and assistance from non-family mem- Type of support Total
Spouse Children Other1/
bers, among others.
Total 1081 196 445 440
Table 4.5 shows that 79.0% of the people that reside in the household provide some type of support to the older adult, similar propor-
Cash 421 38,9% 91 46,4% 238 53,5% 92 20,9%
tions are presented according to different age groups. When observing who provides the support, it mainly comes from the spouses
Service (transport, home chores
(90.8%), followed by the children (83.6%) and some other person who could be related or not related (69.1%). 601 55,6% 148 75,5% 262 58,9% 191 43,4%
and gardening, etc)
When it is disaggregated by type of support, high percentages in services such as transportation, household chores, etc. are ob- Materials (food, clothes, etc) 422 39,0% 104 53,1% 202 45,4% 116 26,4%
served. (55.6%); followed by help with meals and clothes (39.0%), and thirdly, monetary support (38.9%). Other 2/
98 9,1% 17 8,7% 27 6,1% 54 12,3%
When observing the type of support according to age categories, the highest percentages correspond to services. The monetary Support received 854 79,0% 178 90,8% 372 83,6% 304 69,1%
support occupies the second place of importance, except for the group of 75 years and older, where the help with materials like food, 60 – 64 years old 337 79 168 90
Cash 128 38,0% 38 48,1% 73 43,5% 17 18,9%
clothes, etc. have the highest proportion.
183 54,3% 61 77,2% 84 50,0% 38 42,2%
and gardening, etc)
Materials (food, clothes, etc) 110 32,6% 44 55,7% 49 29,2% 17 18,9%
Other 2/
17 5,0% 3 3,8% 7 4,2% 7 7,8%
Support received 265 78,6% 75 94,9% 134 79,8% 56 62,2%
65 – 69 years old 225 48 97 80
Cash 97 43,1% 23 47,9% 56 57,7% 18 22,5%
139 61,8% 39 81,3% 60 61,9% 40 50,0%
and gardening, etc)
Other 2/
17 7,6% 5 10,4% 6 6,2% 6 7,5%
70 – 74 years old 187 41 74 72
Cash 82 43,9% 17 41,5% 49 66,2% 16 22,2%
88 47,1% 27 65,9% 36 48,6% 25 34,7%
and gardening, etc)
Other 2/
14 7,5% 5 12,2% 4 5,4% 5 6,9%
75 years and older 332 28 106 198
Cash 114 34,3% 13 46,4% 60 56,6% 41 20,7%
191 57,5% 21 75,0% 82 77,4% 88 44,4%
and gardening, etc)
Other2/ 50 15,1% 4 14,3% 10 9,4% 36 18,2%
1/
Including other relatives, non-relatives, etc.
2/
Including medicines, accompanying, etc.
Precision: The sum of the percentages does not coincide with 100% because it corresponds to a variable with multiple response.
144 145
Table 4.6 shows how women receive support, to a greater extent, from their spouses (94.0%). Similar percentages are observed as Table 4.6. Distribution of older female population who receive support, by type of support and age group, according to the provider of support (%)
age increases (around 90%), secondly, they receive support from their children and thirdly from other people, who may be a relative Co-residents
Type of support Total
or not, this trend is maintained, according to the different ranges of ages. Spouse Children Other1/
When considering the types of support, mainly, they receive support for services such as: transportation, doing housework and Total 542 111 219 212
Cash 167 30,8% 32 28,8% 103 47,0% 32 15,1%
gardeninig, etc., secondly, for materials such as meals, clothes, etc., and finally financial support. It is also observed that the spouses
support mainly with services and materials (85.6% and 62.2%), a trend that is maintained in all age groups 361 66,6% 95 85,6% 144 65,8% 122 57,5%
and gardening, etc)
Other 2/
49 9,0% 9 8,1% 17 7,8% 23 10,8%
60 – 64 years old 160 42 78 40
Cash 46 28,8% 12 28,6% 28 35,9% 6 15,0%
108 67,5% 38 90,5% 46 59,0% 24 60,0%
and gardening, etc)
Other 2/
7 4,0% 1 2,0% 5 6,0% 1 3,0%
65 – 69 years old 117 29 44 44
Cash 40 34,2% 10 34,5% 23 52,3% 7 15,9%
83 70,9% 26 89,7% 29 65,9% 28 63,6%
and gardening, etc)
Other 2/
7 6,0% 3 10,3% 2 4,5% 2 4,5%
70 – 74 years old 94 25 37 32
Cash 33 35,1% 6 24,0% 22 59,5% 5 15,6%
54 57,4% 18 72,0% 20 54,1% 16 50,0%
and gardening, etc)
Other 2/
6 6,4% 3 12,0% 2 5,4% 1 3,1%
Support received 74 79.0% 22 88,0% 30 81,0% 22 69,0%
75 years and older 171 15 60 96
Cash 48 28,1% 4 26,7% 30 50,0% 14 14,6%
116 67,8% 13 86,7% 49 81,7% 54 56,3%
and gardening, etc)
Other2/ 29 17,0% 2 13,3% 8 13,3% 19 19,8%
1/
2/
Note: The sum of the percentages does not coincide with 100% because it corresponds to a variable with multiple response.
146 147
Table 4.7 shows a behavior very similar to that of women (Table 4.6), as they male also receive support, to a greater extent, from their Table 4.7. Distribution of male older population who receive support, by type of assist and age group, according to the provider of support (%)
spouses (87.1%), secondly they receive support from their children (79.6% ) and thirdly from other people (66.2%), who may or may Co-residents
not be relatives. Likewise, it is observed that these supports are similar, as the age increases, except for the group of 70-74 years, where Spouse Children Other1/
it is the children who provide most of the support (86.5%). Total 539 85 226 228
Cash 254 47,1% 59 69,4% 135 59,7% 60 26,3%
When considering the types of support, the male adult population receives mainly monetary support (47.1%), followed by help with
services (44.5%) and finally with materials such as meals, clothes, etc. (30.2%). This trend is maintained considering each of the age 240 44,5% 53 62,4% 118 52,2% 69 30,3%
and gardening, etc)
ranges. On the other hand, it is observed that the spouses have the highest percentages mainly in monetary support (69.4%), fol- Materials (food, clothes, etc) 163 30,2% 35 41,2% 79 35,0% 49 21,5%
lowed by services (62.4%) and materials (food, clothing, etc.) (41.2%) , this pattern is maintained in different age groups, except for the Other 2/
49 9,1% 8 9,4% 10 4,4% 31 13,6%
group 75 years and older, where the highest percentage corresponds to children who help with services, probably due to widow- Support received 405 75,1% 74 87,1% 180 79,6% 151 66,2%
hood or the spouse’s inability to provide these types of support. 60 – 64 years old 177 37 90 50
Cash 82 46,3% 26 70,3% 45 50,0% 11 22,0%
75 42,4% 23 62,2% 38 42,2% 14 28,0%
and gardening, etc)
Other 2/
10 5,6% 2 5,4% 2 2,2% 6 12,0%
65 – 69 years old 108 19 53 36
Cash 57 52,8% 13 68,4% 33 62,3% 11 30,6%
56 51,9% 13 68,4% 31 58,5% 12 33,3%
and gardening, etc)
Other 2/
10 9,3% 2 10,5% 4 7,5% 4 11,1%
70 – 74 years old 93 16 37 40
Cash 49 52,7% 11 68,8% 27 73,0% 11 27,5%
34 36,6% 9 56,3% 16 43,2% 9 22,5%
and gardening, etc)
Other 2/
8 8,6% 2 12,5% 2 5,4% 4 10,0%
Cash 66 41,0% 9 69,2% 30 65,2% 27 26,5%
75 46,6% 8 61,5% 33 71,7% 34 33,3%
and gardening, etc)
Other2/ 21 13,0% 2 15,4% 2 4,3% 17 16,7%
1/
2/
148 149
Support provided according to type and recipient Table 4.8. Distribution of older population who provide support, by type of assist and age group, according to the recipient of support (%)
Co-residents
Table 4.8 shows that six out of ten adults provide some kind of support and economic protection to other people whitin the house- Type of support Total
Spouse Children Other1/
hold. The support focuses mainly on the spouse (88.8%), followed by the children (71.8%) and finally to other co-residing people
Total 1.313 196 458 659
(53%). Regarding the type of support they provide, in general, it is for materials such as meals, clothes, etc. (42.9%), secondly, for ser-
Cash 281 21,7% 88 44,9% 121 26,4% 72 11,3%
vices such as transportation, household chores and gardening, etc. (33.2%), and finally money (21.7%). This same trend is maintained
according to different age groups. 429 33,2% 121 61,7% 181 39,5% 127 19,9%
and gardening, etc)
In relation to the recipient of the support, the spouses receive support for services suchas as transportation, household chores and Materials (food, clothes, etc) 555 42,9% 102 52,0% 199 43,4% 254 39,7%
others, while the children and other people for materials such as: meals, clothes, etc. The most frequent support provided is for ser- Other 2/
61 4,7% 12 6,1% 25 5,5% 24 3,8%
vices to the spouses and is maintained in all age groups; however, the most frequent support is given to children for meals, clothes, Support received 852 64,9% 174 88,8% 329 71,8% 349 53,0%
etc., this type of support is maintained in all age groups, except for the group of 75 years and older, where the greater proportion of 60 – 64 years old 421 79 179 163
Cash 119 28,5% 35 44,3% 65 36,3% 19 11,9%
support provided is for services (transportation, doing household chores and gardening, etc).
176 42,1% 57 72,2% 81 45,3% 38 23,8%
and gardening, etc)
Other 2/
16 3,8% 3 3,8% 10 5,6% 3 1,9%
65 – 69 years old 275 48 99 128
Cash 60 22,1% 25 52,1% 23 23,2% 12 9,7%
104 38,4% 28 58,3% 37 37,4% 39 31,5%
and gardening, etc)
Other 2/
11 4,1% 2 4,2% 6 6,1% 3 2,4%
70 – 74 years old 226 41 74 111
Cash 59 26,2% 20 48,8% 20 27,0% 19 17,3%
85 37,8% 22 53,7% 35 47,3% 28 25,5%
and gardening, etc)
Other 2/
12 5,3% 4 9,8% 4 5,4% 4 3,6%
75 years and older 391 28 106 257
Cash 43 11,3% 8 28,6% 13 12,3% 22 9,0%
64 16,9% 14 50,0% 28 26,4% 22 9,0%
and gardening, etc)
Other2/ 22 5,8% 3 10,7% 5 4,7% 14 5,7%
1/
2/
150 151
Regarding the types of support the older adults provide to the residents of the household, the data in table 4.9 show that the percent- Table 4.9. Distribution of female older population who provide support, by type of assist and age group, according to the recipient of support (%)
ages of women of the “third age” help with materials such as food, clothes, etc. are high. (46.7%), followed by the support for services Co-residents
(36.9%) and, to a lesser extent, those who provide financial support (12.0%). The behavior is similar in each of the age groups. Spouse Children Other1/
In general, the spouses receive support for services (74.1%) from the older adult and in the same proportion the children for services Total 775 85 257 433
and materials (food, clothes, etc.). When comparing by age groups, the spouses receive more frequent help for services by the older Cash 92 12,0% 9 10,6% 41 16,0% 42 9,9%
adults of the groups 60-64 and 75 and older, as in the groups of 70-74 the support for materials (food, clothes, etc.) is more frequent, 283 36,9% 63 74,1% 123 47,9% 97 22,8%
and gardening, etc)
while the group of 65-69 years have the same proportions in services and materials.
Regarding the children, they receive frequent support for services from the older adult whose age ranges are 70-74 years and 75 and Other 2/
36 4,7% 5 5,9% 17 6,6% 14 3,3%
over, and for materials (food, clothes, etc.) from the older adults with 60-64 and 64-69 years old. In addition, older adults provide sup- Support received 503 64,9% 75 88,2% 194 75,5% 234 54%
port to other family members, such as siblings, nephews and other non-relatives, more often for materials such as food, clothing, etc. 60 – 64 years old 219 37 86 96
(42.1%). This behavior is observed in all age groups. Cash 37 17,1% 3 8,1% 22 25,6% 12 12,9%
113 52,3% 34 91,9% 52 60,5% 27 29,0%
and gardening, etc)
Other2/ 9 4,2% 1 2,7% 6 7,0% 2 2,2%
65 – 69 years old 144 19 48 77
Cash 17 12,0% 4 21,1% 4 8,3% 9 12,0%
68 47,9% 13 68,4% 24 50,0% 31 41,3%
and gardening, etc)
Other2/ 8 5,6% 1 5,3% 4 8,3% 3 4,0%
70 – 74 years old 128 16 40 72
Cash 14 11,0% 2 12,5% 4 10,0% 8 11,3%
58 45,7% 9 56,3% 23 57,5% 26 36,6%
and gardening, etc)
Other 2/
8 6,3% 2 12,5% 3 7,5% 3 4,2%
Support received 101 78,9% 16 100% 31 77,5% 54 75,0%
Cash 24 8,5% - - 11 13,3% 13 7,0%
44 15,6% 7 53,8% 24 28,9% 13 7,0%
and gardening, etc)
Other 2/
11 3,9% 1 7,7% 4 4,8% 6 3,2%
1/
2/
152 153
In relation to the types of support that older adults provide to the residents of the household, table 4.10 shows that men of the “third Table 4.10. Distribution of male older population who provide support, by type of assist and age group, according to the recipient of support (%)
age” help more frequently with materials such as food, clothes, etc. (37.5%), followed by financial support (35.9%) and, to a lesser Co-residents
extent, help with services (27.8%). Spouse Children Other1/
In general, 7 out of 10 spouses receive financial support from the older adult, the children however, receive financial support and for Total 538 111 201 226
materials (food, clothes, etc.) in almost the same proportion (39.8%, 39, 3% respectively). Other members of the household receive Cash 189 35,9% 79 71,2% 80 39,8% 30 14,0%
more help for materials (meals, clothes, etc.) (35%). 146 27,8% 58 52,3% 58 28,9% 30 14,0%
and gardening, etc)
When comparing by age groups, spouses receive more frequently financial support in all groups. Regarding the children, they receive
more frequently financial support from the older adult of 60-64 years, while the adults older than 70-74 years support their children Other 2/
25 4,8% 7 6,3% 8 4,0% 10 4,7%
with money and materials (food, clothing, etc.) in equal proportion. Older adults provide support to other relatives, such as siblings, Support received 349 64,9% 99 89,2% 135 67,2% 115 50,9%
nephews, and other non-relatives, in greater proportion for materials such as food, clothing, etc., this behavior is maintained in all age 60 – 64 years old 202 42 93 67
groups. Cash 82 40,6% 32 76,2% 43 46,2% 7 10,4%
63 31,2% 23 54,8% 29 31,2% 11 16,4%
and gardening, etc)
Other2/ 7 3,5% 2 4,8% 4 4,3% 1 1,5%
65 – 69 years old 131 29 51 51
Cash 43 33,3% 21 72,4% 19 37,3% 3 6,1%
36 27,9% 15 51,7% 13 25,5% 8 16,3%
and gardening, etc)
Other2/ 3 2,3% 1 3,4% 2 3,9% - -
70 – 74 years old 98 25 34 39
Cash 45 45,9% 18 72,0% 16 47,1% 11 28,2%
27 27,6% 13 52,0% 12 35,3% 2 5,1%
and gardening, etc)
Other 2/
4 4,1% 2 8,0% 1 2,9% 1 2,6%
Cash 19 19,6% 8 53,3% 2 8,7% 9 15,3%
20 20,6% 7 46,7% 4 17,4% 9 15,3%
and gardening, etc)
Other 2/
11 11,3% 2 13,3% 1 4,3% 8 13,6%
1/
2/
154 155
Health Status Health Status
Self-rated health (SRH)

When older adults were asked to rate their health with excellent, very good, good, fair, and poor, majority of male and female of popu-
lation aged 60 and over rated themselves to be in good (good, very good, or excellent) health. Proportion of female who thought
they’re in excellent health decreased as they aged, and in all age groups smaller a proportion of female answered they feel in excel-
lent health in comparison to the male population.
Self-rated health (SRH)
Health related behaviors and habits

SABE Asunción 2017
Mental health Self-rated health is a subjective assessment tool, however, it can be a valid and reliable measure among those without cognitive
impairment. In previous studies, the prevalence of diseases was associated with poorer SRH, and the tendency was more prominent
in cardio-cerebral vascular diseases, visual impairment, and mental illnesses. And most of the health-related factors regarded as risks
Urinary incontinence were associated with poorer SRH, too (Wu S, Wang R, Zhao Y, et al. 2013). Further investigation of SRH in the SABE survey may be
beneficial for an evidence informed policy process of Paraguay.
Sensory loss
Malnutrition
Falls
Osteoporosis
Chronic diseases
Gender-specific diseases
Socioeconomic inequalities in health
156 157
Table 5.1. Distribution of older population according to age group, by sex and perceived health condition (%) Health related behaviors and habits
Perceived Age group Health related behaviors and habits refer behavior that may affect an individual’s physical health, such as smoking, drinking, physical
Total
health 60-64 65-69 70-74 ≥75 activities, and nutrition intake. Health related behaviors and habits are believed to affect on development of various chronic diseases
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0% as well as on physical organ fuctions.
Excellent 28 5,7% 15 10,2% 5 4,5% 4 4,8% 4 2,7%
Very good 36 7,4% 13 8,8% 7 6,4% 8 9,5% 8 5,5%
Tobacco use
Good 143 29,4% 46 31,3% 30 27,3% 23 27,4% 44 30,1%
Tobacco use contribute to occurrence and degravation of various chronic diseases. Chronic conditions increase with ageing, there-
Fair 222 45,6% 58 39,5% 54 49,1% 40 47,6% 70 47,9%
fore tobacco use can be more serious health risk in the older age. As age increases, generally smoking rates are known to decrease,
Poor 55 11,3% 14 9,5% 13 11,8% 9 10,7% 19 13,0%
and the reason for smoking cessation have reported in many cases for health issues or concerns of health issues.
No response 3 ,6% 1 0,7% 1 ,9% - - 1 0,7%
In the Table 5.2, it is prominent among the male population that as they get older, the current smoking rate decreases whereas past
Male 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
smoking rate increases, and this may represent the tendency of smoking cessation increases as they get older. On the other hand, in
Excellent 17 8,9% 9 13,0% 3 6,8% 3 8,1% 2 5,0%
the female current smoking rates keep increasing until the age between 70-74, and decrease after they get older than 75. The differ-
Very good 18 9,5% 8 11,6% 6 13,6% 3 8,1% 1 2,5%
ent smoking habits amongst sexes and age groups may be influenced by various factors such as individual socioeconomic status as
Good 64 33,7% 23 33,3% 13 29,5% 14 37,8% 14 35,0%
well as gender relations and age cohort.
Fair 71 37,4% 23 33,3% 20 45,5% 11 29,7% 17 42,5%
Poor 18 9,5% 5 7,2% 1 2,3% 6 16,2% 6 15,0%
Table 5.2. Distribution of older population according to age group, by sex and tobacco use (%)
No response 2 1,1% 1 1,4% 1 2,3% - - - -
Age group
Female 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0% Tobacco use Total
60-64 65-69 70-74 ≥75
Excellent 11 3,7% 6 7,7% 2 3,0% 1 2,1% 2 1,9%
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
Very good 18 6,1% 5 6,4% 1 1,5% 5 10,6% 7 6,6%
Currently smoking 50 10,3% 23 15,6% 13 11,8% 8 9,5% 6 4,1%
Good 79 26,6% 23 29,5% 17 25,8% 9 19,1% 30 28,3%
Not smoking any more 132 27,1% 36 24,5% 27 24,5% 26 31,0% 43 29,5%
Fair 151 50,8% 35 44,9% 34 51,5% 29 61,7% 53 50,0%
Never smoked 299 61,4% 87 59,2% 67 60,9% 49 58,3% 96 65,8%
Poor 37 12,5% 9 11,5% 12 18,2% 3 6,4% 13 12,3%
Don’t know 1 0,2% - - - - 1 1,2% - -
No response 1 0,3% - - - - - - 1 0,9%
No response 5 1,0% 1 0,7% 3 2,7% - - 1 0,7%
Male 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Never smoked 73 38,4% 23 33,3% 17 38,6% 17 45,9% 16 40,0%
Don’t know - - - - - - - - - -
No response 3 1,6% 1 1,4% 2 4,5% - - - -
Female 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
Never smoked 226 76,1% 64 82,1% 50 75,8% 32 68,1% 80 75,5%
Don’t know 1 0,3% - - - - 1 2,1% - -
No response 2 0,7% - - 1 1,5% - - 1 0,9%
158 159
Alcohol use Intake of protein, vegetables and fruits
When asked their average number of day in a week that they use alcoholic beverage, the rate of both male and female who had no Dietary intake is known to be associated with various health outcomes such as cardiovascular conditions and cancers. Protein intake
alcoholic beverage at all increased as they get older. is crucial especially in terms of musculoskeletal maintenance. Fruits and vegetables are the source of fiber, vitamins, minerals and
In case of the male population, after the age of 65, drinking more than 2 days in a week decreases whereas drinking less than 1 day antioxidants.
increases. On the other hand, in the female group, the population of age between 70 and 74 is the highest rate who answered they According to the results in the Table 5.4, the older people in Paraguay may have generally balanced diet with plenty of dairy and meat,
had drinks more than 2 days in a week. although there’s more room for the male population to increase their intake of fruits and vegetables.
Table 5.3. Distribution of older population according to age group, by sex and weekly alcohol use (%) Table 5.4. Distribution of older population according to age group, by sex and nutrition intake (%)
Consumo de Age group Age group
Total Nutritional Intake1/ Total
alcohol 60-64 65-69 70-74 ≥75 60-64 65-69 70-74 ≥75
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0% Total
No drinking 330 67,8% 88 59,9% 74 67,3% 53 63,1% 115 78,8% Dairy products 430 88,3% 130 88,4% 96 87,3% 73 86,9% 131 89,7%
Less than 1 day 62 12,7% 21 14,3% 10 9,1% 12 14,3% 19 13,0% Eggs or legumes 429 88,1% 131 89,1% 95 86,4% 77 91,7% 126 86,3%
2 days or more 88 18,1% 36 24,5% 22 20,0% 19 22,6% 11 7,5% Meat, poultry or fish 460 94,5% 143 97,3% 101 91,8% 80 95,2% 136 93,2%
No response 7 1,4% 2 1,4% 4 3,6% - - 1 0,7% Fruits or vegetables 373 76,6% 112 76,2% 84 76,4% 66 78,6% 111 76,0%
Male 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0% Male
No response 5 2,6% 2 2,9% 3 6,8% - - - - Fruits or vegetables 128 67,4% 46 66,7% 25 56,8% 28 75,7% 29 72,5%
Female 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0% Female
No response 2 0,7% - - 1 1,5% - - 1 0,9% Fruits or vegetables 245 82,5% 66 84,6% 59 89,4% 38 80,9% 82 77,4%
Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017. Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017.
1/
Daily: Dairy products;
At least once a week: Eggs or legumes; At least three times a week: Meat, poultry or fish; At least twice a day: Fruits or vegetables.
160 161
Physical activities Social activities
Continuing adequate physical activities is crucial to maintain health and fuctional status as ageing. On the other hand, in older age Social activities like manual or artistic activities also may be limited as ageing, however, Table 5.6 shows that female population gener-
physical activities may be limited due to decreased health and fuctional status. Table 5.5 shows that in both male and female, the less ally engage more of thoses activities in the older age groups (≥75 years old) contrary to male in the same age group.
people engage in rigorous physical activites as they get older.
Table 5.6. Distribution of older population according to age group, by sex and performing manual or artistic activities* (%).
Table 5.5. Distribution of older population according to age group, by sex and performing rigorous physical activities* (%) Performing manual Age group
Total
Performing rigorous Age group or artistic activities 60-64 65-69 70-74 ≥75
Total
physical activities 60-64 65-69 70-74 ≥75 Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0% Yes 100 20,5% 22 15,0% 35 31,8% 18 21,4% 25 17,1%
Yes 103 21,1% 49 33,3% 20 18,2% 22 26,2% 12 8,2% No 380 78,0% 124 84,4% 72 65,5% 65 77,4% 119 81,5%
No 377 77,4% 97 66,0% 87 79,1% 61 72,6% 132 90,4% Don’t know 1 0,2% - - - - - - 1 0,7%
Don’t know 1 0,2% - - - - - - 1 0,7% No response 6 1,2% 1 ,7% 3 2,7% 1 1,2% 1 0,7%
No response 6 1,2% 1 ,7% 3 2,7% 1 1,2% 1 0,7% Male 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Male 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0% Yes 26 13,7% 9 13,0% 8 18,2% 5 13,5% 4 10,0%
Yes 55 28,9% 29 42,0% 9 20,5% 14 37,8% 3 7,5% No 160 84,2% 59 85,5% 34 77,3% 31 83,8% 36 90,0%
No 131 68,9% 39 56,5% 33 75,0% 22 59,5% 37 92,5% Don’t know - - - - - - - - - -
Don’t know - - - - - - - - - - No response 4 2,1% 1 1,4% 2 4,5% 1 2,7% 0 0,0%
No response 4 2,1% 1 1,4% 2 4,5% 1 2,7% 0 0,0% Female 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
Female 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0% Yes 74 24,9% 13 16,7% 27 40,9% 13 27,7% 21 19,8%
Yes 48 16,2% 20 25,6% 11 16,7% 8 17,0% 9 8,5% No 220 74,1% 65 83,3% 38 57,6% 34 72,3% 83 78,3%
No 246 82,8% 58 74,4% 54 81,8% 39 83,0% 95 89,6% Don’t know 1 0,3% - - - - - - 1 0,9%
Don’t know 1 0,3% - - - - - - 1 0,9% No response 2 0,7% - - 1 1,5% - - 1 0,9%
No response 2 0,7% - - 1 1,5% - - 1 0,9% Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017.
162 163
Mental health Cognitive detorioration
Depression Cognitive functioning is an important dimension to assess the level of frailty of an individual and is a marker that indicates caregiving
Depressive illness is often overlooked and systematically underdiagnosed, although it contributes to significantly undermine the and services needs. An adequate level of cognitive functioning is necessary for the performance of the instrumental activities of daily
quality of life of older people. living, for example, shopping, cooking and managing medications; and is a necessary condition for the satisfactory accomplishment
The screening for depression symptoms was carried out using the Abbreviated Geriatric Depression Scale (GDS) (Sheikh et al and of basic activities of daily life such as bathing and getting dressed; therefore, not surprisingly, severe cognitive deterioration is one of
Yesavage, 1986) which contains 15 items. The GDS was validated for use with older persons in developed nations and although has the principal causes for the institutionalization of older persons in most countries in the world.
not been validated in Latin America, it is commonly used in clinical practice. Conventionally, the cut off point for mild depressive For the SABE Asuncion survey to evaluate older person’s cognitive status, the abbreviated version of the Mini-Mental State Examina-
symptoms is a score of 6 and for severe depressive symptoms the cut-off point is 11. When an individual did not answer all 15 question test (MMSE), known as AMMSE which consists of 9 items (versus the 19 items of the MMSE), was used. A cut-off point of 12 was
tions, a variable representing the total observed score on answered items was created. Using this pseudo-depression score for the identified in this analysis to separate a population with noticeable cognitive deterioration from the rest. As a consequence, individuals
entire sample will naturally yield a lower limit for the total percentage of persons with severe or with mild depressive symptoms. with a score of 12 or less were considered to have cognitive deterioration.
Table 5.7 shows approximately 19% of older adults report having depression, from mild to severe. The prevalence of both forms of When a target individual scored 12 or less in the AMMSE, the Pfeffer Functional Activities Questionnaire (PFAQ) was administered
depression is in general higher among women, and female older people aged between 60 and 64 are the highest in both mild and to a companion or caregiver of the older adult. The objective of the PFAQ is to confirm that the level of cognitive decline is indeed
severe depressive symptoms. accompanied by limitations in the functional capacity of the individual, indicating thereby an advanced form of dementia or related
disorders. The cut-off point for the screening version of the PFAQ is 6, and any person scoring 6 or more is considered to be unable to
Table 5.7. Distribution of the older adult population according to age group, by sex and the Geriatric Depression Scale (EDG) (%) function independently. When a target person’s score in the AMMSE was 12 or less but the PFAQ score.
Age group The results in the table 5.8 shows that there is a suspicion of the presence of cognitive impairment in 12.3% of the Paraguayan popula-
EDG* Total
60-64 65-69 70-74 ≥75 tion over 60 years of age, 8.9% of males and 14.5% of females, according to the results of the abbreviated Mini-Mental State Examina-
Total 387 100 125 100,0 91 100,0 71 1000, 100 100,0 tion (AMMSE) and the Pfeffer test. A well-known trait, confirmed by this test, is that cognitive decline increases with increasing age.
Normal 315 81,4 99 79,2 72 79,1 58 81,7 86 86,0
Mild depression 52 13,4 19 15,2 13 14,3 9 12,7 11 11,0
Severe depression 20 5,2 7 5,6 6 6,6 4 5,6 3 3,0
Male 149 100,0 57 100,0 37 100,0 29 100,0 26 100,0
Normal 130 87,2 49 86,0 32 86,5 25 86,2 24 92,3
Mild depression 12 8,1 4 7,0 3 8,1 3 10,3 2 7,7
Female 238 100,0 68 100,0 54 100,0 42 100,0 74 100,0
Normal 185 77,7 50 73,5 40 74,1 33 78,6 62 83,8
Mild depression 40 16,8 15 22,1 10 18,5 6 14,3 9 12,2
*Normal: 0-5; Mild: 6 - 10: Severe: 11 and higher
164 165
Table 5.8. Distribution of older population according to age group, by sex and cognitive impairment (%) Urinary incontinence
Cognitive Age group Urinary incontinence is a common, disturbing and potentially disabling problem. It is defined as the involuntary loss of urine to a suf-
Total
detorioration 60-64 65-69 70-74 ≥75 ficient extent to constitute a social or health problem. Its prevalence increases with age and is higher among women.
MMSE* In Paraguay, it is discovered that in Table 5.9, 18.5% of the population over 60 reported some degree of incontinence in the last 12
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
months (12.1% of men and 22.6% of women), while it was noted in the Table 5.10 that the prevalence of persistent incontinence in
≥ 13 386 79,3% 132 89,8% 97 88,2% 69 82,1% 88 60,3%
the last month, manifested in multiple episodes per week (more than five days per month), is totally 44.5 % (17.8% said they experi-
≤ 12 60 12,3% 10 6,8% 7 6,4% 9 10,7% 34 23,3%
enced between 5-14 days and 26.7% said more than 15 days). Among male population, 39.1% answered they experienced inconti-
Not specified 41 8,4% 5 3,4% 6 5,5% 6 7,1% 24 16,4%
nence more than 15 days, while among female was 22.4%.
Male 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Studies have shown that there are many factor that can increase the risk and, ageing is known to be linked to urinary incontinence.
≥ 13 157 82,6% 62 89,9% 39 88,6% 29 78,4% 27 67,5%
Pregnancy, delivery, and number of children increase the risk in women, while the men who have prostate problems are also at
≤ 12 17 8,9% 4 5,8% 2 4,5% 5 13,5% 6 15,0%
increased risk. Poor overall health also increases risk. Diabetes, stroke, high blood pressure and smoking are also linked; obesity
Not specified 16 8,4% 3 4,3% 3 6,8% 3 8,1% 7 17,5%
increases the risk of urinary incontinence, while losing weight can improve bladder function and lessen urinary incontinence symp-
Female 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
toms (Urology Care Foundation). Further systematic investigation of this area will be beneficial.
≥ 13 229 77,1% 70 89,7% 58 87,9% 40 85,1% 61 57,5%
≤ 12 43 14,5% 6 7,7% 5 7,6% 4 8,5% 28 26,4%
Table 5.9. Distribution of older population according to age group, by sex and urinary incontinence (%).
Not specified 25 8,4% 2 2,6% 3 4,5% 3 6,4% 17 16,0%
Urinary Age group
Pfeffer Total
incontinence 60-64 65-69 70-74 ≥75
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
≥6 62 12,7% 4 2,7% 7 6,4% 7 8,3% 44 30,1%
Incontinent 90 18,5% 16 10,9% 16 14,5% 19 22,6% 39 26,7%
≤5 15 3,1% 2 1,4% 3 2,7% 4 4,8% 6 4,1%
Not incontinent 390 80,1% 129 87,8% 92 83,6% 65 77,4% 104 71,2%
Not specified, passed
410 84,2% 141 95,9% 100 90,9% 73 86,9% 96 65,8% No response 7 1,4% 2 1,4% 2 1,8% - - 3 2,1%
to the filter**
Male 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Male 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Incontinent 23 12,1% 4 5,8% 3 6,8% 6 16,2% 10 25,0%
≥6 19 10,0% 1 1,4% 3 6,8% 3 8,1% 12 30,0%
Not incontinent 164 86,3% 63 91,3% 40 90,9% 31 83,8% 30 75,0%
≤5 3 1,6% 1 1,4% 1 2,3% 1 2,7% - -
No response 3 1,6% 2 2,9% 1 2,3% - - - -
Not specified, passed
168 88,4% 67 97,1% 40 90,9% 33 89,2% 28 70,0% Female 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
to the filter**
Female 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0% Incontinent 67 22,6% 12 15,4% 13 19,7% 13 27,7% 29 27,4%
≥6 43 14,5% 3 3,8% 4 6,1% 4 8,5% 32 30,2% Not incontinent 226 76,1% 66 84,6% 52 78,8% 34 72,3% 74 69,8%
≤5 12 4,0% 1 1,3% 2 3,0% 3 6,4% 6 5,7% No response 4 1,3% - - 1 1,5% - - 3 2,8%
Not specified, passed Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017.
242 81,5% 74 94,9% 60 90,9% 40 85,1% 68 64,2%
to the filter**
*Mini Mental State Examination. **MMSE =13 and higher.
166 167
Table 5.10. Distribution of older population with urinary incontinence according to age group, by sex and frequency of the incontinent event (%). Sensory loss
Age group Vision
Frecuency Total
60-64 65-69 70-74 ≥75 Although general visual deterioration found to be increased with advance of ageing in both sexes, the complete loss of sight (blind)
Total 90 100,0% 16 100,0% 16 100,0% 19 100,0% 39 100,0%
was only reported at more than 75 years of age. Severe vision impairment (inability to read the fine print of the newspaper) is enough
4 days or less 41 45,6% 9 56,3% 6 37,5% 10 52,6% 16 41,0%
to interfere with numerous activities of daily life, and impaired vision can lead to loss of self-esteem and functional independence.
Between 5 - 14 days 16 17,8% 3 18,8% 3 18,8% 2 10,5% 8 20,5%
In tables 5.12 and 5.13, the serious visual deficit to see from afar occurs in amost two out of ten people, with more people reported
15 days or more 24 26,7% 2 12,5% 5 31,3% 7 36,8% 10 25,6%
Don’t know 5 5,6% 1 6,3% 2 12,5% - - 2 5,1% to have difficulties seeing objects up close, especially in female (44.2%).
No response 4 4,4% 1 6,3% 0 0,0% - - 3 7,7%
Male 23 100,0% 4 100,0% 3 100,0% 6 100,0% 10 100,0% Table 5.12. Distribution of older population according to age group, by sex and condition to see from afar (%)
4 days or less 10 43,5% 2 50,0% - - 3 50,0% 5 50,0% Condition to Age group
Between 5 - 14 days 1 4,3% 1 25,0% - - 0 0,0% - - Total
see from afar 60-64 65-69 70-74 ≥75
15 days or more 9 39,1% 1 25,0% 3 100,0% 3 50,0% 2 20,0%
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
Don’t know 1 4,3% - - - - - - 1 10,0%
Excellent 50 10,3% 19 12,9% 13 11,8% 10 11,9% 8 5,5%
No response 2 8,7% - - - - - - 2 20,0%
Very good 65 13,3% 24 16,3% 12 10,9% 15 17,9% 14 9,6%
Female 67 100,0% 12 100,0% 13 100,0% 13 100,0% 29 100,0%
4 days or less 31 46,3% 7 58,3% 6 46,2% 7 53,8% 11 37,9%
Good 105 21,6% 20 13,6% 24 21,8% 20 23,8% 41 28,1%
Between 5 - 14 days 15 22,4% 2 16,7% 3 23,1% 2 15,4% 8 27,6% Normal 153 31,4% 58 39,5% 36 32,7% 27 32,1% 32 21,9%
15 days or more 15 22,4% 1 8,3% 2 15,4% 4 30,8% 8 27,6% Bad 106 21,8% 24 16,3% 24 21,8% 12 14,3% 46 31,5%
Don’t know 4 6,0% 1 8,3% 2 15,4% - - 1 3,4% Blind 5 1,0% 1 0,7% - - - - 4 2,7%
No response 2 3,0% 1 8,3% - - - - 1 3,4% No response 3 0,6% 1 0,7% 1 0,9% - - 1 0,7%
Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017. Male 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Excellent 30 15,8% 12 17,4% 9 20,5% 4 10,8% 5 12,5%
Table 5.11. Distribution of older population according to age group, by sex and fecal incontinence. (%)
Very good 27 14,2% 14 20,3% 4 9,1% 5 13,5% 4 10,0%
Age group
Fecal incontinence Total Good 45 23,7% 11 15,9% 9 20,5% 11 29,7% 14 35,0%
60-64 65-69 70-74 ≥75
Normal 59 31,1% 28 40,6% 16 36,4% 10 27,0% 5 12,5%
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
Bad 27 14,2% 3 4,3% 5 11,4% 7 18,9% 12 30,0%
Yes 30 6,2% 3 2,0% 5 4,5% 9 10,7% 13 8,9%
No 447 91,8% 142 96,6% 102 92,7% 75 89,3% 128 87,7% Blind - - - - - - - - - -
Don’t know 1 0,2% - - - - - - 1 0,7% No response 2 1,1% 1 1,4% 1 2,3% - - - -
No response 9 1,8% 2 1,4% 3 2,7% - - 4 2,7% Female 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
Male 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0% Excellent 20 6,7% 7 9,0% 4 6,1% 6 12,8% 3 2,8%
Yes 11 5,8% 1 1,4% 2 4,5% 4 10,8% 4 10,0% Very good 38 12,8% 10 12,8% 8 12,1% 10 21,3% 10 9,4%
No 175 92,1% 66 95,7% 41 93,2% 33 89,2% 35 87,5% Good 60 20,2% 9 11,5% 15 22,7% 9 19,1% 27 25,5%
Don’t know 1 0,5% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1 2,5% Normal 94 31,6% 30 38,5% 20 30,3% 17 36,2% 27 25,5%
No response 3 1,6% 2 2,9% 1 2,3% 0 0,0% 0 0,0%
Bad 79 26,6% 21 26,9% 19 28,8% 5 10,6% 34 32,1%
Female 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
Blind 5 1,7% 1 1,3% - - - - 4 3,8%
Yes 19 6,4% 2 2,6% 3 4,5% 5 10,6% 9 8,5%
No response 1 0,3% - - - - - - 1 0,9%
No 272 91,6% 76 97,4% 61 92,4% 42 89,4% 93 87,7%
No response 6 2,0% - - 2 3,0% - - 4 3,8% Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017.
168 169
Table 5.13. Distribution of older population according to condition to see up close, by sex and age group(%). Hearing
Condition to Age group The loss of hearing occurs gradually for most of people as the age advanced and it is one of the most common sensory condition
Total
see up close 60-64 65-69 70-74 ≥75 affecting older people. Hearing deterioration limits functionality and leads to isolation. In the US, no more than 1% of young people
Total 482 100,0% 146 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 142 100,0% suffer from this condition, while its prevalence is 24% from 65 to 74 years and 39% over 75 years.
Excellent 17 3,5% 1 0,7% 4 3,6% 4 4,8% 8 5,6% Table 5.14 shows that 21.2% of the population over 60 years old reported to have normal or bad hearing. The frequency to have poor
Very good 24 5,0% 9 6,2% 4 3,6% 2 2,4% 9 6,3% hearing condition increases as age advances. The auditory deficit can be also a risk factor for other disabilities and deserves recogni-
Good 78 16,2% 20 13,7% 13 11,8% 21 25,0% 24 16,9% tion, therapeutic approach and follow-up.
Normal 166 34,4% 55 37,7% 42 38,2% 23 27,4% 46 32,4%
Bad 192 39,8% 59 40,4% 46 41,8% 33 39,3% 54 38,0%
Table 5.14. Distribution of older population according to age group, by sex and hearing condition (%)
Don’know 2 0,4% 1 0,7% - - 1 1,2% - -
Age group
No response 3 0,6% 1 0,7% 1 0,9% - - 1 0,7% Hearing condition Total
60-64 65-69 70-74 ≥75
Male 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
Excellent 11 5,8% 1 1,4% 3 6,8% 2 5,4% 5 12,5%
Excellent 84 17,2% 34 23,1% 22 20,0% 12 14,3% 16 11,0%
Very good 14 7,4% 7 10,1% 3 6,8% 1 2,7% 3 7,5%
Very good 134 27,5% 48 32,7% 28 25,5% 25 29,8% 33 22,6%
Good 28 14,7% 12 17,4% 4 9,1% 8 21,6% 4 10,0%
Good 161 33,1% 38 25,9% 41 37,3% 29 34,5% 53 36,3%
Normal 70 36,8% 29 42,0% 18 40,9% 10 27,0% 13 32,5%
Normal 88 18,1% 24 16,3% 14 12,7% 16 19,0% 34 23,3%
Bad 63 33,2% 18 26,1% 15 34,1% 15 40,5% 15 37,5%
Bad 15 3,1% 1 0,7% 3 2,7% 2 2,4% 9 6,2%
Don’know 2 1,1% 1 1,4% - - 1 2,7% - -
No response 5 1,0% 2 1,4% 2 1,8% - - 1 0,7%
No response 2 1,1% 1 1,4% 1 2,3% 0 0,0% - -
Male 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Female 292 100,0% 77 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 102 100,0%
Excellent 25 13,2% 9 13,0% 10 22,7% 3 8,1% 3 7,5%
Excellent 6 2,1% 0 0,0% 1 1,5% 2 4,3% 3 2,9%
Very good 55 28,9% 26 37,7% 8 18,2% 13 35,1% 8 20,0%
Very good 10 3,4% 2 2,6% 1 1,5% 1 2,1% 6 5,9%
Good 63 33,2% 19 27,5% 15 34,1% 13 35,1% 16 40,0%
Good 50 17,1% 8 10,4% 9 13,6% 13 27,7% 20 19,6%
Normal 39 20,5% 13 18,8% 9 20,5% 7 18,9% 10 25,0%
Normal 96 32,9% 26 33,8% 24 36,4% 13 27,7% 33 32,4%
Bad 5 2,6% - - 1 2,3% 1 2,7% 3 7,5%
Bad 129 44,2% 41 53,2% 31 47,0% 18 38,3% 39 38,2%
No response 3 1,6% 2 2,9% 1 2,3% - - - -
Don’know - - - - - - - - - -
Female 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
No response 1 0,3% - - - - - - 1 1,0%
Excellent 59 19,9% 25 32,1% 12 18,2% 9 19,1% 13 12,3%
Very good 79 26,6% 22 28,2% 20 30,3% 12 25,5% 25 23,6%
Good 98 33,0% 19 24,4% 26 39,4% 16 34,0% 37 34,9%
Normal 49 16,5% 11 14,1% 5 7,6% 9 19,1% 24 22,6%
Bad 10 3,4% 1 1,3% 2 3,0% 1 2,1% 6 5,7%
No response 2 0,7% - - 1 1,5% - - 1 0,9%
170 171
Malnutrition Falls
An optimal nutritional status is essential for the maintenance of health at any age. The excess Falls are a frequent cause of morbidity and disability and threaten older person’s safety and independence. Age is one of the key risk
as well as defect nutritional intake are associated with numerous chronic degenerative con- factors for falls, and older people have the highest risk of death or serious injury arising from a fall. According to the World Health Or-
ditions, and with advance of age the chances of suffering deterioration of nutritional status ganization (2018), in the United States of America, 20-30% of older people who fall suffer moderate to severe injuries such as bruises,
increase. To correctly evaluate nutritional status a numerous variables in different dimensions hip fractures, or head trauma. This risk level may be in part due to physical, sensory, and cognitive changes associated with ageing, in
may need to be considered including anthropometry, biochemical indicators, intake, et cet- combination with environments that are not adapted for an aging population.
era. Still, the body mass index (BMI) estimates are widely used as to representing nutritional In the case of Paraguay, approximately more than one in three people over 60 years suffered falls in the year 2017, which happened
status. more frequently among women and in the oldest. It is also striking that a large number of people answered that they do not have a
SABE Asunción 2017
history of falls.
Table 5.15 shows that more than 70% of total population over 60 years old in Paraguay are either overweight or obese (35.1% and It is well known by previous reports that Hispanic women tend to have an incidence of hip fracture approximately 50% lower than
35.5, respectively). Frequency of obesity is higher in the female group (39.7%) than the male group (29.0%). Obesity is considered Anglo-Saxon, which agrees with our findings; however, these must be confirmed, since the self-report can considerably underesti-
to be related to diet, physical activities, as well as other socioeconomic factors, and also related to conditions such as diabetes and mate the problem.
cardiovascular diseases.
On the other hand, 4.0% of total population (2.7% of male and 4.9% of female) reported to be underweight. Being underweight can Table 5.16. Distribution of older population according to age group, by sex and history of falls (%).
be especially serious for older people, as it increases the risk of health problems, including bone fracture in case of fall and weakens Age group
Falls Total
the general immune system, thus making people more susceptible to infections. 60-64 65-69 70-74 ≥75
Total 483 100,0% 146 100,0% 109 100,0% 84 100,0% 144 100,0%
Table 5.15. Distribution of older population according to age group, by sex and Body Mass Index (BMI) (%) No history of falls 306 63,4% 103 70,5% 67 61,5% 55 65,5% 81 56,3%
Age group Had experience falls, but
Body Mass Index 1/ Total 121 25,1% 33 22,6% 24 22,0% 21 25,0% 43 29,9%
not needed for treatment
60-64 65-69 70-74 ≥75
Had experience fall, and
Total 470 100,0% 146 100,0% 104 100,0% 82 100,0% 138 100,0% 56 11,6% 10 6,8% 18 16,5% 8 9,5% 20 13,9%
needed for treatment
Under weight 19 4,0% 5 3,4% 0 0,0% 5 6,1% 9 6,5%
Male 187 100,0% 68 100,0% 43 100,0% 37 100,0% 39 100,0%
Normal 119 25,3% 33 22,6% 24 23,1% 17 20,7% 45 32,6%
No history of falls 137 73,3% 55 80,9% 30 69,8% 26 70,3% 26 66,7%
Overweight 165 35,1% 48 32,9% 37 35,6% 35 42,7% 45 32,6%
Had experience falls, but
Obesity 167 35,5% 60 41,1% 43 41,3% 25 30,5% 39 28,3% 36 19,3% 10 14,7% 8 18,6% 9 24,3% 9 23,1%
not needed for treatment
Male 183 100,0% 68 100,0% 40 100,0% 36 100,0% 39 100,0% Had experience fall, and
14 7,5% 3 4,4% 5 11,6% 2 5,4% 4 10,3%
Under weight 5 2,7% 2 2,9% 0 0,0% 2 5,6% 1 2,6% needed for treatment
Normal 58 31,7% 21 30,9% 12 30,0% 10 27,8% 15 38,5% Female 296 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 105 100,0%
Overweight 67 36,6% 20 29,4% 16 40,0% 17 47,2% 14 35,9% No history of falls 169 57,1% 48 61,5% 37 56,1% 29 61,7% 55 52,4%
Obesity 53 29,0% 25 36,8% 12 30,0% 7 19,4% 9 23,1% Had experience falls, but
85 28,7% 23 29,5% 16 24,2% 12 25,5% 34 32,4%
Female 287 100,0% 78 100,0% 64 100,0% 46 100,0% 99 100,0% not needed for treatment
Under weight 14 4,9% 3 3,8% 0 0,0% 3 6,5% 8 8,1% Had experience fall, and
42 14,2% 7 9,0% 13 19,7% 6 12,8% 16 15,2%
needed for treatment
Normal 61 21,3% 12 15,4% 12 18,8% 7 15,2% 30 30,3%
Overweight 98 34,1% 28 35,9% 21 32,8% 18 39,1% 31 31,3%
Obesity 114 39,7% 35 44,9% 31 48,4% 18 39,1% 30 30,3%
1/
Under weight (≤20 kg/m2); normal (>20 a 25 kg/m2); Overweight (>25 a 30 kg/m2); Obesity (> 30 kg/m2)
172 173
Osteoporosis Chronic diseases
Osteoporosis, which literally means porous bone, is a disease in which the density and quality of bone are reduced. As bones become Older adults are disproportionally affected by chronic conditions such as diabetes, arthritis, and heart diseases, and in the U.S. the
more porous and fragile, the risk of fracture is greatly increased. Some of the risk factors include age and female sex as well as alcohol leading causes of dealth among older adults are chronic diseases such as heart disease, cancer, stroke, chronic lower respiratory
use and smoking. diseases, Alzheimer’s disease, and diabetes (National Council on Aging). Chronic diseases can limit a person’s ability to perform daily
Osteoporosis is estimated to affect 200 million women worldwide - approximately one-tenth of women aged 60, one-fifth of women activities, causing to lose independece and need for support and care.
aged 70, two-fifths of women aged 80 and two-thirds of women aged 90 (International Osteoporosis Foundation, 2018). In this sur- In Paraguay, as shown in Table 5.18, hypertension, arthritis, are diabetes are most prevalent in the older adults and in all three con-
vey, osteoporosis frequency was measured by self report of diagnosis, and totally 13.1% of female answered they were diagnosed to ditions, female suffers more frequently than male population. Also, Table 5.19 shows that more than 50% of the total population
have osteoporosis, the figures remain similar in all age groups. reported to have one or two chronic conditions, which also shows female population have more commorbid chronic conditions.
These figures are based on self-reported conditions, therefore it can’t be determined if these higher prevalence among women is a
Table 5.17. Distribution of older population according to age group, by sex and positive diagnosis of osteoporosis (%) result of true differences in prevalence or of other factors, such as women being more likely to be diagnosed because they may visit
Osteoporosis Age group their health care providers more often, whille men are more likely than women to avoid seeking medical help, at least until a disease
Total
positive diagnosis 60-64 65-69 70-74 ≥75 has progressed.
Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
Yes 40 8,2% 10 6,8% 9 8,2% 7 8,3% 14 9,6%
No 439 90,1% 134 91,2% 99 90,0% 76 90,5% 130 89,0%
Don’t know 1 0,2% - - - - - - 1 0,7%
No response 7 1,4% 3 2,0% 2 1,8% 1 1,2% 1 0,7%
Male 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
Yes 1 0,5% - - - - 1 2,7% - -
No 185 97,4% 67 97,1% 42 95,5% 36 97,3% 40 100,0%
Don’t know - - - - - - - - - -
No response 4 2,1% 2 2,9% 2 4,5% - - - -
Female 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
Yes 39 13,1% 10 12,8% 9 13,6% 6 12,8% 14 13,2%
No 254 85,5% 67 85,9% 57 86,4% 40 85,1% 90 84,9%
Don’t know 1 0,3% - - - - - - 1 0,9%
No response 3 1,0% 1 1,3% - - 1 2,1% 1 0,9%
174 175
Table 5.18. Distribution of older population according to age group, by send type of chronic disease (%). Table 5.19. Distribution of older population according to age group, by sex and number of chronic conditions (%).
Age group Number of Age group
Chronic diseases Total Total
60-64 65-69 70-74 ≥75 chronic conditions 60-64 65-69 70-74 ≥75
Total Total 487 100,0% 147 100,0% 110 100,0% 84 100,0% 146 100,0%
Hypertension 312 64,1% 82 55,8% 79 71,8% 52 61,9% 99 67,8% 0 88 18,1% 37 25,2% 12 10,9% 20 23,8% 19 13,0%
Diabetes 134 27,5% 30 20,4% 34 30,9% 22 26,2% 48 32,9% 1 131 26,9% 45 30,6% 24 21,8% 20 23,8% 42 28,8%
Cancer 19 3,9% 3 2,0% 5 4,5% 3 3,6% 8 5,5% 2 144 29,6% 38 25,9% 42 38,2% 26 31,0% 38 26,0%
Pulmonary diseases 63 12,9% 15 10,2% 15 13,6% 9 10,7% 24 16,4% 3 87 17,9% 22 15,0% 21 19,1% 12 14,3% 32 21,9%
Cardiovascular 4 30 6,2% 4 2,7% 10 9,1% 5 6,0% 11 7,5%
71 14,6% 18 12,2% 18 16,4% 11 13,1% 24 16,4%
diseases 5 7 1,4% 1 0,7% 1 0,9% 1 1,2% 4 2,7%
Cerebrovascular Male 190 100,0% 69 100,0% 44 100,0% 37 100,0% 40 100,0%
43 8,8% 13 8,8% 10 9,1% 4 4,8% 16 11,0%
diseases
0 59 31,1% 23 33,3% 11 25,0% 16 43,2% 9 22,5%
Artritis/rheumatism 193 39,6% 47 32,0% 55 50,0% 32 38,1% 59 40,4%
1 50 26,3% 22 31,9% 10 22,7% 7 18,9% 11 27,5%
Male
2 50 26,3% 15 21,7% 18 40,9% 9 24,3% 8 20,0%
Hypertension 107 56,3% 39 56,5% 25 56,8% 18 48,6% 25 62,5%
3 24 12,6% 7 10,1% 4 9,1% 4 10,8% 9 22,5%
Diabetes 38 20,0% 12 17,4% 9 20,5% 4 10,8% 13 32,5%
4 6 3,2% 2 2,9% 1 2,3% 1 2,7% 2 5,0%
Cancer 3 1,6% 0 0,0% 0 0,0% 2 5,4% 1 2,5%
5 1 0,5% - - - - - - 1 2,5%
Pulmonary diseases 23 12,1% 7 10,1% 5 11,4% 4 10,8% 7 17,5%
Female 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
Cardiovascular
23 12,1% 8 11,6% 6 13,6% 3 8,1% 6 15,0% 0 29 9,8% 14 17,9% 1 1,5% 4 8,5% 10 9,4%
diseases
1 81 27,3% 23 29,5% 14 21,2% 13 27,7% 31 29,2%
Cerebrovascular
16 8,4% 6 8,7% 4 9,1% 1 2,7% 5 12,5% 2 94 31,6% 23 29,5% 24 36,4% 17 36,2% 30 28,3%
diseases
Artritis/rheumatism 41 21,6% 9 13,0% 13 29,5% 9 24,3% 10 25,0% 3 63 21,2% 15 19,2% 17 25,8% 8 17,0% 23 21,7%
Female 4 24 8,1% 2 2,6% 9 13,6% 4 8,5% 9 8,5%
Hypertension 205 69,0% 43 55,1% 54 81,8% 34 72,3% 74 69,8% 5 6 2,0% 1 1,3% 1 1,5% 1 2,1% 3 2,8%
Diabetes 96 32,3% 18 23,1% 25 37,9% 18 38,3% 35 33,0% Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017.
Cancer 16 5,4% 3 3,8% 5 7,6% 1 2,1% 7 6,6%

Pulmonary diseases 40 13,5% 8 10,3% 10 15,2% 5 10,6% 17 16,0%
Cardiovascular
48 16,2% 10 12,8% 12 18,2% 8 17,0% 18 17,0%
diseases
Cerebrovascular
27 9,1% 7 9,0% 6 9,1% 3 6,4% 11 10,4%
diseases
Artritis/rheumatism 152 51,2% 38 48,7% 42 63,6% 23 48,9% 49 46,2%
176 177
Gender-specific diseases Table 5.23. Distribution of female older population by age group, according to estrogen use (%)
Hysterectomy refers to the surgical removal of uterus and is considered for an individual to treat a problem with the uterus, such as Age group
Use of estrogen Total
heavy menstrual bleeding, uterine fibroids, or endometriosis. Until menopause, the ovaries make most of your body’s estrogen. When 60-64 65-69 70-74 ≥75
Total 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0%
the ovaries are removed during a hysterectomy, the estrogen levels drops and Estrogen therapy replaces some or all of the estrogen.
Yes 22 7,4% 7 9,0% 5 7,6% 3 6,4% 7 6,6%
Without estrogen, the risk for weaked bone and osteoporosis.
No 264 88,9% 71 91,0% 60 90,9% 43 91,5% 90 84,9%
In Paraguay, it was discovered that this procedure as performed fairly frequently (15.8%) in the female population over 60 years and
Don’t know 9 3,0% - - - - 1 2,1% 8 7,5%
more people had the procedure before 50 years of age.
No response 2 0,7% - - 1 1,5% - - 1 0,9%
Table 5.20. Distribution of female older population by age group, according to hysterectomy history (%)
History of Age group
Total Table 5.24. Distribution of female older population by who used or currently use estrogen by age group, according to age at estrogen use (%).
hysterectomy 60-64 65-69 70-74 ≥75
Age at starting Age group
Total 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0% Total
estrogen use 60-64 65-69 70-74 ≥75
Yes 47 15,8% 10 12,8% 11 16,7% 10 21,3% 16 15,1%
Total 22 100,0% 7 100,0% 5 100,0% 3 100,0% 7 100,0%
No 247 83,2% 68 87,2% 54 81,8% 37 78,7% 88 83,0%
49 or less 14 63,6% 5 71,4% 5 100,0% 3 100,0% 1 14,3%
Don’t know 1 0,3% - - - - - - 1 0,9%
50 and older 7 31,8% 2 28,6% - - - - 5 71,4%
No response 2 0,7% - - 1 1,5% - - 1 0,9%
Don’t know/
Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017. 1 4,5% - - - - - - 1 14,3%
No response
Table 5.21. Distribution of female older population wth history of hysterectomy by age group, according to age at hysterectomy (%)
Age when Age group
Total On the other hand, rostate problems are common with ageing in male population. Many men experience urinary changes as they
hysterectomy 60-64 65-69 70-74 ≥75
age, which may be caused by inflammation or enlargement of the prostate gland. An enlarged prostate gland, however, does not
Total 47 100,0% 10 100,0% 11 100,0% 10 100,0% 16 100,0%
always cause urinary problems. Troublesome urinary symptoms are rarely symptoms of prostate cancer.
49 or less 24 51,1% 6 60,0% 6 54,5% 5 50,0% 7 43,8%
Also in Paraguay, significant percentage of male reported to experience urinary symptoms.
50 and older 19 40,4% 3 30,0% 4 36,4% 5 50,0% 7 43,8%
Don’t know/
4 8,5% 1 10,0% 1 9,1% - - 2 12,5% Table 5.25. Distribution of the older adult male population by age group, according to prostate examination1/ and current prostatic diseases (%)
No response
Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017. Age group
Prostatic problems Total
60-64 65-69 70-74 ≥75
Prostate examination 60 31,6% 16 23,2% 15 34,1% 17 45,9% 12 30,0%
Table 5.22. Distribution of female older population by age group, according to age at the last menstruation (%)
Polakisuria 72 37,9% 18 26,1% 17 38,6% 19 51,4% 18 45,0%
Age at the last Age group
Total Dysuria
menstruation 60-64 65-69 70-74 ≥75
Weak and small
Total 297 100,0% 78 100,0% 66 100,0% 47 100,0% 106 100,0% 45 23,7% 14 20,3% 10 22,7% 7 18,9% 14 35,0%
stream
49 or less 157 52,9% 43 55,1% 41 62,1% 28 59,6% 45 42,5%
Burning
50 and older 116 39,1% 34 43,6% 23 34,8% 17 36,2% 42 39,6% 12 6,3% 6 8,7% 2 4,5% 3 8,1% 1 2,5%
when urinating
Don’t know/ Nocturia 82 43,2% 20 29,0% 20 45,5% 20 54,1% 22 55,0%
24 8,1% 1 1,3% 2 3,0% 2 4,3% 19 17,9%
No response
Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017. 1/
In the recent years
178 179
Socioeconomic inequalities in health Cognitive state and chronic disorders by level of education, perceived sufficiency of income and quintile of income
Self-rated health by level of education, perceived sufficiency of income and quintile of income As explained in the previous sections, the Pfeffer Functional Activities Questionnaire was administered when a respondent’s result of
Various social determinants of health that explain health disparities by geography or demographic characteristics (e.g., age, gender, the abbreviated MMSE score came out 12 or less to confirm of the person’s cognitive decline is indeed accompanied by limitations in
race-ethnicity). And studies have discovered that there are considerable disparities in health across population subgroups, with in- the functional capacity, indicating thereby an advanced form of dementia or related disorders. And any older adult scoring 6 or more
dividuals with low socio-economic backgrounds and poor educational attainment being disproportionately more likely to be in ill on the Pfeffer questionnaire is considered to be unable to function independently.
health. However the relationship between the years of schooling completion and health condition is not always linear, and some of The relationship between cognitive deterioration and the years of schooling completion in Paraguay
evidence suggests higher education is related to risk of certain poor health behavior. also was not linear, however, the people with only primary (1 to 6 years) education were found to be
In case of the older adults in Paraguay, the level of education did not show clear relation ship between perceived health condition, more likely cognitively impaired than the people with more education.
although people with more years of education were more likely to rate themselves in good or very good health then poor health, The trend of cognitive deterioration by income level and perceived sufficiency of income are more
while people who received only primary education (1 to 6 years) tend to perceive themselves to be fair to bad health. prominent (Table 5.27). The older adults without income are most likely suffer from cognitive dete-
In relation to income level and perceived sufficiency of income, it also was discovered that people with lower income and feel it’s rioration, alike less likely among the people who perceive they have sufficient income are cognitively
insufficient tend to perceive their health in a fair to poor condition than people with higher income and feel sufficient of their income. deteriorated.
SABE Asunción 2017
Table 5.26. Distribution of the population over 60 years of age by self-perception of health, according to socioeconomic inequalities (%)
Table 5.27. Distribution of the population over 60 years of age due to cognitive impairment, according to Socioeconomic Inequalities (%).
Self-rated health
Inequality variables Cognitive deterioration
Excellent / very good Good Fair Bad Inequality variables
MMSE>=13 or Pfeffer<=5 6 or more
Education
Education
No schooling 7 10,9% 4 2,8% 9 4,1% 2 3,6%
No schooling 12 3,00% 7 11,30%
1 – 3 years 10 15,6% 27 18,9% 58 26,1% 20 36,4%
1 – 3 years 89 22,20% 23 37,10%
4 – 6 years 22 34,4% 52 36,4% 113 50,9% 22 40,0%
4 – 6 years 176 43,90% 22 35,50%
7 – 9 years 5 7,8% 18 12,6% 19 8,6% 5 9,1%
7 – 9 years 42 10,50% 3 4,80%
10 – 12 years 9 14,1% 26 18,2% 14 6,3% 5 9,1%
10 – 12 years 50 12,50% 2 3,20%
13 years or more 10 15,6% 16 11,2% 8 3,6% 1 1,8%
13 years or more 32 8,00% 3 4,80%
No response 1 1,6% - - 1 0,5% - -
No response - - 2 3,20%
Perceived sufficiency of income
Sufficient for living 25 39,1% 56 39,2% 61 27,5% 10 18,2%
Sufficient for living 132 32,90% 13 21,00%
Insufficient for living 37 57,8% 84 58,7% 160 72,1% 45 81,8%
Insufficient for living 264 65,80% 48 77,40%
Don’t know/
2 3,1% 3 2,1% 1 0,5% - - Don’t know/No response 5 1,20% 1 1,60%
No response
Income quintile*
Income quintile*
No income 65 16,80% 30 49,20%
No income 12 19,4% 24 17,5% 52 24,2% 13 24,1%
8300 Gs. 59 15,20% 10 16,40%
8300 Gs. 6 9,7% 16 11,7% 32 14,9% 16 29,6%
496.000 Gs. 54 13,90% 7 11,50%
496.000 Gs. 5 8,1% 14 10,2% 39 18,1% 6 11,1%
801.000 Gs. 73 18,80% 8 13,10%
801.000 Gs. 12 19,4% 27 19,7% 35 16,3% 11 20,4%
1.600.000 Gs. 77 19,80% 2 3,30%
1.600.000 Gs. 17 27,4% 26 19,0% 32 14,9% 7 13,0%
3.000.000 GS. 60 15,50% 4 6,60%
3.000.000 GS. 10 16,1% 30 21,9% 25 11,6% 1 1,9%
* Guaraníes indicate the lower limit of the quintile. The average exchange rate in 2017 was 5,591 guaraníes per dollar (Source: Central Bank of Paraguay)
* Guaraníes indicate the lower limit of the quintile. The average exchange rate in 2017 was 5,591 guaraníes per dollar (Source: Central Bank of Paraguay)
180 181
Chronic and degenerative conditions Depressive symptomatology by level of education, sufficiency of income received and income quintile
The data showns no linear trend of the number of comorbid chronic conditions in the older people in Paraguay by years of school- In case of the depressive symptoms evaluated with the geriatric depressive scale indicated to be relatd to the level of schooling as
ing completion, as well as income level and perceived sufficiency of income (Table 5.28). Still, the comorbidity was highest among shown in Table 5.1. Especially for severe depressive symptoms, it was clear that the lower the level of education, the more likely the
the people who are without income and who perceive their income is insufficient for living. older person experience depression.
Multimorbidity is further ssociated with poor functional status, poor quality of life, disability, and elevated risk of death. The income level did not show clear relation with the depressive symptoms, although the people who perceive insufficiently of their
income were likely to suffer both mild and severe depressive symptoms.
Table 5.28. Distribution of the population over 60 years old by number of chronic diseases, according to socioeconomic inequalities (%).
Number of chronic conditions Table 5.29. Distribution of the population over 60 years old by Geriatric Depression Scale, according to socioeconomic inequalities (%)
Inequality variables
0 1 2 3 or more Geriatric Depression Scale
Variable of Inequality
Education Normal Mild depression Severe depression
No schooling 3 3,40% 9 6,90% 6 4,20% 4 3,20% Education
1 – 3 years 26 29,50% 30 22,90% 33 22,90% 27 21,80% No schooling 14 4,40% 1 1,90% - -
4 – 6 years 30 34,10% 57 43,50% 58 40,30% 64 51,60% 1 – 3 years 64 20,30% 15 28,80% 11 55,00%
7 – 9 years 17 19,30% 8 6,10% 16 11,10% 7 5,60% 4 – 6 years 145 46,00% 25 48,10% 5 25,00%
10 – 12 years 5 5,70% 16 12,20% 19 13,20% 14 11,30% 7 – 9 years 34 10,80% 3 5,80% 2 10,00%
13 years or more 7 8,00% 10 7,60% 11 7,60% 8 6,50% 10 – 12 years 33 10,50% 6 11,50% 1 5,00%
No response - - 1 0,80% 1 0,70% - - 13 years or more 25 7,90% 2 3,80% 1 5,00%
Perceived sufficiency of income Perceived sufficiency of income
Sufficient for living 25 28,40% 36 27,50% 58 40,30% 33 26,60% Sufficient for living 114 36,20% 10 19,20% 1 5,00%
Insufficient for living 60 68,20% 93 71,00% 84 58,30% 89 71,80% Insufficient for living 196 62,20% 42 80,80% 19 95,00%
Don’t know/No response 3 3,40% 2 1,60% 2 1,40% 2 1,60% Don’t know/No response 5 1,60% - -
Income quintile* Income quintile*
No income 15 17,40% 25 19,50% 27 19,60% 37 31,10% No income 56 18,40% 13 25,50% 3 15,00%
8300 Gs. 13 15,10% 15 11,70% 26 18,80% 16 13,40% 8300 Gs. 41 13,40% 9 17,60% 7 35,00%
496.000 Gs. 7 8,10% 19 14,80% 21 15,20% 17 14,30% 496.000 Gs. 42 13,80% 6 11,80% 2 10,00%
801.000 Gs. 20 23,30% 14 10,90% 26 18,80% 25 21,00% 801.000 Gs. 52 17,00% 14 27,50% 3 15,00%
1.600.000 Gs. 23 26,70% 33 25,80% 13 9,40% 13 10,90% 1.600.000 Gs. 63 20,70% 5 9,80% 2 10,00%
3.000.000 GS. 8 9,30% 22 17,20% 25 18,10% 11 9,20% 3.000.000 GS. 51 16,70% 4 7,80% 3 15,00%
Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017. Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare, and Ageing (SABE), Paraguay 2017.
* Guaraníes indicate the lower limit of the quintile. The average exchange rate in 2017 was 5,591 guaraníes per dollar (Source: Central Bank of Paraguay) * Guaraníes indicate the lower limit of the quintile. The average exchange rate in 2017 was 5,591 guaraníes per dollar (Source: Central Bank of Paraguay)
182 183
Difficulty in activities of daily living (ADL) by level of instruction, sufficiency of income received and quintile of income Functional limitations
The data shows that older people who received education only for primary level (1 to 6 years) are most likely to have difficulties in
performing activities of dailiy living with great difference from the people with higher education (7 or more years), but the people
without education did not seem to have more difficulties than the people who completed the lower education level (Table 5.30).
Income level and the perceived sufficiency of income indicated to be more related with the difficulties that older people experience
in the activities of daily living. It becomes significantly less that an individual feel difficulty in ADL when they have income of more
than 1,600,000 Guraranies.
Table 5.30. Distribution of the population over 60 years of age by difficulty with at least one ADL, * according to socioeconomic inequalities (%)
Difficulty in activities of daily living *
Variable of Inequality
Si No
Education Activities of daily living
No schooling 6 4,5% 16 4,6%
1 – 3 years 40 30,3% 75 21,5%
4 – 6 years 61 46,2% 146 41,8% Instrumental activities of daily living
7 – 9 years 9 6,8% 38 10,9%
10 – 12 years 10 7,6% 43 12,3%
13 years or more 4 3,0% 31 8,9% Mobility
No response 2 1,5% - -
Sufficient for living 31 23,5% 120 34,4%
Insufficient for living 100 75,8% 226 64,8%
Don’t know/
1 0,8% 3 0,9%
No response
Income quintile*
No income 40 31,3% 59 17,5%
8300 Gs. 26 20,3% 44 13,0%
496.000 Gs. 26 20,3% 38 11,2%
801.000 Gs. 24 18,8% 61 18,0%
1.600.000 Gs. 4 3,1% 78 23,1%
3.000.000 GS. 8 6,3% 58 17,2%
1/
Basic activities of daily life: crossing a room walking, bathing, going to the bathroom, getting dressed, feeding and lying down or getting out of bed.
2/
Guaraníes indicate the lower limit of the quintile. The average exchange rate in 2017 was 5,591 guaraníes per dollar (Source: Central Bank of Paraguay).
184 185
Functional limitations Instrumental activities of daily living
Dependence is the main impact factor on health and quality of life, not only for older people but also for the caregiver and relatives.
Most of older people are able to perform all form of daily activities without help. But many older people also experience difficulties An instrumental activities of daily living (IADL) scale, which is based on tasks for maintaining a household and an independent life
in daily living because of chronic illnesses or disabilities. Those difficulties restrict their ability to perform self-care, and therefore they such as cooking, cleaning, laundry, sewing, has been used to evaluate older people’s functional capabilities. The IADL scores relate
become need for assistance from family, neighbors, and sometimes professionals. to tasks that require sufficient capacity to make decisions as well as greater interaction with the environment. Previous studies have
The daily living skills most affected by aging and chronic illnesses or disabilities include self-care activities that most people learn in found that total IADL scores are significantly associated with the female gender, increased age, cognitive impairment, education,
early childhood and tend to take for granted as they mature. These include basic survival tasks such as dressing, bathing, grooming, depression, comorbidities, and residential area.
using the toilet, moving in and out of bed or a chair, and eating (Skills evaluated as Activites of Daily Living, ADL). They also include ac- Table 6.2 shows the result of deterioriation in the Instrumental Activities of Daily Living (IADL) among the older people in Paraguay.
tivities for maintaining an independent life such as cooking, cleaning, doing the laundry, shopping, handling money, writing checks, IADL refers to activities. In the male population, the degree of having difficulties are similar to the results of ADL. However, female in
driving, using public transportation, and using the telephone (Instrumental Activities of Daily Living). Problems in performing daily all age groups were more likely to have at least one difficulty in performing IADL than in male group.
living activities arise for many reasons and are closely linked to other health problems.
Table 6.2. Distribution of the older population, according age group, by sex and to the presence of instrumental deterioration (%)
Activities of daily living Instrumental
Total
Age group
In general, most older adults over 60 years of age are independently performing all daily activities (71.7% in total). deterioration 60-64 65-69 70-74 ≥75
These problems are often a matter of degree; for example, an older person may be able to dress himself or herself except for reaching Total 487 100 147 100 110 100 84 100 146 100
to put on shoes and tie shoelaces, or managing difficult fasteners (especially zippers and snaps that close in the back). If that is the At least one 182 37,4% 27 18,4% 32 29,1% 29 34,5% 94 64,4%
case, self-care abilities can be improved simply by changing the kinds of clothes worn and the way they are fastened. On the other No difficulty 300 61,6% 119 81,0% 75 68,2% 55 65,5% 51 34,9%
hand, other cases might need professional assist when an individual is unable to hold spoon to eat or even unable to swallow, or No response 5 1,0% 1 0,7% 3 2,7% - - 1 0,7%
suffer from dementia. Male 190 100 69 100 44 100 37 100 40 100
At least one 39 20,5% 5 7,2% 7 15,9% 7 18,9% 20 50,0%
No difficulty 148 77,9% 63 91,3% 35 79,5% 30 81,1% 20 50,0%
Table 6.1. Distribution of the older population according to age group, by sex and the presence of basic deterioration (%).
No response 3 1,6% 1 1,4% 2 4,5% - - - -
Age group
Difficulty in ADL Total Female 297 100 78 100 66 100 47 100 106 100
60-64 65-69 70-74 ≥75
At least one 143 48,1% 22 28,2% 25 37,9% 22 46,8% 74 69,8%
Total 487 100 147 100 110 100 84 100 146 100
No difficulty 152 51,2% 56 71,8% 40 60,6% 25 53,2% 31 29,2%
At least one 132 27,1% 21 14,3% 20 18,2% 19 22,6% 72 49,3%
No response 2 0,7% - - 1 1,5% - - 1 0,9%
No difficulty 349 71,7% 125 85,0% 87 79,1% 64 76,2% 73 50,0%
No response 6 1,2% 1 0,7% 3 2,7% 1 1,2% 1 0,7%
Male 190 100 69 100 44 1 37 100 40 100
At least one 34 17,9% 8 11,6% 3 6,8% 5 13,5% 18 45,0%
No difficulty 152 80,0% 60 87,0% 39 88,6% 31 83,8% 22 55,0%
No response 4 2,1% 1 1,4% 2 4,5% 1 2,7% - -
Female 297 100 78 100 66 100 47 100 106 100
At least one 98 33,0% 13 16,7% 17 25,8% 14 29,8% 54 50,9%
No difficulty 197 66,3% 65 83,3% 48 72,7% 33 70,2% 51 48,1%
No response 2 0,7% - - 1 1,5% - - 1 0,9%
186 187
Mobility Use and access to social and health services
Self-reported mobility limitation is common in older people. The limitation range can differ depending on the definition of mobility,
from walking or climbing stairs to more movement outdoors and the use of some form of transportation. The WHO’s International
Classification of Functioning, Disability and Health also recognizes a broad description of mobility, including both indoor and outdoor
movement as well as the use of assistive devices and transportation (WHO, 2001).
Table 6.3 describes the presence of at least one difficulty in a variety of actions such as, in order of decreasing difficulty, jogging a
kilometer, walking several streets, walking one block, sitting for two hours, getting up from a chair after staying in it for a long time,
climbing multi-story stairs, climb a flight of stairs, bend over, extend your arms over your shoulders, pull or push an object, lift five kilos
of weight and lift a coin from a table.
Having at least one difficulty in mobility is very common among older adults in Paraguay (72.6% in male and 91.9% in female), and
in case of female older people, more people experience limitation in mobility from the earlier age and the number increases as the
age advances. Use of ambulatory health services
Cognitive, psychosocial, physical, environmental, and financial influences may be related to mobility. Cognitive determinants include
a broad range of factors such as mental status, memory, speed of processing, and executive functioning, whereas psychosocial deter-
minants include factors like self-efficacy, coping behaviors, depression, fear, and relationships with others that affect interest and/or Access to outpatient care
motivation to be mobile. Older individuals also sometimes self-restrict mobility due to depression or in response to opinions voiced
by friends, family, and physicians. Previous experience of fall also may influence on individual’s behavior regarding mobility.
Use and access to medication
Table 6.3. Distribution of the older adult population according to age group, by sex and difficulty in mobility (%).
Age group Health insurance and social services
Difficulties in mobility Total
60-64 65-69 70-74 ≥75
Total 487 100 147 100 110 100 84 100 146 100
At least one 411 84,4 111 75,5 93 84,5 67 79,8 140 95,9
No difficulty 71 14,6 35 23,8 14 12,7 17 20,2 5 3,4
No response 5 1,0 1 0,7 3 2,7 - - 1 0,7
Male 190 100 69 100 44 100 37 100 40 100
At least one 138 72,6 44 63,8 33 75,0 24 64,9 37 92,5
No difficulty 49 25,8 24 34,8 9 20,5 13 35,1 3 7,5
No response 3 1,6 1 1,4 2 4,5 - - - -
Female 297 100 78 100 66 100 47 100 106 100
At least one 273 91,9 67 85,9 60 90,9 43 91,5 103 97,2
No difficulty 22 7,4 11 14,1 5 7,6 4 8,5 2 1,9
No response 2 0,7 - - 1 1,5 - - 1 0,9
188 189
Use and access to social and health services Table 7.1. Distribution of the older population according age group, by sex and to outpatient consultations during the last 4 months (%)
Place of medical service Age group
Total
or consultation 60-64 65-69 70-74 ≥75
Use of ambulatory health services
Total 292 100,0% 73 100,0% 69 100,0% 57 100,0% 93 100,0%
The health care provision for the Paraguayan population is delivered through the public and the private sectors. The public subsec-
Institute of Social
tor is primarily responsible for providing universal health care throughout the country through the institutions under the Ministry 91 31,2% 14 19,2% 28 40,6% 19 33,3% 30 32,3%
Security (IPS)
of Public Health and Social Welfare (MSPyBS), including Military Hospital and Police Hospital, municipality health care facilities and Public health services1/ 133 45,5% 50 68,5% 24 34,8% 22 38,6% 37 39,8%
dispensaries (Family Health Units or USF), as well as th system of the Institute of Social Security (IPS) which is an independent entity Private health services 55 18,8% 9 12,3% 13 18,8% 14 24,6% 19 20,4%
from the MSPyBS. Others 2
10 3,4% - - 3 4,3% 1 1,8% 6 6,5%
The MSPyBS is also in charge of regulating programs in the areas of health promotion, prevention, treatment, and environmental Don’t know 2 0,7% - - - - 1 1,8% 1 1,1%
sanitation. It takes charge of regulation and control activities and direct services delivery. No Response 1 0,3% - - 1 1,4% - - - -
On the other hand, the private sector is form by for-profit and non-profit institutions that play roles in primary and outpatient care Male 94 100,0% 29 100,0% 20 100,0% 21 100,0% 24 100,0%
as well as inpatient and long-term care. Institute of Social
26 27,7% 5 17,2% 7 35,0% 8 38,1% 6 25,0%
Security (IPS)
Outpatient consultations Public health services1/ 43 45,7% 21 72,4% 5 25,0% 7 33,3% 10 41,7%
Table 7.1 displays the outpatient service utilization by the male and female older population in Paraguay. Almost half of Paraguayn Private health services 22 23,4% 3 10,3% 6 30,0% 5 23,8% 8 33,3%
older adults use public services such as Family Health Unit (USF) and public hospitals for outpatient consultation (45.5% in total; Others 2
2 2,1% - - 1 5,0% 1 4,8% - -
45.7% in male and 45.5% in female). Don’t know - - - - - - - - - -

No Response 1 1,1% - - 1 5,0% - - - -
About 3 of 10 older adults answered to have used outpatient service through IPS (31.2% in total), with more frequency in female
Female 198 100,0% 44 100,0% 49 100,0% 36 100,0% 69 100,0%
(32.8%) than male (27.7%). Compared to the figures from the Permanent Household Survey in 2016 (DGEEC), where 18.35% of total
Institute of Social
population (23.98% of the urban residents and 9.60% of the rural residents) is covered by IPS, it is assumped that the areas covered 65 32,8% 9 20,5% 21 42,9% 11 30,6% 24 34,8%
Security (IPS)
by SABE Asuncion has much more access of health care than average in overall Paraguay.
Public health services1/ 90 45,5% 29 65,9% 19 38,8% 15 41,7% 27 39,1%
The public sector health care provision has considerably large structure with multiple tiers as well as geographical locations, Private health services 33 16,7% 6 13,6% 7 14,3% 9 25,0% 11 15,9%
however, its sufficiency in relation to the needs remain uncertain because of some chronic operational issues. Several institutions Others 2
8 4,0% - - 2 4,1% - - 6 8,7%
lack human resources and/or have limited equipment and supplies, and the weakness in the quality of care at the first level of care Don’t know 2 1,0% - - - - 1 2,8% 1 1,4%
may be more serious in the rural areas that were not included in this survey. For example, Table 7.2 show that only 1.2% among the No Response - - - - - - - - - -
respondents did not seek for care even when they need it. Considering the SABE Survey was conducted in the area considered to Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare and Aging (SABE). Paraguay 2017.
be most resource abundant (Asuncion and surrounding cities), the figures may increase in other areas. 1/
Includes: maternal and children’s hospital, ministry hospital/health center/family health unit/Military and Police Hospitals,
2/
Includes: pharmacy, traditional doctors, etc.
190 191
Table 7.2. Distribution of the elderly population according to age groups and health consultations during the last 12 months (%). Vaccinations
Age group Vaccines are especially important for older adults. As growing older, the human immune system weakens and it can be more difficult
Health consultations Total
60-64 65-69 70-74 ≥75 to fight off infections. Thus older person become more likely to get diseases like the flu, pneumonia, and shingles, and the complica-
Didn’t receive service
6 1,2% 2 1,4% 1 - - - 3 2,1% tions of these conditions can lead to long-term illness, hospitalization, and even death.
despite needs
The Expanded Immunization Program (PAI) under the Ministry of Public Health and Social Welfare of Paraguay recommends the rou-
No needed for service 66 13,6% 29 19,7% 14 12,7% 9 10,7% 14 9,6%
tine vaccination of he anti-flu, pneumococcal and DPT (Diphtheria, Tetanus, Pertussis) for adults who are over 60 years old. Overall,
IPS 132 27,1% 25 17,0% 36 32,7% 26 31% 45 30,8%
vaccination rate for the older adults in Paraguay was found to be insufficient, as shown in Table 7.3, less than half of the population
Use of public services 251 51,5% 92 62,6% 50 45,5% 43 51,2% 66 45,2%
received the necessary vaccinations in most of the age groups.
Use of private services 88 18,1% 17 11,6% 19 17,3% 16 19% 36 24,7%
Other1/ 16 3,3% 2 1,4% 5 4,5% 1 1,2% 8 5,5%
Don’t know 2 0,4% 1 0,7% 1 0,9% 0 - - - Table 7.3. Distribution of the older adult population according to age groups, by sex and vaccines (%)
No response 8 1,6% 2 1,4% 4 3,6% 1 1,2% 1 0,7% Age group

Vaccinations Total
Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare and Aging (SABE). Paraguay 2017. 60-64 65-69 70-74 ≥75
1/
Includes: pharmacy, traditional doctors, etc. Total 487 100% 147 100% 110 100% 84 100% 146 100%
Precisions on the table: The sum of the percentages does not coincide with 100% because it corresponds to a variable with multiple responses Flu 51 10,5% 9 6,1% 11 10,0% 7 8,3% 24 16,4%
Tetanus 108 22,2% 44 29,9% 26 23,6% 13 15,5% 25 17,1%
Tetanus and Flu 192 39,4% 53 36,1% 49 44,5% 41 48,8% 49 33,6%
None 122 25,1% 39 26,5% 19 17,3% 22 26,2% 42 28,8%
Don’t know 8 1,6% 1 0,7% 2 1,8% - - 5 3,4%
No response 6 1,2% 1 0,7% 3 2,7% 1 1,2% 1 0,7
Male 190 100% 69 100% 44 100% 37 100% 40 100%
Flu 20 10,5% 3 4,3% 2 4,5% 5 13,5% 10 25,0%
Tetanus 40 21,1% 19 27,5% 8 18,2% 7 18,9% 6 15,0%
Tetanus and Flu 73 38,4% 23 33,3% 22 50,0% 16 43,2% 12 30,0%
None 51 26,8% 23 33,3% 9 20,5% 9 24,3% 10 25,0%
Don’t know 3 1,6% - - 1 2,3% - - 2 5,0%
No response 3 1,6% 1 1,4% 2 4,5% - - - -
Female 297 100% 78 100% 66 100% 47 100% 106 100%
Flu 31 10,4% 6 7,7% 9 13,6% 2 4,3% 14 13,2%
Tetanus 68 22,9% 25 32,1% 18 27,3% 6 12,8% 19 17,9%
Tetanus and Flu 119 40,1% 30 38,5% 27 40,9% 25 53,2% 37 34,9%
None 71 23,9% 16 20,5% 10 15,2% 13 27,7% 32 30,2%
Don’t know 5 1,7% 1 1,3% 1 1,5% - - 3 2,8%
No response 3 1,0% - - 1 1,5% 1 2,1% 1 0,9%
Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare and Aging (SABE). Paraguay 2017.
192 193
Access to outpatient care Table 7.5. Distribution of the older adult population according to age group, by sex and the cost of the last consultation (%).
Access to health care has multiple aspects. It isn’t only about adequate supply of services that gurantees people ‘gain access’ to Age group
Cost Total
health care, but it also depends on financial, organisational and social or cultural aspect that affects the utilisation of services. Thus, 60-64 65-69 70-74 ≥75
Total 292 100% 73 100 69 100 57 100 93 100
the access to health care measured in terms of utilization is dependent on the affordability, physical accessibility and acceptability
0 (paid by pivate
of services, as well as adequacy of supply. 116 39,7% 20 27,4% 36 52,2% 26 45,6% 34 36,6%
insurance or IPS)
0 (used public
Hospitalizacion, time and cost 130 44,5% 47 64,4% 25 36,2% 21 36,8% 37 39,8%
health care service)
For the majority of the older adults, it took less then half an hour to arrive at the point of outpatient consultation (65.4% in total, ≤ 50.000 Gr. 15 5,1% 1 1,4% 4 5,8% 5 8,8% 5 5,4%
63.0% in male and 66.5% in female). On the other hand, almost one in ten male and female older adults had to spend more than an 50.001 - 100.000 Gr. 11 3,8% 2 2,7% 2 2,9% 1 1,8% 6 6,5%
hour to get to the outpatient services (11.7%in total, 8.7% in male, and 13.1% in female), hospitalization was experienced among 100.001 - 250.000 Gr. 10 3,4% 1 1,4% 1 1,4% 1 1,8% 7 7,5%
about one in ten older people (Table 7.6). 250.001 - 500.000 Gr. 1 0,3% - - - - - - 1 1,1%
Most of the older adults in Paraguay use outpatient services without cost, either by some type of medical insurance coverage (pri- 500.001 - 1.000.000 Gr 2 0,7% - - - - 1 1,8% 1 1,1%
vate insurance or IPS) or by using public institutions, as shown in Table 7.5 (39.7% and 44.5% of toal population, respectively). And No response 7 2,4% 2 2,7% 1 1,4% 2 3,5% 2 2,2%
more frequently in the older age groups paid relatively larger amount per consultation (more than 250,000 Gurarnies). (Table 7.5) Male 94 100 29 100 20 100 21 100 24 100
0 (paid by pivate
40 42,6% 7 24,1% 12 60,0% 12 57,1% 9 37,5%
insurance or IPS)
Table 7.4. Distribution of the older adult populationby according to age groups, by sex and the time for arriving at the last consultation (%).
0 (used public
Age group 39 41,5% 19 65,5% 5 25,0% 6 28,6% 9 37,5%
Time Total health care service)
60-64 65-69 70-74 ≥75
≤ 50.000 Gr. 6 6,4% 1 3,4% 2 10,0% 3 14,3% - -
Total 283 100,0% 72 100,0% 67 100,0% 57 100,0% 87 100,0%
50.001 - 100.000 Gr. 6 6,4% 1 3,4% 1 5,0% - - 4 16,7%
0 min. 1 0,4% 1 1,4% - - - - - -
100.001 - 250.000 Gr. 2 2,1% 1 3,4% - - - - 1 4,2%
≤ 30 min. 185 65,4% 48 66,7% 38 56,7% 38 66,7% 61 70,1%
250.001 - 500.000 Gr. 1 1,1% - - - - - - 1 4,2%
30 min - 1 hr. 64 22,6% 14 19,4% 19 28,4% 12 21,1% 19 21,8%
500.001 - 1.000.000 Gr - - - - - - - - - -
≥ 1 hr. 33 11,7% 9 12,5% 10 14,9% 7 12,3% 7 8,0%
No response - - - - - - - - - -
Male 92 100,0% 29 100,0% 19 100,0% 21 100,0% 23 100,0%
Female 198 100 44 100 49 100 36 100 69 100
0 min. 1 1,1% 1 3,4% - - - - - -
0 (paid by pivate
≤ 30 min. 58 63,0% 18 62,1% 12 63,2% 15 71,4% 13 56,5% 76 38,4% 13 29,5% 24 49,0% 14 38,9% 25 36,2%
insurance or IPS)
30 min - 1 hr. 25 27,2% 8 27,6% 5 26,3% 4 19,0% 8 34,8% 0 (used public
91 46,0% 28 63,6% 20 40,8% 15 41,7% 28 40,6%
≥ 1 hr. 8 8,7% 2 6,9% 2 10,5% 2 9,5% 2 8,7% health care service)
Female 191 100,0% 43 100,0% 48 100,0% 36 100,0% 64 100,0% ≤ 50.000 Gr. 9 4,5% - - 2 4,1% 2 5,6% 5 7,2%
0 min. - - - - - - - - - - 50.001 - 100.000 Gr. 5 2,5% 1 2,3% 1 2,0% 1 2,8% 2 2,9%
≤ 30 min. 127 66,5% 30 69,8% 26 54,2% 23 63,9% 48 75,0% 100.001 - 250.000 Gr. 8 4,0% - - 1 2,0% 1 2,8% 6 8,7%
30 min - 1 hr. 39 20,4% 6 14,0% 14 29,2% 8 22,2% 11 17,2% 250.001 - 500.000 Gr. - - - - - - - - - -
≥ 1 hr. 25 13,1% 7 16,3% 8 16,7% 5 13,9% 5 7,8% 500.001 - 1.000.000 Gr 2 1,0% - - - - 1 2,8% 1 1,4%
Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare and Aging (SABE). Paraguay 2017. No response 7 3,5% 2 4,5% 1 2,0% 2 5,6% 2 2,9%
194 195
Table 7.6. Distribution of the older adult population by sex and age groups, according to the use of hospitals (hospitalization) in the last 4 months (%). Use and access to medication
Age group Majority of older adults (88.5%) take at least one medicine (Table 7.7), and more people of the female population are using more than
Hospitalization Total
60-64 65-69 70-74 ≥75 one medicine in all age groups.
Total 409 100% 115 100% 92 100% 74 100% 128 100% According to Table 7.8, approximadely one in ten older adults (9.1% in total, 7.4% in male, 10.1% in female) discontinued taking
None 363 88,8% 105 91,3% 81 88,0% 66 89,2% 111 86,7%
medicine because of cost, and those were most frequent in the females with 60 – 64 years old and in the males with 70-74 year old.
1 night or more 46 11,2% 10 8,7% 11 12,0% 8 10,8% 17 13,3%
While three in one older adults (28.5% in total, 31.0% in male and 27.2% in female) are using medicines at no cost, while most of the
Male 140 100% 46 100% 32 100% 28 100% 34 100%
older adults spend some cost (Table 7.9). This implies that for older adults living in poverty have to some degree unaccessibility to
None 123 87,9% 42 91,3% 27 84,4% 25 89,3% 29 85,3%
medicines and this may impede their timely management of health issues and eventually affect on their well-being.
1 night or more 17 12,1% 4 8,7% 5 15,6% 3 10,7% 5 14,7%
Female 269 100% 69 100% 60 100% 46 100% 94 100%
Table 7.7. Distribution of the older adult population according to age group, by sex and use of medications (%).
None 240 89,2% 63 91,3% 54 90,0% 41 89,1% 82 87,2%
Age group
1 night or more 29 10,8% 6 8,7% 6 10,0% 5 10,9% 12 12,8% Use of medication Total
60-64 65-69 70-74 ≥75
Total 487 100% 147 100% 110 100% 84 100% 146 100%
At least one 431 88,5% 127 86,4% 97 88,2% 73 86,9% 134 91,8%
None 51 10,5% 19 12,9% 10 9,1% 11 13,1% 11 7,5%
Not available 5 1,0% 1 0,7% 3 2,7% - - 1 0,7%
Male 190 100% 69 100% 44 100% 37 100% 40 100%
At least one 155 81,6% 57 82,6% 34 77,3% 29 78,4% 35 87,5%
None 32 16,8% 11 15,9% 8 18,2% 8 21,6% 5 12,5%
Not available 3 1,6% 1 1,4% 2 4,5% - - - -
Female 297 100% 78 100% 66 100% 47 100% 106 100%
At least one 276 92,9% 70 89,7% 63 95,5% 44 93,6% 99 93,4%
None 19 6,4% 8 10,3% 2 3,0% 3 6,4% 6 5,7%
Not available 2 0,7% - - 1 1,5% - - 1 0,9%
196 197
Table 7.8. Distribution of the older adult population according to age group, by sex and the reasons for interruption of medications in the last year (%). Table 7.9. Distribution of the older adult population according to age group, by sex and expenditure on medicines in the last month (%).
Reasons for Age group Age group
interruption of Total Expenditure on medicines Total
60-64 65-69 70-74 ≥75 60-64 65-69 70-74 ≥75
medications
Total 431 100% 127 100% 97 100% 73 100% 134 100%
Total 486 147 110 83 146
None 123 28,5% 36 28,3% 32 33,0% 19 26,0% 36 26,9%
Cost 44 9,1% 17 11,6% 9 8,2% 9 10,8% 9 6,2%
50.000 GS or less 82 19,0% 33 26,0% 19 19,6% 13 17,8% 17 12,7%
Medication was not
15 3,1% 4 2,7% 5 4,5% 2 2,4% 4 2,7% 50.001 GS. - 100.000 GS. 54 12,5% 16 12,6% 12 12,4% 9 12,3% 17 12,7%
available
100.001 GS. - 250.000 GS. 74 17,2% 20 15,7% 17 17,5% 15 20,5% 22 16,4%
Did not have
3 0,6% - - - 2 2,4% 1 0,7% 250.001 GS. - 500.000 GS. 56 13,0% 9 7,1% 13 13,4% 9 12,3% 25 18,7%
transportation
Does not like to take 500.001 GS. - 1.000.000 GS. 24 5,6% 6 4,7% 2 2,1% 6 8,2% 10 7,5%
10 2,1% 3 2,0% 2 1,8% 0 0,0% 5 3,4%
medications 1.000.001 GS. - 3.000.000 GS. 5 1,2% 1 0,8% 1 1,0% 1 1,4% 2 1,5%
Was not interrupted 379 78,0 110 74,8% 81 73,6% 67 80,7% 121 82,9% 3.000.001 GS. - 7.000.000 GS. 1 0,2% - - - - - - 1 0,7%
Other 1/
35 7,2% 13 8,8% 10 9,1% 4 4,8% 8 5,5% Does not know /No response 12 2,8% 6 4,7% 1 1,0% 1 1,4% 4 3,0%
No response 6 1,2% 1 0,7% 3 2,7% - 2 1,4% Male 155 100% 57 100% 34 100% 29 100% 35 100%
Male 190 69 44 37 40 None 48 31,0% 14 24,6% 14 41,2% 10 34,5% 10 28,6%
Cost 14 7,4% 5 7,2% 3 6,8% 4 10,8% 2 5% 50.000 GS or less 35 22,6% 18 31,6% 6 17,6% 5 17,2% 6 17,1%
Medication was not 50.001 GS. - 100.000 GS. 13 8,4% 8 14,0% 4 11,8% - - 1 2,9%
6 3,2% 1 1,4% 2 4,5% 2 5,4% 1 2,5%
available
100.001 GS. - 250.000 GS. 24 15,5% 8 14,0% 6 17,6% 5 17,2% 5 14,3%
Did not have
1 0,5% - - - - 1 2,7% - - 250.001 GS. - 500.000 GS. 22 14,2% 5 8,8% 3 8,8% 6 20,7% 8 22,9%
transportation
500.001 GS. - 1.000.000 GS. 8 5,2% 2 3,5% - - 3 10,3% 3 8,6%
Does not like to take
5 2,6% - 2 4,5% - 3 7,5% 1.000.001 GS. - 3.000.000 GS. 1 0,6% - - - - - - 1 2,9%
medications
Was not interrupted 148 77,9% 56 81,2% 32 72,7% 29 78,4% 31 77,5% 3.000.001 GS. - 7.000.000 GS. - - - - - - - - - -
Other1/ 14 7,4% 6 8,7% 3 6,8% 2 5,4% 3 7,5% Does not know /No response 4 2,6% 2 3,5% 1 2,9% - - 1 2,9%
No response 3 1,6% 1 1,4% 2 4,5% - - - Female 276 100% 70 100% 63 100% 44 100% 99 100%
Female 296 78 66 46 106 None 75 27,2% 22 31,4% 18 28,6% 9 20,5% 26 26,3%
Cost 30 10,1% 12 15,4% 6 9,1% 5 10,9% 7 6,6% 50.000 GS or less 47 17,0% 15 21,4% 13 20,6% 8 18,2% 11 11,1%
Medication was not 50.001 GS. - 100.000 GS. 41 14,9% 8 11,4% 8 12,7% 9 20,5% 16 16,2%
9 3,0% 3 3,8% 3 4,5% - - 3 2,8%
available 100.001 GS. - 250.000 GS. 50 18,1% 12 17,1% 11 17,5% 10 22,7% 17 17,2%
Did not have 250.001 GS. - 500.000 GS. 34 12,3% 4 5,7% 10 15,9% 3 6,8% 17 17,2%
2 0,7% - - - - 1 2,2% 1 0,9%
transportation 500.001 GS. - 1.000.000 GS. 16 5,8% 4 5,7% 2 3,2% 3 6,8% 7 7,1%
Does not like to take 1.000.001 GS. - 3.000.000 GS. 4 1,4% 1 1,4% 1 1,6% 1 2,3% 1 1,0%
5 1,7% 3 3,8% - - - - 2 1,9%
medications
3.000.001 GS. - 7.000.000 GS. 1 0,4% - - - - - - 1 1,0%
Was not interrupted 231 78,0% 54 69,2% 49 74,2% 38 82,6% 90 84,9%
Does not know /No response 8 2,9% 4 5,7% - - 1 2,3% 3 3,0%
Other1/ 31 7,1% 7 9,0% 7 10,6% 2 4,3% 5 4,7%
No response 3 1,0% - - 1 1,5% - - 2 1,9%
1/
Incluye: el médico le suspendió, no le hacía bien, etc.
Precisions on the table: The sum of the percentages does not coincide with 100% because it corresponds to a variable with multiple responses
198 199
Health insurance and social services Social services in the community
Health insurance coverage helps individuals gain access to health care services. Lack of adequate coverage makes it difficult for people Table 7.11 shows the social services older male and female population receive and give, data shows that most of the service provision
to get the health care they need, and uninsured people are more likely to receive less medical care and to fail to be diagnosed timely, is made through religious institutions (86.1%) whereas government assist plays little role (9.7%). Participation in social services that
and thus to have poor health status. older adults engage in provision is not common, as 83.2% of total population said they don’t engage in any activities.
The results in Table 7.10 shows that 36.6% of male and 38.0% of female older population are covered by the IPS system. As above men-
tioned regarding outpatient consultation utilization (regarding Table 7.1), these figures are substantially higher when compared with the Table 7.11. Distribution of the population over 60 years old according to sex, by coverage of social services (%).
results from the Permanente Household Survey in 2016 (DGEEC), where 18.35% of total population (23.98% of the urban residents and Sex
Social service coverage Total
9.60% of the rural residents) is covered by IPS. SABE Asuncion was conducted in the area of Asuncion and surrounding cities, it is assumed Male Female
that the respondents of thesurvey may have more access to care in terms of insurance coverage as well as service availability. Assist received 495 100% 190 100% 305 100%
Government assist 48 9,7% 15 7,9% 33 10,8%
Table 7.10. Distribution of the older adult population according to age group, by sex and health insurance coverage (%). Church or regious group 426 86,1% 169 88,9% 257 84,3%
Age group Other 1/ 5 1,0% 1 0,5% 4 1,3%
Health insurance Total No 2 0,4% 1 0,5% 1 0,3%
60-64 65-69 70-74 ≥75
Total 487 100% 147 100%% 110 100% 84 100% 146 100% Don’t know/no response 14 2,8% 4 2,1% 10 3,3%
IPS 182 37,4% 40 27,2 45 40,9% 35 41,7% 62 42,5% Assist provided 495 100% 190 100% 305 100%
Other public instiitution 1/ 17 3,5% 6 4,1% 3 2,7% 4 4,8% 4 2,7% Social welfare services 8 1,6% 5 2,6% 3 1,0%
Private insurance 35 7,2% 12 8,2% 8 7,3% 8 9,5% 7 4,8% Church or regious group 46 9,3% 14 7,4% 32 10,5%
None 247 50,7% 88 59,9% 51 46,4% 36 42,9% 72 49,3% Children’s home 6 1,2% 3 1,6% 3 1,0%
Does not know/ Other 2/ 13 2,6% 5 2,6% 8 2,6%%
6 1,2% 1 0,7% 3 2,7% 1 1,2% 1 0,7%
No response No 412 83,2% 159 83,7% 253 83,0
Male 190 100% 69 100% 44 100% 37 100% 40 100% No response 10 2,0% 4 2,1% 6 2,0%
IPS 69 36,3% 21 30,4% 16 36,4% 16 43,2% 16 40,0% Source: DGIS/STP. Survey on Health, Welfare and Aging (SABE). Paraguay 2017.
Other public instiitution 1/
9 4,7% 4 5,8% 1 2,3% 2 5,4% 2 5,0%
1/
Incluye: servicios sociales
2/
Incluye: fundación, comedor vecinal, etc.
Private insurance 12 6,3% 3 4,3% 4 9,1% 4 10,8% 1 2,5%
None 97 51,1% 40 58,0% 21 47,7% 15 40,5% 21 52,5%
Does not know/
3 1,6% 1 1,4% 2 4,5% - - - -
No response
Female 297 100% 78 100% 66 100% 47 100% 106 100%
IPS 113 38,0% 19 24,4% 29 43,9% 19 40,4% 46 43,4%
Other public instiitution 1/ 8 2,7% 2 2,6%% 2 3,0% 2 4,3% 2 1,9%
Private insurance 23 7,7% 9 11,5% 4 6,1% 4 8,5% 6 5,7%
None 150 50,5% 48 61,5% 30 45,5% 21 44,7% 51 48,1%
Does not know/
3 1,0% - - 1 1,5% 1 2,1% 1 0,9%
No response
1/
Includes: Hospital de Clínicas/Materno Infantil, Hospital del Ministerio/Centro de Salud/USF/Sanidad Militar y Policial.
200 201
Conclusion and Discussions Conclusion and Discussions
The data presented in this document allow a characterization of the older adult population with 60 years old and over, through mul-
tiple dimensions related to their quality of daily life, so that it can be used as a guide in the elaboration of public policies in favor of
this sector of the population.
SABE Asunción Survey collected information from 487 questionnaires applied to older adults with 60 years old and over, residents
of Asunción and 8 districts of the Central Department (Mariano Roque Alonso, Lambaré, Fernando de la Mora, Luque, Limpio, San
Lorenzo, Villa Elisa and Ñemby).
Among the main results, it is highlighted that approximately 40% of the older adults interviewed are in the age group of 65 to 74
years old; also, the proportion of those who have been married or united is greater in comparison to those who have not been in that
situation, this scenario is observed for both men and women.
Children are a main source of support in the development of the older adults daily life, and sometimes is the only resource they have,
the findings of SABE indicate that there is a greater percentage of those who had 2 to 4 children in comparison with those who had
one or no children. On the other hand, one in ten older adults mentioned that at least one of their parents are still alive.
There is a great difference in the group of 65 to 69 years old, where women live alone to a greater extent than men. On the other hand,
men tend to live alone with their partner in larger proportions than women, especially as age advances.
The proportion of women in households with co-residnents, such as other relatives, non-relatives, widowed children, is greater than
that of men as the age increases.
Schooling in general is low, it is observed that 6 out of 10 older adults have 1 to 6 years of study.
Generally, third age is though as the time for retirement and rest, but the results show that only 1 in 10 older adults are retired or
pensioned, 38.1% continue working.
The economic income of the majority of the older adults is very low, sometimes it does not even satisfy the basic needs, for which, to
a greater extent, it depends of the family support.
To assess population health status, SABE Asuncion survey included questions for self-rated health staus as well as experience of
diagnosis by a clinician. Although it is a subjective assessment tool, self-rated health status can be a valid and reliable health status
measure for a respondent without cognitive impairment. In the previous studies, it was proved that the self-rated health status has
significant association with health conditions such as cardiovascular and cerebrovascular diseases, visual impairment and mental
illness. Moreover, self-rated health also may have more significant implication in ration to socioeconomic inequality and population
health. It had been discovered in previous studies that inequality indicators such as shorter schooling years and lower income status
are related to poor perception of health.
202 203
HEALTH, WELL-BEING AND AGING IN ASUNCION, PARAGUAY
CHAPTER 8.
In case of the older adults in Paraguay, most people perceive themselves to be good (good, very good, or excellent) health, and
the relationship between health and inequality variables (such as schooling years and income sufficiency) were not explicitly linear.
However, people with more years of education were more likely to rate themselves in good or very good health then poor health,
while people who received only primary education (1 to 6 years) tend to perceive themselves to be fair to bad health, and it also was
discovered that people with lower income and feel it’s insufficient tend to perceive their health in a fair to poor condition than people
with higher income and feel sufficient of their income. Other health status variables also found to be similarly related to the inequality
variables. For example, the people with only primary (1 to 6 years) education were found to be more likely cognitively impaired than
the people with more education and older adults without income are most likely suffer from cognitive deterioration, while less likely
among the people who perceive they have sufficient income are cognitively deteriorated.
In terms of health in relation to behaviors and habits, it is noted that more than 70% of total population over 60 years old in Paraguay
are either overweight or obese (35.1% and 35.5, respectively) and that more women are obese (39.7%) than men (29.0%). Obesity
is considered to be related to diet, physical activities, as well as other socioeconomic factors, and also related to conditions such as
diabetes and cardiovascular diseases. This result may be related to general excessive calorie intake on a daily basis with the tradition
food choice that are high in calories, as well as low level of physical activities. On the other hand, 4.0% of total population (2.7% of
male and 4.9% of female) reported to be underweight. Being underweight can be especially serious for older people, as it increases
the risk of health problems, including bone fracture in case of fall and weakens the general immune system, thus making people
more susceptible to infections.
Older adults are disproportionally affected by chronic conditions and in Paraguay, hypertension, arthritis, are diabetes are most preva-
lent. In all three conditions, female suffers more frequently than male population. Although this was based on self reporting and can’t
determine if accurately represents the prevalence, the prevalence rate is also rather noticeable in terms of access to care. That is, a
condition such as hypertension can be diagnosed with simple technique and equipment that are widely available in the country’s
primary level health service. On the other than, health issues such as cardiovascular or cerebrovascular conditions are more difficult
to deterime with necessity of more complicated equipment and technologies that are only available at a certain level services in a
limited location within the country.
To collect information from older adults especially regarding health issues that are gender speficic occurance or gender sensitive
nature, it is assumed that more consideration in terms of question delivery will be necessary. For example, some of the information
regarding menopause and related medical procedure may have implication of social culture and taboo as well as accessibility to
care. On the other hand, general clarification of terminology may worth emphysized again in survey administration. For example,
major complaints and issues of urology conditions are naturally different in male and female sexes, therefore problems/difficulties in
urinating for a female older person may typically mean incontinence, whereas the same may mean for a male older person a issue
regarding prostate health.
204

Ok 1ros Datos Final Sabe-Asuncion-report V2-1eng Spa

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ENCUESTA SABE Principales Resultados JUNIO 2018

Distribución de la muestra por departamentos y distritos.

referencia a estos temas. Limpio 48

Estado marital actual

Pertenencia a un culto religioso

transferencias intergeneracionales Composición actual

de los grupos de edades. Total 775 85 257 433

Comportamientos y hábitos relacionados con la salud

Enfermedades específicas de género

Desigualdades socioeconómicas en salud

Questionnaire and manuals

Field work procedure

Distribution of the sample by department and district

Current Marital Status

intergenerational transfers Current household

Self-rated health (SRH)

Self-rated health (SRH)

Health related behaviors and habits

Socioeconomic inequalities in health

Cancer 16 5,4% 3 3,8% 5 7,6% 1 2,1% 7 6,6%

45.7% in male and 45.5% in female). Don’t know - - - - - - - - - -

No response 8 1,6% 2 1,4% 4 3,6% 1 1,2% 1 0,7% Age group

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