1.

INTRODUCCIÓN/JUSTIFICACIÓN

La infección de las vías urinarias (IVU – ITU) es un problema frecuente en la población

infantil, que comprende un cuadro clínico muy variado, cuyo denominador común es la
proliferación de microorganismos, habitualmente bacterias, en el aparato urinario, al que
dañan de forma total o parcial 1.

Es reconocida como causa de enfermedades agudas y crónicas con una alta morbilidad. Por
tanto, resulta de gran importancia conocer la patogénesis de la infección urinaria, los
factores de riesgo, diagnóstico y el uso apropiado de antibióticos en nuestro medio. Además,
en base a este argumento, la intervención de enfermería juega un papel fundamental en la
prevención de los factores de riesgo, así como en el cuidado del niñ@ enfermo 2.

Una práctica adecuada en las intervenciones de enfermería, resultan de gran importancia

para la disminución de las infecciones del tracto urinario, adecuando los cuidados a las
características individuales de la población pediátrica con un rigor metodológico y un trabajo
asertivo con el resto de profesionales del equipo, a fin de garantizar la mejor práctica,
minimizando los riesgos y mejorando la calidad del cuidado. Esta buena práctica debe incluir
la educación para la salud que debe realizar el profesional de enfermería a los padres o
adultos responsables del cuidado del niñ@ 1, 2.

En este trabajo, se analiza el caso d e u n l a c t a n t e m e n o r d e s e x o f e m e n i n o

c o n I V U , a t e n d i d o e n e l H V C M , centrado en la aplicación del proceso de atención de
enfermería, con la utilización de la taxonomía NANDA, NIC y NOC.

2. OBJETIVOS
̶ Aplicar el proceso de atención de enfermería en lactante menor con infección de vías
urinarias.
3. DESARROLLO DEL TEMA: MARCO TEÓRICO
3.1. Anatomía y fisiología del tracto urinario

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on-de-la-orina-y-sus.html

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 Fuente: http://estudiosistemasbiologicos.blogspot.com/2010/09/fabricacion-de-la-orina-y-sus.html

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3.2. Infección de vías urinarias

DEFINICIÓN:
Colonización y posterior
m u l t i p l i c a c i ó n d e
microorganismos en el aparato
urinario (habitualmente estéril),
asociada a sintomatología que
puede ser específica o
inespecífica dependiendo de la
edad.
TRATAMIENTO: EPIDEMIOLOGÍA:
- Aliviar la sintomatología. - En los primero 3 meses más frecuentes en
el varón.
Evitar diseminación de la
infección - A partir del año más frecuente en las
niñas, con uan relación niña/niño superior a
Prevenir complicaciones. 10/1.
- Prevalencia del 2 al 5%.

DIAGNÓSTICO: ETIOLOGÍA:
- Recolección de muestra de orina lo - Clásicamente la E. Coli (80%).
más estéril: continentes - no -Actualmente Klebsilela, Proteus,
continentes. E n t e r o b a c t e r, C i t r o b a c t e r y
- Citoquímico, bacteriológico y Pseudomonas.
urocultivo -ITU por virus poco frecuentes.

CLÍNICA: FISIOPATOLOGÍA

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4. PAE
4.1. VALORACIÓN
̶ DATOS DE FILIACIÓN:
EDAD: 2 meses – lactante menor SEXO: femenina
Nº HC: 2020010 SERVICIO: Pediatría clínica SALA: 305 CUNA: 15
NOMBRE DEL O LA REPRESENTANTE: Juana Toalongo RELACIÓN: madre
PERSONA QUE CUIDA AL NIÑO: madre
DOMICILIO: comunidad de Monroy, junto a la capilla
DIAS DE HOSPITALIZACIÓN: 1 DÍAS POSTOPERATORIOS: 0
DIAGNÓSTICO MÉDICO: IVU

̶ ENTREVISTA DE ENFERMERÍA
a. Descripción de la Enfermedad: madre refiere que niña presento hace 48 horas
antes del ingreso fiebre no cuantificada, rechazo al seno materno, decaimiento y
llanto permanente.
b. VALORACIÓN POR DOMINIOS
! DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD: madre refiere que no ha acudido a
controles periódicos con la niña, además que no ha tenido tiempo para
cumplir con el esquema de vacunación, espera hacerlo en los meses
siguientes.
! DOMINIO 2 NUTRICIÓN: madre refiere que le alimental con seno materno
pero por insuficiente cantidad de leche complementa con coladas.
! DOMINIO 3 ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO: refiere que por períodos la niña
ha presentado diarrea, que controla con aguas medicinales, utiliza pañales de
tela y los cubre con “tulipan”, realizando el cambio del mismo cuando la niña
llora.
! DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO: duerme “bien”, por lo que debe despertarle
para alimentar o se despierta cuando el pañal ha estada “bien sucio”. .
! DOMINIO 5 PERCEPCIÓN/COGNICIÓN: según madre la niña reconoce su voz,
y da sonidos guturales.
! DOMINIO 6 AUTOPERCEPCIÓN: no valorable.
! DOMINIO 7 ROL/RELACIONES: madre, estado civil casada, esposo trabaja de
albañil, “bebe ocasionalmente” (1 vez por semana), ella se encarga de las
actividades del hogar que incluye el cuidados de sus hijos. Ha existido
violencia intrafamiliar. Vivienda prestada, carece de agua potable,
hacinamiento.
! DOMINIO 8 SEXUALIDAD: se identifica como mujer, es madre de 6 niños (4
niños, 2 niñas), parto en casa, con controles médicos esporádicos, no utiliza
métodos anticonceptivos por negación de la pareja.
! DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS: no valorado en la
niña.
! DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES: familia católica.
! DOMINIO 11 SEGURIDAD Y PROTECCIÓN: violencia familiar, alcoholismo,
fiebre no cuantificada días previos al ingreso.
! DOMINIO 12 CONFORT: preocupada, ansiosa por la salud de la niña y el
cuidado de los hijos que están casa.
! DOMINIO 13 CRECIMIENTO Y DESARROLLO: a valorar en examen físico.

̶ EXAMEN FÍSICO
1.1. Antropometría:
Peso: 3900 gr Valoración: déficit GI
Talla: 49 cm Valoración: déficit para la edad

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 PC: 36 cm Valoración: déficit
− Estado nutricional: bajo peso
1.2. Signos vitales:
T: 38,9°C fiebre FC: 168 x´ R: 48 x´ taquipnea TA: no valorado SO2:
96%
1.3. Examen general:
− Facies: rubicundas
− Posición: decúbito dorsal en nido.
− Nivel de conciencia: somnolienta
1.4. Piel: caliente al tacto, turgente, disminución de panículo adiposo.
1.5. Cráneo: (cuero cabelludo, fontanelas, pelo, forma) cuero cabelludo
seborreico, cabello seboso, de color negro con fragilidad capilar, fontanelas
presentes normotensas (bregmática y laboidea)
1.6. Cara: (ojos, párpados, volumen ocular, movilidad ocular, conjuntivas,
escleróticas, pupilas) párpados simétricos, conjuntiva rosada, escleras blancas, iris
negro, pupilas isocoricas reactivas a la luz.
1.7. Nariz: conductos nasales permeables
1.8. Oídos: limpios, agudeza auditiva conservada.
1.9. Boca: labios y mucosa oral semi húmeda, presencia de reflejo de succión.
Orofaringe no valorable.
1.10. Columna: curvaturas normales.
1.11. Toraco-pulmonar: tórax cilíndrico, respiraciones toraco-abdominales,
movimientos rítmicos, uso de músculos principales de la respiración, murmullo
vesicular conservado.
1.12. Cardiovascular: Ruidos Cardíacos sincrónicos con el pulso
1.13. Abdomen: hernia umbilical, blando, con quejido durante la palpación en
hipogastrio, flancos y fosas iliacas.
1.14. Genitales: vulva y meato uretral normales, mal estado higiénico, pañalitis,
zonas de eritema y exantema, restos fecales en vulva.
1.15. Extremidades: simétricas, con fuerza y tono conservados.
1.16. Valoración del desarrollo de acuerdo a la edad: no hay sonidos
guturales, se observa seguimiento con la mirada, sonrisa social, imita
movimientos bucales. Desarrollo de acuerdo a la edad.

̶ PROBLEMAS IDENTIFICADOS
! Incumplimiento de esquema de vacunación, lactancia materna no exclusiva,
malos hábitos higiénicos, descuido en el cuidado y protección de la menor,
falta de educación para la salud, violencia familiar, hacinamiento. Preocupada,
ansiosa por la salud de la niña y el cuidado de los hijos que están casa.
! Mal estado nutricional, febrícula, taquipnea, mal estado higiénico, pañalitis,
zonas de eritema y exantema, restos fecales en vulva.

̶ JERARQUIZACIÓN DE PROBLEMAS
1) Fiebre, taquipnea, taquicardia.
2) Mal estado higiénico, pañalitis, zonas de eritema y exantema, restos fecales
en vulva.
3) Incumplimiento de esquema de vacunación, lactancia materna no exclusiva,
malos hábitos higiénicos, descuido en el cuidado y protección de la menor,
falta de educación para la salud. Preocupada, ansiosa por la salud de la niña y
el cuidado de los hijos que están casa.
4) Mal estado nutricional.

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 5) Hacinamiento.
6) Violencia familiar.

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4.2. DIAGNÓSTICOS NANDA, PLANIFICACIÓN, EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN, PLACE VIGENTE ENFERMERIA CLINICO QUIRURGICA
DEL ADULTO MAYOR II

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5. CONCLUSIONES.

El objetivo del trabajo es brindar unos cuidados de enfermería óptimos para reducir las
recurrencias de ITU. Es fundamental la educación para la salud que desarrolla el profesional
de enfermería para el mantenimiento adecuado de los cuidados en el entorno familiar.

6. BIBLIOGRAFÍA
1. Pablo del Río C. Plan de Cuidados de Enfermería en la Infección del Tracto Urinario:
caso clínico. Trabajo de fin de grado. Valladolid: Universidad de Valladolid, Facultad
de Enfermería; 2015.
2. Ardila M, Rojas M, Santiesteban G, Gamero A, Torres A. Infección urinaria en
Pediatría. Repert.med.cir. 2015 octubre; 24(2): p. 113. 122.
3. De la Rosa M, Prieto J. Microbiología en ciencias de la salud: conceptos y
aplicaciones. 2ª ed. España: Elsevier; 2010.
4. LeMone P, Burke K. Enfermería medicoquirúrgica: pensamiento crítico en la asistencia
del paciente. Volumen I. 4ª ed. Madrid: Pearson educación, SA; 2009.
5. Estudio EPINE-EPPS. Sociedad española de medicina preventiva, salud pública e
higiene. 2015. [Internet]. Consulta: 13 de mayo de 2016. Disponible en:
http://hws.vhebron.net/epine/Descargas/EPINE%202015%20INFORME%20GLOBAL
%20DE%20ESPA%C3%91A%20RESUMEN.pdf

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