INTRODUCCIÓN:

El cuerpo humano presenta una gran superficie cutánea y mucosa por la que entra en contacto con
el medio ambiente. En esta superficie existen diversos sectores, donde residen microorganismos con
diferentes características de humedad, temperatura, pH y disponibilidad de nutrientes. La flora
humana normal es el conjunto de gérmenes que conviven con el huésped en estado normal, sin
causarle enfermedad. Su composición es característica para la especie humana, tanto en los
gérmenes que la componen como en su número y distribución en el organismo.

Sistema Respiratorio
El sistema respiratorio está formado por las estructuras que realizan el intercambio de gases
entre la atmósfera y la sangre. El oxígeno (O2) es introducido dentro del cuerpo para su
posterior distribución a los tejidos y el dióxido de carbono (CO2) producido por el
metabolismo celular, es eliminado al exterior. Además, interviene en la regulación del pH
corporal, en la protección contra los agentes patógenos y las sustancias irritantes que son
inhalados y en la vocalización, ya que, al moverse el aire a través de las cuerdas vocales,
produce vibraciones que son utilizadas para hablar, cantar, gritar. El proceso de intercambio
de O2 y CO2 entre la sangre y la atmósfera, recibe el nombre de respiración externa. El
proceso de intercambio de gases entre la sangre de los capilares y las células de los tejidos en
donde se localizan esos capilares se llama respiración interna.
El aparato respiratorio se divide en dos secciones a nivel de las cuerdas vocales; una sección
superior y otra inferior. Estas secciones se denominan “tractos”
CARACTERISTICAS.

 Proporciona oxígeno a las células del cuerpo humano mediante la respiración.

 Es un sistema muy vulnerable a las infecciones y a los contaminantes del aire.
 Está formado por las vías respiratorias y por los pulmones.
 Permite la fonación. (transformación del aire en vibraciones sonoras)
 Limpia la sangre de compuestos farmacológicos.
 Realiza el intercambio de gases
 Tienen adaptabilidad ya que intercambian el aire.
 Posee elasticidad y tensión superficial.

ÓRGANOS

El sistema respiratorio está compuesto de diferentes órganos: fosas nasales, cavidad nasal, cavidad
bucal, faringe (que también forma parte del aparato digestivo), laringe (aquí se hallan las cuerdas
vocales), epiglotis (es la encargada de cerrar la tráquea mientras la persona está comiendo), tráquea
(tubos cartilaginosos que retienen partículas de polvo), bronquios, bronquiolos, alveolos pulmonares
y pulmón.
 FLORA DEL APARATO RESPIRATORIO:

El aparato respiratorio es dividido en dos sectores anatómicos: alto y bajo. En el sujeto normal
solamente el árbol respiratorio alto (fosas nasales y faringe) presenta flora normal; los senos
paranasales, oído medio, tráquea, bronquios pulmonares y pleura son estériles.

A nivel de las fosas nasales la estructura anatómica tortuosa hace que la corriente de aire sea
turbulenta. Al chocar contra las mucosas el aire se calienta y las partículas grandes son retenidas por
el mucus y los pelos de las narinas. En sectores más distantes los gérmenes que ingresan por esta vía
contactan con el tejido linfoideo del anillo de Waldeyer.

El sistema mucociliar, la capa de moco y los reflejos como la tos, el estornudo y la

broncoconstricción son otros mecanismos de defensa importantes. La mucosa respiratoria también
es rica en IgA (inmunogoobina, uno de los principales anticuerpos del organismo en sangre) A A
nivel del tejido pulmonar se encuentran macrófagos alveolares que contribuyen fagocitando
bacterias y otras partículas. A nivel de la faringe la flora está compuesta principalmente por
Streptococcus α hemolíticos. En las fosas nasales se encuentran gérmenes de tipo cutáneo:
Staphylococcus epidermidis y especies de Corynebacterium.

Alrededor de 20 a 30% de los sujetos son portadores sanos de S. aureus a nivel nasal. En
preescolares es habitual la colonización por Streptococcus pneumoniae y especies de Haemophilus.
A nivel faríngeo se encuentran además diferentes especies de Lactobacillus, Propionibacterium,
Corynebacterium, Moraxella, etc. Los anaerobios superan en 10 veces a los aerobios. Se aíslan
Peptoestreptococcus spp., Bifidobacterium spp. y Actinomyces spp. Los bacilos Gram negativos que
se encuentran en general son Fusobacterium spp. y Bacteroides spp. A nivel de las criptas
amigdalinas se produce acumulación de materia orgánica, disminuye el potencial redox y el número
de anaerobios puede ser muy elevado. Cierto porcentaje de individuos alberga S. pneumoniae y
Haemophillus influenzae sin que esto signifique enfermedad. También pueden encontrarse especies
no patógenas de Neisseria y Streptococcus ß hemolíticos no pertenecientes al grupo A. En
condiciones normales no existen bacterias más allá de la glotis. La flora orofaríngea está implicada
en infecciones pulmonares que se deben a la aspiración de esos gérmenes. En general eso ocurre en
pacientes que tienen alterados sus reflejos defensivos debido a alteraciones de la conciencia, etc.

CARACTERISTICAS DE LA FLORA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

 En su mayoría su flora es gram positiva, ya sea normal o patógena

 Es estéril al nacimiento, pero en las 4 y 12 horas posteriores al nacimiento se empieza a
contagiar
 Existe flora comensal que evita la contaminación por patógenos primarios
 En cndiciones normales no existen bacterias mas allá de la glotis
 Primeras 4-12 horas después del nacimiento, el E.viridans se establece como el miembro
mas notable de la flora residente (toda la vida)
 Estos MO pueden originarse en las VR de la madre y de personas que atienden el parto.

PATOLOGIAS DE LA FLORA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Debido al fenómeno de la ventilación, el pulmón y las vías aéreas están continuamente expuestas
amicroorganismos ambientales que, en ocasiones, alteran o superan las barreras anatómicas
naturales con las que cuenta el sistema respiratorio. Barreras como la nariz, y su intrincada
estructura, hacen que se formen corrientes de aire que favorecen el depósito de partículas en la
mucosa nasal. El aparato mucociliar o la tos elimina los microorganismos que ingresan en el tracto
respiratorio y también actúan sustancias con acción antimicrobiana, (lisozima, complemento,
interferón e inmunoglobulinas). Cuando un patógeno invade el epitelio respiratorio produce
inicialmente en el huésped una respuesta inflamatoria aguda y posteriormente puede cronificarse.
Ambas son las causantes de la mayoría de los signos y síntomas que acompañan a las infecciones
respiratorias.

FARINGINTIS:

Se define la faringitis como la inflamación y/o la infección de la faringe y/o área periamigdalar.
Puede estar afectada tanto la orofaringe como la nasofaringe, adenoides y amígdalas. El término
amigdalitis se refiere a la inflamación de las amígdalas y puede utilizarse indistintamente junto con el
de faringitis. En ocasiones la faringitis es parte de un síndrome, como el resfriado común o la gripe.
La faringitis aguda es uno de los motivos más frecuentes de consulta y prescripción de antibióticos
en las consultas de atención primaria. En España se estima que suponen un 20% de las consultas por
infecciones respiratorias y el 75% aproximadamente de las mismas generan prescripción de
antibióticos.

Trasmiciòn:
La faringitis, al igual que el resfriado, se contagia a través de las pequeñas gotas de saliva que
se expelen al hablar, toser o estornudar, aunque también hay factores que favorecen su
aparición, como las condiciones de mayor agrupamiento familiar, la contaminación, los
ambientes de humo de tabaco y también el ser fumador.
Sintomas:
Los lactantes (3 meses a 1 año) pueden estar irritables, presentar trastornos del sueño y de la
alimentación, con fiebre irregular, mucosidad nasal transparente o espesa, obstrucción nasal y
ronquido y excoriaciones en las fosas nasales.

Con mucha frecuencia aparecen agrandados los ganglios del cuello, que suelen ser dolorosos; es
muy común que exista a la vez una inflamación del oído medio (otitis media aguda). Los niños en
edad escolar suelen presentar un cuadro de presentación repentina, caracterizado por fiebre alta,
malestar general, enrojecimiento de la faringe y a veces el paladar y la lengua, dolor al tragar,
presencia de placas de exudado blanquecino o grisáceo en las amígdalas o faringe y ganglios
cervicales agrandados y dolorosos. Si presentan un aumento de tamaño de las vegetaciones
adenoideas, casi siempre habrá obstrucción nasal, respiración bucal y ronquido nocturno.

Los síntomas más habituales son:

 Malestar general.
 Fiebre.
 Dolor de garganta al tragar.
 Enrojecimiento de la faringe.
 Ganglios cervicales inflamados.

En los adultos los síntomas son parecidos a los de los niños en edad escolar, esto es, febrícula o
fiebre, malestar general, enrojecimiento de la faringe, presencia de placas de exudado blanquecino o
grisáceo en las amígdalas o faringe, dolor de garganta agudizado al tragar saliva y alimentos, y
ganglios cervicales agrandados y dolorosos.

Diagnostico:
El diagnóstico de la faringitis aguda se fundamenta en la historia clínica y en la exploración
del paciente. La presentación más o menos súbita del cuadro y sus características clínicas
(fiebre, malestar general, mal aliento, dolor cervical, etc.) hacen sospechar un cuadro de
faringo-amigdalitis aguda.
En muchas ocasiones es útil realizar algunas pruebas de laboratorio como hemograma,
velocidad de sedimentación globular, o determinación del nivel de antiestreptolisinas (ASLO)
Cuando se sospechan determinados agentes infecciosos, se debe realizar un frotis faríngeo
para cultivar el exudado de la faringe. Esta prueba permite determinar los gérmenes que están
causando la infección.
Si además se realiza un antibiograma, se podrá conocer la sensibilidad de dichos gérmenes al
tratamiento antibiótico.
Tratamiento:
Independientemente de la causa de la faringitis aguda, será necesario que el paciente tenga un
adecuado soporte hídrico y alimentario.
Deberán usarse antiinflamatorios no esteroideos. En algunos cuadros muy severos puede ser
recomendable usar corticoides, especialmente para tratar el dolor. Como la mayoría de las
faringitis agudas son causadas por virus y no se curan con antibióticos, el tratamiento
antibiótico sólo debe usarse cuando el médico sospecha de la existencia de una infección
bacteriana primaria, de una infección viral complicada, o de una complicación de una
afección faringo-amigdalar. En los casos que deban ser tratados con antibióticos, los más
eficaces siguen siendo los de la familia de las penicilinas (penicilina G, penicilina benzatina,
o amoxicilina).
Los enjuagues orales con antisépticos pueden ayudar a disminuir los síntomas locales.
BACTERIAS:

 Streptococcus pyagenes
 Grupo A,C, G
 Arcanobacterium haemolyticus
 Anaerobios mixtos
 Versinia enterocolitica

¿Qué tipos de faringitis existen?

Se distinguen dos formas de faringitis:

Faringitis aguda: puede presentarse como inflamación de las amígdalas y se refiere a la inflamación
de la faringe, de la úvula (campanilla), las amígdalas y el paladar blando.

Faringitis crónica: incluye una serie de procesos inflamatorios o irritativos de la mucosa faríngea que
persisten o se repiten a menudo, generalmente sin causa infecciosa, y que se pueden dar en diversas
situaciones: el reflujo gastroesofágico, ante irritantes tóxicos como puede ser polvo, sustancias
químicas, el humo del tabaco, o cuando la respiración es por la boca ante afecciones de la nariz que
cursan con obstrucción nasal. Quien la padece presenta con frecuencia un carraspeo para tratar de
aliviar la sensación de moco en la garganta, junto a un picor o dolor faríngeo y molestias al tragar.

NEUMONIA AGUDA:

La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Estos están
formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que —en las personas sanas— se llenan de
aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo
que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno.
Transmisión
La neumonía puede propagarse por diversas vías. Los virus y bacterias presentes
comúnmente en la nariz o garganta de los niños, pueden infectar los pulmones al inhalarse.
También pueden propagarse por vía aérea, en gotículas producidas en tosidos o estornudos.
Además, la neumonía puede propagarse por medio de la sangre, sobre todo en el parto y en el
período inmediatamente posterior. Se necesita investigar más sobre los diversos agentes
patógenos que causan la neumonía y sobre sus modos de transmisión, ya que esta
información es fundamental para el tratamiento y la prevención de la enfermedad.
Sintomas
Los síntomas de las neumonías son variables, sin que ello tenga siempre relación con el tipo
de germen causante de la neumonía. Algunos casos se presentan con lo que se llama una
"neumonía típica", que consiste en la aparición en varias horas o 2-3 días de tos con
expectoración purulenta o herrumbrosa, en ocasiones con sangre, dolor torácico y fiebre con
escalofríos
Los síntomas más habituales son:
 Tos con expectoración purulenta.
 Dolor torácico.
 Fiebre con escalofríos
Diagnostico:
El diagnóstico de la neumonía, generalmente, requiere una radiografía del tórax. También es
necesario realizar una exploración física y, una vez que se establece el diagnóstico,
generalmente hacen falta otras pruebas para ver el tipo de gérmenes y el tipo de severidad.
Tras el diagnóstico, debe empezarse el tratamiento con la menor brevedad posible.
En los casos más leves no es necesario el ingreso hospitalario pero en casos más severos, bien
por la condición del paciente que lo tiene o la gravedad de la neumonía o la situación incluso
social, puede ser necesario el ingreso hospitalario.
Tratamiento:
El tratamiento de las neumonías bacterianas es a base de fármacos antibióticos. Hay una
diversidad muy importante de antibióticos y la decisión del tipo de antibiótico depende del
germen que se sospecha, la gravedad de la neumonía y las características del enfermo.
En la mayoría de los casos, no es necesario buscar el germen causante, salvo que se trate de
una neumonía grave o no responda al tratamiento. En estos casos, puede ser necesario realizar
técnicas diagnósticas, como cultivo de muestras respiratorias o de sangre, broncoscopia,
serología o punción pulmonar.
Si existen factores de gravedad, debe hacerse un ingreso hospitalario e iniciar tratamiento
intravenoso con antibióticos y otros medicamentos que puedan requerirse.
Bacterias:
 Streptococccus pneumonioe
 Haemophilus influenzae de tipo b
 Pneumocystis jiroveci

Bronquitis aguda
    
Es la hinchazón e inflamación de las vías aéreas principales que llevan aire hacia los pulmones.
Esta hinchazón estrecha las vías respiratorias, lo cual dificulta la respiración. Otro síntoma de
bronquitis es tos y tos con flemas. Aguda significa que los síntomas solo han estado presentes
por un período corto.
Causas
Cuando se produce la bronquitis aguda, casi siempre viene después de haber tenido un
resfriado o una enfermedad seudogripal. La infección de bronquitis es causada por un virus. En
primer lugar, afecta a la nariz, los senos paranasales y la garganta. Luego, se propaga a las vías
respiratorias que llevan a los pulmones.

Algunas veces, las bacterias también infectan las vías respiratorias. Esto es más común en
personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
La bronquitis crónica es una afección prolongada. Para hacer el diagnóstico de bronquitis
crónica, usted tiene que tener una tos con flema la mayoría de los días del mes durante por lo
menos 3 meses.
 Síntomas
Algunos síntomas de la bronquitis aguda son:

 Molestia en el pecho

 Tos que produce flema; puede ser transparente o verde amarillento

 Fatiga
 Fiebre, usualmente baja
 Dificultad respiratoria que empeora con la actividad
 Sibilancias, en personas con asma
Incluso después de que la bronquitis aguda se haya aliviado, se puede presentar una tos seca y
molesta que se prolonga de 1 a 4 semanas.

A veces, puede ser difícil saber si usted tiene neumonía o bronquitis. Si tiene neumonía, es
más propenso a presentar fiebre alta y escalofríos, sentirse más enfermo o sentir mayor
dificultad para respirar.
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica auscultará los ruidos respiratorios en los pulmones con un
estetoscopio. Su respiración puede sonar anormal o brusca.
 Los exámenes pueden ser:

 Radiografía de tórax si su proveedor sospecha neumonía

 Oximetría de pulso, un examen indoloro que ayuda a determinar la cantidad de oxígeno en la sangre
mediante un dispositivo que se coloca en el extremo del dedo de la mano

Tratamiento
La mayoría de las personas NO necesitan antibióticos para la bronquitis aguda causada por un
virus. La infección casi siempre desaparece por sí sola al cabo de 1 semana. Tome estas
medidas para ayudar a sentirse mejor:

 Tome mucho líquido.

 Si tiene asma u otra afección pulmonar crónica, use un inhalador.

 Descanse mucho.

 Tome ácido acetilsalicílico (aspirin) o paracetamol si presenta fiebre. NO LES de ácido

acetilsalicílico a los niños.
 Utilice un humidificador o vapor en el baño.

Ciertos medicamentos que usted puede comprar sin receta pueden ayudarle a disolver o
aflojar la flema. Busque la palabra "guafenesina" en la etiqueta. Si necesita ayuda para
encontrarlo, pregúntele al farmacéutico.

Si los síntomas no mejoran y presenta sibilancias, su proveedor le puede recetar un inhalador

para abrir las vías respiratorias.

Si su proveedor cree que usted también tiene bacterias en las vías respiratorias, le puede
recetar antibióticos. Este medicamento solo eliminará las bacterias, no los virus. 
 Su proveedor también puede recetarle medicamentos corticoesteroides para reducir la
inflamación en los pulmones.

Si tiene gripe y tos durante las primeras 48 horas después de resultar enfermo, su proveedor
también puede recetarle un medicamento antiviral.  

Otros consejos: 

 NO fumar.

 Evitar el tabaquismo pasivo y la contaminación del aire.

 Lavarse las manos (y lavarles las manos a los niños) con frecuencia para evitar propagar virus y otros
microbios.

Bacterias presentes:
 Bordetella pertussis
 Mycoplasma pneumoniae
 Clamydia pneumonia
(Agente TWAR)

Sinusitis
    

Está presente cuando el tejido que recubre los senos paranasales se hincha o inflama. Ocurre
como resultado de la reacción inflamatoria de una infección por virus, hongos o bacterias. 

Causas
Los senos paranasales son espacios llenos de aire en el cráneo. Están localizados por detrás de
la frente, los huesos de la nariz, las mejillas y los ojos. Los senos paranasales saludables no
contienen bacterias ni otros microorganismos. Por lo general, el moco puede salir y el aire puede
circular a través de ellos.
 Cuando las aberturas paranasales resultan bloqueadas o se acumula demasiado moco, las
bacterias y otros microorganismos pueden crecer más fácilmente.

La sinusitis se puede presentar por una de las siguientes situaciones:

 Los pequeños vellos (cilios) de los senos paranasales no logran sacar el moco en forma apropiada. Esto
puede deberse a algunas afecciones.

 Los resfriados y las alergias pueden provocar la producción de demasiado moco o bloquear la abertura de
los senos paranasales.

 Un tabique nasal desviado, un espolón óseo nasal o pólipos nasales pueden bloquear la abertura de los
senos paranasales.

Hay tres tipos de sinusitis:

 La sinusitis aguda es cuando los síntomas están presentes por cuatro semanas o menos. Es causada por
bacterias que proliferan en los senos paranasales.

 La sinusitis crónica es cuando la hinchazón de los senos paranasales está presente por más de 3 meses.
Puede ser causada por bacterias o un hongo.

 La sinusitis subaguda es cuando la hinchazón se presenta entre uno y tres meses

Los siguientes factores pueden incrementar el riesgo de que un adulto o un niño presente
sinusitis:

 Rinitis alérgica o fiebre del heno

 Fibrosis quística
 Ir a guarderías

 Enfermedades que impiden que los cilios trabajen apropiadamente

 Cambios de altitud (volar o bucear)

 Adenoides grandes
 Tabaquismo

 Sistema inmunitario debilitado por VIH o quimioterapia

 Estructuras anormales de los senos paranasales

Síntomas
Los síntomas de la sinusitis aguda en adultos muy a menudo se presentan después de un
resfriado que no mejora o que empeora después de 10 días. Los síntomas incluyen:

 Mal aliento o pérdida del sentido del olfato

 Tos que generalmente empeora por la noche

 Fatiga y sensación de malestar general

 Fiebre

 Dolor de cabeza

 Dolor similar a presión, dolor detrás de los ojos, dolor de dientes o sensibilidad facial

 Congestión y secreción nasal

 Dolor de garganta y goteo retronasal

Los síntomas de la sinusitis crónica son los mismos que los de la sinusitis aguda. Sin
embargo, los síntomas tienden a ser más leves y a durar más de 12 semanas.

Los síntomas de la sinusitis en niños incluyen:

 Resfriado o enfermedad respiratoria que ha estado mejorando y luego comienza a empeorar

 Fiebre alta junto con secreción nasal oscura durante al menos 3 días

 Secreción nasal, con o sin tos, durante más de 10 días y no está mejorando

Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica lo examinará a usted o a su hijo para ver si hay sinusitis:

 Examinando la nariz en búsqueda de signos de pólipos

 Proyectando una luz contra los senos paranasales (transiluminación) para buscar signos de
inflamación

 Haciendo percusión sobre el área sinusal para encontrar infección

El proveedor puede observar los senos paranasales a través de un endoscopio de fibra óptica
(endoscopia nasal o rinoscopia) para diagnosticar la sinusitis. Esto generalmente lo realiza un
médico especialista en problemas de la nariz, el oído y la garganta (otorrinolaringólogo).
Los exámenes imagenológicos que se pueden usar para decidir sobre el tratamiento son:

 Una tomografía computarizada de los senos paranasales para ayudar a diagnosticar sinusitis o para
observar los huesos y tejidos de los senos paranasales en mayor detalle
 Una resonancia magnética de los senos paranasales si pudiera haber un tumor o una infección
provocada por hongos
La mayoría de las veces, las radiografías regulares de los senos paranasales no diagnostican
bien una sinusitis.

Si usted o su hijo padecen sinusitis que no desaparece o que es recurrente, otros exámenes
pueden incluir:

 Pruebas para alergias

 Exámenes de sangre para detectar VIH u otros exámenes de inmunodeficiencia

 Pruebas de la función ciliar

 Cultivo nasal

 Citología nasal
 Pruebas de cloro en sudor para fibrosis quística
Tratamiento
CUIDADOS PERSONALES

Pruebe las siguientes medidas para reducir la falta de ventilación en los senos paranasales:

 Aplique paños húmedos y calientes en la cara varias veces al día.

 Beba mucho líquido para diluir el moco.

 Inhale vapor de 2 a 4 veces por día (por ejemplo, sentado en el baño con la ducha abierta).

 Rocíe con una solución salina nasal varias veces al día.

 Utilice un humidificador.

 Use un rinocornio o un bote de solución salina a chorro para limpiar los senos paranasales.

Tenga cuidado con el uso de descongestionantes nasales de venta libre como la oximetazolina
(Afrin) o neosinefrina. Pueden ayudar al principio, pero utilizarlos más de 3 a 5 días puede
empeorar la congestión nasal y crean dependencia.

Para aliviar el dolor o la presión de los senos paranasales:

 Evite volar cuando esté congestionado.

 Evite temperaturas extremas, cambios bruscos de temperatura e inclinarse hacia delante con la cabeza
baja.

 Pruebe con acetaminofén o ibuprofeno.

MEDICAMENTOS Y OTROS TRATAMIENTOS

Por lo regular, no se necesitan antibióticos para la sinusitis aguda. La mayoría de estas

infecciones desaparecen por sí solas. Incluso cuando los antibióticos ayudan, solo pueden
reducir ligeramente el tiempo que demora la infección en desaparecer. Los antibióticos
pueden recetarse antes para:

 Niños con secreción nasal, posiblemente con tos que no mejora después de 2 a 3 semanas

 Fiebre superior a 102.2°F (39°C)

 Dolor de cabeza o dolor en la cara

 Hinchazón grave alrededor de los ojos

La sinusitis aguda debe tratarse durante 10 a 14 días. La sinusitis crónica debe tratarse de 3 a
4 semanas.

En algún momento, su proveedor considerará la posibilidad de:

 Otros medicamentos recetados

 Más pruebas

 Referir a un especialista en oído, nariz y garganta o a un especialista en alergias

Otros tratamientos para la sinusitis incluyen:

 Inyecciones para alergias (inmunoterapia) para ayudar a prevenir la reaparición de la enfermedad

 Evitar los desencadenantes de alergias

 Aerosoles nasales con corticosteroides y antihistamínicos para disminuir la hinchazón, en especial si

hay pólipos nasales o alergias

 Corticosteroides orales

También puede ser necesaria una cirugía para agrandar la abertura y drenar los senos
paranasales. Usted puede considerar este procedimiento si:

 Los síntomas no desaparecen después de 3 meses de tratamiento.

 Tiene más de 2 o 3 episodios de sinusitis aguda cada año.

La mayoría de las infecciones de los senos paranasales causadas por hongos necesitan
cirugía. La reparación quirúrgica de un tabique desviado o de pólipos nasales puede evitar
que la afección reaparezca.

Bacterias presentes:
 Streptococcus pneumaniae 31%
 Hahemofilus influenzae 21%
 Moraxella catarrhalis 2%
 Anaerobios: Bacteroides, Peptostreptococcus, Fusobacterium 6%
 Staphylococcus aureus 4%
 Streptococcus pyogenes 2%
 Enterobacterias.

Conclusion
En conclusión, la flora normal del sistema respiratorio puede incluir bacterias potencialmente
patógenas para el propio individuo u otras personas que entran en contacto con él y suelen trabajar
como una capa de defensa para el cuerpo, pero pueden ser alteradas y generar enfermedades que
pueden afectar gravemente el organismo.