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Isidora Nuñez

Solemne I farmacología
Enfermería 2022
Profesor Jorge Veloz.
Resumen solemne 1 farmacología.
Conceptos básicos:
Medicamento: es una sustancia con la función de tratar, curar, diagnosticar y prevenir
enfermedades o estados fisiológicos. Está compuesto por dos elementos:

Principio activo: elemento que genera los cambios fisiológicos. Se encuentra en menor
proporción y es el que pasa por los procesos ADME. Es farmacológicamente activo.

Excipiente: es el vehículo del PA, es inocuo e inerte farmacológicamente. Se encuentra en


mayor proporción. Los excipientes no afectan los ADME.

• Excipientes antioxidantes: estabilizan al PA.


• Excipientes saborizantes: dan un sabor mas agradable al fco.
• Excipiente suspensión: permiten la disolución del PA.
• Excipientes vehículos: básicamente todos los excipientes ya que permiten la llegada al
sistema.

Efecto farmacológico: es el efecto que se espera de un medicamento. Es también conocido


como el efecto primario o principal.

Efecto secundario: es un efecto que es agregado al primario. Puede ser utilizable, siendo de
esta manera un efecto colateral o puede ser un efecto negativo, siendo llamado de esta
manera un efecto secundario.

Efecto toxico: son efectos perjudiciales a causa de aumento de dosis. Es accidental, no


deseado, no intencionado.

Efecto letal: es la dosis de un FCO que genera la muerte en un individuo.

Dosis: es la cantidad de medicamento que se administra. Se mide en Mg, Ml, G, UI, etc.

Posología: es el esquema para la administración del FCO y la duración del TTO.


Se compone por:

• Nombre genérico del FCO.


• Vía
• Dosis
• Forma farmacéutica.
• Frecuencia de administración.
• Duración del TTO

Contraindicaciones: son grupos específicos a los que se les prohíbe el uso de un fármaco. Se
debe comunicar al pcte la precaución del fco.
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Embarazadas:
Clasificación de riesgo de fármacos:

Reacciones adversas a medicamentos (RAM):


efecto nocivo no intencionado, no deseado que ocurra a dosis terapéuticas.

Clasificación de Rawlins:
A Las reacciones están relacionadas con el mecanismo del fármaco.
(augmented) Son:
Predecibles.
Suelen ser dosis dependientes.
Producen baja mortalidad.
Suelen darse por respuestas aumentadas por alteraciones en la farmacocinética o la farmacodinamia.
B (bizarras) Son RAM no relacionadas con los efectos del fármaco.
Son impredecibles.
Raramente son dosis dependientes.
Producen alta mortalidad.
Suelen darse por alteraciones genéticas del paciente.
C (crónicas) Son consecuencia de TTOs largos y continuos.
Son conocidas, perceptibles.
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Producen adaptación celular.
Ejemplo: dependencia a las benzodiazepinas.
D (delayed o Aparecen tiempo después de suspender la medicación. Pueden darse después de mucho tiempo o causar
posteriores) efectos en los hijos de los pacientes.

E (end of Aparecen por la supresión brusca del fármaco. Ejemplo: retirada abrupta de fenobarbital (antiepiléptico)
treatment) genera convulsiones.
F (foreing) Son reacciones originadas por agentes ajenos principio activo del medicamento (excipientes, impurezas o
contaminantes)

Medicamento innovador: son los fcos diseñados por farmacéuticas y son los de “marca”.

Genérico: es el nombre universal del fco. No es igual al innovador. No es intercambiable con el


innovador.

Bioequivalente: es un fco con el mismo PA que el innovador, la misma bioseguridad,


biodisponibilidad y con el mismo efecto terapéutico. Sus excipientes pueden ser distintos pero
el efecto terapéutico es el mismo.

Formas farmacéuticas: es la presentación física del medicamento. La FF interviene en la


liberación del FCO.

Clasificaciones de formas farmacéuticas:


1. Solidas
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2. Líquidos
3. Líquidos estériles
4. Semisólidos.

Solidos:

Comprimidos Capsulas Óvulos y supositorios


Liberación normal: Duras: Óvulos:
son aquellos que tienen ranura, no son Son polvos o gránulos que se Se absorben de manera tópica. La via de
recubiertos, se absorben a nivel gástrico. encuentran dentro de una administración es vaginal. Se derriten a
Son dosificables. cubierta de gelatina. Se absorben temperatura ambiente.
No recomendados en pctes con gastritis, a nivel estomacal.
vómitos y dificultades en la deglución
Grageas: Blandas: Supositorios:
Son comprimidos con recubierta, se Son líquidos o emulsiones dentro Se absorben rectalmente, se derriten a
absorben a nivel intestinal, no son de una cubierta de gelatina. Se temperatura ambiente. Son de absorción
dosificables. Se recomiendan en pctes absorben a nivel estomacal. errática, evitan parcialmente el primer paso
con gastritis. hepático.
Recomendado en pctes pediátricos y pctes
con fiebre.

Líquidos orales:
Jarabes Suspensiones Emulsiones Gotas
Son altos en azucares y muy viscosos. Dos fases físicas. Son dos fases físicas, pero son de presentación:
Son de administración domiciliaria. Una solida y otra ambas son liquidas. oral, nasal, óticas.
Una sola fase física. liquida. Una es oleosa y la otra es
líquida.

Líquidos estériles:
Ampollas Frasco ampolla Polvo estéril Capulé o Bolsas de infusión Jeringas precargadas
cartucho
Frascos de un solo Frascos con mas de Se Es como un Es una infusión Están listas para la
uso. una dosis. Se pueden reconstituyen frasco continua. administración.
Se rompen para utilizar mas de una con agua ampolla Volumen superior No son dosificables.
utilizarlos. vez. destilada. pero de un a 100ml.
Se puncionan. solo uso. Utilizan bomba
de infusión.

Semisólidas:
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Ungüentos Cremas Geles
Tiene dos fases Tiene dos fases. Líquidos gelificados acuosos.
Una oleosa que es mas abundante. Una liquida que es la mas abundante y una
Una liquida que es menos abundante. oleosa que es menos abundante.
Al ser más abundante el óleo, llega más Absorción superficial.
profundo.

Vías de administración: es por donde penetra el fármaco para llegar a nivel sistémico. En
palabras simples es cómo y donde se pone.

1. Sistémica: son aquellas que aseguran la llegada del fármaco a la circulación.


a. Enterales: son aquellos que entran por el sistema entérico o digestivo. Boca o ano.

Orales. Sublinguales Rectal


Son la forma más abundante y fácil de Son la forma más rápida en los Evitan parcialmente el primer paso
encontrar. enterales. hepático.
Son de lenta acción. Pasan directamente a la Son de absorción errática.
Pasan por el primer paso hepático. circulación sistémica. Son efectivos en pcte pediatrico y pcte con
Son de fácil administración ya que se El problema de esta forma es fiebre.
pueden utilizar en casa sin necesidad de que no es muy abundante. No es efectivo en pctes con motilidad
un profesional. Al ser de rápida acción son muy aumentada (diarrea).
No es utilizable en pctes con vómitos o útiles en crisis de pánico, etc.
inconscientes.

b. Parenterales: no llegan por el sistema digestivo. Permiten asegurarse del cumplimiento


del tratamiento.

Vía venosa Vía intramuscular. Vía subcutánea Vía epidural


100% de biodisponibilidad. Tiene una absorción buena Permite la administración Permite la administración del
No hay absorción. por la irrigación de los de emulsiones. fco. en zonas específicas.
Efecto terapéutico inmediato. músculos. Es de absorción lenta por Dificultad técnica en la
Es peligroso en falla de dosis Permite una acción que el tejido no está administración.
ya que no se puede sacar de prolongada. altamente vascularizado. Posible daño nervioso e
la sangre. Tiene un tiempo de latencia infecciones.
Necesita personal menor que la subcutánea.
capacitado. Necesita personal
Es efectivo en pacientes con especializado, es doloroso y
diarrea, vómitos, solo permite volúmenes
inconscientes y en pequeños.
intrahospitalario.
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Concentración
plasmática

sublingual

oral

CME

tiempo

No sistémica: son aquellas que no llegan a la circulación. Son por vía tópica.

Farmacocinética:
es la ciencia que estudia los procesos de absorción, distribución, metabolización y excreción. Es
lo que el cuerpo le hace al fármaco.

Liberación: es el proceso en el que se separa el principio activo del vehículo que es el excipiente.
Es el proceso previo a la absorción y están estrechamente relacionados. No pertenece a los
ADME.
Las FF liquidas tienen una liberación mas rápida ya que no tiene que desarmarse para ser
absorbido. En cambio, las FF solidas demoran más ya que deben desarmarse.

Tenemos un jarabe y una capsula blanda. ¿Cuál de las dos tiene una liberación más lenta?
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Absorción: es el paso del fármaco desde el fluido gástrico para llegar a la sangre mediante su
paso por membranas biológicas (definición control 1).

Factores que afectan la absorción:

Propias del fármaco. Fisiológicos Patológicos


1. Tamaño del fármaco: 1. pH en la zona de 1. Motilidad aumentada:
Mientras más pequeñas las partículas del absorción: Diarreas, vómitos, etc. Disminuyen la
PA, mejor es la absorción. si el fco es acido se absorberá absorción.
2. Grado de ionización: de mejor manera en el 2. Motilidad disminuida:
La forma no ionizada difunde de mejor estómago, si es básico se Íleon paralitico, etc. Producen una mayor
manera que la ionizada. absorberá de mejor manera en absorción y probable efecto toxico.
3. Liposolubilidad e hidrosolubilidad: el intestino.
Un fco. debe tener al menos 50% de 2. Motilidad:
absorción en lípidos y 50% de absorción Si la motilidad es mayor, menor
en agua. será la absorción. Si la
motilidad es menor, mayor será
la absorción.

Parámetro farmacocinético que determina la absorción:

El área bajo la curva (ABC): Es la cantidad de fármaco absorbido y que se encuentra en la


concentración plasmática (biodisponibilidad).

CP

ABC

¿qué factor puede reducir la absorción de un fármaco al ser administrado como comprimido
oral?

a) Reducción en las albuminas plasmáticas.


b) Incremento en la hidrosolubilidad del fco.
c) Disminución en la motilidad intestinal.
d) Presencia de vómitos y diarreas.

Respuesta: D
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Distribución: proceso en el que el fármaco pasa desde la sangre a los distintos
compartimientos del cuerpo. Está mediado por las albuminas, ya que los fcos se unen a estas y
se distribuyen por el cuerpo.

Factores que afectan a la distribución:


Fisiológicos. Patológicos
1. Edades extremas. 1. Ascitis: es la acumulación de agua en
2. IMC: personas con mayor índice de el compartimiento abdominal. Al
grasa distribuye de mejor manera a aumentar la cantidad de agua en el
los fcos liposolubles ya que tienen cuerpo se distribuyen mas los fcos
menor cantidad de agua. hidrosolubles.
3. Embarazo: las personas gestantes 2. Hipoalbuminemia: al disminuir la
tienen una menor cantidad de cantidad de albumina aumenta la
albumina en la sangre por lo que cantidad de fármaco libre pudiendo
aumenta la cantidad de fármaco generar un efecto toxico.
libre pudiendo generar un efecto 3. Edema: el mismo efecto de la ascitis.
tóxico.
4. PH en los compartimientos del
cuerpo: afecta a la naturaleza del
fco.
5. Dos fármacos con unión a albumina:
los fármacos compiten por unirse a
la albumina. Depende de la afinidad
del fco por la albumina.

Parámetro de la distribución: es el volumen de distribución del fármaco.


El cuerpo humano contiene aproximadamente 5 litros de sangre.

Volumen de distribución superior a 5 Volumen de distribución inferior a 5


litros litros
El fármaco supera la cantidad de litros que El fármaco es inferior o igual a cinco litros
se tiene en el compartimiento principal, por por lo que se queda en el compartimiento
lo que difunde a los tejidos y cruzando las principal y no llega a tejidos periféricos.
distintas barreras como la hematoencefálica
y la placenta

Se tiene un fármaco “X” que presenta una velocidad de distribución de 100 litros y otro
fármaco “y “con una velocidad de distribución de 4 litros. ¿Cuál de los dos fármacos usted
administraría a una mujer embarazada?

a) El fármaco x ya que no llega al feto.


b) El fármaco Y por que no llega al feto
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Respuesta: b

Pcte de sexo femenino en el 3 mes de embarazo se le administra un fármaco z que posee un


alto porcentaje de unión a la albumina. En la usuaria se observó un incremento de la acción
farmacológica generando un efecto toxico. ¿qué mecanismo permitió a este factor la
modificación del proceso ADME?

a) El fármaco Z sufrió una lenta biotransformación por inducción de las enzimas


hepáticas.
b) Se incrementó el aclaramiento renal por el aumento de la excreción.
c) Se incrementó la cantidad de fármaco libre en sangre por no encontrar sitios de
unión.
d) Al administrar el fármaco este se eliminó por la vía biliar y se reabsorbió nuevamente.

Respuesta: c

Metabolismo: proceso de biotransformación del fármaco con la finalidad de facilitar su


eliminación.

Objetivos del metabolismo:

• Inactivación de fármacos activos: genera metabolitos inactivos.


• Activación de fármacos inactivos: genera metabolitos activos a partir de fcos inactivos.
• Formación de metabolitos activos a partir de fármacos activos.
• Formación de metabolitos tóxicos.

Factores que afectan el metabolismo:


Fisiológicos Fisiopatología Ambiente
• Edades extremas: en bebes el hígado no genera • Hepatitis • Inductores del metabolismo: aumentan el
muchas enzimas. En ancianos las enzimas • Cirrosis metabolismo.
están desgastadas. • Inhibidores del metabolismo: retrasan el
• Genética: depende de cada persona si son de metabolismo.
metabolismo más rápido o lento.

Vías del metabolismo hepático:

Fase uno Fase dos


Fármacos mas pequeños Fármacos más grandes.
Se les agrega un grupo funcional para volverlos mas solubles. Se conjugan para ser mas solubles.
Se excretan por el pipi Se excretan por la vía biliar.

¿Qué característica de las siguientes le corresponde al proceso de metabolismo hepático?

a) Depende del aclaramiento de la nefrona


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b) Se incrementa cuando la motilidad intestinal está aumentada.
c) Aumenta en pacientes con cirrosis.
d) Permite la modificación de la molécula del fármaco por medio de reacciones
enzimáticas.
e) Depende de la forma farmacéutica.
Respuesta: D

se le administra paracetamol a un paciente sano y a uno con hepatitis. A ambos se les da la


misma dosis del fármaco. ¿qué esperaría usted que pase con ambos pacientes?

a) El paciente sano tendrá una mayor excreción y el paciente con hepatitis tendrá mayor
metabolismo.
b) El paciente sano tendrá un efecto toxico mientras que el paciente con hepatitis tendrá
una falla terapéutica por falta de fco.
c) La dosis en el paciente sano generará un efecto terapéutico y en el paciente con
hepatitis generará un efecto toxico.
d) Ambos pacientes tendrán el mismo efecto.
Respuesta: c

Excreción: proceso que se caracteriza por la salida definitiva del fármaco o de sus
metabolitos.

La excreción puede ser por distintas vías (emuntorios): orina, heces, leche materna, semen,
sudor, saliva, aire expirado, etc.

Factores que afectan la excreción de un fármaco:

Fisiológicos Patológicos
• Embarazo: las embarazadas excretan de manera mas acelerada. • Enfermedad renal: disminuye la excreción.
• Aumento del flujo sanguíneo al riñón: si aumenta el flujo de
sangre, aumenta la filtración y con ello la excreción.
Disminución del flujo sanguíneo al riñón: disminuye la excreción

Parámetros farmacocinéticos de la excreción:

Tiempo de vida media: es la cantidad de tiempo que demora la concentración total de un


fármaco en plasma en disminuir a su mitad.

Clearence: conocido como aclaramiento o depuración. Es el volumen de fármaco excretado en


unidad de tiempo tomando como referencia la eliminación de la creatinina.

Menor a 120 Clearence = 120 Mayor a 120


Es la excreción reducida Es el volumen que se excreta Excreción elevada.
de creatinina.
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Farmacodinamia:
es el estudio de los mecanismos de acción de los fármacos y sus efectos fisiológicos, bioquímicos
y su interacción con los receptores.

Receptores: son macromoléculas con sitios activos que generan señalización celular. Están en
las superficies de las células o en el núcleo de estas.

Conceptos básicos de la farmacodinamia:

a) Afinidad: es la capacidad de una molécula de unirse a un receptor.


b) Selectividad: los receptores son selectivos con las moléculas. Se
unen solo las moléculas con la forma del sitio activo, la carga
eléctrica, etc. Se comporta como un rompecabezas, la pieza es
especifica, puede ser igual, pero si no está en la misma
dirección no sirve.
c) Potencia: es la concentración mínima de un fármaco que
genera un determinado efecto. Si un fco X genera un efecto
terapéutico en 100mg y un fármaco Z genera el mismo efecto
con 10mg, el fármaco Z es más potente que el X por que necesita menor cantidad para
generar un efecto.
d) Dosis media efectiva: es la dosis de un fármaco que genera efecto en el 50% del grupo
de pacientes a los que se les administra.

Curva de farmacocinética Curva de farmacodinamia


Concentración plasmática y tiempo Efecto y dosis.

Tipos de relaciones fármaco y receptor:

Agonistas antagonistas
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Son aquellas moléculas que se unen a un Se unen a los receptores para evitar que el
receptor y generan un efecto a causa de la agonista o una molécula se una a este.
unión a este. Tiene afinidad (se une al receptor) pero no
Tienen afinidad (se unen al receptor) y tiene eficacia ya que no genera una
eficacia (genera una respuesta) respuesta.
Tipos: • Antagonista competitivo: compite
• Agonista total: se une al receptor y con el agonista por unirse al sitio
genera una actividad máxima. (100%) activo.
• Agonista parcial: se une al receptor y • Antagonista no competitivo: se une a
genera una respuesta menor que la un lugar distinto al sitio activo.
del total (75%)

Interacciones farmacológicas: son las modificaciones de un efecto por un determinado


fármaco causado por otras sustancias como alimentos u otros fármacos.

Interacciones farmacocinéticas:
Distribución Fármaco A tiene mayor afinidad que fármaco B por la albumina, desplazándolo y generando
mayor cantidad de fármaco B en la sangre.
Metabolización El fármaco A es el fármaco y el fármaco B es un inductor de metabolismo, aumentando de esta
manera la biotransformación del fco generando una falla terapéutica.
Fármaco C es un inhibidor y fármaco D es un fármaco, el inhibidor disminuirá el metabolismo del
fármaco D aumentando su tiempo de vida media.
Excreción Fármaco A es de naturaleza acida y fármaco B modifica el PH de la orina volviéndolo básico, de
esta manera disminuyendo la reabsorción tubular y fomentando la excreción.
Fármaco C es un fármaco acido y fármaco D modifica el PH de la orina volviéndolo acido, el
fármaco D fomenta la reabsorción del fármaco C ya que no lo disocia.

Interacciones farmacodinámicas:
un fármaco afecta al otro sin modificar su concentración.

Sinérgicos Aumenta el efecto de un fármaco.


Antagonistas Disminución del efecto de un fármaco ya que causa el efecto contrario al
inhibir su función.

Farmacología de sistemas:
Sistema nervioso adrenérgico:
corresponde al sistema nervioso autónomo simpático.

Neurotransmisor: adrenalina o noradrenalina.


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Enfermería 2022
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Efectos del sistema nervioso simpático: el sistema nervioso simpático es el que se activa en
situaciones de peligro. Es el que prepara a nuestro cuerpo para sobrevivir.

Ojos Dilata la pupila


Corazón Aumenta la frecuencia cardiaca y vuelve más
potente la contracción.
Bronquios Dilata a los bronquios para mayor
oxigenación.
Glándulas salivales Reduce la salivación
Glándula lagrimal Reduce la secreción
Aparato digestivo Disminuye la motilidad

Tipos de receptores:

receptor Acción
Alfa 1 Midriasis, aumento PA, aumento retención, aumento contracción cardiaca,
hiperglicemia, disminución de secreciones.
Alfa 2 Inhibición de noradrenalina, es decir, inhibe al simpático. Disminución PA,
vasodilatación, aumento plaquetario.
Beta 1 Aumenta la FC y la contracción cardiaca. Aumenta la liberación de Renina
Beta 2 Vasodilatación, broncodilatación, relajación musculo liso uterino.

Sistema de agonistas adrenérgicos:

Tipo de acción Acción

Agonista directo Se une a todos los receptores (alfa 1 y 2, beta 1 y 2), los activa y genera
total respuesta.

Agonista directo Se une a receptores específicos, los activa y genera respuesta.


parcial

Agonista indirecto Incrementan la cantidad de catecolaminas en la hendidura o inhibe


su recaptación.

Agonista mixto Comparte la acción de los agonistas directos y los indirectos, es decir,
se une y causa respuesta sumado al incremento de catecolaminas o la
inhibición de su recaptación.

Sistema de antagonistas adrenérgicos.:

Tipo de acción Acción


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Agonista directo Bloquea los sitios activos de los receptores impidiendo que las
catecolaminas los activen.

Agonista Disminuye la cantidad de catecolaminas en el espacio sináptico.


indirecto

Fármacos adrenérgicos:
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Fármacos Solemne IUsos terapéuticos
farmacología Efectos adversos
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NoradrenalinaProfesor Jorge
No es un fármaco, es un neurotransmisor.
Veloz. No usar en venas periféricas por que
produce necrosis.
(Agonista Si se administra es por inyectables.
adrenérgico) Ojo con arritmias.
Es un potente vasoconstrictor.
Alfa 1, 2 y beta 1. No recomendable en HTA.
Se utiliza en hipotensión.
Evitar en embarazadas por que produce
Aumento de la resistencia cardiaca
hipoxia fetal.
Aumenta PA.

Nafazolina Vasoconstrictor de uso nasal y ocular. Sequedad nasal, cefalea, quemazón, dolor.

Agonista Reduce la congestión en alergias o inflamaciones. Evitar en:


adrenérgico
Produce liberación de noradrenalina. HTA
Alfa 1 y alfa 2
Insuficiencia coronaria

Hipertrofia prostática

Glaucoma

Ancianos.

Dopamina Se utiliza en pctes con gasto cardiaco reducido y Nauseas, arritmias.


shock.
Agonista Taquiarritmias cardiacas:
adrenérgico Regula la liberación de noradrenalina.
Fibrilación auricular, ventricular,
Aumenta el flujo renal. taquicardia ventricular.

Se debe monitorizar: volemia, ECG, FC,


diuresis.

Tamsulosina Disminuyen la PA periférica. Mareo e insuficiencia en la eyaculación.

Antagonista alfa- No se utiliza como monoterapia en TTO de HTA.


adrenérgico
Relajación de la próstata y la vejiga.
Alta afinidad con
Utilizada en personas con hiperplasia prostática
alfa 1.
benigna (les cuesta la micción)

Metildopa Antihipertensivo. Mareos, sedación, aturdimiento, fatiga,


náuseas, sequedad bocal.
Agonista alfa 2 Anti adrenérgico.
Evitar en:
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Es un bloqueador de alfa 2, se une, pero no hay Hepatitis, cirrosis, anemia.
eficacia.

Disminución simpática.

Utilizado en HTA en embarazos.

Clonidina Vasodilatador. Se utiliza en hipertensión y contra los Letargo, sedación, estreñimiento y


síntomas de abstinencia de los opioides, tabaquismo y xerostomía.
Agonista alfa 2
benzodiazepinas.
Evitar la descontinuación abrupta para
Manejo de TDAH. evitar HTA de rebote.

Sistema nervioso colinérgico:


es el sistema nervioso autónomo parasimpático. Es el sistema que actúa cuando estamos
relajados y listos para una siesta post almuerzo delicioso.

Neurotransmisor: acetilcolina.

Efectos del sistema nervioso parasimpático:

Ojos Contracción de la pupila


Glándulas salivales Aumenta la secreción de saliva
Glándula lagrimal Aumenta la secreción de lagrimas
Corazón Disminuye la frecuencia cardiaca y la fuerza
de contracción.
Bronquios Broncoconstricción
Aparato digestivo Aumenta la motilidad

Receptores del sistema colinérgico:

• Muscarínicos: asociados a proteínas G.


• Nicotínicos: asociados a canales iónicos.

Tipos de receptores colinérgicos:

Receptor Acción
M1 Aumento de la secreción gástrica, aumento de secreciones glandulares
M2 Bradicardia, disminución de la contracción.
M3 Miosis, mayor motilidad, mayor micción, mayor secreción, relajación.
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Sistema de agonistas colinérgicos:

Tipo de acción Acción

Agonista directo Incrementan la acción del parasimpático (acetilcolina)

Agonista Inhiben a la enzima acetilcolinesterasa aumentando los niveles de


indirecto acetilcolina.

Antagonistas colinérgicos:

Tipo de acción Acción

Antagonistas Evita la unión de Ach con los receptores muscarínicos.


muscarínicos

Bloqueadores Bloquean a los receptores nicotínicos (ionotrópicos) tanto


ganglionares simpáticos como parasimpáticos.

Bloqueadores Bloquean los receptores nicotínicos de la placa neuromuscular.


neuromusculares

Fármacos colinérgicos y anticolinérgicos:


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