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SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN SALUD
Un Sistema de Información de Salud (SIS) es la infraestructura esencial ‐recursos humanos y
materiales y su interrelación‐ para la integración de datos de salud, cuyo objetivo es proveer
información relacionada con la salud de la población de forma oportuna y confiable,
permitiendo a los diferentes actores del sistema de salud responder de forma apropiada.
La función de los sistemas de información es captar, transformar y mantener tres niveles
concretos: datos sin procesar, datos procesados y conocimiento. Los datos procesados,
tradicionalmente denominados información, transmiten conocimiento acerca de un tema
particular. El conocimiento representa un concepto intelectual de un orden mayor, en el que las
pruebas y la información de diversos campos y fuentes se vinculan, validan y correlacionan con
verdades científicas establecidas y, por lo tanto, se convierten en un acervo generalmente
aceptado de conocimientos. Podríamos decir que la información comprende datos en contexto y
el conocimiento es la información en contexto.
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A SU VEZ, EL TIPO DE INFORMACIÓN SE DIVIDE EN:
Dentro de los componentes más importantes de un Sistema de Información de Salud, y
considerando lo existente en la Argentina, se encuentran el Sistema Estadístico de Salud ‐
integrante del Sistema Estadístico Nacional‐, el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica y el
Sistema de Vigilancia Epidemiológica sobre Sida.
En cuanto a los datos estadísticos, y más allá de la información proveniente de los hechos vitales
(nacimientos y defunciones), de las condiciones de vida (censos poblaciones), y de las
investigaciones poblacionales originadas por el propio Ministerio de Salud (p.e. Encuesta Nacional
de Factores de Riesgo ‐ENFR‐, Encuesta Nacional de Nutrición y Salud ‐ENNYS), cada servicio de
atención de salud genera sus propios datos de “producción”: personas asistidas, patologías
diagnosticadas, camas ocupadas y tiempo promedio de ocupación, egresos, vigilancia
epidemiológica, etc. Todos estos datos, procesados adecuadamente, son imprescindibles para la
formulación de políticas, planificación de acciones, gestión de servicios y toma de decisiones en
cualquier nivel del sistema.
FUENTES DE DATOS
Existen fuentes de datos confiables y disponibles públicamente, a las que acudimos cada vez que
necesitamos información consistente sobre temas de salud. Algunas de las más consultadas son:
Dirección de Estadísticas e Información en Salud (DEIS): https://www.argentina.gob.ar/salud/deis
Dirección de Información en Salud (DIS) Pcia de Buenos Aires:
https://www.ms.gba.gov.ar/sitios/infoensalud/estadistica/
Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INDEC) https://www.indec.gob.ar/
Organización Panamericana de la Salud (OPS): https://www.paho.org/es
Organización Mundial de la Salud (OMS): https://www.who.int/es
Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) https://repositorio.cepal.org/
Banco Mundial: https://www.bancomundial.org/
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SÍNTESIS
El Sistema de Información de Salud tiene por fin constituirse en una herramienta útil para la gestión
del Sistema de Salud en todos los niveles (local, jurisdiccional, nacional), para ello debe proporcionar
información relevante y oportuna para sus usuarios. Un Sistema de Información de Salud contiene
información cuantitativa (estadística y no estadística) y cualitativa, sectorial (proveniente del sector
Salud) y extrasectorial (producida fuera del sector Salud).
En nuestro país, el Sistema de Información de Salud tiene como principales componentes: el Sistema
Estadístico de Salud (SES), que reúne información cuantitativa y estadística, los Sistemas Nacionales
de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) y de Vigilancia Epidemiológica sobre Sida, que reúnen
información cuantitativa epidemiológica. Además, integra y elabora información de diversa
naturaleza sobre problemas de salud de la población y sobre los sistemas de servicios que los
atienden.
LOS HECHOS VITALES Y LAS ESTADÍSTICAS VITALES
Los hechos vitales son todos los acontecimientos relacionados con el comienzo y fin de la vida de
los individuos y con los cambios en su estado civil que pueden ocurrir durante su existencia.
Las estadísticas vitales, básicamente, comprenden la información sobre nacimientos,
defunciones y matrimonios y la información estadística sobre los hechos vitales incluye una
serie de datos que permiten gran diversidad de usos en salud. Conocer la magnitud de los
cambios en la población, medidos mediante tasas de natalidad y mortalidad y otras, son
fundamentales para poder determinar políticas y atender las demandas de servicios de salud.
Las estadísticas vitales también sirven de base para proyecciones y estimaciones de población, ya
que la fecundidad y la mortalidad son dos de las variables que determinan el tamaño y la
composición de la población.
Esquema básico de un sistema de información.
ESTADÍSTICAS DE NACIDOS VIVOS
Nacimiento vivo: Es la expulsión o extracción completa del cuerpo de la madre prescindiendo
de la duración del embarazo, de un producto de la concepción que, después de tal separación,
respire o manifieste cualquier otro signo de vida, tal como el latido del corazón, pulsaciones del
cordón umbilical, o movimiento efectivo de músculos voluntarios, haya o no haya sido cortado
el cordón umbilical y esté o no unida la placenta; cada producto de tal alumbramiento se
considera nacido vivo.
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¿POR QUÉ SON IMPORTANTES PARA SALUD?
Las estadísticas de natalidad individualizan y caracterizan la población de madres y nacidos
vivos que requiere atenciones de salud.
Son fundamentales para definir problemas de salud, y para desarrollar y evaluar los
respectivos programas.
DATOS DISPONIBLES EN ESTADÍSTICAS DE NACIMIENTOS VIVOS
Referentes al recién nacido y al nacimiento
• Fecha de ocurrencia y de inscripción.
• Lugar donde ocurrió.
• Asistencia del parto.
• Peso al nacer y edad gestacional
• Sexo.
• Tipo de nacimiento (simple o múltiple)
Referentes a la madre
• Edad
• Lugar de residencia habitual
• Número de embarazos, nacidos vivos y nacidos muertos
• Máximo nivel de instrucción alcanzado
• Ocupación y actividad económica.
• Cobertura de la seguridad social
Con excepción de paridad, estas y otras características también pueden ser indagadas sobre el
padre.
Notas técnicas
Nacidos vivos registrados
Desde el año 1980 las estadísticas de nacidos vivos corresponden a los nacimientos ocurridos e
inscriptos en el año de referencia y a los ocurridos en el año anterior pero inscriptos en el año de
referencia. Así los nacimientos que aparecen en el Anuario 2014 son los ocurridos e inscritos en el
año 2014, a los que se agregan los inscriptos en el 2014, pero que ocurrieron en el año 2013.
Representación
del proceso de
registro e
Informe
Estadístico de
Nacido Vivo
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Cobertura del registro de nacimientos
Se denomina a la proporción o porcentaje de inscripción de los hechos vitales que ocurren dentro
de un ámbito geográfico. Las evaluaciones de las estadísticas de nacimiento en el país estiman un
porcentaje de integridad de un 97%.
ESTADÍSTICAS DE DEFUNCIONES
Defunción: Es la desaparición permanente de todo signo de vida, cualquiera que sea el tiempo
transcurrido desde el nacimiento con vida (cesación post‐natal de las funciones vitales sin
posibilidad de resucitar). Por tanto, esta definición excluye las defunciones fetales.
¿POR QUÉ SON IMPORTANTES PARA SALUD?
• Las estadísticas de mortalidad permiten conocer las principales causas que ocasionan el daño
máximo de salud, y son necesarias para la formulación de planes y políticas de reducción de la
mortalidad, estudios diferenciales de mortalidad por causas; incidencia de las enfermedades;
necesidad de servicios; etc.
• Por la importancia de la materia, hay recomendaciones internacionales sobre certificación y
sobre el certificado médico de defunción y existe una clasificación estadística internacional de
enfermedades, accidentes y causas de muerte.
DATOS DISPONIBLES EN ESTADÍSTICAS DE MORTALIDAD
Referentes a la defunción
• Fecha de defunción y de inscripción.
• Lugar donde ocurrió.
• Causa.
• Persona que certifica la defunción.
Referentes al fallecido
• Edad (fecha de defunción y de nacimiento preferentemente)
• Sexo.
• Establecimiento donde ocurrió.
• Máximo nivel de instrucción alcanzado
• Ocupación y actividad económica.
• Cobertura de la seguridad social
Notas técnicas
Defunciones registradas
Desde el año 2001 las estadísticas de mortalidad corresponden a las muertes ocurridas e inscriptas
en el año de referencia y a las ocurridas en el año anterior pero inscriptas en el año de referencia.
Así las defunciones que aparecen en el Anuario 2014 son las ocurridas e inscriptas en el año 2014, a
las que se agregan las inscriptas en el 2014, pero que ocurrieron en el año 2013.
Cobertura del registro de nacimientos
Se denomina a la proporción o porcentaje de inscripción de los hechos vitales que ocurren dentro de
un ámbito geográfico. Las evaluaciones de las estadísticas de defunciones en el país estiman un
porcentaje de integridad de un 95%.
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ESTADÍSTICAS DE DEFUNCIONES FETALES
Defunción Fetal: Es la muerte ocurrida con anterioridad a la expulsión completa o extracción del
cuerpo de la madre de un producto de la concepción, cualquiera que haya sido la duración del
embarazo; la defunción se señala por el hecho de que, después de tal separación, el feto no
respira ni muestra cualquier otro signo de vida, tal como el latido del corazón, la pulsación del
cordón umbilical o el movimiento efectivo de músculos voluntarios.
¿POR QUÉ SON IMPORTANTES PARA SALUD?
Permiten medir la pérdida de vidas potenciales antes del nacimiento.
Permiten conocer la magnitud y naturaleza del problema para los respectivos programas.
DATOS DISPONIBLES EN ESTADÍSTICAS DE MORTALIDAD FETAL
Características de la defunción o del feto
• Fecha en que ocurrió y fecha de inscripción.
• Lugar donde ocurrió.
• Tiempo de gestación.
• Peso
• Sexo
• Maceración y momento de la muerte
• Causa
• Edad
• Lugar de residencia habitual
• Número de embarazos, nacidos vivos y nacidos muertos
• Máximo nivel de instrucción alcanzado
• Ocupación y actividad económica.
• Cobertura de la seguridad social
INDICADORES MÁS IMPORTANTES EN ESTADÍSTICAS VITALES
TASA BRUTA DE NATALIDAD
Definición: La razón entre el número de nacidos vivos en una población durante un año específico
y la población total a mitad de año, para el mismo año, usualmente multiplicada por 1.000.
Tasa bruta de Natalidad = Nacidos vivos en un 1 año x 1000
Población total a mitad del mismo año
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TASA DE FECUNDIDAD TOTAL Y ESPECÍFICA POR EDAD
Definición: Número promedio esperado de hijos que habría de tener una mujer durante su vida,
si en el transcurso de sus años reproductivos experimentase las tasas de fecundidad específicas
por edad de un determinado año o periodo, para un determinado país, territorio o área
geográfica.
La tasa de fecundidad total se calcula directamente como la suma de las tasas de fecundidad
específicas por edad (usualmente referidas a mujeres entre 15 y 49 años de edad), o quintuplicando
la suma si las tasas específicas de fecundidad corresponden a grupos etarios de cinco años de
intervalo.
Una tasa de fecundidad específica por edad o por grupo etario se calcula como la razón entre el
número anual de nacimientos en mujeres de determinada edad o grupo etario y la población de
mujeres de la misma edad o grupo etario, en el mismo año, para un determinado país, territorio o
área geográfica.
PROPORCIÓN DE PARTOS ATENDIDOS POR PERSONAL CAPACITADO
Definición: Número de partos atendidos por personal capacitado durante un año específico,
independientemente de su lugar de ocurrencia, expresado como porcentaje del número total de
nacimientos en ese mismo año, en un determinado país, territorio o área geográfica.
Personal capacitado incluye médicos obstetras, médicos con entrenamiento en la atención de la
gestante, parteras universitarias (obstétricas, matronas) y enfermeras con entrenamiento en la
atención de gestantes y parteras (comadronas) diplomadas; no incluye parteras tradicionales
entrenadas o no entrenadas.
TASA BRUTA DE MORTALIDAD
Definición: La razón entre el número de defunciones en una población durante un año específico
y la población total a mitad de año, para el mismo año, usualmente multiplicada por 1.000.
Tasa bruta de mortalidad = Número de defunciones en un 1 año x 1000
Población total a mitad del mismo año
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (TMI)
Definición: Cociente entre el número de muertes de niños menores de un año de edad en un
determinado año y el número de nacidos vivos en el mismo año, para un determinado país,
territorio o área geográfica, expresado por 1.000 nacidos vivos.
Tasa de mortalidad infantil = Muertes de Niñes < de 1 año x 1000
Nacidos vivos en el mismo año
La tasa de mortalidad neonatal se define como el cociente entre el número de nacidos vivos que
mueren antes de cumplir 28 días de edad en un determinado año y el número de nacidos vivos en
el mismo año, para un determinado país, territorio o área geográfica, expresado por 1.000 nacidos
vivos.
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Tasa de mortalidad Neonatal = Muertes de Niñes antes de los 28 días de vida x 1000
Nacidos vivos en el mismo año
La tasa de mortalidad postneonatal se define como el cociente entre el número de nacidos vivos
que mueren antes de cumplir un año de edad pero han vivido 28 días o más, en un determinado
año y el número de nacidos vivos en el mismo año, para un determinado país, territorio o área
geográfica, expresado por 1.000 nacidos vivos.
Tasa de mortalidad Postneonatal = Muertes de Niñes entre 28 días y 364 días de vida x 1000
Nacidos vivos en el mismo año
Tasa de mortalidad infantil = Tasa de mortalidad neonatal + Tasa de mortalidad postneonatal
RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA
Definición: Cociente entre el número de muertes maternas en un determinado año y el número de
nacidos vivos en el mismo año, expresado por 100.000 nacidos vivos, para un determinado país,
territorio o área geográfica, según reportado por la autoridad sanitaria nacional.
Razón de mortalidad Materna = Numero de Muertes Maternas en un año x 10.000 o 100.000
Nacidos vivos en el mismo año
Muerte materna se define como la defunción de una mujer mientras está embarazada o dentro
de los 42 días siguientes a la terminación de su embarazo, independientemente de la duración y
sitio del embarazo debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo
mismo o su atención (principalmente códigos O00‐O99, A34 de la CIE‐10), pero no por causas
accidentales o incidentales.
TASA ESPECÍFICA DE MORTALIDAD POR EDAD O SEXO
Definición: El número total de defunciones de determinado sexo y/o edad, dividido por el total de
población de ese grupo de edad y/sexo, expresada por 100.000 habitantes, para un año dado, en
un determinado país, territorio o área geográfica.
TASA ESPECÍFICA DE MORTALIDAD POR CAUSA
Definición: El número total de defunciones por una causa específica en una población dividido por
el total de esa población, expresada por 100.000 habitantes, para un año dado, en un
determinado país, territorio o área geográfica.
PORCENTAJE DE SUBREGISTRO DE MORTALIDAD
Definición: Diferencia entre el número de defunciones estimadas y el número de defunciones
efectivamente registradas, expresada como porcentaje del total de defunciones estimadas, para
un año dado, en un determinado país, territorio o área geográfica.
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PROPORCIÓN DE DEFUNCIONES CERTIFICADAS CON CAUSA DE MUERTE MAL DEFINIDA
E IGNORADA
Definición: Número de certificados de defunción registradas en un año específico con la causa
básica correspondiente a signos, síntomas y estados morbosos mal definidos e ignoradas (R00‐
R99 de la CIE‐10), expresado como porcentaje del total de defunciones registradas para el mismo
año, en un determinado país, territorio o área geográfica.
ESPERANZA DE VIDA AL NACER
Definición: Número de años que en promedio esperaría vivir una persona si durante toda su vida
estuviera sujeta a las condiciones de mortalidad por edad observadas en el período de estudio.
Podemos decir que tanto la Mortalidad Infantil como la Esperanza de vida al nacer son dos de
los indicadores más útiles para comparar rápidamente las condiciones de vida en diferentes
países.
Tasa de Mortalidad Infantil en Argentina 2020: 8.4 x mil nacidos vivos
Esperanza de vida al nacer en Argentina 2019: 76,67 años (hombres 72,78; mujeres 80,31)
¿QUÉ ES EL CENSO DE POBLACIÓN, HOGARES Y VIVIENDA?
El objetivo fundamental de un censo de población y vivienda consiste en
recoger y compilar datos sobre los principales aspectos demográficos,
sociales y habitacionales de la población de una región o un país en un
momento determinado, y es tradicionalmente la fuente básica de
suministro de esa información.
El Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas es el operativo estadístico de mayor
envergadura que un país puede llevar a cabo. En el último llevado a cabo en nuestro país (en el año
2010) trabajaron más de 650 mil censistas, se imprimieron y transportaron cinco toneladas de papel,
se contó con la colaboración de instituciones civiles, militares y de Estado y de todo el Sistema
Estadístico Nacional.
Los censos de población se llevan a cabo cada 10 años (el próximo se realizará el 18/05/2022) y
están a cargo del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INDEC). Se trata de un operativo
integrado al conjunto de estadísticas sociodemográficas. Existe pues, una estrecha relación entre
las definiciones y clasificaciones del Censo con las de otros relevamientos del INDEC en particular,
y también del Sistema Estadístico Nacional. Habitualmente, el INDEC asume la responsabilidad de
la programación técnica y de establecer la metodología censal; y las Direcciones Provinciales de
Estadística, la de ejecutar el relevamiento en sus jurisdicciones.
Son muy variados los usos posibles de los datos censales. Resultan imprescindibles para las
autoridades gubernamentales dado que les permite estimar las necesidades presentes y futuras
en materia de vivienda, educación, empleo, salud, previsión y promoción social, y por ende
administrar mejor los recursos económicos del Estado.
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También permiten determinar la cantidad de representantes legislativos tanto a nivel nacional
como provincial y municipal, a partir del número de habitantes por jurisdicción. Los resultados
censales ubican a nuestro país en el contexto internacional en relación a los principales
indicadores sociodemográficos y de salud, a los fines de monitorear el avance de las políticas
públicas y las mejoras que se producen en los períodos intercensales.
Por último, los datos del censo son bien recibidos por el sector académico y de investigación, en
tanto constituyen un insumo útil para el desarrollo de diversas temáticas.
BIBLIOGRAFÍA:
INDEC (2010) Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas. Instituto Nacional de Estadística y
Censos https://www.indec.gob.ar/nivel4_default.asp?id_tema_1=2&id_tema_2=41&id_tema_3=1
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DEIS (2021) Estadísticas Vitales. Dirección de Estadísticas e Información en Salud, Ministerio de Salud
de la Nación. https://www.argentina.gob.ar/salud/deis
OPS (1999) El establecimiento de sistemas de información en servicios de atención de salud. Guía
para el análisis de requisitos, especificación de las aplicaciones y adquisición. Organización
Panamericana de la Salud, Washington DC
https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2009/HealthcareInformationSystems_Spa.pdf
Ministerio de Salud de la Nación (2016). Manual de Salud Social y Comunitaria. Módulo 6.
Sistemas de Información de Salud. Buenos Aires. https://bancos.salud.gob.ar/recurso/modulo‐6‐
sistemas‐de‐informacion‐de‐salud
ATE (2014) Cuadernos para Trabajadores de la Salud. Fascículo 3: Sistemas de Información en
Salud. Asociación Trabajadores del Estado, Buenos Aires
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Actividad
A continuación, te proponemos varios ejercicios prácticos para aplicar los contenidos abordados en
el texto. Analiza los cuadros y gráficos, y luego responde a las preguntas:
a. Mortalidad infantil
Que tipo de mortalidad se presenta en esta tabla?
Que información muestra la tabla?
Que resultados importantes pueden destacar?
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b. Tasa de fecundidad
Que información muestra la tabla?
Que resultados importantes pueden destacar?
c. Tasa general de fecundidad
¿Qué lectura puede realizar sobre este gráfico?
¿Qué tipo de información muestra?
¿Cuáles son las conclusiones más relevantes?
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d. Tasa de mortalidad
¿Qué tipo de información muestra este gráfico?
¿Cuáles son los datos más destacables?
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