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Solemne I farmacología
Enfermería 2022
Profesor Jorge Veloz.
Resumen solemne 1 farmacología.
Conceptos básicos:
Medicamento: es una sustancia con la función de tratar, curar, diagnosticar y prevenir
enfermedades o estados fisiológicos. Está compuesto por dos elementos:
Principio activo: elemento que genera los cambios fisiológicos. Se encuentra en menor
proporción y es el que pasa por los procesos ADME. Es farmacológicamente activo.
Efecto secundario: es un efecto que es agregado al primario. Puede ser utilizable, siendo de
esta manera un efecto colateral o puede ser un efecto negativo, siendo llamado de esta
manera un efecto secundario.
Dosis: es la cantidad de medicamento que se administra. Se mide en Mg, Ml, G, UI, etc.
Contraindicaciones: son grupos específicos a los que se les prohíbe el uso de un fármaco. Se
debe comunicar al pcte la precaución del fco.
Isidora Nuñez
Solemne I farmacología
Enfermería 2022
Profesor Jorge Veloz.
Embarazadas:
Clasificación de riesgo de fármacos:
Clasificación de Rawlins:
A Las reacciones están relacionadas con el mecanismo del fármaco.
(augmented) Son:
Predecibles.
Suelen ser dosis dependientes.
Producen baja mortalidad.
Suelen darse por respuestas aumentadas por alteraciones en la farmacocinética o la farmacodinamia.
B (bizarras) Son RAM no relacionadas con los efectos del fármaco.
Son impredecibles.
Raramente son dosis dependientes.
Producen alta mortalidad.
Suelen darse por alteraciones genéticas del paciente.
C (crónicas) Son consecuencia de TTOs largos y continuos.
Son conocidas, perceptibles.
Isidora Nuñez
Solemne I farmacología
Enfermería 2022
Profesor Jorge Veloz.
Producen adaptación celular.
Ejemplo: dependencia a las benzodiazepinas.
D (delayed o Aparecen tiempo después de suspender la medicación. Pueden darse después de mucho tiempo o causar
posteriores) efectos en los hijos de los pacientes.
E (end of Aparecen por la supresión brusca del fármaco. Ejemplo: retirada abrupta de fenobarbital (antiepiléptico)
treatment) genera convulsiones.
F (foreing) Son reacciones originadas por agentes ajenos principio activo del medicamento (excipientes, impurezas o
contaminantes)
Medicamento innovador: son los fcos diseñados por farmacéuticas y son los de “marca”.
Solidos:
Líquidos orales:
Jarabes Suspensiones Emulsiones Gotas
Son altos en azucares y muy viscosos. Dos fases físicas. Son dos fases físicas, pero son de presentación:
Son de administración domiciliaria. Una solida y otra ambas son liquidas. oral, nasal, óticas.
Una sola fase física. liquida. Una es oleosa y la otra es
líquida.
Líquidos estériles:
Ampollas Frasco ampolla Polvo estéril Capulé o Bolsas de infusión Jeringas precargadas
cartucho
Frascos de un solo Frascos con mas de Se Es como un Es una infusión Están listas para la
uso. una dosis. Se pueden reconstituyen frasco continua. administración.
Se rompen para utilizar mas de una con agua ampolla Volumen superior No son dosificables.
utilizarlos. vez. destilada. pero de un a 100ml.
Se puncionan. solo uso. Utilizan bomba
de infusión.
Semisólidas:
Isidora Nuñez
Solemne I farmacología
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Profesor Jorge Veloz.
Ungüentos Cremas Geles
Tiene dos fases Tiene dos fases. Líquidos gelificados acuosos.
Una oleosa que es mas abundante. Una liquida que es la mas abundante y una
Una liquida que es menos abundante. oleosa que es menos abundante.
Al ser más abundante el óleo, llega más Absorción superficial.
profundo.
Vías de administración: es por donde penetra el fármaco para llegar a nivel sistémico. En
palabras simples es cómo y donde se pone.
Concentración
plasmática
sublingual
oral
CME
tiempo
No sistémica: son aquellas que no llegan a la circulación. Son por vía tópica.
Farmacocinética:
es la ciencia que estudia los procesos de absorción, distribución, metabolización y excreción. Es
lo que el cuerpo le hace al fármaco.
Liberación: es el proceso en el que se separa el principio activo del vehículo que es el excipiente.
Es el proceso previo a la absorción y están estrechamente relacionados. No pertenece a los
ADME.
Las FF liquidas tienen una liberación mas rápida ya que no tiene que desarmarse para ser
absorbido. En cambio, las FF solidas demoran más ya que deben desarmarse.
Tenemos un jarabe y una capsula blanda. ¿Cuál de las dos tiene una liberación más lenta?
Isidora Nuñez
Solemne I farmacología
Enfermería 2022
Profesor Jorge Veloz.
Absorción: es el paso del fármaco desde el fluido gástrico para llegar a la sangre mediante su
paso por membranas biológicas (definición control 1).
CP
ABC
¿qué factor puede reducir la absorción de un fármaco al ser administrado como comprimido
oral?
Respuesta: D
Isidora Nuñez
Solemne I farmacología
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Profesor Jorge Veloz.
Distribución: proceso en el que el fármaco pasa desde la sangre a los distintos
compartimientos del cuerpo. Está mediado por las albuminas, ya que los fcos se unen a estas y
se distribuyen por el cuerpo.
Se tiene un fármaco “X” que presenta una velocidad de distribución de 100 litros y otro
fármaco “y “con una velocidad de distribución de 4 litros. ¿Cuál de los dos fármacos usted
administraría a una mujer embarazada?
Respuesta: c
a) El paciente sano tendrá una mayor excreción y el paciente con hepatitis tendrá mayor
metabolismo.
b) El paciente sano tendrá un efecto toxico mientras que el paciente con hepatitis tendrá
una falla terapéutica por falta de fco.
c) La dosis en el paciente sano generará un efecto terapéutico y en el paciente con
hepatitis generará un efecto toxico.
d) Ambos pacientes tendrán el mismo efecto.
Respuesta: c
Excreción: proceso que se caracteriza por la salida definitiva del fármaco o de sus
metabolitos.
La excreción puede ser por distintas vías (emuntorios): orina, heces, leche materna, semen,
sudor, saliva, aire expirado, etc.
Fisiológicos Patológicos
• Embarazo: las embarazadas excretan de manera mas acelerada. • Enfermedad renal: disminuye la excreción.
• Aumento del flujo sanguíneo al riñón: si aumenta el flujo de
sangre, aumenta la filtración y con ello la excreción.
Disminución del flujo sanguíneo al riñón: disminuye la excreción
Receptores: son macromoléculas con sitios activos que generan señalización celular. Están en
las superficies de las células o en el núcleo de estas.
Agonistas antagonistas
Isidora Nuñez
Solemne I farmacología
Enfermería 2022
Profesor Jorge Veloz.
Son aquellas moléculas que se unen a un Se unen a los receptores para evitar que el
receptor y generan un efecto a causa de la agonista o una molécula se una a este.
unión a este. Tiene afinidad (se une al receptor) pero no
Tienen afinidad (se unen al receptor) y tiene eficacia ya que no genera una
eficacia (genera una respuesta) respuesta.
Tipos: • Antagonista competitivo: compite
• Agonista total: se une al receptor y con el agonista por unirse al sitio
genera una actividad máxima. (100%) activo.
• Agonista parcial: se une al receptor y • Antagonista no competitivo: se une a
genera una respuesta menor que la un lugar distinto al sitio activo.
del total (75%)
Interacciones farmacocinéticas:
Distribución Fármaco A tiene mayor afinidad que fármaco B por la albumina, desplazándolo y generando
mayor cantidad de fármaco B en la sangre.
Metabolización El fármaco A es el fármaco y el fármaco B es un inductor de metabolismo, aumentando de esta
manera la biotransformación del fco generando una falla terapéutica.
Fármaco C es un inhibidor y fármaco D es un fármaco, el inhibidor disminuirá el metabolismo del
fármaco D aumentando su tiempo de vida media.
Excreción Fármaco A es de naturaleza acida y fármaco B modifica el PH de la orina volviéndolo básico, de
esta manera disminuyendo la reabsorción tubular y fomentando la excreción.
Fármaco C es un fármaco acido y fármaco D modifica el PH de la orina volviéndolo acido, el
fármaco D fomenta la reabsorción del fármaco C ya que no lo disocia.
Interacciones farmacodinámicas:
un fármaco afecta al otro sin modificar su concentración.
Farmacología de sistemas:
Sistema nervioso adrenérgico:
corresponde al sistema nervioso autónomo simpático.
Tipos de receptores:
receptor Acción
Alfa 1 Midriasis, aumento PA, aumento retención, aumento contracción cardiaca,
hiperglicemia, disminución de secreciones.
Alfa 2 Inhibición de noradrenalina, es decir, inhibe al simpático. Disminución PA,
vasodilatación, aumento plaquetario.
Beta 1 Aumenta la FC y la contracción cardiaca. Aumenta la liberación de Renina
Beta 2 Vasodilatación, broncodilatación, relajación musculo liso uterino.
Agonista directo Se une a todos los receptores (alfa 1 y 2, beta 1 y 2), los activa y genera
total respuesta.
Agonista mixto Comparte la acción de los agonistas directos y los indirectos, es decir,
se une y causa respuesta sumado al incremento de catecolaminas o la
inhibición de su recaptación.
Fármacos adrenérgicos:
Isidora Nuñez
Fármacos Solemne IUsos terapéuticos
farmacología Efectos adversos
Enfermería 2022
NoradrenalinaProfesor Jorge
No es un fármaco, es un neurotransmisor.
Veloz. No usar en venas periféricas por que
produce necrosis.
(Agonista Si se administra es por inyectables.
adrenérgico) Ojo con arritmias.
Es un potente vasoconstrictor.
Alfa 1, 2 y beta 1. No recomendable en HTA.
Se utiliza en hipotensión.
Evitar en embarazadas por que produce
Aumento de la resistencia cardiaca
hipoxia fetal.
Aumenta PA.
Nafazolina Vasoconstrictor de uso nasal y ocular. Sequedad nasal, cefalea, quemazón, dolor.
Hipertrofia prostática
Glaucoma
Ancianos.
Disminución simpática.
Neurotransmisor: acetilcolina.
Receptor Acción
M1 Aumento de la secreción gástrica, aumento de secreciones glandulares
M2 Bradicardia, disminución de la contracción.
M3 Miosis, mayor motilidad, mayor micción, mayor secreción, relajación.
Isidora Nuñez
Solemne I farmacología
Enfermería 2022
Profesor Jorge Veloz.
Antagonistas colinérgicos: