HERIDAS POR ARMA DE FUEGO

DRA. MARIA DE LOS ANGELES LEIVA GIRON

OBJETIVO

Conocer los signos constantes de las lesiones por proyectil de arma de fuego, las caractersticas de los orificios de entrada y salida, algunos signos como el de Benassi, el golpe de mina, el de calcado, el de deshilachamiento, el tatuaje de plvora, as como sus aspectos medicolegales.

DESCRIPCION DE PRENDAS

EXAMEN EXTERNO

LESIONES

Necropsia No 295-2008
Guatemala, 29 de agosto del 2008. El infrascrito Perito Profesional de la Medicina, rea de Patologa Clnica Forense del Instituto Nacional de Ciencias Forenses de Guatemala INACIF- Mara de Los ngeles Leiva Girn, certifica que en atencin a la solicitud de fecha diecinueve de enero del ao dos mil ocho referencia: 2008-0232, practiqu necropsia medico legal al cadver de UNA PERSONA NO IDENTIFICADA XX de diecisis aos de edad, sexo masculino, siendo las nueve horas con treinta minutos, del da veinte de enero del ao dos mil ocho. Al respecto me permito informar lo siguiente: Nombre del fallecido: UNA PERSONA NO IDENTIFICADA XX Cargo: AUXILIAR FISCAL Fecha y hora: 19/01/2008 22:30:00 PM Medico Prosector: Mara de Los ngeles Leiva Girn ANTECEDENTES: Datos importantes como los registra el acta de levantamiento El hoy fallecido se encontraba en el lugar identificado en compaa de cinco personas ms cuando se les acercaron individuos desconocidos quienes le dispararon con arma de fuego, por razones que se ignoran. EXAMEN EXTERNO DESCRIPCIN DEL CADVER: Cadver de hombre sin signos de trauma joven, de tez morena, limpio. Constitucin: Mediana. PRENDAS DE VESTIR: Pantaln de lona azul, con bolsas laterales, sin talla ni marca, cincho negro de tela plstico, sin marcas, ni talla, con hebilla de metal plateada, playera negra con letras blancas y figura de puma, calzoncillo corto con marca CHEROEE en pretina, de color negro. Calcetines blancos con lneas azules en fondo azul y con letras blancas dice cremas, sudadero negro con zipper en frente con letras rojas maysculas con orilla roja que dice ECCO LIMITED, tenis blancos con rayas longitudinales negras, marca Pony, talla cuarenta y uno. FENMENOS CADAVRICOS: Tempranos: Livideces: Dorso, cuello, glteos, miembros inferiores. Rigidez: Generalizada. Temperatura: Frigor Mortis. FENMENOS CADAVRICOS: Tardos: No Iniciada. PIEL Y FANERAS: Cabello: Corto, negro, lacio, largo tres centmetros. Barba: Si. Bigote: No. Uas: Cianticas, con necrodactilia. SEALES PARTICULARES TILES PARA IDENTIFICAR EL CADVER: No. SIGNOS DE ACTIVIDAD MDICA: No. CABEZA: Ver descripcin de lesiones. CARA: Ver descripcin de lesiones, con equimosis en prpado derecho. OJOS: Color caf, con pupilas dilatadas, sin petequias en conjuntiva. BOCA: Labios cianticos, quemadura por proyectil de arma de fuego en labio inferior, con ruptura de piel y hemorragia en interior de boca. CUELLO: Ver descripcin de lesiones.

TRAX: Sin evidencia de lesiones. SENOS: Sin evidencia de lesiones. DORSO, GLTEOS Y ANO: Sin evidencia de lesiones. ABDOMEN: Ver descripcin de lesiones. RGANOS GENITALES EXTERNOS: De aspecto normal. EXTREMIDADES SUPERIORES: Ver descripcin de lesiones. EXTREMIDADES INFERIORES: Ver descripcin de lesiones. LESIONES POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO: A) Orificio de Entrada No. 1: En parietal derecho, de forma circular, que mide uno por uno centmetros, a once centmetros del vrtice y a diez centmetros e la lnea media, de bordes invertidos. Sin orificio de salida. Lesiones: Fractura temporoparietal derecha, fractura temporal izquierda. Trayecto anatmico: Plano sagital: de abajo arriba, Plano coronal: Posteroanterior, Plano transversal: Infero superior. B) Orificio de Entrada No. 2: En cara lateral posterior de cuello del lado derecho, de forma oval, con anillo de contusin y zona de enjugamiento, que mide uno punto dos centmetros por un centmetro a diez y seis centmetros del vrtice y a seis centmetros de la lnea media de bordes. Orificio de salida en cara lateral posterior de cuello del lado izquierdo, de bordes irregulares, evertidos, que mide uno punto cinco por un centmetro, a diez y nueve centmetros del vrtice y a cinco punto cinco centmetros de la lnea media. Lesiones: Tejidos blandos de cuello, con reaccin vital e infiltracin de msculos. Trayecto anatmico: Plano sagital: En sedal. Plano coronal: Posterior. Plano transversal: Infero superior. C) Orificio de Entrada No. 3: En el hombro derecho, cara posterior, de bordes evertidos, de forma ovalada, que mide uno punto tres por un centmetro, a veinticuatro centmetros del vrtice y a veinticuatro centmetros de la lnea media. Orificio de salida en la cara posterior del hombro derecho, de bordes evertidos, de forma ovalada que mide uno punto cinco por un centmetro, a veintitrs centmetros del vrtice y a veintids punto cinco centmetros de la lnea media. Lesiones: Tejidos blandos, con reaccin vital e infiltracin de los msculos. Trayecto anatmico: Plano sagital: En sedal. Plano coronal: Posterior. Plano transversal: Infero superior. D) Orificio de Entrada No. 4: Cara posterolateral externa de brazo derecho, de forma oval, de bordes invertidos, que mide uno punto cinco por un centmetro, que se encuentra a cincuenta y cuatro centmetros del vrtice y a treinta centmetros de la lnea media. Orificio de salida en cara posterior de brazo derecho, de forma circular, de bordes evertidos, que mide un centmetro del vrtice y a veinticuatro centmetros de la lnea media. Lesiones: Tejidos blandos, con reaccin vital e infiltracin de msculos. Trayecto anatmico: Plano sagital: En sedal. Plano coronal: Postero lateral. Plano transversal: Infero superior. E) Orificio de Entrada No. 5: Hemitorax posterior derecho, de bordes invertidos, con anillo de contusin y zona de enjugamiento de forma oval que mide uno por cero punto ocho centmetros, a cincuenta y ocho centmetros del vrtice y a veintisiete centmetros de la lnea media. Orificio de salida en hemitorax anterior derecho, a nivel de sptima costilla flotante, de bordes evertidos, tangencial, que mide uno punto cinco por un centmetro del vrtice y a diez y siete punto cinco centmetros de la lnea media. Lesiones: Perforacin heptica. Trayecto anatmico: Plano sagital: De abajo arriba. Plano coronal: Postero anterior. Plano transversal: Infero superior. F) Orificio de Entrada No. 6: Cara anterior de brazo, de bordes invertidos, de forma circular, que mide un centmetro de dimetro, a cuarenta y tres centmetros del vrtice y a veinte punto cinco centmetros de la lnea media. Orificio de salida en cara anterior de antebrazo de bordes evertidos, tangencial, que mide uno punto cinco por un centmetro, a cincuenta y cuatro centmetros del vrtice y a diecisiete punto cinco centmetros de la lnea media. Lesiones: Msculos de brazo y antebrazo, sin lesin sea.

Trayecto anatmico: Plano sagital: De arriba abajo. Plano coronal: Anterior (Sedal). Plano Transversal: Supero inferior. Razn en labio interior de dos centmetros. EXAMEN INTERNO GALEA: Hemorragia subgaleal. CRNEO: Fractura temporo-parietoocipital derecha, lineal que se dirige hacia fosa anterior derecha, fractura temporal izquierda. SILLA TURCA: Intacta. DURAMADRE Y LEPTOMENINGES: Bien adheridas, hemorrgicas a fosa anterior y posterior. CEREBRO: De mil doscientos granos de peso, de forma ovoide, de aspecto edematoso con hemorragia subaracnoidea, vasos sanguneos ingurgitados, circunvoluciones aplanadas, opacas. Al corte friable, con hemorragia intraparenquimatosa y lesiones puntiformes rojizas en sustancia blanca. CEREBELO Y TALLO: De forma ovoidea, de ciento sesenta gramos de peso, de forma edematosa, con ingurgitacin de vasos sanguneos. Al corte de consistencia blanda, con lesiones puntiformes rojizas en sustancia blanca. MEDULA ESPINAL: Sin lesiones evidentes. CUELLO: Sin lesiones evidentes. Vasos Cervicales: Sin lesiones evidentes. APARATO OSTEOMSCULOARTICULAR: Sin evidencia de lesiones. MEDIASTINO: Ver descripcin de lesiones. CAVIDADES TORCICAS: Hemotrax tres mil centmetros cbicos. SISTEMA CARDIOVASCULAR: Perforacin de pericardio. Corazn: Tamao nueve centmetros. Pulmonar: Seis punto cinco centmetros. Mitral: Siete punto cinto centmetros. Ventrculo Derecho: Cero punto ocho centmetros. Ventrculo Izquierdo: Un centmetro. Aorta: Cuatro punto cinco centmetros. Coronarias: Sin evidencia de lesiones. Aorta y grandes vasos: Laceracin aorta torcica. APARATO RESPIRATORIO: Pleuras: Sin evidencia de lesiones. Laringe y Trquea: Perforacin de trquea en su tercio medio. Bronquios: De configuracin anatmica normal permeables, de mucosa griscea, con razonamiento de lquido espumoso en moderada cantidad. Pulmones: De forma de cono, pulmn izquierdo quinientos gramos de peso, con perforacin de lbulo superior y medio, con perforacin para biliar izquierdo, con contusin de lbulo superior y medio del pulmn derecho. Pulmn Derecho quinientos cincuenta gramos de peso. Al corte de consistencia cauchosa, con rezumamiento de lquido espumoso hemorrgico en moderada cantidad. DIAFRAGMA: Sin evidencia de lesiones. PARED ABDOMINAL: Sin evidencia de lesiones. CAVIDAD ABDOMINAL: Peritoneo: De superficie lisa, de color grisceo, sin adherencias. Epipln y Mesenterio: De apariencia normal, vsceras en situacin anatmica normal, sin masas. APARATO DIGESTIVO: Lengua: De forma y consistencia normal, sin lesiones evidentes. Esfago: Contorno liso de color blanco grisceo, con perforacin a cinco centmetros del cardias. Al corte la mucosa hemorrgica. Estmago: De superficie lisa, de color blanquecino, con perforacin en fondo, con doscientos centmetros cbicos de material semidigerido. Pliegues de distribucin normal, edematizados. DUODENO: Contorno liso, contenido mucosa, papila de vater permeable, mucosa de aspecto normal, distendido, plido. YEYUNO ILEN: Distendidos, de serosa plida. Al corte mucosa plida, sin lesiones.

COLN Y APNDICE: Ascendente, descendente y transverso de serosa lisa, plida, distendida al corte mucosa de aspecto normal, con contenido fecaloideo, sin plipos y/o lesiones diverticulares. HGADO: De forma semiovoidea, de mil ochocientos gramos de peso, de color caf grisceo, capsula lisa, contorno irregular, con perforacin de todo su espesor en el lbulo derecho la cual mide diez por dos centmetros. Al corte de consistencia blanda, de aspecto congestivo, de arquitectura normal. VESCULA: De serosa lisa, de color verde amarillento, de consistencia blanda. Al corte la mucosa verde oscuro, de aspecto aterciopelado, con treinta centmetros cbicos de bilis oscura, sin presencia de clculos, masas u otros tipo de lesiones. VAS BILIARES: Permeables. PNCREAS: Alargado, de color blanquecino. Al corte de consistencia firme. Conducto pancretico permeable, sin masas. APARATO GENITOURINARIO: Riones: De ciento treinta gramos de peso de forma, tamao y consistencia normal, de color caf oscuro. Cpsula fcilmente desprendible. Al corte diferenciacin crtico medular, plidos, sin lesiones. APARATO PIELOCALICIAL Y URETERES: Pelvis renal y urteres permeables. Vejiga: De aspecto normal, sin lesiones. SISTEMA LINFOMATOPOYETICO: Bazo: De ciento cincuenta gramos de peso, de forma ovoidea, de color rojizo, capsula lisa e intacta. Al corte de consistencia blanda, folculos y pulpas de aspecto normal. Suprarrenales: De forma y tamao normal, de color amarillo naranja, de consistencia firme. Al corte sin lesiones. MUESTRAS TOMADAS: Muestra: Sangre. EXMENES SOLICITADOS: Toxicologa: Drogas de abuso, alcoholemia. Biologa: Sangre en tela. CONCLUSIONES: Heridas perforantes de arma de fuego en crneo abdomen y miembros superior derecho. Fractura craneana multifragmentaria. Hemorragia subaracnoidea. Edema cerebral y cerebelar. Perforacin de traquea, esfago y pulmones. Perforacin de hgado y estomago. Prdida masiva de tejido sanguneo. CAUSA DE LA MUERTE: Herida penetrante de crneo producida por proyectil arma de fuego. Sin otro particular me suscribo de usted,

Dra. Mara de Los ngeles Leiva Girn Perito Profesional de la Medicina Forense

BALISTICA (DEFINICION)

Son la ciencia y el arte que estudian ntegramente las armas, el alcance, la direccin de los proyectiles que se disparan y los efectos que se producen. Segn su campo de estudio, la balstica forense se divide en interior y exterior, y en sus efectos.

BALISTICA INTERIOR

La interior estudia los fenmenos que ocurren dentro del arma desde que se acciona el percutor sobre el fulminante para producir la deflagracin.

BALISTICA EXTERIOR

Se encarga del estudio del proyectil desde que sale del can del arma hasta que da en el blanco.

Hay que entender que TRAYECTORIA del proyectil, es cuando este sale del can del arma de fuego al objetivo blanco, ya que el TRAYECTO, tambin conocido como DIRECCION, se refiere al transcurso del proyectil dentro del cuerpo humano.

CLASIFICACION DE LAS ARMAS

SEGN LA LONGITUD DEL CAON: Largo, escopeta, fusil, carabina, ametralladora, pistola, corto, revolver.

SEGN EL TIPO DE ANIMA

Rayada, pistola, revolver, fusil, metralleta, lisa, escopeta. SEGN EL TIPO DE CARGA Proyectiles nica Mltiples

SEGN LA FORMA DE CARGAR EL ARMA

Antecarga o por la boca del can; Retrocarga, por cargador y cilindro.

Las armas mas utilizadas son el revolver y la pistola, por la facilidad de ocultarlas y manejarlas. El revolver recibe su nombre por su caracterstica principal, que es el cilindro giratorio en el que se colocan los cartuchos; por delante tiene el can y por detrs la empuadura. La superficie interna del can, conocida como anima, presenta hendiduras de disposicin espiral, cuya finalidad balstica consiste en que el proyectil tenga movimiento helicoidal, con el que se adquiere la estabilidad y precisin adecuadas.

En relacin con el calibre nominal del arma, la distancia se mide en milmetros de una estra a la otra. Cada arma de fuego tiene caractersticas propias, como el numero de estras, ancho del valle y la altura de la cresta en el anima del can. Todo lo cual contribuye a que, al paso del proyectil por esa rea, se grabe en su superficie una impronta que permite su identificacin balstica, cuando el arma sospechosa se encuentra en estudio. El gatillo se encuentra situado entre el can y la empuadura. Al accionarlo, el percutor golpea el fulminante y la deflagracin producida proyecta la bala. La aguja del martillo percute en la base del casquillo y deja otro tipo de huella.

LESIONES POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO

ORIFICIO DE ENTRADA: Por lo regular presenta el anillo de enjugamiento, la escara y la zona de contusin, as como los bordes invertidos. TRAYECTO: Es el camino que recorre el proyectil dentro del cuerpo humano. La direccin puede ser de adelante a atrs, de atrs hacia delante Uno de los aspectos mas importantes es la medicin de la base del orificio de entrada de la herida por proyectil al plano de sustentacin y, si existiese un orificio de salida por el mismo proyectil,

Tambin es importante su medicin al plano de sustentacin, para poder determinar el trayecto, ya que de esta manera se puede especificar la posicin de la victima y la mecnica de agresin del victimario. ORIFICIO DE SALIDA: Es mayor que el de entrada, de forma estrellada o irregular, tambin se encuentran bordes evertidos. MIGRACIONES: Es un fenmeno bastante raro que puede ocurrir de la siguiente manera: Un proyectil se puede encontrar en el estomago cuando la bala ingresa por el cuello y es desviada por el esfago.

EL ORIFICIO DE ENTRADA Es resultado del impacto del proyectil sobre la superficie corporal puede ser circular cuando el proyectil incide la piel en direccin perpendicular, y ovalado cuando el impacto se produce en forma oblicua. EL ANILLO DE ENJUGAMIENTO Se debe a la herrumbre que arrastra el proyectil en su transcurso por el can del arma de fuego, y deja en la piel un anillo alrededor de la herida. La zona de contusin tambin conocida como anillo contusivo, se aprecia despulimiento de la dermis y la epidermis.

SIGNOS DE DISPARO EN CONTACTO CON LA PIEL

Signo de Benassi: Este signo aparece cuando el arma se pone en contacto con la cabeza, ya que los planos blandos y el hueso estn juntos, y el humo de los gases de la deflaracin se impregna en la tabla externa, dependiendo de que se trate de homicidio o suicidio o bien, en el tiro de gracia, que presenta una forma de anillo alrededor del oficio.

Signo de Golpe de Mina o Boca de Mina de Hofmann: Consiste en colocar el caon del arma en la cabeza; el proyectil perfora la piel y el hueso, y la deflagracin expulsa gases que se introduce en el hueso y los planos en la piel, hacindolos estallar, lo que determina la aparicin de una forma estrellada, como si se tratara de un orificio de salida; este tipo de herida se esclarece en la necropsia al observar los biseles de los huesos, ya que estos sirven para orientar sobre cual es el oficio de entrada y de salida.

SIGNO DE DESHILACHAMIENTO DE LA ROPA: Este presenta caractersticas visuales como son que se desgarra en cruz cuando corresponde al orificio de entrada y que en la zona de contacto se aprecia el deshilachamiento con ennegrecimiento por el humo. SIGNO DE CALCADO: Consiste en que el tejido de la ropa se calca en la piel, as como en los tejidos entre abiertos, lo cual se reconoce en las heridas por proyectil de fuego a corta distancia.

TATUAJE DE PLVORA: Este signo se caracteriza por el impacto en la piel de partculas de plvora, lo que depende de la distancia en la que se produjo el disparo. El disparo se produce a menos de sesenta centmetros.

OTRO SIGNO ES EL AHUMADO: Que se observa alrededor de la herida por proyectil de arma de fuego.

HERIDAS POR ARMA DE PROYECTIL MLTIPLE: Son las producidas por escopeta; el cartucho consta de un cilindro de cartn y con base metlica que contiene municiones y carga explosiva. Las municiones se denominan perdigones, y entre la carga y estas se encuentra un disco de tiempo denominado taco que acta como otro proyectil. En las heridas por escopeta a menos de un metro, los perdigones actan como un solo proyectil; el orificio de entrada es grande, de contorno ondulado y anillo de contusin; si la distancia es menor aparecen el tatuaje y el ahumado.