EXAMEN FÍSICO: Paciente ingresa deambulando por sus propios medios, sin aparente

dificultad. Orientado en tiempo, espacio y persona. Es colaborador.

EVALUACIÓN ESTATICA: Herida a colgajo de bordes regulares de coloración rojo violácea con
secreción sanguinolenta con coágulos de sangre, en forma de V con el vértice hacia la región
distal, mide el brazo derecho 5 cm x 0.3cm x 0.9cm y el brazo izquierdo 7 cm x 0.3cm x 0.9 cm,
cuyos extremos están separados 8 cm; cuyo extremo derecho se encuentra en tercio central
del tercio medio, el extremo izquierdo se encuentra en tercio izquierdo del tercio medio y con
el vértice entre el tercio izquierdo y central del tercio distal de la zona 4 del rostro

EVALUACIÓN DINÁMICA:

a) Arrugar la frente “fruncir el ceño”: SIN ALTERACIONES

b) Abrir y cerrar los párpados: SIN ALTERACIONES

c) Reír, sonreír, mostrar los dientes: ALTERADO

d) Gesticulación nasal: SIN ALTERACIONES

e) Silbar, soplar, succionar: SIN ALTERACIONES

f) Pronunciar palabras: SIN ALTERACIONES

g) Gesticulación labial: Besar, arrugar los labios: SIN ALTERACIONES

h) Masticar: SIN ALTERACIONES

i) Lateralización y protrusión del maxilar inferior (mandíbula): SIN ALTERACIONES

● Herida cortante de bordes regulares equimóticos rojo violáceos con secreción
sanguinolenta con coágulos de forma semilunar con la concavidad hacia la región
proximal derecha que mide 14cm x 2.5cm x2 cm de profundidad, cuyos extremos
están separados 7 cm, ubicado en la cara anterior del tercio medio del muslo derecho

● Lesión Equimótica rojo violácea, de forma oblicua con el extremo distal hacia la
derecha, de bordes no definidos, mide 13cm x 10cm x 1cm, ubicado en la cara lateral
de la mitad proximal del muslo derecho.
1. H1: Herida de bordes irregulares negruzco, invertido, en forma ovoide, en cuyo centro
se evidencia coágulo de sangre, el orificio mide 0.5cm x 0.6cm, con el borde
escoriativo, mide 0.8cm x 1.2cm, con la equimosis rojiza (tenue) mide 1.2cm x 1.5 cm,
y con múltiples lesiones puntiformes negruzcas discontinuas (tatuaje) en un área de 7
cm x 6.5 cm, ubicado a 2 cm hacia la derecha de la línea media anterior del brazo y a
20 cm por debajo de la línea biacromial

2. H2: Herida de bordes irregulares, evertido, en forma ovoide, en cuyo centro se

evidencia coágulo de sangre, el orificio mide 0.7cm x 0.8cm, con la equimosis rojiza
(tenue) mide 1.4cm x 2 cm, ubicado a 3 cm hacia la izquierda de la línea media anterior
del cuerpo y a 13 cm por debajo de la línea biacromial

3. LESIONES EN EL TRAYECTO: Impacta en la cara interna del brazo izquierdo perfora

tejido celular subcutáneo y masa muscular, impacta en el la diáfisis del húmero
causando una fractura, continúa lacerando partes blandas para finalmente salir por la
cara lateral de brazo izquierdo

4. DIRECCIÓN: (DERECHA-IZQUIERDA/ABAJO-ARRIBA/DELANTE-ATRÁS)

5. PROYECTIL: No se evidencia por ser perforante