ACTIVACIÓN DE LOS PROCESOS

PARA UN ABORDAJE INTERSECTORIAL

En el momento en que se detecte un caso de violencia sexual, en cualquiera

de sus formas, cada una de las instituciones debe activar de manera
inmediata los procesos intersectoriales para la atención y protección de
quien ha sido víctima.

En este punto, es importante tener en cuenta que la detección y atención de

las violencias sexuales por el sector salud son, en la mayoría de casos, la
única oportunidad de las víctimas para hablar, prevenir un daño mayor y
buscar la restitución de sus derechos.

El sector salud es una puerta de entrada importante, aunque no constituye el

único espacio para hacer frente a las distintas violencias sexuales, sus causas
y consecuencias.

En este sentido, para que las intervenciones que adelanta el sector salud
logren un impacto en la calidad de vida de las víctimas se requiere en cada
caso concreto una intervención inmediata, simultánea y coordinada entre los
diversos sectores.

Se debe tener presente que cuando el sector salud detecta una violencia
sexual su responsabilidad en un abordaje integral le obliga a adelantar las
acciones inmediatas y articuladas destinadas a hacer efectivo, en particular,
el derecho a acceder a la justicia y a la protección e integridad personal de las
víctimas.

Cada institución prestadora de servicios de salud deberá:

• Activar los procesos y procedimientos que permitan iniciar las acciones
Intersectoriales e interinstitucionales.

• Armonizar sus acciones con las demás instituciones competentes en la

prevención, atención y protección de forma permanente.

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• Crear herramientas de comunicación –folletos, catálogos, dípticos, trípticos,
carpetas, afiches, carteles,… – de acuerdo con las necesidades de
información de las víctimas. Es necesario que ellas conozcan derechos,
competencias institucionales y responsabilidades en la atención.

Siempre se deben tener en cuenta las condiciones (edad, sexo, etnia,

orientación sexual, entre otros) y necesidades propias de cada víctima así
como las particularidades de cada caso de violencia sexual. Estas
circunstancias obligan a que los procesos de articulación tengan presente lo
inmediato, lo necesario y lo adecuado en cada caso concreto y brinden
plenas garantías para la recuperación de la salud de las víctimas, su
protección y el restablecimiento de sus derechos.

Para activar de manera inmediata estos procesos intersectoriales cada

institución de salud debe contar con mecanismos de contacto con las
instituciones encargadas de iniciar o continuar con las medidas de justicia y
protección. Lo cual se puede lograr a través de las siguientes estrategias:

a. Definir dónde se encuentran ubicadas las instituciones encargadas de

garantizar la protección de las víctimas, el acceso a la justicia, el
restablecimiento de sus derechos vulnerados y las redes y programas sociales
de apoyo, bien sea que se encuentren en el mismo lugar o en lugares
cercanos y adecuados.

b. Establecer quién es la persona encargada, sus funciones y

responsabilidades, para comunicarse con cada una de las instituciones y
hacer seguimiento a las acciones y el cumplimiento de las mismas. En algunos
centros de atención en salud puede tratarse de una persona que, haciendo
parte de un comité interno de atención de estos casos o equipo
interdisciplinario, es delegada para establecer tal comunicación. En otras,
puede tratarse de la persona que dirige determinada dependencia o, en
últimas, la o el profesional de la salud que atiende directamente a las
víctimas.

c. Identificar, crear y difundir las herramientas apropiadas de comunicación.

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Estas son las que van a permitir que la persona designada para establecer la
comunicación intersectorial y el seguimiento de las acciones pueda recoger
los datos necesarios y documentos que se deben anexar, completar los
formatos diseñados para la recolección de información y ponerse en contacto
con las personas de las otras instituciones con competencia para la recepción
y atención de las víctimas. El deber de la articulación no se agota con el envío
de un escrito o la remisión de las víctimas a otra institución; implica verificar
que quien recibe la información es la persona delegada para adelantar las
acciones. En algunos casos, y de acuerdo con el contexto, esto será posible a
través de llamadas telefónicas, comunicación por fax o correos electrónicos.
En otros será incluso necesaria una comunicación personal, dejando soporte
de la misma.

ACCESO A LA JUSTICIA

El aviso del hecho de violencia a las autoridades permite que las víctimas
tengan acceso a la verdad, la justicia, una reparación integral y garantías de
que el hecho violento no se repita. Dar aviso a las autoridades competentes
implica una serie de aspectos que lo dotan de una especial importancia:

• Avisar un hecho de violencia hace posible que las víctimas puedan acceder
a la justicia y esclarecer las circunstancias en que ocurrieron los hechos para
que el agresor sea judicializado y sancionado, obtener una reparación
integral por el daño causado y prevenir la repetición de las violencias
sexuales.

• Avisar el hecho violento a las autoridades competentes materializa algunos

principios generales de la debida diligencia en la investigación de graves
violaciones a los derechos humanos.

La obligación del sector salud de dar aviso a las autoridades competentes

encuentra en las leyes nacionales tres fundamentos principales:

• Es un deber general establecido en la Constitución y en la ley. De acuerdo

con el principio de solidaridad social, todas las personas tienen el deber de

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reaccionar ante situaciones que pongan en peligro la vida o la salud de las
personas. En estos procesos de articulación los y las profesionales en salud
deben garantizar la continuidad de la atención en salud.

Es una obligación particular del sector salud. Cualquier prestador del servicio
de salud o persona que en razón de su cargo y actividad desempeñada tenga
conocimiento de las siguientes conductas debe ponerlo en conocimiento de
las autoridades:

• Cualquier daño en el cuerpo o en la salud -física o mental ocasionado en

una persona que ingrese a un hospital, puesto de salud, clínica, consultorio
médico u otro establecimiento similar, público o privado.

• Todas las conductas en que un niño, niña o adolescente sea víctima.

• No hacerlo es un delito e impide que la víctima pueda acceder a la justicia y

tiene como consecuencia una sanción penal para quien conociendo lo
ocurrido dejó de informarlo a las autoridades de investigación.

Recuerde: El secreto profesional cede ante la obligación de denunciar.

• Ley 23 de 1981, normas en materia de ética médica, artículo 38: señala que
la revelación del secreto profesional procede ante autoridades judiciales (...)
en los casos previstos en la ley (por ejemplo cuando existe el deber de
denunciar) salvo que la declaración.

Ley 23 de 1981, normas en materia de ética médica, artículo 38: señala que la
revelación del secreto profesional procede ante autoridades judiciales (...) en
los casos previstos en la ley (por ejemplo cuando existe el deber de
denunciar) salvo que la declaración implique autoincriminación (ver
Sentencia de la Corte Constitucional C-264 de 1996).

• Ley 1090 de 2006, sobre profesión de psicología, artículos 2, 14 y 25:

establece las excepciones al secreto profesional por ejemplo para evitar un
evidente daño a la persona y cuando las autoridades lo soliciten.

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Impone además el deber de denunciar violaciones a los derechos humanos y
malos tratos de los que tenga conocimiento en ejercicio de su profesión.

ACCIONES PREVIAS AL AVISO A LAS AUTORIDADES COMPETENTES

MAPEO INSTITUCIONAL
Es necesario identificar las entidades competentes del sector justicia, a través
de un mapeo institucional, para determinar su presencia en el municipio,
corregimiento o comunidad. Aquí podrá encontrar:

• Centros de Atención Integral para la Violencia y el Abuso Sexual (CAIVAS).

• Centro de Atención a Víctimas de Violencia Intrafamiliar (CAVIF).
• Casas de Justicia.
• Fiscalía General de la Nación.
• Unidades de Reacción Inmediata (URI).
• Salas de Atención al Usuario (SAU).
• Policía Nacional.
• Seccional de Investigación Criminal (SIJIN).
• Policía de Infancia y Adolescencia.
• Comisarías de Familia.

INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN A LA VÍCTIMA.

La adecuada atención a las víctimas exige la información sobre los derechos,

los procedimientos que se van a activar y los recursos existentes. Puede
profundizar en el anexo sobre derechos de las víctimas.

Informe, por ejemplo, que como víctima de un delito, tiene derecho a contar
con un representante judicial –abogado o abogada– de forma gratuita. La
responsabilidad penal ante la omisión de dar aviso a las autoridades
competentes recae sobre el o la profesional en salud y no sobre la
institución, un buen resultado de esta identificación es la realización de un
directorio institucional específico para el aviso del hecho y el diagrama de la
ruta de contacto intersectorial inmediata en caso de no tener los recursos
para asumir los costos que esta representación implica. En caso tal gestione,
al tiempo con el aviso del hecho, la solicitud de asignación de abogado o

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abogada ante la autoridad competente a través de un escrito o del medio
designado para ello, teniendo en cuenta que:

• Todas las víctimas tienen derecho a ser asistidas por un abogado o

abogada que podrá ser designado o designada por la Fiscalía de oficio (art. 11
y 137 de la Ley 906 de 2004).

• Los niños, niñas y adolescentes víctimas tienen derecho a contar con un

abogado o abogada designado o designada por la Defensoría del Pueblo (art.
196 Ley 1098 de 2006).

• Las mujeres víctimas tienen derecho a contar con un abogado o abogada a

través de la Defensoría Pública de la Defensoría del Pueblo (art. 8 Ley 1257
de 2008).

• Las víctimas en el marco del conflicto armado serán asistidas mediante la

prestación de los servicios de orientación, asesoría y representación judicial
por parte de la Defensoría del Pueblo (art. 43 Ley 1448 de 2011).

AVISO FORMAL O NO FORMAL

El aviso formal a las autoridades competentes puede ser realizado de forma
verbal, por escrito o por cualquier medio en el que se pueda dejar constancia
de la fecha de su presentación, una relación resumida de los hechos
conocidos y datos concretos de identificación y contacto de la víctima y, de
ser posible, datos del agresor.

El aviso no formal puede realizarse a través de anónimos –por medio de

correo electrónico, fax, llamadas telefónicas– siempre que se suministren los
datos concretos de la víctima, como en el aviso formal.

Aviso en el interior de la institución. Tenga en cuenta que el o la profesional

de salud, que detecte la situación de violencia, deberá informar la situación a
quien se encuentre en la dirección, a quien tenga funciones de
representación o de gerencia, o a la persona designada para realizar el
contacto interinstitucional de acuerdo con los procesos de articulación
comentados en párrafos anteriores.

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Recuerde, sin embargo, que esta actuación no le exime de responsabilidad en
caso de que los hechos no se denuncien de forma inmediata; de manera que,
además de informar hacia el interior de la institución, debe verificar que el
hecho sea efectivamente denunciado ante la autoridad competente.
Recuerde que se debe informar a las victimas su derecho a contar con un
abogado o abogada de forma gratuita e inmediata debe darse aviso de todas
las violencias sexuales. Son las autoridades judiciales las encargadas de
determinar si existe o no un delito.

Información y orientación a las víctimas

ACCESO A PROTECCIÓN
Las violencias sexuales, además de las graves afectaciones en la salud física y
mental de las víctimas, suponen en el mayor de los casos situaciones de
riesgo que deben ser atendidas de manera oportuna por parte de las
autoridades competentes a través de la implementación de medidas de
protección; esto con el fin de prevenir futuras agresiones y garantizar la
efectividad de los derechos a la vida, la integridad personal y la seguridad de
las víctimas.

Para este efecto, la víctima puede acudir directamente ante las autoridades
competentes para poner en conocimiento la situación de riesgo o de
amenaza en que se encuentra y que se proceda a disponer y materializar las
medidas de protección que resulten adecuadas y eficaces, atendiendo a las
particularidades del caso de manera oportuna.

Sin embargo, las personas víctimas de violencia sexual presentan múltiples

obstáculos que les impiden acceder por sí mismas ante las autoridades en
busca de protección. Por lo general, las víctimas de violencia privilegian y
prefieren recibir atención en salud. En tal virtud, este sector se hace
imprescindible en el acceso de medidas orientadas a prevenir la continuidad
de la violencia de manera expedita.

Por lo tanto, en aquellos casos en que la o el profesional de la salud detecte o

atienda una situación de violencia sexual que suponga riesgo o amenaza para
la vida, integridad personal y seguridad de la víctima.

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• Ley 23 de 1981, normas en materia de ética médica, artículo 38: señala que
la revelación del secreto profesional procede ante autoridades judiciales (...)
en los casos previstos en la ley (por ejemplo cuando existe el deber de
denunciar) salvo que la declaración implique autoincriminación (ver
Sentencia de la Corte Constitucional C-264 de 1996).

• Ley 1090 de 2006, sobre profesión de psicología, artículos 2, 14 y 25:

establece las excepciones al secreto profesional por ejemplo para evitar un
evidente daño a la persona y cuando las autoridades lo soliciten.

Impone además el deber de denunciar violaciones a los derechos humanos y

malos tratos de los que tenga conocimiento en ejercicio de su profesión.

ACCIONES PREVIAS AL AVISO A LAS AUTORIDADES COMPETENTES MAPEO

INSTITUCIONAL

Es necesario identificar las entidades competentes del sector justicia, a través

de un mapeo institucional, para determinar su presencia en el municipio,
corregimiento o comunidad. Aquí podrá encontrar:

• Centros de Atención Integral para la Violencia y el Abuso Sexual (CAIVAS).

• Centro de Atención a Víctimas de Violencia Intrafamiliar (CAVIF).
• Casas de Justicia.
• Fiscalía General de la Nación.
• Unidades de Reacción Inmediata (URI).
• Salas de Atención al Usuario (SAU).
• Policía Nacional.
• Seccional de Investigación Criminal (SIJIN).
• Policía de Infancia y Adolescencia.
• Comisarías de Familia.

INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN A LA VÍCTIMA

La adecuada atención a las víctimas exige la información sobre los derechos,
los procedimientos que se van a activar y los recursos existentes. Puede
profundizar en el anexo sobre derechos de las víctimas.

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Informe, por ejemplo, que como víctima de un delito, tiene derecho a contar
con un representante judicial –abogado o abogada– de forma gratuita, e
inmediata en caso de no tener los recursos para asumir los costos que esta
representación implica. En caso tal gestione, al tiempo con el aviso del hecho,
la solicitud de asignación de abogado o abogada ante la autoridad
competente a través de un escrito o del medio designado para ello, teniendo
en cuenta que:

• Todas las víctimas tienen derecho a ser asistidas por un abogado o

abogada que podrá ser designado o designada por la Fiscalía de oficio (art. 11
y 137 de la Ley 906 de 2004).

• Los niños, niñas y adolescentes víctimas tienen derecho a contar con un

abogado o abogada designado o designada por la Defensoría del Pueblo (art.
196 Ley 1098 de 2006).

• Las mujeres víctimas tienen derecho a contar con un abogado o abogada a

través de la Defensoría Pública de la Defensoría del Pueblo (art. 8 Ley 1257
de 2008).

• Las víctimas en el marco del conflicto armado serán asistidas mediante la

prestación de los servicios de orientación, asesoría y representación judicial
por parte de la Defensoría del Pueblo (art. 43 Ley 1448 de 2011).

AVISO FORMAL O NO FORMAL

El aviso formal a las autoridades competentes puede ser realizado de forma
verbal, por escrito o por cualquier medio en el que se pueda dejar constancia
de la fecha de su presentación, una relación resumida de los hechos
conocidos y datos concretos de identificación y contacto de la víctima y, de
ser posible, datos del agresor.

El aviso no formal puede realizarse a través de anónimos –por medio de

correo electrónico, fax, llamadas telefónicas– siempre que se suministren los
datos concretos de la víctima, como en el aviso formal.

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Aviso en el interior de la institución. Tenga en cuenta que el o la profesional
de salud, que detecte la situación de violencia, deberá informar la situación a
quien se encuentre en la dirección, a quien tenga funciones de
representación o de gerencia, o a la persona designada para realizar el
contacto interinstitucional de acuerdo con los procesos de articulación
comentados en párrafos anteriores.

Recuerde, sin embargo, que esta actuación no le exime de responsabilidad en

caso de que los hechos no se denuncien de forma inmediata; de manera que,
además de informar hacia el interior de la institución, debe verificar que el
hecho sea efectivamente denunciado ante la autoridad competente. (Ver
gráfico 1).

ACCESO A PROTECCIÓN
Las violencias sexuales, además de las graves afectaciones en la salud física y
mental de las víctimas, suponen en el mayor de los casos situaciones de
riesgo que deben ser atendidas de manera oportuna por parte de las
autoridades competentes a través de la implementación de medidas de
protección; esto con el fin de prevenir futuras agresiones y garantizar la
efectividad de los derechos a la vida, la integridad personal y la seguridad de
las víctimas.

Para este efecto, la víctima puede acudir directamente ante las autoridades
competentes para poner en conocimiento la situación de riesgo o de
amenaza en que se encuentra y que se proceda a disponer y materializar las
medidas de protección que resulten adecuadas y eficaces, atendiendo a las
particularidades del caso de manera oportuna.

Sin embargo, las personas víctimas de violencia sexual presentan múltiples

obstáculos que les impiden acceder por sí mismas ante las autoridades en
busca de protección. Por lo general, las víctimas de violencia privilegian y
prefieren recibir atención en salud. En tal virtud, este sector se hace
imprescindible en el acceso de medidas orientadas a prevenir la continuidad
de la violencia de manera expedita.

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Por lo tanto, en aquellos casos en que la o el profesional de la salud detecte o
atienda una situación de violencia sexual que suponga riesgo o amenaza para
la vida, integridad personal y seguridad de la víctima.

Referencias.

Constitución Política de Colombia. (20 de julio de 1991). Gaceta

Constitucional. 20 de julio, 1991.

Ministerio de Justicia y el Derecho. (2012). Lineamientos técnicos en

violencias basadas en género para las Comisarías de Familia. Bogotá:

Ministerio de Justicia y el Derecho. Resolución 0-5101 de 2008. (22 de agosto

de 2008). Diario Oficial 47089. 22 de agosto, 2008.

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