Está en la página 1de 16

Tecnología en Gestión de Empresas de Salud

Institución Universitaria Escolme


MANUAL DE CIRUGIA
Nombre de la Asignatura
Código Denominación
Facturación y Manuales Tarifarios
Carlos Mario Moreno Velarde

LIQUIDACION DE PROCEDIMIENTOS SEGÚN M.T. ISS 2000

CIRUGIA MULTIPLE POR MISMA ESPECIALIDAD EN UNICA VIA:

AYUD
PROCEDIMIENTOS
HONO ANES >= 50 SALA MATE
DE > A < UVR
UVR

100% 100% 100% 100% 100%


1
Art. 90 Art. 90 Art. 90 Art. 48 Art. 55

50% 50%
60% 60% 60%
2 Art. 48 Art. 55
Art. 90 Art. 90 Art. 90
Pgf. 5 Pgf. 5

3 NO NO NO NO NO
Nota: sólo se reconoce hasta el segundo procedimiento en los diferentes ítems, clasificados con
mayor número de UVRs.

Excepción: Politrauma abdominal, torácico, cráneo-facial y Fx múltiples, se reconocerá cada


una adicional por el 60% (Art. 90, Parágrafo 1).
Tecnología en Gestión de Empresas de Salud
Institución Universitaria Escolme
MANUAL DE CIRUGIA
Nombre de la Asignatura
Código Denominación
Facturación y Manuales Tarifarios
Carlos Mario Moreno Velarde

CIRUGIA MULTIPLE POR MISMA ESPECIALIDAD EN DIFERENTE VIA:

AYUD
PROCEDIMIENTOS
HONO ANES >=50 SACI MATE
DE > A < UVR
UVR

100% 100% 100% 100% 100%


1
Art. 91 Art. 91 Art. 91 Art. 48 Art. 55

50% 50%
75% 75% 75%
2 Art. 48 Art. 55
Art. 91 Art. 91 Art. 91
Pgf. 5 Pgf. 5

3 Etc. Etc. Etc. Etc. Etc.


Nota: se reconocerá la liquidación del segundo procedimiento para todos los realizados
adicionales por diferente vía.
Tecnología en Gestión de Empresas de Salud
Institución Universitaria Escolme
MANUAL DE CIRUGIA
Nombre de la Asignatura
Código Denominación
Facturación y Manuales Tarifarios
Carlos Mario Moreno Velarde

CIRUGIA MULTIPLE POR MISMA ESPECIALIDAD BILATERAL:

AYUD
PROCEDIMIENTOS
HONO ANES >= 50 SALA MATE
DE > A < UVR
UVR

100% 100% 100% 100% 100%


1
Art. 89 Art. 89 Art. 89 Art. 48 Art. 55

75% 75%
75% 75% 75%
2 Art. 48 Art. 55
Art. 89 Art. 89 Art. 89
Pgf. 5 Pgf. 5
Tecnología en Gestión de Empresas de Salud
Institución Universitaria Escolme
MANUAL DE CIRUGIA
Nombre de la Asignatura
Código Denominación
Facturación y Manuales Tarifarios
Carlos Mario Moreno Velarde

CIRUGIA MULTIPLE POR DIFERENTE ESPECIALIDAD EN MISMA O DIFERENTE


VIA:

AYUD
PROCEDIMIENTOS
HONO ANES >= 50 SACI MATE
DE > A < UVR
UVR

100% 100%
CIRUJANO A 100% 100% 100%
Art. 92 Art. 92
1 Art. 92 Art. 48 Art. 55
Pgf. 1 Pgf. 2

75% 50% 50% 50%


CIRUJANO A 60%
Art. 92 Art. 92 Art. 48 Art. 55
2 Art. 92
Pgf. 1 Pgf. 2 Pgf. 5 Pgf. 5

CIRUJANO A
NO NO NO Etc. Etc.
3

100% 50% 50%


CIRUJANO B 100%
NO Art. 92 Art. 48 Art. 55
1 Art. 92
Pgf. 2 Pgf. 5 Pgf. 5

50% 50% 50%


CIRUJANO B 60%
NO Art. 92 Art. 48 Art. 55
2 Art. 92
Pgf. 2 Pgf. 5 Pgf. 5

CIRUJANO B
NO NO NO Etc. Etc.
3
Tecnología en Gestión de Empresas de Salud
Institución Universitaria Escolme
MANUAL DE CIRUGIA
Nombre de la Asignatura
Código Denominación
Facturación y Manuales Tarifarios
Carlos Mario Moreno Velarde
Notas:

 En cirugías múltiples sólo se reconoce hasta el segundo procedimiento por cada


cirujano, por misma o diferente vía.
 Sala y materiales se liquida el 50% adicional por cada procedimiento que se realice, por
misma o diferente vía.
 Para Anestesia sólo se liquidan los dos procedimientos mejor clasificados en UVRs
entre todas las realizadas.

MATERIALES NO FACTURABLES SEGUN EL M.T. ISS 2000

EN CIRUGIAS: = ó < A 170 UVRs.


Artículo 55, Parágrafo 6:

Los materiales de sutura y curación a que se refiere este Artículo, incluye los siguientes
elementos: algodón, aplicadores, apósitos, compresas, mechas, gasas, torundas, cotonoides,
cierres umbilicales, esponjas excepto de silicón, gelatinas absorbibles, cera para huesos,
esparadrapo, soluciones desinfectantes, vendajes, guantes, hojas de bisturí, catéteres
pericraneales, equipos de venoclisis, buretras, llaves de dos o más vías, agrafes, suturas de
cualquier tipo (catguts, absorbibles sintéticas, no absorbibles, tales como: sedas, nylon,
poliéster, polipropileno, acero inoxidable).

MATERIALES FACTURABLES SEGUN EL M.T. ISS 2000

Artículo 58:

Los suministros de prótesis y órtesis; injertos, homoinjertos, válvulas, catéteres y sondas; tubos
de cualquier clase, máscaras, cánulas y electrodos, no reutilizables; algodón laminado,
vendas (elásticas, de yeso o gasa), mallas y medias ortopédicas; equipos de presión venosa
central, marcapasos; elementos ortopédicos (placas, tornillos, férulas, clavos, grapas);
esponjas y bandas de silicón, sustitutos del plasma, bolsas colectoras de fluidos, sustancias de
nutrición enteral y parenteral, gases de uso intraocular, líquidos perfluorocarbonados para
oftalmología, material viscoelástico, kit de aféresis y para transfusión autóloga y rescate
mecánico intrahospitalario, trocar fungible para primera punción, STENTS y otros elementos de
uso médico, distintos a los definidos en el Parágrafo 6 del Artículo 55 de este Manual, utilizados
en la práctica de cualquier intervención quirúrgica o procedimiento relacionado en el Capítulo I y
en el manejo ambulatorio u hospitalario del paciente, cuando no se trate de los utilizados en la
realización de un examen o procedimiento contenido en el Capítulo II, definidos en el Artículo
105 como integrantes de la tarifa, los pagará el Instituto hasta por el precio de adquisición más
el cinco por ciento (5%).
Tecnología en Gestión de Empresas de Salud
Institución Universitaria Escolme
MANUAL DE CIRUGIA
Nombre de la Asignatura
Código Denominación
Facturación y Manuales Tarifarios
Carlos Mario Moreno Velarde

LIQUIDACION DE PROCEDIMIENTOS SEGÚN M.T. ISS 2001

CIRUGIA MULTIPLE POR MISMA ESPECIALIDAD EN UNICA VIA:

AYUD
PROCEDIMIENTOS
HONO ANES >= 50 SACI MATE
DE > A < UVR
UVR

100%
100% 100% 100% 100%
1 Art. 85
Art. 65 Art. 65 Art. 65 Art. 77
Pgf. 5

50% 50%
60% 60% 60%
2 Art. 77 Art. 85
Art. 65 Art. 65 Art. 65
Pgf. 6 Pgf. 5

3 NO NO NO NO NO
Nota: sólo se reconoce hasta el segundo procedimiento en los diferentes ítems, clasificados con
mayor número de UVRs.

Excepción: Politrauma abdominal, torácico, cráneo-facial y Fx múltiples, se reconocerá cada


una adicional por el 60% (Art. 65, Parágrafo 1).
Tecnología en Gestión de Empresas de Salud
Institución Universitaria Escolme
MANUAL DE CIRUGIA
Nombre de la Asignatura
Código Denominación
Facturación y Manuales Tarifarios
Carlos Mario Moreno Velarde

CIRUGIA MULTIPLE POR MISMA ESPECIALIDAD EN DIFERENTE VIA:

AYUD
PROCEDIMIENTOS
HONO ANES >= 50 SACI MATE
DE > A < UVR
UVR

100%
100% 100% 100% 100%
1 Art. 85
Art. 66 Art. 66 Art. 66 Art. 77
Pgf. 5

50% 50%
75% 75% 75%
2 Art. 77 Art. 85
Art. 66 Art. 66 Art. 66
Pgf. 6 Pgf. 5

3 Etc. Etc. Etc. Etc. Etc.


Notas:

 Se reconocerá la liquidación del segundo procedimiento para todos los realizados


adicionales por diferente vía.
 En caso de Politrauma abdominal, torácico, craneofacial y de Fx múltiples, solo se
reconocerá hasta las tres primeras adicionales (Art. 85, Parágrafo 5).
Tecnología en Gestión de Empresas de Salud
Institución Universitaria Escolme
MANUAL DE CIRUGIA
Nombre de la Asignatura
Código Denominación
Facturación y Manuales Tarifarios
Carlos Mario Moreno Velarde

CIRUGIA MULTIPLE POR MISMA ESPECIALIDAD BILATERAL:

AYUD
PROCEDIMIENTOS
HONO ANES >= 50 SALA MATE
DE > A < UVR
UVR

100% 100% 100% 100% 100%


1
Art. 64 Art. 64 Art. 64 Art. 77 Art. 85

75% 75%
75% 75% 75%
2 Art. 77 Art. 85
Art. 64 Art. 64 Art. 64
Pgf. 5 Pgf. 5
Tecnología en Gestión de Empresas de Salud
Institución Universitaria Escolme
MANUAL DE CIRUGIA
Nombre de la Asignatura
Código Denominación
Facturación y Manuales Tarifarios
Carlos Mario Moreno Velarde

CIRUGIA MULTIPLE POR DIFERENTE ESPECIALIDAD EN MISMA O


DIFERENTE VIA:

AYUD
PROCEDIMIENTOS
HONO ANES >= 50 SACI MATE
DE > A < UVR
UVR

100% 100% 100% 100%


CIRUJANO A 100%
Art. 67 Art. 67 Art. 77 Art. 85
1 Art. 67
Pgf. 1 Pgf. 2 Pgf. 6 Pgf. 5

75% 50% 50% 50%


CIRUJANO A 60%
Art. 67 Art. 67 Art. 77 Art. 85
2 Art. 67
Pgf. 1 Pgf. 2 Pgf. 6 Pgf. 5

CIRUJANO A
NO NO NO NO NO
3

100% 100% 100%


CIRUJANO B 100%
NO Art. 67 Art. 77 Art. 85
1 Art. 67
Pgf. 2 Pgf. 6 Pgf. 5

50% 50% 50%


CIRUJANO B 60%
NO Art. 67 Art. 77 Art. 85
2 Art. 67
Pgf. 2 Pgf. 6 Pgf. 5

CIRUJANO B
NO NO NO NO NO
3
Tecnología en Gestión de Empresas de Salud
Institución Universitaria Escolme
MANUAL DE CIRUGIA
Nombre de la Asignatura
Código Denominación
Facturación y Manuales Tarifarios
Carlos Mario Moreno Velarde
Notas:

 En cirugías múltiples sólo se reconoce hasta el segundo procedimiento por cada


cirujano, sala y materiales, por misma o diferente vía.
 Para Anestesia sólo se liquidan los dos procedimientos mejor clasificados en UVRs
entre todas las realizadas.

MATERIALES NO FACTURABLES SEGUN EL M.T. ISS 2001

EN CIRUGIAS = ó < A 170 UVRs.


Artículo 85, parágrafo 6:

Los materiales de sutura y curación a que se refiere este Artículo, son los que se consuman en
cualquiera de las salas (cirugía, parto, procedimiento especial, endoscopia, procedimientos
básica, curaciones) y la tarifa incluye: algodón, aplicadores, apósitos, compresas, mechas,
gasas, torundas, cotonoides, cierres umbilicales, esponjas excepto de silicón, gelatinas
absorbibles, cera para huesos, esparadrapo, soluciones desinfectantes, vendajes, guantes,
hojas de bisturí, catéteres pericraneales, llaves de dos o más vías, agrafes, suturas de cualquier
tipo (catguts, absorbibles sintéticas, no absorbibles, tales como: sedas, nylon, poliéster,
polipropileno, acero inoxidable).

MATERIALES FACTURABLES SEGUN EL M.T. ISS 2001

ARTICULO 88:

Los suministros de prótesis y órtesis no reutilizables; injertos, homoinjertos, válvulas, catéteres y


sondas; tubos no reutilizables de cualquier clase que su función sea la conexión del paciente al
equipo; máscaras, cánulas y electrodos, no reutilizables; algodón laminado, vendas
(elásticas, de yeso o gasa), mallas y medias ortopédicas; equipos de presión venosa central,
marcapasos; elementos ortopédicos (placas, tornillos, férulas, clavos, grapas); esponjas y
bandas de silicón, sustitutos del plasma, bolsas colectoras de fluidos, sustancias de nutrición
enteral y parenteral, gases de uso intraocular, líquidos perfluorocarbonados para oftalmología,
material viscoelástico, STENTS, cemento óseo, agujas y otros elementos de uso médico, que
desde el punto de vista técnico sean necesarios para el manejo ambulatorio y durante la
atención de urgencias o internación del paciente, se pagarán de acuerdo con su consumo,
hasta por el precio de adquisición más el doce por ciento (12%).
Tecnología en Gestión de Empresas de Salud
Institución Universitaria Escolme
MANUAL DE CIRUGIA
Nombre de la Asignatura
Código Denominación
Facturación y Manuales Tarifarios
Carlos Mario Moreno Velarde

LIQUIDACION DE PROCEDIMIENTOS SEGÚN M.T. SOAT (2423)

CIRUGIA MULTIPLE POR MISMA ESPECIALIDAD EN UNICA VIA:

AYUD
PROCEDIMIENTOS
HONO ANES >= SACI MATE
DE > A < GRUPO
GLUPO 6

100% 100% 100% 100% 100%


1
Art. 48 Art. 48 Art. 48 Art. 49 Art. 55

VACIO VACIO
50% 50% 50%
2 Art. 49 Art. 55
Art. 48 Art. 48 Art. 48
NO NO

VACIO VACIO
3 Etc. Etc. Etc. Art. 49 Art. 55

NO NO
Notas:

 Por el vacío en Sala y Materiales se define el cobro solo para el primero procedimiento
por misma vía.
Tecnología en Gestión de Empresas de Salud
Institución Universitaria Escolme
MANUAL DE CIRUGIA
Nombre de la Asignatura
Código Denominación
Facturación y Manuales Tarifarios
Carlos Mario Moreno Velarde

CIRUGIA MULTIPLE POR MISMA ESPECIALIDAD EN DIFERENTE VIA:

AYUD
PROCEDIMIENTOS
HONO ANES >= SACI MATE
DE > A < GRUPO
GLUPO 6

100% 100% 100% 100% 100%


1
Art. 72 Art. 72 Art. 72 Art. 49 Art. 55

50% 75%
75% 75% 75%
2 Art. 49 Art. 55
Art. 72 Art. 72 Art. 72
Pgf. 1 Pgf. 4

3 Etc. Etc. Etc. Etc. Etc.


Tecnología en Gestión de Empresas de Salud
Institución Universitaria Escolme
MANUAL DE CIRUGIA
Nombre de la Asignatura
Código Denominación
Facturación y Manuales Tarifarios
Carlos Mario Moreno Velarde

CIRUGIA MULTIPLE POR MISMA ESPECIALIDAD BILATERAL:

AYUD
PROCEDIMIENTOS
HONO ANES >= SACI MATE
DE > A < GRUPO
GLUPO 6

100% 100% 100% 100% 100%


1
Art. 70 Art. 70 Art. 70 Art. 49 Art. 55

50% 75%
75% 75% 75%
2 Art. 49 Art. 55
Art. 70 Art. 70 Art. 70
Pgf. 1 Pgf. 4
Tecnología en Gestión de Empresas de Salud
Institución Universitaria Escolme
MANUAL DE CIRUGIA
Nombre de la Asignatura
Código Denominación
Facturación y Manuales Tarifarios
Carlos Mario Moreno Velarde

CIRUGIA MULTIPLE POR DIFERENTE ESPECIALIDAD EN MISMA O DIFERENTE


VIA:

AYUD
PROCEDIMIENTOS
HONO ANES >= SACI MATE
DE > A < GRUPO
GLUPO 6

100% 100%
CIRUJANO A 100% 100% 100%
Art. 73 Art. 49
1 Art. 73 Art. 73 Art. 55
Pgf. 2 Pgf.1

75%
75% 50% 50%
CIRUJANO A 50% Art. 55
Art. 73 Art. 73 Art. 49
2 Art. 73 Pgf.4
Pgf. 1 Pgf. 2 Pgf.1
Excepto igual vía

CIRUJANO A
Etc. Etc. NO Etc. Etc.
3

75%
100% 50%
CIRUJANO B 100% 100% Art. 55
Art. 73 Art. 49
1 Art. 73 Art. 73 Pgf.4
Pgf. 2 Pgf.1
Excepto igual vía

75%
75% 50% 50%
CIRUJANO B 50% Art. 55
Art. 73 Art. 73 Art. 49
2 Art. 73 Pgf.4
Pgf. 1 Pgf. 2 Pgf.1
Excepto igual vía
Tecnología en Gestión de Empresas de Salud
Institución Universitaria Escolme
MANUAL DE CIRUGIA
Nombre de la Asignatura
Código Denominación
Facturación y Manuales Tarifarios
Carlos Mario Moreno Velarde
CIRUJANO B
Etc. Etc. NO Etc. Etc.
3
Notas:

 Por el vacío en Materiales se define el cobro del 50% por todos los adicionales igual que
los Derechos de Sala.

MATERIALES NO FACTURABLES SEGUN EL M.T. SOAT

EN CIRUGIAS = ó < A GRUPO 13.

Artículo 55, parágrafo 1:

Los materiales de sutura y curación, definidos en el parágrafo 5 del Artículo 55 y los elementos
de anestesia, tales como: tubos endotraqueales y de conexión, máscaras y catéteres
intravasculares, que se utilicen en las intervenciones clasificadas en los grupos especiales 20 a
23, se pagarán hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público fijado por la
autoridad competente. Las drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases
anestésicos, quedan incluidos en los derechos de sala; se exceptúan las drogas, medicamentos
y soluciones que se consuman durante el acto quirúrgico en las intervenciones
cardiovasculares, clasificados en los grupos especiales 22 a 23 las cuales se reconocerán
hasta por el precio comercial de catálogo para la venta al público fijado por la autoridad
competente.

Artículo 55, parágrafo 5:

Los materiales de sutura y curación a que se refiere este Artículo incluyen los siguientes
elementos: algodón, aplicadores, apósitos, compresas, mechas, gasas, torundas, cotonoides,
cierres umbilicales, esponjas exceoti de silicón, gelatinas absorbibles, cera para huesos,
Tecnología en Gestión de Empresas de Salud
Institución Universitaria Escolme
MANUAL DE CIRUGIA
Nombre de la Asignatura
Código Denominación
Facturación y Manuales Tarifarios
Carlos Mario Moreno Velarde
esparadrapo, soluciones desinfectantes, vendajes, guantes, hojas de bisturí, catéteres
pericraneales, equipos de venoclisis, buretras, agujas de cualquier clase, jeringas, llaves de dos
o más vías, agrafes, sutura de cualquier tipo ( catguts, absorbibles sintéticas, no absorbibles,
tales como: sedas, nylon, poliester, polipropileno, acero inoxidable, etc.).

MATERIALES FACTURABLES SEGUN EL M.T. SOAT 2005

ARTICULO 57:

ARTÍCULO 57: Los suministros de prótesis y ortesis, injertos, válvulas, catéteres y sondas,
tubos de cualquier clase, máscaras, cánulas y electrodos, no reutilizables; algodón laminado,
vendas (elásticas, de yeso o gasa), mallas, medias ortopédicas, equipos de presión venosa
central, marcapasos, elementos ortopédicos (placas, tornillos, férulas, clavos, grapas); esponjas
y bandas de silicón, sustitutos del plasma, bolsas colectoras de fluídos y otros elementos de
uso médico distintos a los definidos en el Parágrafo 5 del Artículo 55, utilizados en la práctica de
cualquier intervención o procedimiento médico-quirúrgico relacionado en el Capítulo III y en el
manejo ambulatorio u hospitalario del paciente, siempre y cuando no se trate de un examen o
procedimiento contenido en el Capítulo IV, se reconocerán hasta por el precio comercial de
catálogo para venta al público fijado por la autoridad competente. Asi mismo se reconocerán los
insumos que específicamente se encuentran fuera del conjunto, y que son objeto de pago
adicional sobre la tarifa fijada para el respectivo conjunto. Estos insumos específicos se
encuentran anotados con cada canasta discriminada en los conjuntos integrales de atención
que hacen parte integral de este Decreto.

También podría gustarte