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1.

- EN UN PACIENTE QUIRURGICO QUE DESARROLLA ACIDOSIS METABOLICA EXISTE


A)
B)
C)
D)

PERDIDA DE ACIDOS FIJOS Y GANANCIA DE BICARBONATO BASE


RETENCION DE ACIDOS FIJOS Y PERDIDA DE BICARBONATO BASE
RETENCION DE CO2 POR DISOCIACION DE ACIDO CARBONICO
PERDIDA EXCESIVA DE CO2 POR DISOCIACION DE ACIDO CARBONICO

2.- EL EFECTO DEL REGLEJO TIMPANICO CONSIST EN:


A)
B)
C)
D)
E)

FACILITAR LA PERCEPCION DE NOTAS AGUDAS


PROTEGER A RECEPTORES AUDITIVOS DE NOTAS FUERTES
IGUALAR LA PRESION DEL OIDO CON LA ATMOSFERICA
AUMENTAR LA AGUDEZA AUDITIVA
PERMITIR LA DISCRIMINACION TONAL

3.-COMO PARTE DE LA RESPUESTA METABOLICA AL TRAUMA, LOS GLUCOCORTICOIDES:


A)
B)
C)
D)
E)

INCREMENTAR EL CALCIO CITOSOMICO


ESTIMULAN LOS ALFARRECEPTORES Y DISMINUYEN EL CALCIO CITOSOMICO
DISMINUYEN LA LIBERACION DE GLICEROL Y ESTIMULAN A LOS ALFARRECEPTORES
INHIBEN LA SALIDA DE AMINOACIDOS DEL MUSCULO
ESTIULAN LA LIBERACION DE AMINOACIDOS DESDE LOS TEJIDOS PERIFERICOS

1.- EL MEDICAMENTO INDUSCTOR DE LA OVULACION QUE CON MAYOR FRECUENCIA PUEDE


PRODUCIR EL SINDROME DE HIPERESTIMULACION OVARICA ES:
A)
B)
C)
D)
E)

CITRATO DE CLOMIFENO
TAMIOXIFENO
ANALOGOS GNRH
GONADOTROPINAS CORIONICAS HIPOFISIARIAS
BROMOCRIPTINA

A UN LACTANTE DE 7 MESES QUE PADECE ARTRITIS SEPTICA EN LA RODILLA IZQUIERDA


POSTERIOR A GASTROENTERITIS AGUDA SE LE DEBE TRATAR POR MEDIO :
A)
B)
C)
D)
E)

LA ARTROTOMIA
LA ANTIBIOTICOTERAPIA
LOS ANTIINFLAMATORIOS Y LOS ANTIBIOTICOS INTRAVENOSOS
EL LABADO ARTICULAR Y LA ANTIBIOTICOTERAPIA
LA INMOVILIZACION DEL MIEMBRO AFECTADO

EL TRATAMIENTO DEL PIE EQUINO-VARO DEBE INICIARSE EN:


A)
B)
C)
D)
E)

AL NACIMIENTO
A LOS SEIS MESES DE EDAD
CUANDO COMIENZA LA MARCHA
A LOS DOS AOS DE EDAD
A LOS TRES AOS DE EDAD

4.- LA NEOPLASIA MALIGNA MAS FRCUENTE DEL HIGADO ES EL:


A)
B)
C)
D)
E)

COLANGIOCARCINOMA
CARCINOMA HEPATOCELULAR
ANGIOSARCOMA
LINFOMA
CARCINOMA METASTASICO

LA MIOSITIS OSIFICANTE, PARALISIS DEL NEVIO CIATICO, ARTRITIS TRAUMATICA Y


NECROSIS AVACULAR PUEDEN SER COMPLICACIONES DE LA LUXACION:
A)
B)
C)
D)
E)

DE LA EPIFISIS FEMORAL SUPERIOR


ARTICULAR DE LA CADERA
COXOFEMORAL CON FRACTURA DE LA CABEZA DEL FEMUR
COXOFEMORAL CON FRACTURA DEL CUELLO DEL FEMUR
CENTRAL DE LA CADERA

CASO CLINICO SERIADO:


UNA MUJER DE 33 AOS ACUDE AL SERVICIO REFIRIENDO DOLOR DE TIPO COLICO DE 5
HORAS DE EVOLUCION, LOCALIZADO EN EL HIPOCONDRIO DERECHO, INICIALMEANTE LEVE
PERO ACTUALENTE INTENSO, QUE SE IRRADIA A LA CARA POSTERIOR DEL TORAX Y SE
ACOMPAA DE NAUSEA Y VOMITO DE CONTENIDO GASTRO-BILIAR A LA EXPLORACION
FISICA SE ENCUENTRA: PRESION ARTERIAL: 130/90 MM/HG; FRECUENCIA CARDIACA: 96 POR
MINUTO, FRECUENCIA RESPIRATORIA: 22 POR MINUTO Y TEMPERATURA : 37, LA PACIENTE
ESTA INTRANQUILA, CON FACTES DOLOROSAS: SUS MUCOSAS ORALES, BIEN HIDRATADAS,
EL TORAX, SIN COMPROMISO APARENTE; EL ABDOMEN ES GLOBOSO A EXPENSAS DE
PANICULO ADIPOSO, BLANDO Y DEPRESIBLE, LA PALPACION MEDIA Y PRFUNDA PRODUCE
DOLOR EN EL HPOCONDRIO DERECHO, SIGNO DE GIORDANO DUDOSO, LA PERISTALSIS ESTA
DISMINUIDA EN INTENSIDAD Y FRECUENCIA:
PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LITIASIS RENOURETERAL
ULCERA DUODENAL TEREBRADA AL PANCREAS
PANCREATITIS AGUDA
ABSCESO HEPATICO AMIBIANO
COLECISTITIS AGUDA

SEGUNDO ENUNCIADO
EL MANEJO INICIAL DE ESTA PACIENTE SE DEBE LLEVAR A CABO POR MEDIO DE:
A)
B)
C)
D)
E)

DIETA LIBRE DE GRASAS Y REPOSO


RANITIDINA Y ANTIACIDOS
AYUNO, SONDA NASOGASTRICA Y REHIDRATACION ADECUADA
ANALGESICOS Y ANTIESPASMDICOS
EMETINA Y METRONIDAZOL

FIN DEL CASO CLINICO


8.- UNA MUJER DE 25 AOS TIENE EL ANTECEDENTE DE DISMENORREA MODERADA DESDE
LA MENARCA, SIN SER INCAPACITANTE NI PROGRESIVA, SUS CICLOS MENSTRUALES SON
IRREGULARES, INICIO SU VIDA SEXUALACTIVA HACE 6 MESES Y NIEGA DISPAREUNIA, ESTA
PACIENE DEBE SER TRATADA POR MEDIO DE :
A)
B)
C)
D)
E)

ANTIESPASMODICOS
HORMONALES
INHIBIDORES DE PROSTAGLANDINAS
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
ANALGESICOS

LA COMPLICACION QUE SE PUEDE PRESENTAR CON EL USO DE DESCONGESTIVOS DE


ENFERMOS QUE PADECEN GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO ES LA:
A)
B)
C)
D)
E)

HEMORRAGIA RETINIANA
MIOSIS PUPILAR Y CIERRE DEL ANGULO
EPIFORA
MIDRIASIS PUPILAR Y CIERRE DEL ANGULO
ATROFIA CONJUNTIVAL A LARGO PLAZO

LAS OTORRAGIAS QUE ESTAN ASOCIADAS A TRAUMATISMOS, SON INDICATIVOS DE :


A)
B)
C)
D)
E)

RUPTURA TIMPANICA
AFECCION DEL SENO MASTIDEO
FRACTURA DEL PEASCO
LESION DE LA PRESA DE HEROFILO
FRACTURA DE LA BASE DEL CRANEO

LA MORTALIDAD NEONATAL TEMPRANA CONSISTE EN:


A)
B)
C)
D)
E)

LA MUERTE DE UN NIO NACIDO VIVO DENTRO DE LOS PRIMEROS 7 DIAS DE VIDA


LA MUERTE DE UN NIO NACIDO VIVO DENTRO DEL PRIMER MES DE VIDA
EL NACIMIENTO DE UN NIO MUERTO
EL NUMERO DE MORTINATOS MAS EL NUMERO DE MUERTES NEONATALES
EL NUMERO DE LACTANTES MUERTOS POR MIL NACIDOS VIVOS

CUANDO SE PRESENTA LA CAUDA MAS FRECUENE DE RETENCION AGUDA DE LA ORINA EN


HOMBRES JOVENES ES LA:
A)
B)
C)
D)
E)

EXISTENCIA DE CALCULOS EN LA VEJIGA


DISFUNCION VESICAL NEUROGENA
ESTRECHEZ URETRAL
INFLAMACION PROSTATICA
URETRITIS

13.- LA EXPOSICION A RUIDO INTENSO POR PERIODOS PROLONGADOS ORIGINA:


A)
B)
C)
D)
E)

MIGRAA
LESION DEL OIDO INTERNO
OTITIS MEDIA CRONICA
LABERINTITIS
OTOESCLEROSIS

UNA MUJER DE 27 AOS ACUDE A CONSULTA POR REFERIR DORSALGIA DE VARIOS MESES DE
EVOLUCION QUE SE INCREMENTA AL CAMINAR TRAMOS LARGOS, EN LA EXPLORACION
FISICA SE ENCUENTRA AUMENTO DE LA XIFOSIS DORSAL LA PELVIS DIRIGIDA HACIA
DELANTE, LA RODILLA DERECHA EN SEMIFLEZION Y FLACIDEZ DE LOS MUSCULOS DEL
ABDOMEN, LA POSICION DE ESTA PACIENTE ES DEBIDA A LA CORTEDAD DE LOS MUSCULOS:
A)
B)
C)
D)
E)

CUADRICEPS
ADUCTORES DE LA CADERA
GLUTEOS
ISQUIOTIBIALES
PARAVERTEBRALES

CASO CLINICO SERIADO:


UNA PRIMIGESTA DE 17 AOS FUE HOSPITALIZADA ANTE LA PRESENCIA DE ACTIVIDAD
UTERINA DOLOROSA INICIADA HACE 10 HORAS Y CUANTIFICADA A SU INGRESO EN CUATRO
CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS, CURSA 41 SEMANAS DE AMENORREA, LA EXPLORACION
FISICA MUESTRA SIGNOS VITALES ESTABLES; EL FONDO UTERINO SE ENCUENTRA A 34 CM.,
EL DORSO FETAL SE PALPA A LA IZQUIERDA Y PARALELO A LA COLUMNA VERTEBRAL DE LA
MADRE, LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL ES DE 150 POR MINUTO, EL CERVIX ES CENTRAL,
ESTA BORDADO Y TIENE 6 CM. DE DILATACION. LAS MEMBRANAS ESTAN INTEGRAS, EL
OCCIPUCIO ESTA A LA IZQUIERDA; LA PELVIS MATERNA ESGINECOIDE Y EL DIAMETRO
BIPARIETAL SE UBICA POR ARRIBA DE LA ESPINAS CIATICAS.
PRIMER ENUNCIADO:
EL CUADRO CLINICO ES COMPATIBLE CON EL DIAGNOSTICO DE:
A) EMBARAZO POSTERMINO EN FASE ACTIVA DE TRABAJO DE PARTO
B) EMBARAZO DE 41 SEMANAS EN FASE LATENTE PROLONGADA
C) EMBARAZO DE TERMINO EN FASE ACTIVA DEL PRIMER ESTADIO DE TRABAJO DE
PARTO
D) TRABAJO DE PARTO CON PROBABLE DISTOCIA DE COPNTRACCION
E) EMBARAZO PROLONGADO SIN DESCENSO ADECUADO DE LA PRESENTACION

SEGUNDO ENUNCIADO
LA ATENCION OBSTETRICA ADECUADA DE ESTA PACIENTE CONSISTE EN:
A) INTERRUMPIR EL EMBARAZO POR VIA ABDOMINAL
B) PROCEDER A LA MINIOTOMIA Y PRACTICAR ANLGESIA HASTA EL PERIODO
EXPULSIVO
C) ORIENTAR A LA PACIENTE Y CITARLA EN SEIS HORAS PARA REVALORACION
D) INICIAR LA INDUCTO-CONDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO CON OXITOCINA IV
E) VIGILAR EL TRABAJO DE PARTO SIN ROMPER LAS MEMBRANAS HASTA EL PERIODO
EXPULSIVO
TERCER ENUNCIADO
EN ESTE CASO: LOS MOVIMIENTOS YA SUPERADOS POR LA PRESENTACION EN EL ESTRECHO
SUPERIOR DE LA PELVIS SON:
A)
B)
C)
D)
E)

ROTACION INTERNA Y DESCENSO


ROTACION EXTERNA Y RESTITUCION
DESCENSO Y DESPRENDIMIENTO
FLEXION, ORIENTACION Y ASCINCLITISMO
EXTENSION Y ROTACION EXTERNA

FIN DEL CASO CLINICO


UNA PRIMIGESTA DE 23 AOS NULIPARA CON AMENORREA DE 11 SEMANAS PRESENTA DESDE
HACE 2 DIAS PERDIDAS SEROSANGUINOLENTAS INTERMITENTES A LAS QUE SE HAN
AGREGADO EN LAS ULTIMAS HORAS DOLOR Y PESANTEZ EN EL HIPOGASOTORIO, TIENE
UNA PRUEBA DE EMBARAZO POSITIVA EN ORINA REALIZADA A LOS 10 DIAS DE RETRASO
MENSTRUAL, EL EMBARAZO HA TRANSCURRIDO NORMALMENTE; REFIERE SOLO NAUSEAS
Y VOMITO CONTROLADO EN FORMA CONVENCIONAL, A LA EXPLORACION FISICA SE
ENCUENTRA EL UTERO PALPABLE POR ARRIBA DE LA SINFISIS PUBICA, NO DOLOROSO, A LA
ESPECULOSCOPIA SE OBSERVA DISCRETO SNGRADO ROJO NEGRUZCO PROCEDENTE DE LA
CAIVADA UTERINA, A LA EXPLORACION BIMANUAL SE CONSTATA QUE EL CERVIX UTERINO
ESTA FORMADO, CERRADO Y QUE EL TAMAO DEL UTERO CORRESPONDE A UNA GESTACION
DE 14 A 16 SEMANAS: PRESION ARTERIAL : 120/70 MM/GH; FRECUENCIA CARDIACA: POR
MINUTO: TEMPERATURA DE
36.9 c, ALBUMINURIA Y GLUCOSURIA NEGATIVAS, EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN ESTA PACIENTE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

AMENAZA DE ABORTO
EMBARAZO ECTOPICO
MOLA HIDATIDIFORME
EMBARAZO GEMELAR
MIOMATOSIS UTERINA Y EMBARAZO

19. UNA DE LAS COMPLICACIONES EN LA TERAPIA HORMONAL DE REEMPLAZO CON


ESTROGENOS ES LA PRESENTACION DE:
A)
B)
C)
D)
E)

ALTERACIONES EN LOS LIPIDOS


HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
MASTOPATIA FIBROQUISTIA
CARDIOPATIA ISQUEMICA
OSTEOPENIA

20.- SE HA DEMOSTRADO QUE LA TERAPIA HORMONAL ESTROGENICA DISMINUYE EL RIESGO


DE FRACTURAS Y PROBLEMAS CARDIOVASCULARES. EL NIVEL DE APLICACIN DE MEDIDAS
PREVENTIVAS AL QUE CORRESPONDE ESTE HALLAZGO ES EL DE:
A) FOMENTO DE LA SALUD
B) DIAGNOSTICO PRECOZ
C) TRATAMIENTO OPORTUNO
D) LIMITACION DEL DAO
E) AREHABILITACION
21.-UN AMINOACIDO QUE SUFRE DESCARBOXILACION CONVIRTIENDOSE EN UNA AMINA
VASODILATADORA EN:

A) EL ACIDO GLUTAMICO
B) EL TRIPTOFANO
C) LA HISTIDINA
D) LA VALINA
E) LA TIROSINA
22.- LA EXPOSICION PROLONGADA AL HUMO DE LEA ES UN FACTOR PREDISPONENTE DE LA
PRESENTACION DE:
A)
B)
C)
D)
E)

ADENOCARCINOMA DE LA NARIZ Y LOS SENOS PARANASALES


PAPILOMATOSIS LARINGEA
ATROFIA DE LA MUCOSA NASAL
RINITIS CRONICA
SINUSITIS CRONICA

23.- UN JOVEN DE 14 AOS FUE RESCATADO DE UN INCENDIO EN SU DOMICILIO, SE MUESTRA


AGITADO, CONFUNDIDO Y CON DIFICULTAR RESPIRATORIA, A LA EXPLORACION FISICA SE
ENCUENTGRA CON QUEMADURAS DE PRIMER Y SEGUNDO GRADO EN TODO EL CUERPO,
PRINCIPALMENTE EN LA CABEZA, EL CUELLO Y EL TORAX, EN LAS MUCOSAS ORAL Y NASAL
SE APRECIA EDEMA IMPORTANTE, LA PRESION ARTERIAL ES DE 85/60 MM/HG, LA
FRECUENCIA CARDIACA, DE 130 POR MINUTO Y LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, DE 30 POR
MINUTO PARA INICIAR EL TRATAMIENTO DE EST PACIENTE SE DEBE PRACTICAR:
A)
B)
C)
D)

LAVADO Y DEBRIDACION DE LAS LESIONES


INSTALACION DE VENOCLISIS Y ADMINISTRACION DE ANALGESICO
SEDACION Y LAVADO QUIRURGICO
ENTUBACION Y ADMINISTRACION DE OXIGENO

CASO CLINICO SERIADO


24.- UN PACIENTE DE 20 AOS, SIN ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD PULMONAR INICIA SU
PADECIMIENTO ACTUAL CON DOLOR EN EL HEMITORAX DERECHO ACOMPAADO DE
DISNEA, A LA ESCULTACION SE ENCUNETRA DISMINUCION DE LOS RUIDOS RESPIRATORIOS Y
AUMENTO DE LA SONORIDAD A LA PERCUSION EN EL MISMO HEMITORAX: LOS GASES EN
SANGRE ARTERIAL SON NORMALES:
PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

NEUMONIA LOBAR
DERRAME PLEURAL
QUILOTORAX
NEUMOTORAX ESPONTANEO
HEMOTORAX

SEGUNDO ENUNCIADO
EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN:
A)
B)
C)
D)
E)

ANTIBIOTICOTERAPIA
DERIVACION LINFATICA
DRENAJE CON SELLO DE AGUA
TORACOTOMIA
LAPAROTOMIA EXPLORADORA

FIN DEL CASO CLINICO


CASI CLINICO SERIADO
UNA NIA DE 8 AOS SUFRE UNA CAIDA QUE LE PRODUCE TRAUMATISMO DIRECTO EN EL
CODO DERECHO, SE TOMAN RADIOGRAFIAS DE ESA ARTICULACION Y SE DIAGNOSTICA
FRCTURA SUPRACONDILEA.
PRIMER ENUNCIADO

EL TRATAMIENTO MS APROPIADO, DESPUES DE EFECTUAR LA REDUCCION DE LA


FRACTURA CONSISTE EN:
A)
B)
C)
D)
E)

PRACTICAR ARTRODESIS DEL CODO


COLOCAR UNA FERULA DURANT E3 SEMANAS
COLOCAR UN APARATO DE YESO POR ARRIBA DEL CODO
APLICAR VENDAJE EN ESPIGA
COLOCAR MATERIAL DE OSTEOSINTESIS

SEGUNDO ENUNCIADO
UNA VEZ RESUELTO EL PROBLEMA, LA NIA PODRA INICIAR EL MOVIMIENTO DEL CODO
CUANDO HAYAN TRANSCURRIDO:
A)
B)
C)
D)
E)

7 DIAS
2 SEMANAS
3 SEMANAS
4 SEMANAS
5 SEMANAS

FIN DEL CASO CLINICO


LA ALTERACION PUPILAR EN EL SINDROME DE CLAUDE BERNARD-HORNER SE PRODUCE POR :

A)
B)
C)
D)
E)

COMPRENION DEL III PAR CRANEAL


LESION PROTUBERANCIAL
LESION MESENCEFALICA
AFECCION SIMPATICA
AFECCION PARASIMPATICA

CASO CLINICO SERIADO


29.- UN NIO DE 8 AOS, AL IR CORRIENDO, SUFRIO UNA CAIDA Y PRESENTA DEFORMIDAD Y
DOLOR EN EL TERCIO MEDIO DEL ANTEBRAZO DERECHO E INCAPACIDAD FUNCIONAL
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

FRACTURA RADIOCUBITAL EN RAMA VERDE


FRACTURA CUBITAL
FRACTURA RADIAL
FRACTURA DE COLLES
EPIFISIOLISTESIS RADIAL

SEGUNDO ENUNCIADO
EL EXAMEN RADIOLOGICO CONFIRMA EL DIAGNOSTICO POR LO QUE EL TRATAMIENTO
REQUIERE:
A) INMOVILIZAR CON CABESTRILLO E INICIAR LA REHABILITACION DE INMEDIATO
B) EFECTURAR LA REDUCCION ABIERTA DE LA FRACTURA Y COLOCAR UN
CABESTRILLO
C) FRACTURAR LA CORTICAL OPUESTA, REDUCIR LA FRACTURA Y COLOCAR UN
APARATO DE YESO
D) PRACTICAR LA OSTEOSINTESIS Y COLOCAR UN APARATO DE YESO
E) APLICAR TRACCION Y CONTRATRACCION Y COLOCAR UN APARATO DE YESO
FIN DEL CASO CLINICO
LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA PROSTATECTOMIA TRANSURETRAL ES LA:
A)
B)
C)
D)
E)

PERFORACION DE LA VEJIGA
RUPTURA DE LA URETGRA
HEMORRAGIA
LESION DEL ORIFICIO URETRAL
LESION DEL ESFINTER EXTERNO

32.- EL PRINCIPAL AMINOACIDO LEBERADO DEL MUSCULO ESTRIADO DURANTE EL TRAUMA


ES:
A)
B)
C)
D)
E)

EL TRIPTOFANO
LA ALANINA
LA VALINA
LA ISOLEUCINA
LA LEUCINA

DURANTE EL AYUNO LAS RESERVAS DE NITROGENO CORPORAL SE:


A)
B)
C)
D)
E)

ELIMINAN POR EL RION


ELIMINAN POR LA VIA HEPATICA
METABOLIZAN PARA GENERAR ENERGIA
ALMACENAN EN EL HIGADO
ALMACENAN EN EL MUSCULO

UN HOMBRE DE 54 AOS CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS DE 8 AOS DE


EVOLUCION, CONTROLADA CON HIPOGLUCEMIANTES ORALES, EL DIA DE AYER NOTO QUE
VEIA DOBLE Y QUE AL CERAR UN OJO DESAPARECIA LA VISION DOBLE, A LA EXPLORACION
DE LOS MOVIMIENTOS OCULARES, EL OJO IZQUIERDO NO INCURSIONA HACIA FUERA Y LOS
MOVIMEINTOS OCULARES HACIA ABAJO, ARRIBA Y ADENTRO SON NORMALES, EL RESTO DE
LA EXPLORACION OFTALMOLOGICA EN ESE OJO ES NORMAL, EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

MIASTENIA GRAVIS
PARALISIS DEL III PAR IZQUIERDO
PARALISIS DEL IV PAR IZQUIERDO
PARALISIS DEL VI PAR IZQUIERDO
PARALISIS DEL VII PAR IZQUIERDO

UNA MUJER DE 35 AOS QUE CURSA CON EMBARAZO DE 32 SEMANAS, ACUDE A URGENCIAS
POR PRESENTAR HEMORRAIA VAGINAL, DORSALGIA, DOLOR A LA PALPACION, ABDOMINAL
HIPERTONIA UTERINA Y SUFRIMIENTO FETAL LO MAS PROBABLE ES QUE LAS
MANIFESTACIONES CLINICAS SE DEBEN:
A)
B)
C)
D)
E)

AMENAZA DE PARTO PREMATURO


INSERCION BAJA DE LA PLACENTA
PLACENTA PREVIA CENTRAL
PLACENTA ACRETA
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA

LA REGULACION DE LA ABSORCION DEL CALCIO DE LA DIETA A NIVEL INTESTINAL ESTA


DADA POR:
A)
B)
C)
D)
E)

LA CALCITONINA
LA PARATOMORMONA
LA FOSFATASA ACIDA
LA FOSFATASA ALCALINA
LA VITAMINA D

EN LA RESPUESTA BIOLOGICA AL TRAUMA, EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ES


RESPONSABLE DE LA:
A)
B)
C)
D)
E)

ESTIMULACION DE LOS RECEPTORES H-I


LEBERACION DE ALDOSTERONA
INHIBICION DE LA INSULINA
HIPERADHESIVIDAD DE LOS LEUCOCITOS
INHIBICION DEL GLUCAGON

UNA NIA DE 7 AOS CUYO DESARROLLO FISICO Y PSICOMOTOR HAN SIDO NORMALES, ES
TRAIDO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 24 HORAS, SANGRADO
TRANSVAGINAL EN CANTIDAD MODERADA, LA EXPLORACION FISICA ES NORMAL EN ESTAS
CONDICIONES ES NECESARIO PRACTICAR DE INMEDIATO:

A)
B)
C)
D)
E)

ULTRASONIDO
LAPARATOMIA EXPLORADORA
VAGINOSCOPIA
TOMOGRAFIA
LAPAROSCOPIA

LA MEJOR MANERA DE ESTABLECER EL DIAGNOSTICO PRECISO DE DESGARRAMIENTO DEL


MENISCO LATERAL, CONSISTE EN PRACTICAR LA:
A)
B)
C)
D)
E)

ANMNESIS MINUCIOSA
EXPLORACION FISICA
ARTROGRAFIA
ARTROSCOPIA
ARTROTOMIA

40.- LA INCISION INDICADA EN UN PACIENTE EN QUIEN SE SOSPECHA LA EXISTENCIA DE UNA


LESION INTRAABDOMINAL ES LA:
A)
B)
C)
D)
E)

MEDIA SUPRAUMBILICAL
MEDIA INFRAUMBILICAL
TRANSVERSA
SUPRA E INFRAUMBILICAL
PARAMEDIA INFRAUMBILICA

LA FALTA DE FUSION TOTAL DE LOS CONDUCTOS DE MULLER DA POR RESULTADO LA


PRESENCIA DE:
A)
B)
C)
D)
E)

UTERO DIDELFO
CUERNO UTERINO CIEGO
UTERO SUBTABICADO
UTERO UNICORNE
AGENESIA UTERINA

EL DIAGNOSTICO DE LUXACION CONGENITA DE LA CADERA DEBE EFECTUARSE:


A)
B)
C)
D)
E)

AL NACIMIENTO
AL MES DE NACIDO
A LOS 4 MESES DE EDAD
A LOS 8 AOS DE EDAD
AL AO DE EDAD

LA MANIOBRA BASICA PARA LOGRAR LA PERMEABILIZACION DE LA VIA AEREA EN EL


PACIENTE POLITRAUMATIZADO ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LA INTUBACION ENDOTRAQUEAL
LA ASPIRACION DE SECRECIONES
LA ELEVACION DEL MENTON
LA VISUALIZACION DIRECTA DE LAS CUERDAS VOCALES
EL ABATIMIENTO DE LA LENGUA

LA LESION QUE TIENE GRAN RIESGO DE TRANSFORMARSE EN CANCER DE COLON ES:


A)
B)
C)
D)
E)

DIVERTICULO VERDADERO
ADENOMA VELLOSO
POLIPO ADENOMATOSO
DIVERTICULO CONGENITO
POLIPO HIPERPLASICO

LOS EFECTOS COLATERALES SISTEMICOS DEL TIMOLOL SE DEBEN A QUE TIENE UN EFECTO:
A)
B)
C)
D)
E)

BETA-BLOQUEADOR
ALFA-BLOQUEADOR
MUSCARINICO
CICLOPLESICO
AGONISTA ALFA

EL EFECTO FARMACOLOGICO DE LOS ESTEROIDES QUE ES DE UTILIDAD PARA EL PACIENTE


TRAUMATIZADO ES EL AUMENTO DE:
A)
B)
C)
D)
E)

LA GLUCONEOGENESIS
LA RESPUESTA ANTIINFLAMATORIA
EL METABOLISMO BASAL
LA RESPUESTA METABOLICA AL TRAUMA
EL METABOLISMO DEL NITROGENO

EL COMPONENTE MS FRECUENTE DE LOS CALCULOS URINARIOS ES:


A)
B)
C)
D)
E)

LA CISTINA
EL ACIDO URICO
EL ONALATO DE CALCIO
EL CARBONATO DE CALCIO
EL FOSFATO DE AMONIO-MAGNESIO

EL AGUA INTRACELULAR PUEDE DISMINUIR COMO CONSECUENCIA DE:


A)
B)
C)
D)
E)

LA REDUCCION DE SODIO EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR


EL AUMENTO DE SODIO EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR
EL AUMENTO DE SODIO EN EL LIQUIDO INTRACELULAR
LA REDUCCION ISOTONICA EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR
EL AUMENTO ISOSTONICO EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR

LA EXPOSICION FRECUENTE AL HUMO DE TABACO AUMENTA LA PRECALENCIA DE:


A)
B)
C)
D)
E)

ADENOIDITIS
FARINGOAMIGDALITIS
RINITIS
SINUSITIS
EPEGLOTITIS

LA INMOVILIZACION DE LAS FRACTURAS DE LA CLAVICULA COMPLETAS Y SIN


DESPLAZAMIENTO DEBE DURAR DE:
A)
B)
C)
D)
E)

7 A 9 DIAS
10 A 12 DIAS
13 A 16 DIAS
17 A 20 DIAS
21 A 27 DIAS

LA MORTALIDAD MATERNA ES EL NUMERO DE MUERTES MATERNAS POR CADA:


A)
B)
C)
D)
E)

100 NACIDOS VIVOS


1000 NACIDOS VIVOS
10000 NACIDOS VIVOS
100000 NACIDOS VIVOS
1000000 NACIDOS VIVOS

EL METODO CONSERVADOR QUE MEJORES RESULTADOS OFRECE EN EL MANEJO DEL


SANGRADO DEL TUBO DIGESTIVO POR VARICES ESOFAGICAS ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LA ESCLEROSIS ENDOSCOPICA
EL USO DE VASOPRESORES
LA COLOCACION DE BALON HEMOSTATICO
EL EMBOLISMO TRANSHEPATICO
LA DERIVACION PORTO-SISTEMICA

LOS RECEPTORES MS
PRINCIPALMENTE POR:
A) PROTEINAS
B) LIPIDOS

IMPORTANTES

DE

LOS

FARMACOS

ESTAN

CONSTITUIDOS

C) CARBOHIDRATOS
D) TRIGLICERIDOS
E) COLAGENA
UNA COMPLICACION DE LAS UVETIS ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LA OPACIFICACION CRANEAL
LA CONJUTIVITIS CRONICA
LA CELULITIS ORBITARIA
EL GLAUCOMA
LA NEURITIS RETROBULAR

CASO CLINICO SERIADO


58.- UNA PACIENTE DE 25 AOS CON VIDA SEXUAL ACTIVA Y EL ANTECEDENTE DE 2 PAREJAS
SEXUALES, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO TRANSVAGINAL FETIDO Y
DISPAURENIA. AL EXAMEN MICROSCOPICO PRESENTA CELULAS GUIA, PRUEBA POOSITIVA DE
HIDROXIDO DE POTASIO Y PH DE 4.0
PRIMER ENUNCIADO:
EL AGENTE CASUAL MS PROBABLE DEL PADECIMIENTO DE LA PACIENTE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

TRICHOMONA VAGINALIS
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
CHLAMYDIA TRACOMATIS
CANDIDA ALBICANS
GARDNERELLA VAGINALIS

SEGUNDO ENUNCIADO: EN ESTA PACIENTE ESTA INDICADO UTILIZAR


A)
B)
C)
D)
E)

CLOTRIMAZOOL
NISTATINA VAGINAL
CRIOTERAPIA
ASA DIATERMICA
METRONIDAZOL

FIN DEL CASO CLINICO


60.- A PARTIR DE 1900, AO EN QUE HABIA EN UNA REGION DADA 4500 CASOS DE CANCER
CERVICOUTERINO, SE HAN DIAGNOSTICADO 300 MAS CADA AO ESTA INFORMACION
CORRESPONDE A LA TASA DE:
A)
B)
C)
D)
E)

INCIDENCIA
LETALIDAD
MORBILIDAD
MORTALIDAD
PREVALENCIA

CASO CLINICO SERIADO:


UN HOMBRE DE 25 AOS CON ANTECEDENTES DE TRAUMATISMO NASAL HACE 7 AOS,
DESDE ENTONCES HA PADECIDO OBSTRUCCION NASAL Y CUADROS ESPORADICOS DE
CEFALEA FRONTAL. HACE TRES SEMANAS INICIA DOLOR EN LA REGION INFRAORBITARIA DE
AMBOS LADOS, RINORREA MUCOVERDOSA, HIPOSMIA, FIEBRE, TRISMUS Y MALESTAR
GENERAL SE INTEGRA EL DIAGNOSTICO DE SENUSITIS AGUDA.
PRIEMR ENUNCIADO:
EL AGENTE CASUAL MAS PROBABLE DEL PADECIMIENTO DE ESTE HOMBRE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

STRPTOCOCCUS PNEUMONIAE
BRAMHANELLA CATARRHALIS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
HAEMOPHILUS INFLUENZAE
BACTEROIDES FRAGILIS

SEGUNDO ENNUCIADO:
EL ANTIMICROBIANO MAS UTIL EN ESTE CASO ES
A)
B)
C)
D)
E)

EL CLORAMFENICOL
EL SULFAMETOXAZOL MAS TRIMETOPRIM
LA GENTAMICINA
CEFTRIAXONA
LA PENICILINA

TERCER ENUNCIADO:
EL TRISMUS QUE SE PRESENTA EN ESTE PACIENTE ES SECUNDARIO A:
A)
B)
C)
D)
E)

AFECCION DEL MUSCULO TEMPORAL


AFECCION DEL MUSCULO MASETERO
INFLAMACION DE LOS MUSCULOS PTERIGOIDEOS
INFLAMACION DEL MUSCULO FARINGEO MEDIO
INFLAMACION DEL MUSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

FIN DEL CASO CLINICO


64.- EL SITIO MAS COMUNMENTE AFECTADO POR LA TUBERCULOSIS OSEA ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LA RODILLA
LA CADERA
EL TOBILLO
LA COLUMNA
EL HOMBRO

EL TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA AGUDO SE DEBE A AFECTUAR UTULIZANDO LA:


A)
B)
C)
D)
E)

ESPIRONOLACTONA
ESTREPTOMICINA
PILOCARPINA
HOMATROPINA
PROSTAGLANDINA ALFA F 2

EL MANEJO INICILA EN LOS


POSTRAUMATICO CONSISTE EN:

PACIENTES

QUE

PRESENTAN

TORAX

INESTABLE

A) REALIZAR DE INMEDIATO LA INTUBACION OROTRAQUEAL


B) COLOCAR FERULAS METALICAS A LOS ARCOS COSTALES AFECTADOS
C) INMOVILIZAR MEDIANTE COMPRESION TORACICA CON PEQUEOS BULTOS DE
ARENA
D) ASEGURAR VENTILACION ADECUADA Y ADMINISTRAR OXIGENO HUMEDO Y
LIQUIDOS INTRAVENOSOS
E) APLICAR VENTILACION MECANCIA ASISTIDA EN TODOS LOS CASOS
CONTRAINDICACION ABSOLUTA PARA LA ADMINISTRACION DE TERAPIA HORMONAL DE
REEMPLAZO:
A)
B)
C)
D)
E)

MASTOPATIA FIBROQUISTICA
INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA
HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL
ANTECEDENTE DE HEPATITIS VIRAL
DIABETES MELLITUS

EL ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES H-1 QUE CARECE DE ACCION SEDANTE Y ES DE


UTILIDAD PARA TRATAR LA RINITIS ALERGICA ES:
A)
B)
C)
D)
E)

EL ASTEMIZOL
EL DIFENIDOL
LA CLORFENORAMINA
LA CARBIONAXIMINA
LA BROMFENIRAMINA

EL CANCER DE LA VEJIGA SE ASOCIA CON EXPOSICION PROLONGADA A:


A)
B)
C)
D)
E)

AMINAS AROMATICA
COLORANTES NO ANILINICOS
CAFEINA
PLOMO
CADMIO

70.- UN HOMBRE DE 25 AOS SUFRE UN TRAUMATISMO DIRECTO EN LA RODILLA DERECHA


AL REALIZAR DE MANERA FORZADA UN MOVIMINETO DE ABDUCCION YROTACION
EXTERNA DE LA TIBIA: PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN, EQUIMOSIS Y LIMITACION DE
LOS MOVIMIENTOS DE LA RODILLA. EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES LESION DE:
A)
B)
C)
D)
E)

EL LIGAMENTO EXTERNO
EL LIGAMENTO INTERNO
EL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
LA CAPSULA ARTICULAR
EL LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR

EL PRINCIPAL PRECURSOR CIRCULANTE DE LA ESTRONA PLACENTARIA Y EL 17 ESTRADIOL


ES:
A)
B)
C)
D)
E)

EL SULFATO DE DEHIDROISOANDROSTERONA
LA DEHIDROISOANDROSTERONA
LA TETOSTERONA
LA ANDROSTERONA
EL PREGNANDIOL

CASO CLINICO SERIADO:


UN HOMBRE ALCOHOLICO Y FUMADOR CRNICO DE 43 AOS ACUDE AL SERVICIO DE
URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR DE 24 HORAS DE EVOLUCION, DE TIPO URENTE,
INTENSO, LOCALIZADO EN EL EPIGASTRIO E IRRADIADO A LAS REGIONES
INTERESCAPULOVERTEBRALES Y QUE SE ACOMPAA DE NAUSEA Y VOMITO. A LA
EXPLOLRACION FSICA SE ENCUENTRA: PRESION ARTERIAL 90/60 MM/HG, FRECUENCIA
CARDIACA 120 POR MINUTO, FRECUENCIA RESPIRATORIA 28 POR MINUTO Y UNA
TEMPERATURA DE 35.8 C. SE APRECIAN MALAS CONDICIONES GENERALES. PALIDEZ DE
TEGUMENTOS Y MUCOSAS ORALES SECAS: EN LA BASE DEL HEMITORAX IZQUIERDO HAY
MATIDEZ A LA PERCUSION Y NO SE ESCUCHAN VIBRACIONES VOCALES , EL ABDOMEN SE
OBSERVA DISTENDIDO; HAY DOLOR INTENSO A LA PALPACION DEL EPIGASTRIO Y REBOTE
POSITIVO; LA PERISTALSIS ESTA DISMINUIDA.
PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

COLESISTITIS AGUDA
PANCREATITIS AGUDA
ULCERA DUODENAL PERFORADA
HERNIA HIATAL Y ESOFAGITIS PEPTICA
INFARTO DEL MIOCARDIO

SEGUNDO ENUNCIADO:
LOS HALLAZGOS DESCRITOS EN LA BASE DEL HEMITORAX IZQUIERDO SUGIEREN
PRESENCIA DE:
A)
B)
C)
D)
E)

DERRAME PLEURAL
NEUMONIA ASOCIADA
ATELECTASIA DEL LOBULO PULMONAR IZQUIERDO
AMPIEMA
TROMBOEMBOLIA PULMONAR

TERCER ENUNCIADO:
EL TRATAMIENTO INICIAL Y URGENTE QUE REQUIERE ESTE ENFERMO ES LA
A)

COLOCACION DE UNA SONDA DE PLEUROSTOMIA

LA

B)
C)
D)
E)

INFUSION DE EXPANSORES PLASMATICOS


COLECISTOECTOMIA
TRANSFUSION DE SANGRE FRESCA TOTAL
ADMINISTRACION DE FARMACOS INOTROPICOS POSITIVOS

FIN DEL CASO CLINICO


DURANTE EL TRAUMA LA PERDIDA DE NITROGENO OCURRE PRINCIPALMENTE EN EL:
A)
B)
C)
D)
E)

MUSCULO ESTRIADO
TEJIDO CONECTIVO
HIGADO
MUSCULO LISO
HUESO

93.- UN HOMBRE DE 25 AOS FUE ATROPELLADO HACE UNA HORA Y ES TRAIDO AL SERVICIO
DE URGENCIAS DONDE SE LE ENCUENTRA INCOSCIENTE, CON PRESION ARTERIAL DE 90/40
MM/HG, FRECUENCIA CARDIACA DE 120 POR MINUTOY RESISTENCIA MUSCULAR EN TODO EL
ABDOMEN. PARA ESTABLECER LA CAUSA DE LA HIPOTENSION SE DEBE PRACTICAR:
A)
B)
C)
D)
E)

RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN DE PIE Y EN DECUBITO


ARTERIOGRAFIA SELECTIVA
ULTRASONIDO ABDOMINAL
LAVADO PERITONEAL
TOMOGRAFIA COMPUTADA DEL ABDOMEN

LOS TRANSTORNOS PRODUCIDOS POR LA OTITIS MEDIA RECIDIVANTE SON SECUNDARIOS A:


A)
B)
C)
D)
E)

ADENODITIS
SINUSITIS
AMIGDALITIS
OBSTRUCCION DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO
PERFORACION DEL TIMPANO

EN EL EMBARAZO NORMAL, EL NIVEL MAXIMO DE GONADOTROPINA CORIONICA OCURRE A


LAS:
A)
B)
C)
D)
E)

12 SEMANAS
20 SEMANAS
24 SEMANAS
28 SEMANAS
32 SEMANAS

CASO CLINICO SERIADO


UN PACIENTE SECUNDIGESTA DE 25 AOS CURSA CON EMBARAZO DE 12 SEMANAS DE
EVOLUCION, POSTERIOS A UNA CAIDA SOBRE SUS RODILLAS PRESENTA SANGRADO
TRANSVAGINAL DIFUSO. SE ENCUENTRA INCONSCIENTE PALIDA Y DIAFORETICA.
EXPLORACION FISICA: PRESION ARTERIAL 70/50 MM/GH, FRECUENCIA CARDIACA DE 110 POR
MINUTO, TEMPERATURA DE 35.5 C . EN LA REVISION VAGINAL SE APRECIA SANGRADO ROJO
ABUNDANTE, CERVIX DILATADO Y PRESENCIA DE MATERIAL ORGANCIO DE ASPECTO
OVULAR.
PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES
A)
B)
C)
D)
E)

AMENAZA DE ABORTO
ABORTO INCOMPLETO
ABORTO INEVITABLE
ABORTO DIFERIDO
ABORTO EN EVOLUCION

SEGUNDO ENUNCIADO:
LA PRIMERA ACCION QUE SE DEBE REALIZAR EN ESTA PACIENTE CONSISTE EN

A)
B)
C)
D)
E)

PRACTICAR EL LEGRADO UTERINO


CANALIZAR UNA VENA PERIFERICA Y ADMINISTRAR UN BOLO DE EFEDRINA
SOLICITAR PRUBAS CRUZADAS Y DE COAGULACION
TRANSFUNDIR SANGRE TOTAL
TRANSFUNDIR EXPANSIONES DEL PLASMA Y PRACTICAR EL LEGRADO UTERINO

FIN DEL CASO CLINICO


LA FRACTURA MAS COMUN EN NIOS CUYAS EDADES FLUCTUAN ENTRE LOS 4 Y 8 AOS ES
LA:
A)
B)
C)
D)
E)

DISTAL DEL RADIO


SUPRACONDILEA DISTAL DEL HUMERO
DE LA TIBIA
DE LA CLAVICULA
DEL CUBITO Y DEL RADIO

99.- LA ETAPA DE LA CICATRIZACION QUE SE CARACTERIZA POR EL AUMENTO DE LA


PERMEABILIDAD VASCULAR, LA QUIMIOTAXIS DESDE LA CIRCULACION HACIA EL ENTORNO
DE LA HERIDA, LA LIBERACION LOCAL DE CITOCINAS Y FACTORES DE CRECIMIENTO Y LA
ACTIVACION DE CELULAS MIGRATORIAS ES LA:
A)
B)
C)
D)
E)

INFLAMATORIA
HEMORRAGIA
DE HEMOSTASIA
PROLIFERATIVA
DE REMODELACION

116.- UN HOMBRE DE 70 AOS CON ANTECEDENTE DE PROSTATECTOMIA TRANSURETRAL


PRACTICADA HACE DOS AOS REFIERE QUE MICCIONA CON MUCHA DIFICULTAD Y CHORRO
MUY DELGADO, SE LE DIAGNOSTICA ESTENOSIS URETRAL Y SE REALIZA DILATACION
URETRAL CON SONDAS DE PHILLIPS. 36 HORAS DESPUES PRESENTA FIEBRE DE 40 C CON
CALOSFRIO SEVERO Y ESTADO ESTUPOROSO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

BACTEREMIA
URETRITIS AGUDA
CISTITIS AGUDA
URETRITIS AGUDA
PIELONEFRITIS AGUDA

CASO CLINICO SERIADO:


UNA MUJER DE 35 AOS PRESENTA LUMBALGIA DE MAS DE SEIS MESES DE EVOLUCION, EL
DOLOR ES DE TIPO TOQUE ELECTRICO, QUE NO SEDE CON ANALGESICOS NO ESTEROIDEOS,
SE IRRIADA A LA CARA POSTERIOR DEL MIEMBRO INFERIOR DERECHO HASTA LOS DEDOS Y
SE ACOMPAA DE SENSACION DE DISMINUCION DE LA FUERZA MUSCULAR. DURANTE LA
EXPLORACION FISICA SE LE INDICA A LA PACIENTE QUE CAMINE SOBRE SUS TALONES.
PRIMER ENUNCIADO:
CON ESTA MANIOBRA SE EVALUA LA RAIZ NERVIOSA DE
A)
B)
C)
D)
E)

L3
L4
L5
S1
S2

SEGUNDO ENUNCIADO: ..
PUNTA DE SUS PIES CON ESTA MANIOBRA SE EVALUA LA RAIZ NERVIOSA DE
A)
B)
C)
D)
E)

L3
L4
L5
S1
S2

FIN DEL CASO CLINICO


119.- LA INFORMACION DEL PASO DE LA ORINA POR LA URETRA SE TRANSMITE A TRAVES DE
FIBRAS SENSITIVAS:
A)
B)
C)
D)
E)

EL NERVIO PUDENDO
LOS NERVIOS VESICALES
LOS NERVIOS URETRALES
EL PLEXO PRESACRO
EL PLEXO PARACERVICAL

CASO CLINICO SERIADO:


UNA PACIENTE DE 22 AOS GESTA-1 QUE CURSA CON EMBARAZO DE 37 SEMANAS DE
EVOLUCION, PRESENTA PERDIDA DEL CONOCIMIENTO POSTERIOR A CRISIS CONVULSIVAS
TONICOCLONICAS, PRESION ARTERIAL DE 170/120 MM/HG, FRECUENCIA CARDIACA DE 100
POR MINUTO, REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS AUMENTADOS, FRECUENCIA CARDIACA FETAL
DE 130 POR MINUTO Y EDEMA IMPORTANTE EN LOS MIEMBROS INFERIORES, NO SE
APRECIAN SIGNOS DE TRABAJO DE PARTO NI MODIFICACIONES CERVICALES.
PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES
A)
B)
C)
D)
E)

ECLAMPSIA
PREECLAMPSIA SEVERA
CRISIS EPILEPTICAS TIPO GRAN MAL
CRISIS HIPERTENSIVA
HIPERTENSION INDUCIDA POR EL EMBARAZO

SEGUNDO ENUNCIADO:
UNA POSIBLE COMPLICACION EN ESTA PACIENTE ES EL SINDROME DE HELLF QUE
CONSISTEN EN:
A)
B)
C)
D)
E)

EDEMA, HIPERTENSION Y ALBUMINURIA DE MAS DE 3 G.


ELEVACION DE LAS ENZIMAS HEPATICAS Y HEMOLISIS
HEMOLISIS, PLAQUETOPENIA Y ELEVACION DE LAS ENZIMAS HEPATICAS
ANEMIA, PLAQUETOPENIA Y HEMOLISIS
HEMOLISIS, PLAQUETOPENIA E HIPERTENSION ARTERIAL

TERCER ENUNCIADO:
EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA ESTA PACIENTE CONSISTE EN CONTROLAR
A)

LA PRESION ARTERIAL Y LOS LIQUIDOS, ADMINISTRAR SEDANTES Y PRACTICAR


CESAREA DE INMEDIATO
B) LA TENSION ARTERIAL, ADMINISTRAR SEDANTES Y VIGILAR LA EVOLUCION DEL
EMBARAZO.
C) LA PRESION ARTERIAL Y LOS LIQUIDOS, ADMINISTRAR SEDANTES Y PRACTICAR LA
CESAREA UNA VEZ CONTROLADA LA PRESION ARTERIAL.
D) LA PRESION ARTERIAL Y PRACTICAR DE INMEDIATO LA CESARIA.
E) LAS CRISI CONVULSIVAS Y VIGILAR LA EVOLUCION DEL EMBARAZO HASTA SU
TERMINO
FIN DEL CASO CLINICO
CASO CLINICO SERIADO:
123.- UNA PACIENTE DE 18 AOS QUE NIEGA ACTIVIDAD SEXUAL PRESENTA AMENORREA DE
4 MESES DE EVOLUCION, REFIERE HABER TENIDO CICLOS REGULARES DESDE SU MENARCA
A LA EXPLORACION FISICA CON DESARROLLO SEXUAL SECUNDARIO NORMAL.
PRIMER ENUNCIADO:
PARA INICIAR EL ESTUDIO DE ESTA PACIENTE SE DEBE PRACTICAR LA DETERMINACION DE
A) HORMONAS FOUCULOESTIMULANTE Y LUTEINIZANTE
B) GONADOTROPINAS CORIONICAS

C) PROLACTINA
D) PROGESTERONA
E) ESTRIADOL
SEGUNDO ENUNCIADO:
SI EL RESULTADO DE LA DETERMINACION HORMONAL ES NORMAL SE DEBE PRACTICAR
A)
B)
C)
D)
E)

PRUEBA TERAPEUTICA CON PROGESTAGENOS


BIOPSIA DEL ENDOMETRIO
LEGRADO UTERINO FRACCIONADO
HISTEROSALPINGOGRAFIA
PRUEBA TERAPEUTICA CON ESTROGENOS Y PROGESTERONA

FIN DEL CASO CLINICO


EL MECANISMO MS ACEPTADO EN LA ACTUALIDAD PARA EXPLICAR LA APARICION DE
ENDOMETRIOSIS ES:
A)
B)
C)
D)
E)

UN FLUJO RETROGRADO
LA METAPLASIA CELOMICA
LA DISEMINACION HEMATOGENEA
LA ACTIVIDAD DE RESTOS EMBRIONARIOS
LA DESIMINACION FATICA

126.- HACE 4 SEMANAS UNA PACIENTE DE 24 AOS NOTO UNA PEQUEA ULCERACION
VULVAR QUE SANO ESPONTANEAMENTE, EN LA ACTUALIDAD EXISTE UNA ADENOPATIA
INGUINAL, CON MALESTAR GENERAL Y FIEBRE, SE CONSIDERA EL DIAGNOSTICO DE
LINFOGRANULOMA VENEREO QUE PEDE SER ESTABLECIDO MEDIANTE:
A)
B)
C)
D)
E)

LA TINCION PARA CUERPOS DE DONOVAN


LA DETERMINACION DE ANTICUERPOS PARA CHLAMYDIA TRACHOMATIS
LA PRUEBA CUTANEA DE FREI
EL CULTIVO DE HAEMOPHILUS DUCREYI
EL CUTIVO DECOLYMMATOBACTERIUM GRANULOMATIS

127.- LA FRACTURA MS FRECUENTE DE LOS HUESOS DEL CARPO Y QUE PRODUCE DOLOR EN
LA TABAQUERA ANATOMICA ES LA DEL:
A)
B)
C)
D)
E)

ESCAFOIDES
SEMILUNAR
PERIMIDAL
PISCIFORME
HUESO GRANDE

CASO CLINICO SERIADO:


UNA MUJER DE 38 AOS PRESENTA UNA TUMORACION MAMARIA DE 2 CM DE DIAMETRO,
FIJA, NO DOLOROSA Y ADHERIDA A LOS PLANOS PROFUNDOS Y SUPERFICIALES, SE APRECIA
AUSENCIA DE GANGLIOS PALPABLES.
PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES
A)
B)
C)
D)
E)

FIBROADENOMA MAMARIO
CANCER MAMARIO
ENFERMEDAD QUISTICA DE LA MAMA
ENFERMEDAD DE PAGET
PAPILOMA INTRADUCTAL

SEGUNDO ENUNCIADO:
INICIALMENTE A LA PACIENTE SE LE DEBE PRACTICAR
A) TERMOGRAFIA MAMARIA
B) ULTRASONIDO MAMARIO
C) RADIOGRAFIA DEL TORAX

D) BIOPSIA DEL NODULO


E) MASTGRAFIA
FIN DEL CASO CLINICO
130.- PARA EL TRATAMIENTO DEL VERTIGO ESTA INDICADO UTILIZAR:
A)
B)
C)
D)
E)

EL DIMENHIDRINATO
LA CARBAMAZEDINA
LA DEXTROCLORFENIRAMINA
LA IMPRAMINA
LA PSEUDOEFEDRINA

LOS EFECTOS DIABETOGENICOS OBSERVADOS EN LA EMBARAZADA SE DEBEN A LA


INTERFERENCIA DE LA ACCION DE LA INSULINA MATERIA CAUSADA POR:
A)
B)
C)
D)
E)

EL AUMENTO DE LAS HORMONAS HIPOFISARIAS MATERNAS


EL AUMENTO DE LAS HORMONAS HIPOFISIARIAS FETALES
EL AUMENTO DE LAS HORMONAS DE ORIGEN PLACENTARIO
EL AUMENTO DE LOS REQUERIMIENTOS DE HIDRATOS DE CARBONO
LA MODIFICACION DE LAS FUNCIONES HEPATICAS EN LA MADRE

132.- UNA PACIENTE CASADA, NORMORREICA, DE 25 AOS, TUVO RELACINES SEXUALES LA


NOCHE ANTERIOR A LA CONSULTA, REFIERE QUE SUSPENDIO EL METODO ANTICONCEPTIVO
HACE 3 MESES, SE ENCUENTRA EN EL QUINCEAVO DIA DE SU CICLO MENSTRUAL Y TEME
HABER QUEDADO EMBARAZADA, LA CONDUCTA A SEGUIR CONSISTE EN:
A) ESPERAR HASTA SABER SI EXISTE EMBARAZO
B) ADMINISTRAR UN ANTICONCEPTIVO HORMONAL COMBINADO CADA 8 HORAS,
DURANTE 48 HORAS.
C) COLOCAR UN DISPOSITIVO INTRAUTERINO
D) ADMINISTRAR DIETIL-ETIL-BESTROL 2 VECES AL DIA DURANTE 8 DIAS
E) ADMINISTRAR UN PROGESTAGENO CONTINUO CADA 24 HORAS DURANTE 2 DIAS
133.- LA LOCALIZACION MAS COMUN DEL HEMATOMA POSTPARTO ES LA REGION:
A)
B)
C)
D)
E)

VULVAR
RECTO PERINEAL
VAGINAL
VESICAL
PERIANAL

135.- UNA PACIENTE DE 24 AOS, QUE CURSA CON EMBARAZO GEMELAR DE 36 SEMANAS,
PRESENTA SUBITAMENTE SALIDA DE LIQUIDO TRANSVAGINAL Y FRECUENCIA CARDIACA
FETAL DE 90 POR MINUTO EN UNO DE LOS GEMELOS, LO MAS PROBABLE ES QUE LA
BRADICARDIA SE DEBA A:
A)
B)
C)
D)
E)

PROLAPSO DEL CORDON UMBILICAL


CIRCULAR DEL CORDON
INSERCION BAJO LA PLACENTA
PLACENTA PREVIA
PRESENTACION PELVICA

136.- EL SERVICIO DE AMBULANCIAS LE INFORMA TELEFONICAMENTE QUE ESTA


ATENDIENDO A UN HOMBE DE 20 AOS QUE HA SUFRIDO UN TRAUMATISMO DIRECTO EN EL
TORAX. ESTA CONSCIENTE Y SE QUEJA DE DOLOR INTENSO PRODUCIDO POR LOS
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS, AL EXPLORARLO ENCUENTRAN QUE UNA PARTE DE LA
PARED TORACICA PRESENTA RELAJACION Y DEJA DE MOVERSE COMO LO HACE EL RESTO DE
LA PARED, LO QUE ES SUGESTIVO DE:
A)
B)
C)
D)
E)

FRACTURA DEL ESTERNON


FRACTURA DE LAS COSTILLAS UNDECIMA Y DUODECIMA
TORAX INESTABLE
FRACTURA DE LAS COSTILLAS OCTAVA, NOVENA Y DECIMA
FRACTURA DEL HOMBO Y COSTILLAS SUPERIORES DEL MISMO LADO

136.-LAS CELULAS G DE LA MUCOSA GASTRICA SECRETAN:


A)
B)
C)
D)

PEPSINA
PEPSINOGENO
ACIDO CLORHIDRICO
GLUCANON

137.- EL TRATAMIENTO APROPIADO PARA UN PACIENTE QUE SUFIO TRAUMATISMO EXTERNO


Y EN QUIEN SE DESCUBRE RUPTURA DE LA VEJIGA CONSISTE EN:
A) DRENAR LA ORINA DE LA VEJIGA CON UNA SONDA DE FOLEY DURANTE 10 DIAS
B) DRENAR LA ORINA DE LA VEJIGA CON UNA SONDA COLOCADA POR PUNCION
PERCUTANEA SUPRAPUBICA DURANTE 10 DIAS
C) REPARAR QUIRURGICAMENTE LA VEJIGA Y COLOCAR UNA SONDA FOLEY PARA
DRENAR LA ORINA
D) COLOCAR UNA SONDA DE FOLEY A PERMANENCIA E INTERVENIR
QUIRURGICAMENTE 15 DIAS DESPUES
E) REPARAR QUIRURGICAMENTE LA VEJIGA SIN COLOCAR UNA SONDA FOLEY
138.- EL DATO CLINICO QUE PERMITE SOSPECHAR LA INMINENTE APARICION DE ECLAMPSIA
ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LA CEFALEA INTENSA
LA PRESENCIA DE MAREO Y NAUSEA
EL DOLOR EPIGASTRICO EN BARRA
LA ANASARCA
LA HIPERREFLEXIA

CASO CLINICO SERIADO


UNA MUJER DE 42 AOS, HIPERTENSA Y MAL CONTROLADA, PRESENTA DISMINUCION SUBITA
DE LA AGUDEZA VISUAL DEL OJO DERECHO, ACOMPAADA DE DOLOR OCULAR
PENETRANTE, REFIERE NAUSEA Y VOMITO EN 3 OCASIONES, CON PERCEPCION DE HALOS DE
COLORES ALREDEDOR DE LAS LUCES, SE OBSERVA INYECCION CILIAR, CORNEA CON
PERDIDA PARCIAL DE LA TRANSPARENCIA Y MIDRIASIS, LA PRESION OCULAR ES DE 70
MM/HG EN EL OJO DERECHO.
PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO


OCLUSION DE LA ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA
ENDOFTALMITIS
QUERATOCOJUNTIVITIS POR VIRUS DEL HERPES
GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO

140.- SEGUNDO ENUNCIADO


EL TRATAMIENTO ADECUADO DE ESTA PACIENTE CONSISTE EN:
A) INTERNAMIENTO Y ADMINISTRACION DE MIDRIATICOS Y ANTIBIOTICOS TOPICOS
B) INTERNAMIENTO Y ADMINISTRACION DE BETABLOQUEADORES, MIOTICOS E
INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA
C) ADMINISTRAR ANTIBIOTICOS Y AGENTES OSMOTICOS
D) ADMINISTRAR ACICLOVIR Y BETABLOQUEADORES
E) PRACTICAR LA INTERVENCION QUIRUGICA INMEDIATAMENTE Y ADMINISTRAR
AGENTES OSMOTICOS.
FIN DEL CASO CLINICO SERIADO
141.- ACIENTE NUBIL DE 25 AOS SE LE HA DIAGNOSTICADO PREVIAMENTE SANGRADO
UTERINO DISFUNCIONAL. SE PRESENTA REFIRIENDO SANGRADO TRANSVAGIANL
ABUNDANTE QUE SE COMPRUEBA AL EXPLORARLA . EL TRATAMIENTO QUE SE DEBE
INDICAR DE INMEDIATO PARA CORREGIR EL SANGRADO ES:

A)
B)
C)
D)
E)

LEGRADO UTERINO
HORMONALES COMBINADOS
HORMONALES SECUENCIALES
PROGESTERONA INTRAMUSCULAR
ESTROGENOS EN BOLO

LAS LESIONES TRAUMATICAS QUE CON MAYOR FRECUENCIA PADECEN LOS OCUPANTES DE
VEHICULOS EN MOVIMIENTO QUE SE ACCIDENTAN SON LAS DE:
A)
B)
C)
D)
E)

EL CEREBRO, LA MEDULA ESPINAL Y LAS ESTRUCTURAS DE APOYO.


LA CARA Y LAS PEQUEAS ARTICULACIONES
LA MANO Y LA CINTURA ESCAPULAR
LOS BRAZOS, EL CUELLO Y LA CINTURA PELVICA
LA CARA, EL ESTERNON Y LA CLAVICULA

EN UN HOMBRE DE 32 AOS QUE HACE DOCE HORAS TUVO HEMORRAGIA PROFUSA DE LAS
VIAS DIGESTIVAS SUPERIORES LA ORINA SERA:
A)
B)
C)
D)
E)

ABUNDANTE Y CONCENTRADA
ABUNDANTE Y DILUIDA
EN CANTIDAD Y CONCENTRACIONES NORMALES
ESCASA Y CONCENTRADA
ESCASA Y DILUIDA

LOS SIGNOS QUE SUGIEREN LA PRESENCIA DEL SINDROME COMPARTAMENTAL ES UN


PACIENTE QUE SUFRIO UN TRAUMATISMO SEVERO EN EL MIEMBRO PELVICO DERECHO SON:
A)
B)
C)
D)
E)

HIPOTERMIA, COLORACION VIOLACEA Y DOLOR


PARESIA, CIANOSIS Y DOLOR
DOLOR, DIAFORESIS Y ALTERACIONES UNGUEALES
DOLOR A LA EXTENSION PASIVA, PERESTESIA Y PALIDEZ
DOLOR, DEBILIDAD MUSCULAR Y EDEMA

EL SUCRALFATO ES EFICAZ EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON ULCERA PEPTICA


DEBIDO A QUE:
A)
B)
C)
D)
E)

ES BLOQUEADOR H 2 EFICAZ
PROTEGE EL LECHO DE LA ULCERA
DISMINUYE LA FASE CEFALICA DE LA SECRECION GASTRICA
ES UN BLOQUEADOR H 1
ESTIMULA EL VACIAMIENTO GASTRICO

UN HOMBRE DE 60 AOS PRESENTA PERDIDA DE PESO DE 14 KG EN TRES MESES Y


SINTOMATOLOGIA DE ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA, EN ESTE CASO, EL ESTUDIO CON
MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DIAGNOSTICA ES LA:
A)
B)
C)
D)
E)

ENDOSCOPIA DEL TUBO DIGESTIVO SUPERIOR


SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL
SERIE GASTRODUODENAL CON DOBLE CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR

LA TRANSFORMACION DE LAS CELULAS DE LA GRANULOSA Y DE LA TECA INTERNA EN


CELULAS LUTEINICAS DEPENDE PRINCIPALMENTE:
A)
B)
C)
D)
E)

LA GONADOTROPINA CORIONICA
LA HORMONA LUTEINIZANTE
LA HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE
EL PREGNADIOL
LA PROGESTERONA

EN EL TRATAMIENTO INICIAL DE LA EPISTAXIS ANTERIOR SE DEBE PRACTICAR:


A) EL USO DE VASOCONSTRICCIONES LOCALES

B)
C)
D)
E)

LA OCLUSION FIRME CON LOS DEDOS PULGAR E INDICE


EL TAPONAMIENTO ANTERIOR
EL TAPONAMIENTO POSTERIOR
EL TRATAMIENTO QUIRURGICO

EL PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICADO INICIAL MAS ADECUADO PARA DETERMINAR LA


CAUSA DE LA ICTERICIA OBSTRUCTIVA EN UN HOMBRE DE 75 AOS DE EDAD ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA


LA ULTRASONOGRAFIA
LA GAMMAGRAMA DEL HIGADO Y LAS VIAS BILIARES
LA COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA
LA COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA.

EL USO PROLONGADO DEL DICLOFENACO EN PACIENTES CON LESION ARTICULAR


SECUNDARIA A TRAUMATISMO PUEDE PRODUCIR:
A)
B)
C)
D)
E)

ALTERACIONES DE LA MEDULA OSEA


AUMENTO DE LAS RANSAMINASAS HEPATICAS
ALTERACIONES ENLA AGUDEZA AUDITIVA
SINDROME DE STEVENS-JOHSON.
CELESTASIS

LAS DESCARGAS NASALES UNILATERALES GENERALMENTE SON SECUNDARIAS A:


A)
B)
C)
D)
E)

INFECCION
ALERGIA
NEOPLASIA
CUERPO EXTRAO
RINITIS VASOMOTORA

EL ANTIMICROBIANAO DE ELECCION EN PACIENTES ALERGICOS A LA PENISILINA O


PORTADORES DE INSUFICIENCIA RENAL QUE PRESENTAN UN CUADRO DE PIOARTROSIS NO
GONOCOCICA ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LA VANCOMICINA
LA KANAMICINA
LA PENICILINA SEMISINTETICA
LA TETRACICLINA
EL TRIMETOPRIM MAS SULFAMETOXAZOL

LA FUNCION PRINCIPAL DEL MUSCULO SUPINADOR LARGO ES LA:


A)
B)
C)
D)
E)

ROTACION EXTERNA DEL BRAZO


ROTACION INTERNA DEL BRAZO
FLESION DEL CODO
EXTENSION DEL BRAZO
ELEVACION DEL BRAZO

FRECUENTEMENTE EL POLIGIDRAMNIOS SE ASOCIA CON:


A)
B)
C)
D)
E)

MALFORMACIONES CARDIACAS Y RENALES


MALFORMACIONES HEPATICAS
ATRESIA ESOFAGICA Y ANENCEFALIA
ALTERACIONES DEL SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
MALFORMACIONES DEL SISTEMA TEGUMENTARIO

EL TIEMPO MAXIMO, EN HORAS, EN QUE DEBE SER RESUELTA LA TORSION TESTICULAR CON
EL FIN DE SALVAR DE LA NECROSIS AL ORGANO ES:
A)
B)
C)
D)
E)

1
2
3
4
5

156.- TAMIENTO DE ELECCION PARA LA VAGINOSIS BACTERIANA SE REALIZA POR MEDIO DE:
A)
B)
C)
D)
E)

LA ERITROMICINA
EL METRONIDAZOL
LA TETRACICLINA
UN AGENTE IMIDAZOLICO
EL KETOCONAZOL

DURANTE LA MENOPAUSIA, LA ESTRONA SE ORIGINA PRINCIPALMENTE EN LA PERIFERIA A


PARTIR DE LA:
A)
B)
C)
D)
E)

DEHIDROENPIANDROSTERONA
ANDROSTENODIONA
TETOSTERONA
DEHIDROTESTOSTERONA
PROGESTERONA

LA DEFORMIDAD EN EQUINO DEL PIE ZAMBO O PIE QUINO-VARO-ADUCTO ESTA DADA POR
LA DEFORMIDAD DE LOA ARTICULACION
A)
B)
C)
D)
E)

TIBIO-PERONEO-ASTRAGALINA
SUBASTRAGALINA
ASTRAGALO-CALCANEA
ASTRAGALO-ESCAFOIDEA
CALCANEO-CUBOIDEA

LOS PRINCIPALES DATOS QUE SE DEBEN VIGILAR PARA EVITAR LA INTOXICACION CON
SULFATO DE MAGNESIO EN UNA PACIENTE QUE SUFRE PRECLAMPSIA-ECLAMPSIA SON:
A)
B)
C)
D)
E)

LA FRECUENCIA CARDIACA Y EL EDEMA


LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, LA DIURESIS Y LOS REFLEJOS
LA TENSION ARTERIAL, LA HIDRATACION Y LA PROTEINTURIA
LA DETERMINACION DE CREATININA SERICA Y DE PROTEINURIA
LA PROTEINURIA Y LA DETERMINACION DE ACIDO URICO

160.- IO DE ACCION DE LOS DIURETICOS DE TECHO ALTO ES:


A)
B)
C)
D)
E)

LA ARTERIA AFERENTE
EL GLOMERULO
EL TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL
LA RAMA ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE
LOS TUBULOS COLECTORES

CASO CLINICO SERIADO:


UNA MUJER DE 24 AOS, GESTA II, PARA-II, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DOLOR
PUNZANTE EN EL CUADRANTE SUPERIOR DERECHO DEL ABDOMEN DE UN DIA DE
EVOLUCION. SU ULTIMA MESTRUACION OCURRIO HACE 2 SEMANAS, PARA EL
CONTROLNATAL, LA PAREJA USA PRESERVATIVOS, EN LA EXPLORACION FISICA SE
ENCUENTRA PRESION ARTERIAL DE 100/60 HG, PULSO 94 X MINUTO, RESPIRACION 24 POR
MINUTO, TEMPERATURA 37.2 C, SE OBSERVA POSICION ANTIALGICA, EL ABDOMEN ES
PLANO, BLANDO Y DOLOROSO A LA PALPACION, EL REBOTE ES POSITIVO Y LA PERISTALSIS
ESTA LIGERAMENTE DISMINUIDA; EL UTERO SE HALLA EN ANTEFLEXION CENTRAL, MIDE
9X5 C Y ES DOLOROSO A LA MOVILIDAD, EL FONDO DE SACO ES DOLOROSO Y ESTA
ABOMBADO, NO SE PALPAN ANEXOS
PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA AGUDA


TUMOR OVARICO CON COMPROMISO VASCULAR
APENDICITIS AGUDA
FOLICULO HEMORRAGICO ROTO
ANEXITIS DERECHA

SEGUNDO ENUNCIADO
EL TRATAMIENTO DE ESTA ENFERMA REQUIERE
A)
B)
C)
D)
E)

ADMINISTRACION DE ANTIBIOTICOS PRIMERO Y CIRUGIA DESPUES


PRACTICAR LA SALPINGO-OOFORECTOMIA
APENDICECTOMIA
OOFORECTOMIA PARCIAL
RESECCION OVARICA EN CUA

FIN DEL CASO


LAS FRACTURAS DELL ESCAFOIDES SE DEBEN INMOVILIZAR DURANTE:
A)
B)
C)
D)
E)

4 SEMANAS
6 SEMANAS
8 SEMANAS
10 SEMANAS
12 SEMANAS

CASO CLINICO SERIADO:


UNA MUJER DE 52 AOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR MAMARIO
UNILATERAL Y TUMORACION EN EL CUADRANTE SUPERO-EXTERNO DE LA MAMA DERECHA
DESDE HACE 4 MESES, LA TUMORACION MIDE 2 X 2 CM., ES DURA E IRREGULAR Y NO ESTA
ADHERIDA A LOS PLANOS PROFUNDOS. NO SE PALPAN GANGLIOS AXILARES.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO CLINICO MS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

CANCER MAMARIO
FIBROADENOMA MAMARIO
MASTOPATIA FIB ROQUISTICA
ENFERMEDAD DE PAGET
GALACTOCELE

SEGUNDO ENUNCIADO
DE INMEDIATO SE DEBE PRACTICAR A LA PACIENTE:
A)
B)
C)
D)
E)

CUADRA NTECTOMIA
MASTECTOMIA RADICAL
BIOPSIA EXCISIONAL
MASTECTOMIA SIMPLE
BIOPSIA POR ASPIRACION

FIN DEL CASO


LA PRUEBA DE SHILLER SE DEBE PRACTICAR CUANDO EXISTE SOSPECHA DE:
A)
B)
C)
D)
E)

INFECCION
INFESTACION
CANCER
OVULACION IRREGULAR
EMBARAZO

9.- DE LAS COMPLICACIONES HEMATOLOGICAS MS FRECUENTES DE LA MONONUCLEOSIS


INFECCIOSA ES LA ANEMIA:
A)
B)
C)
D)
E)

HEMOLITIA AUTOINMUNE
FERROPENICA
PERNICIOSA
MEGALOBLASTICA
DEPRANOCITICA

CASO CLINICO SERIADO

UN LACTANTE DE 3 MESES PRESENTA PIEL FRIA, ESTREIMIENTO, ICTERICIA Y EDEMA EN


LAS EXTREMIDADES, ADEMAS DE CORROBORAR LOS DATOS ANTERIORES, EN LA
EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA FONTANELA ANTERIOR AMPLIA, LLANTO RONCO Y
HERNIA UMBILICAL
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES
A)
B)
C)
D)
E)

HEPATITIS NEONATAL
TRISOMIA 21
SINDROME NEFROTICO DEL PRIMER AO DE VIDA
HIPOTIROIDISMO CONGENITO
TOXOPLASMOSIS CONGENITA

SEGUNDO ENUNCIADO
UNA VEZ HECHO EL DIAGNOSTICO EL SIGUIENTE PASO CONSISTE EN:
A) OBSERVAR UNA CONDUCTA EXPECTANTE Y ESPERAR LA RESOLUCION ESPONTANEA
DEL PROBLEMA
B) ADMINISTRAR ESTEROIDES
C) INICIAR EL TRATAMIENTO SUSTITUTIVO HORMONAL TIROIDEO
D) ADMINISTRAR PIRIMBIAMINA
E) REALIZAR LA ESTIMULACION TEMPRANA Y PREVENIR LAS COMPLICACIONES
TERCER UNUNCIADO
EL TRATAMIENTO INADECUADO DE ESTE LACTANTE PUEDE DAR LUGAR A LA APARICION DE:
A)
B)
C)
D)
E)

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA


DESARROLLO DE HEPATOBLASTOMA
MICROCEFALIA Y EPILEPSIA
LEUCEMIA
RETRASO PSICOMOTOR

FIN DEL CASO CLINICO


UN LANCTANTE DE UN AO 8 MESES, PRESENTA EN FORMA SUBITA SANGRADO FRESCO POR
EL RECTO, QUE LE PRODUCE TAQUICARDIA, HIPOTENSION Y CIFRAS BAJAS DE
HEMATOCRITO, EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

INVAGINACION INTESTINAL
VOLVULUS INTESTINAL
DIVERTICULO DE MECHKEL
COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
POLIPOS EN EL COLON

CASO CLINICO SERIADO:


SE RECIBE UN PACIENTE QUE AL NACIMIENTO, DESPUES DE SACARLO, POSICIONARLO Y
ASPIRARLO, CURSA CON APNEA.
PRIMER ENUNCIADO:
EL PASO SIGUIENTE EN LA REANIMACION DE ESTE RECIEN NACIDO CONSISTE EN:
A)
B)
C)
D)
E)

APLICAR ESTIMULACION DOLOROSA


APLICAR VENTILACION CON PRESION POSITIVA
ASMINISTRAR EPINEFRINA POR VIA TRAQUEAL
ADMINISTRAR OXIGENO AL 100 %
PRACTICAR EL MASAJE CARDIACO

SEGUNDO ENUNCIADO
DESPUES DE REALIZAR LA ACCION ANTERIOR, EL SIGUIENTE PASO CONSISTE EN VERIFICAR:
A) LA FRECUENCIA CARDIACA
B) LA COLORACION

C) LA TEMPERATURA
D) EL LLENADO CAPILAR
E) LA PRESENCIA DE REFLEJOS
FIN DEL CASO CLINICO
16.- FICIENCIA DE VITAMINA E SE ACOMPAA DE:
A)
B)
C)
D)
E)

TROMBOCITOSIS
DISMINUCION DE LA ADHESIVIDAD PLAQUETARIA
TROMBOCITOPENIA
LINFOPENIA
POLICITEMIA

UN LACTANTE DE 8 MESES COMIENZA EN FORMA ABRUPTA UN CUADRO DE VOMITO,


DIARREA ACUOSA CON MOCO, FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL Y DESHIDRATACION MODERADA,
A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA IRRITABLE, CON ERITEMA FARINGEO Y
ABEDOMEN TIMPANICO, EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

COLERA
INFECCION POR ROTAVIRUS
AMIBIASIS
GIARDIASIS
SALMONELOSIS

LA VACUNACION ORALOCNTRA LA POLIOMIELITIS ESTA CONTRAINDICADA CUANDO EXISTE:


A)
B)
C)
D)
E)

ALIMENTACION AL SENO MATERNO


DIARREA
INGESTION DE ANTIMICROBIANOS
FIEBRE
INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA

LAS PROTEINAS FIJADORAS DE PENICILINA QUE SE ENCUENTRAN EN LA PARED CELULAR DE


LAS BACTERIAS SON :
A)
B)
C)
D)
E)

GLOBULINAS
PROTAMINAS
GLUTELINAS
ENZIMAS
COENZIMAS

EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA TIA DE LA CABEZA EN LOS PACIENTES


PEDIATRICOS, ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LA NISTATINA
EL KETOCONAZOL
EL FLUCONAZOL
LA GRISEOFULVINA
EL CLOTRIMAZOL

UN NIO DE 13 AOS ESTA PREOCUPADO PUES EN TODOS SUS COMPAEROS SE HAN


INICIADO LOS CAMBIOS SEXUALES Y EN EL NO, LA CONDUCTA MAS ADECUADA EN ESTE
MOMENTO CONSISTE EN:
A)
B)
C)
D)
E)

SOLICITAR ESTUDIOS ENDOCRINOLOGICOS


SOLICITAR ESTUDIO RADIOLOGICO DE LA SILLA TURCA
SOLICITAR LA DETERMINACION DEL CARIOTIPO
REVISAR NUEVAMENTE AL PACIENTE EN 6 MESES
INICIAR EL TRATAMIENTO HORMONAL

EN NIOS ALERGICOS A LA PENICILINA, EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA


PREVENCION DE LA FIEBRE REUMATICA ES LA:
A) ERITROMICINA

B)
C)
D)
E)

KANAMICINA
DICLOXACILINA
AMPICILINA
GENTAMICINA

EL MEDICAMENTO MAS UTIL PARA TRATAR LAS MANIFESTACIONES INFLAMATORIAS DE LAS


ARTICULACIONES PRODUCIDAS POR LA FIEBRE REUMATICA EN LOS ESCOLARES ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LA INDOMETACINA
EL METAMIZOL
EL PIRAZOLAM
EL ACIDO ACETIL-SALICILICO
EL METOCARBAMOL

EL MEDICAMENTO INHALADO QUE SE DEBE UTILIZAR PARA EL TRATAMIENTO DE LA


LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS GRAVE QUE SE PRESENTA EN LOS LACTANTES ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LA ADRENALINA
EL SALBUTAMOL
EL CROMOGLICATO DE SODIO
EL BROMURO DE IPRATROPIO
LE EPINEFRINA RACEMICA

CASO CLINICO SERIADO;


UN RECIEN NACIDO DE 3 DIAS DE VIDA, PRODUCTA DE LA TESTA III E HIJO DE MADRE DE 18
AOS, PESO 3.300 KG, AL NACIMIENTO Y SU TALLA FUE DE 50 CM. SE DESCONOCE EL APGAR,
ESTRAIDO A LA CONSULTA PORQUE COME POCO PERO CADA 3 HORAS, REGRESA LA LECHE Y
PRESENTA EVACUACIONES VERDOSAS, , ES ALIMENTADO A BASA DE LECHE DEL SENO
MATERNO, A LA EXPLORACION FISICA PESA 3.0 KG, SU TALLA ES DE 50 CM., Y EL PERIMETRO
CEFALICO MIDE 35 CM., LAS FONTANELAS SON PALPABLES, SUS REFLEJOS ESTAN RESENTES,
EL SIGNO DE BABINSKY ES POSITIVO, EL RESTO DE LA EXPLORACION ES NORMAL.
PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

HIPOTIROIDISMO CONGENITO
DAO NEUROLOGICO POR HIPOXIA
NIO SANO
HIPERTROFIA CONM. DEL PILORO
GASTROENTERITIS OCIOSA

SEGUNDO ENUNCIADO
LA PERDIDA DE PESO DE ESTE NIO SE DEBE PRINCIPALMENTE A:
A)
B)
C)
D)
E)

FALTA DE INGESTA
PERDIDA FISIOLOGICA DE LIQUIDOS POR TERMORREGULACION
ALIMENTACION EXCLUSIVA CON LECHE DEL SENO MATERNO
DEFICIENCIA DE HORMONAS TIROIDEAS
DEFICIT DE VITAMINASEN LA ALIMENTACION

TERCER ENUNCIADO
LA CONDUCTA DIAGNOSTICA A SEGUIR EN ESTE CASO CONSISTE EN PRACTICAR:
A)
B)
C)
D)
E)

PERFIL TIROIDEO
SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL
DETERMINACION DE VITAMINAS B Y FOLATOS
CITOLOGIA DELMOCO FECAL Y AMIBA EN FRESCO
ESTUDIO PERCENTINAR DEL PESO Y LA TALLA

CUARTO ENUNCIADO
LA CONDUCTA TERAPEUTICA A SEGUIR EN ESTE CASO CONSISTE EN:
A) INICIAR LA ADMINISTRACION DE HORMONAR TIROIDEAS

B) SUSPENDER EL SUMINISTRO DE LECHE DEL SENO MATERNO Y SUSTITUIRLO CON


LECHE MATERNIZADA Y CEREALES
C) INICIAR EL TRATAMIENTO CON VITAMINA B
D) REALIZAR PILOROMIOTOMIA
E) EXPLICAR A LA MADRE QUE EL COMPORTAMIENTO Y CRECIMIENTO FISICO DEL NIO
SON NORMALES
FIN DEL CASO CLINICO
29.- TIMICOTICO POLIENICO DE PRIMERA ELECCION EN INFECCIONES PROFUNDAS
PRODUCIDAS POR CANDIDA ALBICANS ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LA ANFOTERICINA B
LA GRISEOFULVINA
LA NISTAYINA
EL KETOCONAZOL
EL FLUCONAZOL

UNA NIA DE 11 AOS INGIRIO HACE 7 DIAS ALIMENTOS ENLATADOS DE DUDOSA CALIDAD Y
PRESENTA UN CUADRO CLNICO COMPATIBLE CON EL DIAGNOSTGICO DE BOTULISMO, LA
SUBSTANCIA QUE EXPLICA LA SINTOMATOLOGIA DE LA PACIENTE ES UNA:
A)
B)
C)
D)
E)

TOXINA ALFA
TERMOTOXINA
NEUROTOXINA
ENTEROTOXINA
ENDOTOXINA

LOS POLIPEPTIDOS PRODUCIDOS POR LOS MACROFAGOS Y LINFOCITOS ACTIVADOS


DURANTE LA RESPUESTA INICIALO A LA INVASION DE UN MICROORGANISMO INFECCIOSO
EN LOS NIOS CORRESPONDEN A LAS:
A)
B)
C)
D)
E)

LEUCINAS
INTERLEUCINAS
ENDORFINAS
LISOZIMAS
CITOSINAS

32.- MUNOGLOBULINA QUE ES EL PRINCIPAL ANTICUERPO PROTECTOR CONTNIDO EN LA


SALIVA, LAS LAGRIMAS Y EL CALOSTRO ES LA :
A)
B)
C)
D)
E)

A
D
E
G
M

EL DIURETICO QUE PRODUCE REDUCCION DE LA PRODUCCION DE LIQUIDO


CEFALORRAQUIDEO A NIVEL DE LOS PLEXOS COROIDES CON DECRECIMIENTO DE LA
PRESION HIDROSTATICA CEREBRAL ES:
A)
B)
C)
D)
E)

EL FUROSEMIDE
LA ACETAZOLAMIDA
LA ESPIRONOLACTONA
LA TIAZIDA
EL MANITOL

CUANDO UN NIO DE 5 AOS PRESENTA ESTEATORREA, LO MS PROBABLE ES QUE ESTE


TRASTORNO SE DEBA A DEFICIENCIA DE:
A)
B)
C)
D)
E)

LIPASA INTESTINAL
SALES BILIARES
LIPASA PANCREATICA
PXOPEPTIDASAS
DISACARIDASAS

EN UN PACIENTE PEDIATRICO QUE PRESENTA DATOS CLINICOS DE NEUROINFECCION Y CUYO


RESULTADO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO MUESTRA GLUCORRAQUIA, DE 45 MG %,
CELULAS 70/MM3, CON PREDOMINIO DE MONONUCLEARES Y PROTEINAS, 100 MG/MM3, LA
ETIOLOGIA MS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

VIRAL
BACTERIANA
MICOTICA
TUBERCULOSA
PARASITARIA

EN LOS PREESCOLARES Y ESCOLARES, LA DERMATITIS ATOPICA SE LOCALIZA MAS


FRECUENTEMENTE EN:
A)
B)
C)
D)
E)

LAS MEJILLAS
LA CARA POSTERIOR DEL CUELLO
LOS PLIEGUES FLEXURALES
LOS GLUTEOS
LAS MANOS Y LOS PIES

37.- TIMICROBIANO MAS UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES PRODUCIDAS


POR BORDETELLA PERTUSSIS ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LA PENICILINA G
LACIPROFLOZACINA
LA OXITETRACICLINA
EL CLORAMFENICOL
LA ERITROMICINA

EL PORCENTAJE DE SEROCONVERSION DE LA VACUNA DEL SARAMPION ES DE:


A)
B)
C)
D)
E)

80
85
90
95
100

EL TRATAMIENTO QUE SE DEBE INSTITUIR EN UN RECIEN NACIDO QUE PRESENTA UNA


LESION TRAUMATICA DEL PLEXO BRAQUIAL CONSISTE EN APLICAR:
A)
B)
C)
D)
E)

INMOVILIZACION PARCIAL
LASER LOCAL
ULTRASONIDO LOCAL
INMOVILIZACION TOTAL
ELECTROESTIMULACION

LA ACCION HIDROLITICA DE LOS ALMIDONES EN EL INTESTINO DELGADO ES CATALIZADA


POR LA:
A)
B)
C)
D)
E)

SACARASA
LACTASA
ALFA-AMILASA
LIPASA
MALTASA

EL REQUERIMIENTO PROTEICO DIARIO DE UN LACTANTE SANO DE 6 MESES DE EDAD ES DE:


A)
B)
C)
D)
E)

1.0 G/KG
1.5 G/KG
2.0 G/KG
2.5 G/KG
3.0 G/KG

NORMALMENTE EL CONTROL DEL ESFINTER VESICAL SE DEBE LOGRAR A LOS:


A)
B)
C)
D)
E)

8 MESES
12 MESES
16 MESES
20 MESES
24 MESES

EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION DE LA SINUSITIS AGUDA EN PACIENTES


PEDIATRICOS CONSISTE EN UTILIZAR:
A)
B)
C)
D)
E)

ERITROMICINA
PENICILINA
AMOXICILINA
GENTAMICINA
DICLOXACILINA

EL USO DE ISONIACIDA HACE NECESARIA LA ADMINISTRACION CONCOMITANTE DE:


A)
B)
C)
D)
E)

VITAMINA A
RIBOFLAVINA
VITAMINA E
PIRIDOXINA
TIAMINA

LA PRIMERA MEDIDA QUE SE DEBE TOMAR EN UN NIO DE 3 AOS QUE PRESENTA UN


CUADRO CLINICO DE EPIGLOTITIS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA MODERADA CONSISTE EN:
A)
B)
C)
D)
E)

ADMINISTRAR ANTIMICROBIANOS PARAENTERALES


COLOCAR AL NIO EN AMBIENTE FRIO
APLICAR BRONCODE..
ASEGURAR LA PERMEABILIDAD DE LAS VIAS AEREAS
ADMINISTRAR CORTICOESTEROIDES POR LA VIA INTRAVENOSA

CASO CLINICO SERIADO:


UN NIO DE 7 AOS PRESENTA DIARREA, LENGUA ENROJECIDA, ATROFIA DE LAS PAPILAS
FILIFORMES E HIPERTROFIA DE LAS FUNGIFORMES, LESIONES CUTANEAS TIPO
HIPERQUERATOSIS Y DESCAMACION EN FORMA DE GUANTE EN LAS MANOS Y LOS PIES.
PRIMER-ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES CARENCIA DE:
A)
B)
C)
D)
E)

NIACINA
RIBOFLAVINA
VITAMINA A
VITAMINA E
VITAMINA C

SEGUNDO ENUNCIADO
EL TRATAMIENTO DE ESTE NIO DEBE PROPORCIONARLE UN SUMINISTRO ADECUADO DE:
A)
B)
C)
D)
E)

TIAMINA
RETINOL
NIACINAMIDA
TOCOFEROL
PIRIDOXINA

TERCER ENUNCIADO
EL TRATAMIENTO DIETETICO DE ESTE PACIENTE DEBE INCLUIR:
A)
B)
C)
D)

LECHE Y HUEVO
PAN Y TORTILLA
MANTEQUILLA Y QUESOS
CARNE Y TOMATE

E) LECHE Y MIEL DE ABEJA


FIN DEL CASO CLINICO
73.-EN LOS NIOS, LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA INTOXICACION POR
ACETAMINOFEN ES LA:
A)
B)
C)
D)
E)

INSUFICIENCIA RENAL
ACIDOSIS METABOLICA
INSUFICIENCIA HEPATICA
ACIDOSIS RESPIRATORIA
INSUFICIENCIA CARDIACA

CASOCLINICO SERIADO
UN ESCOLAR DE 8 AOS INGIRIO FRUTILLA SILVESTRE HACE 3 DIAS, DURANTE UN DIA DE
CAMPO, PRESENTA UN CUADRO AFEBRIL Y CUADRIPARESIA FLACIDA SIMETRICA.
PRIMER ENUNCIADO
LA SIGNOLOGIA ES SUGESTIVA DE INTOXICACION POR:
A)
B)
C)
D)
E)

FRUTO DE PIRUL
CAPULIN TULLIDOR
TOLOACHE
MANZANITA DEL AMOR
TIRACANTO

SEGNDO ENUNCIADO
DURANTE LA ESTANCIA EN URGENCIAS PRESENTA DEBILIDAD MUSCULAR, HIPERTENSION Y
DIFICULTAD RESPIRATORIA ACOMPAADA DE ARRITMIA CARDIACA Y CRISIS CONVULSIVAS,
LA CONDUCTA FUNDAMENTAL EN ESTE MOMENTO CONSISTE EN ADMINISTRAR:
A)
B)
C)
D)
E)

ANTICONVULSIVANTES
XILOCAINA INTRAVENOSA
HIDROCORTISONA
ANTITOXINA POLIVALENTE
SOLUCION MIXTA

FIN DEL CASO CLINICO


PARA EL TRATAMIENTO DE LA ESCARLAATINA SE DEBE UTILIZAR
A)
B)
C)
D)
E)

PENICILINA
CEFOTAXIMA
ERITROMICINA
LINCOMICINA
DICLOXACILINA

LA PROFILAXIS PARA LOS CONTACTOS DE UN CASO DE MENINGOCOCCEMIA SE DEBE


EFECTUAR CON:
A)
B)
C)
D)
E)

CIPROFLUOXACINA
RIFAMPICINA
CLORAMFENICOL
CEFOTAXIMA
VANCOMICINA

LA PRESENCIA DE HIPERTERMIA, SEQUEDAD DE MUCOSAS, RUBICUNDEZ, MIDRIASIS Y


ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA SUGIERE LA INTOXICACION POR:
A)
B)
C)
D)
E)

ANTICOLINERGICOS
ORGANOFOSFORADOS
BENZODIAZEPINICOS
ANTICONVULSIVANTES
ANTIHISTAMINICOS

LA ENCEFALOPATIA QUE SE PRESENTA EN ALGUNOS NIOS INFECTADOS POR EL VIRUS DE LA


INMUNODEFICIENCIA HUMANA ES DEBIDO A:
A) EL DAO DIRECTO AL TEJIDO CEREBRAL PRODUCIDO POR LAS GLICOPROTEINAS QUE
ENVUELVEN AL VIRUS
B) EL DAO SECUNDARIO A LA PRODUCCION DE ENZIMAS
C) EL DAO SECUNDARIO A LA REPLICACION VIRAL
D) EL DAO SECUNDARIO POR LA LIBERACION DE INTERLEUCINAS
E) LAS ALTERACIONES CONCOMITANTES DEL EQUILIBRIO ACIDO-BASE
80.- EL TRATAMIENTO INICIAL QUE SE DEBE APLICAR A LOS PACIENTES PEDIATRICOS QUE
PRESENTAN INTOXICACION POR HIDROCARBUROS CONSISTE EN:
A)
B)
C)
D)
E)

PRACTICAR EL LAVADO GASTRICO


INDUCIR LA DIURESIS
ADMINISTRAR LIQUIDOS INTRAVENOSOS Y SOMETERLOS A VIGILANCIA CLINICA
ADMINISTRAR OXIGENO A TRAVES DE PUNTAS NASALES
ADMINISTRAR JARABE DE IPECACUANA

LOS CASOS EN QUE SE PRODUCEN LESIONES GRAVES CAUSADAS POR LAVARICELA DEBEN
SER TRATADOS CON:
A)
B)
C)
D)
E)

CEFTRIAXONA
CEFUROXIMA
RIBAVIRINA
ZIDOVUDINA
ACICLOVIR

CASO CLINICO SERIADO:


UNA NIA DE 9 AOS TUVO UN CUADRO DE GASTROENTERITIS HACE 15 DIAS INICIA EL
PADECIMIENTO ACTUAL HACE 8 DIAS CON PERDIDA DE LA FUERZA MUSCULAR PRIMERO
DISTAL Y CON PROGRESION PROXIMAL EN FORMA SIMETRICA EN LAS EXTREMIDADES
ACOMPAADA DE HIPOTROFIA, HIPOTONIA E HIPORPEFLEXIA
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

SINDROME DE GUILLAIN-BARRE
POLIMIELITIS ANTERIOR AGUDA
DISTROFIA MUSCULAR
DISTONIA MUSCULA
POLIMIOSITIS

SEGUNDO ENUNCIADO
EL ESTUDIO QUE CONFIRMA EL DIAGNOSTICO ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LA INMUNOHISTOQUIMICA DE MUSCULO
LA ELECTOMIOGRAFIA
EL CITOQUIMICO DEL LIQUIDO CEFALORAQUIDEO
LA MICROSCOPIA ELECTRONICA DE MUSCULO
EL CULTIVO VIRAL

FIN DEL CASO CLINICO


LA ESCALA MAS UTIL PARA EVALUAR LA MADURACION SEXUAL ES LA DE:
A)
B)
C)
D)
E)

RAMOS GALVAN
GLASGOW
SILVERMAN
TANNER
FRANCO

CASO CLINICO SERIADO:

UN PREESCOLAR DE 4 AOS TIENE PESO Y TALLA EN EL PERCENTIL 3, SE REFIERE A


ANOREXIA, IRRITABILIDAD, APATIA AL JUEGO Y SE LE OBSERVA PALIDO, EL LABORATORIO
INFORMA HEMOGLOBINA 7.2 G/DL, HIERRO SERICO 36 MCG/DL, SATURACION DE
TRANSFERRINA 12 %.
PRIMER NUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES DE ANEMIA
A)
B)
C)
D)
E)

MEGALOBLASTICA
HEMOLITICA
FERROPENICA
PERNICIOSA
DREPANOCITICA

SEGUNDO ENUNCIADO
PARA SU TRATAMIENTO, A ESTE NIO SE LE DEBE ADMINISTRAR
A)
B)
C)
D)
E)

VITAMINA B-12
HIERRO ELEMENTAL
PREDNISONA
HIERRO DEXTRAN
PAQUETE GLOBULAR

FIN DEL CASO CLINICO


LAS ALTERACIONES MORFOLOGICAS VISIBLES AL NACIMIENTO SE DENOMINA:
A)
B)
C)
D)
E)

DISPLASIA
SINDROME
SECUENCIA
DEFECTO CONGENITO
FACTOR GENETICO

EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA UN PACIENTE PEDIATRICO QUE PRESENTA DATOS DE


MENINGITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE CONSITE EN COMBINAR:
A)
B)
C)
D)
E)

AMPICILINA Y CLORAMFENICOL
RIFAMPICINA Y AMPICILINA
DICLOXACILINA Y GENTAMICINA
KANAMICINA Y DICLOXACILINA
CLORAMFENICOL

EL SITIO ANATOMICO EN DONDE SE DEBE EFECTUAR EL MASAJE CARDIACO EXTERNO A UN


RECIEN NACIDO QUE HA SUFRIDO UN PARO CARDIACO SE LOCALIZA EN EL:
A)
B)
C)
D)
E)

TERCIO MEDIO DEL ESTERNON


TERCER ESPACIO INTERCOSTAL, LINEA AXILAR ANTERIOR
CUARTO ESPACIO INTERCOSTAL, LINEA MEDIOCLAVICULAR
CUARTO ESPACIO INTERCOSTAL, LINEA AXILAR ANTERIOR
QUINTO ESPACIO INTERCOSTAL, LINEA MEDIOCLAVICULAR

EL DEFICIT PONDERAL QUE DE ACUERDO CON LA CLASIFICACION DE FEDERICO GOMEZ


ESTA PRESENTE EN LA DESNUTRICION DE SEGUNDO GRADO ES:
A)
B)
C)
D)
E)

10 A 25 %
26 A 40 %
41 A 50 %
51 A 60 %
MAYOR DEL 60 %

CASO CLINICO SERIADO:

UN RECIEN NACIDO DE 21 DIAS INICIO SU PADECIMIENTO ACTUAL CON VOMITOS


FRECUENTES Y EN PROYECTIL, EL VOMITO ES DE CONTENIDO GASTRICO, NO BILIAR, SU
ESTADO GENERAL ES BUENO, TIENE HAMBRE Y NO HA PRESENTADO FIEBRE
PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES DE:
A)
B)
C)
D)
E)

OBSTRUCCION DUODENAL
HIPERTROFIA CONGENITA DEL PILORO
ATRESIA INTESTINAL
REFLUJO GASTROESOFAGICO
ATRESIA ESOFAGICA

SEGUNDO ENUNCIADO
LA COMPLICACION MS PROBABLE QUE PUEDE TENER ESTE RECIEN NACIDO ES LA:
A)
B)
C)
D)
E)

ACIDOSIS RESPIRATORIA
ACIDOSIS METABOLICA
HIPERCLOREMIA
HIPOCLOREMIA Y ALCALOSIS METABOLICA
HIPERNATREMIA

FIN DEL CASO CLINICO


93.- LA PROFILAXIA DE LA NEUMONIA, POR PNEUMOCYSTIS CARINI NIOS AFECTADOS DE
SIDA SE DEBE REALIZAR CON:
A)
B)
C)
D)
E)

SULFAMETOXAZOL TRIMETOPRIM
TRIMETOPRIM Y DAPSONA
CLINDAMICINA Y PRIMAQUINA
TRIMETREXATO Y LEUCOVORINA
CLOROQUINA Y SULFAMETOXAZOL

CASO CLINICO SERIADO:


UN LACTANTE MENOR TIENE EL ANTECEDENTE DE TRAUMATISMOS LEVES POR CAIDAS DE
SU PROPIA ALTURA, LO QUE LE HA OCASIONADO LA FORMACION DE HEMATOMAS EN LA
RODILLAS, LOS TOBILLOS Y LOS CODOS, SE SOLICITARON ESTUDIOS DE LABORATORIO QUE
HAN REVELADO TIEMPOPARCIAL DE TROMBOPLASTINA PROLONGADO Y NUMERO NORMAL
DE PLAQUETAS.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

HIPOPROTOMBINEMIA
AFIBRINOGENEMIA
DISFIBRINOGENEMIA
HEMOFILIA
ENFERMEDAD DE CHRISTMAS

SEGUNDO ENUNCIADO:
EL TRATAMIENTO QUE ESTE LACTANTE REQUIERE, CONSIST EN ADMINISTRARLE:
A)
B)
C)
D)
E)

PREDNISONA
ESPLENECTOMIA
INMUNODEPRESORES
FACTOR IX
PLASMA FRESCO CONGELADO

FIN DEL CASO CLINICO


UNA NIA DE 12 AOS PRESENTA DERMATITIS, GLOSITIS, DISFACIA DESORIENTACION,
DOLOR ABDOMINAL Y DIARREA, POR LO QUE EL PROBABLE QUE CURSE CON DEFICIENCIA
DE:

A)
B)
C)
D)
E)

NIACINA
CIANOCOBALAMINA
RIBOFLAVINA
TIAMINA
VITAMINA C

CASO CLINICO SERIADO:


UN RECIEN NACIDO, PRIMOGENITO DE 3 SEMANAS DE VIDA EXTRAUTERINA, PRESENTA
VOMITOS DE CONTNIDO GASTRICO POSPRANDIAL INMEDIATO.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

ENFERMEDAD DE REFLUJO
ATRESIA INTESTINAL
MALROTACION INTESTINAL
HIPERTROFIA CONGENITA DEL PILORO
MEMBRANA DUODENAL

SEGUNDO ENUNCIADO
PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR
A)
B)
C)
D)
E)

ENDOSCOPIA
SERIE ESOFAGOGASTRO DUODENAL
RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN
COLOR POR ENEMA
ULTRASONIDO

TERCER ENUNCIADO
EL TRATAMIENTO QUIRURGICO MAS ADECUADO PARA ESTE NIO CONSITE EN PRACTICAR:
A)
B)
C)
D)
E)

FUNDUPLICATURA DE NISSEN
PILOROMIOTOMIA
RESECCION INTESTINAL
COLOSTOMIA
GASTROSTOMIA

FIN DEL CASO CLINICO


100.- UN LACTANTE DE 8 MESE PADECE CUADROS FRECUENTES CARACTERIZADOS POR
VOMITOS INCOERCIBLES, MOVIMIENTOS INCOORDINADOS Y CRISIS CONVULSIVAS DE
DIFICIL CONTROL TIENE EL PELO MAS CLARO QUE EL RESTO DE SUS HERMANOS, PIEL
SEBORREICA, MICROCEFALIA, MAXILAR PROMINENTE DIENTES ESPACIADOS Y RETRASO EN
EL CRECIMIENTO EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

ARGININEMIA
CITRULINEMIA
HOMOCISTINURIA
FENILCETONURIA
ENFERMEDAD DE JARABE DE MAPLE

EL PRINCIPAL APORTE CALORICO DE LA LECHE MATERNA ESTA DADO POR SU CONTENIDO


DE:
A)
B)
C)
D)
E)

VITAMINAS
CARBOHIDRATOS
PROTEINAS
GRASAS
OLIGOELEMENTOS

LA VACUNA TRIPLE VIRAL SE DEBE APLICAR A LOS:


A) 3 MESES
B) 6 MESES

C) 9 MESES
D) 12 MESES
E) 14 MESES
CASO CLINICO SERIADO
REFIERE LA MADRE DE UN LACTANTE QUE DESDE HACE 5 MESES PRESENTA APATIA,
VOMITOS, PERDIDA DEL APETITO Y CUADROS DIARREICOS INTERMITENTES, POR LO QUE LO
ALIMENTA SOLO CON ATOLES Y TES, A LA EXPLORACION SE LE ENCUENTRA CON PESO 25 %
PRO DEBAJO DEL CONSIDERADO NORMAL PARA SU EDAD, IRRITABLE CON EDEMA
GENERALIZADO, DERMATITIS CARACTERIZADA POR DESPIGMENTACION Y DESCAMACION
EN FORMA SITEMICA Y ERITEMA PERIANAL EL PELO SE OBSERVA DELGADO Y QUEBRADIZO
CON ZONAS ROJAS Y GRISES.
PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

SINDROME DE ABSORCION INTESTINAL DEFICIENTE


SINDROME DIARREICO CRONICO
DESNUTRICION TIPO MARASMATICO
DESNUTRICION TIPO KWASHIORNOR
DESNUTRICION GRADO II

SEGUNDO ENUNCIADO:
EL DEFICIT PONDERAL EN ESTE LACTANTE PUEDE EXPLICARSE POR:
A)
B)
C)
D)
E)

PERDIDAS DE LIQUIDOS OCASIONADAS POR LA DIARREA


DEFICIENTE APORTE DE PROTEINAS, CARBOHIDRATOS Y LIPIDOS
DEFICIENTE INGESTA DE LIQUIDOS
BIOPSIA INTESTINAL
BIOMETRIA HEMATIC AY DETERMINACION DE LOS NIVELES SERICOS DE VITAMINAS

TERCER ENUNCIADO
PARA FUNDAMENTAR EL DIAGNOSTICO CLINICO SE DEBE PRACTICAR:
A)
B)
C)
D)
E)

DETERMINACION DE GRASAS EN HECES


BUSQUEDA DE GIARDIA LAMGLIA
BIOPSIA INTESTINAL
BIOMETRIA HEMATICA Y DETERMINACION DE LOS NIVELES SERICOS DE VITAMINAS
DETERMINACION DE LAS PROTEINAS SERICAS

FIN DEL CASO CLINICO


LACOMPLICACION HEMATOLOGICA QUE MS FRECUENTEMENTE PRESENTAN LOS HIJOS DE
MADRE DIABETICA ES LA:
A)
B)
C)
D)
E)

POLICITEMIA
PLAQUETOPENIA
LEUCOPENIA
HIPERLEUCOCITOSIS
ENFERMEDAD HEMORRAGICA DEL RECIEN NACIDO

LOS NUCLEOS DE OSIFICACION QUE NORMALMENTE DEBEN ESTAR PRESENTES A LOS 5 AOS
DE EDAD SON:
A)
B)
C)
D)
E)

EL PIRAMIDAL Y DE LAS EPIFISIS DE LOS METACARPIANOS


EL DEL TROCANTER Y DE DEL OLECRANON
LOS DE LA CABEZA DEL RADIO EL TRAPECIO, EL ESCAFOIDES Y LA ROTULA
EL DEL EPICONDILO INTERNO DEL HUESO
EL DE LA UNION DEL ISQUION PUBIS

CASO CLINICO SERIADO

UN NIO DE 10 AOS CON ANTECEDENTE DE CUADRO GRIPAL DE 3 DIAS DE EVOLUCION


INICIA HACE 12 HORAS CON DOLOR EN LA BOLSA ESCROTAL Y AUMENTO DE VOLUMEN, A LA
EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA EDEMA Y ENROJECIMIENTO DEEL ESCROTO Y NO SE
PUEDE PALPAL EL TESTICULO DERECHO
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

TORSION TESTICULAR
TORSION DE HIDATIDE
ORQUITEPIDIDIMITIS
HIDROCELE AGUDO
HERNIA INGUINAL ESTRANGULADA

SEGUNDA ENUNCIADO:
LA CONDUCTA RECOMENDADA EN ESTE CASO CONSISTE EN PRACTICAR LA:
A)
B)
C)
D)
E)

EXPLORACION QUIRURGICA EN 24 HORAS


ADMINISTRACION DE ANTIBIOTICOS Y DE ANTIINFLAMATORIO
ADMINISTRACION SOLO DE ANTIINFLAMATORIOS
EXPLORACION QUIRURGICA INGUINAL DE INMEDIATO
LAPAROTOMIA EXPLORADORA

FIN DEL CASO CLINICO


110.- LA ALTERACION ACIDO-BASE MAS FRECUENTE CAUSADA POR LA HIPERGROFIA
CONGENITA DEL PILORO ES LA:
A)
B)
C)
D)
E)

ACIDOSIS RESPIRATORIA
ALCALOSIS RESPIRATORIA
ACIDOSIS METABOLICA
ALCALOSIS METABOLICA
ACIDOSIS MXITA

LOS REFLEJOS DE MORO Y BABINSKI DESAPARECEN EN UNA EDAD QUE FLUCTUA ENTRE:
A)
B)
C)
D)
E)

1 Y 2 MESES
3 Y 4 MESES
5 Y 6 MESES
7 Y 8 MESES
9 Y 10 MESES

EL MECANISMO DE ACCION DE LA SULFONAMIDA CONSISTE EN:


A)
B)
C)
D)

EVITAR LA SINTESIS DE PROOTEINAS BACTERIANAS


INHIIBIR LA FORMACION DE LA MEMBRANA CITOPLASMATICA BACTERIANA
INDUCIR LA FORMACION DE PROTEINAS LETALES PARA LAS BACTERIAS
INDUCIR LA DEFICIENNCIA DE ACIDO FOLICO COMPITIENDO CON EL ACIDO
AMINO.BENZOICO
E) INHIBIR LA REPLICACION BACTERIANA
UN LACTANTE EUTROFICO DE 10 MESES Y QUE TIEN EL ANTECEDENTE DE INFECCION
RINOFARINGEA, PRESENTA DOLOR ABDOMINAL PAROXISTICO CONSIDERABLE DE SIETE
HORAS DE EVOLUCION ACOMPAADPO DE VOMITO ESCASO QUE TIENE RESTOS DE
ALIMENTOS. HA EVACUADO EN TRES OCASINES, LA ULTIMA PRACTICAMENTE SOLO MOCO
Y SANGRE. Y SE ENNCUENTRA AFEBRIL, EN EL ABDOMEN SE PALPA UNA TUMORACION EN
FORMA DE MORCILLA EN EL TRAYECTO DEL COLON TRANSVERSO.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES
A)
B)
C)
D)

AMIBIASIS
MALROTACION INTESTINAL
DIVERTICULO DE MECKEL
INVAGINACION INTEASTINAL

E) VOLVULO
F)
SEGUNDO ENUNCIADO:
EL EXAMEN PARACLINICO DE MAYOR UTILIDAD PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO ES
A)
B)
C)
D)
E)

LA SERIE GASTRODUODENAL
EL ULTRASONIDO ABDOMINAL
EL ESTUDIO DE AMIBA EN FRESCO
EL COLON POR ENEMA
LA RADIOGRAFIA SIMPLE DEL ABDOMEN

TERCER ENUNCIADO:
EL TRATAMIENTO MAS ADECUEDO CONSISTE EN PRACTICAR:
A)
B)
C)
D)
E)

LA TAXSIS INTESTINAL
EL ENEMA BARITADOA PRESION MODERADA
LA RESECCION
EL USO DE METRONIDAZOL
LA ENTERO - ENTERO CLINICO

UN ESCOLAR DE 8 AOS CON ANTECEDENTES DE RINOFARINGITIS VIRAL HACE 3 SEMANAS,


INICIA HOY CON DEBILIDAD DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES DE Y DOLOR A LA
EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA IRRITABLE, CON IMPOSIBILIDAD PARA CAMINAR Y
PARALISIS DE MIEMBROS INTERIORES, FLACIDA, SEMETRICA Y ASCENDENTE, EL
DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

POLIOMELITIS
SINDROME DE GUILLAN- BARRE
ESCLEROSIS MULTIPLE
ESCLEROSIS EN PLACAS
DISTROFIA MUSCULAR

EL USO DE CORTICOIDES ESTGE INDICADO EN DOS NIOS QUE PADECEN:


A)
B)
C)
D)
E)

SINDROME NEFRITICO
ASMA
HEPATITIS B
ARTRITIS SEPTICA
MENINGITIS VIRAL

LA FIEBRE QUE PRODUCE LA INFECCION POR SALMONELLA SE DEBE A LA LIBERACION DE:


A)
B)
C)
D)
E)

INTERLEUCINA 1
CITOSINAS
INTERLEUCINA 2
ENDOTOXINAS
LISOZIMAS

EL ANTIPARASITARIO CUYA ACCION CONSISTE EN INHIBIR A LA COLINESTERASA Y


OCASIONAR LA DESPOLARIZACION DE LA PLACA NEUROMUSCULAR POR MEDIO DE SU
ACTIVIDAD NICOTINICA ES:
A)
B)
C)
D)
E)

EL METRONIDAZOL
EL ORNIDAZOL
EL PAMOATO DE PIRANTEL
LA PIPERACINA
LA PIRIMETAMINA

120.- EL ALCOHOL QUE CON MAS FRECUENCIA CAUSA INTOXICACIONES EN LA EDAD


PEDIATRICA ES EL:
A)
B)
C)
D)

ETILICO
METILICO
ISOPROPOLICO
PARALDEHIDO

E) ETILENGLICOL
LA INTGRODUCCION DE ALIMENTOS SLIDOS A LA DIETA DEL NIO ANTES DE LOS 4 MESES
CONDICIONA QUE:
A)
B)
C)
D)
E)

LOS NIOS DUERMAN MEJOR DE NOCHE


MEJORE LA REALCION MADRE HIJO
SE POSIBILITE LA ALERGIA ALIMENTARIA
AUMENTE LA ABSORCION DE HIERRO
MEJORE LA PERISTALSIS INTESTINAL

EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA UN RECIEN NACIDO QUE PRESENTA OFTALMIA


MEONATAL PRODUCIDA POR NEISSERIA GONORRHOEAE, CONSISTE EN ADMINISTRAR:
A)
B)
C)
D)
E)

TETRACICLINA TOPICA
SULFADIAZINA TOPICA
CEFOTAXIMA POR VIA PARENTERAL
CLORAMFENICOL TOPICA
AMPICILINA POR VIA PARENTERAL

CASO CLINICO SERIADO:


UNA LACTANTE DE 20 MESES PRESENTA FIEBRE DE 3 DIAS DE EVOLUCION, RINORREA,
CONGESTION NASAL, TOS SECA, DISMINUCION DEL APETIO Y LLANTO CONSTANTE, A LA
EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA FIEBRE DE 39.5 C, RINORREA PURULENTA,
CONGESTION E HIPEREMIA NASAL Y FARINGEA, MEMBRANA TIMPANICA HIPEREMICA Y
ESTERTORES GRUESOS EN AMBOS HEMITORAX.
PRIMER ENUNCIADO
ADEMAS DE LA RINOFARINGITIS, EST APACIENTE CURSA CON:
A)
B)
C)
D)
E)

BRONQUIOLITISW
ABSCESO RETROFARINGEO
OTITIS MEDIA
LARINGOTRAQUEITIS
BRONCONEUMONIA

SEGUNDO ENUNCIADO
EL AGENTE ETIOLOGICO MS PROBABLE DEL CUADRO QUE PADECE ESTA LACTANTE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
HAEMOPHILUS INFLUENZAE
BRAMHANELLA CATARRHALIS
STREPTOCOCCUS BETA-HEMOLITICO DEL GRUPO A
STAPHYLOCOCCUS AUREUS

TERCER ENUNCIADO
EL ANTIMICROBIANO CON QUE SE DEBE TRATAR A ESTA LACTANTE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

ERITROMICINA
PENICILINA
LINCOMICINA
AMOXICILINA
AMIKACINA

FIN DEL CASO CLINICO


LA RESPIRACION QUE PRESENTA UN NIO CON TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO Y QUE
ALTERNA PERIODOS DE APNEA CON REACTIVACION RESPIRATORIA ES DE TIPO:
A)
B)
C)
D)
E)

BIOT
KUSSMAUL
CHEYNE-STOKES
PARADOJICO
APNEUSTICO

CASO CLINICO SERIADO


UN PREESCOLAR DE 4 AOS CON PESO Y TALA POR DEBAJO DEL PERCENTIL 3 Y QUE ES
ALIMENTADO A BASE DE TE, TORTILLA
Y PAN, PRESENTA FRECUENTEMENTE
EVACUACIONES DIARREICAS Y CUADROS DE RINOBFONQUITIS, A LA EXPLORACION FISICA
DESTACAN: PIEL SECA Y ASPERA PRINCIPALMENTE EN LOS CODOS, LAS RODILLAS, LOS
HOMBROS Y LOS MUSLOS, LAGRIMAS ESCASAS, FOTOFOBIA Y XEROSIS.
PRIMER ENUNCIADO
LO MAS PROBABLE ES QUE EL NIO TENGA DEFICIENCIA DE VITAMINA
A)
B)
C)
D)
E)

B-6
C
A
D
B-10

SEGUNDO ENUNCIADO
EL TRATAMIENTO DIETETICO DEL NIO DEBE INCLUIR:
A)
B)
C)
D)
E)

CARNE ROJA Y PAN BLANCO


MANTEQUILLA Y VEGETALES
MIEL DE ABEJA Y CARNE
LEVADURA DE CERVEZA Y LEGUMINOSAS
CACAO Y PAN DE CENTENO

TERCER ENUNCIADO
EL TRATAMIENTO ADECUADO Y OPORTUNO DE ESTE PACIENTE EVITARA LA APARICION DE:
A)
B)
C)
D)
E)

IMPETIGO BULOSO
ABSORCION INTESTINAL DEFICIENTE
HEMERALOPIA
QUERATOMALACIA
RAQUITISMO

FIN DEL CASO CLINICO


EL SINDROME DE
PRINCIPALMENTE A:
A)
B)
C)
D)
E)

DIFICULTAD

RESPIRATORIA

DEL

RECIEN

NACIDO

SE

DEBE

ASPIRACION DE MECONIO
BRONCOASPIRACION DE ALIMENTO
FALTA DE PRODUCCION DEL FACTOR SURFACTANTE
HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENTE
DEBILIDAD MUSCULAR

CASO CLINICO SERIADO


UNA JOVEN DE 15 AOS ES TRAIDA POR SUS PADRES AL SERVICIO DE URGENCIA PORQUE LA
ENCONTRARON EXCITADA Y SE LES INFORMO QUE FUE EXPUESTA A US SUSTANCIA TOXICA,
EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA TAQUICARDIA, HIPERTENSION ARTERIAL Y
TAQUIPNEA Y MIDRIASIS
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES DE INTOXICACION POR:
A)
B)
C)
D)
E)

COCAINA
HERONA
ANFETAMINA
MARIHUANA
CEMENTO

SEGUNDO ENUNCIADO

LA MUERTE POR SOBREDOSIS DE ESTE TOXICO EN JOVENES ADICTOS PREVIAMENTE SANOS


ES DEBIDO A:
A)
B)
C)
D)
E)

EDEMA CEREBRAL
EDEMA PULMONAR AGUDO
INFARTO DEL MIOCARDIO
HEMORRAGIA CEREBRAL
ASFIXIA

TERCER ENUNCIADO
LA ACCION FARMACOLOGICA QUE EXPLICA LOS EFECTOS DE ESTE TOXICO EN LA PACIENTE
ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LA ESTIMULACION SIMPATICOMIMETICA
EL BLOQUEO PRESINAPTICO DE LA RECAPTACION DE IHOPAMINA
EL BLOQUEADOR BETA
LA PRODUCCION DE ACETILCOLINA PRESINAPTICA
LA LIBERACION DE SEROTONINA E HISTAMINA

FIN DEL CASO CLINICO


134.- EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA UN NIO DE 2 AOS QUE PRESENTA CRIPTORQUIDIA
UNILATERAL CONSISTE EN:
A)
B)
C)
D)
E)

ESPERAR A QUE CUMPLA 6 AOS Y PRACTICAR LA ORQUIDOPEXIA


ADMINISTRAR TESTOSTERONA
PRACTICAR LA ORQUIECTOMIA DE INMEDIATO
ADMINISTRAR GONADOTROPINA CORIONICA
PRACTICAR LA ORQIDOPEXIA DE INMEDIATO

EL PERIODO DE INCUBACION DE LA VARICELA, EN DIAS, FLUCTUA ENTRE:


A)
B)
C)
D)
E)

2Y5
5 Y 10
7 Y 10
14 Y 20
21 Y 30

UN PREESCOLAR DE 4 AOS INICIA SU PADECIMIENTO HACE 2 SEMANAS AL PRESENTAR


EVACUACIONES DISMINUIDAS DE CONSISTENCIA, CON MOCO Y ESTRIAS SANGUINOLENTAS,
ACOMPAADAS DE FLUJO Y TENERMO, EL AGENTE ETIOLOGICO MAS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

SHIGELLA
ROTABIRUS
SALMONELLA
ENTAMOEBA HYSTOLYTICA
ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGICA

LA LESION HISTOLOGICA PREDOMINANTE EN LA PURPURA DE HENOCH-SCHONLEIN ES:


A)
B)
C)
D)
E)

EL INFILTRADO PERIVASCULAR DE MACROFAGOS


LA NECROIS DE PEQUEOS VASOS
LA TROMBOSIS DE PEQUEOS VASOS
EL INFILTRADO EOSINO.. PERIVASCULAR
LA VASCULITIS DE PEQUEOS VASOS

LA COMPLICACION NEUROLOGICA MAS FRECUENTE EN EL RECIEN NACIDO CON SEPSIS ES:


A) LA NEUMONIA INTRAVENTRICULAR
B) LA MENINGITIS
C) EL INFARTO CEREBRAL
D) LA HIDROCEFALIA
E) EL ABSCESO CEREBRAL
CASO CLINICO SERIADO

UN LACTANTE DE 10 MESES ES LLEVADO A CONSULTA POR UNA TIA MATERNA POR


PRESENTAR MUY BAJO PESO Y DEFORMIDAD DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES, QUE SE
ENCUENTRAN CONCAVAS HACIA ADENTRO, EL PACIENTE PERMANECE DURANTE TODO EL
DIA DENTRO DE SU CASA, AL REALIZAR LA EXPLORACION FISICA SE APRECIA QUE EXISTE
CRANEOTABES, RETRASO EN LA DENTICION Y SE CORROBORA LA DEFORMIDAD DE LAS
EXTREMIDADES INFERIORES.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

AVITAMINOSIS B
ESCORBUTO
AVITAMINOSIS A
RAQUITISMO
PELAGRA

SEGUNDO ENUNCIADO
PARA APOYAR EL DIAGNOSTICO, EN LA RADIOGRAFIAS DE LOS HUESOS LARGOS DE ESTE
LACTANTE SE DEBE OBSERVAR:
A)
B)
C)
D)
E)

IMAGEN DE VIDRIO DESPULIDO EN LAS DIAFISIS


HIPERDENSIDAD SUBPERIOSTICA QUE RODEA COMO UN HUESO A LA DIAFISIS
EPIFISIS ENGROSADAS Y FORMA DE CUPULA EN LA SUPERFICIE ARTICULAR
LESIONES LITICAS EN TODA LA PORCION DIAFISARIA
IMAGEN DE DESHILACHAMIENTO EN LAS DIAFISIS

TERCER ENUNCIADO
EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE LACTANTE CONSISTE EN SUMINISTRARLE:
A)
B)
C)
D)
E)

RETINOIDES
CALCIFEROL
ACIDO ASCORBICO
VITAMINAS DEL COMPLEJO B
NIACINA

FIN DEL CASO CLINICO


CON RESPECTO A LA VACUNACION CON BCG SE PUEDE DECIR QUE:
A)
B)
C)
D)
E)

ESTA CONTRAINDICADA EN EL RECIEN NACIDO


PREVIENE LA INFECCION POR MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
REDUCE EL RIESGO DE TUBERCULOSIS MILIAR Y MENINGEA
AUMENTA LA PROTECCION INMUNOLOGICA CONTRA MYCOBACTERIUM AVTUM
SE PUEDE APLICAR EN NIOS CON SIDA

ENTRE LAS 48 Y 72 HORAS DE VIDA EXTRAUTERINA, LOS RECIEN NACIDOS TIENEN UN


DESCENSO MODERADO DE LOS FACTORES DE VIL DX Y X, QUE PUEDE SER CAUSADO POR LA
DEFICIENCIA DE:
A)
B)
C)
D)
E)

TROMBOPLASTINA
FIBRINOGENIO
PROTROMBINA
VITAMINA K
FACTOR VIII

DE MANERA SUPLEMENTARIA, AL LACTANTE QUE RECIBE ALIMENTACION SE LE DEBE


PROPORCIONAR:
A)
B)
C)
D)
E)

HIERRO Y VITAMINAS C Y K
SOLAMENTE HIERRO
HIERRO Y VITAMINAS A Y D
HIERRO Y VITAMINAS D Y K
HIERRO Y VITAMINAS A, C Y D

EN EL RECIEN NACIDO, EL CIERRE DEL AGUJERO OVAL ES CAUSADO POR:

A)
B)
C)
D)

LA DISMINUCION DE LA PRESION PARCIAL DE OXIGENO


EL AUMENTO DE LA PRESION PARCIAL DE CO2
LA ACCION DE LAS PROSTAGLANDINAS
EL AUMENTO DE LA PRESION AURICULAR DERECHA Y LA DISMINUCION DE LA
IZQUIERDA
E) LA DISMINUCION DE LA PRESION AURICULAR DERECHA Y EL AUMENTO DE LA
IZQUIERDA
UN NIO DE 7 AOS PADECE EVACUACIONES DIARREICAS, DON MOCO Y SANGRE, EN
NUMERO DE 8 A10 EN 14 HORAS DESARROLLA CRISIS CONVULSIVAS GENERALIZADAS, LO
MAS PROBABLE ES QUE EL GERMEN PRODUCTOR DE ESTE CUADRO CLINICO SEA:
A)
B)
C)
D)
E)

CAMPYLOBACTER JEJUNI
ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGICA
ROTAVIRUS
SALMONELLA TYPHIMURIUM
SHIGELLA DYSENTERIAE

UN RECIEN NACIDO DE 12 HORAS DE VIDA, CON PESO DE 2800 G PRESENTA CRISIS


CONVULSIVAS QUE AMERITAN SER YUGULADAS DE INMEDIATO, EL MEDICAMENTE DE
PRIMERA ELECCION EN ESTE CASO ES:
A)
B)
C)
D)
E)

EL HENOBARBITAL
EL DIFENILHIDANTOINATO
LA CARBAMAZEPINA
EL DIAZEPAM
EL GLUCONATO DE CALCIO

EL SUSTRATO PARA LA PRODUCCION DE HIPERTENSION ARTERIAL RENOVASCULAR EN EL


NIO ES:
A)
B)
C)
D)

LA PRODUCCION DE RENINA POR EL RION ISQUEMICO


LA PRODUCCION DE ANGIOTENSINA POR EL RION BIEN PERFUNDIDO
LA HIPERSECRECION DE CATECOLAMINAS POR LAS GLANDULAS SUPRARRENALES
LA RETENCION DE VOLUMEN INDUCIDO POR EL AUMENTO DE LA ALDOSTERONA
SERICA
E) EL AUMENTO DEL GARBO CARDIACO POR EL AUMENTO DEL VOLUMEN CIRCULANTE
EL MEDICAMENTO MAS UTIL PARA PREVENIR LA INFECCION POR VIBRIO CHOLERAE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

EL METRONIDAZOL
EL SULFAMETOXAZOL
LA DOXICILINA
LA TETRACICLINA
LA AMPICILINA

LA ACIDOSIS METABOLICA ES UN A ALTERACION QUE RESULTA DEL DESEQUILIBRIO ENTRE


LA ACUMULACION Y LA EXCRECION DE:
A)
B)
C)
D)
E)

BICARBONATO
CLORO
HIDROGENO
FOSFATO
ACIDO LACTICO

UN RECIEN NACIDO EUTROFICO, DE TERMINO, DE 2 DIAS DE VIDA, SE ENCUENTRA


RUBICUNDO, CON POBRE SUCCION, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y COMO DATO
SOBRESALIENTE SE INFORMA UN HEMATOCRITO DE 70 %, EL TRATAMIENTO INMEDIATO
CONSISTE EN:
A)
B)
C)
D)

ADMINISTRAR OXIGENO
PRACTICAR EXANGUINOTRANSFUSION
APLICAR VENTILACION MECANICA
REALIZAR SALINOFERESIS

E) ADMINISTRAR SOLUCION GLUCOSADA AL 10%


182.- UN NIO DE 8 AOS, CON ANTECEDENTES DE ATOPIA FAMILIAR, PADECE CUADROS
FRECUENTES DE DISFONIA, TOS TRAQUEAL Y DIFICULTAD RESPIRATORIA, INGRESA AL
SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA SEVERA POSTERIOR A
LA INGESTA DE MARISCOS, LA CONDUCTA INICIAL PARA EL TRATAMIENTO DE ESTE NIO
DEBE SER:
A)
B)
C)
D)
E)

ADMINISTRAR CORTICOIDES
ASEGURAR LA PERMEABILIDAD DE LA VIA AEREA
ADMINISTRAR SALBUTAMOL
ADMINISTRAR KETOTIFENO
ADMINISTRAR CROMOGLIGATO DE SODIO

EL HALLAZGO DE GINECOMASTIA EN UN ADOLECENTE SE 14 AOS REQUIERE:


A)
B)
C)
D)
E)

VIGILANCIA A TRAVES DE CONSULTAS PERIODICAS


TRATAMIENTO QUIRURGICO
ASESORIA GENETICA
VALORACION ENDOCRINOLOGICA
ESTUDIO DEL PERFIL HORMONAL

UNA COMPLICACION TARDIA DE LA INTOXICACION POR PLOMO EN LOS NIOS ES:


A)
B)
C)
D)
E)

LA ATAXIA
EL RETRASO PSICOMOTOR
LA HIPERTENSION INTRACANEANA
LA NEUROPATIA PERIFERICA
LA INSUFICIENCIA HEPATICA

EL TATAMIENTO INICLAL DE LA ARTRITIS REUMATOIDE SEVERA SE DEBE EFECTUAR CON:


A)
B)
C)
D)
E)

ACIDO ACETIL SALICILICO


PREDNISONA
NAPROXEN
INDOMETACINA
CLOROQUINA

LA MANIFESTACION MS FRECUENTE DE LA MENINGOENCEFALITIS EN EL PACIENTE


PEDIATRICO ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LA PRESENCIA DE CRISIS CONVULSIVAS


LA APNEA
LA OPISTOTONOS
EL VOMITO
LA CIANOSIS

EL TRATAMIENTO PREVENTIVO EN UN PREESCOLAR QUE TIENE CONTACTO CON UN


FAMILIAR PORTADOR DE TUBERCULOSISPULMONAR SE DEBE LLEVAR A CABO CON EL USO
DE:
A)
B)
C)
D)
E)

ISONIACIDA
ACIDO PARAAMINOSALICILICO
ETIONAMIDA
RIFAMPICINA
ESTREPTOMICINA

LA DISMINUCION DE LA DINTESIS DE CADENAS ALFA O BETA DE GRUPO HEME PRODUCE:


A)
B)
C)
D)
E)

ANEMIA MEGLOBLASTICA
ANEMIA DREPANOCITICA
ANEMIA D CELULAS FALCIFORMES
TALASEMIA
ANEMIA DE FANCONI

LOS FARMACO S QUE SE FIJAN CON FACILIDAD A LOS DEPOSITOS DE CALCIO EN LOS
HUESOS Y DIENTES QUE ESTAN INCLUIDOS EN GRUPO DE:
A)
B)
C)
D)
E)

LOS AMINOGLUCOSIDOS
LAS LINCOSAMIDAS
LOS MACROLENOS
LAS PENICILINAS NATURALES
LAS TETRACICLINAS

CASO CLINICO SERIADO:


UN LACTANTE DE CUATRO MESES CON ANTECEDENTE DE VOMITOS FRECUENTES E
IRRITABILIDAD, PERDIDA DE PESO Y TALLA BAJA, HACE TRES MESES INICIA SU
PADECIMINETO CON TOSETERMITENTE Y ESTRIDOR LARINGEO OCASIONAL, DESPUES SE
AGREGARON DISFONIAY CIANOSIS PERIBUCAL PASAJERA. NO HA TENIDO FIEBRE. A LA
EXPLORACION FIFICA SE LE ENCUENTRA CON DIFICULAD RESPIRATORIA, SILVERMAN DE 2 Y
ESTERTORES GRUESOSY DATOS DE CONDENSACION PULMONAR EN LA REGION APICAL
DERECHA.
PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES
A)
B)
C)
D)
E)

CUERPO EXTRAO EN LAS VIAS AEREAS


LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
BRONCONEUMONIA
RINOBRONQUITIS
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO

SEGUNDO ENUNCIADO:
CON BASE EN LOS DATOS CLINICOS DE LABORATORIO Y GABINETE EL TRATAMIENTO DEBE
CONSISTIR EN
A)
B)
C)
D)
E)

ADMINISTRACION DE PENICILINA
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAO
ADMINISTRACION DE CLENDAMICINA
ADMINISTRACION DE CISAPRIDA
ADMINISTRACION DE EPINEFRINA RECEMICA Y AMBIENTE HUMEDO

TERCER ENUNCIADO:
LA COMPLICACION MAS GRAVE DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJHO GASTROESOFAGICO EN
LOS LACTANTES ES LA:
A) ENFERMEDAD DE BARRET
B) ESTENOSIS ESOFAGICA SECUNDARIA
C) BRONCONEUMONIA POR ASPIRACION
D) HERNIA HIATAL
E) ACALASIA
FIN DEL CASO CLINICO
EN UN ESCOLAR QUE PRESENTA EXANTEMA, LENGUA AFRAMBUESADA, LINEAS DE PASTIA Y
CUYA PIEL SE SIENTE COMO PAPEL DE LIJA, EL DIAGNOSTICO PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

SARAMPION
RUBEOLA
VARICELA
ROSEOLA INFANTIL
ESCARLATINA

LA PRINCIPAL REACCION ADVERSA DEL ETAMBUTOL ES:


A)
B)
C)
D)
E)

LA SORDERA
EL VERTIGO
LA UVEITIS ANTERIOR
LA NEURITIS RETROBULBAR
EL NISTAGMUS

CUANDO UN MEDICAMENTO PRODUCE AL MISMO TIEMPO AUMENTO DE LA FRECUENCIA Y


LA FUERZA DE CONTRACCION CARDIACA EN EL NIO, ESTA ACTIVANDO LOS RECPTORES:
A)
B)
C)
D)
E)

ALFA 1
ALFA 2
BETA 1
BETA 2
BETA 3

ES LLEVADO AL CONSULTORIO UN PREESCOLAR DE DOS AOS Y SEIS MESES DE EDAD,


REFIERE A LA MAMA QUE EL NIO MOJA SU CAMA TODAS LAS NOCHES DESDE LOS 18
MESES, EL PADRE HA INTENTADO EDUCARLO SOBRE EL CONTROL DE ESFINTERES POR EL
ANTECEDENTE DE UN HERMANO QUE NO CONTROLO SU ESFINTER VESICULAR HASTA LOS
10 AOS, FRECUENTEMENTE EL NIO PRESENTA PESADILLAS, LA CONDUCTA MAS
ADECUADA EN ESTE CASO ES:
A)
B)
C)
D)
E)

ADMINISTRACION IMIPRAMINA
VIGILAR AL NIO MEDIANTE CONSULTAS MEDICAS
PROPORCIONAR ATENCION PSICOLOGICA
ADMINISTRAR CARBAMAZEPINA
ADMINISTRAR METILXANTNAS

EL OBJETIVO PRINCIPAL DE LA PRUEBA DE TAMILAJE PARA EL HIPOTIROIDISMO CONGENITO


ES EVITAR:
A)
B)
C)
D)
E)

LOS RIESGOS DE LA HIPOTONIAGENERALIZADA


LA PROGRESION DE HERNIA UMBILICAL
LA PROGRESION DE ICTERICIA
EL RETRASO MENTAL
LA MACROGLOSIA

LA ICTERICIA FISIOLOGICA DEL RECIEN NACIDO SE PRESENTA POR DEFICIENCIA DE:


A)
B)
C)
D)
E)

LA DESCARBOXILASA
LA VITAMINA K
LA GLUCURONIL-TRANSFERASA
LA PROTEIN-FOSFATASA
LAS TRANSAMINASAS

200.- EN EL MANEJO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL EN NIOS QUE PADECEN SINDROME


NEFRITICO, SE DEBE USAR EN PRIMER LUGAR:
A)
B)
C)
D)
E)

LA FUROSEMIDA
LA METILDOPA
LA HIDRALAZINA
EL ENALAPRIL
LA NIFEDIPINA

UNA NIA DE 5 AOS DESDE HACE 2 SEMANAS PRESENTA ASTENIA, ADINAMIA Y


ODINOFAGIA, 3 DIAS DESPUES SE AGREGA HIPERTERMIA DE 40C, DE DIFICIL CONTROL, A LA
EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA: ATAQUE AL ESTADO GENERAL, AMIGDALAS CON
PUNTILLEO PURULENTO, ENANTEMA EN EL PALADAR, GANGLIOS CERVICALES E
INGUINALES CRECIDOS, HEPATO Y ESPLENOMEGALIA, EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

PAROTIDITIS
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
TOXOPLASMOSIS
HEPATITIS INFECCIOSA
LINFOMA

UN LACTANTE DE 6 MESES DE EDAD INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 5 DIAS CON


RINORREA, HIANIA Y ESTERTORES, DIAS DESPUES SE AGREGARON HIPOREXIA Y FIEBRE,
DISNEA PROGRESIVA, A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA FEBRIL, CON DIFICULTAD
RESPIRATORIA HEMITORAX, EL RESTO, SIN ALTERACIONES, LA RADIOGRAFIA DE TORAX

MUESTRA HIPERINSUFLACION PULMONAR, LA BIOMETRIA HEMATICA, DE LEUCOCITOS


DENTRO DE LIMITES NORMALES CON LINFOCITOS , EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

CRISIS ASMATICA
BRONCONEUMONIA
PRESENCIA DE CUERPO EXTRAO EN LAS VIAS AEREAS
BRONQUIOLITIS
SINDROME SINOBRONQUIAL

EL RETRASO EN LA ERUPCION DE LA DENTICION ESTA FAVORECIDO POR EL APORTE


ADECUADO DE:
A)
B)
C)
D)
E)

HIERRO VITAMINAS Y CALCIO


CARBOHIDRATOS GRASAS Y VITAMINAS
PROTEINAS, CALCIO Y VITAMINAS
GRASS, HIERRO Y VITAMINA E
CARBOHIDRATOS, GRASOS Y PROTEINAS

EN UN ESCOLAR DE 6 AOS QUE PRESENTA DOLOR EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES


CUANDO ESTA EN REPOSO, LO MS PROBABLE ES QUE ESE SINTOMA SE DEBE A:
A)
B)
C)
D)
E)

ARTRITIS ACTIVA
HIPOCALCEMIA
DOLORES DEL CRECIMIENTO
FATIGA POR HIPOXIA
PRODROMOS DE FIEBDRE REUMATICA

PARA EL TRATAMIENTO DE LA B RUCELOSIS EN UN ADOLESCENTE DE 14 AOS SE DEBE


UTILIZAR:
A)
B)
C)
D)
E)

TETRACICLINAS MAS RIFAMPICINA


KANAMICINA MAS RIFAMPICINA
PENICILINA G SODICA MAS GENTAMICINA
CLARITROMICINA MAS PENICILINA BENZATINICA
CEFALOTINA MAS AMIKACINA

EL MAYOR APORTE DE ACIDO NICOTINICO ES DADO POR LOS ALIMENTOS RICOS EN:
A)
B)
C)
D)
E)

FIBRAS
GRASAS
CARBOHIDRATOS
PROTEINAS
MINERALES

EL ION SERICO QUE SE REQUIERE DE MANERA ESPECIAL PARA LA FORMACION DEL


COAGULO ES EL:
A)
B)
C)
D)
E)

HIERRO
SODIO
POTASIO
CALCIO
MAGNESIO

EL APORTE DIARIO DE CALORIAS EN UN NIO SANO DE UN AO DE EDAD DEBE SER DE:


A)
B)
C)
D)
E)

500
750
1000
1500
MAGNESIO

CUANDO EL TAMAO DE LA CABEZA DE UN RECIEN NACIDO ES UNA CUARTA PARTE DE LA


TALLA, EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A) MACROCEFALIA

B)
C)
D)
E)

MICROCEFALIA
CRANEOTABES
CRANEO NORMAL
CRANEOSTOSIS

EN UN RECIEN NACIDO PRESENTA TINTE ICTERICO PROGRESIVO A PARTIR DE LAS HORAS DE


VIDA, ES PRODUCTO DE LA TERCERA GESTA, REFIERE LA MADRE 2 PARTOS ANTERIORES Y
TENER UN ABORTO GRUPO O RH, NEGATIVO, EL PRODUCTO ANTERIOR REQUIRIO
EXANGUINOTRANSFUSION. LOS EXAMENES DE LABORATORIO DEL NIO INFORMA GRUPO
ORH POSITIVO, BILIRRUBINAS INDIRECTA DE 12 MGODOMBS DIRECTO POSITIVOS, DESDE
SU PRIMER EMBARAZO, A LA MADRE SE LE DEBIO HABER INDICADO
A)
B)
C)
D)
E)

PLASMAFERESIS
GAMA-GLOBULINA
INMUNOSUPRESORES
CONSEJO GENETICO
GLOBULINA ANTI-D-HUMANA

EFECTIVAMENTE HASTA EN UN 90%, DE LOS CASOS MEDIANTE LA ADMINISTRACION DE:


A)
B)
C)
D)
E)

PENICILINA, ERITROMICINA Y CEFTRIAXONA


METRONIDAZOL, TICARALINA Y ERITROMICINA
METRONIDAZOL, SUBSALICILATO DE BISMUTO Y CLARITROMICINA
SUBSALICILATO DE BISMUTO, ERITROMICINA Y CLARITROMICINA
AMOXICILINA MAS CLAVULANATO, METRONIDAZOL Y PENICILINA

19.- EN LOS TRASTORNOS DE ANGUSTIA ESTA INDICADO EL USO DE:


A)
B)
C)
D)
E)

HALOPERIDOL
RISPERIDONA
IMIPRAMINA
TRIAZOLAM
CLORDIAZEPOXIDO

EL SITIO DE ACCION DE LA HORMONA ANTIDIURETICA ES EN EL:


A)
B)
C)
D)
E)

GLOMERULO
TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL
ASA DE HENLE
TUBULO CONTORNEADO DISTAL
TUBULO COLECTOR

EL TIPO DE LEPRA QUE PREDOMINA EN MEXICO ES LA:


A)
B)
C)
D)
E)

PRECOZ INDETERMINADA
TUBERCULOIDE
MULTIBACILAR
LIMITROFE
LEPROMATOSA

LA POLINEURITIS INFLAMATORIA AGUDA ES UNA MANIFESTACION QUE AMERITA


TRATAMIENTO URGENTE EN PACIENTES CON:
A)
B)
C)
D)
E)

MIELOMA MULTIPLE
ENFERMEDAD DE HODGKIN
LINFOMA NO-HODGKIN
NEUROBLASTOMA
CANCER DE MAMA

LOS ESTUDIOS NACIONALES REALIZADOS SOBRE LA FARMACODEPENDENCIA PERMITEN


AFIRMAR QUE:

A) EL ALCOHOLISMO ES EL MAYOR PROBLEMA DE SALUD MENTAL Y EL TERCERO DE


SALUD PUBLICA
B) LA COCAINA ES LA DROGA QUE MAS SE UTILIZA EN MEXICO
C) EL CONSUMO DE MARIHUANA ES MAS ALTO EN EL SUR QUE EN EL NORTE
D) EL ALCOHOLISMO ES LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE
E) LA COCAINA ES LA DROGA MAS UTILIZADA EN MENORES DE 15 AOS
LA COMPLICACION MS FRECUENTE EN LA ENFERMEDAD DE CROHN ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LA OBSTRUCCION DEL INTESTINO GRUSO


EL MEGACOLON TOXICO
LA PERFORACION DEL COLON
LA HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
LA OBSTRUCCION DEL INTESTINO DELGADO

EL FARMACO DE PRIMERA ELEECCION PARA TRATAR LA DESINTOXICACION DE UN PACIENTE


CONSUMIDOR DE OPIOIDES ES:
A)
B)
C)
D)
E)

EL TRAMADOL
LA NALTREXONA
LA BUPRENORFINA
LA NALBUFINA
LA METADONA

EN EL ELECTROCARDIOGRAMA DE UN PACIENTE CON INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO SE


ENCUENTRA:
A) ESPACIO PROLONGADO Y DESNIVEL NEGATIVO DEL SEGMENTO ST.
B) SEGMENTO DESCENDIDO Y T APLANADA
C) Q PROFUDA Y SEGMENTO ST ISOELECTRICO
D) SEGMENTO ST DESCENDIDO CON T INVERTIDA Y ASIMETRICA
E) SEGMENTO ST ELEVADO CON T INVERTIDA Y SIMETRICA
UN HOMBRE DE 45 AOS PREVIAMENTE SANO QUE UN DIA ANTES DE SU INGRESO A
URGENCIAS INICIA CON CEFALEA INTENSA Y DIPLOPIA. EN LA EXPLORACION FISIC A SE
ENCUENTRA PTOSIS DERECHE, OJO DESVIADO HACIA AFUERA, ANESOCORIA Y FALTA DE
RESPUESTA A LA LUZ, TODO DEL MISMO LADO, EL RESTO DEL EXAMEN ES NORMAL, LO MAS
PROBABLE QUE EXISTA LESION NERVIOSA DEL PAR CRANEAL:
A)
B)
C)
D)
E)

II
III
IV
VI
VIII

LOS EFECTOS DEPRESIVOS DEL ETANOL SE DEBEN A SU ACCION SOBRE:


A)
B)
C)
D)
E)

EL CANAL DE SODIO
EL CANAL DE CLORO
EL CNAL DE POTASIO
LA BOMBA DE SODIO/POTASIO
LA BOMBA DE SODIO

LA COMPLICACION QUE PUEDE PRESENTARSE CON EL USO DE LOS ANTINFLAMATORIOS NO


ESTEROIDEOS EN PACIENTES MAYORES DE SETENTA AOS DE EDAD ES:
A)
B)
C)
D)
E)

ANEMIA HEMOLITICA
REFLUJO GASTROESOFAGICO
ULCERA DUODENAL
METAHEMOGLOBINEMIA
NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL

LA GASTROPARESIA DIABETICA SE PUEDE MEJORAR CON LA ADMINISTRACION DE:


A) SUCRALFATO
B) MISOPROSTOL

C) FLUTAMIDA
D) CISAPRIDA
E) PROPANTELINA
EN LA FASE INICIAL DE NEFROPATIA DIABETICA SE OBSERVA:
A)
B)
C)
D)
E)

DISMINUCION DE LA ERITROPOYETINA
HIPERRENINEMIA
HIPERFILTRACION
MACROALBUMINURIA
AZOTEMIA

32.- UNA SECRETARIA DE 22 AOS ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR MAL ESTADO
GENERAL Y DIARREA QUE INICIO 12 HORAS ANTES CON NUMEROSAS EVACUACIONES
LIQUIDAS Y ABUNDANTES; EN LAS ULTIMAS TRES HORAS HA PRESENTADO MIALGIAS,
CALAMBRES Y SED INTENSA. LA PRESION ARTERIAL ES DE 90/70 MG/HG Y ESTA
DESHIDRATADA. LOS EXAMENES DE LABORATORIO MUESTRAN: HEMATOCRITO 45%,
LEUCOCITOS 12,500 CON NEUTROFILIA (80%) Y CREATININA DE 1.9 EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

SALMONELOSIS
SHIGELOSIS
AMIB IASIS
COLERA
BOTULISMO

LOS TABLAJEROS QUE MANIPULAN CARNE DE BOVINO INFECTADA CON MYCOBACTERIUM


TUBERCULOSIS VARIEDAD BOVIS TIENEN EL RIESGO DE CONTRAER TUBERCULOSIS:
A)
B)
C)
D)
E)

COLICUATIVA
MICRONODULAR
NODULO NECROTICA
VERRUGOSA
ESCRUFULOSA

UN PACIENTE MASCULINO DE 52 AOS QUE INGRESA POR UN EPISODIO DE SANGRADO DE


VARICE S ESOFAGICAS CON DESCOMPENSACION HEMODINAMICA QUE SE TRATO Y REVIRTIO
CON ESCLEROTERAPIA Y HEMOTRANSFUSION, SU EVOLUCION HABIA SIDO ADECUADA, SIN
EMBARGO DESDE HACE 12 HORAS PRESENTO VOLUMENES URINARIOS DE 10 ML POR HORAY
TENDENCIA A LA HIPOTENSION. A LA EXPLORACION FISICA DESTACA ENCEFALOPATIA
GRADO I-II, ICTERICIA ESCLERAL, ASCITIS MODERADA, ABDOMEN CON SIGNO DE REBOTE
NEGATIVO Y RUIDOS INTESTINALES NORMALES, EDEMA DE PIERNAS. LOS EXAMENES DE
LABORATORIO CON HEMOGLOBINA DE 11, PLAQQUETAS DE 75 000, GLUCOSA DE 98,
CREATININA DE 2.1, UREA DE 40, SWODIO DE 128 Y SODIO URINARIO DE 8 MEQ/L, LA PRIMERA
POSIBILIDAD DIAGNOSTICADA ES:
A)
B)
C)
D)
E)

RESANGRADO VARICEAL
PEROTONITIS BACTERIANA ESPONTANEA
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
SINDROME HEPATORENAL.

EL DIAGNOSTICO DE ESOFAGO DE BARRET SE BASA EN LA PRESENCIA DE:


A)
B)
C)
D)
E)

INFLMACION SEVERA DE LA MUCOSA


ATROFIA DE EPITELIO
EPITELIO COLUMNAR ESPECIALIZADO EN LA UNION ESOFAGOGASTRICA
DISPLASIA DEL EPITELIO ESCAMOSO
GLANDULAS ESOFAGICAS EN EXCESO EN EL TERCIO INFERIOR DEL ESOFAGO

UN HOMBRE DE 50 AOS QUE HA PRESENTADO DISNEA PROGRESIVA DURANTE LOS ULTIMOS


10 AOS; PRIMERO DE MEDIANOS ESFUERZOS Y ACTUALMENTE DE PEQUEOS, INCLUSO AL
HABLAR, NO HAY ANTECEDENTE DE TABAQUISMO, PRESENTA HASTA 3 VECES AL AO
EPSODIOS DE TOS INTENSA PRODUCTIVA Y MUCO PURULENTA QUE REQUIERE
TRATAMIENTO PARA CORREGIRSE, LA ESPIRACION ES MAS DIFICIL Y LARGA QUE LA

INSPIRACION Y EL ENFERMO DICE SENTIRSE MENOS MAS EXPULSANDO EL AIRE CON LOS
LABIOS FUNCIDOS, AL OPONER RESISTENCIA A LA SALIDA DEL AIRE EL PACIENTE MEJORA
DEBIDO A QUE:
A)
B)
C)
D)
E)

AUMENTA LA PRESION INTRABRONQUIOLAR


DISMUNUYE LA OBSTRUCCION BRONQUIAL
INCREMENTA LA OBSTRUCCION BRONQUIAL
MEJORA LA RESTRICCION PULMONAR
SE VENCE EL PROBLEMA OBSTRUCTIVO

UNA MUJER DE 50 AOSQUE ACUDE A CONSULTA CON ANTECEDENTE DE TRABAQUISMO


INTENSO DE 20 AOS DE EVOLUCION PRESENTA DESDE HACE DOS MESES TOS SECA, DISNEA
DE MEDIANOS ESFUERZOS Y CIANOSIS GENERALIZADA. A LA EXPLORACION FISICA SE
ENCUENTRAN: PRESION ARTERIAL 140/100 MM/HG; FRECUENCIA CARDIACA DE 95 POR
MINUTO Y FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 28 POR MINUTO, EN ESTADO DE ALERTA MUCOSAS
ORALES CIANOTICAS INGURGITACION YUGULAR GRADO I, CAMPOS PULMONARES CON
RONCUS AUDIBLE A DISTANCIA Y ESTERTORES RONCANTES BASALES, EL DIAGNOSTICO
CLINICO MAS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

ENFISEMA PULMONAR
CARCINOMA BRONQUIAL
ABSCESO PULMONAR
BRONQUIECTASIAS
BRONQUITIS CRONICA

UNA MUJER DE 50 AOS CON ANTECEDENTES DE RESECION INTESTINAL DE ILEON


TERMINAL Y SEMICOLECTOMIA DERECHA POR ISQUEMIA INTESTINAL LO MAS PROBABLE ES
QUE LA PACIENTE DESSARROLLE:
A)
B)
C)
D)
E)

DIARREA CRONICA
SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO
NUEVA ISQUEMIA INTESTINAL
ESTENOSIS EN LE SITIO DE LA ANASTOMOSIS
ANEMIA FERROPENICA

LA CAUSA DE MUERTE MS FRECUENTE EN CASOS DE DIABETES MELLITUS TIPO I ES LA:


A)
B)
C)
D)
E)

INSUFICIENCIA RENAL
CETOACIDOSIS
INFECCION
ENFERMEDAD CORONARIA
ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL

LA ANEMIS QUE SE ASOCIA A LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA ES LA:


A)
B)
C)
D)
E)

MICROCITICA NORMOCRONICA
MACROCITICA NORMOCRONICA
MACROCITICA HIPOCROMICA
MICROCITICA HIPOCROMICA
NORMOCITICA NORMOCROMICA

EN LOS CASOS DE ARTRITIS GONOCOCICA ESTA INDICADO EL USO DE:


A)
B)
C)
D)
E)

AMINOGLUCOSIDOS
CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACION
QUINOLONAS DE PRIMERA GENERACION
MACROLIDOS DE SEGUNDA GENERACION
TETRACICLINAS DE SEGUNDA GENERACION

EL RIESGO DE MUERTE DE UN PACIENTE CON SIDA SE OBTIENE A TRAVES DE LA TASA DE:


A)
B)
C)
D)

INCIDENCIA
LETALIDAD
MORTALIDAD
MORBILIDAD

E) PREVALENCIA
SE PUEDE OCASIONAR ANEMIA HEMOLITICA CON EL USO DE:
A)
B)
C)
D)
E)

AMITRIPTELDIA
METILDOPA
INDAPAMIDA
TRIMETROPINA
ACIDO VALPROICO

EL TRATAMIENTO DE LA ANEMIA EN PACIENTES QUE ESTAN RECIBIENDO METROTEXATE ES


A BASE DE:
A)
B)
C)
D)
E)

HIERRO ORAL
HEMOTRANSFUSIONES
HIDROXICOBALAMINA
HIERRO PARENTERAL
ACIDO FOLICO

UNA MUJER DE 30 AOS QUE PRESENTA DIARREA TENESMO Y SANGRADO RECTAL


RECURRENTE ACOMPAADO DE AMNIFESTACIONES EXTRAINTESTINALES COMO ARTRITIS
UVENTIS Y ERITEMA NDOSO, SE RELIZAN EXAMENES DE LABORATORIO, EL DIAGNOSTICO
MAS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

ENFERMEDAD DE CROHN
COLITIS ULCEROSA
COLITIS SEUDOMEMBRANOSA
COLITIS COLAGNA
COLITIS ISQUEDMICA

EL MECANISMO FISIOPATOLOGICO MS ACEPTADO PARA LA FORMA INFECTANTE DE LA


GIARDIASIS CONSISTE EN:
A) LA INVASION DE LAS CELULAS EPITELIALES Y LA MULTIPLICACION INTRACELULAR
B) LA ACCION DE LAS TOXINAS DEL PARASITO QUE DESTRUYEN EL ENTEROCITO
C) LA DESTRUCCION INFLAMATORIA DE LA MUCOSA INTSTINAL Y DE LAS
MICROVELLOSIDADES
D) EL APLANAMIENTO DE LAS MICROVELLOSIDADES Y LA DISMINUCION DE ENZIMAS
DEL BORDE DELENTEROCITO
E) LA DESTRUCCION DE LAS MICROVELLOSIDADES E INVASION DE LAS CELULAS
EPITELIALES
EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA UN PACIENTE QUE PRESENTA MIELOCULTIVO
POSITIVO PARA SALMONELLA TYPEI ES:
A)
B)
C)
D)
E)

EL TRIMETROPRIM MAS SULFAMETOXAZOL


LA AMOXICILINA
EL CLORAMFENICOL
LA OFLOXACINA
LA AMPICILINA

40.- ENZIMA RESPONSABLE DE LA SINTGESIS DE MELANINA


A)
B)
C)
D)
E)

GLUCURONIL TRANSFERASA
TIROSINASA
ALDEHIDO DESHIDROGENASA
ALDULOSA
HIDROXIMETIL TRANSPEPTIDASA

LOS FARMACOS UTILES PARA EL TRATAMIENTO DEL ASMA QUE EJERCEN SU EFECTO POR
MEDIO DE LA FORMACION DE AMP CICLICO CORRESPONDEN AL GRUPO DE:
A) LAS CATECOLAMINAS
B) LAS METILXANTINAS
C) LOS ANTICOLINERGICOS

PAG.50

D) LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS


E) LOS GLUCOCORTICOIDES
LA DOPAMINA SE SINTETIZA A PARTIR DE LA:
A) ALANINA
B) CITEINA
C) TREONINA
D) TIROSINA
E) FENILALANINA
LA FORMA DE LEPRA QUE TIEN EL MAYOR POTENCIAL INFECTOCONTAGIOSO ES LA:
A)
B)
C)
D)
E)

TUBERCULOIDE INFANTIL
TUBERCULOIDE DE PLKACA UNICA
LEPROM ATOSA
INDETERMINADA
DIMORFA

CASO CLINICO SERIADO:


UN PACIENTE DE 62 AOS ACUDE POR POLIURIA DE 6 LITROS AL DIA, LA CUAL COMENZO
HACE 2 SEMANAS, DESPUES DE PRIVARLO DE AGUA POR 6 HORAS, LA OSMOLARIDAD
PLASMATICA AUMENTO A 298 MOSM/KLG, Y LA ORINA CONTINUO DILUIDA (OSMULALIDAD
URINARIA DE 100 MOM/KLG), DESPUES DE INYECTARLE 5 UNIDADES DE VASOPRESINA
ACUOSA POR VIA SUBCUTANEA, LA OSMOLALIDAD URINARIA PERMANECIO IGUAL Y EL
VOLUMEN URINARIO NO DISMINUYO.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

DIABETES INSIPIDA CENTRAL


DIABETES INSIPIDA NEFROGENICA
POLIMSIA PSICOGENA
POLIURIA OSMOTICA
SECRECION INADECUADA DE HORMONA ANTIDIURETICA

SEGUNDO ENUNCIADO
EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN ADMINISTRAR:
A)
B)
C)
D)
E)

FUROSEMIDA
TIAZIDAS
PSICOTERAPIA
ESPIRONOLACTONA
ACETAZOLAMIDA

FIN DEL CASO CLINICO


LA PRODUCCION DE ERITROPOYETINA SE ESTIMULA CUANDO EXISTE:
A)
B)
C)
D)
E)

HIPERCARNIA
HIPOVOLEMIA
HEMOLISIS
HIPOXIA
HIPOPERFUSION

EL ANTIFIMICO QUE ES BACTERICIDA CONTRA LAS DIFERENTES ESPECIES


MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS A UN EN MEDIOS ACIDOS INTRACELULARES ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LA ISONIAZIDA
LA RIFAMPICINA
LA ESTREPTOMICINA
LA PIRAZINAMIDA
EL ETAMBUTOL

EL TRATAMIENTO ESPECIFICO PARA LA ARTRITIS GOTOSA ES:

DE

A)
B)
C)
D)
E)

EL DICLOFENACO
EL ALOPURINOL
LA COLCHICINA
LA INDOMETACINA
EL ACIDO ACETIL SALICILICO

LA MAYOR ABSORCION DE AGUA Y ELECTROLITOS OCURRE EN:


A)
B)
C)
D)
E)

LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO


EL YEYUNO
EL ILEON TERMINAL
EL COLON
EL RECTO SIGMOIDES

EL CAPTOPRIL DISMINUYE LA PROTEINURIA EN LA NEFROPATIA DIABETICA DEBIDO A QUE:


A)
B)
C)
D)
E)

AUMENTA EL FLUJO GLOMERULAR RENAL


DISMINUYE LA PRESION INTRAGLOMERULAR
REDUCE LA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
NORMALIZA LA SECRECION DE ALDOSTERONA
AUMENTA LA ANGIOTENSINA II

EN LA FIEBRE TIFOIDEA, LOS LIPOPOLISACARIDOS DE LA ENDOTOXINA DE LA SALMONELLA


TYPEI CONTIRBUYEN A LA:
A)
B)
C)
D)
E)

PRODUCCION DE ANEMIA Y TROMBOCITOPENIA


INVASION DE LA VESICULA
PRODUCCION DE FIEBRE Y LEUCOPENIA
PERFORACION INTESTINAL
PERSISTNEICA DE LA CEFALEA

60.- EL FARMACO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS-B CRONICA ES:


A)
B)
C)
D)
E)

EL INITERFERON ALFA
EL INTERVERON BETA
LA PREDNISONA
EL ACICLOVIR
EL ARABINOSIDO DE ADENINA

EL NUCLEO SUPRAOPTICO DEL HIPOTOLAMO REGULA LA SECRECION DE LA HORMONA:


A)
B)
C)
D)
E)

ANTIDIURETICA
OXITOCINA
DEL CRECIMIENTO
ADRENOCORTICOTROSOCA
FOLICULO ESTIMULANTE

EL VASODILATADOR DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO


INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA ES:
A)
B)
C)
D)
E)

DE

PACIENTES

CON

LA PRAZOCINA
LA DOPAMINA
LA HIDRALAZINA
EL CAPTOPRIL
LA NIFEDIPINA

EN EL ESTUDIO ESPIROMETRICO A UN PACIENTE CON TABAQUISMO DE 25 AOS DE


EVOLUCION Y EN EFISEMA PULMONAR SE DEBE ENCONTGRAR:
A)
B)
C)
D)
E)

CAPACIDAD INSPIRATORIA AUMENTADA


CAPACIDAD PULMONAR TOTAL AUMENTADA
CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL DISMINUIDA
CAPACIDAD VITAL AUMENTADA
VOLUMEN RESIDUAL DISMINUIDO

MUJER DE 15 AOS EN TRATAMIENTO POR OSTEOSARCOMA EN TIBIA IZQUIERDA DE .5 CM X .


3 CM., ESTA RECIBIENDO QUIMIOTERAPIA CON CISPLATINO Y DOXRRUBICINA DESPUES DE
RECIBIR EL PRIMER CICLO DE QUIMIOTERAPIA INICA CON FIEBRE PRECEDIDA CON
CALOSFRIOS Y PETEQUISAS EN MIEMBROS INFERIORES, SE TOMA UNA BIOMETRIA
HEMATICA CON EL SIGUIENTE RESULTADO: HEMOGLOBINA: 7; LEUCOCITOS TOTALES: 300, Y
PLAQUETAS DE 10 000, EL CUADRO ESTA RELACIONADO CON:
A)
B)
C)
D)
E)

INFILTRACION NEOPLASICA A MEDULA OSEA


SINDROME MIELODISPLASICO
PANCITOPENIA POR SEPSIS
APLASIA MEDULAR SECUNDARIA A QUIMIOTERAPIA
FIEBRE Y NEUTROPENIA SECUNDARIAS A LA QUIMIOTERAPIA

EL ESTIMULO PRINCIPAL PARA LA LIBERACION DE HORMONA PARATIROIDEA ES:


A)
B)
C)
D)
E)

LA SECRECION DE CALCITONINA
EL AUMENTO DE LOS NIVELES SERICOS DE CALCIO
LA DISMINUCION DE LOS NIVELES SERICOS DE CALCIO
LA DISMINUCION DE LOS NIVELES DE FOSFORO
EL AUMENTO DE LOS NIVELES DE FOSFORO

EL PRODUCTO FINAL DEL CATABOLISMO DE LAS PURINAS ES:


A)
B)
C)
D)
E)

EL ACIDO URICO
LA BETA ALANINA
LA IREATININA
EL URACILO
LA UREA

EN CASO DE PANCREATITIS AGUDA ESTA INDICADA LA EXPLORACION QUIRURGICA


CUANDO:
A)
B)
C)
D)
E)

EL PACIENTE TIENE UNA PUNTUACION DE RANSON MENOR DE 3


LA EVOLUCION ES MAYOR DE 48 HORAS
HAY PRESENCIA DE ASCITIS PANCREATICA
EL CALCIO SERICO ES MENOR DE 6
SE SOSPECHA QUE SEA DE TIPO NECROTICO-HEMORRAGICO

EL FARMACO AGONISTA SELECTIVO DE LOS RECEPTORES 6-HIDROXITRIPTAMINA 1 ES:


A)
B)
C)
D)
E)

EL SULINDAC
EL SUMATRIPTAN
LA ERGOTAMINA
LA PIRIMETAMINA
EL KETOROLAC

EN EL SINDROME DE ZOLLINGER . SE PRODUCEN UN EXCESO DE:


A)
B)
C)
D)
E)

SECRETINA
GLUCAGON
SEROTONINA
GASTRINA
SOMATOSTATINA

UN PACIENTE MASCULINO DE 45 AOS CON EL ANTECEDENTE DE HABER SIDO INTERVENIDO


DE COLECISTECTOMIA POR COLECISTITIS CRONICA LITIASICA, HACE 2 AOS ACUDE AHORA
POR CURSAR 2 MESES DE EVOLUCION CON DOLOR, COLICO INTERMITENTE EN EL
HIPOCONDRIO DERECHO RELACIONADO A LA INGESTA DE GRASAS Y ESPECIALMENTE DE
LECHA; 24 HORAS PREVIAS A SU INGRESO EL DOLOR SE INCREMENTO DE INTENSIDAD Y SE
IRRADIO A LA REGION DEL OMOPLATO EPSILATERAL, SE AGREGO NAUSEA Y VOMITO DE
CONTENIDO ALIMENTARIO, FIEBRE AGREGO NAUSEA Y VOMITO DE CONTENIDO
ALIMENTARIO, FIEBRE DE 39.5 C CON ESCALOFRIOS Y DISCRETA ICTERICIA ESCLERAL CON
COLURIA, LA EXPLORACION FISICA DESTACO MURPHTY NEGATIVO, PUO PERCUSION

HEPATICA POSITIVO Y DOLOR A LA PALPACION PROFUNDA EN EPIGASTRIO E HIPOCONDRIO


DERECHO CON REBOTE NEGATIVO, EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LITIASIS RESIDUAL DEL COLEDOCO


PANCREATITIS AGUDA
COLANGITIS
ULCERA DUODENAL PENETRADA
ODDITIS

EN EL TRATAMIENTO DE LA ESQUISOFRENIA LA ASOCIACION FARMACOLOGICA ES LA DE:


A)
B)
C)
D)
E)

ESTIMULANTE Y ANTICONVULSIVAMENTE
ANTICONVULSIVANTE Y ANSIOLITICO
ANTIDEPRESIVO Y ESTIMULANTE
NEUROLEPTICO Y ANTICONVLSIVANTE
LITIO Y ANTIDEPRESIVO

EL PRONOSTICO MS DESFAVORABLE PARA EL ALCOHOLISMO ES CUANDO COEXISTE CON:


A)
B)
C)
D)
E)

DEPRESION MAYOR
PERSONALIDAD-ANTISOCIAL
CRISIS DE ANGUSTIA
TRASTORNO BIPOLAR
TRASTORNOS SOMATOFORMES

EL EFECTO TERAPEUTICO DE LA ACARBOSAS SE DEBE A QUE INIBE LA:


A)
B)
C)
D)
E)

LIPOOXIGENASA
PEROXIDASA
MONOAMINO OXIDASA
GLUCOSIDASA
CIOLOOXIGENASA

ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO PARA ATEROESCLOROSIS SE ENCUENTRA:


A)
B)
C)
D)
E)

EL SEDENTARISMO
LA PRESENCIA DE APOPROTEINAS
UN FACTOR INMUNOLOGICO
LA OXIDACION Y GLICOSILACION NO ENZIMATICA
EL TRANSPORTE DE LIPIDOS A TRAVES DE LA MEMBRANA CELULAR

UN HOMBRE DE 26 AOS QUE 2 HORAS ANTES DE SU INGRESO A URGENCIA CAYO DE UNA


ALTURA DE 4 METROS Y PRESENTA PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA DE MANERA
PROGRESICA, A SU INGRESO SE LE ENCUENTRA EN ESTADO COMATOSO, CON ANISOCORIA A
EXPENSAS DE MIDRIASIS DE LA PUPILA DERECHA, CON POBRE RESPUESTA AL REFLEJO
LUMINOSO, HEMIPLEJIA IZQUIERDA BABINSKI LATERAL GLASCON DE 5 Y OTORRAGIA. LOS
EXAMENES DE LABORATORIO NO MOSTRARON ALTERACION LA POSIBILIDAD DIAGNOSTICA
MAS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA
HEMATOMA SUBDURAL
FRACTURA DE PISO ANTERIOR
FRACTURA DE PISO MEDIO
FRACTURA DEL PISO POSTERIOR

EN LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA SE ENCUENTRA:


A)
B)
C)
D)
E)

HIPOKALEMIA, HIPONATREMIA E HIPERCLOREMIA


HIPOKALEMIA, HIPERNATREMIA E HIPOCLOREMIA
HIPOCALCEMIA, HIPERFOSFATEMIA E HIPERMAGNESEMIA
HIPERCALCEMIA, HIDOFOSFATEMIA E HIPOMAGNESEMIA
HIPOKALEMIA,, HIPOCALCEMIA E HIPOMAGNESEMIA

UN ESTUDIO QUE SE DEBE PRACTICAR PARA CONOCER EL IMPACTO QUE TIENEN, LAS
INFECCIONES OPORTUNISTAS EN LOS PACIENTES CON SIDA ES DE TIPO:

A)
B)
C)
D)
E)

ANALITICO
CASOS Y CONTROLES
COHORTES
EXPERIMENTAL
PREVALENCIA

EN UN PACIENTE ADULTO QUE PRESENTA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DE 7 DIAS DE


EVOLUCION Y CUYOS VALORES EN LA GASOMETRIA ARTERIA SON DE: PH 7.1, PASO 2: 48 Y
ECOG 5, EL TRANSTORNO MAS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

ACIDOSIS RESPIRATORIA Y METABOLICA


ACIDOSIS RESPIRATORIA
ALCALOSIS RESPIRATORIA Y ACIDOSIS MEABOLICA
ACIDOSIS RESPIRATORIA Y ALCALOSIS METABOLICA
ALCALOSIS METABOLICA

LA FORMA MAS FRECUENT EDE ENFERMEDAD CRONICA PROGRESIVA DE LA NEURONA


MOTORA ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LA ESLCEROSIS LATERAL AMIOTROFICA


LA DEFICIENCIA DE ALFA GLUCOSIDASA
LA INTOXICACION POR PLOMO
LA TIROTOXICOSIS
EL SINDROME DE GUILAIN-BARRE

EL FARMACO QUE ACETILA IRREVERSIBLEMENTE A LA CICLOOXIGENACION ES:


A)
B)
C)
D)
E)

EL PARACETAMOL
LA INDOMETACINA
EL IBUPROFEN
EL ACIDO ACETILSALICILICO
EL PIROXICAM

LA INDICACION MAS IMPORTANTE PARA PRESCRIBIR ALOPURINOL ES LA PRESENCIA DE:


A)
B)
C)
D)
E)

HIPERURICEMIA DE 9 MG/DL EN PERSONAN ASINTOMATICA


ATAQUE AGUDO DE GOTA CONN URICEMIA DE 10 MG/DL
BAJA EXCRECION URINARIA DE ACIDO URICO
NEFROLITIASIS
ALERGIA A LA COLCHICINA

CASO CLINICO SERIADO:


UN HOMBRE DE 23 AOS REFIERE CONTACTO SECUAL CON PROSTITUTA SIN NINGUNA
PROTECCION HACE 30 DIAS, PRESENTA LESION PEREANA, CARACTERIZADA POR UNA
PAPULA QUE EVOLUCIONA CON FORMACION DE ULCERA DE BASE LIMPIA Y BORDES
INDURADOS E INDOLORA
PRIMER ENUNCIADO
EL AGENTE CAUSAL MAS PROBABLE DE ESTE CUADRO ES:
A)
B)
C)
D)
E)

VIRUS DE HERPES SIMPLE


HAEMOPHILUS DUCREYL
NISSERIA GONORRHOAE
TREPONEMA PALLIDUM
CHLAMYDIA TRACHOMATIS

SEGUNDO ENUNCIADO
PARA APOYAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR
A)
B)
C)
D)

REACCION EN CADENA DE LA POLIMERASA


MICROSCOPIA DE CAMPO OSCURO
CULTIVO DE LA BASE DE LA ULCER
MICROSCOPIA CON TINCION DE GRAM

E) MICROSCOPIA CON TINCION DE GIEMSA


TERCER ENUNCIADO
EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN ESTE CASO ES:
A)
B)
C)
D)
E)

TRIMETOPRIM MAS SULFAMETOXAZOL


PENICILINA BENZATINICA
ACICLOVIR
DOXICICLINA
PENICILINA SODICA

FIN DEL ENUNCIADO


EN CHIAPAS SE PRESENTARON SIMULTANEAMIENTO 10 CASOS CARACTERIZADOS POR
FIEBRE DE 39.5 C MIALGIAS, ARTRALGIAS, CEFALEA INTENSA, DOLOR RETROORBITAL,
DOLOR ABDOMINAL Y EXANTEMA MACULOPAPULAR CNTRIFUGO A LA EXPLORACION
FISICA, PRESENTARON LINFADENOPAATIA CERVICAL POSTERIOR, LOS EXAMENES DE
LABORATORIO REVELARON LEUCOPENIA CON LINFOCITOSIS RELATIVA, ELEVACION DE
TRANSAMINASAS Y TROMBOCITOPENIA , TENIAN EL ANTECEDENTE DE HABER ACUDIDO A
UNA FIESTA EN EL CAMPO Y CONSUMIERON CARNE DE PUERCO 15 DIAS ANTES, EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

PALUDISMO
LEPTOSPIROSIS
LEISHMANIASIS
DENGUE
ENFERMEDAD DE CHAGAS

EL FUNCIONAMIENTO DE LOS GANGLIOS BASALES DEPENDENJ DE LA INTEGRIDAD DEL :


A)
B)
C)
D)
E)

NUCLEO CAUDADO Y EL CUERPO CALLOSO


ESPLENIO DEL CUERPO CALLOSO Y EL PUTAMEN
AREA POSTREMA Y EL NUCLEO CAUDADO
PUTAMEN Y LA SUSTANCIA PERIACUEDUCTAL
GLOBUS PALLIDUS Y AL NUCLEO CAUDADO

EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LAS CRISIS DE AUSENCIA ES:


A)
B)
C)
D)
E)

EL ACIDO VALPROICO
LA DIFENILHIDANTOINA
LA CARBAMACEPINA
LA GABAPENTINA
LA LAMOTRINGINA

LAS INFECCIONES POR PSEUDOMONA ALBUROMINOSA DEBEN SER TRATADAS CON:


A)
B)
C)
D)
E)

CEFALOSPOFINAS DE SEGUNDA GENERACION


CARBENICILINA Y AMINOGLUCOSIDOS
AMOXICILINA MAS CLAVULANAGO
CLARITROMICINA Y AMOXICILINA
AMPICILINA Y CLINDAMICINA

LA COMPLICACION NO INFECCIOSA QUE PUEDEN DESARROLLAR LOS PACIENTES QUE


PRESENTAN ENFISEMA PULMONAR EN ETAPAS AVANZADAS DE LA ENFERMEDA ES LA:
A)
B)
C)
D)
E)

BRONQUIECTASIA
INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA
FIBROSIS PULMONAR
NEUMONITIS INTERSTICIAL
INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA

LA ACTIVIDAD MUSCULAR DEL INTESTINO DELGADO SE INHIBE POR MEDIO DE LA:


A)
B)
C)
D)
E)

GASTRINA
COLECISTOCININA
INSULINA
SECRETINA
MIOTILINA

UNA MUJER PREMENOPAUSICA TIENE UNA LESION MAMARIA DE 3 CM. DE DIAMENTRO, NO


FIJA IPSILATERAL Y SIN METASTASIS A DISTANCIA, LA VARIEDAD HISTOLOGICA MAS
PROBABLE EN ESTE CASO ES DE CARCINOMA:
A)
B)
C)
D)
E)

DUCTAL
MEDULAR
MUCINOSO
TUBULAR
PAPILAR

LAS MICELAS TRANSPORTAN LIPIDOS AL BORDE EN CEPILLO DE LAOS ENTEROCITOS PARA


SU ABSORCION Y ADEMAS:
A)
B)
C)
D)
E)

ACTIVAN EL CONTRANSPORTE DE SODIO Y SALES BILIARES


MANTIENEN A LOS LIPIDOS EN SOLUCION
FORMAN ACIDOS GRASOS DE CADENA MEDIA
FORMAN ESTERES DE COLESTEROL
FORMAN QUILOMICRONES

EL EXAMEN DE LABORATORIO MAS SENSIBLE PARA ESTGABLECER EL DIAGNOSTICO DE


CANCER HEPATICO ES LA DETERMINACION DE:
A)
B)
C)
D)
E)

ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO
CA 19-0
ALFA-I FETOPROTEINA
TRANSAMINASA GLUTAMICOPIRUVICA
ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIALES

MUJER DIABETICA DE 52 AOS DE EDAD, EN DESCONTROL CRONICO; HACE 3 AOS


PRESENTO PARALISIS FACIAL DERECHA CON RECUPERACION TOTAL, AHORA PRESENTA
PTOSIS PARPEBRAL IZQUIERDA CON DESVIACION DEL GLOBO OCULAR HACIA ABJAO Y
AFUERA Y PUPILA SIN RESPUESTA FOTOMOTORA, EL RESTO DE LA EXPLORACION
NEUROLOGICA ES NORMAL, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

PARALISIS DEL III PAR


MONONEUROPATIA MULTIPLE
INFARTO MESENCEFALICO
PARALISIS DEL IV PAR
PARALISIS DEL VI PAR

UN HOMBRE DE 60 AOS CON ANTECEDENTES DE DIABETGES MELLITUS TIPO 2,


HIPERTENSION ARTERIAL Y TABAQUISMO, ES LLEVADO A URGENCIAS DEBIDO A QUE
DPRESENTA IMPOSIBILIDAD PARA ARTICULAR PALABRAS Y NO MUEVE EL HEMICUERPO
DERECHO, A LA EXPLORACION FISICA SE LE ENCUENTRA CON SOMNOLENCIA, HEMIPLEJAI
DERECHA Y BABINSKI POSITIVO DERECHO, LA ARTERIA AFECTADA EN ESTE CASO ES LA:
A)
B)
C)
D)
E)

COMUNICANTE POSTERIOR
COMUNICANTE ANTERIOR
CEREBRAL ANTERIOR
CEREBRAL MEDIA
CEREBRAL POSTERIOR

EL MEDICAMENTO QUE CAUSA ENROJECIMIENTO DE LA PIEL CUANDO ESTA SE EXPONE A LA


LUZ ULTRAVIOLETA ES:
A)
B)
C)
D)
E)

DOXISICLINA
OXITETRACICLINA
MINOCICLINA
TETRACICLINA
DIMECLORTETRACICLINA

LA ACCION FARMACOLOGICA DEL SULFAMETOXAZOL SE DEBE A QUE:


A)
B)
C)
D)
E)

INHIBE LA INCORPORACION DE PABA AL ACIDO FOLICO


INHIBE LA REDUCCION DE DIHIDROFOLATO A TETRAHIDROFOLATO
INHIBE LA RNA POLIMERASA
INHIBE LA SINTESIS DE D-ALANINA
AUMENTA LA SINTESIS DE PABA

CUANDO SE DESEA CONOCER LA CONCENTRACION DE SOLUTOS O PARTICULAS DE UN


LIQUIDO CORPORAL SE DEBE SOLICITAR SU:
A)
B)
C)
D)
E)

DENSIDAD
OSMOLALIDAD
PRESIONN ONCOTICA
MIOLALIDAD
MOLARIDAD

EN UN PACIENTE DE 60 AOS QUE PRESENTA UNA NEUMONIABILATERAL SE ENCUENTRA


FRECUENCIA CARDIACA DE 120 POR MINUTO, FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 15 POR
MINUTO, FIEBRE DE 38 C Y 20 000 LEUCOCITOS/MM3, DOS DIAS DESPUES DE SU INGRESO
DESARROLAOLIGURIA, ENCEFALOPATIA Y POSTERIORMENTE HIPOTENSION SEVERA A PESAR
DEL SUMINISTRO DE LIQUIDOS Y AMINAS CORRESPONDEN, EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE EN ESTE MOMENTO ES DE:
A)
B)
C)
D)
E)

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA


SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SITEMICA
COAGULANTE INTRAVASCULAR DISEMINADA
SEPSIS GRAVE
CHOQUE SEPTICO

LA MAYOR INCIDENCIA DE INFARTO DE MIOCARDIO Y DE ACCIDENTES VASCULARES


CEREBRALES SE HA ASOCIADO CON EL INCREMENTO DE:
A)
B)
C)
D)
E)

COLESTEROL TOTAL
LIPOPROTEINAS DE ALTA DENSIDAD
LIPOPROTEINAS DE BAJA DENSIDAD
QUILOMICRONES
TRIGLICERIDOS

PACIENTE MASCULINO DE 55 AOS CON ANTECEDENTES DE POLLARTERITIS NODOSA QUE


LLEGA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR FIEBRE, MALESTAR GENRAL,
POLIARTRARGIAS Y HEMATURIAL, A LA EXPLORACION FISICA PRESENTA: PRESION ARTERIAL
160/100 MM/MG, FRECUENCIA CARDIACA DE 50 POR MINUTO, HIPOESTESIA DE MIEMBROS
INFERIORES, DOLOR ABDOMINAL Y FROTE PERICARDICO, EL TRATAMIENTO DE ELECCION
ES:
A)
B)
C)
D)
E)

PREDNISONA
HIDROCORTISONA
METILPREDNISOLONA
BECLAMETASONA
IDEXAMETASONA

EL PRODUCTO FINAL DE LA GLUCOLISIS EN AUSENCIA DE OXIGNO ES:


A) EL PIRUVATO

B)
C)
D)
E)

LA ACETIL COENZIMA
EL LACTATO
LA GLUCOSA
EL 3 FOSFOGLICERATO

CASO CLINICO SERIADO


MUJER DE 35 AOS DE EDAD QUE PRESENTA CUADRO CLINICO DE DOS MESES DE
EVOLUCIONCON POLIARTRALGIA Y POLIARTRITIS QUE AFECTA CODOS, MUECAS,
RODILLAS, TOBILLOS Y ARTICULACIONES METACARPOFALANGICAS E INTERFALANGICAS
PROXIMALES CON RIGIDEZ ARTICULAR MATUTEIA DE APROXIMADAMENTE DOS HORAS,
REFIERE LA INGESTA DE VARIOS INTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS SEN LOGRAR
CONTROL DEL CUADRO:
PRIMER ENUNCIADO: EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LUPUS SRITEMATOSO
ENFERMEDAD MIXTA DEL TEJIDO CONECTIVO
ESCLERODERMIA
ARTRITIS REUMATOIDE
ENFERMEDAD ARTICULAR DEGENERATIVA

SEGUNDO ENUNCIADO: PARA APOYAR EL DIAGNOSTICO EN ESTE CASO SE DEBE PRACTICAR:


A)
B)
C)
D)
E)

VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION
BIOMETRIA HEMATICA Y FACTOR REUMATOIDE
DETERMINACION DE ANTICUERPOS ANTI-SM E INMUNOGLOBULINAS
DETERMINACION DE ANTICUERPOS ANTICELULARES Y COMPLEMENTO
ESTUDIO CITOQUIMICO DE LIQUIDO ARTICULAR

TERCER ENUNCIADO: EL HALLAZGO MS PROBABLE EN EL ESTUDIO RADIOLOGICO DE ESTA


PACIENTE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

OSTEOPENIA YUXTA ARTICULAR Y EROSIONES


SUBLUXACION DE ARTICULACIONES INTERFALANGICAS
IMGENES HIPERDENSAS EN TEJIDOS BLANDOS
OSTEOFITOS MARGINALES
TRABECULACION OSEA

FIN DEL CASO CLINICO


LA PRESENCIA DEL ANTIGENO HLA-B27 SE ASOCIA CON UN RIESGO 80 VECES MAYOR DE
PADECER:
A)
B)
C)
D)
E)

ENFERMEDAD ARTICULAR DEGENERATIVA


ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
DERMATOMIOSITIS

125.- LA PRESENCIA DE TITULOS ALTOS DE FACTOR REUMATOIDE EN EL SUERO DE LOS


PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE INDICA:
A)
B)
C)
D)
E)

MAS SEVERIDAD DE ENFERMEDAD Y PEOR PRONOSTICO


MENOR PROBABILIDAD DE TENER NODULOS
MAYOR PROBABILIDAD DE QUE SE AFECTEN LAS ARTICULACIONES SACROILIACAS
MAS PROBABILIDAD DE RESPUESTA A ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
MAYOR PROPENSION A FENOMENOS TROMBOTICOS

EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA ACALASIA SE DEBE HACER CON:


A)
B)
C)
D)

BETABLOQUEADORES
BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO
ANTICOLINERGICOS
PROCINETICOS

E) INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES


LA INGESTA CRONICA DE ANTICONCEPTIVOS ORALES INCREMENTA LAS CIFRAS DE TENSION
ARTERIAL DEBIDO A QUE PRODUCEN:
A)
B)
C)
D)
E)

INCREMENTO DE LA ANGIOTENSINA RENAL


INCREMENTO DE LA ANGIOTENSINA PRODUCIDA POR EL HIGADO
HIPERLIPIDEMIA
INCREMENTO EN LA PRODUCCION DE RENINA
ALTERACION DEL ENDOTELIO VASCULAR

EL HIPOGLUCEMIANTE DE ELECCION EN DIABETICOS NO DEPENDIENTES DE INSULINA,


ADULTOS Y OBESOS CON HIPERCOLESTEROLEMIA ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LA TOBULTAMIDA
LA GLIBENCLAMIDA
EL METFORMIN
LA ASCARBOSA
LA ACETOHEXAMIDA

LA REPERCUSION DE LA HIPERTENSION ARTERIAL ESENCIAL SOBRE EL RION CONSISTE EN:


A)
B)
C)
D)
E)

DISMINUCION DE LA RESISTENCIA VASCULAR RENAL


DISMINUCION DEL FLUJO PLASMATICO RENAL
DISMINUCION DEL FILTRADO RENAL
DISMINUCION DE LA ANGIOTENSINA
ELEVACION DE LA RENINA

130.- UN PACIENTE DE 26 AOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR REMISIONES Y


EXACERBACIONES DE UN CUADRO DE TOS CON EXPECTORACION MUCOFURULENTA,
DISNEA Y SIBILANCIAS DESDE HACE DOS AOS. SE LE PRACTICA UN CULTIVO DE
EXPECTORACION QUE DEMUESTRA PSEUDOMONAS AERUGINOSA LA TELERRADIOGRAFIA
MUESTRA DATOS QUE SUGIEREN DILATACION ANORMAL CON DISTORSION DE LOS
BRONQUIOS DE MEDIANO CALIBRE, EL DIAGNOSTICO EN ESTE CASO ES EL:
A)
B)
C)
D)
E)

BRONQUITIS CRONICA AGUDIZADA


BRONQUIECTASIAS
CARCINOMA BRONQUIAL
BRONCOMALASIA
HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL

EL ANTIDOTO QUE SE ADMINISTRA EN CASOS DE INTOXICACION POR BENZODIACEPINAS ES.


A)
B)
C)
D)
E)

EL MIDAZOLAM
EL FLUMAZENIL
EL PENTILENTETRAZOL
LA CLORPOMACINA
LA AMITRIPRILINA

EL VIRUS DE LA HEPATITIS QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE HA ASOCIADO AL CARCINOMA


HEPATOCELULAR ES EL:
A)
B)
C)
D)
E)

A
B
C
D
E

EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION PARA LAS ANEMIAS HAMOLITICAS AUTOINMUNES


CONSISTEN EN:
A)
B)
C)
D)

ADMINISTRAR INMUNOSUPRESORES
PRACTICAR ESPLENECTOMIA
ADMINISTRAR ESTEROIDES A ALTAS DOSIS
ADMINISTRAR INTERFERON

E) ADMINISTRAR CITOTOXICOS
ANTIHIPERTENSIVO QUE COMUNMENTE PRODUCE TAQUICARDIA REFLEJA ES:
A)
B)
C)
D)
E)

EL PROPRANOLOL
LA NIFEDIPINA
LA PRAZOSINA
LA HIDRALAZINA
EL CAPTOPRIL

LA LIBERACION DE LA HISTAMINA ES REALIZADA POR:


A)
B)
C)
D)
E)

LOS NEUTROFILOS
LAS CELULAS CEBADAS
LAS CELULAS PLASMATICAS
LOS MONOCITOS
LOS MACROFAGOS

EL FARMACO CONTRAINDICADO PARA EL TRAMIENTO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL


SISTEMICA CUANDO EL PACIENTE DESARROLLA INSUFICIENCIA CARDIACA ES:
A)
B)
C)
D)
E)

EL CARTOPRIL
LA NIFEDIPINA
EL VERAPAMIL
LA PRAZOCINA
LA CLOROTIAZIDA

LA COMPLICACION MS FRECUENTE DEL MIELOMA MULTIPLE ES:


A)
B)
C)
D)
E)

LA TROMBOSIS CEREBRAL
LA INSUFICIENCIA RENAL
LA COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA
EL SINDROME DE HIPERVISCOSIDAD
LA FIBRINOLISIS

EL MEDICAMENTO UTIL PARA TRATAR LA MANIFESTACION MAS PELIGROSA DE LA


TORMENTA TIROIDEA EN POCAS HORAS ES:
A)
B)
C)
D)
E)

EL YODURO
LA TIONAMIDA
EL PROPRANOLOL
LA DEXAMETASONA
EL METIZANOL

EL ANTIBIOTICO QUE TIENE MENOR POSIBILIDAD DE SER NEFROTOXICO ES LA:


A)
B)
C)
D)
E)

GENTAMICINA
POLIMIXINA
BACITRACINA
NEOMICINA
CLINDAMICINA

LA REACCION SECUNDARIA MAS FRECUENTE AL ADMINISTRAR ERITROPOYETINA ES LA:


A)
B)
C)
D)
E)

NAUSEA
HIPERTENSION ARTERIAL
URTICARIA
ARRITMIA CARDIACA
CEFALEA

LA COMPLICACION MAS GRAVE Y MORTAL DEL INFERTO AGUDO DEL MIOCARDIO ES:
A) BLOQUEO AURICULAR COMPLETO
B) FRIBILACION VENTRICULAR
C) ANEURISMA VENTRICULAR

D) TROMBOEMBOLIA PULMONAR
E) RUPTURA DEL MUSCULO PAPILAR
LA MAYORIA DE LOS CASOS DE CALCULOS RENALES SON SECUNDARIOS A:
A)
B)
C)
D)
E)

HIPERCALCIURIA
HIPERURICOSURIA
HIPERPARATIROIDISMO
HIPERFOSFATEMIA
PSEUDOHIPERPARATIROIDISMO

EL TONO DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR SE ENCREMENTA POR MEDIO DE:


A)
B)
C)
D)
E)

NIFEDIPINA
PRAZOCINA
LOPERAMIDA
LEVODOPA
DOMPERIDONA

EL METOTREXA ES UN ANALOGO DE:


A)
B)
C)
D)
E)

EL ACIDO FOLICO
LA RIBOFLAVINA
LA BIOTINA
LA CIANOCOBALAMINA
LA FITOQUINONA

LA CAUSA MAS FRECUENTE QUE PRECIPITA INTOXICACION DIGITALICA ES LA:


A)
B)
C)
D)
E)

DEPLECION DE CALCIO
INTERACCION CON OTROS MEDICAMENTOS
DEPLECION DE POTASIO
RESTRICCION DE SAL
HIPOXEMIA

LA INFECCION GONOCOCICA URETRAL ENDOCERVICAL RECTAL O FARINGEA DEBE SER


TRATADA CON:
A)
B)
C)
D)
E)

CEFTRIAXONA SOLA
PENICILINA SOLA
TETRACICLINA SOLA
CEFTRIAXONA MAS DOXICICLINA
PENICILINA MAS TETRACICLINA

LA PRUEBA DIAGNOSTICA PARA LA ACALASIA QUE ES CONSIDERADA CON EL ESTANDAR DE


ORO ES:
A)
B)
C)
D)
E)

EL ESOFAGOGRAMA CON BARIO


EL ULTRASONIDO ENDOSCOPICO
LA PH METRIA
LA MANOMETRIA ESOFAGICA
LA PANENDOSCOPIA

EL USO DE FARMACOS ANTICOLINERGICOS ESTA CONTRAINDICADO EN CASOS DE:


A)
B)
C)
D)
E)

SINDROME DE COLON IRRITABLE


ESOFAGITIS POR REGLUJO
ULCERA DUODENAL
COLECISTITIS AGUDA
COLITIS ULCERATIVA

LA ACCION TERAPEUTICA DE LOS BETA BLOQUEADORES EN LA ANGINA DE PECHO ES


RESULTADO DE:
A) LA REDUCCION EN LA PRODUCCION DE CATECOLAMINAS

B)
C)
D)
E)

LA DILATACION DE LOS VASOS CORONARIOS


LA DISMINUCION EN EL REQUERIIMIENTO DE OXIGENO POR EL MIOCARDIO
EL INCREMENTO EN LA RESISTENCIA PERIFERICA
EL INCREMENTO EN LA SENSIBILIDAD A LAS CATECOLAMINAS

SE DEBE HACER DIAGNOSMTICO DE ESTENOSIS VALVULAR ACRITICA SI SE ESCUCHA UN:


A) SOPLO MESOSISTOLICO EN SEGUNDO ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO IRRADIADO A
CUELLO
B) SOPLO HOLOSISTOLICO EN BARRA
C) SOPLO EN MAQUINARIA CON INTENSIFICACION A MANIOBRA DE VALSALVA
D) SOPLO EN CANTO DE GAVIOTA
E) RETUMBO DIASTOLICO CON CLIC DE APERTURA IRRADIADO A AXILA
EL OBJETIVO DEL USO PREMATURO DE ANTIERRETROVERALES EN PACIENTES INFECTADOS
CON HIV ES:
A)
B)
C)
D)
E)

EVITAR EL DESARROLLO DEL SIDA


EVITAR INFECCIONES OPORTUNISTAS
FRENAR LA REPLICACION VIRAL
CONSERVAR LA INMUNIDAD CELULAR Y HORMONAL
EVITAR PROCESOS TUMORALES

UNA COMPLICACION DE LA NEUMONIA POR MYCOPLASMA ES:


A)
B)
C)
D)
E)

EL NEUMOTORAX
LA MIRINGITIS BULOSA
EL INFARTO PULMONAR
EL DERRAME PLEURAL
LA CAVITACION PULMONAR

LA ENFERMEDAD DE LYME SE TRANSMITE POR:


A)
B)
C)
D)
E)

EL PIOJO BLANCO
EL MOSCO AEDES
EL MOSCO ANOPHELES
LA GARRAPATA IXOIDES
LA TRIATOMA

LA DETERMINACION DE LA FACCION EXCRETADA DE SODIO ES UTIL PARA EVALURA:


A)
B)
C)
D)
E)

FILTRACION GLOMERULAR
REABSORCION TUBULAR
SECRECION DE ALDOSTERONA
INGETA DIARIA DE SAL
ACIDIFICACION TUBULAR

PARA QUE EL TRATAMIENTO DE LA OSTOEDISTROFIA RENAL SEA MAS EFICAZ SE DEBE:


A)
B)
C)
D)
E)

INCREMENTAR LOS CARBOHIDRATOS EN LA DIETA


REDUCIR EL FOSFATO DE LA DIETA
ADMINISTRAR SULFATO DE MAGNESIO
ADMINISTRAR DIURETICOS TIAZIDICOS
DISMINUIR EL CALCIO DE LA DIETA

ES VISTA EN URGENCIAS UNA PACIENTE DE 27 AOS CON ANTECEDENTES DE DISNEA DE


MEDIANOS ESFUERZOS HASTA LLEGAR A LA ORTOPNEA Y HEMOPTISIS EN TRES OCASIONES.
LA EXPLORACION FISICA DEMUESTRA ESTERTORES CREPITANTES EN AMBAS DE
PULMONARES Y DESDOBLAMIENTO DEL SEGUNDO RUIDO EN EL FOCO PULMONAR, EN EL
ELECTROCARDIOGRAMA HAY UNA ONDA P ALTA, EN LA RADIOGRAFIA DE TORAX SE
APRECIAN OPACIDADES FINAS Y DIFUSAS EN LOS LOBULOS INFERIORES, EL DIAGNOSTICO
MAS PROBABLE ES:
A) TUBERCULOSIS PULMONAR
B) INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA

C) ESTENOSIS MITRAL
D) HIPERTENSION PULMONAR PRIMARIA
E) COMUNICACIN INTERAURICULAR
EL EFECTO COLATERAL QUE LIMITA EL INCREMENTO EN LA DOSIS DE COLCICINA EN LA
GOTA ES LA PRESENCIA DE:
A)
B)
C)
D)
E)

VOMITO
AGRANULOCITOSIS
MIOPATIA
DIARREA
INSUFICIENCIA RENAL

LA INMUNOGLOBULINA ACTIVADORA DE LA VIA CLASICA DEL SISTEMA DE COMPLEMENTO


ES LA:
A)
B)
C)
D)
E)

A
D
E
G
M

SE PRODUCEN REACCIONES DE TEMOR O MIEDO CUANDO SE APLICAN ESTIMULOS EN:


A)
B)
C)
D)

EL HIPOTALAMO
LOS NUCLEOS AMIGDALINOS
EL HIPOCAMPO EL LOBULO FRONTAL
EL NUCLEO ANTERIOR

LA CAUSA MAS FRECUENTE DE MUERTE POSTERIOR A UN INFARTO DEL MIOCARDIO ES LA


PRESENTACION DE:
A)
B)
C)
D)
E)

UN NUEVO INFARTO DEL MIOCARDIO


INSUFICIENCIA CARDIACA PROGRESIVA
TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES
BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR COMPLETO
ANEURISMA VENTRICULAR

EL MECANISMO INMUNOLOGICO DE DAO EN EL LUPUES ERITEMATOSO GENERALIZADO


MAS IMPORTANTE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

LA ANAFILAXIA
LA CITOTOXICIDAD MEDIADA POR ANTICUERPOS
EL DEPOSITO DE COMPLEJOS INMUNES
LA HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA
EL DAO TISULAR MEDIADO POR CELULAS

CONSTITUYEN LA COMPLICACION MAS FRECUENTE Y LA CAUSA DE MUERTE EN PACIENTES


CON LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO:
A)
B)
C)
D)
E)

MIOCARDITIS
PERICARDITIS
INSUFICIENCIA RENAL
HEMORRAGIA CEREBRAL
INFECCION

LA ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA DE LA ERITROMICINA SE LOGRA DEBIDO A QUE:


A)
B)
C)
D)
E)

ALTERA EL METABOLISMO DE LOS ACIDOS NUCLEICOS


INHIBE LA SINTESIS DE LOS ACIDOS NUCLEICOS
INHIBE LA SINTESIS DE PROTEINAS
INHIBE LA SINTESIS DE LA PARED CELULAR
INHIBE LA SINTESIS DE DNA

LA COMPLICACION MS FRECUENTE DE LA DIALISIS PERITONEAL ES:


A)
B)
C)
D)
E)

HEMOPERITONEO
PERFORACION INTESTINAL
PERITONITIS
COLONIZACION DEL CATETER
OCLUSION DEL CATETER

LAS ESTATINAS SON DE UTILIDAD PARA EL TRATAMIENTO DE LAS HIPERLIPIDEMIAS DEBIDO


A QUE INHIBEN LA:
A)
B)
C)
D)
E)

MALONIL COENZIMA-A- CARBOXILASA


HIDROXIMETIL GLUTARIL COENZIMA-A REDUCTASA
DESHIDROGENASA GLUTAMICA
DESHIDROGENASA ISOCITRICA
GLUCORONIL TRANSFENASA

EL AGENTE ETIOLOGICO MAS COMUNMENTE ASOCIADO A LA NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA


COMUNIDAD ES:
A)
B)
C)
D)
E)

STAPHYLOCOCCUS AUREUS
HAEMOPHILUS INFLUENZAE
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
KLEBSIELLA PNEUMONIE
MYCOPLASMA PNEUMONIAE

EN EL DIABETES EL DAO GLOMERULAR ES MEDIADO FUNDAMENTALMENE POR:


A)
B)
C)
D)
E)

LA ISQUEMIA GLOMERULAR
EL AFECTO OSMOTICO DE LA GLUCOSA
EL AUMENTO DEL FLUJO GLOMERULAR
LA ACCION DEL COMPLEMENTO
LA HIPERTENSION GLOMERULAR

UN HOMBRE DE 52 AOS CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO DE 20 CIGARRILLOS DIARIOS


DURANTE 25 AOS, SEDENTARISMO Y DOLOR TORACICO OPRESIVO SECUNDARIO AL
ESFUERZO POR LO QUE UTILIZA NITROGLICERINA SUBLINGUAL EN SU REVISION CLINICA EN
TRES MEDICIONES DIN DIFERENTES OCASIONES SE DETECTA PRESION ARTERIAL DE 160/105
MM/EG, EL LABORATORIO INFORMA GLUCEMIA EN AYUNO DE 105 MG, Y COLESTEROL DE 200
CUAL SERIA EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO EN ESTE CASO.
A)
B)
C)
D)
E)

CLONIDINA
HIDRALAZINA
PRAZOCIN
METOPROLOL
CLORTALIDONA

LA COMPLICACION QUE PUEDE PRESENTARSE CON LA ADMINISTRACION PARENTERAL DE


GRANDES DOSIS DE PENICILINA G EN ADULTOS EN LA PRESENTACION DE:
A)
B)
C)
D)
E)

EDEMA CEREBRAL
CRISIS CONVULSIVAS
BLOQUEO NEUROMUSCULAR
NEFROTOXICIDAD
OTOTOXICIDAD

LA ACCION DE LOS ANTICOAGULANTES ORALES SE DEBE A SU EFECTO COMO:


A)
B)
C)
D)
E)

ANTAGONISTAS COMPETITIVOS DE LA VITAMINA K


INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE VITAMINA K
INHIBIDORES DE LA ABSORCION DE LA VITAMINAK
INHIBIDORES DE LA TRANSFORMACION DE PROTOMBINA A TROMBINA
INHIBIDORES DE LA FORMACION DE PLASMA

SE HA DEMOSTRADO UN EFECTO SOBRE LA DISMINUCION DE LA MORTALIDAD EN EL CORPULMONALE CRONICO CON EL USO DE:
A)
B)
C)
D)
E)

NITRITOS
CALCIOANTAGONISTAS
OXIGENO
BETABLOQUEADORES
INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA

EN LA ATEROESCLEROSIS, LA DISFUNCION ENDOTELIAL ESTA RELACIONADO CON:


A)
B)
C)
D)
E)

LAS LIPOPROTEINAS DE BAJA DENSIDAD


LA INMUNOGLOBULINA M
LA PROLIFERACION DE FACTORES DE CRECIMIENTO
EL AUMENTO DE PROSTAGLANDINAS
EL AUMENTO DE TRIGLICERIDOS

LA VALVULOPATIA QUE CON MAYOR FRECUENCIA PRODUCE MUERTE SUBITA ES LA:


A)
B)
C)
D)
E)

INSUFICIENCIA AORTICA
ESTENOSIS MITRAL
DOBLE LESION TRICUSPIDEA
ESTENOSIS AORTICA
INSUFICIENCIA MITRAL

UNA DE LAS POSIBLES CAUSAS DEL BOCIO SIMPLE ES:


A)
B)
C)
D)
E)

LA TIROIDITIS
LA DEFICIENCIA DE YODO
EL EXCESO EN LA INGESTA DE YODO
LA POBRE PRODUCCION DE HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES
LA AUSENCIA DE HORMONAS TIROIDEAS

EL ANTIFIMICO DE PRIMERA LINEA CONTRAINDICADO DURANTE EL EMBARAZO ES:


A)
B)
C)
D)
E)

LA RIFAMPICINA
LA ISONIACIDA
LA PIRAZINAMIDA
LA ESTREPTOMICINA
EL ETAMBUTOL

LA VITAMINA K INTERVIENE EN LA BIOSINTESIS DE LOS FACTORES DE LA COAGULACION:


A)
B)
C)
D)
E)

IV Y VIII
I Y XI
III Y IV
II, VII, IX Y X
VIII Y XI

CASO CLINICO SERIADO:


UN HOMBRE DE 32 AOS CON ANTECEDENTES DE VH POSITIVO Y CD-4 DE 180, INGRESA AL
HOSPITAL POR DISNEA, FIEBRE Y TAQUICARDIA, LA GASOMETRIA ARTERIAL MUESTRA
ALCALOSIS RESPIRATORIA CON HIPOXEMIA Y LA RADIOGRAFIA DE TORAX INFILTRADO
INTERSTICIAL.
PRIMER ENUNCIADO
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)

ASPERGILOSIS PULMONAR
NEUMONIA POR MICOPLASMA PNEUMONIAE
NEUMONIA BACTERIANA
TUBERCULOSIS MILIAR
NEUMONIA POR PNEUMOCOCYSTIS CARNI

SEGUNDO ENUNCIADO
EL TRATAMIENTO DE ELECCION ES:
A)
B)
C)
D)
E)

ISONIACIDA, ESTREPTOMICINA Y ETAMBUTOL


CLINDAMICINA Y AMIKACINA
CEFTAZIDIMA Y AMIKACINA
PENTAMIDINA Y TRIMETROPRIM MAS SULFAMETOXAZOL
ANFOTERICINA B Y FLUCONAZOL

FIN DEL CASO CLINICO


EL CAMBIO IONICO EN EL TEJIDO CEREBRAL QUE DURANTE UNA CRISIS CONVULSIVA
MODIFICA LA LIBERACION DE LOS NEUROTRANSMISORES ES:
A)
B)
C)
D)
E)

EL INCREMENTO EXTRACELULAR DEL POTASIO Y DEL CALCIO


LA DISMINUCION INTRACELULAR DEL POTASIO Y DEL SODIO
EL INCREMENTO INTRACELULAR DEL POTASIO Y DE LOS FOSFATOS
EL INCREMENTO INTRACELULAR DEL SODIO Y DEL CLORO
LA DISMINUCION INTRACELULAR DEL SODIO Y DEL CALCIO

EN EL ORGANISMO EL HIERRO SE ALMACENA COMO:


A)
B)
C)
D)
E)

HEMOGLOBINA
TRANSFERRINA
FERRITINA
PROTOPORFIRINA
APOFERRITINA

EL AGENTE ETIOLOGICO MAS FRECUENTE DE LA ENDOCARDITIS BACTERIANA QUE SE


PRESENTA EN PERSONAS ADICTAS A DROGAS EN EL :
A)
B)
C)
D)
E)

HAEMOPHYLUS INFLUENZAE
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
STREPTOCOCCUS VIRIDANS
STREPTOCOCCUS PYOGENES
STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS

LA FIEBRE DE MALTA SE ADQUIERE A TRAVES DE LA INGESTION DE:


A)
B)
C)
D)
E)

LACTEOS NO PASTEURIZADOS
PESCADO FRESCO
EMBUTIDOS
CARNE MAL COCIDA
VERDURAS CRUDAS

PARA CONOCER EL ESTADO QUE GUARDA LA VIA EXTRINSICA DE LA COAGULACION SE DEBE


PRACTICAR LA DETERMINACION DEL TIEMPO DE:
A)
B)
C)
D)
E)

TROMBOPLASTINA PARCIAL
TROMBINA
PROTROMBINA
SANGRADO
RETRACCION DEL COAGULO

EN EL CHOQUE SEPTICO LOS LIPOPOLISACARIDOS:


A)
B)
C)
D)
E)

ACTIVAN EL SISTEMA DEL COMPLEMENTO


AUMENTAN LA PERMEABILIDAD ENDOTELIAL
INHIBEN EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL
INHIBEN LA LIBERACION DE INTERFLUCINA
DISMINUYEN LA PRODUCCION DE TROMBOXANO

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