ARTICULOS CIENTIFICOS

República Dominicana

Universidad Iberoamericana – UNIBE

Metodología de la investigación científica.

Estudiante:

Sebastián Peña 18-0124

Sec. 04

Tema: Artículos Científicos.

Profesora: Laura Cruz.

14 de noviembre Santo Domingo, D.N.

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ACV: ¿qué saben los pacientes?

Las opciones de tratamiento del accidente cerebrovascular (ACV) más efectivas son

sensibles al tiempo, por lo que el retraso prehospitalario y el tiempo entre el inicio de los

síntomas y el tratamiento deben minimizarse para que los pacientes al ingresar al

departamento de emergencias lo hagan dentro del margen de tiempo y puedan considerarse

para las opciones más eficaces, como son la trombólisis intravenosa con tPA y el

tratamiento endovascular con trombectomía.

El objetivo de este estudio fue evaluar el conocimiento sobre los factores de riesgo

de ACV, los síntomas y las opciones de tratamiento entre los pacientes con accidente

cerebrovascular agudo y ataque isquémico transitorio (AIT) sin enfermedad

cerebrovascular previa.

Tipo de estudio: Explicativo.

Resultados: En conclusión, el estudio mostró que el nivel de conocimiento del tratamiento

del ACV en pacientes con ACV es reducido y las futuras campañas públicas también se

deberían centrar en la información sobre las opciones de tratamiento, lo que podría

contribuir a reducir el retraso prehospitalario y el inicio a tiempo del tratamiento.

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Efectos de la vitamina D en prevención del asma.

La vitamina D ejerce diversas funciones en todo el organismo, incluido el sistema

inmunológico. Se sintetiza en la piel expuesta a la luz solar; la menor permanencia al aire

libre, una característica de la vida moderna explicaría en parte la prevalencia en aumento de

insuficiencia de vitamina D.

Los estudios epidemiológicos mostraron fuertes asociaciones entre el asma y los

niveles séricos reducidos de 25-hidroxitamina D (25[OH]D), el principal precursor en la

circulación y el que mejor refleja el estado corporal de la vitamina.

Se observó asma más grave en los pacientes con niveles bajos de vitamina D, pero

por el momento se desconoce si las vinculaciones expresan causalidad o causalidad inversa.

Es posible que la asociación entre el asma y la vitamina D sea compleja. La información en

conjunto avala el papel terapéutico de la vitamina D para la reducción del riesgo de

exacerbaciones asmáticas.

Tipo de estudio: Descriptivo.

Resultado: La información epidemiológica global sugiere una asociación deletérea entre la

insuficiencia de vitamina D y el asma; la vitamina D ejercería beneficios en la regulación

de diversos aspectos de los mecanismos fisiopatogénicos del asma.

Desde el punto de vista clínico, sin embargo, se requieren más investigaciones de buen

diseño para establecer conclusiones definitivas sobre los efectos del aporte de vitamina D

en prevención primaria y secundaria del asma.

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Adrenalina después del paro cardíaco duplica el riesgo de daño cerebral.

Un ensayo aleatorizado de uso de adrenalina en pacientes que tienen un paro

cardíaco fuera del hospital deja a los paramédicos con un dilema.

Más pacientes estaban vivos 30 días después de que sus corazones habían sido

reiniciados con adrenalina, pero sus posibilidades de daño cerebral grave casi se duplicaron,

muestran los hallazgos, informados en el New England Journal of Medicine. El hallazgo

probablemente lleve a un cambio en pautas para tratar el paro cardíaco, aunque el autor

principal del ensayo, Gavin Perkins de la Universidad de Warwick, era reacio a

comprometerse.

Tipo de estudio: Explicativo.

Resultados: En conclusión, en este ensayo aleatorizado que incluyó pacientes con paro

cardíaco extrahospitalario, el uso de epinefrina dio como resultado una tasa de

supervivencia significativamente mayor a los 30 días que el uso de placebo, pero no hubo

diferencias significativas entre los grupos en el grupo. tasa de resultado neurológico

favorable porque más sobrevivientes tenían un deterioro neurológico severo en el grupo de

epinefrina.

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Trastorno psicológico e ideación suicida en pacientes con fibrilación auricular.

Se reconoce una asociación entre la fibrilación auricular (FA), la ansiedad y la

depresión, pero el espectro de trastornos psicológicos no está claro.

El impacto negativo de la fibrilación auricular (FA) en la calidad de vida

relacionada con la salud (hrQOL) se ha documentado ampliamente, con varios estudios que
también demuestran que los pacientes con FA pueden experimentar síntomas significativos
de ansiedad y depresión, que a su vez pueden impactar en los síntomas de la FA severidad
y hrQOL.

Tipo de estudio: Explicativo.

Resultados: En una población terciaria de FA, se observa una angustia psicológica significativa en

el 35% y la ideación suicida puede reportarse hasta en un 20%. Una personalidad marcada tanto

por la vulnerabilidad a la percepción de los eventos de la vida como estresantes como por la

negatividad o la inhibición social es un predictor clave de la angustia. La reducción significativa en

los niveles de angustia psicológica y la prevalencia de la ideación suicida siguen a la ablación

efectiva de la FA, lo que sugiere que la angustia es una consecuencia de la propia FA que

interactúa con las vulnerabilidades basadas en la personalidad.

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Fibrosis quística como enfermedad en la adultez.

La fibrosis quística (FQ) es la enfermedad genética de herencia autosómica recesiva

más frecuente en la población de origen caucásico, y está caracterizada por la disfunción de

las glándulas de secreción exocrina debido a una mutación de un gen localizado en el

cromosoma, que codifica una proteína identificada como regulador de la conductancia

transmembrana de fibrosis quística (CFTR).

La incidencia mundial es de aproximadamente uno cada 2500-3000 recién nacidos;

en nuestro país se estima en uno cada 6100 recién nacidos, según datos del programa de

pesquisa neonatal. La prevalencia en portadores sanos de la mutación es de

aproximadamente 1:40.

Tipo de estudio: Descriptivo.

Resultados: En nuestra serie de pacientes en quienes se estableció el diagnóstico de FQ en

la edad adulta se observó similar grado de compromiso funcional respiratorio, una mediana

de edad superior, un mejor estado nutricional y un menor compromiso funcional

pancreático, en comparación con pacientes en los cuales el diagnóstico de FQ se realizó en

la infancia.

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Referencias:

Autor: Faiz K, Sundseth A, Thommessen B, Rønning O Health and Risk

Management 14:37-40, Feb 2018 ACV: ¿qué saben los pacientes?

https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=92972

Autor: Paul E. Pfeffer y Catherine M. Hawrylowicz, Chest. 2018

May;153(5):1229-1239. Efectos de la vitamina D en prevención del asma.

https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=92680

Autor: Callaway Clifton W., Donnino Michael W. Fuente: N Engl J Med DOI:

10.1056/NEJMe1808255. Testing Epinephrine for Out-of-Hospital Cardiac Arrest.

Adrenalina después del paro cardíaco duplica el riesgo de daño cerebral.

https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=92807

Autor: Tomos E. Walters, Kate Wick, Gabriel Tan, Megan Mearns, Stephen A.

Joseph B. Morton Fuente: Journal of the American Heart Association. 2018;7:e005502

Trastorno psicológico e ideación suicida en pacientes con fibrilación auricular.

https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=93182

Autor: María Virginia D´Ascenzo, José Bosia, Claudio Girotti y

colaboradores Acta Gastroenterol Latinoam 2018;48(1):06. Fibrosis quística como

enfermedad en la adultez.

https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=92283