CIRUGÍA GUIADA EN

IMPLANTOLOGÍA

JENNY GISELA GIRALDO

MUÑOZ
POSGRADO EN
IMPLANTOLOGIA ORAL
SAO PAULO BRASIL
 OBJETIVO PRINCIPAL
 Revisión bibliográfica de la cirugía guiada en implantología

OBJETIVO ESPECÍFICOS
 Revisar la historia sobre la tomografía computarizada
 Determinar los usos de la tomografía computarizada a nivel
dental
 Revisar protocolo, ventajas y desventajas de la cirugía
guiada en implantología
 INTRODUCCIÓN
 En el año de 1971 fueron aplicadas las primeras tomografías
clínicas, introducidas por Hounsfield
 En 1998 Mozzo mejor L tecnología en tomografías
 En el 2000 el CBCT son imágenes donde se evita que salga la
columna vertebral.
 En 2002, Van Steenberghe y colaboradores sugieren un protocolo
para la cirugía guiada, defendía y apoyaban la planeación con base
en los datos proporcionados por una tomografía computarizada
asociada a un software tridimensional.
La transferencia de la planeación virtual para el campo operatorio
fue realizada con guías rígidas
 Actualmente, las tomografías computarizadas y software
especializados (Nobel Guide, Simplant, TI Scan II, Implant Viewer,
Dental Slice, bluesky entre otros) han permitido la planeación
quirúrgico-protésica en un ambiente virtual a partir de una precisa
visualización ósea tridimensional y su relación con la futura prótesis
 La evolución tecnológica y la diversidad de sistemas de
componentes protésicos para implantes ofrecen una amplia
posibilidad de opciones, permitiendo soluciones protésicas
simplificadas para situaciones clínicas complejas. Siendo
así, esta necesidad de simplificar los procedimientos
quirúrgicos y protésicos permitió el desarrollo nuevos
sistemas de implantes que adicionaron una previsibilidad en
el planeamiento para la colocación de las fijaciones en
función de las estructuras protésicas
¿Qué es la cirugía guiada?
 Es una técnica que permite al cirujano colocar los implantes
en un lugar exacto que previamente ha planificado mediante
la ayuda de un ordenador y tecnología 3D.
Tipos de Guías Quirúrgicas

Oseosoportada

Dentosoportada

Mucpsoportada
 GUÍA TOMOGRÁFICA
Puede ser de dos formas:
1 – Tomografia a guía radiográfica
2. Escanear guía radiográfica para obtener un
archivo stl

Guided surgery in implantology practice

Iván Contreras Molina*, , , Gildardo Contreras Molina§, Leonardo Bez‖,
Ricardo de Souza Magini¶, Claudia Ángela Maziero Volpato**
2- PLANEACIÓN VIRTUAL
3- PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
Nuevo Sistema de Cirugía Guiada
4 – TOMA DE IMPRESIÓN

Guided surgery in implantology practice

Iván Contreras Molina*, , , Gildardo Contreras Molina§, Leonardo Bez‖,
Ricardo de Souza Magini¶, Claudia Ángela Maziero Volpato**
CONFECCIÓN DE PRÓTESIS
VENTAJAS DE LA CIRUGÍA
GUIADA POR ORDENADOR

Mejor comunicación con el

paciente

Mejor resultados clínicos.

Tiempo, comodidad y
Simplificación

Posibilidad de prefabricar la
prótesis inmediata
DESVENTAJAS DEL SISTEMA

Recalentamiento óseo y mayor cantidad

de hueso

La irrigación

Aditamentos de mayor longitud

No predice la calidad de hueso y

estabilidad primaria
 DISCUSIÓN
 El aumento de la temperatura del hueso al momento del
fresado es un desventaja discutida ya que, en un estudio
invitro sobre los cambios de temperatura en el hueso durante
el tratamiento de cirugía guiada, nos dice que no hay
significancia sobre el aumento de temperatura comparándola
con la colocación de implante de forma tradicional

Internal Bone Temperature Change During Guided Surgery

Migliorati M, Amorfini L, Signori A, Barberis F, Biavati AS, Benedicenti S. Preparations for Dental
Implants:An In Vitro Study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2013; 28: p. 464–1469.
 DISCUSIÓN
 También se ha comparado la exactitud o precisión de un
experimentado cirujano implantológico en la realización del
fresado para los lechos implantarios el error medio puede ser
de 6,1 mm (máximo de 7,2 mm), mientras que para los
métodos de cirugía guiada por ordenador el error medio es
de 0,5 mm (máximo de 1,2 mm)

Accuracy of navigation-guided socket drilling before implant installation

compared to the conventional free- hand method in a synthetic edentulous lower
jaw model.
Hoffmann J, Westendorff C, Gomez-Roman G, Reinert S. Clin Oral Impl Res 2005; 16:609-14
 DISCUSIÓN

 Algunas marcas implementaron sistemas de cirugía guiada

para realizar carga inmediata y colocación de prótesis
definitiva, pero la desventaja que tiene este tipo de
procedimiento es que no es posible tener la misma
estabilidad primaria para todos los implantes, por lo que se
dificulta al momento de colocar la prótesis definitiva ya que
algunos implantes pueden quedar con poca estabilidad y
perjudicar en el ajuste pasivo de la prótesis definitiva
 CONCLUSIONES

 El sistema de cirugía guiada en implantología, es un tipo de tratamiento

que va a la par con la tecnología y que muchos estudios lo avalan
como tratamiento con una tasa alta de predictibilidad, pero es un
tratamiento que todavía tienen algunas desventajas que son; el largo
de sus aditamentos, lo que se complica con los paciente de poca
apertura bucal, también el costo que va agregado tanto al paciente
como al especialista, pero esto es relativo ya que cada día se adhieren
más empresas al mercado para la confección de guías y más
empresas con necesidad de colocar dentro de sus productos, el
sistema de cirugía guiada.

 La curva de aprendizaje es fundamental en este sistema, pero una vez

el profesional se familiariza con el sistema los tratamiento se van
haciendo más fácil y mejor planificados, lo que contribuye al final tener
tratamiento más predecibles y más duraderos en el tiempo
GRACIAS

2017 2019