Fecha: 15/06/2022

INSPECCIÓN INTERNA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Versión: 2022-01

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DATOS DEL EMPLEADOR

RAZON SOCIAL: Haug S.A. DOMICILIO Parcela 10368 Call. Grande Nro. S/N Ex - fundo Santa Rosa - Lurín - Lima N° DETRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL

ACTIVIDAD ECONÓMICA Fab. Prod. Metal uso Estructural RUC 20109925757

ÁREA INSPECCIONADA FECHA DE INSPECCIÓN RESPONSABLE DEL ÁREA INSPECCIONADA RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN

TIPO DE INSPECCIÓN (MARCA CON X)

HORA DE LA INSPECCIÓN
PLANEADA NO PLANEADA OTRO, DETALLAR

OBJETIVO DE LA INSPECCIÓN CÓDIGO DE LA INSPECCIÓN

ITEM FOTO DE OBSERVACIÓN DESCRIPCIÓN DE LA OBSERVACIÓN LUGAR CONDICIÓN ACCIONES FOTO LEVANTAMIENTO ESTATUS FECHA DE
REINSPECCION

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INSPECCIÓN INTERNA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Versión: 2022-01
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Condición:
A: Probablemente cause daños o pérdidas permanentes en los trabajadores, estructuras, equipos, materiales o procesos de trabajo. Solución en 24 horas.
B: Probablemente cause daños o pérdidas graves, aunque temporalmente inhabilitantes a trabajadores, estructuras, equipos, materiales o procesos de trabajo. Solución en 72 horas.
C: Probablemente cause daños menores no inhabilitantes a trabajadores, estructuras, equipos, materiales o procesos de trabajo. Solución en una semana = 7 dias.

RESULTADO DE LA INSPECCIÓN DESCRIPCIÓN DE LA CAUSA ANTE RESULTADO DESFAVORABLE CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

RESPONSABLE DEL REGISTRO FIRMA

Jefe QHSE Responsable del Área Responsable de la inspección

NOTA 1: Es responsabilidad de los usuarios asegurarse de utilizar la revisión vigente.
NOTA 2: Prohibida su reproducción y/o difusión parcial o total sin la autorización de la Gerencia General o de su representante.

su
represent
ante.