Nombre Completo Estudiante: ALEXANDER CORDOVA LOPEZ

Asignatura: CIRUGÍA III Docente: JUAN PABLO TORRICO VILTE

Paralelo: 3
Carrera: MEDICINA Fecha: 28/06/2022
PARCIAL: 1erP ___ 2doP ___ 3erP ___ 2Turno
NOTA TOTAL DEL PARCIAL:
___
Sobre 100 pts.
HITO: 2doH ___ 3erH ___ 4toH __ 5toH _X___

NOTA EVAL. PROCESUAL DEL HITO:

Firma del Estudiante: Sobre 100 pts.

NOTA EVAL. PROPIA DEL HITO:

Firma del Docente:
Sobre 100 pts.

CASO CLÍNICO

1. LA FASCIE ESPLENICA Y LA FASCIA DEL COLON IZQUIERDO QUE FASCIE DE FIJACION

FORMAN.
A. FASCIE DE TOLD.
B. FASCIE DE FREDD TOLD.
C. EPIPLON MAYOR.
D. MESOCOLON SIGMOIDES.
2. LAS ARTERIAS SIGMOIDEAS SON RAMAS DE.
A. ARTERIA MESENTERICA INFERIOR.
B. ARTERIA ILIACA INTERNA.
C. ARTERIA PUDENDA INTERNA.
D. NINGUNO.
3. LA VALVULA DEL APENDICE SE DENOMINA.
A. VALVULA DE HEISTER.
B. VALVULA DE HERLACH.
C. VALVULAS DE HOUSTON.
D. NINGUNO.
4. LA FASCIE DE FIJACION DEL COLON DERECHO SE DENOMIA.
A. FASCIE DE TOLD.
B. FASCIE DE FRED TOLD.
C. FASCIE DE FIJACION DEL MESOCOLON.
D. NINGUNO.
5. EL MESOCOLON ES IMPORTANTE POR QUE.
A. CONTIENE TODA LA IRRIGACION DEL INTESTINO.
B. SOLO CONTIENE PARTE DE LA IRRIGACION DEL INTESTINO
C. ES IMPORTANTE POR EL MEDIO DE FIJACION.
D. TODAS.
E. NINGUNA.
6. PACIENTE DE 18 AÑOS DE EDAD QUE CURSA CON UN CUADRO CLINICO DE MAS O MENOS
3 DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL DIFUSO
TIPO ESPASMODICO QUE FUE AUMENTANDO DE INTENSIDAD CON EL PASO DEL TIEMPO
TAMBIEN REFIERE NAUSEAS Y VOMITOS EXPLOSIVOS FECALOIDEOS.
AL EXAMEN FISICO PACIENTE EN REGULAR A MAL ESTADO GENERAL CONCIENTE Y
ORIENTADO EN LAS TRES ESFERAS, PA 90/60, FC 103, T 39° C.
MUCOSAS: PALIDAS Y SECAS.
CORAZON: TAQUICARDICO SIN RUIDOS SOBREAGREGADOS.
PULMONES: SIN RUIDOS SOBREAGREGADOS.
ABDOMEN: RHA -, DOLOROSO A LA PALPACION, ABDOMEN EN TABLA.
EXTREMIDADES: TONO Y TROFISMO CONSERVADO.
LABORATORIOS RESULTADOS IMPORTANTES: GLICEMIA 120 MG/DL, CREATININA 2
MG/DL, TIEMPOS DE COAGULACION PROLONGADOS, GB: 20.000, SEGMENTADOS 90% BD:
0,3 MG/DL, BI: 2 MG/DL, BT: 2.3 MG/DL.
ECOGRAFIA ABDOMINAL: REPORTA ILEO MAS ABUNDANTE LIQUIDO LIBRE EN CAVIDAD
ABDOMINAL., EN RELACION AL CASO CLINICO CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO DEFINITIVO
DEL PACIENTE.
A. APENDICITIS AGUDA.
B. SEPSIS ABDOMINAL.
C. PERITONITIS BILIAR.
D. NINGUNO.
7. EN RELACION AL CASO CLINICO SI ESTAMOS FRENTE A UNA PERITONITIS SECUNDARIA A
UNA APENDICITIS COMPLICADA EL TRATAMIENTO QUIRURGICO SERA.
A. APENDICECTOMIA + LAVADO DE CAVIDAD + DRENAJE.
B. APENDICECTOMIA + LAVADO DE CAVIDAD + LAPAROSTOMIA CONTENIDA.
C. APENDICECTOMIA + LAPAROCENTESIS.
D. TODOS.
8. EN RELACION AL CASO CLINICO LA PRESENCIA DE ILEO NOS HACE PENSAR EN.
A. PERITONITIS.
B. HIPOPOTASEMIA.
C. HIPOPROTEINEMIA.
D. FUGA BILIAR.
9. EN RELACION AL CASO CLINICO ANTERIOR EN EL REPORTE LABORATORIAL DE LA SERIE
BLANCA EL DIAGNOSTICO SERA.
A. LEUCOCITOSIS CON NEUTROPENIA.
B. LEUCOCITOSIS CON DESVIACION A LA DERECHA.
C. LEUCOCITOSIS CON DESVIACION A LA IZQUIERDA.
D. SOLO LEUCOCITOSIS.
10. EN RELACION AL CASO CLINICO ANTERIOR, SI A LOS HALLAZGOS DE LA LAPAROTOMIA
ENCONTRAMOS NECROSIS APENDICULAR A NIVEL DE LA BASE Y PERFORACION DEL CIEGO
EL TRATAMIENTO QUIRURGICO SERA.
A. APENDICECTOMIA + RAFIA CECAL.
B. NECROSECTOMIA MAS RAFIA CECAL.
C. HEMICOLECTOMIA DERECHA + ILEOSTOMIA.
 D. HEMICOLECTOMIA DERECHA + ILEOTRANSVERSO ANASTOMOSIS.
11. EN RELACION AL CASO CLINICO ANTERIOR CUANDO NOS ENCONTRAMOS CON LOS
VALORES DE BILIRRUBINA ELEVADOS ESTE NOS HACE PENSAR EN.
A. COLEDOCOLITIASIS.
B. PILEFLEBITIS.
C. COLANGITIS.
D. COLELITIASIS.
12. EN RELACION AL CASO CLINICO ANTERIOR QUE ANTIBIOTICOS INDICARIA USTED PARA EL
PACIENTE.
A. CEFALOSPORINA+AMINOGLUCOSIDOS.
B. QUINOLONAS + AMINOGLUCOSIDOS.
C. BETALACTAMICOS DE NUEVA GENERACION + AMINOGLUCOSIDOS.
D. NINGUNO.

13. EL SIGNO DE ABDOMEN EN TABLA HACE REFERANCIA A.

A. PERITONITIS.
B. APENDICITIS AGUDA.
C. OBSTRUCCION INTESTINAL.
D. NINGUNO.
14. LAS DIFERENTES TECNICAS QUIRURGICAS DE APENDICECTOMIAS VARIAN EN.
A. TRATAMIENTO DE LA ARTERIA APENDICULAR.
B. TRATAMIENTO DEL MESO APENDICE.
C. TRATAMIENTO DEL CUERPO DEL APENDICE.
D. TRATAMIENTO DEL MUÑON APENDICULAR.
E. NINGUNO.
15. COMO SE DENOMINA A LA APENDICECTOMIA CLASICA.
A. APENDICECTOMIA TIPO POUCHET.
B. APENDICECTOMIA TIPO PARKER KEHR.
C. APENDICECTOMIA TIPO OSCHNER.
D. APENDICECTOMIA TIPO HALSTED.
16. LA APENDICECTOMIA EN LA QUE EL TRATAMIENTO DEL MUÑON SE REALIZA PUNTOS EN
GUARDA GRIEGA SE DENOMINA.
A. APENDICECTOMIA TIPO POUCHET.
B. APENDICECTOMIA TIPO PARKER KEHR.
C. APENDICECTOMIA TIPO OSCHNER.
D. APENDICECTOMIA TIPO HALSTED.
17. EL TRATAMIENTO IDEAL EN UNA APENDICITIS AGUDA COMPLICADA CON PERITONITIS ES.
A. APENDICECTOMIA ABIERTA.
B. APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA.
C. APENDICECTOMIA PERCUTANEA.
D. DRENAJE APENDICULAR.
18. CUANDO AL EXAMEN FISICO EN UN PACIENTE CON APENDICITIS AGUDA PALPAMOS UNA
MASA ESTA NOS HACE PENSAR EN.
A. OBSTRUCCION INTESTINAL.
 B. ILEOBILIAR.
C. PLASTRON APENDICULAR.
D. TODOS.
19. CUANDO UN PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE APENDICITIS AGUDA HACE REFERENCIA A
CUADROS DIARREICOS NOS HACE SOSPECHAR A.
A. POCISION DEL APENDICE RETROCECAL CON IRRITACION DEL RECTO.
B. POCISION DEL APENDICE PREILEAL CON IRRITACION DEL RECTO.
C. POCISION DEL APENDICE DESCENDENTE INTERNA CON IRRITACION DEL RECTO.
D. NINGUNO.

20. LA APENDICECTOMIA EN LA QUE EL TRATAMIENTO DEL MUÑON SE REALIZA DOBLE

LIGADURA DEL MUÑON SE DENOMINA.
A. APENDICETOMIA TIPO HALSTED.
B. APENDICECTOMIA TIPO POUCHET.
C. APENDICECTOMIA TIPO PARKER KEHR.
D. APENDICECTOMIA TIPO OSCHNER.
21. CUANDO TENEMOS UN PACIENTE CON UNA MASA EN FOSA ILIACA DERECHA Y VALORES
ELEVADOS DEL ACIDO 5 HIDROXIINDOLACETICO ESTE NOS HACE PENSAR EN.
A. MUCOCELE APENDICULAR.
B. ADENOCARCINOMA DE CIEGO.
C. CARCINOIDE.
D. TODOS.
22. EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE UN CARCINOIDE DE CIEGO ES.
A. HEMICOLECTOMIA DERECHA MAS ILEO TRANSVERSO ANASTOMOSIS.
B. TIFLECTOMIA MAS ILEO COLO ANASTOMOSIS.
C. SOLO RESECCION DEL TUMOR.
D. NINGUNO.
23. LA ANASTOMOSIS EN COLON CON ILEO QUE TIENE MAS RIESGO DE ESTENOSIS ES.
A. TERMINO TERMINAL.
B. TERMINO LATERAL.
C. LATERO LATERAL.
D. NINGUNO.
24. LA ANASTOMOSIS TIPO BARCELONA HACE REFERENCIA.
A. LATERO LATERAL ISOPERISTALTICA.
B. LATERO LATERAL ANISOPERISTALTICA.
C. TERMINO LATERAL ISO PERISTALTICA.
D. NINGUNO.
25. LA CRONOLOGIA DE MURPHY HACE REFERENCIA A.
A. MIGRACION DE LOS SINTOMAS.
B. MIGRACION DE LOS SIGNOS APENDICULARES.
C. MIGRACION DEL DOLOR.
D. NINGUNO.