¿1.ALTERACION HORMONA PRESENTE EN PERSONAS ADULTAS OBESAS ES LA .

DISMINUCIÓN EN NIVELES DE LEPTINA.

2. IMPORTANCIA EPIDEMIOLOGICA DE TRACOMA SE DEBE A .

ENDEMICO

3. PRESCOLAR DE 5 AÑOS QUE DESDE HACE 1 MES UNA VEZ POR SEMANA. PRESENTA TOS
SIBILANCIAS, SENSACIÓN DE OPRESIÓN EN EL PECHO. EF. FR 50`X FC 100X T. 36.9 ALETEO
NASAL Y TIROS INTERCOSTALES.
DX.
NEUMONÍA ATIPICA.
TRAQUEITIS
ASMA LEVE PERSISTENTE
BRONQUIOLITIS OBLITERANTE.
CUERPO EXTRAÑO LAS AREAS

4. TRATAMIENTO.?
A. CLARITROMICINA. B. ALBUTEROL ACCION CORTA OXIGENO. C. NEBULIZACIÒN FRIA
OXIGENO. D. EXTRACCIÓN CUERPO EXTRAÑO E. CLINDIMICINA Y NEBULIZACIÒN.

5. PIEDRA ANGULAR DE ASMA MODERADA ES LA ADMINISTRACIÓN DE.

A. BRONCODILATADORES. B. ESTEROIDES. C. ANTILEUCOTRIENOS. D. CROMONAS. E
.ANTICOLINERGICOS.

6. LA ACCION CUANTITATIVAMENTE MAS IMPORTANTE DEL RIÑON PARA EL CONTROL

EQUILIBRIO ACIDO BASE
A. ELIMINACIÓN DE BICABONATO.
B. ELIMINACIÓN IONES AMONO.
C. REABSORCIÓN DE BICARBONATO.
D. ELIMINACIÓN DE HIDROGENIONES COMO FOSFATO DE SODIO.
E. FORMACIÓN DE BICARBONATO.

7. LA PSORIASIS ES UN PADECIMIENTO CUTANEO QUE SE PRESENTA DEBIDO A .

A. PROLIFERACIÓN DE EPIDERMIS.
B. INFILTRADO DE LINFOS EN DERMIS.
C. FORMACIÓN DE CUERPOS COLOIDES EN DERMIS.
D. EXTRAVASACIÓN DE FIBRINA DE LA DERMIS.
E. EDEMA DE LA EPIDERMIS CON SEPARACION DE LOS QUERATINOSITOS

8. EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA LAS INFECCIONES DE VIAS URINARIAS EN LOS NIÑOS
MENORES DE UN AÑO ES.
A. HIPOSPADIAS.
B. UROPATIA OBSTRUCTIVA.
C. BALANOPREPUCITIS.
D. MIELOMENINGOCELE.
E. FIMOSIS.

9. EL EFECTO ADVERSO UE COMPARTEN ISONIAZIDA, RIFAMPICINA Y PIRAZINAMIDA ES SU .

A. HEPATOTOXICIDAD.
B. ANEMIA.
C. EXANTEMA.
D. NEFROTOXICIDAD.
E. NEUROTOXIDAD.

10. LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN LOS PACIENTES CON IR TERMINAL SOMETIDOS A

HEMODIÁLISIS CRONICA.
A. EDO HIPEROMOLAR.
B. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO.
C. CHOQUE SEPTICO.
D. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.
E. ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL.

11. UN PACIENTE QUE PRESENTA UN ATAQUE AGUDO EN LA ESCLEROSIS MULTIPLE DEBE SER
TRATADO POR MEDIO DE:
A) GLUCOCORTICOIDES
B) INTERFERON
C) PLASMAFERESIS
D) CARBONATO DE LITIO
E) ACETATO DE GLATIRAMER

12. HOMBRE DE 20 AÑOS, DESDE HACE 5 DIAS PRESENTA POSTERIOR A UN JUEGO DE

BALONCESTO AUMENTO DE VOLUMEN DE LA RODILLA IZQUIERDA ACOMPAÑADO DE DOLOR Y
ERITEMA, FUE VALORADO POR EL SERVICIO DE ORTOPEDIA, DONDE SE LE DIAGNOSTICO
HEMARTROSIS, EN ESTE MOMENTO EL PACIENTE DEBE SER TRATADO POR.
a) SANGRE TOTAL
b) CRIOPRECIPITADOS
c) PLAMA FESCO CONGELADO
d) PAQUETE GLOBULAR
e) FACTOR VIII LIOFILIZADO

13. LA RESISTENCIA A LA INSULINA ES UN FACTOR FISIOPATOLOGICO EN LA HIPERTENSIÓN

ARTERIAL DEBIDO A QUE.
A) DISMINUYE LA ACTIVIDAD SIMPATICA
B) PRODUCE DISLIPIDEMIA
C) AUMENTA EL CALCIO CITOSOLICO

14. UNA CAUSA NO ESTROGENICA PREDISPONERTE DE TROMBOSIS DURANTE EL EMBARAZO

ES:
A) DISMINUCIÓN DE LA ANTITROMBINA III
B) EL INCREMENTO DE LOS FACTORES I, VII, VIII
C) LA DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD FIBRINOLITICA
D) EL INCREMENTO DE LOS FACTORES IX, X Y XII
E) LA MODIFICACION DEL FLUO SANGUINEO CON INCREMENTO EN LA ESTASIS

15. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA UN ADOLESCENTE QUE PRESENTA LUPUS

ERITEMATOSO SISTEMICO Y AFECCIÓN RENAL ES:
A) CICLOFOSFAMIDA
B) CICLOSPORINA
C) PREDNISONA
D) CLOROQUINA
E) METROTEXATE

16. LA LESION GASTRICA EN UN PACIENTE ADULTO QUE TIENE GASTRITIS CRONICA ES

SECUNDARIA A LA PRESENCIA DE:
A) AUMENTO EN LA PRODUCCION DE CELULAS PARIETALES
B) DISMINUCION DE LOS NIVELES DE BOMBESINA EN EL DUODENO
C) INHIBICION DE REFLEJO OXINO-PILORICO
D) AUMENTO DE LINFOSITOS Y CELULAS PLASMATICAS EN LA MUCOSA GASTRICA

17. PARA HACER EL DX DE FALLA OVARICA PREMATURA SE DEBE ENCONTRAR:

A) LH BAJA Y FSH BAJA
B) LH ALTA Y FSH BAJA
C) LH ALTA Y FSH ALTA
D) LH BAJA Y FSH ALTA
E) LH NORMAL Y FSH NORMAL

18. LACTANTE DE 45 DIAS DE VIDA, PRESENTA TOS INTERMITENTE NO PRODUCTIVA DE 3 DIAS

DE EVOLUCION, ACOMPAÑADA DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN LAS ULTIMAS 24 HORAS,
DOS SEMANAS ANTES TUVO SECRECION CONJUNTIVAL AMARILLENTA BILATERAL, QUE
MEJORO CON GOTAS OFTALMICAS, EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA
TEMPERATURA DE 37ºC CON FC DE 65 POR MINUTO, CON ESTERTORES CREPITANTES
BILATERALES, SIN USO DE MUSCULOS ACCESORIOS, LA RX DE TORAX MUESTRA DATOS DE
ATRAPAMIENTO DE AIRE E INFILTRADO INTERSTICIAL DIFUSO, EL AGENTE CAUSAL MAS
PROBABLE ES:
A) CLAMYDIA TRACHOMATIS
B) ADENOVIRUS
C) STREOTOCOCUS AGALACTIAE
D) PARAINFLUENZAVIRUS
E) E. COLI

19. UN ESCOLAR DE 10 AÑOS SUFRIO HACE 4 HORAS MORDEDURA EN EL BRAZO IZQUIERDO

POR UN PERRO DESCONOCIDO Y NO LOCALIZABLE, SIN QUE HUBIERA DAÑO A MUSCULO
ESQUELETICO, PERDIDA DE LA FUNCION NI ALGUNA OTRA ALTERACION. LA MEDIDA MAS
EFECTIVA PARA PREVENIR LA RABIA ES:
A) APLICAR VACUNA FUENSALIDA
B) ADMINISTRAR SUERO ANTIRRABICO
C) ADMINISTRAR GAMMAGLOBULINA HIPERINMUNE
D) APLICAR VACUNA DE CELULAS VERO
E) LAVAR Y DEBRIDAR LA HERIDA
20. UN HOMBRE DE 57 AÑOS CON TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO,POR CAIDA DESDE EL
SEGUNDO PISO DE UN EDIFICIO, CON PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA DURANTE UN MIN
APROX. AL RECUPERARSE PRESENTO CEFALEA HOLOCRANEANA, AL LLEGAR AL HOSPITAL SE
ENCUENTRA CONFUSO, SE OBSERVA PUPILA DERECHA MIDRIATICA Y HEMIPARESIA
IZQUIERDA. EL DX CLINICO MAS PROBABLES ES:
A) HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA
B) HEMATOMA SUBDURAL
C) HEMATOMA EPIDURAL
D) CONTUSION CEREBRAL
E) LESION AXONICA DIFUSA
21. ADOLESCENTE DE 16 AÑOS CURSA CON EMBARAZO DE 7 MESES, REFERIDO POR LA
PACIENTE, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CEFALEA, MAREOS, DOLOR EN
EPIGASTRIO CON IRRADIACION A AMBOS FLANCOS, POLIAQUIURIA Y DISURIA, A LA
EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA FONDO UTERINO A 27 CM DEL BORDE SUP DE PEVIS,
PRODUCTO UNICO, LONGITUDINAL, CEFALICO, CON FCF DE 145 POR MIN, 4 CONTRACCIONES
DE 30 SEG EN 20 MIN. AL TACTO VAGINAL CERVIS INTERMEDIO BLANDO, CON 80% DE
BORRAMIENTO. EN ESTE MOMENTO SE DEBE ADMINISTRAR:
A) ANTIHIPERTENSIVOS E HIDRATAR A LA PACIENTE
B) INHIBIDORES DE RECEPTORES H2 Y PROTECTORES DE MUCOSA GASTRICA
C) ANTIBIOTICOS Y ANTIHIPERENSIVOS
D) ANTIHIPERTENSIVOS Y TOCOLITICOS
E) TOCOLITICOS E HIDRATAR A LA PACIENTE

22. EL ESQUELETO DEL NIÑO ES CAPAZ DE ABSORVER MÁS ENERGIA QUE EL DEL ADULTO, LO
QUE INFLUYE EN LOS PATRONES DE FRACTURAS, LA DIFERENCIA ES ATRIBUIBLE A QUE EN EL
NIÑO EXISTE:
A) MAYOR NUMERO Y CALIBRE DE CONDUTOS DE HAVERS
B) PRESENCIA DE CARTILAGO PREOSEO
C) PERIOSTIO MAS GRUESO Y MAS OSTEOGENICO
D) INSERCION DE LIGAMENTO EN LAS EPISIS
E) RESISTENCIA DE LAS PLACAS DE CRECIMIENTO

23. LA ADMINISTRACION DE PROPANOLOL ESTA INDICADO EN UN NIÑO DE DOS MESES CON

TETRALOGIA DE FALLOT CON EL FIN DE:
A) DISMINUIR LA POSTCARGA
B) DISMINUIR LA PREGARGA
C) AUMENTAR LA CONTRACTILIDAD CARDIACA
D) LOGRAR UNA RELAJACION DEL MUSCULO INFUNDIBULAR
E) DISMINUIR LAS RESISTENCIAS VASCULARES PERIFERICAS

CASO SERIADO
24. MUJER DE 17 AÑOS GESTA 1 CON EMBARAZO DE 40 SEMANAS DE GESTACION, ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DISMINUCION DE LOS MOVIMIENTOS FETALES, LA EXPLORACION
FISICA, FONDO UTERINO A 32 CM POR ARRIBA DE LA SINFISIS DEL PUBIS, FCF 120 POR MIN,
PRODUCTO AVOCADO, CERVIX CERRADO Y FORMADO. EL ESTUDIO MAS ADECUADO PARA
VERIFICAR LAS CONDICIONES FETALES ES:
A) PRUEBA SIN ESTRÉS
B) PRUEBA DE TOLERANCIA A LA OXITOCINA
C) PERFIL BIOFISICO
D) PRUEBA DE ESTIMILACION VIBROACUSTICA
E) ULTRASONOGRAFIA PARA VALORAR LA MADUREZ PLACENTARIA

25. LA PACIENTE PRESENTA RUPTURA ESPONTANEA DE MEMBRANAS, CON LIQUIDO

TRANSVAGINAL AMARILLENTO, LO QUE PROCEDE A HACER EN ESTE MOMENTO ES PRACTICAR:
A) PRUEBA DE TRABAJO DE PARTO
B) INDUCTO CONDUCCION
C) APLICACIÓN DE PROSTAGLANDINAS
D) OPERACIÓN CESAREA
E) PARTO VAGINAL
26. LO MAS IMPORTANTE QUE SE DEBE DETECTAR EN LA INFANCIA PARA IDETIFICAR LA
FARMACODEPENDENCIA ES LA PRESENCIA DE:
A) SINDROME DE ABSTINENCIA
B) SIMDROME AMNESICO
C) TRANSTORNO PSICOTICO
D) DETERIORO BIOPSICOSOCIAL
E) CONDUCTA DISOCIAL

27. EL MECANISMO DE ACCION DE LAS BENZODIACEPINAS QUE EXPLICAN SUS EFECTOS

ANSIOLITICOS, SEDANTES, HIPNOTICOS Y ANTICONVULSIVOS, ES:
A) LA FACILITACION GABAERGICA MEDIADA POR RECEPTORES
B) EL BLOQUEO NEURONAL DE LOS CANALES DE SODIO DEPENDIENTES DE VOLTAJE
C) LA ACTIVACION DE LOS RECEPTORES IONOTROPICOS DEL GLUTAMATO
D) INHIBICION DE LA SINTESIS DE NEUROTRANSMISORES EXITATORIOS

28. LA MEJOR MEDIDA PARA EVITAR INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTOS EN LOS

PRESCOLARES ES:
A) EVITAR ADMINISTRARLES TES, HIERVAS O MEDICAMENTOS POR CUENTA PROPIA.
B) COLOCAR TRABAS EN LOS MUEBLES DONDE SE GUARDEN SUSTANCIAS PELIGROSAS.
C) COLOCAR LAS SUSTANCIAS PELIGROSAS FUERA DEL ALCANCE LOS NIÑOS
D) TENER BIEN ROTULADOS QUE CONTIENEN SUSTANCIAS PELIGROSAS
E) EVITAR GUARDAR SUSTANCIAS PELIGROSAS EN ENVASES DE REFRESCO.

29. ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO PARA DIABETES MELLITUS TIPO 1 SE ENCUENTRA LA
INFECCION CONGENITA CON EL:
A) VIRUS VARICELA ZOSTER
B) PARVOVIRUS B19
C) VIRUS DEL SARAMPEON
D) VIRUS DE LA RUBEOLA
E) VIRUS DE LA PARAINFLUENZA

30. EN LOS PACIENTES ADULTOS CON SINDROME METABOLICO, ESTA CONTRAINDICADO EN

USO DE:
A) ROSUBASTATINA
B) BEZAFIBRATO
C) EZETIMIBE
D)
E) NIACINA

31. EL FARMACO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE UNA HIPERTENSION

RENOVASCULAR QUE SE PRESENTAEN UN PREESCOLAR DE 4 AÑOS ES:
A) VERAPAMILO
B) FUROSEMIDE
C) ENALAPRIL
D) PROPANOLOL
E) NIFEDIPINO

32. LA N-ACETILCISTEINA ADMINISTRADA EN NIÑOS QUE HAN SUFRIDO INTOXICACION POR

ACETAMINOFEN PREVIENE LA PRESENTACION DE:
A) CONVULSIONES
B) INSICUENCIA CARDIACA
C) SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO
D) INSUFICIENDICA RENAL
D) NECROSIS HEPATICA

33. DURANTE EL AYUNO PROLONGADO EL MUSCULO DEL NIÑO UTILIZA COMO PRINCIPAL
FUENTE DE ENERGIA:
A) AMINOACIDOS Y ACIDOS GRASOS
B) ACIDOS GRASOS Y CUERPOS CETONICOS
C) TRIACILGLICEROLES Y CUERPOS CETONICOS
D) GLUCOENO Y TRIACILGLICEROLES
E)

34. EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA UN PACIENTE ADULTO QUE PRESENTA

NEUTROPENIA PROLONGADA, FIEBRE Y CANDIDEMIA AGUDA. CONSISTE EN ADMINISTRAR:
A) FLUCONAZOL
B) KETOCONAZOL
C) FLUCITOCINA
D) ANFOTERICINA B
E) MEROPENEM

35. UN HALLAZGO RADIOGRAFICO DE UTILIDAD PARA HACER EL DX DE ARTROSIS ES LA

PRESENCIA DE:
A) EROSIONES
B) DATOS DE OSTOPENIA
C) QUISTES SUBCONDRALES Y OSTEOFITOS
D) LESIONES DE SACABOCADO Y DATOS DE LISIS
E) EDEMA PERILESIONAL Y EROSIONES

36. UN HABITAT CALIDO Y HUMEDO, ASI COMO CONDICIONES SANITARIAS DEFICIENTES SON
FACTORES DE RIESGO PARA:
A) PIE DIABETICO
B) INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA
C) TROMBOSIS DE LAS VENAS PROFUNDAS
D) LINFAEDEMA POR FILARIA
E)

37. HOMBRE DE 37 AÑOS QUE SUFRIO TRAUMATISMO SOBRE EL TORAX CON EL VOLANTE DE
SU AUTO EN UN ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO, EN EL TRALADO AL HOSPITAL EN FORMA
SUBITA PRESENTA BRAQUICARDIA, AUMENTO DE RESISTENCIAS VASCULARES PERIFERICAS,
ESTERTORES BILATERALES Y CIANOSIS, EL DX CLINICO MAS PROBABLE ES:
A) NEUMOTORAX
B) CONTUSION MIOCARDICA
C) TAPONAMIENTO CARDIACO
D) CONTUSION PULMONAR
E) HEMOTORAX

38. EL OMEPRAZOL EJERCE SU ACCION TERAPEUTICA DEBIDO A QUE BLOQUEA:

A) LA BOMBA SODIO - POTASIO ATP ASA
B) LA BOMBA HIDROGENO – POTASIO ATPASA
C) CANALES DE CALCIO
D) LOS RECEPTORES H2
E) LIBERACION DE GASTRINA
39. EL PASO DEL PROCESO DE CICATRIZACION EN EL QUE EL ACIDO ASCORBICO ES
INDISPENSABLE ES EL DE:
A) ESTABILIZACION DE LOS RECIDUOS DE COLAGENA
B) FORMACION DE ENLACES DE HIDROGENO
C) HIDROXILACION DE LOS RESIDUOS DE PROLINA

40. PARA CORROBORAR EL DX CLINICO DE PURPURA ANAFILACTOIDE SE DEBE PRACTICAR:

A) RECUENTO PLAQUETARIO
B) HEMOGLOBINA Y HTO
C) TIEMPO DE SANGRADO
D) BIOPSIA DE LA LESION
E) DETERMINACION DE ANTICUERPOS

41. LA INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO, QUE SE PRESENTA EN EL CLIMATERIO DE LA

MUJER PUEDE DEBERSE A:
A) AUMENTO DEL FLUJO SANGUINEO DEL PLEXO URETRAL
B) ENGROSAMIENTO DEL EPITELIO URETRAL DEL TRIGONO
C) ATROFIA DEL MUSCULO ESTRIADO DEL TRIGONO
D) AUMENTO DE LOS RECEPTORES ALFA ADRENERGICOS PERIURETRALES
E) DESCENSO DE LA PARED ANTERIOR DE LA VAGINA

42. UN HOMBRE DE 38 AÑOS CON SIDA QUE NO HA RECIVIDO TRATAMEINTO

ANTIRRETROVIRAL, HA CURSADO CON NAUSEA, VOMITO, DIPLOPIA, Y SUBITAMENTE
PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS PARCIALES. LA NEOPLASIA INTRACRANEANA MAS PROBABLE
EN ESTE PACIENTE ES UN:
A) ASTROCITOMA
B) GLIOBLASTOMA
C) TUMOR NEUROECTODERMICO PRIMITIVO
D) LINFOMA PRIMARIO DE CELULAS B

43. LA SITUACION QUE DETERMINA LA APARICION DE PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA ES LA:

A) ALTERACION EN LA PERMEABILIDAD CAPILAR
B) LESION DEL ENDOTELIO DE LOS VASOS SANGUINEOS
C) TROMBOSIS PLACENTARIA
D) DISMINUCION DE LA LUZ CAPILAR GLOMERULAR
E) HIPERRENINEMIA

44. LA PRESENCIA DE TRAYECTOS FISTULOSOS ATIPICOS Y ABSESOS PERIANALES

RECURRENTEES ES PROPIA DE:
A) ENF DE CHRON
B) CUCI
C) ENFERMEDAD DIVERTICULAR COLONICA
D) CANCER DE COLON
E) POLIPOSIS AMARTROMATOSA

45. UNA NIÑA DE 8 AÑOS DE BAJOS RECURSOS SOCIOECONOMICOS, REFIERE SER MAS
PEQUEÑA QUE EL RESTO DE SUS COMPAÑEROS, TIENE POBRE GANACIA PONDERAL,
DEBILIDAD MUSCULAR IMPORTANTE, PERIODOS DE AUMENTO EN EL TONO MUSCULAR EN
LAS 4 EXTREMIDADES, Y ANTECEDENTE DE 2 EPISODIOS DE CONVULCIONES. A A LA
EXPLORACION FISICA SE LE ENCONTRO PEQUEÑA PARA SU EDAD, ENGROSAMEINTO DE
MUÑECAS Y TOBILLOS Y EXTREMIDADES EN ARCO.
EL DIAGNOSTICO CLINICO SE CONFIRMA AL AENCOTRAR:
 A) HIPOCALCEMIA
B) FOSFATASA ALCALINA BAJA
C) HORMONA PARATIROIDEA BAJA
D) NIVELES DE BAJOS DE 1,25 HIDROXIVITAMINA
46. MUJER DE 79 AÑOS SUFRE CAIDA DESDE SU PROPIA ALTURA, SE LE ENCUENTRA ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, CON MIEMBRO PELVICO IZQUIERDO MAS CORTO QUE EL DERECHO Y
ROTACION INTERNA, LA RX DE PELVIS ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL IZQ, MUESTRA FACTURA
LATERAL DESPLAZADA, EL TRATAMIENTO DEFINITIVO CONSISTE EN PRACTICAR:
A) FIJACION INTERNA
B) FIJACION EXTERNA
C) REMPLAZO PARCIAL DE CADERA
D) REMPLAZO TOTAL DE CADERA
E) REDUCCION CERRADA

47. EL EFECTO BENEFICO DE LA NITROGLICERINA EN EL TRATAMIENTO DE LA CARDIOPATIA

ISQUEMICA, RELACIONADA CON LA DISMINUCION DE LA PRE Y POSTCARGA ES EL AUMENTO
DE:
A) LIBERACION DE OXIDO NITRICO
B) ACTIVIDAD DE ADENILATOCCILCASA
C) LIBERACION DE FOSFATIDILINOSITOL
D) DE LA ACTIVIDAD DE LA ENZIMA ALFA SINTETASA
E) LAS CONCENTRACIONES DE DIACILGLICEROL

48. EL CIERRE DEL CARITLAGO EPIFISIARIO ES SECUNDARIO AL AUMENTO EN LA

CONCENTRACION PLASMATICA DE:
A) INSULINA
B) ESTROGENOS
C) FACTOR DE CRECIMIENTO SIMILAR A INSULINA TIPO 1
D) MELATONINA

49. MUJER DE 27 AÑOS QUE DESDE HACE UN MES PRESENTA ANSIEDAD, PALPITACIONES,
DISNEA, DEBILIDAD, CALAMBRES, DIARREA, FIEBRE, Y PERDIDA DE PESO. EXPLORACON FISICA
TA 110/70, FC 124, FR 24, RUIDOS CARDIACOS ARRITMICOS, EDEMA LEVE DE MIEMBROS
INFERIORES. EL DX CLINICO MAS PROBABLE ES:
A) TROMBOEMBOLIA PULMONAR
B) SINDROME CARCINOIDE
C) FEOCROMOCITOMA
D) TIROTOXICOSIS
E) HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

50. UN ANEURISMA DE LA AORTA DESCENDENTE PUEDE AFECTAR EL NERVIO LARINGEO

RECURRENTE, LO QUE CLINICAMENTE SE MANIFIESTA POR:
A) HIPOVENTILACION
B) TAQUICARDIA E HIPERVENTILACION
C) PERDIDA DE LA SENSIBILIDAD DEL CUELLO
D) DISFONIA Y DIFICULTAD PARA EMITIR LA VOZ
E) DIFUCULTAD PARA LA DEGLUCION

51. EL LIPIDO RESPONSABLE DE MANTENER LA TENSION SUPERFICIAL DE LOS ALVEOLOS ES:

A) LIPALMITOIL-FOSFATIDILCOLINA
B) COLESTEROL
C) ESFINGOMIELINA
52. EL ESPECTRO ANTIMICROBIANO DE LA AMOXICILINA- ES DE ELECCION PARA:
A) STREPTOCOO PNEUMONIAE, H INFLUENZAE, S AUREUS
B) S PENEUMONIAE, S PYOGENES, H INFLUENZAE
C) H. INFLUNZAE, S, PNEUMONIAE, M. CATARRALIS
D) H. INFLUENZAE, S, PYOGENES, M CATARRALIS
E) M. CATARRALIS, H INFLUEZAE, S PYOGENES

53. EL COLOR AZULADO PARDOSO DE LA SANGRE QUE SE OBSERVA EN LA

METAHEMOGLOBINA ES DEBIDO A:
A) OXIDACION DE HEM AL ESTADO FERRICO
B) SINTESIS DEFICIENTE DE HB
C) INCREMENTO DE LA CARBOXIHEMOGLOBINA
D) DEFICIENCIA DE LA GLUCOSA 6 FOSFASTO DESHIDROGENASA
E) DISMINUCION DEL APORTE EXTERNO DE OXIGENO

54. LOS FACTORES DE RIESGO MAS IMPORTANTES PARA CANCER DE PROSTATA SON:
A) EL CONTACTO PERMANENTE CON SUSTANCIAS DERIVADAS DE LA ACTIVIDAD INDUSTRIAL
B) LOS FACTORES ASOCIADOS AL CONSUMO DE DIETAS CON ELEVADO CONTENIDO DE
GRASAS
C) CONSUMO DE VITAMINA A Y DE OLIGOELEMENTOS COMO EL ZING, CADMIO Y SELENIO.
D) ENFERMEDADES DE TRANSMICION SEXUAL
E) LA RAZA O GRUPO ETNICO

55. UN HOMBRE DE 50 AÑOS DIABETICO CON ALCOHOLISMO INTENSO ES LLEVADO AL

SERVICIO DE URGENCIAS DESPUES DE HAYARLO TIRADO EN LA CALLE EN ESTADO DE
EBRIEDAD. A LA EXPLORACION SE ENCUENTRA TA 110/70 FC. 110 `X FR 25 `X CON ESTERTORES
CREPITANTES BASALES PREDOMINIO DERECHO LO MAS FRECUENTE QUE EL PACIENTE ESTE
INFECTADO POR.
A. CLAMYDIA PNEUMONIE.
B. STHAP AUREUS.
C. M. NEUMONIAE
D. KLEBSIELLA NEUMONÍA
E. MORAXELL

56. LOS ANTICUERPOS QUE TIENEN MAYOR PREVALENCIA EN EL LESION LOS ANTI
A) NUCLEARES
B) FOSFOLIPIDOS
C) MICRISOMALES
D) HISTONA
E) MUSCULO LISO

57. LAZ LUZ MAS EFECTIVA PARA EL MANEJO DE LA ICTERICIA PATOLOGIA DEL RECIEN NACIDO
ES
A) AMARILLA
B) BLANCA
C) AZUL

58. PARA HACER EL DX DE AR EL PACIENTE DEBE TENER

A) RIGIDEZ MATUTINA POR MAS DE 6 SEM
B) AC ANTINUCLEARES POSITIVOS
C) SUBLUXACION ARTICULAR DE UNA O MAS ARTICULACIONES
D) DISMINUCION DEL COMPLEMENTO SERICO
E) DEFORMIDAD EN CUELLO DE CISNE EN LOS DEDOS DE LAS MANOS

59. ENTRE LAS CAUSAS QUE PUEDEN ORIGINAR HIPOACUSIA CONDUCTIVA SE ENCUENTRA:
A) LA PRESBIACUSIA
B) TRAUMA ACUSTICO
C) PERFORACION TIMPANICA
D) OTOTOXICIDAD
E) HIDROPS ENDOLINFATICO

60. UN HOMBRE DE 45 AÑOS VIUDO, DIABETICO DESDE HACE 5 AÑOS, TRATADO CON
GLIBENCALMIDA DESDE HACE 6 MESES, PRESENTA DE MANERA PROGRESIVA DIFICULTAD
PARA TENER ERECCIONE. EL MECANISMO FISIOPATOLOGICO QUE MAS AFECTA LA FUNCION
SEXUAL DE ESTE PACIENTE ES
A) DEGENERACION FIBROTICA DE LOS CUERPOS CAVERNOSOS
B) DISMINUCION DE LOS NIVELES DE TESTOSTERONA
C) NEUROANGIOPATIA DIABETICA

61. EL EFECTO FISIOLOGICO DE LA PROSTAGLANDINA E2 EN LA MUCOSA GASTRICA CONCISTE

EN
A) AUMENTAR SECRECION DE GASTRINA
B) INHIBIR SECRECION DE HIDROGENIONES
C) DISMINUIR EL GROSOR
D) AUMENTAR LA SECRECION DE PEPSINOGENO
E) DISMINUIR EL PH

62. EN UN PACIENTE ADULTO QUE PRESENTA UNA CRISIS VASOCLUSIVA, Y EN EL FROTIS DE

SANGRE PERIFERICA SE ENCUENTRAN ERITROCITOS ELONGADOS Y SEMILUNARES EL DX MAS
PROBABLE ES:
A) HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA
B) ANEMIA MEGALOBLASTICA
C) TALASEMIA ALFA
D) DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA
E) ANEMIA DREPANOCITICA

CASO CLINICO SERIADO

63. HOMBRE DE 56 AÑOS CHOFER DIABETICO, HIPERTENSO, CON ANTECEDENTE DE
TABAQUISMO Y ALCOHOLISMO INTENSOS, ACUDE A CONSULTA POR PADECER DOLOR EN
MIEMBRO PELVICO IZQ DE 6 MESES DURACION, QUE SE EXACERVA CON DEAMBULACION Y
CEDE CON REPOSO, LLEGANDO A SER INCAPACITANTE. SE APLICO COMPLEJO B CON LO QUE
REFIERE SENTIRSE MEJOR.
EL DX MAS PROBABLE ES
A) COMPRESION RADICULAR LUMBAR
B) TROMBOSIS VENOS PROFUNDA
C) INSUFICIENCIA ARTERIAL CRONICA
D) NEURITIS TOXICA POR ALCOHOL
E) FEGMACIA ALBA DOLENS

64. EL PROCEDIMIENTO DE MAYOR UTILIDAD PARA PRECISAR EL DX ES LA

A) ARTERIOGRAFIA DE MIEMBROS INFERIORES
B) TC DE COLUMNA LUMBAR
C) US DOPPLER
D) FLEBOGRAFIA DE MI
E) ELECTROMIOGRAFIA

65. EL TRATAMIENTO DE ELECCION CONSISTE EN

A) COMPLEJO B
B) DERIVACION ARTERIAL
C) LAMINECTOMIA
D) HEPARINA Y CUMARINA

66. A UN PACIENTE QUE SUFRE CHOQUE NEUROGENICO SECUNDARIO A UNA LESION

RAQUIMEDULAR TRAUMATICA GRAVE SE LE DEBE DE ADMINISTRAR
A) ALFA AGONISTA
B) ALFA ANTAGONISTA
C) BETA AGONISTA
D) BETA ANTAGONISTA
E) BETABLOQUEADOR

67. EL MEDICAMENTO QUE PRODUCE ANOMALIAS EN EL METABOLISMO DE LOS FOLATOS

CON LA PRDUCCION SUBSECUENTE DE ANEMIA MEGALOBLASTICA ES
A) METROTEXATE
B) ACISO ACETIL SALICILICO
C) CICLOSPORINA
D) PIRIMETAMINA
E) DANAZOL

68. LA PRESENCIA DE UN CONTEO ELEVADO DE RETICUOCITOS EN UN PACIENTE ADULTO, CON

DX DE ANEMIA HEMOLITICA SIGNIFICA QUE:
A) HAY RECAMBIO CELULAR ACELERADO
B) EXISTE LIBERACION DE PRODUCTOS INTRACELULARES DE LS ERITROCITOS
C) LA ERITROPOYESIS ES INEFICAZ

69. LA NEURITIS PERIFERICA EN PACIENTES ACETILADORES LENTOS ES UN EFECTO ADVERSO

POTENCIAL DE
A) ISONIACIDA
B) ETAMBUTOL
C) PIRACINAMIDA
D) ESTREPTOMICINA
E) RIFAMPICINA

70. EN EL TRATAMIENTO DE LA CERVICITIS POR CLAMIDIA TRACHOMATIS ESTA INDICADO EL

USO DE
A) BACTERIOSTATICOS INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE PROTEINAS BACTERIANAS
B) BACTERIOSTATICOS INHIBIDORES DE LA ENZIMA DEHIDROTEROATO SINTETASA
C) BACTERIOSTATICOS
D) BACTERICIDAS INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE PROTEINAS BACERIANAS
E) BACTERICIDAS INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE LA PARED BACTERIANA

71. MUJER DE 43 AÑOS CON LES, EN TRATAMIENTO CON PREDNISONA, CONSULTA PORQUE
DESDE HACE 24 HORAS PRESENTA NAUSEA, EVACUACIONES DIARREICAS 4 AL DIA, DEBILIDAD
GENERALIZADA Y FIEBRE. SUSPENDIO EL TRATAMIENTO CON PREDNISONA HACE 5 DIAS.
EXPLORACIONTA 80/40, FC 98, FR 16, MUCOSAS BIEN HIDRATADAS, DISCRETO DOLOR
ABDOMINAL, HB 13MG/DL, LEUCOS DE 11000, PLAQUETAS 150000, NA 125, K 5.2, CL 98, GLU
60. EL DX MAS PROBABLE ES
A) GASTROENTERITIS
B) SHOQUE SEPTICO
C) CRISIS SUPRARENAL
D) REACTIVACION LUPICA
E) SHOQUE HIPOVOLEMICO

72. UNA MUJER DE 34 AÑOS POLITRAUMATISADA, PRESENTA HIPOTENSION REFRACTARIA A

LA RESTITUCION HIDROELECTROLITICA, EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRAN RUIDOS
CARDIACOS VELADOS Y RUIDOS PULMONAQRES NORMALES, LA PACIENTE SE DEBE TRATAR
POR MEDIO DE.
A) PERICARDIOCENTESIS
B) VENTANA PERICARDICA
C) PLEUROCENTESIS
D) PLEUROSTOMIA
E) PERICARDIOCENTRESIS

73. A UN HOMBRE DE 77 AÑOS CON DM LO ENCONTRARON INCONCIENTE EN SU DOMICILIO,

LA EXPLORACION TA 100/60, FC 106, FR 20, GLASGOW DE 10, RESPUESTA PLANTAR
EXTENSORA, MUCOSA ORAL MUY SECA, PULSOS DISMINUIDOS DE INTENSIDAD, NA 150, K 4,
CL 108, CO2 19, GLU 500MG/ DL, BUN 45MG /DL, EL DX CLINICO MAS PROBABLE ES
A) ESTADO HIPEROSMOLAR
B) ECV
C)
D)
E) CETOACIDOSIS

CASO CLINICO SERIADO

74. VEDENDORA AMBULANTE DE 40 AÑOS QUE PRESENTA DERMATOSIS DE UN AÑO DE
EVOLUCION PRURIGINOSA EN CARA CUELLO Y BRAZOS, SE CARACERISA POR ERITEMA,
PAPULAS, COSTRAS HEMATICAS, LIQUEIFICACION, QUEILITIS Y CONJUNTIVITIS BILATERAL, EL
DX CLINICO MAS PROBABLE ES
A) DERMATITIS POR CONTACTO
B) DERMATITIS ATOPICA
C) LIQUEN PLANO
D) LES
E) PRURIGO SOLAR

75 LA PACIENTE DEBE SER TRATADA POR MEDIO DE

A) UNGÜENTO DE BETAMETASONA
B) FLUTICASONA TOPICA
C) CUIDADOS DE LA PIEL Y LUBRICANTES
D) HIDROXICINA Y LUBRICANTES
E) CLOROQUINAS Y PROTECTOR SOLAR

76. LOS SIGNOS Y SINTOMAS MAS SUGESTIVOS DE LA PRESENCIA DE ANSIEDAD DEL NIÑO SON
A) ONICOFAGIA, HIPERHIDROSIS, TAQUICARDIA Y DIGITOSUCCION
B) PESADILLAS, DIGITOSUCCION, PALIDEZ Y COLICOS ABDOMINALES
C) TIMIDEZ, ONICOFAGIA, FOBIA ESCOLAR E HIPERHIDROSIS PALMAR
D) FOBIA ESCOLAR, ENURESIS, BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR
E) TERRORES NOCTURNOS, SONAMBULISMO Y TAQUICARDIA
77. UNA MUJER DE 60 AÑOS DESARROLLA UN CUADRO SEPTICO SECUNDARIO A LA PRESENCIA
DE UN CATETER CENTRAL, ESTA SIENDO TRATADA CON AMIKA Y VANCO, AL CUARTO DIA LA
CREATININA SE ELEVO A 2MG/DL Y AL OCTAVO A 4MG/GL. LA HIPERCREATINEMIA ES
CONSECUENCIA DE
A) EFECTO NEFROTOXICO DE LOS ANTIBIOTICOS
B) INFECCIONRENAL AGUDA
C) COMPLICACIONES RENALES LIGADAS A SEPSIS
D) INHIBICION DE LA SINTESIS DE PROSTAGLANDINAS RENALES
E) DISMINUCION DE LA PERFUCION RENAL

78 EL INDICADOR MAS ADECUADO PARA REALIZAR LA VIGILANCIA NUTRICIONAL DE

SOBREPESO Y OBESIDAD INFANTIL ES LA
A) ESTATURA
B) PESO
C) CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL
D) IMC
E) PLIEGUE TRICIPITAL

79. LA MEJOR MEDIDA PARA EVITAR QUEMADURAS EN LOS PREESCOLARES ES

A) UTILIZAR PREFERENTEMENTE LAS HORMILLAS DE LA PARTE POSTERIOR DE LA ESTUFA
B) MANTENER AL NIÑO FUERA DE LA COCINA MIENTRAS SE PREPARAN LOS ALIMENTOS
C) PROBAR LA TEMPERATURA DEL AGUA CON EL CODO ANTES DE BAÑAR AL NIÑO
D) EVITAR CARGAR AL NIÑO AL TIEMPO QUE SE TRANSPORTA ALIMENTOS CALIENTES
E) COLOCAR PROTECCIONES EN BRACEROS, ESTUFAS Y PUERTAS DEL HORNO

80. ADOLESCENTE DE 16 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR REFERIR TALLA BAJA CON REPECTO A
SUS COMPAÑEROS DE ESCUELA, CLINICAMENTE TIENE PUBERTAD Y EDAD OSEA RETRASADAS
CON RESPECTO A LA EDAD CRONOLOGICA. CURVA DE CRECIMIENTO POR DEBAJO DE LA
PERCENTIL 3. EL DX CLINICO MAS PROBABLE ES
A) FAMILIAR
B) DESPROPORCIONADA
C) RETARDO CONSTITUCIONAL EN EL CRECIMIENTO
D) POR DEFICIENCIA DE HORMONA DE CRECIMIENTO
E) HIPOTIROIDISMO PRIMARIO

81. EL USO DE METRONIDAZOL EN LA PARASITOSIS POR ENTAMOEBA HISTOLITICA ESTA

JUSTIFICADO DEBIDO A QUE
A) INTERFIERE EN LA SINTESIS DE ACIDOS NUCLEICOS
B) SE UNE A HEMOSOINA Y SE INTERCALA CON DNA
C) GENERA COMPUESTOS INTERMEDIOS REDUCIDOS
D) INHIBE LA DNA POLIMERASA Y SE INTERCALA CON DNA
E) INHIBE FORMACION DE ANIONES SUPEROXIDOS

82. LACTANTE DE 1 AÑO DE EDAD QUE DESDE EL NACIMIENTO PRESENTA VOMITOS DE

CONTENIDO GASTRICO SIN ESFUERZO Y DE TIPO POSTPRANDIAL INMEDIATO O TARDIO, EN LA
EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA DESNUTRICION GRADO 1. EL DX MAS PROBABLE ES
A) ENFERMEDAD POR REFLUJO
B) REFLUJO GASTROESOFAGICO
C) HERNIA HIATAL
D)
E)
83. NIÑA DE 6 AÑOS DE BAJOS RECURSOS SOCIOECONOMICOS HA PRESENTADO FARINGO
AMIGDALITIS DE REPETICION Y 3 CUADROS DE NEUMONIA. EXPLORACION ABDOMEN
DISTENDIDO, EDEMA DE LAS
LO MAS PROBABLE ES QUE EL CUADRO SE DEB A DEFICIENCIA DE
A) CALORICA
B) CALORICOPROTEICA
C) PROTEICA
D) DE VITAMINAS
E) DE OLIGOELEMENTOS

84. EL PROCEDIMIENTO QUE TIENE LA MAYOR ESPECIFICIDAD PARA DX EL PRINGEN CARDIACO

DE UN SINCOPE ES
A) PET
B) ECOCARDIOGRAMA
C) HOLTER
D) PRUEBA DE ESFUERZO
E) GAMMAGRAMA CARDIACO

85. EL ANTIVIRAL DE ELECCION PARA TRATAR UNA ENCEFALITIS POR HERPES, EN UN PACIENTE
ADULTO ES
A) FOSCARNET
B) GANCICLOVIR
C) ACICLOVIR
D) AMANTADINA

86. LA ENFERMEDAD OPURTUNISTA MAS FRECUENTE EN PACIENTES PEDIATRICOS CON VIH

SIDA ES LA NEUMONIA POR
A) PNEUMOCISTIS CARINNI
B) CRIPTOSPORIDIUM
C) CANDIDA ALBICANS
D) NOCARDIA
E) TOXOPLASMA

87. LA OSTEOGENESIS IMPERFECTA ES CONCECUENCIA DE UNA ANOMALIA EN LA

PRODUCCION DE:
A) TROPOCOLAGENA
B) CONDRONECTINA
C) ACIDO HIALURONICO
D) COLAGENA
E) ELASTINA

88. EN LA INTOLERANCIA A LA LACTOSA SE PRODUCE DIARREA DEBIDO A QUE EL DISACARIDO

A)
B) ESTIMULA LAS VELLOSIDADES
C) ES UTILIZADA POR LA FLORA NORMAL
D) ES HOSMOTICO Y SE HIDRATA
E) SE INTERCAMBIA POR OTRO AZUCARES

89. EL ANTIMICOTICO TOPICO CUYO MECANISMO DE ACCION CUYO MECANISMO DE ACCION

ESTA RELACIONADO CON LA INHIBICION SINTESIS DE LA MEMBRANA CELULAR ES
A) NISTATINA
B) TERBINAFINA
C) ITRACONAZOL
D) MICONAZOL
E) GRISEOFULVINA

90. LA INTERVENCION MAS EFICAZ PARA EVITAR COMPLICACIONES EN LOS PACIENTES QUE
PRESENTAN UNA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA Y CRONICA ES
A) OXIGENO
B) VACUNACION VS NEUMOCOCO
C) ANTIBIOTICOS
D) ADMINISTRACION DE BRONCODILATADORES
E) ANTICOLINERGICOS

91. UN LACTANTE DE 18 MESES SUFE TIRON DEL BRAZO CON EL CODO EN EXTENSION Y
PRONACION, DESPUES DE LO CUAL PRESENTA DOLOR A LA MOVILIZACION E INCAPACIDAD
PARA LA MISMA. EL LACTANTE DEBE SER TRATADO POR MEDIO DE
A) VENDAJE DE VELPEAU
B) MANIPULACION Y YESO
C) ELCTROESTIMULACIONES
D) TRACCION Y SUPINACION
E) ANTINFLAMATORIOS Y CABESTRILLO

92. EL PROCESO INFLAMATORIO EN LA ARTRITIS REUMATOIDE SE EXPLICA POR

A) AUMENTO DE LAS CELULAS TCD4
B) AUMENTO DE CELULAS NK
C) DISMINUCION DE INTELEUCINAS
D) DISMINUCION DE FIBROBLASTOS
E) AUMENTO DE MOLECULAS DE ADHESION

93. EN UN PACIENTE ADULTO CON TB PULMONAR ESTA INDICADA LA TERAPEUTICA DURANTE

9 MESES EN PRESENCIA DE
A)
B) BASILOSCOPIA POSITIVA AL MES DE INICIADO EL TRATAMIENTO
C) CAVITACIONES
D) DERRAME PLEURAL
E) INMUNOSUPRECION

CASO CLINICO SERIADO

94. MUJER DE 25 AÑOS G3, P2, C1. CURSA EL CUARTO DIA DE PUERPERIO QUIRURGICO INICIA
PADECIMIENTO ACTUAL HACE 24 HORAS CON MALESTAR GENERAL, DIAFORESIS Y TEMP DE
38.5ºC. EN LA EXPLORACION SE ENCUENTRA DISTENCION ABDOMINAL Y UTERO DOLOROSO A
LA MOVILIZACION. EL DX CLINICO MAS PROBABLE ES
A) MIOMETRITIS
B) ENDOMETRITIS
C) PELVIPERITONITIS
D) SALPINGOOFORITIS
E) ABSCESO PELVICO
95. EL TRATAMIENTO DE ELECCION CONSISTE EN
A) CEFOTAXIMA E IMIPENEM
B) METRONIDAZOL Y ERITRIMICINA
C) CLINDAMICINA Y GENTAMICINA
D) METRONIDAZOL Y CEFTRIAXONA
E) AMIKACINA Y CEFTAZIDIMA

96. EN UN PACIENTE CON INFECCION DE VIAS URINARIAS BAJAS, EL HALLAZGO MAS

PROBABLEMENTE REPORTADO EN UN EGO SERIA
A) NITRITOS Y BACTERIAS
B) NITRITOS Y LEUCOCITOS
C) LEUCOCITOS Y ERITROCITOS
D) ERITROCITOS Y BACTERIAS
E) BACTERIAS Y LEUCOCITOS

97. LA LESION MAS FRECUENTEMENTE ASOCIADA AL TRAUMATISMO CERRADO DE TORAX POR

DESACELERACION ES
A) HEMOTORAX
B) DISECCION DE LA AORTA
C) TORAX INESTABLE
D) TAMPONADE CARDIACO
E) CONTUSION PULMONAR

98.- EL OBJETIVO PRINCIPAL DEL TRATAMIENTO EN LOS ESCOLARES VICTIMAS DE CASI

AHOGAMIENTO:
A) CORREGIR LA ACIDOSIS METABOLICA
B) MANEJAR LA HIPOTERMIA
C) REVERTIR LA HIPOXEMIA
D) MANEJAR EL EDEMA CEREBRAL
E) PREVENIR Y MANEJAR LAS INFECCION

99. EL DX DE DEFICIENCIA DE HIERRO EN ESTADIO TEMPRANO SE PUEDE HACER EN PRESENCIA

DE
A) INCREMENTO EN LA CAPACIDAD DE FIJACION DE FE
B) AUMENTO EN LA HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
C) DISMINUCION DE LOS NIVELES DE TRASFERRINA SERICA
D) DISMINUCION DE LOS NIVELES DE FERRITINA SERICA
E) DISMINUCION DEL VOLUMEN GLOBULAR MEDIO

100. LO MAS PROBABLE ES QUE UN NEONATO DE 3 SEMANS DE VIDA QUE AUN NO PRESENTA
CAIDA DEL CORDON UMBILILCAL TENGA.
A) UNA HERNIA UMBILICAL
B) UN ONFALOCELE
C) PERSISTENCIA DEL URACO
D) UN GRANULOMA UMBILICAL
E) UNA INMUNODEFICIENCIA CELULAR

101. LA FLUOXETINA ES DE UTILIDAD PARA EL TRATAMIENTO DE LOS TRASNTORNOS DE

ANCIEDAD EN EL NIÑO DEBIDO A QUE
A) FAVORECE LA LIBERACION DE NEUROTRANSMISOR DE SUS SITIOS DE ALMACENAMIENTO
EN VESICULAS SINAPTICAS
B) INHIBE LA ACCION DE ENZIMAS QUE HIDROLIZAN AL NEUROTRANSMISOR EN EL ESPACIO
SINAPTICO
C) PROMUEBE LA INCORPORACION DE PRECURSORES DE FALSOS NEUTRANSMISORES QUE
SON LIBERADOS AL ESPACIO SINAPTICO
D) INHIBE EL TRANPORTE NEURONAL Y AUMENTA LA DISPONIBILIDAD DEL
NEUROTRANSMISOR EN EL ESPACIO SINAPTICO
E) INTERACTUA CON RECEPTORES A NEUROTRASNMISORES INHIBITORIOS A NIVEL
POSTSINAPTICO.

102.- EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA TRATAR A UNA MUJER DE 40 AÑOS QUE

PRESENTA ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA Y CUYOS SÍNTOMAS PREDOMINANTES
SON DOLOR Y CONSTIPACIÓN SON:
A) LA MEBEVERINA
B) EL TEGASEROD
C) EL ALOSENTRON
D) LA LINDAMICINA
E) LA BUTILHIOSINA

103.- EL ESTUDIO DE MAYOR SENSIBILIDAD PARA EL DIAGNOSTICO DE FEOCROMOCITOMA ES

LA DETERMINACIÓN DE
A) DOPAMINA SERICA
B) EPINEFRINA SERICA
C) MATANEFRINAS EN ORINA
D) ACIDO VANILMANDDELICO EN ORINA
E) CATECOLAMINAS EN ORINA

104.- UNA JOVEN DE 17 AÑOS HACE DOS SEMANAS SUFRIO CONTUSION DE LA RODILLA SIN
MAYORES CONSECUENCIAS LLEGA A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR INTENSO EN LA
MISMA RODILLA CON INCAPACIDAD PARA DOBLARLA EN LA EXPLORACION FISICA SE
ENCUENTRA INFLAMACIÓN LOCAL, CALOR TUMOR Y DOLOR. NO HAY FIEBRE. LOS LEUCOS SON
NORMALES, Y LA VSG ES DE 50.O. EL TRATAMIENTO DE ELECCION CONSISTE EN :
A) ADMINISTRAR ANTIBIOTICOS INTRAVENOSOS
B) PRACTICAR DESCOMPRESION POR PUNCION
C) INMOVILIZAR LA RODILLA
D) REALIZAR LAVADO ARTICULAR POR ARTROSCOPIA
E) APLICAR TRACCION Y VENDAJE DE LA PIERNA

105.- EN EL MANEJO DEL DOLOR POST-QUIRURGICO DE LA HEMORREIDECTOMIA ESTA

CONTRAINDICADO EL USO DE :
A) LIDOCAINA
B) CLOROFLUOROGLUCINOL
C) KETOROLACO
D) CELECOXIB
E) TRAMADOL

106.- EL FACTOR BACTERIANO RESPONSABLE DE LA TOS PAROXISTICA NOCTURNA ES :

A) LA TOXINA PERTUSSIS
B) LA CITIXINA TRAQUEAL
C) LA HEMAGLUTININA FILAMENTOSA
D) LA PERTACTINA
E) EL AGLUTINOGENO

107.- LO MAS PROBABLE ES QUE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN UNA MUJER EMBARAZADA

SEA SECUNDARIA A:
A) BAJAR RESISTENCIA AL FLUJO EN LAS ARTERIAS ESPIRALES
B) AUMENTO DE SENSIBILIDAD A LA RESPUESTA DE LA PROSTACICLINA
C) DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN Y CELULARIDAD SANGUINEA
D) DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD A LA RESPUESTA DE LA ANGIOTENSINA 2
E) INVASIÓN COMPLETA DE LAS ARTERIAS ESPIRALES POR TROFOBLASTO

108.- UN NIÑO DE 13 AÑOS DE EDAD, FUE GOLPEADO POR UN AUTOMÓVIL CUANDO

INTENTABA CRUZAR UNA VIA RAPIDA. LO TRANSFIRIERON AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS
DESPUÉS DE HABER SIDO INTUBADO POR ESFUERZO RESPIRATORIO INADECUADO, SE LE
ADMINISTRO UNA CARGA DE SOLUCION SALINA NORMAL 20 MLEQ/KG EN LA EVALUACION
INICIAL EL PACIENTE SE ENCUENTRA CON FR 16 X MIN FC 70 X MIN TA 85/40 MMHG. LOS
DATOS CLINICOS ENCONTRADOS EN EL PACIENTE SE EXPLICAN POR LA PRESENCIA DE:
A) AUMENTO DE LA PRESION INTRACRANEAL
B) HEMORRAGIA INTRA ABDOMINAL
C) LESION DE LA MEDULA ESPINAL
D) TAPONAMIENTO CARDIACO
E) NEUMOTORAX A TENSION

109. EN UN PACIENTE ADULTO CON HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL SE PUEDE

DESENCADENAR UNA CRISIS ASMATICA SI SE ACTIVAN LOS RECEPTORES:
A) ALFA 1 ADRENERGICOS
B) BETA 1 ADRENERGICOS
C) BETA 2 ADRENERGICOS
D) MUSCARINICOS
E) NICOTINICOS

110. EL FACTOR PREPONDERANTE EN EL CRECIMIENTO PRENATAL ESTA DADO POR:

A) FACTOR SIMILAR A LA INSULINA TIPO 1
B) HORMONA ADRENOCORTICOTROPICA
C) EL LACTOGENO PLACENTARIO
D) LA HORMONA DE CRECIMIENTO
E) LAS HORMONAS TIROIDEAS

111. LOS CAMBIOS QUE APARECEN EN LAS TALASEMIAS Y QUE SON CONSECUENCIA DE
MUTACIONES QUE AFECTAN A LOS GENES REGULADORES SE ESPLICAN POR:
A) INCREMENTO DE LA SINTESIS DE LAS DOS CADENAS DE LA GLOBINA
B) INCREMENTO DE LA SINTESIS DE UNA DE LAS CADENAS DE LA GLOBINA
C) DISMINUCION DE LA SINTESIS DE UNA DE LAS CADENAS DE LA GLOBINA
D) DISMINUCION DE LA SINTESIS DE LAS DOS CADENAS DE LA GLOBINA
E) MODIFICACION DE LAS DOS CADENAS DE LA GLOBINA

112. IDEALMENTE LOS RECIEN NACIDOS DE MADRE CON ANTIGENO DE SUPERFICIE DE

HEPATITIS B POSITIVO DEBEN RECIBIR LA VACUNA ANTIHEPATITIS B:
A) ANTES DE LAS PRIMERAS 12 HORAS DE VIDA
B) A LAS 72 HORAS DE NACIDOS
C) A LOS 7 DIAS DE EDAD
D) AL MES DE EDAD
E) A LOS DOS MESES DE EDAD

113. LOS LACTANTES Y PREESCOLARES SON MAS PROPENSOS A PADECER OTITIS MEDIA
AGUDA DEBIDA A QUE PRESENTAN:
A) MEYOR COLONIZACION POR PATOGENOS POTENCIALES
B) MOVIMIENTOS CILIARES MAS LENTOS EN EL EPITELIO RESPIRATORIO
C) POBRE NEUMATISACION DE SENOS PARANASALES Y CELDILLAS MASTOIDEAS
D) MENOR PRODUCCION DE IGA SECRETORA
E) TROMPA DE EUSTAQUIO MAS CORTA Y HORIZONTAL

114. EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LAS FISTULAS PERIANALES INTERESFINTERIANAS

A) FISTULOTOMIA
B) FISTULECTOMIA
C) FISTULOESCLEROSIS
D) EXICION DE ANO
E) FISTULORAFIA

115. EL MEDICAMENTO INICIAL DE ELECCION PARA LOS PACIENTES ADULTOS HIPERTENSOS

QUE DESARROLLAN CARDIOPATIA ISQUEMICA ES:
A) METOPROLOL
B) ENALAPRIL
C) FELODIPINA
D) PRAZOSIN
C) CLONIDINA

CASO CLINICO SERIADO

116. RECIEN NACIDO DE 3 DIAS DE VIDA EXTRAUTERINA DESDE HACE 24 HORAS PRESENTA
DISTENCION ABDOMINAL Y RECHAZO AL ALIMENTO, HASTA EL MOMENTO NO SE HAN
REGRISTRADO EVACUACIONES, EL COLON POR ENEMA MUESTRA AONA DE ESTENOSIS EN EL
RECTO SIGMOIDES CON GRAN DILATACION COLONICA PROXIMAL:
EL DX MAS PROBABLES ES
A) ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
B) SINDROME DE COLON IZQ PEQUEÑO
C) ILEO MECONEAL
D) MEGACOLON AGANGLIONAR CONGENITO
E) MALFORMACION ANORECTAL ALTA

117. EL TRATAMIENTO RECOMENDADO ES

A) RESECCION DE PORCION AFECTADA Y DESCENSO COLO-RECTAL
B) ANO-RECTO PLASTIA SAGITAL POSTERIOR
C) AYUNO Y DESCOMPRESION INTESTINAL
D) ENEMAS COLO-RECTALES CON VOLOUMENES PROGRESIVAMENTE MAYORES
E) ILEOSTOMIA E IRRIGACION CON MEDIO DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE.

CASO CLINICO SERIADO

118. LACANTE DE 15 DIAS DE VIDA, QUE DESDE HACE UNA SEMANA PRESENTA COMITO
POSTPRANDIAL INMEDIATO, DE CONTENIDO GASTRICO. EN LA EXPLORACION FISICA LUCE
PALIDA, MAL HIDRATADAL, TEMPERATURA DE 35.5º C, LETARGICA E HIPOTONICA, LLANTO
DEBIL, GENITALES CON HIPERPIGMENTACION, RESTO SIN ALTERACIONES
EL DX CLINICO MAS PROBABLE ES:
A) ERGE
B) ACIDOSIS TUBULO RENAL
C) HIPERTROFIA PILORICA
D) HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
E) INFECCION DE VIAS URINARIAS

119. PARA PRECISAR EL DX SE DEBE PRACTICAR

A) DETERMINACION DE ELECTROLITOS SERICOS Y 17-HIDROXIPROGESTERONA
B) URUCULTIVO
C) DETERMINACION DE BICARBONATO SERICO
D) US ABDOMINAL
E) PH METRIA

120. EL TRATAMIENTO DE ELECCION ES:

A) PILOROMIOTOMIA
B) BICARBONATO DE SODIO
C) HIDROCORTISONA
D) DOMPERIDONA
E) CEFOTAXIMA

121. LA ABSORCION DE SOLUTOS A LO LARO DEL INTESTINO DELGADO ES UN PROCESO QUE

DEPENDE DE ENERGIA, DEBIDO A QUE:
A) LOS SOLUTOS SON INTERNALIZADOS POS SISTEMAS DE BOMBAS ESPECIFICOS
B) LA ABSORCION DEPENDE DEL GRADIENTE IONICO, SOSTENICO POR LOS SISTEMAS DE
BOMBAS
C) EL GRADIENTE ELECROQUIMICO PROMUEVE LA ENTRADA DE LOS SOLUTOS POR DIFUCION
FACILITADA
D) LOS SOLUTOS ENTRAN AL ENTEROCITO CONDUCIDOS POR EL GRADIENTE OSMOTICO
E) LA ENTRADA DE AGUA AL ENTEROCITO PROMUEVE LA ABSORCION DE LOS SOLUTOS

122. EL CANCER DE VULVA DIAGNOSTICADO EN ETAPAS INICIALES SE DEBE TRATAR

MEDIANTE.
A) RADIOTERAPIA.
B) QUIMIOTERAPIA.
C) RESECCION TUMORAL
D) VULVECTOMIA.
E) CRIOTERAPIA.

CASO CLINICO SERIADO

123. MUJER DE 31 AÑOS DESDE HACE 10 MESES PADECE DOLOR ABDOMINAL TIPO CÒLICO
ADEMAS DE OBSERVAR EN OCASIONES SANGRE EN LAS HECES Y REFERIR ARTRALGIAS EN
CODOS DESDE HACE 2 DÌAS, EL DOLOR ABDOMINAL SE HA HECHO MAS INTENSO, LOCALIZADO
EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO, AGREGANDOSE FIEBRE NO CUANTIFICADA. EN LA EF.
SE ENCONTRO FC 105 `X FR. 20`X TA 110/60 MMHG T. 37.9, DIAFORESIS ABDOMEN
SEMIGLOBOSO, PERISTALSIS DISMINUIDA, MASA PALPABLE EN EL CUADRANTE INFERIOR
DERECHO. LABORATORIO HB125 GDL , LEUCCOCITOSIS 14,100 NEUTROFILOS 12.,300 ,
LINFOCITOS 1,100 LDH 456, ANTICUERPOS ANTINEUTROFILOS NEGATIVOS, ANTICUERPOS
ANTISACAROMICES POSITIVOS.
PREGUNTA DEL CASO CLINICO SERIADO.
EL DIAGNÒSTICO CLINICO MÀS
A. TUBERCULOSIS PERITONEAL.
B. VASCULITIS
C. COLITIS ULCERATIVA CRÒNICA INESPECIFICA.
D. EFERMEDAD INTESTINAL
E. ENFERMEDAD DE CROHN

124. LA PACIENTE DEBE SER TRATADA POR MEDIO DE.

A. SULFASALAZINA
B. METILPREDNISOLONA
C. AZATIOPRINA
D. OLSALAZINA
E. ANTIFIMICOS.

125. EL TRATAMIENTO DE LA RINITIS ALERGICA EN LOS ESCOLARES DEBE INCLUIR.

A) EVITAR LA EXPOSICION A ALERGENOS Y ANTIBIOTICOTERAPIA
B) ESTEROIDES SISTEMICOS E INMUNOTERAPIA
C) DESCONGESTIVOS NASALES Y EXPOSICION PAULATINA A POLENES
D) INMUNOTERAPIA Y ANTIHISTAMINICOS
E) ESTEROIDES EN AEROSOL Y EXPOSICION GRADUAL A LOS IRRITANTES

126. LA MAYOR EFICACIA PARA EL TRATAMIENTO DEL CANCER DE PROSTATA AVANZADO SE

LOGRA CON USO DE:
A) ANTIANDROGENOS
B) INHIBODORES DE LA 5 ALFA REDUCTASA
C) INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA 5
D) BLOQUEADORES ALFA ADRENERGICOS
E) INHIBIDORES DE LA AROMATASA

127. AL ESTAR JUGANDO CERCA DE UNOS ARBUSTOS UN PREESCOLAR DE 3 AÑOS ES PICADO

POR UN AVISPON. A LOS POCOS MINUTOS APARECEN LESIONES ERITEMATOSAS, PAPULARES Y
PRURIGINOSAS. EN LA EXPLORACION FISICA SE LE ENCUENTRA PALIDO, TAQUICARDICO, CON
DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIBILANCIAS Y ESTRIDOR. EL TRATAMIENTO INMEDIATA DEBE
INCLUIR LA ADMINISTRACION DE:
A) EXPANSORES DE VOLUMEN, ATROPINA Y OXIGENO
B) BICARBONATO DE SODIO, ADRENALINA Y AHTIHISTAMINICOS
C) ESTEROIDES, DOPAMINA EN INFUSION Y BETA AGONISTAS
D) BETA AGONISTAS, BICARBONATO Y ESTEROIDES
E) ADRENALINA, OXIGENO Y ESTEROIDES

128. UN HOMBRE DE 32 AÑOS PRESENTA CUADRO DE 5 DÌAS DE EVOLUCIÓN MANIFESTADO

POR DISMINUCIÓN DEL CALIBRE DEL CHORO URINARIO, PUJO, TENESMO, GOTEO TERMINAL,
DISURIA, DOLOR EN EL PERINE, Y REGION SUPRAPÙBICA Y FIEBRE DE 38.2 º C AL TACTO
RECTAL HAY DOLOR INTENSO, LA PRÓSTATA SE ENCUENTRA AUMENTADA DE TEMPERATUA Y
CONSISTENCIA.
EL DX. MÀS PROBABLE EN ESTE PACIENTE ES.
A. CISTITIS AGUA.
B. PROSTATODINIA.
C. URETRITIS AGUDA
D. PROSTATITIS AGUDA
E. ABSCESO PROSTÀTICO

129. UN HOMBRE DE 28 AÑOS PREVIAMENTE SANO, DESDE HACE 8 DÌAS PRESENTA

ODINOFAGIA, HIPERTERMINA NO CUANTIFICADA, ATAQUE AL EDO. GENERAL, CEFALEA,
HOLOCRANEANA Y TOS SECA DISNEIZANTE. A LA EXPLORACIÒN FISICA SE ENCUENTRA FR 28`X
FC 120 `X , TEMPERATURA DE 38.7ºC, SATURACIÓN DE O2 AL AIRE AMBIENTE DEL 85% ESTA
DIAFORETICO , SE AUSCULTAN ESTERTORES CREPITATES FINOS EN AMBAS BASES
PULMONARES. LAS MEMBRANAS TIMPANICAS ESTAN ERITEMATOSOS CON FORMACIÓN DE
BULAS. RX. TORAX MUESTRA INFILTRADOS BASALES “EN PARCHES” CON DISTRIBUCIÒN
PERIBRONQUIAL.
LO MÀS PROBABLE ES QUE LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE SEA SECUNDARIA A UNA
INFECCIÒN POR.
A. STREPTOCOCUS PNEUMONIAE
B. MICOPLASMA PNEUMONIEA
C. STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
D. PSEUDOMONA AEUGINOSA.
E. MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS..

130. INMUNOGLOBULINA QUE SE ENCUENTRA ELEVADA EN LOS PACIENTES CON ESCLEROSIS

MULTIPLE.
A. A
B .D
C. E
D. G
E. M

131. MUJER DE 16 AÑOS IVSA A LOS 14 AÑOS. EMPEZO SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 2
DÌAS CON ESCURRIMIENTO GENITAL BLANCO – GRISÁCEO PH VAGINAL. 5.8 EL ESTUDIO
MICROSCOPICA SE OBSERVAN CELULAS GUIA.
A. CANDIDIASIS VULVOGANINAL
B. VAGINOSIS BACTERIANA.
C. INFECCION POR MICOPLASMA
D. GONORREA
E. INFECCION CLAMYDIA.

132. EL TRATAMIENTO DE ESTA PACIENTE SE DEBE HACER POR MEDIO DE ADMNON.

A. METRONIDAZOL
B. CLARITROMICINA
C. CLOTRIMAZOL
D. CEFTRIXONA
E. DOXICICLINA.

133. EL TRATAMIENTO EMPIRICO DE ELECCION PARA PACIENTE DE 50 AÑOS. SIN

INMUNOCOMPROMISO QUE PRESENTA MENINGITIS BACTERIANA CONSISTE EN
ADMINISTRARLE
A. AMPICILINA Y GENTAMICINA.
B. PIPERACILINA Y TAZOBACTAM
C. CEFTRIAXONA Y VANCOMICINA
D. GATIFLOXACINA Y AMIKACINA.
E. AMOXICILINA – CLAVULANICO Y CEFOTAXIMA.

134. EL PRECURSOR QUE DA LUGAR A LA PRODUCCIÓN DEL ACIDO G-AMINOBUTIRICO

A. ASPARGINA.
B. ACETO-ACETATO
C. OXALOACETATO
D. ASPARTATO
E. A-CETOGLUTARATO.

135.- LA DIGOXINA DISMINUYE EL AUTOMATISMO Y AUMENTA EL POTENCIAL DE MEMBRANA

MAXIMO DIASTOLICO EN REPOSO EN AURÍCULA Y NODO AURICULO VENTRICULAR DEBIDO A
UN:

A AUMENTO DE LA ACTIVIDAD SIMPATICA

B BLOQUEO DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA
C AUMENTO DEL TONO VAGAL
D AUMENTO DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA
E AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN

136.- LOS ANESTÉSICOS LOCALES INCREMENTAN SU TIEMPO DE ACCION CUANDO LES

ADICIONA BICARBONATO DEBIDO A QUE:

A DISMINUYE SU DEGRADACION
B FAVORECE SU BIODISPONIBILIDAD
C DISMINUYE SU GRADIENTE DE DISOCIACIÓN
D OCASIONA VASOCONSTRICCIÓN LOCAL
E DISMINUYE LA ACCION DEL CITOCROMO P450

137.- UN ESCOLAR DE 7 AÑOS QUE PADECE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA EN LA SEGUNDA

SEMANA DE EVOLUCION PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL ES TRAIDO AL
SERVICIO DE URGENCIAS DONDE SE DETECTAN SIGNOS DE SÍNDROME ABDOMINAL AGUDO
LOS HALLAZGOS EN EL ABDOMEN PUEDEN SECUNDARIOS A LA PRESENCIA DE:

A PANCREATITIS
B RUPTURA ESPLENICA
C ADENITIS MESENTERICA
D APENDICITIS
E

138. UN PACIENTE ADULTO QUE PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS POR ABSTINENCIA A

ALCOHOL DEBE SER TRATADO POR MEDIO DE:
A) OPIOIDES
B) BARBITURICOS
C) NEUROLEPTICOS
D) BENZODIACEPINAS
E) FENOTIAZODIAS

139.- PRESION ARTERIAL SISTOLICA MENOR A 80 MMHG INDICE CARDIACO MENOR DE 18

L/M/N/M2, PRESION DE LLENADO VENTRICULAR IZQUIERDO MAYOR DE 18 MMHG Y GASTO
URINARIO MENOR DE 20 ML HORA, SON MANIFESTACIONES FISIOPATOLOGICAS DEL ESTADO
DE CHOQUE :
A) CARDIOGENICO
B) ANAFILACTICO
C) HIPOVOLEMICO
D) NEUROGENICO
E) SEPTICO

140.- EL TEJIDO OSEO ES UN TEJIDO PARTICULAR DE TEJIDO CONJUNTIVO, QUE CONTIENE

SUSTANCIAS MINERALES, Y LA COLAGENA MAS ABUNDANTE ES LA TIPO :
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V

141.- MUJER DE 32 AÑOS GESTA 0 2 AÑOS DE MATRIMONIO, VIDA SEXUAL ACTIVA, ACUDE A
CONSULTA MEDICA PARA LOGRAR UN EMBARAZO , EL ESTUDIO HORMONAL DE LA PACIENTE
INFORMA DATOS DE ANOVULACION.
A. CLOMIFENO
B. INSEMINACION ARTIFIACIAL
C. VAPORIZACION CON LASER
D. HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE
E. FERTILIZACION EN CONSULTORIO ASISTIDA POR EL MEDICO.

CASO CLINICO SERIADO

142. MUJER DE 62 AÑOS DIABETICA E HIPERTENSA DE LA LARGA EVOLUCION, SEDENTARIA
CON HABITO TABAQUITO INTENSO Y OBESIDAD CONSULTA POR DISNEA, E.F. FC 120 `X TA
170/100 INSUFICIENCIA VENOSA IMPORTANTE Y EDEMA HASTA RODILLAS PRESIÒN VENOSA
CENTRA DE 18 CM H20
DX. CLINICO MÀS PROBABLE ES.
A. TROMBOEMBOLIA PULMONAR
B. INFARTO AL MIOCARDIO
C. CRISIS HIPERTENSIVA
D. INSUICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
E. COR PULMONARE

143. LA PACIENTE DEBE SER TRATADA POR MEDIO DE

A. ANTICOAGULANTES.
B. VASODILATADORES.
C. INHIBIDORES DE FOSFODIESTERASA
D. INOTROPICOS
E. TROMBOLISIS.

144. AL ESTAR JUGANDO UN NIÑO DE 2 AÑOS SUBITAMENTE PRESENTA LLANTO ENERGICO Y

AGUDO TIENE LA BOCA LEVEMENTE EDEMATOSA E HIPEREMIA DE MANO DERECHA , POCOS
MINUTOS DESPUES PRESENTA SIALORREA, TOS Y DOLOR FARINGEO, EN ESTE CASO SE
SOSPECHA DE.
A. INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS.
B. INTOXICACIÓN POR CLORO
C. LESION POR CAUSTICOS.
D. INTOXICACIÓN POR HIDROCARBUROS.
E. PICADURA POR INSECTOS.
145. UN ESCOLAR DE SEIS AÑOS SOMETIDO A DIALISIS PERITONEAL AMBULATORIA PRESENTA
DEFORMIDAD EN AMBAS PIERNAS Y BRAZOS LAS PLACAS RADIOGRAFICAS REVELAN ZONAS DE
RADIOLUCIDES Y RADIOPACIDAD, EL DX CLINICO MAS PROBABLE ES:
A. OSTEOPOROSIS
B. OSTEOMALACIA
C. OSTEODISTROFIA
D. OSTEOPENIA
E. RAQUITISMO

146. UN ANTAGONISTA COMPETITIVO DE RECEPTORES MUSCARINICOS ES LA:

A. IPECACUANA
B. ONDACERTRON
C. ESCOPOLAMINA
D. APOMORFINA
E. METOCLOPRAMIDA

CASO CLINICO SERIADO

147. ADOLESCENTE DE 18 AÑOS CON CUADRO DE 3 MESES DE EVOLUCION CARACTERIZADO
POR NAUSEAS, VERTIGO Y MAREO, HACE UN MES SE AGREGARON CRISIS CONVULSIVAS. EL DX
MÁS PROBABLE ES:
A. TUMOR INTRACRANEAL
B. TUBUERCULOSIS MENINGEA
C. ANEURISMA ROTO
D. MENINGITIS ASEPTICA
E. PSEUDOTUMOR CEBRAL

148. LA CAUSA MÁS PROBABLE DE LAS CRISIS CONVULSIVAS EN ESTE PACIENTE ES UNA:
A. DISRUPCION DE LOS CIRCUICOS CORTOCALES
B. HIPERTENSION INTRACRANEAL
C. INVASION AL TERCER VENTRICULO
D. HIDROCEFALIA
E. EDEMA CEREBRAL

149. EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÒN PARA LA CAUSA DE CRISIS COVULSIVAS.

ADMINISTRACIÓN DE
A. FUROSEMIDE
B. MANITOL
C. DIACEPAM
D. DEXAMETASONA
E. ACETAZOLAMIDA

150. EL CANCER DE MAMA DUCTAL INFILTRANTE SE DEBE TRATAR MEDIANTE:

A. MASTECTOMIA
B. TELETERAPIA.
C. BRAQUITERAPIA
D. QUIMIOTERAPIA
E. TUMORECTOMIA

151. MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD G2, A1, C1, IVSA A 23 AÑOS, UNA SOLA PAREJA SEXUAL,
METODO DE PLANIFICACION COITO INTERRUMPIDO. ACUDE A CONSULTA POR REFERIR FLUJO
POST COITO, CON OLOR A PESCADO, AMARILLENTO NO PRURIGINOSO. EL PRECEDIMIENTO
MAS UTIL PARA HACER EL DX CONSISTE EN PRACTICAR:
A. CULTIVO DE EXUDADO CERVICOVAGINAL
B. FROTIS EN FRESCO
C. CITOLOGIA CERVICO VAGINAL
D. MEDIOCION DEL PH VAGINAL
E. PRUEBA DE HIDROXIDO DE POTASIO

152. HOMBRE DE 24 AÑOS QUE SE ENCUENTRA MUDO Y RIGIDO, EN EL SERVICIO DE

URGENCIAS SUS AMIGOS REFIERE QUE SUBITAMENTE COLOCO LA CABEZA EN EL SUELO,
EMPEZO A ORAR PARA COMINICARSE CON DIOS Y QUEDO PARALIZADO, EN LOS ULTIMOS DIAS
SE HABIA VISTO HIPERACTIVO. EF GENERAL Y NEUROLOGICA SINDATOS PATOLOGICOS. EL DX
CLINICO MÁS PROBABLE ES:
A. PSICOSIS TOXICA
B. EZQUISOFREBIA PARANOIDE
C. TRANTORNO PARANOIDE
D. DELIRIO
E. PSICOSIS REACTIVA
153. HOMBRE DE 28 AÑOS CON ANTECEDENTE DE HABER MANEJADO UNA MOTO EN
CARRETERA DURANTE 2 HORAS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR
OCULAR. SENSACIÒN DE CUERPO EXTRAÑO Y VISIÒN CON ALO O RESPLANDOR. EF. SE
ENCUENTRA MOVIMIENTO OCULAR NORMAL, DILATACIÓN PUPILAR RESPUESTA NORMAL A LA
LUZ Y FONDO DE OJO SIN ALTERACIÓN. EL PACIENTE TIENE UNA LESION EN.
A. EPITELIO NORMAL.
B. ESCLEROTICA.
C. CORNEA
D. UVEA
E. CONJUNTIVA.

154. EL AGENTE QUE MAS SE HA RELACIONADO CON LA PRESENTACION DE LA ENFERMEDAD

DE HODGIN ES:
A. CITOMEGALOVIRUS
B. VIRUS HERPES SIMPLE
C. VIRUS HERPES ZOSTER
D. VIRUS DE EBSTEIN BAR
E. LENTIVIRUS

155. DURANTE LOS 2 PRIMEROS AÑOS DE VIDA LA HORMONA MAS IMPORTANTEPARA LA

MIELINIZACION, MADURACION Y CRECIMIENTO DE SISTEMA NERVIOSO DE UN NIÑO ES:
A. CORTISOL
B. CRECIMIENTO
C. TIROIDEA
D. SOMATOSTATINA
E. SOMATOMEDINA

156. HOMBRE DE 60 AÑOS HIPERTENSO, DESDE HACE 30 AÑOS CURSA DISNEA DE PEQUEÑOS
ESFUERZOS Y PALPITACIONES. LA EF FC 110, TA85/45, FR 30, DESORIENTADO CON MUCOSA
ORAL DESHIDRATADA, PIEL PALIDA Y FRIA. ESTERTORES CREPITANTES GRUESOS DISEMINADOS
EN TORAX, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, EDEMA IMPORTANTE EN MIEMBRO INFERIORES,
ECG RITMO SINUSAL, EJE DESVIADO A LA IZQUIERDA. EL PACIENTE TIENE INSUFICIENCIA
CARDIACA
A. IZQUIERDA
B. DERECHA
C. COMPENSADA
D. GASTO ALTO
E. GLOBAL

157. UN LACTANTE DE 3 MESES CON DX DE TOSFERINA SE ENCUENTRA BAJO TRATAMIENTO

CON ERITROMICINA POSTERIOR A LA ADMNISTRACION DEL FARMACO, PACIENTE PRESENTA
VOMITO E IRRITABILIDAD COSIDERANDOSE QUE ES UN AFECTO ADVERSO EL MEDICAMENTO,
EL ANTIMICROBIANO QUE SE DEBA ADMINISTRAR EN ESTE MOMENTO ES
A. TETRACICLINA
B. PENICILINA
C. CLARITROMICINA
D. TRIMETROPIM SULFAMETOXASOL
E. AMPICILINA

158. EN UNA MUJER DE 70 AÑOS QUE PRESENTA TUMORACION VULVAR VISIBLE QUE SE
ACOMPAÑA DE PRURITO CRONICO, ES DX MAS PROBABLE ES:
A. NEOPLASIA INTRAEPITELIAL
B. ENFEMEDAD PAGET
C. LENTIGO
D. MELANOMA
E. CRUROSIS VULVAR

159. LAS MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA FIBROSIS QUISTICA SON SECUNDARIAS A

ALTERACION DE
A. CANALES DE CALCIO
B. BOMBA SODIO POTASIO
C. CANALES DE CLORO
D. TRANSPORTADOR DE GLUCOSA
E. CANALES DE SODIO

160. LA DEFICIENCIA DE ESTRÓGENOS INCREMENTA EL RIESGO PARA OSTEOPOROSIS DEBIDO

A QUE SE PRODUCE.
A. AUMENTO DE LA RESOCIÒN OSEA.
B. DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD DE LOS OSTEOCLASTOS.
C. DISMINUCIÓN DE LA CONVERSIÓN DEL 17 – HIDROXICOLECALCIFEROL
D. ESTIMULACION DE LA LIBERACIÓN DE PARATOHORMONA.
E. DISMINUCIÓN DE LA ABSORCIÓN DE CALCIO.

CASO CLINICO SERIADO

161. MUJER DE 76 AÑOS POSTRADA EN CAMA DESDE HACE VARIOS MESES COMO
CONSECUENCIA DE UNA EVC, POTERIOR A LA CUAL PRESENTA DETERIORO PROGRESIVO,
HIPERTERMIA NO CUANTIFICADA, DIAFORESIS NOCTURNA Y TOS PRODUCTIVA. EN LA EF SE
ENUENTRA TEMPERATURA DE 38ºC, TAQUICARDIA, TAQUIPNEICA, CON CIANOSIS DISTAL,
HIGIENE DENTAL DEFICIENTE CON RESTOS EN CAVIDAD ORAL Y HALITOSIS, REFLEJO
NAUSEOSO AUCENTE, SE AUSCULTA SOPLO ANFORICO EN HEMITORAX DERECHO. EL DX
CLINICO MAS PRBABLE ES
A. BRONCONEUMONIA
B. INFARTO PULMONAR
C. ABSCESO PULMONAR
D. NEUMONIA GRAVE ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
E. BRONQUIECTASIA SOBREINFECTADA

162. TRATAMIENTO DE ELECCION CONSISTE EN

A. CLARITROMICINA
B. TETRACICLINAS
C. RESECCION QUIRURGICA
D. CEFTRIAXONA MAS METRONIDAZOL
E. ENOXOPARINA

63. LA COMUNICACIÓN INTERAURICULAR EN EL LACTANTE SE MANIFIESTA POR LA PRESENCIA

DE SOPLO.
A. SISTOLICO EXPULSIVO LOCALIZADO FOCO PULMONAR IRRADIACIÓN VERTICAL.
B. DIASTÒLICO ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO IRRADIADO A CUELLO.
C. HOLOSISTOLICO 4 ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO RETUMBO PROTOSISTOLICO.
D. CONTINUO DE INTENSIDAD VARIABLE EN EL ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO.
E. EYECTIVO CON CHASQUIDO PROTOSISTOLICO AMPLIO EN EL CUARTO ESPACIO
INTERCOSTAL IZQUIERDO
164. EL IMPACTO DE LA DESNUTICION CRÒNICA EN LA INFANCIA SE APRECIA MÀS
CLARAMENTE EN
A. PLIEGUE CUTANEO DEL ABDOMEN.
B. PESO PARA LA ESTATURA.
C. ESTATURA PARA LA EDAD.
D. CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO.
E. INDICE DE MASA CORPORAL.

165. LA ATROPINA ES DE UTILIDAD PARA PREVENIR LA FORMACIÓN DE SINEQUIAS DEBIDO A

QUE.

A. ANTAGONIZA LA CONTRACCIÓN DEL ESFÍNTER DEL IRIS Y MÚSCULO CILIAR.

B. ESTIMULA LA CONTRACIÒN DEL DILATADOR DEL IRIS Y LA RELAJACIÓN DEL MÚSCULO
CILIAR.
C. ESTIMULA LA CONTRACIÒN DEL MÚSCULO CILIAR Y DEL ESFÍNTER DEL IRIS.
D. ANTAGONIZA CONTRACCIÓN DEL ESFÍNTER DEL IRIS Y RELAJACIÓN DEL MÚSCULO
CILIAR.
E. ESTIMULA LA CONTRACIÒN DEL MÚSCULO CILIAR Y DEL ESFÍNTER DEL IRIS.

166.- MUJER DE 30 AÑOS PRIMIGESTA CURSA CON EMBARAZO DE 28 SEMANAS DE

GESTACION INGRESA A LA UNIDAD TOCOQUIRURGICA POR PRESENTAR DOLOR EN EL
EPIGASTRIO DE DOS HORAS DE EVOLUCION A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA TA
140/90 FC 80 POR MINUTO, FR 22 POR MINUTO, CONCIENTE ORIENTADA, FU A 28 CM, FCF
148 POR MINUTO. EGO SIN PROTEINURIA.
EL DX MAS PROBABLE ES:
A. HIPERTENSIÓN GESTACIONAL
B. PRECLAMPSIA LEVE
C. PRECLAMPSIA SEVERA
D. INMINENCIA DE ECLAMPSIA
E. ECLAMPSIA.

167.- LA CONDUCTA MAS ADECUADA :

A. INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO
B. HOSPITALIZACION DEL PACIENTE
C. ADMINISTRACIÓN DE ANTIHIPERTENSIVOS
D. VIGILANCIA DEL EMBARAZO EN LA CONSULTA
E. SULFATO DE MAGNESIO.

168.- LOS EOSINOFILOS TIENEN COMO FUNCION LA :

A. FORMACIÓN DE FAGSOSOMAS PARA INACTIVACION Y DIGESTIÓN DE MICROORGANISMOS
B. SECRECIÓN DE ENZIMAS HIDROLITICAS, OXIGENO REACTIVO, CITOCINAS,QUINIOSINAS
C. ACTIVACION DE CELULAS T VÍRGENES CON INICIO DE LA RESPUESTA ADAPTATIVA INMUNE
D. LIOBERACION DE PROTEINAS CATIONICAS AL ESPACIO EXTRACELULAR
E. INDUCCIÓN DE APOPTOSIS MEDIANTE ENZIMAS FORMADORAS DE POROS

169.- LA MEDIDA DE PREVENCION MAS EFICAS PARA LAS INFECCIONES . MICOTICAS EN PIEL
DE LOS ADULTOS ES EL USO DE :
A. JABONES LIGEROS
B. SOLUCIONES ASTRINGENTES
C. QUERATOLITICOS
D. ESTEROIDES TOPICOS EN ZONAS EXPUESTAS
E. HUMECTANTES.
170.- PROCEDIMIENTO DE ELECCION PARA CONFIRMAR LA PRESENCIA DE UNA INFECCION
POR EL VIRUS DE DENGUE :
A. ANTICUERPOS IGM POR ELISA
B. REACCION EN CADENA DE LA POLIMERASA
C. INMUNOFLORECENCIA DIRECTA
D. INMUNOFLORECENCIA DIRECTA
E. MICRO AGLUTINACIÓN CON LATEX

171.- EN LA ESCALA DE BALLARD PARA LA DETERMINACIÓN DE LA EDAD GESTACIONAL EN UN

RECIEN NACIDO SE EVALUA :
A. PRESENCIA DE LANUGO, GROSOR DE LA PIEL Y SURCOS PLANTARES
B. DESCAMACIÓN LAMINAR, PIGMENTACION DE GENITALES, PABELLÓN AURICULAR
C. PABELLÓN AURICULAR BOTON MAMARIOA Y SURCOS PLANTARES
D. ANGULO POPLITEO VENTANA CUADRADA BUFANDA
E. BOTON MAMARIO IMPLANTACIÓN DE CABELLO , ANGULO POPLITEO.

172- LA HB MAS ABUNDANTE EN LOS PACIENTES CON ANEMIA DE CELULAS FALSIFORMES ES

LA :
A A-1
B A-2
C B
D F
E S

173 .- HOMBRE DE 42 AÑOS VIVE EN LA COSTA Y ES FU OR DESDE LOS 20 AÑOS DE EDAD

HACE 2 MESS SE PERCATÒ DE LA PRESENCIA DE UNA LESIÒN OVOIDE EN LA MEJILLA DERECHA,
DE 1 CM DE DIÁMETRO, CON BORDES IRREGULARES, DE COLOR ROJO VINO A VIOLACEO
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÒN PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN PRACTICAR

A RESECCIÒN COMPLETA DE LA LESIÒN

B RADIOTERAPIA
C LASERTERAPIA
D QUIMIOTERAPIA
E ELECTROFULGURACION

174 .- MUJER DE 40 AÑOS UE DESDE HACE VARIAS AÑOS PRESENTA DERMATOSIS

ASINTOMÀTICA BILATERAL, SIMÈTRICA, DISEMINADA EN LA PIEL CABELLUDA, CODOS,
RODILLAS Y REGIÒN SACRA, SE MANIFIESTA POR PLACAS ERITEMATO-ESCAMOSAS BIEN
DELIMITADAS CON ESCAMA GRUESA PATEADA EN LA SUPERFICIE, EL DX CLINICO MÀS
PROBABLE ES :
A PSORIASIS
B DERMATITIS SEBORREICA
C DERMATOMIOSISTIS
D DERMATITIS POR CONTACTO
E PITIRIASIS VERSICOLOR

175 LA PACIENTE DEBE SER TRATADA POR MEDIO DE :

A ESTEROIDES TÒPICOS
B KETOKONAZOL
C QUERATOLITICOS Y ALQUITRAN DE HULLA
D PREDNISONA
E MEDIDAS GENERALES CUIDADOS DE PIEL Y QUERATINIZANTES

176.- UN ADOLESCENTE DE 16 AÑOS ES TRAIDA AL SERVICIO DE URGENCIAS EN EDO

INCONSCIENTE LOS FAMILIARES REFIEREN QUE LA PACIENTE INGIRIO CANTIDADES EXCESIVAS
DE DIACEPAM EF PACIENTE SOMNOLIENTA , CON DISARTRIA, PUPILAS MIOTICAS Y
NISTAGMO BILATERAL
TRATAMIENTO :
A NALOXONA
B FLUMACENIL
C ATROPINA
D AMITRIPTILINA
E LEVETIRACETAM

CASO CLINICO SERIADO

177 MUJER DE 38 AÑOS G5 P4 CURSA CON EMBARAZO DE 39 SDG IGRESA POR PRESENTAR
TRABAJO DE PARTO ACTIVO A LA EF TALLA DE 150 IMC 29 FONDO UTERINO 34 CM
PRESENTACIÒN CEFALICA, DORSO IZQUIERDO TACTO VAGINAL CERVIX CENTRAL, 5 CM DE
DILATACIÓN, 50% DE BORRAMIENTO 2DO PLANO VARIEDAD DE POSICIÓN OCCI O IZQUIERDO
ANTERIOR , DISTOCIA QUE CON MAYOR PROBABILIDAD SE PUEDE PRESENTAR :
A CONTRACCIÓN
B PARTES BLANDAS
C PELVIS OSEA
D HOMBROS
E VARIEDAD DE POSCIÒN

178.- EN CASO DE PRESENTARSE LA DISTOSI SE DEBE:

A. PRACTICAR OPERACIÓN
B. FORCEPS
C. MANIOBRAS ESPECIALES
D. CONDUCIR EL TRABAJO DE PARTO
E. PRACTICARE PISIO BILATERAL

179.- UN NEONATO DE 6 DIAS DE VIDA HA DESARROLLADO TINTE ICTERICO RAPIDAMENTE

PROGRESIVO DESDE EL NACIMIENTO Y PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS, ESPACICIDAD EN
TRONCO Y EXTREMIDADES, PARA DETERMINAR LA CAUSA DEL PADECIMIENTO:

A. TAC Y HEMOCULTICO
B. ULTRASONIDO TRASFONTANELAR Y ELECTROLITOS SERICOS
C. PUNCION LUMBAR Y HEMOCULTIVO
D. BILIRRUBINAS COOMBS GRUPO RH,
E. GLUCOSA Y CALCIO Y SERICO

180.- EL NEONATO DEBE DE SER TRATADO CON:

A. ANTIBIOTICOS
B. ESTEROIDES
C. GLUCONATO DE CALCIO
D. GLUCOSA EN INFUSIÓN
E. EXANGUINEO TRASFUSIÓN

181.- LA ANEMIA HEMOLITICA PUEDE SER CAUSADA POR UNA DIFECICIENCIA DE :

A. EXOCINAZA TIPO 4
B. GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENADA
C. FOSFO FRUCTOCINASA
D. GLUCOSA 6 FOSFATO MUTASA
E. GLUCOGENO SINTETASA

182.- EL SINDRME GRIS DE RECIEN NACIDO PUEDE PRESENTARSE COMO CONSECUENCIA DE

ADMINISTRAR:
A. AMIKACINA
B. CIPROFLOXACINA
C. CLORANFENICOL
D. CEFTRIAXONA
E. GENTAMICINA

183.- EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE TRIQUINOSIS EN EL ADULTO

:
A. ALBENDAZOL
B. IBERMECTINA
C. MEBENDAZOL
D. CECNIDAZOL
E. PRAZICUANTEL

184.- EN LOS PACIENTES ADULTOS INMUNOSUPRIMIDOS ESTA CONTRAINDICADO EL USO DE

LA VACUNA CONTRA
A. INFLUENZA
B. NEUMOCOCO
C. EL VIRUS DE LA HEPATITIS A
D. EL VIRUS DE LA HEPATITIS B
E. LA TUBERCULOSIS

185- NIÑA DE 2 AÑOS QUE PRESENTA LLANTO AL ORINAR DESDE HACE UNA SEMANA
AGREGANDOSE HOY ATAQUE AL ESTADO GENERAL, HIPOREIA Y FIEBRE DE 39 ºC EL
DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES DE INFECCIÓN DE VIAS URINARIAS
PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO LA ORINA SE DEBE OBTENER MEDIANTE:
A. BOLSA COLECTORA ESTERIL
B. SONDEO URETERAL DE ENTRADA POR SALIDA
C. PUNCION SUPRAPUBICA
D. RECOLECCION DE FRASCO ESTERIL AL FINAL DELA MICCION
E. RECOLECCION EN FRASCO ESTERIL DEL CHORRO MEDIO DE LA ORINA

186. LA FOSFATIDILCOLINA INTERVIENE EN EL DESARROLLO DE LA CAPACIDAD RESIDUAL

FUNCIONAL EN EL RECIEN NACIDO AL:
A. EVITA LA FORMACION DEL AGENTE TENSOACTIVO
B. IMPEDIR EL COLAPSO ALVEOLAR AL FINAL DE LA ESPIRACION
C. PROMOVER LA FORMACION SURFACTANTE
D. TRANSPORTAR LIQUIDOS NEUTROS PARA LA FORMACION DEL SURFACTANTE
E. FACILITA EL COLAPSO ALVEOLAR EN LA ESPIRACION FORZADA.
187. LA TOXICIDAD DEL METROTEXATE SE INCREMENTA CON LA ADMINISTRACION DE:
A. RIFAMPICINA
B. OMEPRAZOL.
C. FENOBARBITAL
D. SALICILATOS
E. ACIDO FOLINICO

188. EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LOS PACIENTES PEDIATRICOS QUE PRESENTAN UN

TUMOR GERMINAL MALIGNO DE TESTICULO ES LA:
A. CIRUGIA Y QUIMIOTERAPIA
B. CIRUGIA Y RADIOTERAPIA
C. CIRUGIA
D. CIRUGIA Y LINFADENECTOMIA
E. QUIMIOTERAPIA

189. EL REPORTE DEL ESTUDIO CITOQUIMICO DEL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO DE UN

PACIENTE CON MENINGITIS VIRAL SERIA:
A. HIPOGLUCORRAQUIA, PROTEINAS NORMALES Y POLIMORFONUCLEARES
B. GLUCOSA NORMAL, PROTEINASLIGERAMENTE ELEVADAS, SIN POLIMORFONUCLEARES
C. HIPERGLUCORRAQUIA, PROTEINAS MUY ELEVADAS, SINPOLIMORFONUCLARES
D. GLUCOSA NORMAL, DISMINUCION DE PROTEINAS, CON POLIMORFONUCLARES
E. HIPOGLUCORRAQUIA, PROTEINAS NORMALES, SIN POLIMORFONUCLEARES

190. EN LOS ADULTOS LA FOTOTERAPIA ES UNA OPCION UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE:
A. NEUROSIS OBSESIVA COMPULSIVA
B. TRANSTORNO BIPOLAR
C. NEUROSIS DE ANSIEDAD
D. HISTERIA CONVERSIVA
E. DEPRESION ENDOGENA

191. ADEMAS DE LA QUIMIOTERAPIA EL TRATAMIENTO ACTUAL DEL LINFOMA DE HODKIN EN

PACIENTES PEDIATRICOS PUEDE INCLUIR.
A. INMUNOTERAPIA
B. ANTIVIRALES
C. RADIOTERAPIA
D. CIRUGÍA
E. TERAPIA GENICA

192. LOS CAMBIOS TOMOGRAFICOS MAS SUJESTIVOS DE LA PRESENCIA DE UNA ENFERMEDAD

DE ALZHAIMER:
A. INFARTO CEREBRAL Y DILATACION VENTRICULAR
B. DILATACION VENTRICULAR Y HEMORRAGIA CEREBRAL
C. INFARTO CEREBRAL Y ATROFIA CEREBRAL
D. HEMORAGIA Y ATROFIA CEREBRAL
E. ATROFIA CORTICAL Y DILATACION VENTRICULAR

193. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA EL CONTROL DE UNA CRISIS HIPERTENSIVA EN UN

PACIENTE ADULTO CON FEOCROMOCITOMA ES:
A. DIALTACEM
B. METOPROLOL
C. CAPTOPRIL
D. PROZOSIN
E. LOSARTAN

CASO CLINICO SERIADO

194. UN HOMBRE DE 72 AÑOS CON ANTECEDENTES DE NAUSEAS Y VOMITOS DESDE HACE 3
DIAS. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCETRA AUMENTO DEL VOLUMEN ABDOMINAL,
AGITACION, MELENA, RED VENOSA COLATERAL, TELANGIECTASIAS, YENCEFALOPATIA GRADO
2, EL DX CLINICO MAS PROBABLE ES DE SANGRADO SECUNDARIO A:
A. DESGARRO DE LA UNION ESOFAGO-GASTRICA
B. ULCERA DUODENAL
C. ULCERA GASTRICA
D. GASTRITIS ALCALINA
E. GASTROPATIA HIPERTENSIVA

195. EL SANGRADO SE PUEDE EXPLICAR COMO CONSECUENCIA DE LA PRESENCIA DE:

A. REFLUJO BILIAR
B. HIPERSECRECION DE ACIDO CLORHIDRICO
C. AUMENTO DE LA RESISTENCIA VASCULA PORTAL
D. ESOFAGITIS CRONICA
E. HIPOCLORHIDRIA

196. PARA PREVENIR LA PRESENTACION DE NUEVOS SANGRADOS SE DEBE UTILIZAR:

A. PROPANOLOL
B. PROCENETICOS
C. PANTOPRAZOL
D. ONDANSETRON
E. SUCRALFATO

197. LA ENZIMA QUE SE ENCUENTRA MAS ELEVADA EN HEPATITIS ALCOHOLICA ES

A. FOSTATASA ALCALINA
B. DESHIDROGENASA LACTICA
C. GAMMAGLUTAMILTRANSPEPTIDASA
D. ALANINOAMINOTRASFERASA
E. ASPARTATOAMINOTRANFERASA

198. LOS PACIENTES CON ANEMIA DE CELULAS FALCIFORMES SE MEJORAN SI SON TRATADOS
CON:
A. SUPLEMENTO DE HIERRO Y PREDNISONA
B. PREDNISONA Y ESPLENECTOMIA
C. CICLOFOSFAMIDA Y AZATIOPRINA
D. HIDROXIUREA Y ACIDO FOLICO
E. INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA Y FLEBOTOMIAS

199. EL DATO MÀS SUGESTIVO DE COLITIS ULCEROSA ES LA PRESENCIA DE.

A. EVACUACIONES DIARREICAS.
B. ULCERAS PERINEALES.
C. OBSTRUCCIÒN INTESTINAL
D. FISTULAS INTESTINALES.
E. ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEURÒFILO.

200. LA FRACTURA DE LA ARTICULACIÓN YUNQUE – ESTRIBO – PRODUCE HIPOCUSIA POR QUE

LA FUNCION DEL ESTRIBO CONSISTE EN COMPRIMIR A:
A. EL AIRE A TRAVES DE LAS TROMPAS DE EUSTAQUIO.
B. PERILINFA DE LA RAMPA ESTIBULAR A TRAVES DE LA VENTANA OVAL.
C. PERINLIFA DE LA RAMPA TIMPANICA DURANTE LA CONDENSACIÓN.
D. PERILINFA A TRAVES DE LA VENTANA REDONDA.
E. ENDOLINFA DE LA RAMPA MEDIA A TRAVES DE LA VENTANA

1. LAS NEOPLASIAS SOLIDAS MALIGNAS MÀS FRECUENTES EN LOS MENORES DE 13 AÑOS EN

MÉXICO SON.
A. HEPÀTICAS.
B. LAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
C. OSEAS
D. RENALES
E. LINFOMAS.

2. TENER FAMILIARES EN PRIMER GRADO CON ANTECEDENTES DE ABUSO DE ALCOHOL,

TRANSTORNOS DE CONDUCTA PERSONALIDAD ANTISOCIAL SON FACTORES DE RIESGO PARA.
A. TRANSTORNOS DE DÉFICIT DE ATENCIÓN
B. INTENTOS DE SUICIDIO
C. CRISIS DE PANICO
D. TRANSTORNOS PSICOSOMATICOS
E. ENCONPRESIS.

3. MUJER DE 38 AÑOS QUE CURSA POSTOPERATORIA DE TIROIDECTOMA TOTAL POR

CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES, INICIA CON DISNEA Y ESTRIDOR POSTQUIRÙRGICO EN LA
LARINGOSCOPIA SE OBSERVA PARALISIS DE CUERDAS VOCALES.
MEDIDA TERAPEUTICA INICIAL PARA ESTA PACIENTE CONSISTE EN PRACTICAR.

A. TRAQUEOSTOMIA.
B. CRICOTIROIDOTOMIA
C. INTUBACIÒN OROTRAQUEAL.
D. CORDOTOMIA.
E. ARITENOIDECTOMIA.

4. EL HALLAZGO MÀS SUGESTIVO DE LA EXISTENCIA DE UNA DERMATITIS ATOPICA EN LOS

LACTATES ES LA PRESENCIA DE.
A. PLACAS ERITEMATOSAS NO DESCAMATIVAS EN MEJILLAS
B. AFECCIÓN DE AREAS DE PRESION
C. ECZEMA
D. IMPETIGNIZACION DE LAS LESIONES
E. LIQUENIFICACION EN ZONAS DE FLEXION

5. HOMBRE DE 24 AÑOS QUE DESPUES DE UN ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO PRESENTA

DOLOR CERVICAL IRRADIADO A MIEMBRO TORACICO DERECHO Y PARESTESIAS EN EL MISMO
LADO.
LA SINTOMATOLOGÍA DEL PACIENTE ES SECUNDARIA A UNA COMPRESIÓN NERVIOSA POR:
A. HERNIA DE DISCO CERVICAL
B. LUXACIÒN DE VERTEBRAS CERVICALES
C. FRACTURA VERTEBRAL
D. FRACTURA CLAVICULAR
E. CONTRACTURA MUSCULAR.

6. MUJER DE 30 AÑOS QUE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 4 MESES DOLOR
E HIPERSENIBILIDAD MAMARIA BILATERAL DE MODERADA INTENSIDAD PREDOMINATENTE EN
LA ETAPA PREMENSTRUAL EN LA EXPLORACIÒN FISICA LAS MAMAS PRESENTAN
TUMORACIONES MULTIPLES CON REDOMINIO DE UNA, EN EL CUADRANTE SUPERIOR
EXTERNO DE 2 X 2 CM . DOLOROSA DE BORDES REGULARES MOVIL: ADEMÀS SE OSERVA
SECRECIÒN SEROSA POR EL PEZON EL TRATAMIENTO INICIAL DE ESTA PACIENTE SE DEE HACER
POR MEDIO DE
A. FUROSEMIDE
B. BROMOCRIPTINA
C. DANAZOL
D. TAOMXIFENO
E. DIETA LIBRE DE METILXANTINAS.

7. HOMBRE DE 67 AÑOS PREVIAMENTE SANO A QUIEN SE LE PRACTICO CRENEOTOMIA PARA

LA RESECCION DE MENINGIOMA BENIGNO, AL DECIMO DIA DEL POSTOPERATORIO SE
IDENTIFICA AUMENTO DE VOLUMEN EN PIERNA Y MUSLO IZQUIERDO. EL TRATAMIENTO
INICIAL DEL PACIENTE SE DEBE HACER POR MEDIO DE:
A. CLOPIDOGREL
B. HEPARINA NO FRACCIONADA
C. HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR
D. WARFARINA
E. UROCINASA

8. UN HOMBRE DE 41 AÑOS SUFRIO UNA HERIDA PUNZOCARTANTE QUE LE PERFORO LA

PARED TORACICA DERECHA, LO QUE LE PRODUJO COLAPSO DEL PULMON DERECHO, LO MAS
PROBABLE ES QUE EL COLAPSO PULMONAR SE DEBA A:
A. DISMINUCION DE LA TENSION SUPERFICIAL ALVEOLAR
B. AUMENTO DE LA PRESION NEGATIVA PLEURAL
C. RETRACCION DEL TEJIDO POR LAS FIBRAS ELASTICAS
D. AUMENTO DE LA PRESION INTRAALVEOLAR
E. OXIDACION DEL AGENTE TENSOACTIVO POR LA PRESENCIA DE AIRE

9. EL MICROOORGANISMO QUE PUEDE PASAR AL PRODUCTO DURANTE EL PARTO Y LE

PRODUCE CONJUNTIVITIS Y NEUMONIA ES.
A. NEUMOCISTEIS CARINNI
B. CLAMIDIA TRACHOMATIS
C. HERPES VIRUS
D. UREAPLASMA UREALITICUM
E. ESTRPTOCOCUS AGALACTIAE

16. ESTUDIO DE LABORATORIO MAS SENSIBLE PARA HACER EL DX DE

HEMOLISIS AUTOINMUNITARIA:
A. DETERMINACION DE HAPTOGLOBULINAS
B. DETERMINACION DE CRIOGLOBULINAS
C. PRUEBA DE COOMBS CON ANTIGLOBULINA
D. DETERMINACION DE ANCAS
E. ELECTROFORESIS DE PROTEINAS
17. LA APARICIÓN DE TAQUIARRITMIAS EN LOS PACIENTES ADULTOS QUE PRESENTA
HIPOCALEMIA ES SECUNDARIA A.
A. LA PRESENCIA DE BLOQUEOS UNIDIRECCIONALES
B. EL INCREMENTO DE LAS CATECOLAMINAS LOCALES
C. INCREMENTO DE LA AUTOMATICIDAD
D. ALTEACIÒN EN LA PROPAGACIÒN DE IMPULSOS
E. LA ALTERACIÓN DE LA FASE 2 DEL POTENCIAL DE ACCIÒN.

18. LAS MANIFESTACIONES CLÌNICAS MÀS SUGESTIVAS DE LA PRESENCIA DE HIPONATREMIA

EN LOS LACTANTES SON.
A. NAUSEAS, DEBILIDAD Y CRISIS CONVULSIVAS.
B. HIPERTONIA, IRRITABILIDAD E HIPERREFLEXIA.
C. SED, HIPERTERMIA, CALAMBRES
D. ARRITMIAS, DEBILIDAD Y PARALISIS.
E. LETARGO, SED E HIPORREFLEXIA.

19. LA AMENORREA QUE SE PRESENTA ASOCIADA A HIPERPROLACTINEMIA ES ORIGINADA

POR:
A. FALLA EN LA CONVERSION DE ANDROGENOS….
B. DISMINUCION DE HORMONA LIBERADORA DE…
C. ELEVACION DE HORMONA LUTEINIZANTE
D. INHIBICION DE LA LIBERACION DE HORMONA GONADOTROPINA CORIONICA
E. FALTA DE DESARROLLO FOLICULAR

20. MUJER DE 30 AÑOS QUE CURSA CON LES E HIPERTENSION ARTERIAL DE VARIOS MESESDE
EVOLUCION, EN TRATAMIENTO CON PREDNISONA, CLOROQUINA Y CON ENALAPRIL. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR DISNEA Y EDEMA GENERALIZADO. TA 160/100, LAB 3.5GR DE
PROTEINA EN ORINA DE 24 HORAS. LO MAS PROBABLE ES QUE LA NEFROPATIA SEA DEBIDA A:
A. USO DE PREDNISONA
B. HIPERTENSION ARTERIAL
C. DEPOSITO DE COMPLEJOS INMUNES
D. USO DE CLOROQUINA
E. USO DE ENALAPRIL

21. EL MEDICAMENTO DE PRIMERA ELECCION PARA UN OSTEOARTRITIS DE LA ARTICULACION

COXOFEMORAL POR S. AUREUS METICILINO RESISTENTE EN UN RECIEN NACIDO DE 22 DIAS ES
LA:
A. DICLOXACILINA
B. VANCOMICINA.
C. CLINDAMICINA
D. CEFALOTINA
E. CEFALEXINA

22. EN UN PACIENTE DIABETICO AL QUE SE LE VA A REALIZAR UN PROCEDIMIENTO

QUIRURGICO QUE INCLUYE CIRUGIA ORAL O DENTAL, EL MEDICAMENTO QUE DEBE UTILIZAR
PARA PREVENIR EL RIESGO DE BACTERIEMIA ES:
A. NISTATINA
B. AMOXICILINA
C. CLINDAMICINA
D. AMIKACINA
E. TRIMETROPIM SULFAMETOXASOL

23. UNA DEFICIENCIA DEL COBRE AFECTA LA FORMACION NORMAL DE LA COLAGENA PORQUE
REDUCE LA ACTIVIDAD DE LA ENZIMA:
A. LISIL OXIDASA
B. GLUCOSILTRANSFERASA
C. PROLIL HIDROXILASA
D. GALACTOSIL TRANFERASA
E. LISIS HIDROXILASA

24. UNA MUJER DE 62 AÑOS REFIERE QUE DESDE HACE 4 SEMANAS PRESENTA FIEBRE
VESPERTINA Y DIAFORESIS NOCTURNA LOS ULTIMOS DIAS, SE AGREGO DISNEA QUE HA IDO
PROGRESANDO DE GRANDES A MEDIANOS ESFUERZOS. EN LA EXPLORACION FISICA SE
ENCUENTRA AUSENCIA DE VARIOS MOLARESDE LA MANDIBULA, SOPLO SISTOLITO DE
PREDOMINIO MITRAL, SIN IRRADIACIONES, EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES Y UNAS
LESIONES NODULARES EN PULPEOS DE DEDOS DE AMBAS MANOS. EL DX CLINICO MAS
PROBALBE ES
A. ENDOCARDITIS AGUDA
B. ENDOCARDITIS SUBAGUDA.
C. ENDOCARDITIS POSOPERATORIA
D. ENDOCARDITIS POSTOPERATORIA TARDIA
E. FIEBRE REUMATICA INACTIVA

25. MUJER DE 45 AÑOS CON 3O% DE SOBREPESO, ACUDE A CONSULTA DEBIDO A QUE DESDE
HACE 12 MESES PRESENTA DOLOR IMPORTANTE EN CADERA REFERIDO A LAS INGLES QUE LE
IMPIDE FLEXIONARSE Y ROTARSE SOBRE SU CINTURA, FUE TRATADA CON DICLOFENACO, SIN
QUE SE OBSERVARA MEJORIA. LOS RESULTADOS DE LAB SON NORMALES Y LA RX DE CADERA
MUESTRA CAMBIOS DEGENERATIVOS SEVEROS. LA PACIENTE DEBE SER TRATADA POR MEDIO
DE.
A. CELECOXIB
B PREDNISONA
C. CLOROQUINA
D. CIRUGIA
E. SALES DE ORO

26. UN PACIENTE CON DX RECIENTE DE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER DEBE SER TRATADO POR
MEDIO DE:
A. INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA.
B. CALCIOANTAGONISTAS
C. ANTIOXIDANTES
D. DIPIRIDAMOL
E. ASPIRINA

27. UN PREESCOLAR DE 3 AÑOS PRESENTA AUNMENTO DEL PERIMETRO ABDOMINAL DESDE

HACE 2 SEMANAS. EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA TA DE 120/90, AMDOMEN CON
MASA PALPABLE EN EL FLANCO DERECHO, NO MOVIL Y FIRME.
EL DX CLINICO MAS PROBABLE ES:
A. HEPATOCARCINOMA
B. HEPATOBLASTOMA
C. LINFOMA NO HODGKIN
D. NEFROBLASTOMA
E. NEUROBLASTOMA
28. UN ESCOLAR DE 3 AÑOS ESTABA JUGANDO Y SUBITAMENTE PRESENTO, TOS, DISNEA,
CIANOSIS, SIBILANCIAS Y ALETEO NASAL. EL DX MAS PROBABLE ES:
A. LARINGOTRAQUEITIS AGUDA
B. CUERPO EXTRAÑO EN VIAS AEREAS
C. EPIGLOTITIS AGUDA
D. CRISIS ASMATICA
E. ESTENOSIS SUBGLOTICA AGUDA

29. HOMBRE DE 32 AÑOS CON ANTECEDENTE DE RINORREA HIALINA, OBSTRUCCION NASAL

BILATERAL PROGRESIVA Y ESTORNUDOS OCACIONALES, REFIERE EL USO FRECUENTE DE
OXIMETAZOLINA DURANTE LOS ULTIMOS 5 AÑOS. EN ESTE MOMENTO EL MEDICAMENTO
MAS ADECUADO CONSISTE EN APLICAR.
A. ESTEROIDE TOPICO Y SISTEMICO Y CONTINUAR CON LA OXIMETAZOLINA
B. ANTIHISTAMINICO, ANTICOLINERGICO Y CONTINUAR CON LA OXIMETAZOLINA
C. ANTIBIOTICOS Y SUSPENDER LA OXIMETAZOLINA
D. INHIBIDORES DE LEUCOTRIENOS Y SUSPENDER OXIMETAZOLINA
E. ESTEROIDES TOPICOS Y SISTEMICOS Y SUSPENDER OXIMETAZOLINA

30. LA TESTOSTERONA Y LA DIHIDROTESTOSTERONA ACTUAN SOBRE LOS:

A. RECEPTORES CON ACCION ENZOMATICA
B. RECEPTORES DE LOS CANALES IONICOS
C. RECEPTORES NUCLEARES.
D. TRANPORTADORES DE IONES
E. RECEPTORES ACOPLADOS A PROTEINA G

31. ANORMALIDAD HEMATOLOGICA MAS FRECUENTE EN LOS PACIENTES ADULTOS CON

LINFONA DE HOGKIN, CONSISTE EN:
A. ANEMIA NORMOCITICA NORMOCROMICA
B. ANEMIA HEMOLITICA
C. PRUEBA DE COOMS POSITIVA
D. REACCION LUCEMOIDE
E. EUSINOFILIA PERIFERICA

32. MUJER DE 58 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CIRUGÍA POR APENDICITIS AGUDA

PERFORADA, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL DE 18 HORAS DE
EVOLUCIÓN, DE TIPO CÒLICO, INTENSO, GENERALIZDO, ACOMPAÑADO DE NUMEROSOS
VÒMITOS DE COLOR VERDE, NO CANALIZA GASES, SE ENCUENTRA DESHIDRATADA, EL
ABDOMEN ESTA LIGERAMENTE DISTENDIDO Y POCO DOLOROSO A LA PALPACIÒN SE
AUSCULTAN RUIDOS INTESTINALES DE LUCHA, SE AUTOMEDICO CON TABLETAS DE
ANTIEESPASMÒDICO.

PREGUNTA.1.
EL DIAGNOSTICO MÀS PROBABLE.
A. PERFORACIÓN DIVERTICULAR.
B. COLECISTITIS AGUDA
C. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL POR ADHERENCIAS.
D. VOLVEOS DE SIGMOIDES.
E. ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

33. EL TRATAMIENTO DE LA PACIENTE SE DEBE HACER POR MEDIO DE

A. DESCOMPRESIÒN CON SONDA NASOGASTRICA.
B. RECTOSIGMOIDOSCOPIA
C. ANTIBIOTICOS ANTIINFLAMATORIOS
D. RESECCIÒN INTESTINAL
E. COLECISTECTOMIA

34. EL PATRON POLIARTICULAR MÀS SUGESTIVO DE UNA DE ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL.

CONSISTE EN
A. AUSENCIA DE DEFORMIDADES
B. LA AFECCIÓN SOLO DE LAS PEQUEÑAS ARTICULACIONES
C. SU NATURALEZA MIGRATORIA
D. SU PROGRESIVIDAD
E. ASIMETRÍA DE LA AFECCIÓN

35. DOXASOZINA ESTA INDICADA PARA TRATAR AL PACIENTE HIPERTENSO CON HIPERTROFIA
PROSTATICA BENIGNA DEBIDO A QUE ES UN:
A. BLOQUEADOR BETA 1 SELECTIVO.
B. AGONISTA ALFA 2 ADRENERGICO
C. PARASIMPÁTICO MIMETICO
D. ANTAGONISTA 1 ALFA ADRENERGICO
E. ANTAGONISTA DE RECEPTORES AT-I

CASO CLINICO SERIADO

36. UN HOMBRE DE 68 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO INTENSO ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR TOS CON EXPECTORACIÓN BLANQUECINA, DISNEA DE MEDIANOS
ESFUERZOS Y FIEBRE. REFIERE QUE ESTOS SÍNTOMAS SE REPITEN DESDE HACE 5 AÑOS, EN 4 O
5 OCASIONES POR AÑO. EL DX. CLINICO MÀS PROBABLE ES.

A. ENFISEMA PULMONAR.
B. BRONQUIECTASIAS
C. COR PULMONALE
D. BRONQUITIS CRONICA
E. CARCINOMA BRONCOGENICO.

37. UNA VEZ RATIFICADO EL DX. EL PACIENTE DEBE SER TRATADO POR MEDIO DE
A. SALBUTAMOL
B. ANTIBIOTICOS
C. CIRUGÍA
D. DIGITALICES
E. OXIGENO SUPLEMENTARIO.

38. HOMBRE DE 48 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DM2 EN TRATAMIENTO SUFRIO UNA

EXTRACCIÓN DENTARIA HACE 20 DÌAS. HA TENIDO FIEBRE MAYOR DE 38.3º Y ESCALOFRIOS
INTERMITENTES DE 15 DÌAS DE EVOLUCIÓN HACE 3 DÌAS LA FIEBRE SE HIZO CONTINUA Y SE
AGREGO DISNEA PROGRESIVA HASTA SER DE PEQUEÑOS ESFUERZOS, EN LA EF. SE LE
ENCUENTRA FEBRIL, TAQUICARDICO, PETEQUIAS EN SACOS CONJUNTIVALES, SOPLO
SISTOLICO MITRAL. LA ECOGRAFIA MUESTRA VEGETACIÓN EN VÁLVULA MITRAL,
LEUCOCITOSIS DE 17 000. EL CRITERIO MAYOR DE DUKE APLICABLE AL PACIENTE ES LA
PRESENCIA DE
A. LEUCOCITOSIS MAYOR DE 15 000
B. VEGETACIÓN DEMOSTRADA POR ECOGRAFIA.
C. FIEBRE MAYOR DE 38.3
D. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
E. MANCHAS DE ROTT.

39. EL TRATAMIENTO MÀS ADECUADO PARA UN ESCOLAR DE 8 AÑOS QUE PRESENTA

POLIRRADICULOPATIA, DESMIELINIZANTE INFECCIOSA AGUDA ES.
A. PREDNISONA
B. ACICLOVIR
C. GAMMAGLOBULINA ESTANDAR
D. PLASMAFERECIS
E. AZIATRIOPINA.

40. LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTEMICA FAVORECE EL DESARROLLO DE NEFROESCLEROSIS

MALIGNA ARTERIOLAR EN LOS ADULTOS PORQUE PRODUCE:
A. ACTIVACIÒN DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA.
B. ACELERACIÓN DE ARTEROESCLEROSIS.
C. FAVORECE LA HIPERCALEMIA SECUNDARIA.
D. PROMUEVE ACIDOSIS METABOLICA
E. INCREMENTA LOS NIVELES DE CREATININA.

41. PARA ESTABLECER EL DX. DE CONSTIPACIÓN EN EL ADULTO ES NECESARIO QUE ADEMÀS

DE PRESENTAR MENOS DE TRES EVACUACIONES A LA SEMANA EL PACIENTE REFIERE.
A. HECES MUY DURAS Y SENSACIÓN DE EVACUACIÒN INCOMPLETA.
B. CUADRO CLÌNICO DE MÀS DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN
C. FALTA DE RESPUESTA A MEDIDAS DIABETICAS
D. QUE NO HAYA INGERIDO LAXANTES
E. DOLOR Y DISTENCIÒN ABDOMINAL

42. MUJER DE 18 AÑOS CON EMBARAZO DE 31 SEMANAS DE GESTACIÒN PRESENTA SALIDA

BRUSCA DE LIQUIDO CLARO TRANSVAGINAL SE TOMA MUESTRA DEL LÌQUIDO DE LA VAGINA Y
LA CRISTALOGRAFÌA ES NEGATIVA.
PARA DETERMINAR SI HUBO RUPTURA DE MEMBRANAS SE DEBE PRACTICAR.
A. AMNIOCENTESIS
B. RADIGRAFIA PÈLVICA
C. ULTRASONIDO
D. PRUEBA CON PAPEL DE NITRAZINA
E. PRUEBA DE LA FLAMA

43. UN HOMRE DE 35 AÑOS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR HABER RECIBIDO UN

GOLPE CONTUSO EN EL OJO IZQUIERDO, MANIFIESTA DOLOR CON EL MOVIEMIENTO OCULAR
Y DISMINUCIÓN DE LA VISIÒN. EN LA EXPLORACIÒN SE OBSERVA DERRAME SUBCONJUNTIVAL
BULBAR, PUPILAS DILATADAS CON BUENA RESPUESTA AL ESTIMULO LUMINOSO, CAMARA
ANTERIOR TRANSPARENTE. LA COMPLICACIÓN MÀS GRAVE QUE PUEDE TENER ESTE PACIENTE
ES.
A. HIPEMA PROGRESIVO
B. CELULITIS
C. HEMORRAIA VITREA
D. DESPRENDIMIENTO DE RETINA
E. GLAUCOMA.

44. EL PRIMER BIOMARCADOR QUE SE ELEVA EN LA NEUROSIS MIOCARDICA ES LA:

A. TROPONINA I
B. TROPONINA T
C. FRACCIÒN MB DE LA CREATINFOSFOCINASA
D. DESHIDROGENADA LÀCTICA
E. MIOGLOBINA

45. UN HOMBRE DE 21 AÑOS PRESENTA MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS EN MANO Y

CARA SINCRONIZADOS ENTRE SI LA EXPLORACIÒN NEUROLOGIA ES NORMAL.
EL ESTUDIO DE GABINETE DE ELECCIÒN PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICOE ES
A. LA ANGIORRESONANCIA
B. RESONANCIA MAGNETICA DEL CRANEO
C. ELECTROENCEFALOGRAMA
D. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CRANEO
E. REGISTRO DE POTENCIALES EVOCADOS

46. ES LA CITOSINA PROIFLAMATORIA MÀS POTENTE Y QUE SE ELEVA TEMPRANAMENTE

EN RESPUESTA A LA LESIÒN.
A. INTERLUCINA 1
B. FACTOR DE NECROSIS TUMORAL
C. INTERFERON GAMMA
D. INTERLUCINA 2
E. FACTOR ESTIMULANTE DE MACROFAOS.

47. EL DIURETICO CUYO PRINCIPAL MECANISMO DE ACCIÒN ES LA INHIBIÒN DEL

COTRANSPORTADOR NA/K/CL ES
A. ACETAZOLAMIA
B. CLORTALIDONA
C. HIDROCLOROTIAZIDA
D. FUROSEMIDE
E. ESPIRONOLACTOR.

48. LACTANTE DE 9 MESES CON DX DE ANEMIA QUE NO RESPONDE AL TRATAMIENTO CON

HIERRO ORAL. EN LA CITOLOGÌA HEMATICA SE ENCONTRO VOLUMEN COPUSCULAR MEDIO DE
110 Y RECUENTO RETICULOCITARIO BAJO.
EL LACTANTE DEBE SER TRATADO POR MEDIO DE
A. CIANOCOBALAMINA
B. ACIDO FOLICO
C. HIERRO DEXTRAN
D. PAQUETE GLOBULAR
E. ERITROPOYETINA

49. CON EL USO DE ANTIIFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS SE PUEDE PRODUCIR UNA

LESIÓN DEL LA MUCOSA GÁSTRICA LA CUAL ES SECUNDARIA A.
A. INHIBICIÓN DEL A CICLOOXIGENASA 2
B. INHIBICIÓN DE LA BOMBA PROTONES
C. INHIBICIÓN DE LA LIBERACIÓN DE GASTRINA
D. AUMENTO EN LA SECRECIÒN DE HCO3
E. INHIBICIÓN DE LA SECRECIÒN DE HCO3

50. EL MECANISMO POR EL CUAL UNA TAQUIARRITMIA CODUCE A LA PRESENTACIÒN DE

UN SINCOPE ES:
A. LA DISMINUCIÓN EN PRECARGA
B. DISMINUCIÓN DEL GASTO CARDIACO
C. EL AUMENTO DE LA POSTCARGA
D. DISFUNCIÒN DE LOS BARROCEPTORES CAROTIDEOS Y AORTICOS
E. DISFUNCIÓN AUTONOMICA

51. UN NEONATO DE TERMINO NACIO CUBIERTO CON LÌQUIDO AMNIOTICO MECONIAL,

REQUIRIÓ PRESIÒN POSITIVA DURANTE LA REANIMACIÒN, SE CALIFICO CON APGAR DE 5/6 E
INICIO LA RESPIRACIÓN CON DIFICULTAD.
LO MÀS PROBABLE ES QUE EN LA RX TORAX SE ENCUENTRE.
A. INFILTRADO RETICULO GRANULAR
B. DIFUSA CON BRONCOGRAMA AEREO
C. OPACIDAD APICAL DERECHA
D. OPACIDADES PARCHES
E. ATELECTASIA Y CISURITIS.

52. LO MÀS PROBABLE ES Q UN PACIENTE ADULTO QUE HA SUFRIDO UNA LESION DE LA

ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL, Y Q SE QUEJA DE HIPOSENSIBILIDAD DEL MÚSCULO
DELTOIDES SE HAYA LESIONADO EL:
A. PLEXO BRAQUIAL
B. NERVIO RADIAL
C. NERVIO CIRCUNFLEJO
D. NERVIO MEDIANO
E. NERVIO CUBITAL

53. MUJER DE 20 AÑOS QUE DESDE HACE 5 DÌAS PRESENTA FIEBRE, MALESTAR GENERAL,
LESIONES DOLOROSAS EN PIEL DEL BRAZO IZQUIERDO DE COLOR ROJO, PEQUEÑAS EN FORMA
PLACA, BORDES DEFINIDOS Y ELEVADOS.
EL DX MÀS PROBABLES ES.
A. ERISIPELA.
B. DERMATITIS POR CONTACTO
C. PRURIGO POR INSECTOS
D. ERITEMA MULTIFORME
E. URTICARIA VASCULITICA

54. DURANTE LA FASE LÙTEA DE CICLO MENSTRUAL SE PRODUCE.

A. 17 BETA-ESTRAIOL
B. ESTRONA
C. INHIBINA A
D. FOLISTATINA
E. 17- ALFA HIDROXI PROGESTERONA.

55. UN ESCOLAR DE 8 AÑOS PRESENTA DOLOR EN ANTEBRAZO DERECHO Y FIEBRE

INTERMITENTE DESDE HACE DOS MESES EN LA EXPLORACIÒN FISICA SE ENCUENTRA
AUMENTO DE VOLUMEN EN ANTEBRAZO DERECHO, LA RX COMPARATIVA MUESTRA
ELEVACIÓN PERIOSTICA CON ASPECTO DE HOJAS DE CEBOLLA
DX. CLÌNICO MÀS PROBABLE.
A. SARCOMA DE EWING
B. OSTEOSARCOMA
C. OSTEOMIELITIS
D. HISTIOCITOS
E. QUISTE OSEO

56. EL MODO DE TRANSMISIÓN MÀS FRECUENTE DEL SARCOPTES SCABIELES ES POR.

A. MEDIO DE VECTORES
B. CONTACTO CUTÀNEO DIRECTO
C. MEDIO DE MASCOTAS
D. MEDIO DE FOMITES
E. CONTACTO CON AGUA CONTAMINADA

57. EL INDICADOR MÀS UTIL PARA EVALUAR LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN SANITARIA

MATERNO-INFANTIL ES LA MORTALIDAD.
A. INFANTIL
B. MATERNA
C. POSTNEONATAL
D. PERINATAL
E. NEONATAL TARDIA

CASO CLINICO SERIADO

58. MUJER DE 48 AÑOS CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÒNICA POR
TABAQUISMO CURSA CON PALPITACIONES, DISNEA Y AUMENTO DE LA EXPECTORACIÓN.
EXPLORACIÒN FÌSCA FC. 138 `X TA. 100/60 MMHG. FR 28 `X, AFEBRIL,
ELECTROCARDIOGRAMA: ONDAS P CON TRES MORFOLOGÍAS DIFERENTES EN LA MISMA
DERIVACIÓN, RITMO IRREGULAR.
LA ALTERACIÓN ELECTROFISOLOGICA QUE PRESENTA LA PACIENTE ES:
A. DISFUNCIÒN DEL NODO SINUSAL
B. PRESENCIA DE FOCOS ECTOPICOS DE ACTIVACIÒN ELECTRICA
C. PRESENCIA DE VÌAS ACCESORIAS DE CONDUCCIÓN
D. DISFUNCIÒN DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
E. DISFUNCIÒN DEL NODO AURICULO-VENTRICULAR

59. LA PACIENTE TIENE UNA TAQUIARRITMIA DE TIPO.

A. FIBRILACIÒN AURICULAR
B. FLUTTER AURICULAR
C. TAQUICARDIA SINUSAL INAPOPIADA
D. TAQUICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL
E. SÍNDROME DE WOLF-PARKINSON- WHITE

60. EL MEDICAMENTO DE ELECCIÒN PARA TRATAR A LA PACIENTE ES

A. VERAPAMILO
B. DIGOXINA
C. LIDOCAINA
D. ADENOSINA
E. PROPAFENONA

61. EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÒN PARA LA ENFERMEDAD DE CUSHING

CONSISTE EN.
A. ADMINISTRAR MIFEPRISTONE.
B. APLICAR RADIOTERAPIA
C. PRACTICAR CIRUGÍA TRANSFENOIDAL
D. REALIZAR ADRENALECTOMIA BILATERAL
E. ADMINISTRAR MITOTANE

62. EL PROCESO DE DEFECACIÒN NORMAL. EL MÚSCULO PUBORRECTAL

A. SE TENSA
B. INDUCE ESPASMO DEL MÚSCULO ELEVADOR
C. SE RELAJA
D. SE TENSA AL TIEMPO QUE SE RELAJA DEL ESFÍNTER EXTERNO
E. SE TENSA AL FINAL DE LA SALIDA DEL BOLO FECAL

63. MYCOBATERIUM TUBERCULOSIS SE DISEMINA A ORGANOS DIFERENTES AL PULMON

AL:
A. ESTAR UNIDO AL SISTEMA DE COMPLEMENTO
B. VIAJAR LIBRE EN LA CIRCULACIÓN
C. SER TRANSPORTADO POR MACROFAGOS
D. IR LIGADO A ANTICUERPOS ESPECIFICOS
E. DESLAZARSE POR GRADIENTES DE QUIMIOTAXIS.

64. LA PRESENCIA DE DOLOR EPIGASTRICO ARDOROSO, URENTE, PERSISTENTE Y

NOCTURNO ES SUGESTIVO DE
A. PENETRACIÓN DE UNA ULCERA PEPTICA.
B. REBELDIA AL TRATAMIENTO MEDICO
C. HERNIA HIATAL
D. ESTASIS GASTRICA PROLNGADA
E. ESOFAGITIS.

65. EL TRATAMIENTO MÀS ADECUADO PARA LOS PACIENTES QUE PRESENTAN

ESFEROCITOSIS HEREDITARIA CON HEMOGLOBINA MENOR DE 10 GRAMOS Y RETICULOCITOS
MAYOR DE 10% CONSISTE EN ADMINISTRAR.
A. TRANSFUSIÓN SAGUINEA
B. ESPLENECTOMIA
C. ESTEROIDES
D. GAMMA GLOBULINA
E. INMUNOSUPRESORES

66. EL TRASTORNO PSIQUIATRICO QUE SE PRESENTA EN PACIENTES ADULTOS Y QUE CON

MAYOR FRENCUENCIA AMERITA HOSPITALIZACIÒN EN MÉXICO ES.
A. ESQUIZOFRENIA
B. RETARDO MENTAL
C. INTENTO SUICIDA
D. FARMACODEPENDENCIA
E. DEMENCIA

67. PLOMERO DE 40 AÑOS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS DESUES DE HABER TENIDO

CONTACTO ACCIDENTAL CON DESTAPACAÑOS EN LA EXPLORACIÒN FISCA SE ENCUENTRA
BLEFAROESPASMO SEVERO Y OPACIDAD DE LA CORNEA SE LE TRATO CON IRRIGACIÒN
OCULAR PROFUSA, ADEMÀS DE MEDIDAS COMPLEMENTARIAS TÒPICAS Y SISTEMICAS.
EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ PARA DISMINUIR LA POSIBILIDAD DE Q QUE SE PRESENTA
COMPLICACIONES CONSISTE EN.
A. CICLOPLEJICOS Y ESTEROIDES TOPICOS
B. ANTIBIOTICO Y LURICANTES ARTIFICIALES
C. ESTEROIDES TÒPICOS Y OCLUSIÒN PALPEBRAL
D. MIDRIATICO Y PARCHE A PRESIÒN
E. ESTEROIDES Y ANTIBIOTICOS TÒPICOS.

68. UN LACTANTE DE 9 MESES CON ANTECEDENTE DE HABER PRESENTADO CUADRO

GRIPAL HACE UNA SEMANA, AL DIA DE HOY TIENE EPISODIOS DE DOLOR TIPO COLICO
ACOMPAÑADOS DE INQUIETUD, IRRITABLIDAD Y LLANTO INTENSO, DICHOS EPISODIOS SE
ALTERNAN CON PERIODOS DE TRANQUILIDAD Y SOMNOLENCIA PRESENTO UNA EVACUACION
MUCOSANGUINOLENTA.
PREGUNTA 1 DEL CASO

DIAGNOSTICO CLINICO
A. MALROTACIÒN INTESTINAL.
B. VOLVULOS INTESTINAL
C. INVAGINACIÒN INTESTINAL
D. DIVERTICULO DE MECKEL
E. DUPICACIÒN INTESTINAL

69. EL PROCEDIMIENTO QUE SE DEBE PRACTICAR PARA PRECISAR EL DX. CLNICO ES

A. RECTOSIGMOIDOSCOPIA
B. COLON POR ENEMA
C. TRANSITO ITESTINAL
D. GAMAGRAMA INTESTINAL
E. RX SIMPLE DE ABDOMEN

70. PARA CONTROLAR LA PRESIÒN ARTERIAL EN LOS PACIENTES ADULTOS QUE TIENEN SX
METABOLICO SE DEBE UTILIZAR.
A. METOPROLOL
B. AMLODIPINA
C. CLORTALIDONA
D. CAPTOPRIL
E. PRAZOSIN

71. EN LOS PREESCOLARES ES LA CLARITROMICINA POCO EFICAZ EN INFECCIONES

CAUSADA POR
A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
B. MORAXELLA CATARRHALIS
C. HAEMOPHILUS INFLUENZAE
D. STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
E. STREPTOCOCUS PYOGENES

CASO CLINICO SERIAD.

72. MUJER DE 67 AÑOS CON DX DE TB PULMONAR TRATADA CN RIFAMPICINA, ISONIAZIDA
PIRAZINAMIDA, DESDE HACE 10 DÌAS PRESENTA ASTENIA, ADINAMIA Y TINTE ICTERICO
EXAMENES DE LABORATORIO. EOSINOFILIA, LEUCOCITOSIS, ELEVACIÓN DE TRANSAMINASAS Y
BILIRRUBINAS TOTALES DE .2 MG-DL
PREGUNTA 1.
EL DIAGNOSTICO CLINIC MÀS PRBABLES ES
A. HEPATITIS AUTOINMUNE
B. HEPATITIS INDUCIDA POR FARMAC
C. COLEDOCOLITIASIS
D. ANEMIA HEMOLITICA
E. TUBERCULOSIS MILIAR

73.- PREGUNTA 2. LO MÀS PROBABLE ES QUE EL CUADRO CLINIO SEA DEBIDO A

A. AUTOANTICUPEROS
B. IDIOSINCRASIA
C. DEFORMIDAD ERITROCITARIA
D. DISEMINACION HEMATOGENA
E. BILIS LITOGENICA.

74. EN UN PACIENTE DE 19 AÑOS, QUE PRESENTA DOLOR ABDOMINAL INTENSO Y

LEUCOCITOS NORMALES, EL DX DE APENDICITIS ES POCO PROBABLE DEBIDO A QUE LA
CITOLOGIA HEMATICA:
A. ES UNA PRUEBA INESPECIFICA
B. TIENE VALOR PREDICTIVO POSITIVO BAJO
C. TIENE VALOR PREDICTIVO POSITIVO ALTO
D. TIENE VALOR PREDICITIVO NEGATIVO ALTO
E. TIENE UNA RAZON DE PROBABILIDADES POSITIVA BAJA

75. EL FARMACO QUE SE DEBE UTILIZAR DURANTE EL PERIODO INTERCRITICO PARA LA

PREVENCION DE BROTES DE GOTA ES:
A. INDOMETACINA
B. COLCHICINA
C. DICLOFENACO
D. PROBENECID
E. CELECOXIB

CASO CLINICO SERIADO

76. NIÑA DE 12 AÑOS PRESENTA PERDIDA DE 6 KILOS DE PESO EN UN MES, FIEBRE
INTERMITENTE DE 38.5ºC DESDE HACE 5 DIAS, AUMENTO DE VOLUMEN EN REGION CERVICAL,
EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA, PESO 55KG, GANGLIOS CERVICALES IZQUIERDOS
DE CONCISTENCIA FIRME, NO DOLOROSOS, AHULADOS, ADHERIDOS A PLANOS PROFUNDOS.
LABORATORIO HB 8 GR/DL, LEUCOCITOS DE 7500 MM3, CON LINFOPENIA, PLAQUETAS 75000
MM3. EL DX CLINICO MAS PROBABLE ES:
A. ABSCESO CEREBRAL
B. LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA
C. LINFOMA DE HODGKIN
D. INFECCION POR MYCOBACTERIAS
E. INFECCION POR VIRUS EPSTEIN BARR

77. EL PROCEDIMIENTO MAS ADECUADO PARA PRECISAR EL DX ES:

A. PUNCION Y CULTIVO DE GANGLIOS
B. REACCION EN CADENA DE LA POLIMERASA
C. BIOPSIA EXCISIONAL DE GANGLIOS
D. DETERMINACION DE ANTICUERPOS CONTRA CAPSIDE
E. FROTIS DE MEDULA OSEA

78. EL PADECIMIENTO DE LA PACIENTE ES SECUNDARIO A:

A. PRODUCCION DE CITOCINAS
B. ANTIGENOS DE CAPSIDE
C. PROLIFERACION CELULAR
D. INFLAMACION GRANULOMATOSA
E. INFLAMACION Y NECROSIS GANGLIONAR

79. EN UN EDIFICIO VIEJO SIN MANTENIMIENTO SE ENCONTRARON VARIOS NIÑOS QUE

PRESENTAN ALTERACIONES DIGESTIVAS, IRRITABILIDAD, ALTERACION DEL PATRON DE SUEÑO
Y CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO. LO MAS PROBABLE ES QUE LOS NIÑOS SUFRAN UNA
INTOXICACION POR:
A. ARSENICO
B. MERCURIO
C. PLOMO
D. HIERRO
E. CADMIO

80 EN LOS PACIENTES ADULTOS CON HIPERTIROIDISMO AUTOINMUNE SE LOGRA INHIBIR LA

CONVERSIÓN PERIFERICA DE LA 4 A T3 CON LA ADMINISTRACIÓN DE
A. PROPANOLOL
B. METIMAZOL
C. PROPILTIURACIL
D. YODO RADIOACTIVO
E. SOLUCIÒN DE YODURO DE POTASIO

81. UN NIÑO DE 5 AÑOS INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL CON NAUSEAS, VOMITO, DOLOR
ABDOMINAL, HEMORRAGIA GASTROINTETINAL, TAQUICARDIA E HIPOTENSION, 48 HRS
DESPUES APARECEN ALTERACIÓN DE LA COAULACION, ESTADO DE CHOQUE Y COMA.

LO MÀS PROBABLE ES QUE EL NIÑO SUFRIO INTOXICACIÓN POR

F. SALICILATOS
G. PARACETAMOL
H. OPIACEOS
I. HIERRO
J. TEOFIINA

82. NIÑA DE UN AÑO QUE PRESENTA INCLINACIÓN DE LA CABEZA HACIA EL LADO DERECHO DE
EVOLUCIÓN PROLONGADA Y PROGRESIVA, ROTACIÒN DEL CUELLO HACIA EL LADO
CONTRARIO Y ASIMETRÍA FACIAL CON LO QUE SE HACE DX DE INFILTRACIÓN FIBROSA DEL
MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO.
EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA ES TA PACIENTE CONSISTE EN PRACTICAR
A. ESTIRAENTO MUSCULAR PROGRESIVO
B. CORRECIÒN QX
C. ADMINISTRACIÓN DE ANTI-INFLAMARIS NO ESTEROIDEOS
D. FISIOTERAPIA CN ELECTROESTIMULACIÓN
E. INFILTRACIÓN CON ESTEROIDES

83. ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO MÀS IMPORTAES PARA EL DESARROLLO DE CANCER DE
MAMA SE ENCUENTRA.
A. EDAD, ATECEDENTES FAMILIARES, TABAQUISMO, AUSENCIA DE LACTANCIA
B. EDAD, MULTIPLES PAREJAS SEXUALES MULTIPARIDAD, AUSENCIA DE LACTANCIA
C. EDAD, LESIONES PREMALIGNAS, MENARCA TEMPRANA, AUSENCIA DE LACTANCIA
D. EDAD, ALCOHOLISMO, EXPOSICIÓN A RADIACINES, TRANSTORNOS EN LA MENSTRUACIÓN
E. EDAD, TABAQUISMO, INICIO TEMPRANO DE VIDA SEXUAL ACTIVA, AUSENCIA DE
LACTANCIA.

84. EL TRATAMIENTO MÀS ADECUADO PARA UN ESCOLAR QUE PRESENTA ASMA GRAVE
PERSISTENTE
A. SALBUTAMOL Y ESTEROIDES INHALADOS
B. ALBUTEROL Y ESTEROIDE POR VÌA PARANTERAL
C. ESTEROIDE INHALADO Y AMINOFILINA PARENTERAL
D. ESTEROTE INHALADO Y POR VÌA PARARENTERAL
E. SALMETEROL Y ESTEROIDES INHALDOS PARENTERALES
85. UN HOMBRE DE 45 AÑOS DESDE AYER TIENE NAUSEA, VÒMITO, TEMBLOR, DIAFORESIS,
IRRITABILIDAD Y ANGUSTIA. SE QUEJA DE NO HABER DORMIDO BIEN Y VER BRUJAS EN LA
NOCHE, LO QUE LE PARECE IRREAL E IMOSIBLE, AL INTERROGATORIO PROPOSITO, ACEPTA
CONSMIR BRANDY 3 DIAS A LA SEMANA DESDE HACE MÀS DE 5 AÑOS LA CANTIDAD HA
AUMENTADO EN LOS ULTIMOS 2 AÑOS PARA OBTENER EL MISMO EFECTO, EL ULTIMO DÌA
QUE BEBIO FUE EL DIA ANTERIOR AL QUE INICIO LA SINTOMATOLOGÍA. EL DX CLINICO MÀS
PROBABLE.
A. ABUSO DE ALCOHOL
B. ABSTINENCIA DE ALCOHOL
C. PSICOSIS PARANOIDE.
D. DELIRIUM TREMENS
E. INTOXICACIÓN ALCOHOLICA.

86. LA SECUENCIA QUE SE DEBE SEGUIR PARA LA REANIMACIÒN DE UN RECIEN NACIDO SANO
DE TÈRMINO:
A. SECAR, ESTIMULAR, POSICIÓN, ASPIRAR Y CALOR.
B. POSICIÓN, ASPIRAR, CALOR, SECAR Y ESTIMULAR
C. CALOR, POSICIÓN, ASPIRAR, SECAR Y ESTIMULAR.
D. CALOR, SECAR, ESTIMULAR, POSICIÓN Y ASPIRAR.
E. SECAR, ESTIMULAR, CALOR, POSICIÓN Y ASPIRAR.

87. LO MÀS PROBABLE ES QUE EN ALGUN MOMENTO DE SU VIDA LOS HIJOS DE LOS
TRABAJADORES MIGRANTES DEL CAMPO SE INTOXIQUEN CON.
A. DDT
B. MALATIÒN.
C. CARBAMATOS.
D. NITRATO DE POTASIO.
E. PIRETRINAS.

88. MUJER DE 22 AÑOS, GESTA 1. EMBARAZO DE 18 SEMANAS DE GESTACION QUE ACUDE AL

SERVICIO DE URGENCIA POR PRESENTAR SALIDA DE LÌQUIDO TRANSVAGINAL. A LA EF. SE
ENCUENTRA CERVIX DEHISCENTE SIN SALIDA EVIDENTE DE LÌQUIDO, LEUCORREA MAL OLIENTE
Y SANGRADO TRANSVAGINAL MÌNIMO. EL ULTRASONIDO INFORMA AUSENCIA DE LÌQUIDO
AMNIOTICO. LA CONDUCTA QUE SE DEBE SEGUIR EN ESTE MOMENTO CONSISTE EN
PRACTICAR.
A. ADMINISTRACIÓN DE ANTIBIOTICOS
B. EXTRACCIÓN FETAL
C. INDUCCIÓN DE TRABAJO DE PARTO
D. DILATACIÓN MÀS LEGRADO UTERINO
E. HISTERECTMIA EN BLOQUE.

89. LA TOLERANCIA AL EFECTO ANTIHIPERTENSIVO QUE APARECE CON LA ADMINISTRACIÓN

DE DIHIDROPIRIDINAS UTILIZADAS COMO MONOTERAPIA ES DEBIA A.

A. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE PROSTAGLANDINAS.

B. DISMINUCIÓN DE LA RENINA PLASMÀTICA
C. AUMENTO DE LA ACTIVIDA DEL PEPTIDO NATRIURÈTICO AURICULAR
D. VASODILATACIÒN PROLONGADA
E. BLOQUEO DE RECPTORES PARA ENDOTELINAS
90. UN PREECOLAR DE 4 AÑOS PREVIAMENTE SANO, DESDE HACE 2 SEMANAS PRESENTA
CEFALEA Y HEMESIS MATUTINA. MARCHA DE BASE AMPLIA Y NISTAGMUS EN LA
EXPLORACIÒN FISICA SE ENCUENTRA EDEMA PAPILAR BILARAL.
EL. DX CLÌNICO MÀS PROBABLE ES.

A. HIDROCEFALIA COMUNICANTE.
B. TUMORACIÒN SUPRATENTRIAL
C. HIDROCEFALIA NO COMUNICANTE
D. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA.
E. NEOPLASIA DE FOSA POSTERIOR

CASO CLINICO SERIADO

91. UN LACTANTE DE 11 MESES INICIA HACE UNA SEMANA CON RINORREA HIALINA,
ESTORNUDOS Y FIEBRE DE 38.5 DESDE HACE 24 HORAS PRESENTA TOS, Y DIFICULTAD
RESPIRATORIO. EN LA EXPLORACIÒN FISICA SE ENCUENTRA TAQUIPNEA, TAQUICARDIA, TIRAJE
INTERCOSTAL Y SIBILANCIAS GENERALIZADAS.
PREGUNTA 1. DEL CASO CLINICO SERIADO. DX CLINICO MÀS PROBABLE ES

A. BRONCONEUMONIA
B. HIPER-REACTIVIDAD BRO
C. NEUMONÍA ATIPICA
D. BRONQUIOLITIS
E. LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS.

92. PREGUNTA 2. DEL CASO CLINICA SERIADO. LA LACTANTE DEBE SER TRATADA POR MEDIO
DE.
A. EPINEFRINA RACEMICA
B. RIBAVIRINA
C. PENICILINA
D. AMINOFILINA
E. CLARITROMICINA.

93. EL ANTIMICROBIANO DE ELECCION PARA UN NIÑO DE 7 AÑOS ALERGICO A

BETALACTAMICOS QUE PRESENTA DIARREA POR SALMONELLA ES.
A. CLORANFENICOL.
B. NETILMICINA
C. COTRIMOXAZOL
D. GATIFLOXACINA
E. MINOCICLINA

94. HOMBRE DE 18 AÑOS QUE VIVE EN MEDIO RURAL. TIENE ANTECEDENTE DE EPILEPSIA
DESDE LOS 5 AÑOS, TRATADO CON FENITOINA, CONSULTA POR PRESENTAR PALIDEZ DE
TEGUMENTOS, CEFALEA FRECUENTE Y DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS . LABORATORIO. HB
DE 8 G-DL. LEUCOCITOS 4 900 Y VOLUMEN GLOBULAR MEDIO DE 130 FL

EN ESTE PACIENTE ESTA INDICADA LA ADMINISTRACION..

A. FACTOR ESTIMULANTE DE COLONIAS DE GRANULOCITOS.

B. TRANSFUSIÓN DE GLOBULOSROJOS
C. ACIDO FOLICO
D. HIERRO PARENTERAL
E. HIERRO ORAL

95. LA CARACTERISTICA FARMACOCINÉTICA QUE LE DA VENTAJA A LA CLARITROMICINA EN

COMPARACIÓN CON LA ERITROMICINA PARA EL TX. DE LA NEUMONÍA ES SU.
A. MAYOR VIDA MEDIA.
B. MAYOR VOLUMEN APARENTE DE DISTRIBUCIÓN.
C. MENOR CAPACIDAD DE INHIBIR EL SISTEMA E CITOCROMOS
D. MAYOR EXCRECIÒN URINARIA.
E. MENOR UNION A PROTEINAS PLASMATICAS

96. MEDICAMENTO DE ELECCION EN EL TRATAMIENTO DE LA DIARREA CAUSADA POR

CLOSTRIDIUM DIFFICILE EN LOS PREESCOLARES ES.
A. VANCOMICINA
B. METRONIDAZOL
C. BACITRACINA
D. TEICOPLANINA
E. NEOMICINA

97. EL MEDICAMENTO MÀS UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE FASE AGUDA DE LA

ENFERMEDAD DE CHAGAS.
A. PIPERAZINA
B. NIFURTIMOX
C. ALBENZOL
D. SECNIDAZOL
E. PRAZIQUANTEL

98. MUJER DE 38 AÑOS DICE QUE ES AL ULTIMÒ MÈDICO QUE CONSULTARÀ DEBIA A QUE
HA IDO DE MEDICO EN MEDICO Y NADIE LE MEJORA SUS SÍNTOMAS, DESDE HACE MÀS DE 20
AÑOS PRESENTA CEFALEA, DISMENORREA, DISURIA, DOLOR EN LAS PIERNAS. POR LO QUE NO
HACE EJERCICIO, PADECE DISTENSIÓN ABDOMINAL, MAREO Y VÈRTIGO FRECUENTES. NO HA
TENIDO PAREJA NO INTERESA TENERLA. LA EXPLORACIÒN FÌSICA Y LOS EXAMENES DE
LABRATORIO SON NORMALES:

DX. CLINICO MÀS PROBABLE ES.

A. HIPOCONDRIASIS
B. DOLOR PSICÒGENO
C. TRASTORNO CONVERSIVO
D. TRATORNO POR SOMATIZACIÒN
E. SIMULACIÓN

99. UNA NIÑA DE 3 AÑOS INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS DESPUES DE LA INGESTA

ACCIDENTAL DE UN TÒXICO DESCONOCIDO SE TOMA UNA MUESTRA PLASMÀTICA PARA
IDENTIFICAR DE QUE FÁRMACO SE TRATA.

LA DIURESIS FORZADA SERÌA DE UTILIDAD PARA FACILITAR LA EXCRECIÒN DEL TÒXICO SI ESTE
FUERA.

A. FENOBARBITAL
B. ALPRAZOLAM
C. AMITRIPTILINA
D. FENOTIAZIDA
E. HALOPERIDOL

100. LO MÀS PROBABLE ES QUE LA MIGRAÑA CON AURA SEA SECUNDAR A.

A. MALFORMACIÓN ARTERIO-VENOSA
B. EDEMA VASOGÈNICO
C. INHIBICIÓN DE LOS RECEPTORES GABA
D. LIBERACIÓN LOCAL DE HISTAMINA
E. ALTERACIÓN ENDOTELIAL POR CAMBIOS TÈRMICOS Y QUIMICOS.

101. EL ESTUDIO DE GABINETE MÀS SENSIBLE PARA HACER EL SEGUIMIENTO DE LOS

PACIENTES PEDIATRICOS CON DIAGNOSTICO DE BRONQUIECTASIA ES.

A. BRONCOGRAFIA CON XENON

B. RADIOGRAFIA ANTEROPOSTERIOR DE TÒRAX
C. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
D. RESONANCIA MAGNÈTICA
E. BRONCOSCOPIO

102. PARA QUE SE INICIE LA CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO ESTRIADO SE REQUIERE LA

PRESENCIA DE

A. CALIO
B. ACETILCOLINA
C. TROPONINA C
D. POTASIO
E. CALCIO – MAGNESIO ATPASA

103. EL ANTIMICROBIANO DE PRIMERA ELECCIÒN PARA EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE

ADULTO QUE PRESENTA UN EMPIEMA PULMONAR ES LA:

A. VANCOMICINA
B. AMIKACINA
C. TETRACICLINA
D. CLARITROMICINA
E. CEFTRIAXONA

104. EL AGENTE CAUSAL QUE CON MAYOR FRECUENCIA PRODUCE EVACUACIONES

DIARREICAS SIN SANGRE EN EL ADULTO ES.
A. VIBRIO CHOLEARAE
B. E. COLI 0157
C. SALMONELLA TYPHY
D. SHIGELLA FEXNERI
E. CAMPYLOBACTER JEJUNI

105. EL MEDICAMENTO QUE ES ÚTIL COMO ANTIDEPRESIVO DEBIDO A QUE INHIBE LA

RECAPTURA DE NOREPINEFRINA Y SEROTONINA ES LA
A. IMIPRAMINA
B. FLUOXETINA
C. CLOZAPINA
D. SERTRALINA
E. ARIPIPRAZOL

CASO CLINICO SERIADO

106. UNA MUJER DE 30 AÑOS CON INGESTA CRÒNICA DE ESTEROIDES Y AINES POR
ARTRITIS REUMATOIDE. INICIA HACE 1 MES CON FATIGA FACIL, DISNEA PROGRESIVA HASTA
PEQUEÑOS ESFUERZOS Y RECIENTEMENTE DOLOR PRECORDIAL. EN LA EXPLORACIÒN FISICA SE
ENCUENTRA SOPLO HOLOSISTÒLICO MULTIFOCAL, FC. 110 POR MINUTO Y PALIDEZ DE
MUCOSAS. LABORATORIO. HBL DE 7.5 G-DL
LA PACIENTE DEBE SER TRATADA POR MEDIO DE:

A. HEMOTRANSFUSION
B. ANTICOAGULANTES
C. INOTRÒPICOS
D. DIURETICOS
E. INHIBIDORES COX 2

107. MUJER NUBIL DE 20 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA DEBIDO A QUE DESDE
HACE 3 SEMANAS PRESENTA DOLOR INGUINAL IZQUIERDO A LA DEAMBULACIÒN, SEGUIDO DE
INFLAMACIÓN LOCAL PROGRESIVA. EN LA EXPLORACIÒN SE OBSERVA ADENOMEGALIA
INGUINAL IZQUIERDA CON ULCERACIÓN, EDEMA VULVAR Y ESTENOSIS DEL INTROITO
VAGINAL.

EL DX MÀS PROBABLE ES.

A. SÍFILIS
B. GONORREA
C. TUBERCULOSIS GENITAL
D. LINFOGRANULOMA VENEREO
E. BARTHOLINITIS IZQUIERDA

108. EL TRATAMIENTO SE DEBE HACER POR MEDIO DE

A. CEFTRIAXONA.
B. DICLOXACILINA
C. PENICILINA
D. DOXICICLINA
E. ISONIAZIDA, ESTREPTOMICINA Y ETAMBUTOL

109. COMPONENTE SURFACTANTE QUE INDICA QUE HAY MADURACIÒN PULMONAR ES.
A. FOSFATIL INOSITOL
B. FOSFATIL GLICEROL
C. LECITINA
D. ESFINOMIELINA
E. PROTEINA GLOBULAR

110. LA PRESENCIA DE QUISTES TECALUTEÌNICOS QUE ACOMPAÑAN A LA ENFERMEDAD

TROFOBLÀSTICA GESTACIONAL BENIGA, PUEDE SER EXPLICADA POR INCREMENTO EN LA
PRODUCCIÓN DE
A. GONADOTROPINAS HIPOFISARIAS
B. GONADOTROPINA CORIONICA
C. ESTRIOL
D. 17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA
E. LACTATO PLACENTARIO
111. HOMBRE DE 43 AÑOS HA CONSUMIDO 1 LITRO DE RON DE MANERA COTIDIANA
HASTA HACE 5 DÌAS QUE LO SUSPENDIO. DESDE HACE 3 DIAS PRESENTA TEMBLOR EN LAS
MANOS, ANSIEDAD E INSOMNIO TOTAL. EN LA ENTREVISTA SE LE VE SUCIO Y DESALIÑADO,
ESTA DESORIENTADO, ANSIOSO, CONFUSO, DELIRANTE, IRRITABLE Y CON TENDENCIA A LA
AGRESIVIDAD.

A. TRASTORNO DEPRESIVO
B. ESQUIZOFRENIA INDIFERENCIADA
C. DELIRIUM TREMENS
D. TRASTORNO BIPOLAR
E. ENCEFALOPATIA DE WERNICKE.

112. UN NIÑO DE 4 AÑOS INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON CRISIS CONVULSIVAS

SECUNDARIAS A LA INGESTA ACCIDENTAL DE UN ANTIDEPRESIVO TRICICLITO.
EL USO DE BICARBONATO DE SODIO EN ESTE CASO SE JUSTIFICA DEBIDO A QUE FAVORECE LA
A. EXCRECIÒN RENAL DEL TÒXICO
B. UNION DEL TÒXICO A LAS PROTEÌNAS PLASMÀTICAS.
C. IONIZACIÒN DE LAS MOLÉCULAS DEL TÒXICO
D. BIOTRANSFORMAÒN HEPÀTICA DEL TOXICO
E. ELIMINACIÓN ENTEROHEPÀTICA DEL TOXICO

113. MUJER DE 68 AÑOS CON DIABETES MELLITUS DE 25 AÑOS DE EVOLUCIÓN,

CONTROLADA CON CLOROPROPAMIDA, PRESENTA DOLOR ABDOMINAL, NAUSEA Y VOMITO
DE UN DIA DE EVOLUCIÓN. EN LA EXPLORACIÒN FISICA SE LE ENCUENTRA ANSIOSA,
DIAFORÈTICA, CON FC 100/MIN.

DX MÀS PROBABLE.

A. TROMBOSIS MESENTÈRICA
B. HIPONATREMIA
C. DESHIDRATACIÓN
D. HIPOGLUCEMIA
E. PROCESO INFECCIOSO

114. EN LOS PREESCOLARES LA PRESENCIA DE NAUSEAS, VOMITO DIARREA, DOLOR

ABDOMINAL, DELIRIO, CONVULSIONES, DESHIDRATACIÓN, HIPOTENSIÒN Y HEMORRAGIA
INTESTINAL SUGIERE UNA INTOXICACIÓN POR.

A. CADMIO
B. PLOMO
C. MERCURIO
D. HIERRO
E. ARSÉNICO

115. LA DEFICIENCIA EN LA PROTEINA ACARREADORA DE CARNITINA AFECTA

A. BETA OXIDACIÓN
B. GLUCOLISIS
C. CICLO DE ÀCIDOS TRICARBOXILICOS
D. DEGRADACIÒN DE CUERPOS CETONICOS
E. GLUCOLISIS Y GLUCONEOGENESIS.
CASO CLINICO SERIADO
116. MUJERE DE 32 AÑOS G2, P2, OCLUSION TUBARIA BILATERAL VOLUNTARIA HACE 3 AÑOS.
ACUDE A LA CONSULTA REFIRIENDO SEQUEDAD VAGINAL, LABILIDAD EMOCIONAL,
SUDORACION NOCTURNA Y AMENORREA DE 6 MESES DE EVOLCION
EL ESTUDIO DE MAYOR UTILIDAD PARA PRECISAR DX:
A. TAC DE SILLA TURCA
B. BIOPSIA DE ENDOMETRIO
C. PRUEBA DE SUPRECION CON DEXAMETASONA
D. DETERMINACION DE HORMONA FSH
E. BIOPSIA DE OVARIO

117. EL TRATAMIENTO DE LA PACIENTE SE DEBE HACER POR MADIO DE

A. ACETATO DE LEUPROLIDA
B. CITRATO DE CLOMIFENO
C. VALERATO DE ESTRADIOL
D. PREDNISONA
E. HORMONA FSH

118. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA UNA ADOLESCENTE QUE PRESENTA OBECIDAD
MORBIDA CONCISTE EN:
A. PRACTICAR DERIVACION YEYUNO ILEAL
B. APLICAR BANDA DE COMPRESION GATRICA
C. ADMINISTRAR DIETA CETOGENICA FRACCIONADA
D. REALIZAR GASTRECTOMIA PARCIAL
E. ADMINISTRAR CIBUTRAMINA

119. EN LA INFECCIÒN POR VIRUS DE LA HEPATITIS B EL MARCADOR DE REPLICACIÓN VIRAL

EN LOS PACIENTES ADULTOS ES EL.

A. ANTIGENO DE SUPERFICIE
B. ANTICUERPO CONTRA EL ANTIGENO DE SUPERFICIE
C. ANTIGENO C VIRAL
D. ANTIGENO E VIRAL
E. ANTICUERPO CONTRA EL ANTIGENO E VIRAL.

120. LO MÀS FRECUENTE ES QUE LA PANCREATITS AGUDA SEA DESENCADENADA POR UNA.

A. ACTIVACIÒN DE CIMOGENOS DIGESTIVOS

B. ISQUEMIA DE LAS CELULAS ACINARES
C. DEFICIENCIA DE ALFA 2 ANTITRISINA
D. ACTIVACIÒN DEL SISTEMA CALICREINA-CININA.
E. OBSTRUCCIÓN DEL CONDUCTO PANCREATICO.

121. LA SINTOMATOLOGÍA DE UN SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA QUE SE

PRESENTO EN UN NEONATO PREMATURO DE 30 SEMANAS DE GESTACIÒN SE DEBE A QUE.
A. INCREMENTO LA TENSIÒN SUPERFICIAL ALVEOLAR
B. INCREMENTO DE LA ELASTICIDAD PULMONAR
C. AUMENTA DISTENSIBILIDAD PULMONAR
D. DISMINUYO LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR
E. DISMINUYO LA DISTENSIBILIDAD TORÀCICA.
122. LOS PACIENTES ADULTOS QUE VAN A SER SOMETIDOS A ESPLENECTOMIA DEBEN SER
VACUNADOS CONTRA.
A. NEUMOCOCO.
B. HEPATITIS
C. TETANOS
D. TIFOIDEA
E. SARAMPIÓN

123. EL ANTIPALUDICO ESQUIZONTICIDA TISULAR POR EXCELENCIA QUE ESTA

CONTRINDICADO EN PACIENTES QUE PRESENTAN DÉFICIT DE GLUCOSA 6 FOSFATO
DESHIDROGENADA ES
A. SULFADOXINA
B. PROGUANIL
C. PRIMAQUINA
D. QUININA
E. CLOROQUINA

CASO CLINICO SERIADO

124. MUJER DE 21 AÑOS QUE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL
IMPORTANTANTE DURANTE LA MENSTRUACIÓN ANTECEDENTE DE HIPERMENORREA.
ESTERILIDAD DE 2 AÑOS DE DURACION Y DISPAREUNIA EN LA EXPLORACIÒN FISICA SE
ENCUENTRA DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DEL CUELLO UTERINO. EL ULTRASONIDO PELVICO
INFORMA ÙTERO DE 10X 8 X 6 CM Y AMBOS OVARIOS CON AUMENTO DISCRETO DE
VOLUMEN.

PREGUNTA 1
EL PROCEDIMIENTO DIAGNÒSTIGNOSTICO DE ELECCION EN ESTE MOMOENTO ES.
A. RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
B. HISTEROSALPINGOGRAFIA
C. LAPAROSCOPIA
D. TAC
E. ULRASONIDO TRANSVAGINAL

125. DX CLINICO MÀS PROBABLES ES.

A. ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA
B. MIOMATOSIS UTRINA
C. OVARIO POLIQUISTICO
D. TUMOR DE OVARIO
E. ENDOMETRIOSIS.

126. DEBIDO A SU POTENCIAL TERATOGÈNICO ESTÀ CONTRAINDICADO EL EMPLEO DE

A. NITROFURANO
B. BETALACTAMICOS
C. FLUOROQUINOLONAS
D. MACROLIDOS
E. CEFALOSPORINAS

127. MUJER DE 38 AÑOS QUE HA SIDO MULTITRATADA MEDICAMENTE POR PRESENTAR

CERVICITIS CRÒNICA. EN ESTE MOMENTO LA PACIENTE DEBE TRATARSER POR MEDIO.
A. OVULOS DE FLUOCINOLONA
B. DUCHAS VAGINALES
C. ANTI-INFLAMATORIOS NO ESTEOIDEOS SISTÈMICOS
D. ELECTROFULGURACIÒN
E. CREMAS VAGINALES

128. MUJER DE 33 AÑOS G.1 P.1 CON ANTECEDENTE DE USO DE DISPOSITIVO

INTRAUTERINO DURANTE CINCO AÑOS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DISMENORREA
PROGRESIVA E INCAPACITANTE, ASÌ COMO DISPAREUNIA DESDE HACE 3 AÑOS.
ADEMÀS DEL RETIRO DEL DISPOSITIVO INTRAUTERINO A LA PACIENTE SE LE DEBE
ADMINISTRAR.
A. DANAZOL
B. IUPROFENO
C. LEUPROLIDA
D. GESTODENE Y ESTRADIOL
E. MEDROXIPROGESTERONA

CASO CLINICO SERIADO

129. HOMBRE OBESO DE 35 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO Y ETILISMO ASISTE
A CONSULTA POR PRESENTAR PADECIMIENTO DE 4 DÌAS DE EVOLUIÒN CARACTERIZADO POR
AUMENTO DE VOLUMEN A NIVEL DE TOBILLO. EL CUAL ES DOLOROS AL GRADO DE
DIFICULTARLE LA MARCHA EN LA EXLORACIÒN FISICA SE ENCUENTRA FC. DE 95`X T 38ºC
QUEJUMBROSO, PRESENTA EDEMA DE TOBILO DERECHO CON HIPEREMIA Y MUY DOLOROSO
A LA MOVILZACIÒN.

DX CLINICO MÀS PROBABLE ES.

A. ARTRIS SEPTICA
B. HEMARTROSIS
C. CELULITIS
D. ESGUINCE
E. ARTRITIS GOTOSA.

130. PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE ENCONTRAR.

A. CRISTALES DE URATO Y MONONUCLEARES EN LIQIUDO SINOVIAL.
B. HEMORRAGIA Y RIGIDEZ ARTICULAR
C. TINCIÒN DE GRAM Y CULTIVO POSITIVO
D. AUMENTO DEL ESPACIO ARTICULAR.
E. LEUCOCITOS Y ULCERACIÓN CENTRAL DE LA LESION.

131. EL PACIENTE DEBE SER TRATADO POR MEDIODE

A. ATIBIOTICOS Y ANALGESICOS
B. ASEO QUIRURGICO Y ANTIBIOTICOS
C. DRENAJE Y HEMOSTATICOS
D. COLCHICINA E INDOMETACINA
E. INMOVILIZACIÓN Y ANALGESICOS

132. ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR CANCER DE COLON SE

ENCUENTRA LA PRESENCIA DE
A. POLIPOS HAMARTOMATOSOS
B. POLIPOS GASTRICOS
C. FISTULAS UROCOLONICAS
D. DIETA ALTA EN GRASA
E. TABAQUISMO
33. EL CAMBIO HEMODINAMICO MÀS IMPORTANTE EN EL MOMENTO DEL NACIMIENTO
A. DISMINUCIÓN DE LA RESISTENCIA VASCULAR SISTEMICA
B. DISMINUCIÓN DE LA PRESION EN LA AORTA
C. DISMINUCIÓN DE LA PRESION VENTRICULAR IZQUIERDA
D. DISMINUCIÓN DE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR.
E. CIERRE FUNCIONAL DEL CONDUCTO ARTERIOSO.

134. EL MEDICAMENTO DE MAYOR UTILIDAD PARA EL TRATAMIENTO DE LA

HIPERTRIGLICERIDEMIA EN LOS SUJETOS ADULTOS ES.

A. ROSUVASTATINA
B. COLESTIPOL
C. EZETIMIBE
D. COLESTIRAMINA
E. GEMFIBROZIL

135. A LAS PACIENTE ADULTAS CON DX DE LES ACTIVO GRAVE SE LES DEBE ADMINISTRAR
INICIALMENTE.

A. AZATIOPRINA
B. METROTEXATE
C. CICLOFOSFAMIDA
D. GLUCOCORTICOIDES
E. CLOROQUINA

136. LA INTERVENCIÓN MÀS EFICIENTE PARA LA PREVENCION PRIMARIA DE LA NEUMONÍA

NEUMOCOCCICA CONSISTE EN.

A. EVITAR EL HACINAMIENTO EN SALAS, DORMITORIOS, CUARTELES Y EMBARCACIONES

B. VACUNAR A LOS MENORES DE DOS AÑOS Y A LOS MAYORES DE 65 AÑOS DE EDAD.
C. HACER EL AISLAMIENTO HOSPITALARIO DE LOS CASOS DIAGNOSTICADOS
D. REALIZAR LA DESINFECCIÓN CONCURRENTE DE LAS SECRECIONES NASOFARINGEAS.
E. USO D

137. EL OBJETIVO DE LA REANIMACIÒN CARDIOPULMONAR BASICA ES

A. OBTENER UNA VÌA AEREA PERMEABLE
B. MANTENER LA PERFUSIÒN DE ÒRGANOS
C. LOGRAR LA VENTILACIÓN PULMONAR.
D. MANTENER EL GASTO CARDIACO
E. MANTENER LA FUNCION DE LA BOMBA CARDIACA.

38. LA PRUEBA QUE TIENE MAYOR SENSIBLIDAD PARA EL DIAGNOSTICO DE ARTRITIS

REUMATOIDE ES LA DETERMINACIÓN DE.
A. ANTCUERPOS ANTINUCLEARES
B. ANTICUERPO ANTI-DNA NATIVO.
C. ANTICUERPO ANTICENTROMERO
D. ANTICUERPO ANTICITOPLASMA DEL NEUTRÒFILO
E. FACTOR REUMTOIDE

139. EL TRATAMIENTO DEL CANCER BASOCELULAR DE PIEL SE DEBE HACE RPOR MEDIO DE
A. ELECTRODESECACIÒN Y CURETAJE
B. CRIOCIRUGÍA
C. EXCISIÓN
D. APLICACIÓN DE LÀSER
E. 5. FLUOROURACILO
140. LA VITAMINA B12 Y EL ÀCIDO FÒLICO PARTICIPAN EN.

A. CICLO DE KREBS
B. SÍNTESIS DE BASES PURICAS.
C. SÍNTESIS DE ÀCIDOS GRASOS
D. BETA OXIDACIÓN
E. GLUCOLISIS.

141. HOMBRE DE 43 AÑOS QUE PRESENTA ATAQUE AL ESTADO GENERAL, PERDIDA DE

PESO, NAUSEAS Y DOLOR MUSCULAR GENERALIZADO DE VARIOS MESES DE EVOLUCIÓN. EN LA
EXPLORACIÒN FÌSICA SE ENCUENTRA TA. 90/ 60, FC 80 `X MIN, FR 14 MIN BIEN HIDRATADO.
LOS RUIDOS CARDIACOS NORMALES. EN ABDOMEN HAY
DOLOR GENERALIZADO SIN IRRITACIÒN PERITONEAL E HIPERPIGMENTACIÒN DE LA PIEL.
LABORATORIOS SODIO SERICO 130 MEQ, K 5.0 EQ, CL 102 MEQ Y CALCIO 8.6 MG.

DX CLINICO
A. HIPOCORTISOLISMO
B. HIPOTIROIDISMO
C. HIPOPARATIROIDISMO
D. HIPOALDOSTERONISMO
E. HIPOPITUITARISMO

142. UN JOVEN DE 18 AÑOS DE EDAD SUFRE CAÌDA DE UNA ESCALERA A 4 METROS DE

ALTURA ES LLEVADO INCONCIENTE AL SERVICIO DE URGENCIA. EN LA EF. NO HAY RESPUETA
OCULAR, SE OBSERVA ESQUIMOSIS RETROAURILAR DERECHA Y FRACTURA EXPUESTA DE
HUMERO DERECHO, SE QUEJA PERO NO SE ENTIENDEN SUS PALABRAS Y RETIRA LAS
EXTREMIDADES CON ESTIMULOS DOLOROSOS.
DE ACUERDO CON LA ESCALA DE GLASGOW LA PUNTUACIÓN QUE CORRESPONDE ASINGNAR
EN ESTE MOMENTO ES.

A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7

143. MUJER PRIMIGESTA DE 40 AÑOS CURSA CON EMBARZO GEMELAR DE 33 SEMANAS DE

GESTACIÒN, REFIERE INCREMENTO PONDERAL DE 2 KILOGRAMOS EN LA ULTIMA SEMANA, HA
PRESENTADO EDEMA DISTAL Y SANGRADO FACIL DE LAS ENCIA EN LA ULTIMA VISITA
PRENATAL LA TENSION ARTERIAL FUE DE 160/90, Y LA FC DE 110 POR MINUTO Y TIENE
PROTEIUNURIA.
DX CLINICO MÀS PROBABLE ES
A. HIPERTENSIÓN GESTACIONA.
B. PREECLAMPSICA
C. TORMENTA TIROIDEA
D. DIABETES GESTACIONAL
E. PURPURA TROBOTOPENICA
144. EL MICROORGANISMO AEROBIO CAUSANTE DEL MAYOR NUMERO DE INFECCIONES
NOSOCOMIALES EN HERIDAS QUIRURGICAS ES

A. CANDIDA ALBICANS
B. BACTEROIDES FRAGILIS
C. E. COLI
D. STAPHILOCOCCUS AUREUS.
E. PSEUDOMONA AERUGINOSA

145. UNA NIÑA DE 4 AÑOS PRESENTA UN CUADRO DE INTOXICACIÓN AGUDA POR

MEDICAMENTOS. EL LUGAR EN QUE ES MÀS PROBABLE QUE HAYA OCURRO ESTE SUCESO ES
LA

A. HOSPITAL
B. SU HOGAR
C. LA CASA DE LOS VECINOS
D. LA ESCUELA
E. GUARDERIA.

146. EL PACIENTE DIABETICO DEBE EVITAR LA INGESTIÓN DE ACIDO ACETISALICICO EN EL

PREOPERATORIO INMEDIATO YA QUE FAVORECE LA PRESENTACIÒN DE:
A. HIPERGLUCEMIA
B. MALA CICATRIZACIÒN
C. ACIDOSIS METABOLICO
D. HIPOGLUCEMIA
E. ANTICOAGULACIÒN

147. EL PACIENTE CON HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA ESTA INDICADA PARA

DISMINUIR LA SINTOMATOLOGÍA PRESENTE POR OBSTRUCCIÓN EL USO DE.
A. BLOQUEADORES ALFA- 1 ADRENERGICOS
B. INDUCTORES DE LA ALFA REDUCTASA
C. BLOQUEADORES DE RCPTORES H1
D. ANTIDEPRESIVOS TRICICLITOS
E. BLOQUEADORES DE LOS RECEPTORES MUSCARINICOS.

148. LOS SÍNTOMAS Y SIGNOS CLINICOS DE LA RINITIS ALERGICA CONSISTEN EN.

A. ESTORNUDOS PAROXISTICOS Y RESPIRACIÓN NASAL
B. PRURITO Y PLIEGUES NASALES
C. COLORACIÒN OSCURA PALPEBRAL Y MUCOSA NASAL HIPEREMICA.
D. OBSTRUCCIÓN NASAL BILATERAL Y NEUTROFIALIA EN EL MOCO NASAL
E. RESPIRACIÓN BUCAL Y RINORREA VERDOSA PROFUSA.

149. ADEMÀS DE LO PRESCRITO EN EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN A LOS NIÑOS

CON SÍNDROME NEFROTICO SE LE DEBE APLICAR LA ACUNA ANTI.

A. VARICELA
B. NEUMOCOCICA
C. TIFOIDICA
D. INFLUENZA
E. HEPATITIS
150. LA ENZIMA QUE CATALIZA LA CONVERSIÓN DE MEVALONATO A COLESTEROL ES
A. LIPOPROTIN LIPASA
B. 3 METIL GLUTARIL CONENZIMA A
C. ACETILTRANSFERASA DE LECITINA- COLESTEROL
D. FOSFOLIPASA A2
E. 7 ALFA HIDROXILASA DE COLESTEROL.

151.- EL PROCEDIMIENTO MAS ADECUADO PARA TRATAR A UN PACIENTE ADULTO QUE

PRESENTA UNA HERNIA INGUINAL ESTRANGULADA CON NECROSIS ES:

A. PLASTIA INGUINAL ABIERTA CON MALLA

B. PLASTIA INGUINAL ABIERTA SIN MALLA
C. LIGADURA ALTA DEL SACO
D. RESECCION INTESTINAL Y PLASTIA INGUINAL
E. PLASTIA INGUINAL POR LAPAROSCOPIA

152.- EL AGENTE QUE CON MAYOR FRECUENCIA ES CAUSA DE ESTOMATITIS EN LOS

PREESCOLARES ES:

A. VIRUS COXSACKIE B
B. ESPHILOCOCUS AERUS
C. ADENOVIRUS
D. CANDIDA ALBICAN
E. HERPES VIRUS SIMPLE TIPO 1

153.- LA VIA DE ACCESO MAS COMUN DE LOS AGENTES BACTERIANOS QUE CAUSAN
INFECCION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ES APARTIR DE:

A. UNA INFECCION DENTAL

B. UNA INFECCION EN OIDO MEDIO
C. UN FOCO NEUMONICO
D. UNA INFECCION INTRABDOMINAL
E. UNA INFECCION SISTEMICA

154.- CUANDO EN UNA CIRUGÍA ANAL SE DESTRUYEN LAS RAÍCES DE S-3 EN AMBOS LADOS EL
ENFERMO PRESENTA:

A. INCONTINENCIA
B. ANESTESIA EN SILLA DE MONTAR
C. INESTABILIDAD DE COXIS Y PELVIS
D. DEBILIDAD MOTORA EN EXTREMIDADES INFERIORES
E. ANESTESIA PERIANAL

CASO CLINICO SERIADO

155.- ESCOLAR DE 8 AÑOS QUE PRESENTA CUADRO DE DOS DIAS DE EVOLUCION CON
RINORREA TOS E HIPERTERMIA A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA ADENITIS CERVICAL
PETEQUIAS EN PILARES AMIGDALINOS Y VELO DEL PALADAR, UVULA ROJA Y EXUDADO
AMIGDALINO.
LA CAUSA MAS PROBABLE DEL PADECIMIENTO ACTUAL ES:

A. CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE
B. VIRUS EPSTEIN BARR
C. ADENOVIRUS
D. STREPTOCOCCUS PYOGENES
E. MYCOPLASMA PNEUMONIAE

156.- PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO.

A. CULTIVO VIRAL
B. TINCION DE GRAM
C. DETERMINACION DE IGM ESPECÍFICO
D. EXUDADO FARINGEO
E. CRIOGLUTININAS

157 - LA COMPLICACION MAS GRAVE DE LA INFECCION QUE SUFRE ESTE NIÑO

A MIOCARDITIS
B SÍNDROME HEMOFAGOCITICO
C ENCEFALITIS
D ABSCESO PERIAMIGDALINO
E NEUMONÍA

158, NIÑO DE 3 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INFECCIÒN NO TRATADA DE VÌAS AEREAS HACE
2 SEMANAS. DESDE HACE DOS DÌAS PRESENTA PEQUTEQUIAS GENERALIZADAS Y
GINGIVORRAGIA EN LA EXPLORACIÒN FISICA NO SE NECUNETRAN OTROS DATOS ANORMALES.
DIAGNOSTICO CLINICO MÀS PROBABLE ES.

A. PURPURA VASCULAR AGUDA

B. PURPURA TROMBOCITOOPENICA ATOINMUNE
C. PURPURA TROMBOTICA TROMBOCITOPENICA
D. TROMBASTENIA
E. HEMOFILIA
159. LAS CRISIS CONVULSIVAS QUE SE PRESENTARON EN UN LACTANTE DE DOS MESES
AQIUEN SE LE PROPORCIONO INFUSIÓN DE ANIS ESTRELLA SE DEBEN TRATAR POR MEDIO DE.
A. FENOBARBITAL
B. FENITOINA
C. ACIDO VALPROICO
D. DIAZEPAM
E. CARBAMAZEPINA

160. CATECOLAMINAS SE GENERAN A PARTIR DE.

A. TIROSINA
B. AMP CICLICO
C. TREONINA
D. ACIDO GAMMA AMINOBUTIRICO
E. TRIPTOFANO.

164. EL HALLAZGO QUE SE ENCONTRARIAN EN EL CASO DE UNA PREESCOLAR DE CUATRO

AÑOS CON INTOXICACIÓN POR HIDROCARBUROS SON.

A. SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO Y PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTOHEPATICO

ALTERADAS.
B. VOMITO EN PROYECTIL Y DATOS DE INSUFICIENCIA CARDICA CONGESTIVA VENOSA
C. QUEMADURA EN LA BOCA Y PRESENCIA DE GINGIVORRAGIA.
D. DIFICULTAD RESPIRATORIA PROGRESIVA Y DATOS RADIOLOGICOS DE NEUMONIS
E. SOMNOLENCIA MARCADA, TEMBLORES, ATAXIA Y CONVULSIONES

165. LA CARDIOPATIA CONGENITA EN RECIEN NACIDOS VIVOS MAS FRECUENTE EN MÉXICO

ES.

A. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
B. TRANSPOSICIÓN DE GRANDES VASOS
C. COARTACIÒN DE LA AORTA
D. COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
E. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO.

166. EL PUNTO DE OSIFICACIÒN QUE SE DEBE REVISAR PARA EVALUAR AL DEDESARROLLO

DE UN RECIEN NACIDO DE TERMINO ES EL LOCALIZADO.

A. LA EPIFISIS DISTAL DEL HUMERO

B. EPIFISIS PROXIMAL DEL FÉMUR
C. EPIFISIS PROXIMAL DE LA TIBIA
D. METATARSO
E. METACARPO.

1.- EL TRATAMIENTO DE ELECCIÒN E UN QUISTE PILONIDAL AGUDO, INFECTADO Y

ABSCEDADO CONSISTE EN.

A. LAVADO CON ANTISEPTICOS.

B. PUNCIÒN Y ASPIRACIÒN DE CONTENIDO
C. DRENAJEABIERTO Y MARSUPIALIZACIÒN.
D. ADMINISTRACIÓN DE ANTIBIOTCOS SITEMEMICOS.
E. INFILTRACIÓN CON ANESTESIALOCAL

2. EN EL SÍNDROME DE OVARIO POLIQUISTICO LA HORMONA LUTEINIZANTE.

A. MUESTRA CONSTANTEMENTE NIVLES BAJOS.
B. FLUCTUA MOSTRANDO SUS NIVELES ALREDEDOR DEL INICIO E LA MENSTRUACIÓN
C. FLUCTUA AUMENTANDO SUS NIVELES EN LA SEGUNDA FASE DEL CICLO MENSTRUAL
D. FLUCTUA AUMENTANDO SUS NIVELES EN LA PRIMERA FASE DEL CICLO MENSTRUAL
E. FLUCTUA MOSTRANDO UN PICO MAXIMO ALREDEDOR DEL DIA 15

3. ESCOLAR DE 6 AÑOS CON ANTECDENTE DE INSUFICIENCIA RENAL DESDE LOS 2 AÑOS DE

EDAD Y ACTUALMENTE TINE TALLA DE 90 CM

A. CARBONATO DE CALCIO
B. BICARBONATO DE CALCIO
C. ERITROPOYETINA
D. PARATOHORMONA
E. BICARBONATO DE SODIO.

4. EL MEBEDAZOL ES UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA HELMINTIASIS INTESTINAL DEBIDO A

SU.
A. VIDA MEDI PROLONGADA
B. ALTA BIODISPONIBILIDAD.
C. POCA ABSORCIÓN A TRAVES DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
D. AMPLIA DISTRIBUCIÓN EN EL ORGANISMO
ELIMNACIÒN LENTA

5.- EL ANTECEDENTE DE MAYOR RIESGO PARA DISPLASIA CLÀSICA DEL DESARROLLO DE LA

CADERA ES.
A. GENERO MASCULINO.
B. NACIMIENTO POR VÌA CEFALICA
C. SER PRODUCTO DE UN MULTIGÈNITA
D. SER RECIEN NACIDO PREMATURO
E. ANTECEDENTE FAMILIAR.

6.- EL SITIO DE DEPÒSITO DE TEJIDO ADIPOSO QUE SE ASOCIA CON UNA MAYOR MORBILIDAD
ES EL.

A. VISCERAL
B. PERITONEAL
C. MUSCULAR
D. ABDOMINAL
E. SUBCUTANEO.
F.
7.- EL MEDICAMENTO DE ELECCIÒN PARA EL TRATAMIENTO DE LA NEUROCISTICERCOSIS.

A. TIABENDAZOL
B. MEBENDAZOL
C. ALBENDAZOL
D. NICLOSAMIDA
E. INVERMICINA.

8. LA SEROTNINA QUE SE LIBERA EN LAS SINAPSIS QUÌMICAS ES PRODUCIDA A PATIR DE.

A. LA GLICINA
B. GLUTAMATO
C. HISTIDINA
D. EL TRIPTOFANO
E. GAMMA-AMINOBUTIRATO

9. EL AMINOÁCIDO DE QUE EL RIÑON OBTIENE EL NITRÒENO QUE SERA INCORPORADO A LA

UREA ES LA .
A. ALANINA.
B. GLUTAMINA
C. ARGININA
D. GUANINA
E. ASARAGINA

10. EL ESTUDIO MÀS UTIL PARA ESTABLECER EL DX DE ESFEROCITOSIS HEREDITARIA.

A. BIOMETRÍA HEMATICA
B. DETERMINACIÓN DE INMUNOGLOBULINAS
C. FROTIS DE MEDULA OSEA
D. EL FROTIS DE SANGRE PERIFERICA
E. REACCION EN CADENA POLIMERASA

11. ANTIVIRAL CUYO MECANISMO DE ACCIÒN CONSISTE EN INHIBIR LA SÍNTESIS DE DNA ES.

A. RIBAVIRINA.
B. ACICLOVIR.
C. INDINAVIR
D. AMANTADITA
E. ZANAMAVIR

12. EN LAS CELULAS PIGMENTADAS DE LA SUSTACIA NIGRA. LA DOPAMINA SE PRODUCE A

PARTIR DE.

A. TROSINA
B. FENILALANINA.
C. GLUTAMINA
D. GLUTAMATO
E. ASPARTATO.

13. MUJER DE 12 AÑOS G1. C1 CON RUPTURA DE MEMBRAN DE 12 HORAS MADRE DE UN

RECIEN NACIDO PRETERMINO CON PESO BAJO PARA SU EDAD GESTACIONAL DE 36 SEMANAS
APGAR DE 5/6 SILVERMAN ANDERSEN DE 5 AL NACER PASA A VENTILACIÓN MECANICA A LAS
24 HORAS DE VIDAS SE OBSERVA ICTERICIA INTENSA, DISTERMIA, AUMENTO DE LA IFICULTAD
RESPIRATORIA, HEPATOMEGALIA, DISTENCIÒN ABDOMINAL.

PREGUNTA DEL CASO CLINICO SERIADO.

DIAGNOSTICO MÀS PROBABLE.

A. ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA

B. SEPTICEMIA
C. ENTEROCOLITIS NECROSANTE
D. MENINGITIS
E. NEUMONÍA

PREGUNTA 2 DEL CASO CLINICO SERIADO.

14. PARA CORROBORAR EL DX CLINICO SE DBE PRACTICAR.
A. RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN.
B. ESTUDIO CITOQUIMICO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
C. RADIOGRAFIA DE TÒRAX
D. ASPIRADO BRONQUIAL
E. HEMOCULTIVO.

FIN

15. LA MANIFESTACIÓN MÀS TEMPRANADE CASI AHOGAMIENTO POR INMERSIÒN EN LOS

PREESCOLARES ES.
A. INSUFICIENCIA MIOCRDICA
B. EDEMA CEREBRAL
C. EDEMA PULMONAR
D. HEMOLISIS
E. SÍNDROME DE DFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA

16. AMINOÁCIDO NO ESENCIAL QUE SE TRANSFORMA EN ESENCIAL EN PACIENTES CON SEPSIS

ES.

A. FENILALANINA
B. TRIPTOFANO
C. GLUTAMINA
D. LEUCINA
E. VALINA

17. EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LOS CIENTES CON OSTEOSARCOMA ES LA

A. RADIOTERAPIA
B. CIRUGÍA
C. CIRUGÍA Y QUIMIOTERAPIA
D. RADIOTERAPIA Y QUIMIOTERAPIA
E. QUIMIOTERAPIA.

CASO CLINICO SERIADO

18. HOMBRE DE 35 AÑOS QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS PRO PRESENTAR DOLOR
ABDOMINAL TRANSFICTIVO DE INTENSIDAD CRECIENTE, ACOMPAÑADO DE USEA QUE
PRECEDE A VÒMITO DE CONTENIDO GASTROBILIAR, NIEGA ANTECEDENTE DE ALCOHOL LOS
LABORATORIOS REPORTAN BILIRRUBINAS TOTALES DE 5 MG DL FOSFATASA ALCALINA DE 300
UI/ DL. Y ELEVACIÓN LIGERA DE ENZIMAS HEPÀTICAS.

PREGUNTA DEL CASO CLÍNICO SERIADO.

DX CLINICIO MÀS PROBABLE ES.

A. ULCERA DUODENAL PERFORADA

B. COLECOLITIASIS
C. PANCREATITIS AGUDA
D. COLECISTITIS CRÒNICA LITIASICA AGUDIZADA
E. HEPATITIS VIRAL.

PREGUNTA 2 DEL ASO CLINICO SERIADO.

19. EL TRATAMIENTO INICIAL PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN .

A. ADMINISTRAR DEXAMETASONA.
B. COLOCAR PARCHE DE GRAM.
C. PRACTICAR COLECISTECTOMIA
D. COLOCAR SONDA NASOGASTRIC.
E. REALIZAR COLANGIOGRAFÌA RETROGRADA.

FIN DEL CASO CLINICO SERIADO.

20. UNA ADOLESCENTE DE 15 AÑOS SE PRESENTA A LA SALA DE URGENCIAS PRO PRESENTAR

CEFALEA INTENSA GENERALIZADA Y DOLOR PRECORDIAL REFIERE ESR BAJO TRATAMIENTO
PARA ADELGAZAR CON ANFEPRAMONA DEBIDO A QUE NO SE OBSERVO REDUCCIÒN DE PESO
DURANTE LA ULTIMA SEMANA DE TRATAMIENTO , LA PACIENTE INCREMENTO LA DOSIS, SIN
VIGILANCIA MEDICA. EN LA EXPLORACIÒN FISICA SE ENCUENTRA PACIENTE ANSIOSA CON TA
150/110 . FC 84 FR 24 . ELECTROCARDIOGRAMA ES NORMAL.

EL TRATAMIENTO DE LA PACIENTE SE DEBE HACER POR MEDIO DE.

A. ATROPINA
B. VERAPAMILO
C. PROPANOLOL
D. ALFAMETIL DOPA
E. CLONIDINA

CASO CLINICO SERIADO.

21. UN HOMBRE DE 41 AÑOS INICIÒ SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 24 HORAS

CONDEBILIDAD MUSCULAR PROGRESIVA DE PIERNAS, IMPIDIENDOLE LA MARCHA HACE 6
HORAS SE AGREGÒ DEBILIDAD USCULAR DE LOS BRAZOS, CINDO DÌAS ANTES CURSO CON
DIARREA DURANTE 3 DÀIS QUE SE AUTOLIMITO. EXPLORACIÒN FISICA TA 120 /70 MMHG, FR
20-MIN FC 88_/MINTEMPERATURA 36. 5ºC, CONCIENTE, CON CUADRIPARESIA DE
PREDOMINIO EN MIEMBROS PERICOS, REFLEJOS OSTEOTENDIONOSOS AUSENTES EN LAS 4
EXTREMIDADES SENSILIDAD CONSERVADA . EXPLORACIÒN GENRAL NORMAL.

PREGUNTA 1 DEL CASO CLINICO SERIADA.

PREGUNTA 1 DEL CASO CLINICO SERIADO.

21. DX CLINICO MÀS PROBABLE.

A. MIELOPATIA AGUDA.
B. BOTULISMO.
C. PARALISIS HIPOKALEEMICA
D. SÍNDROME DE GUILLIAN – BARRE.
POLIRRADICULITIS DE LYME.

22. PREGUNTA 2 DEL CASO CLINICO SERIADO.

A. POTASIO.
B. INMUNOGLOBULINAS
C. ANTIBIOTICOS.
D. ESTEROIDES.
E. ANTITOXINA EQUINA.

23.- LA ESTRATEGIA MÀS EFICIENTE PARA PRVENIR EL RETRASO MENTAL ASOCIADO AL

HIPOTIROIDISMO CONGÈNITO ES.

A. CONSEJO GENETICO.
B. TAMIZ NEONATAL.
C. SUPLEMENTACIÒN DE YODO A LAS MADRES.
D. IODIZACIÒN DE LA SAL
E. SUPLEMENTACIÒN DE YODO A TODO RECIEN NACIDO.

24. EL PRECURSOR INMEDIATO DE LA PROGRESTERONA EN LA PLACENTA ES.

A. EL COLESTEROL.
B. EL PREGNANDIL
C. PREGNENOLONA.
D. LANOSTEROL
E. DEHIDREPIANDROSTERONA.

25.- LA ETAPA DEL SUEÑOEN LA CUAL SE OBSERVAN MOVIMIENTOS OCULARES RAPIDOS EN EL

ADULTO SE ACOMPAÑA DE.
A. ONDAS LENTAS EN EL ELECTROENCEFALOGRAMA
B. DISMINUCIÓN DE LA PRESIÒN ARTERIAL
C. AUMENTO DEL METABOLISMO CEREBRAL
D. ONDAS THETA EN EL ELECTROENCEFALOGRAMA.
E. APARICIÓN DE RITMO ALFA EN EL ELECTROENCEFALOGRAMA.

CASO CLINICO SERIADO.

17. UN LACTANTE DE 18 MESES QUE PRESENT DESDE HACE 3 DÀIS RINORREA, TOS E
HIPOREXIA, RECIBE 40 GOTAS DE PARACETAMOL Y CLORFENIRAMINA CADA 4 HORAS, HACE 2
DÌAS APARECE DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO, SE LE ENCUENTRA DECAIDO CON
PERIODOS DE SOMNOLENCIA MARCADOS ALTERNANDO CON AGITACIÓN PSICOMOTRIZ
NAUSEA, VOMITO ICTERICIA, Y EVACUACIONES DISMINUIDAS DE CONSISTENCIA HASA EN
NUMERO DE 6.

PREGUNTA 1 DEL CASO CLINICO MAS PROBABLE.

A. HEPATITIS
B. INTOXICACIÓN PRO ARACETAMOL
C. ENCEFALITIS VIRAL
D. INTOXICACIÓN POR CLORFENIRAMINA.
E. GASTROENTERITIS CON DESHIDRATACIÓN.

18. PREGUNTA 2. EN ESTE CASO EL DAÑO ES DEBIDO A.

A. AUMENTO DE LA ACETIL- PARABENZO- QUINOMINA
B. ECROSIS AMARILLA DEL HIGADO
C. DISEMINACIÓN HEMATOGENA DEL VIRUS
D. BLOQUEO DEL CITOCROMO P450
E. DSEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO.

FIN DEL CASO CLINICO SERIADO.

19. LA PROTEINA QUE ACTIVA LA VIA CSICA DEL COMPLEMENTO Y QUE ES UTILIZADA
COMO INDICADOR CUANTITATIVO DE INFLAMACIÓN ENDOTELIAL EN EL LABORATORIO
CLINICO ES.

A. ANAFILOTOXINA
B. FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA
C. LA MOLÉCULA DE ADHESIÓN CELULAR
D. LA PROTEINA C REACTIV
E. METALOPROTEASA.

20. EL PADECIMIENTO DE VÌAS AÈREAS BAJAS MÀS FREUENTE EN LOS PREESCOLARES

MEXICANOS ES.
A. NEUMONÍA.
B. ASMA.
C. TUBERCULOSIS
D. LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS.
E. ASPIRACIÒN DE CUERPO EXTRAÑO.

21. LAS MALFORMACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL QUE S PRESENTAN

DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO SON ATRIBUIBLES A.
A. TRASTORNOS DE LA MIGRACIÓN NEURONAL
B. FALLAS EN LA ORGANIZACIÓN NEURONAL
C. FALLAS EN EL CIERRE DEL TUBO NEURAL
D. ALTERACIÓN DE LA PROLIFERACIÓN NEURONAL
E. TRASTORNOS DE MIELINIZACIÒN.

22. PREESCOLAR DE 5 AÑOS CON ANTECEDENTE DE RINORREA HIALINA Y DOLOR FARINEO

HACE UNA SEMANA; DE 48 HORAS DESPUES APARECIERON PAPULAS QUE EVOLUCIONARON A
VESICULAS Y COSTRAS, HACE 24 HORAS REINCIA FIBRE DE 39º , CEFALEA FRONTAL INTENSA,
NAUSEA, VOMITO Y ESTUPOR. A LLEGAR AL SERVICIO DE URGENCIAS PRESENTA UNA CRISIS
CONVULSIVA TÒNICO CLÒNICA GENERAIZADA. EN LA EXPLORACIÒN FISICA SE ENCUENTRA
RIGIDEZ DE NUCA Y LESIONES EN COSTRA EN CARA, TRONCO Y EXTREMIDADES.

A. CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES

B. CEREBELITOS PRO VIRUS VARICELA-ZOSTER
C. ENCEFALITIS PRO VIRUS VARICELA-ZOSTER
D. MENINGOENCEFALITIS POR VIRUS VARICELA-ZOSTER.
E. ENCEFALITIS POSTINFECCIOSA

23. PARA REVERTIR LA INTOXICACIÓN PRO HIERRO EN LOS PREESCOLARES SE DEBE

ADMINISTRAR.

A. ACETILCISTEINA.
B. FISOSTIGMINA.
C. VITAMINA K
D. DEFEROXAMINA
E. CARBAMATO.

24. UNA MUJER DIABÈTICA DE 63 AÑOS SIN ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO PRESENTA

DOLOR PROGRESIVO EN EL HOMBRO IZQUIERO D SEIS SEMANAS DE EVOLUCIÓN, QUE LE HA
LIMITADO LA MOVILIDAD NO HAY CAMBIOS EN EL VOLUMEN NI EN LA TEMPERATURA LOCAL.

DX MÀS PROBABLE ES.

A. SINOVITIS ADHESIVA.
B. SUBLUXACIÒN DE CABEZA HUMERAL
C. ESGUICE DE HOMBRO
D. FRACTURA PATOLÒGICA DE HUMERO
E. DESGARRO DE LOS MUSCULOS ROTADORES.

25. MUJER DE 19 AÑOS, GESTA III PARTOS I, CESAREA I , POR PRESENTACIÒN PELUCA,
CURSA CON EMBARAZO DE 39 SEMANAS DE GESTACIÒN Y TRABAJO DE PARTO, ES NVIADA A
VALORACIÓN POR PELVIS LIMITE.

EL PROCEDIMIENTO DE MAYOR UTILIDAD PARA INTEGRAREL DX. ES

A. ULTRASONIDO OBSTETRICO
B. PREUBA DE TRABAJO DE PARTO
C. PELVIMETRIA OSEA
D. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE PELVIS
E. INDUCTOCONDUCCIÒN.
CASO CLINICO SERIADO.

26. MUJER DE 30 AÑOS GESTA 3 PARTOS 3 EN LA SPRIMERAS HORAS DE PUERPERIO

POSTEUTÒCICO INMEDIATO PRODUCTO DE 4,100 GRAMOS USO DE FORCEPS, 6 HORAS DE
DURACIÒN DEL TRABAJO DE PARTO. EL SERVICIO DE ENFERMERIA INFORMA LA PRESENCIA DE
SANGRADO TRANSVAGINAL EN MODERADA CANTIDAD Y UTERO A NIVEL DE CICATRIZ
UMBILICAL.

PREGUNTA A. DEL CASO CLINICO SERIADO.

DX. MÀS PROBABLE ES.

A. INVERSION UTERINA
B. ATONIA UTERINA
C. DESGARROS DEL CANAL DEL PARTO
D. COAGULOPATIA DEL CONSUMO.
E. RUPTURA UTERINA.

PREGUNTA 2 DEL CAS CLINICO SERIADO.

27. LA CONDUCTA TERAPEUTICA MÀS ADECUADA EN ESTE MOMNTO CONSISTE EN
PRACTICAR.
A. REVISIÒN DEL CANAL DEL PARTO
B. PRACTICAR HISTERETOMIA ABDOMINAL
C. TRANSFUSIÓN DE PLASMA Y COLOIDES
D. APLICAR POSTABLANDINAS VÌ VAGINAL
E. PRACTICAR RESTITUCIÒN UTERINA.

FIN DEL CASO CLINICO SERIADO.

28. LA MAYOR EFICACIA EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON PURPURA

ROMBOCITOPENICA IDIOPATICA SE LOGRA CON EL USO DE
A. ESTEROIDES
B. FATOR DE TRASFERENCIA
C. INTERFERON
D. PLAQUETAS.
E. GAMMA GLOBULINA

29. UNA CICLISTA DE 22 AÑOS ACUDE A CONSULTAPOR PRESENTAR DOLOR, ERITEMA,

AUMENTO DE LA TEMPERATURA LOCAL Y SALIDA DE MATERIAL PURULENTO EN REGIÒN
SACROCOCCIGEA.

EL DX CLINICO MÀS PROBABLE ES.

A. ABSCESO ISQUIORRECTAL
B. ABSCESO PERITONEAL.
C. QUISTE PILONIDAL.
D. FISTULA PERINEAL.
E. FISURA ANAL

30. EL TRATAMIENTO INICIAL DE LA HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL EN UNA MUJER DE

30 AÑOS SE DEBE HACER MEDIANTE LA ADMINISTRACIÓN.
A. CONTINUA DE PROGESTERONA.
B. CICLICA DE PROGESTERONA
C. CONTINUA DE ESTRÓGENOS
D. CICLICA DE ESTRÓGENOS
E. CITRATO DE CLOMIFENO.

CASO CLINICO SERIADO.

31. HOMBRE DE 65 AÑOS HIPERTENSO QUE ES CONTROLADO CON ENALAPRIL,
FUROSEMIDE HACE 3 DÀIS PRESENTA DIARREA Y VÒMITO. EN LA EXPLORACIÒN FISICA SE LE
ENCUENTRADESORIENTADO, CONFUSO Y DESHIDRATADO. LABORATORIO NA 148 MEQ/L K 2.8
MEQ/L DENSIDAD URINARIA 1.021 UREA DE 58 CREATININA DE2. ALBUMINA DE 3.6 TIEMPO
DE PROTROMBINA DE 13 SEG.

PREGUNTA . DX. CLINICO MÀS PROBABLE ES DE INSCIENCIA.

A. RENAL POR TOXINAS.

B. POST-RENAL
C. PRE-RENAL POR ASTO BAJO
D. PRE-RENAL POR HIPOVOLEMIA
E. RENAL INTRINSECA.

PREGUNTA 22 DEL CASO CLINICO SERIADO.

32. EL FACTOR DESENCADENANTE DEL PADECIMIENTO DEL ENFERMO FUE.

A. DISFUNCIÒN ENDOTLIAL
B. ISQUEMIA MEDULAR
C. ACTIVACIÒN DE LOS BARORRECPTORES CETRALES
D. FORMACIÓN DE COMPLEJOS INMUNES
E. OBSTRUCCIÓN TUBULAR.

PREGUNTA 3 DEL CASO.

33. EL APCIENTE DEBE SER TRATADO POR MEDIO DE.

A. DIÁLISIS PERITONEAL.
B. ANTIBIOTICOS
C. SOLUCIONES SIN ELECTROLITOS
D. SOLUCIONES CON ELECTROLITOS
E. SOLUCIONES GLUCOSAZAS CON POTASIO.

FIN

34. UN HOMBRE DE 45 AÑOS PRESENTA DISFONIA CONTINUA Y TOS SECA EN LA

LARINGOSCOPIA SE OBSERVA PARALIS DE CUERDA VOCAL IZQUIERDA.

LO MÀS PROBABLE ES QUE EL PAR CRANEAL AFECTADO SEA EL .

A. VII
B. IX
C. X
D. XI.
E. XII
35. UN ESTUDIO DE FONDO DE OJO EN EL QUE SE ENCUENTRA RADIO ARTERIA- VENA 1:3,
ESPASMO FOCAL 2:3 HEMORRAGIAS: 0 EXUDADO 0 PAPILEDEMA 0 CORRESPONDE A UNA
REINOPATIA HIPERTENSA GRADO.

A. 0
B. I
C. II
D. III
E. IV

36. EL ERITROCITO OBTIENE SU ENERGÌA A TRAVES DE LA

A. GLUCOGNOLISIS.
B. GLUCOLISIS.
C. FOSFORILACIÒN OXIDATIVA
D. GLUCNEOGENESIS
E. VIA DE LOS FOSFATOS DE PENTOSAS.

37. EL ANTIMICROBIANO QUE PUEDE PRODUCIR DECOLORACIÒN E HIPOPAPLASIA

DENTARIA CUANDO SE ADMINISTRA DURANTE EL EMBARAZO Y A NIÑOS MENORES DE 12
AÑOS ES.

A. CLARITROMICIN
B. DOXICICLINA
C. CIPROFLOXACINA
D. CLORANFENICOL
E. GENTAMICI

38. LA AUTOEXPLORACIÓN MENSUAL DE LAS MAMAS SE DEBE PRACTICAR.

A. EL PRIMER DÌA DE LA MENSTRUACIÓN.

B. EL ULTIMO DÌA DE LA MENSTRUACIÓN
C. TRES DÌAS DESPUES DE TERMNADA LA MENSTRUACIÓN.
D. DIEZ DÌAS DESPUES DE TERMINADA LA MENSTRUACIÓN
E. EN CUALQUIER MOMENTO DEL CICLO MENSTRUAL

39. EN LA GENESIS DEL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD EN LA

INFANCIA PARTICIPA EL SISTEMA.
A. DOPAMINERGICO.
B. GABAERGICO.
C. SEROTONINERGICO
D. ADRENERGICO
E. COLINERGICO.

CASO CLINICO SERIADO

40. HOMBRE DE 65 AÑOS HIPERTENSO QUE ES CONTROLADO CON ENALARPIL Y FUROSEMIDE,
HACE 3 DIAS PRESENTA DIARREA Y VOMITO, EN LA EXPLORACION FISICA SE LE ENCUENTRA
DESORINTADO, CONFUSOY DESHIDRATADO. LAB NA 148, K 2.8, DENCIDAD URINARIA 1.021,
UREA DE 58, CREATININA 2, ALBUMINA 3.6, TIEMPO DE PROTOMBINA 13.
EL DX CLINICO MAS PROBABLE ES INSIFICIENCIA:
A. INSIFICIENCIA RENAL POR TOXINAS
B. POSRENAL
 C. PRERRENAL POR GASTO BAJO
D. PRERRENAL POR HIPOVOLEMIA
E. RENAL INTRINSECA

41. EL FACTOR DESENCADENANTE DEL PADECIMIENTO DEL ENFERMO FUE:

A. DISFUNCION ENDOTELIAL
B. ISQUEMIA MEDULAR
C. ACTIVACION DE LOS BARORECEPTORES CENTRALES
D. FORMACION DE COMPLEJOS INMUNES
E. OBSTRUCCION TUBULAR

42. EL PACIENTE DEBE SER TRATADO POR MEDIO DE:

A. DIALISIS PERITONEAL
B. ANTIBIOTICOS
C. SOLUCIONES SIN ELECROLITOS
D. SOLUCIONES CON ELECTROLITOS
E. SOLUCIONES GLUCOSADAS CON POTASIO

43. UN HOMBRE DE 45 AÑOS PRESENTA DISFONIA CRONICA Y TOS SECA EN LA

LARINGOSCOPIA, SE OBSERVA PARALISIS DE CUERDA VOCAL IZQUIERDA.
LO MAS PROBALE ES QUE EL PAR CRANEAL AFECTADO SEA EL:
A. VII
B. IX
C. X
D. XI
E. XII

44. UN ESTUDIO DE FONDO DE OJO EN EL QUE SE ENCUENTRA RADIO ARTERIA-VENA 1:3,

ESPASMO FOCAL 2:3, HEMORRAGIAS: 0, EXUDADO: 0 PAPILEDEMA: 0 CORRESPONDE A UNA
RETINOPATIA HIPERTENSIVA GRADO:
A. 0
B. I
C. II
D. III
E. IV

45 EL ERITROCITO OBTIENE SU ENERGIA ATRAVES DE LA:

A. GLUCONEOGENESIS
B. GLUCOLISIS
C. FOSFORILACION OXIDATIVA
D. GLUCONEOGENESIS
E. VIA DE LAS PENTOSAS FOSFATO

46. EL ANTIMICROBIANO QUE PUEDE PRODUCIR DECOLORACION E HIPOPLASIA DENTARIA

CUANDO SE ADMINISTRA DURANTE EL EMBARAZO Y A NIÑOS MENOS DE 12 AÑOS ES:
A. CLARITROMICINA
B. DOXICICLINA
C. CIPROFLOXACINA
D. CLORANFENICOL
E. GENTAMICINA

47. LA AUTOEXPLORACION MENSUAL DE LAS MAMAS SE DEBE PRACTICAR:

A. EL PRIMER DIA DE LA MENSTRUACION
B. EL ULTIMO DIA DE LA MENSTRUACION
C. TRES DIAS DESPUES DE TERMINADA LA MENSTRUACION
D. DIEZ DIAS DESPUES DE TERMINADA LA MENSTRUACION
E. EN CUALQUIER MOMENTO DEL CICLO MENSTRUAL

48. EN LA GENESIS DEL TRANSTORNO POR DEFICIT DE ATENCION E HIPERACTIVIDAD EN LA

INFANCIA EN SISTEMA:
A. DOPAMINERGICO
B. GABAERGICO
C. SEROTONINERGICO
D. ADRENERGICO
E. COLINERGICO

49. UNA SECRETARIA DE 35 AÑOS DESDE HACE 2 SEMANAS PRESENTA DOLOR ABDOMINAL DE
MODERADA INTENSIDAD EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO, ADEMAS DE CONSTIPACION
QUE EMPEORA CON EL ESTRÉS Y MEJORA CON LA EXPULCION DE GASES. ENDOSCOPIA,
ULTRASONIDO DE HIGADO Y BIAS BILIARES Y LA AMILASA SERICA SON NORMALES.
A LA PACIENTE SE LE DEBE PRESCRIBIR:
A. TEGASEROD
B. PANCREATINA
C. BUTILHIOSINA
D. METOCLOPRAMIDA
E. SERTALINA

50. LA ACTIVIDAD UTERINA EN LA AMENAZA DE PARTO PRETERMINO SECUNDARIO A

INFECCION GENERADA POR:
A. ACTIVACION DE METALOPROTEINAS
B. DESCENSO EN LOS RECEPTORES DE OXITOCINA
C. BLOQUEO DE LA LIBERACION DE INTERLEUCINA
D. BLOQUEO DE LA SINTESIS DE PROSTANOIDES
E. BLOQUEO DE LA PRODUCCION DE ENZIMAS ELASTASAS

51. EL EFECTO DE LA ADICION DE CARBIDOPA AL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE

PARKINSON CON LEVODOPA CONSISTE EN:
A. AUMENTA LA AFINIDAD DE LA LEVODOPA POR EL RECEPTOR D2
B. INHIBIR EL METABOLISMO HEPATICO DE LA LEVODOPA
C. IMPEDIR LA INACTIVACION DE LA LEVODOPA EN LA PERIFERIA
D. FAVORECER LA ABSORCION ORAL DE LA LEVODOPA
E. EVITAR LA EXCRECION RENAL DE LA LEVODOPA

52. LA ACIDOSIS TUBULAR SE PRODUCE COMO CONSECUENCIA DE LA PRESENCIA DE:

A. HIPOALDOSTERONISMO HIPORRENINEMICO
B. DISMINUCION EN EL UMBRAL RENAL DE BICARBONATO
C. HIPERCLOREMIA CON HIPOPOTASEMIA
D. DISMINUCION EN EL UMBRAL RENAL DE POTASIO
E. DISMINUCION DE LA FILTRACION GLOMERULAR

CASO CLINICO SERIADO

53. UNA NIÑA DE 3 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE INFECCION POR VIH PERINATAL, QUE
ACTUALMENTE VIVE CON SUS TIOS, QUIENES KE DAN SU TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DE
MANERA IRREGULAR, SON ORIGINARIOS DE OAXACA, PERO CADA 6 MESES VIAJAN A SAN
QUINTIN BAJA CALIFORNIA A COSECHAR JITOMATE. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE
UN MES CON TOS SECA, DISNEA, DOLOR TORACICO, FIEBR
DE 38ºC DE PREDOMINIO VESPERTINO, ANOREXIA Y DOLOR MUSCULAR, HACE 2 SEMANAS SE
AGREGA CEFALEA, NAUSEA, DIFICULTAD PARA LA AUDICION Y CAMBIOS EN LA
PERSONALIDAD. EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA RIGIDEZ DE NUCA, PAPILEDEMA Y
CLONUS LEVE EN EXTREMIDADESINFERIORES.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLINICO SERIADO:
EL DX CLINICO MAS PROBABLE ES:

A. MENINGITIS BACTERIANA
B. B. MENINGITIS TUBERCULOSA
C. MENINGITIS MICOTICA
D. ENCEFALITIS VIRAL
E. CISTICERCOSIS CEREBRAL

54. EL PADECIMIENTO ACTUAL SE PRESENTO COMO CONSECUENCIA DE:

A. INHALACION DEL HONGO Y FUNGEMIA SECUNDARIA

B. INGESTA DE HUEVOS DE TAENIA SOLIUM Y DESIMINACION DEL CISTICERCO
C. INFECCION PRIMARIA CON BACTEREMIA SECUNDARIA
D. INFECCION PRIMARIA CON VIREMIA SECUNDARIA
E. DISEMINACION LINFOHEMATOGENA

55. LA NIÑA DEBE SER TRATADA POR MEDIO DE:

A. ANTIFIMICOS
B. ACICLOVIR
C. ANFOTERICINA B
D. ALBENDAZOL
E. ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO

56. MUJER OBESA DE 66 AÑOS ASISTE A CONSULTA POR REFERIR DOLOR EN MANOS CON
PREDOMINIO EN MUÑECA DERECHA, MAS INTENSO POR LA MAÑANA Y AUMENTO DE
TAMAÑO DEL “HUESO” DE LOS DEDOS. EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCENTRA DOLOR EN
LA MUÑECA DERECHA, PRESENCIA DE NODULACIONES INTERFALANGICAS DISTALES Y
PROXIMALES DE FORMA BILATERAL. LAS RADIOGRAFIAS DE MANOS MUESTRAN
ESTRECHAMIENTO DEL ESPACIO ARTICULAR Y DATOS DE ESCLEROSIS DEL HUESO
SUBCONDRAL.
EL DX CLINICO MAS PROBABLE ES:

A. ARTRITIS REUMATOIDE
B. ARTROSIS
C. FIBROMIALGIA
D. ARTRITIS REACTIVA
E. SINDROME DE TUNEL DEL CARPO

57. EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA UNA MUJER DE 65 AÑOS CON DX DE CANCER DE

PANCREAS LIMITADO A LA COLA DEL PANCREAS ES LA:

A. RADIOTERAPIA
B. BRAQUITERAPIEA
C. PANCREATECTOMIA PARCIAL
 D. RESECCION QUIRURGICA TOTAL
E. QUIMIOTERAPIA

58. EL DESARROLLO DE UNA CRISIS ADRENAL EN UN PACIENTE CON ANTECEDENTES DE

INGESTA DE CORTICOESTEROIDES SE DEBE A QUE HA HABIDO:

A. DESTRUCCION GALNDULAR
B. ESTIMULACION DE RECEPTORES BETA 2 ADRENERGICOS
C. DISMINUCION DE RECEPTORES ESTEROIDEOS
D. SUPRECION DEL EJE HIPOFISIS-SUPRARENAL
E. DESARROLLO DE ANTICUERPOS ANTISUPRARRENAL

59. LA AFINIDAD DEL OXIGENO POR LA HEMOGOBINA DECE A LOS TEJIDOS AUMENTA
CUANDO DISMINUYE:

A. EL PH SANGUINEO
B. EL CO2 SANGUINEO
C. LA TEMPERATURA
D. EL 2,3 DIFOSFOGLICERATO
E. LA ACTIVIDAD METABOLICA

60. LOS PACIENTES ADULTOS QUE PRESENTAN ANEMIA DE CELUAS FALCIFORMES DEBEN DE
SER VACUNADOS CONTRA:

A. VARICELA
B. TIFOIDEA
C. NEUMOCOC
D. SARAMPION
E. HEPATITIS B

61. EL TUMOR INTRACRANEAL MAS COMUN E LOS ADULTOS ES EL:

A. GLIOBLASTOMA MULTIFORME
B. CRANEOFARINGIOMA
C. MENINGIOMA
D. ADENOMA HIPOFISIARIO
E. ASTROCITOMA

62. EL TRATAMIENTO EMPIRICO DE ELECCION PARA UN RECIEN NACIDO QUE TIENE UNA
SEPSIS NEONATAL TEMPRANA CONCISTE EN ADMINISTRAR.

A. DICLOXACILINA + AMINOGLUCOCIDO
B. VANCOMICINA + AMINOGLUCOSIDO
C. AMPICILINA + CEFOTAXIMA
D. CLINDAMICINA + CEFTRIAXONA
E. AMPICILINA + AMINOGLUCOSIDO

63. EL ESTUDIO QUE TIENE LAMAYOR SENSIBILIDAD PARA EL DX DE TROMBOEMBOLIA

PULMONAR EN LOS ADULTOS ES LA DETERMINACION DE:

A. DESHIDROGENASA LACTICA
B. TIEMPO DE PROTROMBINA
 C. DIMERO D
D. FIBRINOGENO SERICO
E. PROTEINA C REACTICA

64. EL TRATAMIENTO MAS EFECTIVO PARA CONTROLAR EL SANGRADO POR VARICES

ESOFAGICAS ES:

A. LA APLICACIÓN DE CORTO CIRCUITOS PORTO SISTEMICOS

B. LA ESCLEROTERAPIA
C. LA ADMINISTRACION DE PROPANOLOL
D. LA COLOCACION DE SONDA DE BALONES
E. LA ADMINISTRACION DE OCREOTIDE

65. LA DISMINUCION DE LA RVERSIBILIDAD DE BRONCOESPASMO CON EL USO DE

BRONCODILATADORES ES LOS PACIENTES ADULTOS SE DEBE A QUE PRODUCEN:

A. REMODELACION BRONQUIAL
B. INFILTRACION EOSINOFILICA
C. DESTRUCCION DE CARTILAGO TRAQUEAL
D. PERDIDA DE DISTENSIBILIDAD ALVEOLAR
E. INFILTRACION DE MACROFAGOS

66. EL TRATAMIENTO DE LA DERMATITIS ATOPICA DE LOS LACTANTES DEBE INCLUIR EL

USO DE:

A. EXPOSICION A LA LUZ
B. JABONES DESENGRASANTES
C. BAÑO CONPORAL PROLONGADO
D. CREMAS LUBRICANTES
E. ESTEROIDES SISTEMICOS

67. EL TRATAMIENTO DE ELECCION DE LA DERMATITIS SEBORREICA EN EL ADULTO SE

LLEVA A ACABO POR MEDIO DE:

A. GLUCOCORTICOIDES TOPICOS
B. INHIBIDORES DE CLACINEURINA TOPICOS
C. MEDIDAS GENERALES DEL CUIDADO DE LA PIEL Y LUBRICANTES
D. ALQUITRAN DE HULLA Y DISULFURO DE SELENIO
ANTIBIOTICOS TOPICOS

68. EN LA INTOXICACION POR SALICILATOS

74. LO QUE OCURRE CON EL HIERRO PROCEDENTE DE LA DIETA Y CON EL QUE ES LIBERADO DE
LOS DEPOSITOS CORPORALES ES QUE:
A. SE UNE A LAS CELULAS ERITROIDES DE LA MEDULA OSEA
B. SE ALMACENA EN LA TRANSFERRINA
C. ES TRANSPORTADO POR LA TRANSFERRINA HASTA SU CAPTACION
D. SE ALMACENA INMEDIATAMENTE EN LA FERRITINA
E. SE UNE A RECEPTORES DE FERRITINA EN LA SUPERFICIE DE LAS CELUAS ERITROIDES

75. EL PROCEDIMIENTO DE ELECCION PARA LA CONFIRMACION INMEDIATA DE LA

COLOCACION CORRECTA DE LA CANULA ENDOTRAQUEAL EN LOS ESCOLARES:
A. AUSCULTACION SOBRE EL ESTOMAGO
B. AUSCULTACION SOBRE AMBAS AXILAS
C. RADIOGRAFIA DE TORAX
D. DETECCION DE DIOXIDO DE CARBONO ESPIRATORIO
E. LA PREENCIA DE CONDENSACION DEL AIRE EN LA CANULA ENDOTRAQUEAL.

76. EL TREMOR EFECTO ADVERSO DE LOS BRONCODILATADORES ADERENERGICOS, ES UNA

CONSECUANCIA DE LA:
A. ACTIVACION DE LOS RECEPTORES NICOTINICOS EN LA PLACA NEUROMUSCULAR
B. ACUMULACION DEL FARMACO EN LAS FIBREAS MUSCULARES
C. INHIBICION DE RECEPTORES ALFA 2 DEL MUSCULO
D. REGULACION A LA BAJA DE LOS RECEPORES ADRENERGICOS
E. ESTIMULACION DE LOS RECEPTORES BETA 2 DEL MUSCULO

77. UNA PREESCOLAR DE 3 AÑOS DESDE HACE 3 SEMANAS PRESENTA ASTENIA, HIPODINAMIA,
CEFALEA Y FIEBRE DE 38ºC, RECIBE TRATAMIENTO CON AMOXICILINA SIN QUE OBSERVE
MODIFICACION CLINIA. EN LA SEGUNDA SEMANA SE EVOLUCION SE AGREGAN
ADENOMEGALIASCERVICALES. HOY PERSISTE CON FIEBRE Y SE DETECTA AUMENTO DE
COLUMEN ABDOMINAL Y HEPATO-ESPLENOMEGALIA.
EL DX CLINICO MAS PROBABLE ES:
A. FIEBRE TIFOIDEA
B. INFECCION POR PARVOVIRUS
C. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
D. LEUCEMIA AGUDA
E. LEPTOSPIROSIS

78. MUJEE DE 60 AÑOS SUFRIO ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO EN EL QUE RECIBIO IMPACTO

FRONTAL A 80 KM/HR, LA PACIENTE VIAJABA EN EL ASIENTO DEL COPILOTO Y REFIERE HABER
RECIBIDO UN GOLPE CONTUSO EN RODILLA DERECHA CONTRA EL TABLERO DEL AUTOMOVIL,
SE LE ENCUENTRA INMOVILIZACION CERVICAL, DOLOR EN GLUTEO Y CARA POSTERIOR DE
MUSLO DERECHO, EL MIEMBRO PELVICO DERECHO SE ENCUENTRA EN ADUCCION,
FLEXIONADO Y CON ROTACION INTERNA. EL DX CLINICO MAS PROBABLE ES:
A. LUXACION ANTERIOR DE CADERA
B. LUXACION POSTERIOR DE CADERA
C. FRACTURA DEL CUELLO FEMORAL
D. FRACTURA INTERTROCANTEREA
E. FRACTURA DE TERCIO PROXIMAL DEL FEMUR

79. EL EFECTO QUE TIENE EL INGRESO DE GLUCOSA EN LAS CELULAS B DEL PANCREAS
CONSISTE EN:
A. INHIBIR LOS CANALES DE POTASIO
B. INHIBIR LAS ESICULAS DE SECRECION
C. ACTIVAR AL RECEPTOR DE INSULINA
D. MODULAR LA EXPRECION DE GENES
E. REGULAR LA PRESENCIA DE TRANSPORTADORES
80. EL AGENTE VIRAL QUE CON MAYOR FRECUENCIA PRODUCE RINITIS AGUDA ES:
A. RINOVIRUS
B. VIRUS DE LA PARAINFLUENZA
C. VIRUS DE LA INFLUENZA
D. ADENOVIRUS
E. VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO

81. COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA ENFERMEDAD MULTI INFARTO CEREBRAL, ES LA:

A. DEMENCIA VASCULAR
B. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
C. HIDROCEFALIA.
D. HIPERTENSION ENDOCRANEANA.
E. EPILEPSIA

CASO CLINICO SERIADO

82. MUJER DE 25 AÑOS NULIGESTA CON ANTECEDENTE DE USO DE DIU, MENSTRUACION
IRREGULAR E IVSA A LOS 16 AÑOS, A TENIDO 5 PAREJAS SEXULES, ULTIMA MENSTRUACION
HACE MES Y MEDIO, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR COLICO EN HEMIABDOMEN
INFERIOR, ESCURRIMIENTO AMARILLENTO Y SANGRADO TRANSVAGINAL, SE ENCUENTRA
DOLOR A LA MOVILIZACION CERVICAL Y ANEXIAL.
EL DX MAS PROBABLE SERIA
A. ADENOMIOSIS
B. TUMORACION ANEXIAL
C. ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA
D. EMBARAZO ECTOPICO
E. ENDOMETRIOSIS

83. ES DE ESPERARSE QUE A LA ESPECULOSCOPIA SE ENCUETRE

A. FOCO DE SACO ABOMBADO
B. REBLANDECIMIENTO CERVICAL
C. SECRECION VERDE AMARILLENTA
D. SANGRADO
E. LESION EN GRANO DE PLOVORA

84. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA EL PADECIMIENTO DE ESTA PACIENTE ES:

A. ADMINISTRACION DE GORECELINA
B. CISTECTOMIA
C. SALPINGECTOMIA
D. VAPORISACION CON LASER
E. OFLOXACINA

85. UN FACTOR DE RIESGO PARA LEUCEMIA AGUDA EN LA INFANCIA ES

A. LA EXPOSICION A BENCENO
B. LA INMUNO DEFICIENCIA
C. VIRUS DE EPSTEIN BARR
D. EXPOSICION A ASBESTO
E. LA EXPOSICION A SILICIO

86. EL HUMOR ACUOSO SE PRODUCE EN

A. LA RED TRABECULAR
B. EL LIMBO ESCLEROCORNEAL
C. LOS ESPACIOS DE FONTANA
D. EL CUERPO CILIAR
E. EL CONDUCTO DE SCHLEMM

87. UN HOMBRE CON TRATAMIENTO ANTINEOPLASICA PRESENTA POLIAQUIURIA Y DISURIA.

EGO HEMATURIA LEVE, SIN BACTERIAS NI NITRITOS O CRISTALES. EL MEDICAMENTO
ANTINEOPLASICO QUE CON MAYOR FRECUENCIA PRODUCE HEMATURIA COMO EFECTO
SECUNDARIO ES:
A. TAMOXIFEN
B. METROTEXATE
C. LOMUSINA
D. CICLOFOSFAMIDA
E. 6-MERCAPTOPURINA

88. MUJER DE 20 AÑOS QUE HA TENIDO ODINOFAGIA DESDE HACE UNA SEMANA,
ACTUALMENTE PRESENTA FIEBRE, ESCALOFRIOS, MIALGIAS Y CEFALEA. EN LA EXPLORACION
FISICA SE ENCUENTRA LETARGICA, CON PETEQUIAS EN EL TRONCO Y EXTREMIDADES
INFERIORES, HACIA COMO RIGIDEZ DE NUCA.
EL DX CLINICO MAS PROBABLE ES DE MENINGITIS
A. MENINGOCOCCICA
B. TUBERCULOSA
C. PARASITARIA
D. SIFILITICA.
E. MICOTICA

89. UNA CITOCINA QUE ES PRODUCIDA POR LAS CELULAS T, E INDUCE PROTEINAS DEL
COMPLEJO MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD ES:
A. INTERFERON ALFA
B. INTERFERON BETA
C. INTERFERON GAMMA
D. IL1
E. FACTOR DE NECROSIS TUMORAL

90. LA RECAPTURA DE LA DOPAMINA EN LAS VESICULAS SINAPTICAS SE LOGRA POR MEDIO:

A. LA MONOAMINO OXIDASA
B. EL TRANSPORTADOR DE ALTA DEFINICION
C. LA TIROXINA HIDROLASA
D. LA FOSFOLIPASA A
E. LA CATECOL-O-METIL TRANSFERASA

CASO CLINICO SERIADO

91. HOMBRE DIABETICO DE 43 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INSUFICIENCIA CARDIACA DESDE
HACE 5 AÑOS, Y MAL APEGO AL TRATAMIENTO, DESDE HACE UN MES SUSPENDIO TODOS LOS
MEDICAMENTOS E INICIO CON DISNEA DE ESFUERZO MODERADO Y DOLOR TORACICO A LA
INSPIRACION PROFUNDA QUE SE ACOMPAÑA DE TOS. EN LA EXPLORACION SE ENCUENTRA
MATIDEZ BASAL DERECHA Y VIBRECIONES VOCALES DISMINUIDAS.
EL DX MAS PROBABLE ES:
A. EMPIEMA
B. TROMBOEMBOLIA PULMONAR
C. NEUMONIA BASAL DERECHA
D. DERRAME PLEURAL DERECHO
E. TB PULMONAR

92. LO MAS PROBABLE ES QUE EL PADECIMIENTO SEA SECUNDARIO A:

A. DESARROLLOR DE UNA ABSCESO PULMONAR
B. HIPERCOAGULABILIDAD SANGUINEA
C. MAYOR SUCEPTIBILIDAD POR ANERGIA
D. HIPOGLUCEMIA QUE FAVORECE ACTIVIDAD BACTERIANA
E. AUMENTO DE LA PRESION HIDROSTATICA Y DISMINUCION DE LA PRESION ONCOTICA.

93. LA PRESION PORTAL EN LA CIRROSIS HEPATICA SE VE REDUCIDA POR ACCION DE LA.

A. GASTRINA
B. SOMATOSTATINA
C. COLECISTOCININA
D. SECRETINA
E. HISTAMINA

94. EL DIAGNOSTICO DE INFECCION AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS B EN EL ADULTO SE

ESTABLECE SI LA SEROLOGIA ES POSITIVA PARA.
A. ANTICUERPO CONTRA ANTIGENO DE LA SUPERFICIE DEL VIRUS
B. ANTIGENO DE SUPERFICIE DEL VIRUS
C. ANTIGENO CONTRA LA PROTEINA C DEL VIRUS
D. ANTICUERPO CONTRE LA PROTEINA E DEL VIRUS
E. ANTIGENO CONTRA LA PROTEINA E DEL VIRUS

95. EL SITIO EN EL QUE LA VITAMINA D SE TRANSFORMA EN ACTIVA ES:

A. PIEL
B. HIGADO
C. INTESTINO
D. RIÑOM
E. MATRIZ OSEA

96. UN PREESCOLAR DE 4 AÑOS PREVIAMENTE SANO, PRESENTA TOS Y FIEBRE DESDE HACE 3
DIAS, EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA TEMP DE 39º C, FR 60, ESTERTORES FINOS
CREPITANTES BASALES DERECOS, EL ANTIBIOTICO DE ELECCION PARA ESTE PRESCOLAR ES LA:
A. AMOXICILINA
B. CLARITROMICINA
C. CIPROFLOXACINA
D. CLINDAMICINA
E. DICLOXACILINA

97. EL MEDICAMENTO MAS EFICAZ PARA EL TRATAMIENTO DE LA COLITIS ULCERATIVA EN

ADULTO ES:
A. SULFAZALACINA
B. BUTILHIOCINA
C. MESALAMINA
D. TEGACEROD
E. DIFENOXILATO

98. EL EFECTO ADVERSO PRINCIPAL DE LA ADRIAMICINA ES LA:

A. NEFROTOXICIDAD
B. OTOTOXICIDAD
C. CISTITIS HEMORRAGICA
D. CARDIO TOXICIDAD
E. FIBROSIS PULMONAR