NUTRIFARMACIA

Fórmulas infantiles

Alimentación
adaptada
■ PURIFICACIÓN GÓMEZ-ÁLVAREZ SALINAS • Farmacéutica.

<Ninguno>Las fórmulas adaptadas

constituyen la alimentación infantil
basada en la lactancia artificial. Su
existencia en el mercado está
justificada con la finalidad de
sustituir la leche materna por otros
preparados adecuados a las
necesidades del niño y que se
asemejen lo más posible a ella. El
farmacéutico de oficina de
farmacia que las conoce confiere
un valor añadido a aquellas que
comercializa.

E
l crecimiento es una de las
características fisiológicas
más importantes del niño y en
esencia consiste en un aumen-
to de la masa corporal, que se acompa-
ña de un proceso de remodelación
morfológica y maduración funcional.

VENTAJAS DE LA LACTANCIA
MATERNA

Si se tuviera que investigar un patrón

para establecer los requerimientos
nutricionales en esta primera etapa de
la vida, el ideal sería el niño alimenta-
do al pecho que aumenta de peso a rit-
mo satisfactorio. Esta alimentación le
ofrece, además del equilibrio nutritivo,
otra serie de ventajas inabarcables
actualmente para la lactancia artificial,
pues reduce notablemente el riesgo de
sensibilización antigénica (se presen-
tan muy pocos casos de alergias a la
leche materna). También potencia el
sistema inmunológico del lactante, ya

72 FARMACIA PROFESIONAL VOL 16 NÚM 8 SEPTIEMBRE 2002

FÓRMULAS INFANTILES

que en la leche se transportan modula- Tabla I. Fórmulas infantiles

dores de inmunocompetencia, anti-
cuerpos, fracciones del complemento
y factores antibacterianos tales como Producto Laboratorio Presentación Código
leucocitos, lisozima, lactoferrina y lac- Nacional
toperoxidasa, que afectan a la morbi-
mortalidad neonatal. Fórmulas para prematuros y recién nacidos de bajo peso
En la actualidad, la lactancia materna Alprem Nestlé 400 g 327320
es considerada como el método de elec- Blemil Plus Prematuros Ordesa 400 g 178699
ción en la alimentación del lactante; sin Enfalac Human Milk Mead Johnson 100 sobres 239657
embargo, existen muchas causas que Enfalac Prematuros Mead Johnson 400 g 367672
justifican la sustitución total o parcial de Eoprotín Milupa Milupa 400 g 331520
la lactancia materna como alteraciones Miltina 0 Milte-milk Technologies 400 g 331520
anatómicas, funcionales o psicológicas Miltina Prematuros con Lc-pufa Milte-milk Technologies 450 ml 151985
de la madre, hipogalactia, tratamiento Milupa Pre-Aptamil HA Milupa 400 g 209080
farmacológico con moléculas que pue- Nenatal RNBP Nutricia 400 g 376624
den pasar a la leche materna, anomalías Nutriben leche RN Bajo peso Alter Farmacia 400 g 247700
en la boca o disfunciones del lactante en Preadapta polvo Novartis Consumer Health 400 g 395624
la succión y deglución. En estos casos o Similac Special Neo Abbott Laboratories 370 g 374280
en otros no justificados desde el punto
de vista nutricional (motivos laborales o
Fórmulas para lactantes hasta 4-6 meses:
ansiedad) la alimentación infantil basada
en la lactancia artificial persigue relevar Adapta 1 Novartis Consumer Health 800 g 395905
la leche materna sustituyéndola por 400 g 395913
otros preparados adecuados, que se ela- Adapta Peg Novartis Consumer Health 400 g 321158
boran preferentemente a partir de leche Afarín Leche Lactantes Apex Farma Integral 1 kg 181008
de vaca, cuya composición se modifica 900 g 337915
con objeto de asemejarla lo más posible 400 g 337923
a la leche de la madre. Almirón 1 Líquida Nutricia 500 ml 179499
Almirón 1 Nutricia 450 g 2 unidades 395350
Almirón 1 Nutricia 450 g 396721
LACTANCIA ARTIFICIAL Almirón 1 Nutricia 200 g 358507
Almirón Omneo 1 Nutricia 450 g nutribox 217646
Hasta comienzos del siglo XIX la lac- 450 g 2 unidades 217447
tancia materna se prolongaba hasta los 200 g 237818
dos años de edad e incluso más tarde, Aptamil 1 Milupa 900 g 167379
suplementada en ocasiones por cerea- 450 g 188243
les y algunas semillas. A raíz de la Aptamil 1 con Milupan Milupa 900 g 197996
revolución industrial, con la incorpora- 450 g 300046
ción de la mujer al trabajo se trató de 200 g 209304
sustituir la leche materna por diversos Aptamil HA con Milupan Milupa 400 g 247338
productos (el babeurre era una leche
Auxolac 1 Heinz Ibérica 900 g 179903
fermentada y parcialmente desgrasada,
cuya elaboración estaba basada en una 400 g 172056
práctica popular holandesa), hecho que Blemil Plus 1 Ordesa 800 g 161356
tuvo como consecuencia el aumento de 400 g 161349
las tasas de mortalidad infantil. Poste- Blemil Plus 1 Líquida Ordesa 500 ml 210120
riormente, durante la guerra europea de Blemil Plus 1 AE Ordesa 800 g 251207
1914, comenzaron a prepararse leches 400 g 178244
albuminosas obtenidas a partir de Blemil Plus 1 Forte Ordesa 800 g 185157
caseinatos y de babeurre. Posterior- 400 g 185140
mente aparecieron las llamadas leches Conformil 1 Milupa 800 g 239624
humanizadas o maternizadas, términos 450 g 239590
que fueron sustituidos por el de fórmu- 200 g 239632
las adaptadas a partir del año 1977. Enfalac 1 Mead Johnson 900 g 217927
Las diferentes normativas sobre pre- 400 g 217919
parados lácteos empleados en la ali- 1l 322362
mentación del lactante han sido esta- Enfalac 1 Premium Mead Johnson 900 g 335844
blecidas tomando como referencia el 400 g 335836
contenido medio de nutrientes de la Enfalac 1 Premium Líquida Mead Johnson 90 ml 384784
leche materna. Así, las primeras regu- Enfalac LS Suplemento Mead Johnson 400 g 367706
laciones sobre leches comerciales para Millac Lactantes José Sánchez-Peñate 900 g 352500
consumo del lactante se establecieron
600 g 368605
entre 1934 y 1941. En 1977 la Socie-
dad Europea para la Gastroenterología 300 g 370973
y Nutrición Pediátrica (ESPGAN) Miltina 1 Milte-Milk Technologies 2 kg 349894
publicó las Recomendaciones para la 900 g 152033
composición de una Fórmula Adaptada. 400 g 152025
Ésta era la primera de una serie de 200 g 247692
monografías sobre la nutrición del lac- (continúa)

VOL 16 NÚM 8 SEPTIEMBRE 2002 FARMACIA PROFESIONAL 73

FÓRMULAS INFANTILES

Tabla I. Fórmulas infantiles (cont.) tante cuya finalidad era facilitar unas
pautas actualizadas, relativas a la
nutrición de los lactantes sanos. Actual-
Producto Laboratorio Presentación Código mente en Europa sus directrices de
Nacional máximos y mínimos son las más fre-
cuentemente usadas como modelo,
Miltina 1 Plus Milte-Milk Technologies 2 kg 353961 aunque otras organizaciones internacio-
900 g 152009 nales también han elaborado sus pro-
400 g 151993 pias tablas de referencia, como la AAP
200 g 247684 (Asociación Americana de Pediatría),
Miltina HA Milte-Milk Technologies 400 g 152090 la FDA (Food and Drug Administra-
Modar 1 Novartis Consumer Health 800 g 382457 tion), la FAO/OMS y la Comisión
400 g 382440 Europea. Todas ellas son modificadas y
Modar Mix Novartis Consumer Health 400 g 154195 actualizadas periódicamente en función
Nativa 1 Nestlé 900 g 398206 de los avances científicos.
400 g 398198 En España, el Real Decreto (RD)
500 ml 4 unidades 397869 72/98, de 23 de enero es de obligado
Nidina 1 Nestlé 900 g 352344 cumplimiento para todo el territorio
400 g 373092 nacional. En él se aprueba la reglamen-
500 ml 4 unidades397877 tación técnico-sanitaria específica de los
Nidina 1 Start Nestlé 400 g 388439 preparados para lactantes y preparados de
900 g 388462 continuación. Aunque es modificado por
Nidina 1 Confort Nestlé 750 g En trámite el RD 1446/2000 de 31 de julio, armoniza
Nidina HA Nestlé 400 g 368118 el ordenamiento jurídico español con la
Nogamil 1 Milupa 900 g 370023 directiva europea 96/4/CEE de 16 de
Novalac Leche 1 Chiesi 400 g 222158
febrero relativa a los preparados para lac-
900 g 222174
tantes y de continuación. Esta directiva
define normas de elaboración y criterios
Novalac AE Anti-Estreñimiento 1 Chiesi 400 g En trámite
para composición, etiquetado, publicidad,
Novalac AC Anti-Cólico 1 Chiesi 400 g En trámite
información, donaciones, distribución y
900 g En trámite comercialización. Asimismo fija términos
Novalac FS Fórmula Saciante 1 Chiesi 400 g 304907 precisos, prohibiciones, limitaciones, con-
Nutrial 1 Alter Farmacia 900 g 304568 diciones de registro sanitario, régimen
400 g 304378 sancionador, criterios de composición,
Nutribén Natal Alter Farmacia 900 g 204503 valores de referencia para el etiquetado de
400 g 204511 las propiedades nutricionales e incluso
O-Lac 50 (reducido Mead Johnson 400 g 162826 recomendaciones para la actualización
contenido lactosa) técnica. En virtud de ella este tipo de pre-
Puleva 1 Abbott Laboratories 800 g 200345 parados pueden ser distribuidos y comer-
400 g 200337 cializados a través de las oficinas de far-
Sandoz Natur 1 Novartis Consumer Health 800 g 346650 macia y de los canales del comercio
Sandoz Natur 1 Novartis Consumer Health 234 g 12 unidosis 346577 minorista de alimentación y su publicidad
Similac 1 Abbott Laboratories 900 g 398602 se limitará a las publicaciones especializa-
400 g 398586 das en asistencia infantil o a las científicas.

Fórmulas de continuación desde el cuarto y el sexto mes

Adapta 2 Novartis Consumer Health 800 g 395863 FÓRMULAS INFANTILES
400 g 395871
Afarin Leche Continuación Apex Farma Integral 1 kg 181016 La fórmula infantil se define como un
900 g 337949 alimento para lactantes que es adecuado
400 g 337972 para sustituir total o parcialmente a la
Almiron 2 Nutricia 450 g 198473 leche humana, satisfaciendo las necesi-
450 g 2 unidades 198481 dades nutritivas normales del lactante.
Almiron 2 Líquida Nutricia 500 ml 179481 Todas las recomendaciones para las
Almiron Omneo 2 Nutricia 450 g 217430 fórmulas adaptadas permiten una rela-
450 g 2 unidades 217448 tiva variación en la cantidad de los
Aptamil 2 Milupa 900 g 376921 componentes. No conviene olvidar
450 g 300038 que la leche de mujer no tiene una
Aptamil 2 Líquido Milupa 500 ml 4 unidades 162883 composición constante a lo largo de la
Auxolac 2 Heinz Ibérica 900 g 180778 lactancia. La disponibilidad de algu-
400 g 180760
nos minerales como calcio, hierro y
cinc suele estar aumentada en la leche
Blemil Plus 2 Ordesa 800 g 157180
materna. En determinadas circunstan-
400 g 157172
cias y países con baja exposición solar,
500 ml 210146 a partir de los cuatro meses puede con-
Blemil Plus 2 AE Ordesa 800 g 251868 siderarse la posibilidad de administrar
400 g 178525 suplementos de vitamina D regular-
Blemil Plus 2 Forte Ordesa 800 g 185173 mente. La composición de la leche
400 g 185165 materna difiere, tanto cuantitativa
(continúa) como cualitativamente, de la de vaca.

74 FARMACIA PROFESIONAL VOL 16 NÚM 8 SEPTIEMBRE 2002

FÓRMULAS INFANTILES

Así, el contenido proteico y de sales es Tabla I. Fórmulas infantiles (cont.)

más elevado en la de vaca, el nivel de
lípidos es semejante y la concentra-
ción de hidratos de carbono es supe- Producto Laboratorio Presentación Código
rior en la leche humana. Por otra parte, Nacional
existen diferencias en la distribución
del nitrógeno proteico y no proteico y Conformil 2 Milupa 800 g 239640
en el contenido de lactoalbúmina, Enfalac 2 Mead Johnson 900 g 322388
caseína y otras proteínas. El nivel de 400 g 322370
ácido linoleico y de oligosacáridos es 1l 322396
superior en la de mujer respecto a la Enfalac 2 Premium Mead Johnson 900 g 361576
de vaca, así como la concentración de 400 g 361402
algunas vitaminas (A, E, C y niacina). Miltina 2 Milte-Milk Technologies 2 kg 367508
900 g 152066
Modar 2 Novartis Consumer Health 800 g 395681
400 g 395699

El agua utilizada
Nativa 2 Nestlé 900 g 398115
400 g 398107
500 ml 4 unidades373076

en la preparación Nidina 2 Nestlé 900 g

400 g
368100
368134
500 ml 4 unidades 397968
ha de estar hervida, Nidina 2 Confort
Novalac Leche 2
Nestlé
Chiesi
750 g
900 g
En trámite
224543
400 g 222810
pero a la hora de mezclarla Novalac AC Anti-Cólico 2 Chiesi 400 g
900 g
En trámite
En trámite

con la fórmula
Novalac AE Anti-Estreñimiento 2 Chiesi 400 g En trámite
Novalac FS Fórmula Saciante 2 Chiesi 400 g 304485
Nutrial 2 Alter Farmacia 900 g 304584

la temperatura no debe Nutribén Continuación Alter Farmacia

400 g
900 g
304576
204537
400 g 204529
ser superior a 40 ºC Puleva 2 Abbott Laboratories 800 g
400 g
200386
200378
Sandoz Natur 2 Novartis Consumer Health 800 g 346767
400 g 346759
420 g 12 unidades 346742
Las leches artificiales comercializa-
das para lactantes a término pueden ser Fórmulas de crecimiento (a partir de un año)
clasificadas en función de la naturaleza Milupa Crecimiento Milupa 1l 301077
y origen de la proteína, diferenciándo- Nestlé Junior Crecimiento Nestlé 1l 321646
se fórmulas a base de leche de vaca 500 ml 4 unidades 265405
(con predominio de caseína o suero de Nestlé Junior Crecimiento Nestlé 500 ml 4 unidades 174672
leche), a base de concentrados de pro- con Cereales
teínas (preferentemente de soja) y a Almiron 3 Nutricia 450 g 2 unidades 179895
base de hidrolizados de proteína. Los Aptamil 3 Milupa 800 g 204115
niveles máximos y mínimos permitidos Blemil 3 efecto bífidus Ordesa 500 ml 180737
de proteínas son diferentes en cada uno de 200 ml 158683
esos tipos. Además han de contener el Miltina 3 Milte-Milk Technologies 1100 g 231050
resto de los nutrientes necesarios para
cubrir las necesidades del lactante y no Fórmulas especiales infantiles
está permitida la inclusión de almido- Almiron Modificado Nutricia 900 g 395343
nes, acidificantes, miel ni factores de 400 g 396713
crecimiento. La cantidad de hierro que Almiron Pepti Nutricia 900 g 358705
contienen permite diferenciar las fór- 450 g 358705
mulas lácteas enriquecidas en este Elacto-N Novartis Consumer Health 450 g 395517
nutriente, cuando contengan una canti- Generaid Plus SHS 400 g 185736
dad superior a 1 mg/100 kcal.
Kindergen SHS 400 g 179713
Todas suelen presentarse en forma
de polvo para disolver en agua (nor- L-Alanina SHS 100 g 157743
malmente al 13% y es conveniente que L-Cistina SHS 100 g 203018
ésta sea hervida previamente) o ya L-Citrulina SHS 100 g 157735
preparadas para su utilización directa L-Fenilalanina SHS 100 g 185728
en forma líquida. Una sobreconcenta- L-Isoleucina SHS 100 g 203067
ción que conlleve una osmolaridad L-Leucina SHS 100 g 202994
superior a 400 mOsm/l puede provo- L-Metionina SHS 100 g 185751
car deshidratación o sobrecarga renal. (continúa)

76 FARMACIA PROFESIONAL VOL 16 NÚM 8 SEPTIEMBRE 2002

FÓRMULAS INFANTILES

Tabla I. Fórmulas infantiles (cont.) Una dilución excesiva puede ocasionar

que el lactante gane menos peso. Por
eso es conveniente que se individualicen
Producto Laboratorio Presentación Código para cada niño las normas de uso de
Nacional estos productos, tanto para cubrir sus
necesidades como para no sobrealimen-
L-Prolina SHS 100 g 185744 tarlos (con lo que se favorecería la obesi-
L-Serina SHS 100 g 203075 dad desde los primeros meses de vida) y
L-Tirosina SHS 100 g 185579 conseguir el crecimiento y el desarrollo
L-Triptofano SHS 100 g 185710 óptimos. La individualización se traduce
L-Valina SHS 100 g 203083 en la práctica en que el volumen reco-
Lys 1 Hiperlisinemia Milupa 500 g 397042 mendado para cada niño puede ser dife-
y Sacaropinuria rente al de otros, además de variar con la
Lys 2 Hiperlisinemia Milupa 500 g 397034 edad, peso, longitud o talla. Y solamente
y Sacaropinuria se puede conseguir observando la respues-
Milupa Gea Plus Milupa 300 g 228718 ta del niño a la alimentación. Existen dos
Monogen SHS 400 g 355479 medidas higiénicas que a veces, por supo-
Neocate SHS 400 g 259226 nerlas conocidas, se obvia el comunicarlas
Neocate advance SHS 400 g 249367 a los padres: por un lado, es absolutamen-
Nutri 2000 Junior Nutricia 500 g 376632 te necesario que la persona que prepare la
Resource Sinlac Instant Novartis Consumer Health 15 sobres 26 g 252999
dieta del lactante utilice la medida inclui-
Xmet Analog SHS 400 g 303131
da por la casa comercial en el envase bien
rasada y nunca colmarla. Las consecuen-
Xmet Cys Analog SHS 400 g 185546
cias de no prepararlo así son deshidratacio-
nes hipertónicas e incluso acidosis. Otra
Fórmulas especiales AR antirregurgitación recomendación es que el agua utilizada ha
Almiron 1 AR Nutricia 450 g 2 unidades 168377 de estar hervida, pero a la hora de mezclarla
Almiron 1 AR Nutricia 450 g 168385 con la fórmula la temperatura no debe ser
200 g 177117 superior a 40 ºC. Si está a temperatura supe-
Almiron 2 AR Nutricia 450 g 168885 rior cuando cae sobre el polvo se destruirán
450 g 2 unidades 168393 las vitaminas termolábiles. Además está
200 g 177717 comprobado que las fórmulas de elevada
Aptamil 1 AR Milupa 900 g 323980 densidad energética estimulan la sed por
450 g 323998 sobrecarga de solutos (lo que favorece la
Aptamil 2 AR Milupa 900 g 324004 pérdida de agua). Habitualmente la madre
450 g 324012 interpreta la sed como hambre, con lo que
Blemil Plus 1 AR Ordesa 800 g 250480 tiende a aumentar el aporte alimenticio.
400 g 395515
Blemil Plus 2 AR Ordesa 800 g 363804
400 g 250621
Enfalac 1 AR Mead Johnson 900 g 162859
400 g 162842
Enfalac 2 AR
Miltina AR
Mead Johnson
Milte-Milk Technologies
900 g
1.100 g
162875
174839
Hasta comienzos del
siglo XIX la lactancia materna
400 g 331515
Modar Digest Novartis Consumer Health 400 g 157750
Nidina AR Nestlé 600 g 245936
Novalac AR Anti-Regurgitación 1
Novalac AR Anti-Regurgitación
Chiesi
Chiesi
400 g
900 g
224584
224592 se prolongaba hasta
Novalac AR Anti-Regurgitación 2 Chiesi 400 g 224600
Novalac AR Anti-Regurgitación 2
Nutribén 1 AR
Chiesi
Alter Farmacia
900 g
900 g
224618
375907 los dos años de edad
400 g 375840
Nutribén 2 AR Alter Farmacia 900 g 397752

Dieta sin lactosa para lactantes

AL-110 Nestlé 400 g 398057 Fórmulas de inicio
Almiron Sin Lactosa Nutricia 400 g 336610 Están fabricadas con la finalidad de
Blemil Plus SL Ordesa 400 g 192344 cubrir las necesidades del lactante por
Diarical Novartis Consumer Health 400 g 344200 sí solas. Se emplean desde el naci-
Diarical Pectina Novartis Consumer Health 400 g 196618 miento hasta los 4 o 6 meses de edad.
Gea Milupa 400 g 252817 En las recomendaciones para la com-
Miltina Sin Lactosa Milte-Milk Technologies 400 g 306688 posición de una leche que va a cubrir
Novalac AD Anti-Diarrea Chiesi 250 g En trámite las necesidades del recién nacido hasta
Nutribén Sin Lactosa Alter Farmacia 400 g 202325 el cuarto mes se ha pretendido imitar
O-Lac Sin Lactosa Mead Johnson 400 g 269449 la composición de la leche materna.
Puleva L Abbot Laboratories 400 g 344940 Pero como las necesidades son distin-
Similac L Abbott Laboratories 375 g 180497 tas para las primeras semanas que para
(continúa) el resto del primer trimestre, se permi-

VOL 16 NÚM 8 SEPTIEMBRE 2002 FARMACIA PROFESIONAL 77

FÓRMULAS INFANTILES

ten ciertas oscilaciones en su composi- Tabla I. Fórmulas infantiles (cont.)

ción. La tabla I incluye las fórmulas
infantiles de venta en farmacias.
Producto Laboratorio Presentación Código
Fórmulas de continuación Nacional
Se emplean a partir de los 4 o 6 meses
y no aportan la energía necesaria para Dieta hidrolizados proteína láctea sin lactosa
cubrir las necesidades de esa edad, ya Alfare Nestlé 400 g 395293
que su alimentación estará entonces Blemil Plus FH Ordesa 400 g 192013
diversificada. Pero se recomienda que Damira Novartis Consumer Health 400 g 395483
el 50% sea aportada por la leche, de la Nieda Plus Abbott Laboratories 380 g 380238
que se necesitan 500 ml diarios. Nutramigen Mead Johnson 400 g 373035
Nutribén Hidrolizada Alter Farmacia 400 g 332411
Fórmulas especiales Pregestimil Mead Johnson 425 g 373027
Son fórmulas elaboradas especialmen-
te para lactantes y niños pequeños que Dieta hidrolizados proteína no láctea sin lactosa
tienen problemas o limitaciones en los Pregomín Milupa 400 g 211904
procesos de absorción, digestión o
incapacidad para metabolizar determi-
Dieta proteínas de soja sin lactosa para lactantes
nadas sustancias. Para su elaboración
se suele partir de fórmulas normales a Alsoy Nestlé 450 g 249896
partir de las cuales se realizan modifi- Blemil Plus 1 Soja Ordesa 400 g 191882
caciones. Las más utilizadas en España Blemil Plus 2 Soja Ordesa 400 g 399576
son las que se detallan a continuación. Isomil Abbott Laboratories 400 g 371831
Miltina Soja Milte-Milk Technologies 400 g 212423
Nutribén Soja Alter Farmacia 430 g 399881
Nutrisoja Nutricia 400 g 396846
Prosobee Mead Johnson 400 g 372995
Som 1 Milupa 400 g 344077
El consumo de leche Som 2
Velactin
Milupa
Novartis Consumer Health
400 g
400 g
255901
382465

sin lactosa debe Dieta lactantes sin galactosa ni lactosa

Galactomin19 Fórmula SHS 400 g 166389

ser transitorio, hasta que

Producto 3232A Mead Johnson 454 g 214809
(sin mono ni disacáridos)

el niño recupere Dieta exenta de fenilalanina

Phenyl-Free 1 (antes Lofenac) Mead Johnson 450 g 373019
Phenyl-Free 2 HP Mead Johnson 400 g 373001
la actividad enzimática Pku 1 Fenilcetonuria
XP Analog
Milupa
SHS
8.500 g
400 g
397612
259234
XP Analog LCP SHS 400 g 308874
XP Maxamaid saborizado SHS 500 g 370296
XP Maxamaid neutro SHS 500 g 396986
Leches sin lactosa
En ellas se ha sustituido la lactosa por Dieta baja en fenilalanina y tirosina
otros hidratos de carbono como dextri- Producto 3200AB Mead Johnson 454 g 214817
nomaltosa, polímeros de glucosa, saca- TYR 1Tirosinemia I y II Milupa 500 g 397000
rosa o glucosa. Su indicación funda- TYR 2Tirosinemia I y II Milupa 500 g 396945
mental es la alimentación de lactantes
con deficiencias congénitas o adquiri- Dieta limitada en fenilalanina
das de lactasa o con galactosemia LPD Milupa 400 g 395418
(error en el metabolismo de los hidra- LPF Milupa 225 g 395426
tos de carbono). Debido al efecto bene-
ficioso de la lactosa sobre la absorción Módulos de aminoácidos exentos de fenilalanina
del calcio y del magnesio, es conve- P-AM 1 SHS 500 g 308999
niente que su consumo se mantenga de P-AM 2 SHS 500 g 309005
manera transitoria hasta que se recupere P-AM 3 SHS 500 g 309013
la actividad enzimática.
Módulos de aminoácidos sintéticos
Fórmulas hipoalérgénicas FH
L-Alanina SHS 100 g 157743
(hidrolizados de proteínas)
Sus proteínas se han tratado con calor, L-Cistina SHS 100 g 203018
hidrólisis enzimáticas y posterior ultra- L-Citrulina SHS 100 g 157735
filtración para eliminar los péptidos de L-Fenilalanina SHS 100 g 185728
mayor peso molecular, por lo que pre- L-Isoleucina SHS 100 g 203067
sentan una notable reducción de la anti- L-Leucina SHS 100 g 202994
genicidad (aunque no hay ausencia (continúa)

78 FARMACIA PROFESIONAL VOL 16 NÚM 8 SEPTIEMBRE 2002

FÓRMULAS INFANTILES

Tabla I. Fórmulas infantiles (cont.) total). Estas proteínas predigeridas se

absorben más fácilmente en el intestino
delgado proximal y no requieren hidró-
Producto Laboratorio Presentación Código lisis por enzimas pancreáticas. Tienen
Nacional un sabor muy desagradable como con-
secuencia de la gran cantidad de ami-
L-Metionina SHS 100 g 185751 noácidos sulfatados que contienen. Asi-
L-Prolina SHS 100 g 185744 mismo, existen fórmulas infantiles a
L-Serina SHS 100 g 203075 base de aminoácidos sintéticos sin car-
L-Tirosina SHS 100 g 185579 ga antigénica. También su osmolaridad
L-Triptofano SHS 100 g 185710 suele ser bastante mayor que las fórmu-
L-Valina SHS 100 g 203083 las convencionales, por lo que es fácil
que provoquen diarreas osmóticas.
Dieta exenta de metionina Además, tienen un escaso contenido en
XMET Analog SHS 500 g 303131 residuo, por lo que provoca la disminu-
XMET Maxamaid SHS 500 g 303172 ción en la producción de heces y les
confiere un aspecto y olor característi-
Módulos de amoinoácidos exentos de metionina
co. Sus principales indicaciones son:
situaciones en las que está comprometida
XMET Homidon SHS 500 g 239913
la absorción, enfermedades digestivas
que cursan con malabsorción de grasas y
Dieta exenta de metionina y rica en cistina alergia a proteínas de leche de vaca.
Hom 1 Homocisteinuria Tipo I Milupa 500 g 397398
Hom 2 Homocisteinuria Tipo I Milupa 500 g 397380

Dieta exenta de metionina, treonina y valina y baja en isoleucina

Es muy importante
Xmtvi Analog SHS 400 g 157727
XMTVI Maxamaid SHS 400 g 164517

Módulos de amoinoácidos exentos de metionina, treonina y valina

y bajos en isoleucina utilizar la medida que
XMTVI Asadon SHS 200 g 211722
(Amino Acido Mix)
se incluye en el envase
Dieta exenta de metionina, valina e isoleucina
OS 1 Acidemia Propionica
y Aciduria Metabólica
Milupa 500 g 397133 y utilizarla bien enrasada
OS 2 Acidemia Propionica Milupa 500 g 397075
y Aciduria Metabólica

Dieta exenta de leucina, isoleucina y valina

Fórmulas hipoantigénicas HA
Existe una hidrólisis parcial de las proteí-
Msdu 1 Cetoaciduria Milupa 500 g 397372
nas del suero de la leche de vaca, y algu-
de Cadena Ramificada nas contienen también hidrolizado de
Msdu 2 Cetoaciduria Milupa 500 g 397364 caseína. Están indicadas en la prevención
de Cadena Ramificada y no en el tratamiento de las manifesta-
Msud Mead Johnson 454 g 214890 ciones de alergia y suelen prescribirse a
Msud Aid SHS 500 g 224451 niños con historia familiar comprobada
Msud Analog SHS 400 g 157685 de alergia a las proteínas de la leche de
MSUD Maxamaid SHS 500 g 164525 vaca. Aunque su utilización está actual-
MSUD Maxamum (naranja) SHS 500 g 185116 mente en entredicho, las suelen recomen-
dar los pediatras españoles en casos de
Módulos de amoinoácidos exentos de leucina, isoleucina y valina diarrea prolongada, vómitos y cólicos.
MSUD Aid III SHS 500 g 224451
Fórmulas a base de proteínas vegetales
Dieta exenta de leucina Se utiliza la soja como fuente proteica,
Leu 1 Milupa 500 g 395459 aunque ésta debe ser muy refinada sin
Leu 2 Milupa 500 g 395442 trazas de rafinosa ni estaquiosa, que
Xleu Analog SHS 400 g 305896 pueden causar efectos secundarios.
Además no contienen lactosa. Sus prin-
Módulos de aminoácidos exentos de leucina cipales indicaciones son la necesidad
Xleu Faladon (Amino Acid Mix) SHS 200 g 212787
de una dieta libre de lactosa y/o galac-
tosa, la alimentación de lactantes de
familias vegetarianas, la diarrea y los
Dieta exenta de lisina y baja en triptófano eczemas.
Xlys Low Try Analog SHS 400 g 308866
Fórmulas antirregurgitación AR
Módulos de aminoácidos exentos de lisina y bajos en triptófano Actualmente son recomendadas por
Xlys Try Glutaridon (Amino Acid Mix) SHS 200 g 210187 muchos pediatras para la alimentación
(continúa) normal de lactantes sanos. El reflujo gas-

80 FARMACIA PROFESIONAL VOL 16 NÚM 8 SEPTIEMBRE 2002

FÓRMULAS INFANTILES

Tabla I. Fórmulas infantiles (cont.)

Producto Laboratorio Presentación Código

Nacional

Dieta con aminoácidos esenciales

Dialamine SHS 200 g 355487
Essential Amino Acid Mix SHS 200 g 203059
Ucd 1 Trastorno Ciclo Urea Milupa 450 g 397356
Ucd 2 Trastorno Ciclo Urea Milupa 450 g 397349

Dieta sin proteínas

Producto 80056 Mead Johnson 454 g 355560

Dieta con productos especiales

Duocal SHS 400 g 259143
Energivit SHS 400 g 252833
Producto 80056 Mead Jonson 454 g 355560
Fuente: Catálogo de Parafarmacia, 2002. Madrid: CGCOF, 2002 más información facilitada
por los laboratorios fabricantes.

troesofágico (RGE) se define como el na, aminoácidos ramificados, lisina,

paso involuntario del contenido gástrico al
interior del esófago. Aunque el RGE con
complicaciones ha de tratarse de forma
farmacológica o con cirugía, el leve (que
es al que se denomina regurgitación)
encuentra muchas veces solución en tera-
pias posturales o dietéticas. La más exten-
dida es el espesamiento de la leche. Los
productos utilizados como espesantes son
principalmente la harina de semilla de
algarrobo y el almidón precocido. La
polémica que suscitan estas fórmulas se
debe a que son utilizadas sustituyendo a
las de inicio y continuación incluso en
casos de regurgitación que entra dentro
de la fisiología normal del lactante.
Fórmulas para recién nacidos
con bajo peso (prematuros)
Estos lactantes tienen una reserva
escasa de nutrientes, requerimientos
elevados de energía, agua y elementos
nutricionales, así como serias deficien-
cias en los sistemas relacionados con
absorción, digestión, metabolismo y
excreción de nutrientes.
Fórmulas para errores metabólicos
Se llama enfermedad metabólica a
aquella debida al defecto en la función
de una determinada reacción enzimáti-
ca. Puede deberse a varias causas:
– Defecto en la estructura proteica
del enzima.
– Defecto en el coenzima, defecto
de un activador.
– Exceso de un inhibidor.
Los principales cuadros clínicos de
estas enfermedades son:
– Enfermedades de los hidratos de car-
bono: galactosa, fructosa y glucogenosis.
– Enfermedades del metabolismo de
los aminoácidos esenciales: fenilalani-
metionina, treonina, triptófano.
– Enfermedades del metabolismo de
los aminoácidos no esenciales: tirosina.
– Enfermedades del ciclo de la urea:
N-acetil glutamato sintetasa, carbamil
fosfato sintetasa, ornitín transcarbami-
lasa, citrulinemia, arginosuccínico aci-
duria, arginemia.
– Enfermedades del metabolismo de
las grasas: hiperlipoproteinemia y alte-
raciones en la betaoxidación de ácidos.
La leche de mujer
no tiene una composición
constante a lo largo
de la lactancia
En todas estas enfermedades la úni-
ca terapéutica utilizable es el trata-
miento dietético eliminando completa-
mente las sustancias que presentan
problemas de metabolización. ■
BIBLIOGRAFÍA GENERAL
Catálogo de parafarmacia 2002. Madrid:
Consejo General de Colegios Oficiales
de Farmacéuticos, 2002.
Guía farmacéutica de lactancia infantil.
Madrid: Consejo General de Colegios
Oficiales de Farmacéuticos, 1996.
Hernández, M. Alimentación infantil.
Madrid: Ediciones Díaz de Santos, 1993.

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