Asis San Marcos - 2019

Análisis de Situación de Salud – 2018 Red IV San Marcos
CONTENIDO
PRESENTACION……………..……………………………………………………………………………………………………………1
INTRODUCCION………..…………………………………………………………………………………………………………….….2
CAPITULO I ANALISIS DEL ENTORNO……………………………….…………………………………………………………3
1. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES GEOGRAFICOS, DEMOGRAFICOS Y SOCIALES……….……………………....3
1.1 CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS……………………………………………………………………………………………….……….3
1.1.1. Ubicación……………………………………………………………………………………………………………………………….3
1.1.2. Limites……………………….……………………………………………………………………………..……………….…….……3
1.1.3. Extensión y relieve……..……..……………………………..…………………………………………………………… …….4
1.1.4. Regiones Naturales ………………………………………….……………………………………………….…………………5
1.1.5. Clima-temperatura. ……………………………………….……………………………………………………..……………6
1.1.6. Limites Altitudes …………………………………….………………………………………….……………………..………...6
1.1.7. Hidrografía………… …….…………………………………….…………………………………….…………………………….6
1.1.8. Flora………………………….…..……………………………….…………………………………………….……………………..8
1.1.9. Fauna………………..………………………………………….………………………………………………………….…………9
1.1.10. Historia y creación…….………………………………….…………………….……………………………………………10
1.2 CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS………………………………………………………………………….….…….…….…..……10
1.2.1 Población total por sexo…….………….………………………………..………….……………..………..……….……10

1.2.2 Población por etapa de vida….…….……………………………………….………..…………………………….……10
1.2.3 Tasa de crecimiento promedio anual por provincia….………….………………..……………………..……11
1.2.4 Población urbana y rural por provincia…………………….……………..……………………………………..….11
1.2.5 Densidad Poblacional…………………………………………………………………………………………………………12
1.2.6 Estructura de la población…….………………….……………………..……………………………………………..…14
1.2.7 Composición de la población por sexo…..……………………………………………………….………………….15
1.2.8 Población menor de cinco años …………………………………………………………………………………………15
1.2.9 Población gestante ………………………………………………………………………………………………………….…15
1.2.10 Nacimientos……………………………………………………………………………………………………………………….16
1.2.11 Defunciones……………………………………………………………………………………………………………………….17
1.2.12 El proceso de envejecimiento de la población….….………………………………….………….…… ….……17
1.2.13 Esperanza de vida…………………………………………….….…………………..……………………………………….17
1.2.14 Fecundidad……………………………………………….…….…………………………………………………………….….18
1.2.15 Promedio de hijos nacidos vivos por mujer según provincia…...…….…………………………………..19
1.2.16 Tasa bruta de mortalidad infantil……………………………………………………………………………………….19
1.2.17 Migración………………………………………………………………………….….…….………………………………….....20
1.3 CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL……………………………………………………………………..………..21

1.3.1 Medios de comunicación ……….…………..……………………………………………….……………….………....21
1.3.2 Organización política social………………………………………………………………………………………….…… 21
1.3.3 Actividad económica , productiva y comerciales predominantes ……………………………………… 22
Oficina de Epidemiología Red de San Marcos Página 1

1.4 CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS……………………………………………………………………………23
CAPITULO II: ANALISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD……..…………………….….25

2.ANALISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD ……………………………………………….……………...25
2.1DETERMINANTES ESTRUCTURALES……………………………….………………………………………………………………….27
2.1.1 Características socioeconómicas…………………………………………………………………………………………27
2.1.2 Características de la vivienda…………………………………………………………………………….………………..29
2.1.3 Características Educativas……………………………………………………………………………………………….….32
2.1.4 Características del Trabajo…………………………….……………………………………………………………………39
2.2 DETERMINANTES INTERMEDIARIOS…………………………………………………………………………………….…………..41

2.2.1Características socioculturales……………………………………………………………………………………..……….......41
2.2.2 Características del sistema de salud del territorio………………………………………………………..………….…42
CAPITULO III: ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD………………….……………….………………..…….86

3. ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD……………………………………………………………………………………………86
3.1 ANALISIS DE LA MORTALIDAD………………………………..………………………………………………………………………..87
3.1.1 Mortalidad general……………….……………..……………………………………………………………………….….…….87
3.1.2 Mortalidad por etapas de vida…………..……………………………………………………………………...……………88
3.1.3 Mortalidad Materna…………………………….…………………………………………………………………..……….…….90
3.1.4 Mortalidad Peri Neonatal……………………………………………………………………………….…………………..…..91
3.2. ANALISIS DE LA MORBILIDAD…………….……………………..……………………………………………………………………94

3.2.1 Morbilidad general…………………….…….…..……………………………………………………..….…………………..94
3.2.2 Morbilidad por etapas de vida……….…...……….…………………………………………….……………………..….95
CAPITULO IV: ANALISIS DEL ESTADO DE LOS TERRITORIOS VULNERABLES….……………….…… ………98

4. ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD O RESULATDOS SANITARIOS …………… ………………….….…..……..98
CAPITULO V: DETERMINANTES DE LOS PROBLEMAS DE SALUD…………………….………..…………………..99
5. DETERMINANTES DE LOS PROBLEMAS DE SALUD……………………….………………..……..…………………………..99
5.1. Mortalidad Materna…………………………….………………………………………………………………..……………………99
5.2. Mortalidad Peri Neonatal……………………………………………………………………………….…………………….…..101
5.3. Desnutrición crónica………………………………………………………………………………………………………………….102
CONCLUSIONES………………………………………….……….……………………………………………………………………………….103
RECOMENDACIONES……………………………………………………………………………………………………………………………106
ANEXOS……………………………………………………………………………………………….………………………………………………107
Oficina de Epidemiología Red de San Marcos Página 2

PRESENTACION
El Análisis de Situación de Salud (ASIS) es un documento de gestión, que se traduce de seguir un

proceso analítico y sintético desarrollado para caracterizar, medir y explicar el perfil de la salud las
enfermedades de una población, incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus
determinantes, sean estos competencia del sector salud o de otros sectores. Este Análisis de Situación
de Salud, como documento de gestión contribuye a la toma de decisiones en el nivel de conducción
institucional; así como en las autoridades públicas, privadas y población en general que es parte de
este ámbito jurisdiccional. Permite una verdadera práctica de “Salud Basada en Evidencias ”,
garantizando el optimo uso de los recursos a través de medidas eficientes y eficaces. La finalidad del
ASIS es de identificar necesidades y prioridades en salud en el ámbito de la Provincia de San Marcos ,
los cuales serán de utilidad para la toma de decisiones. La disponibilidad de datos válidos y confiables
es condición indispensable para el análisis y evaluación objetiva de la realidad sanitaria, la toma de
decisiones basada en evidencia y la programación en salud, que van a mejorar la salud pública, de
igual manera formular políticas para el logro de las metas que deban ser incluidas en los planes
estratégicos. En consecuencia se ha hecho necesario medir además otros aspectos como la
morbilidad, mortalidad y determinantes no biológicos de la salud como el acceso a los servicios, , las
condiciones de vida, factores ambientales, entre otros, que permitan un análisisobjetivo de la
situación de salud .
El contar con este documento de gestión en la Red IV San Marcos, permite conocer los problemas de
salud, así como sus factores determinantes y condicionantes, y nos facilita como sector readecuar la
oferta de servicios para enfrentar estratégicamente los problemas sanitarios y cumplir con nuestra
misión institucional que es garantizar la salud de la población especialmente la más necesitada.
Obst. Wilmer Pita Lezma

DIRECTOR RED IV SAN MARCOS.
Lic.Enf. María Elena Carmona LLico

RESPONSABLE DEL AREA DE EPIDEMIOLOGIA.
RED IV SAN MARCOS
Oficina de Epidemiologia Red IV San Marcos 1

INTRODUCCION
El Análisis de Situación de Salud debe ser entendido como un proceso destinado a mejorar el
conocimiento de la salud de la población, a través del conocimiento de las características del estado
de salud de la población y sus determinantes, por parte de entidades encargadas de brindar servicios
de salud, para la mejora, la continua prestación de la atención. Por tal motivo el presente documento
denominado “Análisis de la Situación de Salud 2018” de la Red IV de Salud San Marcos, en el que se
presenta información relevante de diferentes fuentes, con el firme propósito de brindar los
elementos necesarios para una adecuada y correcta toma de decisiones en salud.
El presente documento consta de Cinco Títulos, teniendo como referente al Documento Tecnico la
Guía Metodológica de la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud.
El Primer Título se ocupa del Análisis del entorno, y hace un análisis de los Indicadores Geograficos,
Demográficos, Socioeconómicos y los servicios de Salud.
El Segundo Título, corresponde al Análisis del Estado de Salud o Resultados Sanitarios y hace un
analisis del Proceso Salud – Enfermedad expresado en Indicadores de Morbilidad y Mortalidad,
presentándose la información en forma general y por ciclos de vida. Además se incluyen las
enfermedades transmisibles de notificación obligatoria,
El Tercer Título, corresponde al analisis del Estado de Salud de los territorios vulnerables en donde
analiza los distritos mas vulnerables para que sean intervenidos de manera integral.
El cuarto Titulo, corresponde a la Determinacion de los Problemas de salud en donde sintetiza los
problemas que tiene mayor importancia a nivel regional, además que establece las prioridades de
intervención para revertir los problemas sanitarios.
El quinto Título, corresponde al analisis de las Intervenciones en salud en donde se incorpora

información de las estrategias sanitarias, así como los niveles de cobertura alcanzados.
El presente documento intenta cumplir con la finalidad de tener información relevante para una toma
de decisiones adecuadas y oportunas en los diferentes niveles de gestión de la Dirección de la Red IV
de Salud San Marcos.

I. ANÁLISIS DEl entorno
1. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES GEOGRAFICOS

DEMOGRÁFICOS Y SOCIALES
1.1 CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS

2.1.1 Ubicación:
La Provincia de San Marcos, pertenece a la Región Cajamarca y está ubicada al sur – este de
Cajamarca, en el Kilómetro 60 de la carretera asfaltada Cajamarca – Cajabamba, a una altitud de
7° 19´55, a una longitud de 78° 10´ 07.
Cuenta con 7 distritos: Pedro Gálvez, Gregorio Pita, Ichocán, Chancay, Eduardo Villanueva, José
Manuel Quiroz y José Sabogal.
Gráfico Nº 1.1.1.1 Mapa de la provincia de San Marcos 2018
2.1.2 Límites:
Por el Norte con la provincia de Celendín

Por el Sur con la provincia de Cajabamba.
Por el Este con la provincia de La Libertad
Por Oeste con la provincia de Cajamarca.

2.1.3 Extensión y Relieve:
San Marcos tiene una superficie de 1 362.32 Km2. Comprende altitudes que van desde los 1990
m.s.n.m. hasta los 3075 m.s.n.m, en ella podemos distinguir tanto valles interandinos como zonas
de jalca y puna y una gran diversidad de microclimas que lo convierten en una zona atractiva y
muy especial para los visitantes.
La Provincia de San Marcos se divide en siete (07) distritos.
a) Distritos:
POBLACIÓN
Habitantes
DISTRITOS CAPITAL SUPERFICIE ALTITUD
Km2. m.s.n.m.
SAN MARCOS 1362.32 km2. 54,942Hab.
PEDRO GÁLVEZ SAN MARCOS 238.74 Km2. 2251 m.s.n.m. 32066 Hab.
GREGORIO PITA PAUCAMARCA 212 81 Km2. 2675 m.s.n.m. 10243 Hab.
ICHOCÁN ICHOCÁN 76.11 Km2. 2596 m.s.n.m. 2604 Hab.
CHANCAY CHANCAY 61. 8 Km2. 2670 m.s.n.m. 5099 Hab.
EDUARDO VILLANUEVA LA GRAMA 63.13 Km2. 1990 m.s.n.m. 3499 Hab.
JOSÉ MANUEL QUIROZ SHIRAC 115 42 Km2. 2750 m.s.n.m. 6115 Hab.
JOSÉ SABOGAL VENECIA 594 31 Km2. 3075 m.s.n.m. 22872 Hab.
FUENTE: INEI -2017
b) Centros Poblados - Caseríos:
La provincia de San Marcos cuenta con 7 Distritos con sus respectivos Centros Poblados y
Caseríos en el ámbito provincial.
DISTRITO CENTROS POBLADOS CASERÍOS

Saparcon, Chuquiamo, Caipán, Penipampa, El Cedro,
Choloque, Cascasén, Milco, Mariavilca, La Colmena,
PEDRO GÁLVEZ CIUDAD La Tiza, Chirimoyo, Tauripampa, La Pauquilla,
Yahuarmarca, Poroporo, La Huaylla, Marcopampa,
Cochamarca, Pomabamba, Huayanay. (21)
HUAYOBAMBA Alizal, Rancho Grande, Catagón, Chugur. (04)
EDELMIRA San José, Santo Domingo. (02)
EL AZUFRE La Masma, La Totora, Alberjaspampa, Vallicopampa.
(04)
JUQUIT Trascorral, Huamaní, Leoncio Prado. (03)
CHUCO Montesorco, Pampa Colorada. (02)
SHITAMALCA Patiñico, Alfonso Ugarte. (02)
JOSÉ SABOGAL EL AMANTE El Cardón, El Campanillo.
Alizopata, El Infiernillo, Chilimayo, Nueva Esperanza,
HUAGAL La Merced.
JELIC Tauriconga, Pomagol, Lucmapampa, Huasisagua, El
Layo, San Roque, Potrerillo, Bombón.
Jalcapampa, La shita, San Miguel, Paucupata,
LA PAUCA Chacapampa, Cruzconga, Pampas Verdes, El Batán, La
Verbena, Caloc, La Cruz, Montevideo.
DISTRITO CENTROS POBLADOS CASERÍOS

Urpayaco, Cangrejo, Campanillo, El Sauce, La Cocha,

LICLICONGA Chinchaysuyo, Tingo la Palla.
Aushuconga, Tres de Mayo, Progreso, Raspadura,

MALAT Santa Ana, Florida, Nuevo Jerusalén, San Antonio, Los
Ángeles, Anexo San Roque, Jelic.
MATIBAMBA -.-
PAMPA ALEGRE Camisa, Cardón, Caruaconga, Vista Alegre, Ventanilla,
Pampa Alegre, Campanillo, Nuevo San Juan.
SAN ISIDRO La Shita, Huacacorral, El Capulí, Huagal, El Infiernillo,

El Ollero, Alisopata, Chuilinmayo, Pay Pay, Bella Vista,
La Merced, Atumpata.
TINYAYOC Montevideo, Pauca, Jelic, Pampas Verdes, Coriorco,
Porvenir, Jalcapampa, San Pedro, Totora Nueva,
Ramada, Nuevo San José, Hornambo, Nueva
Manzanilla, Ausuchonga, Los Ángeles.
GREGORIO PITA ILLUCA Las Ocas, La Libertad, Las Pajas.
LA LAGUNA Jalquilla, Cortadera, Bella Vista, Limapampa.
LA MANZANILLA Carbón Bajo.
MUYOC Bella Unión, El Verde (Anexo de Rambrán), Santa
Cruz, Ulluay Pampa.
RIO SECO Totorilla, Nueva Esperanza, Carbón Alto.
ULLILLIN El Canlle, Alimarca, Hualanga, Lirio.
JOSÉ MANUEL LIC LIC Quinuamayo, La totorilla.
QUIROZ
PAUCA SANTA ROSA Malcas, Pauca, Moradas.
JUCAT Láchuque, San Carlos, Casapampa, El Consuelo, Santa
Cruz, La Zarza.
EDUARDO AGUAS CALIENTES Choropampa, El Chirimoyo.
VILLANUEVA
CAMPO ALEGRE -.-
CHANCAY POMARONGO Shillabamba, Matarita.
ICHOCÁN POROPORO Pamplona, La Victoria, Poroporito.
2.1.4 Regiones Naturales

Se distinguen las siguientes:
Zona De Transición: (950 a 1,160 m.s.n.m), comprenda una faja a orillas del río Marañón, entre el
río Miriles y el Crisnejas, su topografía es agreste, de escasas partes llanas de rala vegetación
desértica y de fuerte calor a medio día; sufre una evaporación y un escurrimiento de las aguas
muy rápidos, su cielo está despejado la mayor parte del año. Es una zona poco poblada.
Yunga Fluvial: (1,160 a 2,300 m.s.n.m), es de mejores condiciones agrícolas y para la habitación
humana; se encuentra en la gran cuenca del río Marañón, a orillas de los ríos Crisnejas, Molino y
Miriles y sub cuenca del río Cajamarquino y su afluente del río Huayobamba. Su clima es
altamente propicio para la vida del hombre y las actividades agropecuarias, presentándose sin
embargo algunas enfermedades como la Uta, la Parasitosis y el Paludismo.
Kechua o Quichua: (2,300 a 3,500 m.s.n.m), es la zona más extensa, sana y continua de
producción agrícola, de topografía más variada, donde se ubican Edelmira, Chugur, Cochamarca y
otros.

Jalca o Suni: (3 500 a 4 000 m.s.n.m), es una región menos extensa que la kechwa y sus partes
altas está generalmente cubierto de paja y otro tipo de pastos naturales, el frío es intenso y sus
vientos son penetrantes, así como el oxígeno es enrarecido; la evaporación y el escurrimiento son
lentos, permitiendo se mantenga el caudal de los riachuelos.
Puna: (4 000 a 4 156 m.s.n.m), ésta región natural es pequeña y discontinuo, se encuentra en las
cumbres de los cerros Tandayoc, Carbón, Carhuaquero, Magante y Quishuar, no está habitada por
el hombre.
2.1.5 Clima- Temperatura:

Se identifica una gran variedad climática, desde cálido- seco hasta sub – húmedo y frío; siendo
notoria la diferencia de temperaturas mínimas y máximas o nocturnas y diurnas.
Tiene como límites climáticos una temperatura promedio anual de 18° a 30°c para los valles
interandinos, de 15° a 20°c en las zonas de kechwa; y de 8° a 15°c en zonas de jalca.
Tiene una precipitación promedio anual de 504 a 800 mm. y una humedad relativa de 60% a 70%
de acuerdo a la estación.
Los vientos predominan de Julio a Setiembre, la época de lluvia se presenta en los meses de
Octubre a Abril y el verano de Mayo a Setiembre.
2.1.6 Limites Altitudes :
La provincia de San Marcos tiene una topografía muy accidentada, con altitudes de 1990 a
3075 m.s.n.m.
DISTRITOS ALTITUD LATITUD LONGITUD
m.s.n.m. sur oeste
PEDRO GÁLVEZ 2252 m.s.n.m. 07°20'10" 78°10'22"
GREGORIO PITA 2712 m.s.n.m. 06°16'21" 78°09'34"
ICHOCÁN 2602 m.s.n.m. 07°22'01" 78°07'42"
CHANCAY 2668 m.s.n.m. 07°23'09" 78°07'35"
EDUARDO 2009 m.s.n.m.
VILLANUEVA 07°27'49" 78°07'47"
JOSÉ MANUEL QUIROZ 2823 m.s.n.m. 07°20'50" 78°02'48"
JOSÉ SABOGAL 2989 m.s.n.m. 07°17'00" 78°01'00"
FUENTE: INEI 2017
2.1.7 Hidrografía:
La provincia de San Marcos cuenta con diversos ríos, tanto en el ámbito provincial como en el
distrital; así como pequeñas lagunas, que a continuación se indican:
a) Ámbito provincial.
 Río Marañón:
Que es el más caudaloso y profundo, gran colector interregional que bordea nuestra
provincia, separándola de la provincia de Bolívar (Región La Libertad), entre la afluencia de
los ríos Crisnejas, Miriles, sus aguas son de difícil uso agrícola y constituye una barrera que
dificulta la comunicación interprovincial e interdepartamental, siendo sus afluentes
directos pero menos son la quebrada La Paccha, Ynulo, El Cangrejo, Campanayoc y el río
Llantén.

 Río Crisnejas:
Éste tributario del Marañón, que se conoce con el nombre de Crisnejas a partir de la unión
del río Cajamarquino con el Condebamba, bordea el extremo sur de la provincia
separándola de la provincia de Cajabamba, su caudal medio en su desembocadura es de
46 m3/segundo, es decir mayor que el río Chancay o el Jequetepeque. Sus afluentes
sanmarquinos tributan por la margen izquierda y son entre otros los ríos Bachota, Shirac y
Cajamarquino; y las quebradas Brasil, Huachaque, El Limón, Chanquilla, Chullayacu,
Himbayoc, Artesa y El Urpo.
 Río Cajamarquino:
Éste colector interprovincial bordea y corta el territorio provincial en su extremo Oeste,
desde la afluencia de la quebrada Suromayo hasta su confluencia con el río Condebamba
al Sur Oeste del Centro Poblado de Aguas Calientes. Sus aguas son permanentes y de gran
utilidad para la vida humana y la agricultura de los valles Catagón, Collambay, La Grama y
otros.
Su principal afluente, el río San Marcos o Huayobamba, conocido en su origen y curso alto
como el río Muyoc, nace en el distrito de Oxamarca, provincia de Celendín; es de aguas
permanentes, de gran utilidad para la agricultura y la generación de energía eléctrica.
Otros afluentes menores son las quebradas Suromayo, Payco, La Monada y el río Chilca
por la margen derecha; y las quebradas Zarza y Chugur por la izquierda.
 Río Miriles:
Nace el distrito de Oxamarca, provincia de Celendín. Desde la afluencia de la quebrada
Yerbabuena hasta su desembocadura en el río Marañón, sirve de límite entre San Marcos
y Celendín, es de corto recorrido pero cause profundo. Sus afluentes sanmarquinos (por la
derecha) son las quebradas Yerbabuena (también sirve de lindero), Quinuas, Acchaconga,
Raspadura, Callejón, Gelía, Naranjo y Piruro.
 Rio Molino:
Nace en el distrito de José Sabogal al Este del cerro Tandayoc. Después de cruzar a este
distrito de Oeste a Este, desemboca en el Marañón. Sus pequeños afluentes son las
quebradas Colpa, Vaquero, Salares, Potrerillo, Chataco, La Quesera y Luplud.
b) Ámbito Distrital
 Río Huayobamba:
Conocido aguas arriba como río Muyoc y aguas abajo como San Marcos hasta se afluencia
en el cajamarquino, desde el cerro Cardón; sus principales afluentes es el río Cascasén.
 Río Cascasen:
Nace al oeste del cerro Rocoto con el nombre de “Uñigan”, tiene como tributarios a las
quebradas Shitamarca, Vizcachas, Quinchas, Cocha Orco, Mala Muerte, Poroporo o
Tulpuna, Mariavilca y otros.
 Río Chilca:
Nace con el nombre de quebrada Morcilla, en el distrito de Jesús, donde recibe varios
afluentes. A partir de la quebrada Pasacmarca ingresa al distrito de Pedro Gálvez con el
nombre de río Huayanmarca y aguas más abajo recibe el nombre de Chilca.
c) Lagunas:
Son pequeñas y se encuentran agrupadas al Oeste, Este y Nor Este del cerro Tandayoc, los
cerros Rocotera y Totorilla. Según versión oral, en los alrededores del Centro Poblado de la
Laguna (distrito de Gregorio Pita), décadas atrás existía un importante grupo de 14

lagunitas que progresivamente se han ido secando; una de las últimas en sufrir este
fenómeno fue la más cercana al centro poblado, la que era muy visitada y usada por el
pueblo.
d) Aguas Termales:
Son notables las Aguas Calientes, que constituyen un conjunto de afloraciones de tibias
aguas ferruginosas, en la orilla izquierda del río Crisnejas, en el centro poblado de Aguas
Calientes. Se aprovechan para consumo humano, lavado de ropa y baños.
2.1.8 Flora:
La flora que cubre los suelos del territorio provincial es de inmensa variedad; llegando a formar
extensas áreas de vegetación silvestre, teniendo en cuenta los factores del suelo y los microclimas
que otorgan a San Marcos el privilegio de conta con plantas propias de lugares secos y calurosos
hasta el ichu característico de las zonas más altas.
Flora Silvestre:
Se encuentran pastos naturales como el ichu, la pajilla, el trébol silvestre o blanco, el maguey y
otros arbustos que sirven de leña como el ñul, el hualango y el tayo; así como el huayo que se
encuentra en menor proporción.
a) Flora Medicinal:
La penca sábila: En zonas cálidas y arenosas de Pedro Gálvez, La grama y el valle del Marañón
se encuentra la milagrosa sábila que cura diversas enfermedades y además es el primer
ingrediente de los productos de belleza en el mundo.
Existen otras hierbas curativas como: cola de caballo, pie de perro, ortiga negra, matico, hierva
santa, manzanilla, valeriana, malva, ruda, hinojo, verbena, perejil, apio, lancetilla, la flor blanca
y otras.
b) Flora Folklórica:
Está constituida por aquellas plantas que por costumbre o mito tienen propiedades curativas
contra enfermedades como el pachachari y otros que son producto de las creencias propias de
los pobladores de estos lugares. Entre estas tenemos:
 Ishpingo: Arbusto pequeño que crece en las laderas de las zonas frías de la provincia; esta
planta es utilizada para bañar a los niños que se cree sufren el pachachari o mal susto
 Tunsho: Árbol grande en cuyo vientre los hechiceros colocan prendas de las personas a las
que desean hacerles daño; luego de esto el árbol empieza a abultarse hasta reventar y de
esta manera se cree que el daño ha sido producido.
Las chinas y los cholos: Son arbustos de regular tamaño con hojas grandes, parecidas a las
higuerillas, que se diferencian la una de la otra. Las chinas presentan espinas muy filosas y
flores blancas, mientras que los cholos tienen las flores rojas; los frutos de estas plantas son
consumidos con la finalidad de tener hijos varones (cholos) e hijas mujeres (chinas).
La hierba sola: Planta pequeña que produce una sola flor blanca de la familia de os lirios y
que se cree tiene la propiedad de esterilizar a la mujer.

Las niguas: En las pampas jalqueñas crecen unas pequeñas hierbas amarillas con las que las
campesinas frotan los pies de los niños que tienen problemas para caminar; al momento de
frotar se expresa la frase: corre, corre patita de nigua”.
El tapaculo: Son pequeñas hierbas que presentan una flor azul y redonda como el girasol;
esta flor tiene la propiedad de cerrarse al mencionar la frase: “tapa, tapa, tapaculo”. Las
mujeres suelen tomarlo en forma de té, para no tener hijos.
c) Flora Ornamental:
En los diferentes jardines sanmarquinos se siembra gran variedad de rosas, claveles,
geranios, corazones, enredaderas, dalias y muchas otras. Asimismo tenemos otras plantas o
muy conocidas y que son privilegio de este hermoso valle.
 La Retama: Flor popular por ser mencionada en hermosas canciones del folklore san
marquino; crece en los alrededores de la provincia y su flor amarilla, además de engalanar
su hábitat, es también medicinal.
 El cactus o matucana: El cactus es propio de los cerros secos, es por ello que en el valle
del marañón existen en gran variedad y tamaño. Presentan flores de hermosas colores, de
acuerdo a la variedad y familia a la que pertenecen.
 Orquídeas: Existen de distintas especies y variedades, se las puede encontrar por todo el
territorio sanmarquino.
Entre otras tenemos a las peperonias de hermosos colores y diferentes formas,

encontradas en abundancia en las márgenes del río marañón.
d) Flora Utilizada en la Textilería:

San Marcos se caracteriza por tener una producción textil muy colorida, para ello los
artesanos expertos en el teñido de hilo hacen uso de diferentes plantas que ayudan a darle
color, perpetuarlo y matizarlo- Entre estas plantas tenemos:
 El huayo.
 Colorado y ébano; se utiliza para teñir los ponchos de lana sin necesidad de emplear otro
materiales.
 Chulcos y tallos de Oca: son de naturaleza agridulce y ayudan a perpetuar los colores.
 Diversas flores como el mostazo, amarillo y otras.
e) Arboles Madereros:
El árbol más utilizado en la industria maderera es el eucalipto, debido a su resistencia y

excelente terminado. En menos escala se emplea el alizo y maguey que suelen ser de baja
calidad.
2.1.9 Fauna.
a) Fauna Salvaje: En los extensos territorios despoblados de la provincia encontramos una
gama de animales, entre los que figuran:
Mamíferos: Venados, zorros, vizcachas, ardillas, murciélagos, pequeños vampiros.
Aves: Águilas, halcones, palomas, pajiles, turcas, chinaslindas, loros, pachaloros.
Reptiles: Lagartijas, serpientes, entre otros.
b) Fauna Doméstica: En la provincia de San Marcos los pobladores se dedican a la crianza de

animales, tales como: caballar, vacuno, ovino, caprino, porcino, cuy, conejo, gallinas y
pavos.

2.1.10 Historia y creación

San Marcos conocida como el “Granero del Norte”, fue fundado como reducción de indios
alrededor de 1956, en 1784 San Marcos figura como una “Doctrina de Naturales” con una
población total de 1638 habitantes.
En el año 1823 San Marcos fue creado como pueblo, en 1828 es elevado a categoría de villa y en
1857 se crea el distrito de San Marcos con su capital la villa de San Marcos.
La provincia de San Marcos ha sido creada mediante ley N° 23508, la cual fue promulgada y
publicada el 11 de Diciembre del año 1982.
La ley de creación de la provincia de San Marcos es el fruto del largo esfuerzo que desplegaron
muchos sanmarquinos por ver hecho realidad un gran anhelo.
Debemos reconocer la labor indesmayable de la comisión de San Marcos, presidida por el
profesor Arístides Martos, Dr. Alberto Bueno, así como también resulta meritorio nombrar al Dr.
Javier Alva Orlandini, quien fue gestor de la creación de la provincia.
Medio Ambiente y ecología

En la provincia de San Marcos cerca de un 25% de su territorio está estimado que existe mineral
para explotación, en los últimos años esta actividad se ha intensificado y se ha podido observar
que se están haciendo estudios de exploración en diversos distritos pero que aún no están
claramente diferenciados. Desde hace muchos años en el distrito de Gregorio Pita se hace
explotación de carbón, donde existe explotación activa y permanente por este tipo de material.
1.2 CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS:

1.2.1. Población total por sexo.
La provincia de san Marcos está formada por 7 distritos, Según la proyección de población
estimada del 2054 al 2018, la provincia de San Marcos tiene 54,942 mil habitantes, siendo la
población femenina mayor con 28,020 habitantes.
Gráfico Nº 1.2.1. POBLACIÓN ESTIMADA AL 30 DE JUNIO, POR AÑOS CALENDARIO Y SEXO,

SEGÚN, PROVINCIA Y DISTRITO, 2015 - 2018
DEPARTAMENTO, 2015 2016 2017 2018
UBIGEO
PROVINCIA Y DISTRITO Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer
61000 SAN MARCOS 54,565 27,705 26,860 54,486 27,686 26,800 54,630 26,769 27,861 54,942 26,922 28,020
61001 PEDRO GALVEZ 21,260 10,951 10,309 21,345 11,011 10,334 21,401 10,486 10,915 21,401 10628 11062
61002 CHANCAY 3,367 1,665 1,702 3,337 1,650 1,687 3,346 1,640 1,706 3,346 1647 1715
61003 EDUARDO VILLANUEVA 2,316 1,146 1,170 2,292 1,132 1,160 2,298 1,126 1,172 2,298 1166 1213
61004 GREGORIO PITA 6,821 3,410 3,411 6,711 3,356 3,355 6,729 3,297 3,432 6,729 3220 3351
61005 ICHOCAN 1,770 873 897 1,698 838 860 1,702 834 868 1,702 845 879
61006 JOSE MANUEL QUIROZ 4,053 1,994 2,059 3,988 1,963 2,025 3,999 1,960 2,039 3,999 1923 2002
61007 JOSE SABOGAL 14,978 7,666 7,312 15,115 7,736 7,379 15,155 7,426 7,729 15,155 7493 7798
FUENTE: INEI -2018
1.2.2. Población por etapa de vida
Actualmente, en la provincia de San Marcos lo adultos representan el 36,67% de la Población y

los niños (0-11 años) el 22.57%, seguido de joven (18-29 años con 18.48% y así sucesivamente.

TABAL Nº 1.2.2. POBLACIÓN POR ETAPA DE VIDA -2018
NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR

0 -11 AÑOS 12-17 AÑOS 18-29 AÑOS 30-59 AÑOS 60 A MAS AÑOS
DISTRITOS
FEMENINO
FEMENINO
FEMENINO
FEMENINO
FEMENINO
MASCULIN
MASCULIN
MASCULIN
MASCULIN
MASCULIN
TOTAL
TOTAL
TOTAL
TOTAL
TOTAL
O
O
DIST. PEDRO GALVEZ 4175 2046 2129 2326 1140 1186 4143 2030 2113 8559 4194 4365 2487 1219 1268
DIST. CHANCAY 795 390 405 347 170 177 533 261 272 1230 603 627 457 224 233
DIST.EDUARDO VILLANUEVA 544 267 277 244 120 124 374 183 191 910 446 464 307 150 157
DIST. GREGORIO PITA 1314 644 670 853 418 435 1067 523 544 2491 1221 1270 846 415 431
DIST. ICHOCAN 318 156 162 161 79 82 292 143 149 659 323 336 294 144 150
DIST. JOSE MANUEL QUIROZ 872 427 445 463 227 236 643 315 328 1451 711 740 496 243 253
DIST. JOSE SABOGAL 4380 2146 2234 2092 1025 1067 3104 1521 1583 4846 2375 2471 869 426 443
PROV.SAN MARCOS 12398 6075 6323 6486 3178 3308 10156 4976 5180 20146 9872 10274 5756 2820 2936
FUENTE: INEI -2018
1.2.3.. Tasa de crecimiento promedio anual por provincia:

La tasa de crecimiento promedio anual, es el indicador que evalúa la velocidad del incremento
anual de la población en términos relativos. Al observar el comportamiento de la población
censada a nivel provincial del censo 2017, el mayor incremento se presenta en el distrito de José
Sabogal, con un aumento en el volumen de su población de 3,4%, creciendo a un ritmo promedio
anual de 0.6%, que equivale a 15,275 habitantes por año.
En la provincia de San Marcos el crecimiento promedio anual es de 0.1%.
TABLA Nº 1.2.3.1. TASA DE CRECIMIENTO DE LA POBLACIÓN

CENSADA, SEGÚN PROVINCIA, DISTRITO, 2017
DISTRITO 2017
Cajamarca 0.3
San Marcos 0.1
Pedro Gálvez 0.4
Chancay -0.1
Eduardo Villanueva -0.2
Gregorio Pita -0.5
Ichocán -2.5
José Manuel Quiroz -0.5
José Sabogal 0.6
Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda - 2017
1.2.4. Población urbana y rural por provincia:

La ruralidad, es otra barrera de acceso, agregando la dispersión poblacional en las comunidades,
la distancia y vías de acceso, hacen que la prestación de servicios no sea compartido entre la
población y el ministerio de salud. Lo primero se relaciona con las dificultades ya descritas, no
acuden con periodicidad e incluso se deja de cumplir con las citas y del otro lado los servicios de
salud con limitados recursos (financieros y de personal) y con servicios cada vez más
congestionados con la demanda real, no puede responder al seguimiento, al trabajo extramural y
mucho menos a la demanda potencial. La demanda potencial en San Marcos está concentrada en
la zona rural, el 79.6% de la población es rural. Como se puede observar en 15 años el proceso de
urbanidad no ha variado, como en otros lugares y no es comparable con las grandes ciudades y
otras regiones naturales, solo se ha incrementado en 6% de 2006 al 2017; esto obliga para que se
tengan que mejorar y adecuar las estrategias globales de intervención, en salud, para que
respondan a la necesidad sentida de la población.

POBLACIÓN URBANA Y RURAL POR DISTRITO

RED DE SALUD SAN MARCOS 2006, 2007, 2017
2006 2007 2017
DISTRITO
Urbana Rural Urbana Rural Urbana Rural
José Sabogal 1,3 98,7 2,1 97,9 100
José Manuel
19,5 83,5 15,0 85,0 100
Quiroz
Gregorio Pita 4,2 95,8 5,7 94,3 100
Chancay 14,5 85,5 15,2 84,8 100
Eduardo
26,9 73,1 23,3 76,7 100
Villanueva
Pedro Gálvez 25,8 74,2 45,4 54,6 49.5 50.5
Ichocán 22,7 77,3 28,7 71,3 100.0
Provincia San
13,9 86.1 22,8 77,2 20.4 79.6
Marcos
Región Cajamarca 28,1 71,9 32,7 67,3 35.4 64.6
Perú 75,9 24,1 79.3 20.7
Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda, 2017
La distribución de la población de acuerdo al ámbito geográfico tiene algunas características muy
particulares, se puede observar que ello contribuye para el incremento de riesgos determinar la
exclusión en los servicios; los promedios esconde brechas inmensas y no reales, lo cual no ayuda
para lo toma de decisiones. El proceso de urbanización por migración de la población a la ciudad
es progresivo. El porcentaje de población real de la provincia de San Marcos no es comparable con
el nivel nacional; en San Marcos es 79,6% y el Nacional 20,7%. Al interior de la provincia el
comportamiento es similar, el distrito con menor porcentaje de ruralidad es Pedro Gálvez con
50,5% y el con mayor porcentaje es José Sabogal, José Manuel Quiroz, Gregorio Pita, Chancay,
Eduardo Villanueva e Ichocán con un 100%, el doble ruralidad, esto es importante para tomar
decisiones para las intervenciones sanitarias.
1.2.5.Densidad poblacional:
La densidad poblacional, es un indicador que permite evaluar la concentración de la población de
una determinada área geográfica; comprende el número de habitantes por kilómetro cuadrado,
que se encuentran en una determinada extensión territorial.
La densidad poblacional y la ruralidad confirman la dispersión de una población, en la provincia de
San Marcos, se ha incrementado ligeramente en los últimos 15 años. En nuestra realidad una
familia por cada kilómetro cuadrado viven entre 7 a 8 familias, lo que contribuye para que las
acciones agrícolas y pecuarias sean pequeñas y a baja escala en la producción.
La densidad poblacional, en la Red San Marcos, está determinada por habitantes por kilómetro
cuadrado; se observa que en el 2002 era de 43,90 habitantes por Km2, 41,1 en el 2003, 45,7 en el
2004, 46.5 en el 2005, 47.4 para el 2006 y en el 2007 es 40.5. Ligeramente más poblado que la
Región y el nivel nacional, como podemos determinar la densidad poblacional se mantiene en un
nivel intermedio entre el nacional y regional, probablemente está relacionado con la ubicación
socioeconómica en la que se encuentra conformando el corredor económico de los andes y

ubicándose en un lugar estratégico de mercados comerciales, como el de Aguas Calientes (Dist.

Eduardo Villanueva), San Isidro (Distrito José Sabogal) y San Marcos (Distrito Pedro Gálvez), donde
son actividades eminentemente comerciales y con migración y emigración frecuente de su
población, además que con la disminución de la violencia social la población ha empezado a
retornar, pero también el crecimiento poblacional es alto.
En San Marcos, existen brechas entre sus distritos, así podemos determinar que el distrito más
densamente poblado es Chancay, seguido por Pedro Gálvez que son distritos altamente accesibles
y que concentran la población, pero la accesibilidad no determina la densidad poblacional, el
menos poblado es José Sabogal y Gregorio Pita que son los menos accesibles y dispersos; estos
dos aspectos de densidad alta y baja influye en el desarrollo de la sociedad y la pobreza.
Así en lugares densamente poblados la accesibilidad geográfica no es un limitante pero si podría
contribuir para la producción y productividad y los niveles y estilos de vida de la población, sobre
todo Salud, Educación y nivel económico. Por otro lado si hay una alta densidad poblacional las
personas están expuestas a riesgos sobre todo de procesos infectocontagiosos (EDA, ITS,
VIH/SIDA, Tuberculosis, etc.) y nutricionales, el hacinamiento, promiscuidad, alcoholismo,
drogadicción y violencia; consecuencia de ello pobreza, desempleo, malnutrición, daño al medio
ambiente y disminución de la eficiencia en el producción y productividad, a pesar de que los
niveles educativos son mejor, esto último porque los que logran mayor nivel educativo tienden a
migrar a las grandes ciudades (sobre todo la costa) dejando desprotegidos y desabastecidos de
profesionales las zonas oriundas y consecuentemente el desarrollo industrial y empresarial en las
zonas de sierra y selva son limitados.
Densidad poblacional por provincia:

De acuerdo con los resultados del último censo del 2017, se observa que la provincia de San
Marcos destaca por presentar 40.1 Hab./Km2 de habitantes por kilómetro cuadrado.
TABLA Nº 1.2.4.1. DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA: SUPERFICIE Y

DENSIDADDE LA POBLACIÓN CENSADA, SEGÚN PROVINCIA,2007 - 2017
Densidad poblacional
Superficie territorial
Provincia Hab./Km2
Km2 % 2007 2007
Dpto. Cajamarca 33 304, 32 100, 0 41,7 46.2
Cajamarca 2 979, 78 9,0 106,1 131.9
Cajabamba 1 807, 64 5,4 41,1 44.6
Celendín 2 641, 59 7,9 33,5 36.6
Chota 3 795, 10 11,4 42,3 43.3
Contumazá 2 070, 33 6,0 15,7 15.4
Cutervo 3 028, 46 9,1 45,6 46.3
Hualgayoc 777, 15 2,3 115,6 132.7
Jaén 5 232, 57 15,7 35,1 38.2
San Ignacio 4 977, 08 15,0 26,3 30
San Marcos 1362.32 4,1 37,5 40.1
San Miguel 2542.08 7,6 22,1 21.8
San Pablo 672.29 2,0 34,4 34.5
San Cruz 1417.93 4,3 30,9 31.9
Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda, 2007y 2017.

Densidad poblacional de la provincia de San Marcos por distritos.
PROVINCIA Y/0 DISTRITOS Hab/Km2

SAN MARCOS 40.1
PEDRO GALVEZ 80.1
CHANCAY 53.4
EDUARDO VILLANUEVA 36.3
GREGORIO PITA 33.0
ICHOCAN 28.2
JOSE MANUEL QUIROZ 36.1
JOSE SABOGAL 21.8
1.2.6. Estructura de la población:

Los cambios poblacionales a nivel de la provincia son muy evidentes, se observa una transición
demográfica en todos los grupos de edad. El comportamiento de los grupos de población se va
concentrado en población adolescente y adulta joven, así como también una considerable
población adulta mayor en la pirámide poblacional.
PIRAMIDE POBLACIONAL 2007 - 2018
RED IV DE SERVICIOS DE SALUD SAN MARCOS
FUENTE: INEI- 2007-2018
Este comportamiento de la población hace que existan mayores posibilidades de sobrevivencia,

desde el punto de vista de mayor expectativa al nacer, sin embargo se incrementa los riesgos y se
observan cambios en los patrones de morbilidad y mortalidad, donde no hay un proceso de
transición demográfica, sino un proceso de convivencia epidemiológica. Este mantenimiento exige
al sector salud mantener prioridades de intervención y dejando un grupo importantes de
población sin intervenir con el énfasis que la necesidad lo exige (prioridad salud materno
neonatal, desnutrición y no prioridad, adulto y adulto mayor).
1.2.7. Composición de la población por sexo:

Según el censo del 2017, la población masculina del departamento de Cajamarca es, 657 Mil 634
habitantes que representan el 49,0 % de la población censada y la población femenina, 683 Mil
378, es decir el 51,0%.
La composición de la población por sexo a nivel provincial presenta diferencias; así, la población
femenina es mayor que la masculina en los distritos: Ichocán (52,2%), Chancay (51,4%), y San
Eduardo Vilanueva (51,3%), José Manuel Quiroz y Gregorio Pita (51.1%), Pedro Gálvez (51.0 %) y
José Sabogal (50.1%).
Provincia, distrito y edades 2017

Total
simples Hombres Mujeres
José Sabogal 100 49.9 50.1
José Manuel Quiroz 100 48.9 51.1
Gregorio Pita 100 48.9 51.1
Chancay 100 48.6 51.4
Eduardo Villanueva 100 48.7 51.3
Pedro Gálvez 100 49.0 51.0
Ichocán 100 47.8 52.2
Provincia San Marcos 100 49.1 50.9
Región Cajamarca 100 49.0 51.0
1.2.8. Población menor de cinco años.

Actualmente, en la provincia de San Marcos la población menor de cinco años el mayor
porcentaje se encuentra en el distrito de José Sabogal, seguido de Pedro Gálvez, Gregorio pita y
así sucesivamente.
MENOR DE CINCO AÑOS
DISTRITOS TOTAL MASCULINO FEMENINO
DIST. PEDRO GALVEZ
2134 1046 1088
DIST. CHANCAY 386 189 197
DIST. EDUARDO VILLANUEVA 294 144 150
DIST. GREGORIO PITA 528 259 269
DIST. ICHOCAN 177 87 90
DIST. JOSE MANUEL QUIROZ 385 189 196
DIST. JOSE SABOGAL 2124 1041 1083
SAN MARCOS 6028 2954 3074
FUENTE: INEI -2018
1.2.9. Población gestante
Para la mujer el periodo de embarazo y parto es considerado en la actualidad, como un proceso
fisiológico que ocurre con grandes transformaciones para el organismo. Actualmente, en la
provincia de San Marcos la gestante el mayor porcentaje se encuentra en el distrito de José
Sabogal, seguido de Pedro Gálvez, Gregorio pita y así sucesivamente.
DISTRITOS GESTANTE
DIST. PEDRO GALVEZ 315

DIST. CHANCAY 63
DIST. EDUARDO VILLANUEVA 56
DIST. GREGORIO PITA 91
DIST. ICHOCAN 18
DIST. JOSE MANUEL QUIROZ 58
DIST. JOSE SABOGAL 398
SAN MARCOS 999
FUENTE: INEI 2018

1.2.10. Nacimientos
Gráfico Nº 1.2.10.1 NACIMIENTOS REGISTRADOS DE LA PROVINCIA DE SAN MARCOS 2008-2017
AÑO TOTAL HOMBRE MUJERES

2008 1570 740 830
2009 1398 729 669
2010 1357 691 666
2011 1293 641 652
2012 1360 631 729
2013 1401 662 739
2014 1382 696 686
2015 1175 590 585
2016 1031 514 517
2017 951 467 484
FUENTE: Registro Nacional de Identificación y Estado Civil- 2017
1.2.11. Defunciones
Gráfico Nº 1.2.11.1 DEFUNCIONES REGISTRDAS DE LA PROVINCIA DE SAN MARCOS 2008-2017
AÑO TOTAL HOMBRES MUJERES

2008 229 128 101
2009 222 124 98
2010 218 120 98
2011 221 121 100
2012 228 116 112
2013 222 114 108
2014 234 133 101
2015 264 163 101
2016 258 155 103
2017 235 132 103
FUENTE: Registro Nacional de Identificación y Estado Civil. 2017
DEFUNCIONES REGISTRADOS - SAN MARCOS

2008 -2017
300
264 258
250
229 228 234 235
222 218 221 222
200
150
100
50
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
FUENTE: Registro Nacional de Identificación y Estado Civil -2017

1.2.12. El Proceso de envejecimiento de la población:
Desde una perspectiva demográfica, el envejecimiento de la población puede definirse como el

proceso de cambios en la estructura por edad y sexo con una doble dimensión, diferenciable por
sus causas y por sus efectos:
a) Aumenta la proporción de las personas mayores, es decir, el grupo de las personas de mayor
edad crece más rápidamente que el conjunto de la población. La causa de esta variación es
fundamentalmente, el descenso de la natalidad, que se conoce como envejecimiento por la base
de la pirámide. En circunstancias excepcionales, la pérdida de población joven, normalmente por
emigración, también podría producir un rápido envejecimiento por la base.
b) El grupo de personas mayores crece en términos absolutos con un ritmo continuo, como
consecuencia del aumento de la esperanza de vida en todas las edades, por ello, cada vez es
mayor la proporción de los individuos de cada generación que superan el umbral de los 60 años y
que, traspasada esta barrera, sobreviven durante más años. Es lo que se denomina
envejecimiento por la cúspide de la pirámide y responde por tanto a la inercia de los aportes de la
propia estructura por edad. Debe recordarse que la mayor sobre mortalidad masculina con el
aumento de la edad, permite que crezca la relación de feminidad hasta alcanzar valores
superiores a dos mujeres por varón a partir de los 85 años de edad.
1.2.13. Esperanza de Vida al nacer :
La esperanza de vida al nacer, es el indicador demográfico que establece el número promedio de

años que espera vivir un recién nacido, si las condiciones de mortalidad existentes a la fecha de su
nacimiento, persisten durante toda la vida. De esta forma, la esperanza de vida al nacer refleja el
nivel de bienestar general de que disfruta la población.
La esperanza de vida, es un indicador de calidad de vida de una población, corresponde al

promedio de años que se espera que viva una persona, dentro de las mismas condiciones en las
que se desarrolla la mayor cantidad del tiempo. Para el Perú el promedio de vida esperada es de
74.3 años, las mujeres tienen la probabilidad de vivir más años que los varones y así ocurre en
todos los lugares del país. En la región Cajamarca este nivel de vida es menor que el nacional y
dentro de todas las regiones del país está ocupando el lugar 11, las brechas que existe en los
diferentes distritos es muy variable.
Al interior de la provincia de San Marcos se observa que la esperanza de vida al nacer es variable,
el distrito con menor esperanza de vida es José Sabogal con 67.9 años y el que mejores
condicione de vida tiene es José Manuel Quiroz, con 74 años y está ubicado por debajo del 25% de
los distritos menos pobres del país.
La expectativa de vida está determinada por múltiples situaciones, entre las que tiene influencia
los sistemas de salud, desde el punto de vista de la identificación de riesgos, prevención y
recuperación de la enfermedad, si ya se ha establecido. Los niveles de expectativa de vida es muy
variable y los niveles globales enmascaran situaciones que no son observables. La expectativa de
vida en la provincia de San Marcos es menor que a nivel regional y aún menor que la nacional. Los
niveles de pobreza influyen sobre este aspecto, el distrito con menor nivel de pobreza en la

provincia (Eduardo Villanueva) tiene mayor expectativa de vida, que el promedio provincial y está
muy cerca del nivel nacional, en cambio los distritos con mayor pobreza tienen hasta 5 años
menos de expectativa de vida en relación con el promedio provincial, cerca 7 años menos que el
distrito menos pobre de la provincia y 9 años menos que el promedio nacional.
ESPERANZA DE VIDA AL NACER POR DISTRITOS

RED DE SALUD SAN MARCOS 2012
Lugar de
ubicación
Esperanza de
vida al nacer
Nacional 74.31
Regional 73.83 11
Provincial 69.93 148
Pedro Gálvez 68.30 1491
Chancay 73.72 868
Eduardo Villanueva 68.26 1492
Gregorio Pita 71.93 1131
Ichocán 68.66 1466
José Manuel Quiroz 74.32 777
José Sabogal 67.91 1515

Fuente: PNUD (2010).
1.2.14. Fecundidad:
La fecundidad es el componente positivo del crecimiento de una población. Hace referencia al
resultado efectivo del proceso de reproducción humana, el cual está relacionado con las
condiciones educativas, sociales y económicas que rodean a la mujer y a su pareja. En este
acápite, se incluye información de las características demográficas de las mujeres de 12 y más
años de edad, relacionados con el número promedio de hijos nacidos vivos por mujer, el número
de madres, madres solteras y madres adolescentes, elementos, entre otros, que permiten explicar
y analizar el comportamiento reproductivo de la población, de gran utilidad para el diseño,
formulación y ejecución de políticas públicas.
La fecundidad, expresada en promedio de hijos por mujer, en los últimos 15 años, en San Marcos
no ha tendido variaciones importantes, de 2.7 en el año 1993 ha disminuido a 2.1 en el año 2007,
es mayor al promedio nacional; esto está influenciada por las políticas de salud sexual y
reproductiva, sobre todo por la provisión de método anticonceptivos, la que en los últimos años
ha tenido restricciones y no se promociona con la libertad que se desearía y otros aspectos son los
que no permiten que esta tasa disminuya en mayor proporción.

PROMEDIO DE HIJOS POR MUJER SEGUN AREA

GEOGRAFICA - RED DE SALUD SAN MARCOS - 2007 -2017
2.5
2 2.1 2.1
1.8 1.9
1.7
1.5 1.5
0.5
0
PERU CAJAMARCA SAN MARCOS
2007 2017
1.2.15. Promedio de hijos nacidos vivos por mujer según provincia:

La paridad media o el número promedio de hijos por mujer está disminuyendo en relación a 2007, en
todas las provincias del departamento de Cajamarca.
En la provincia de San Marcos es de 1,9 hijos/ mujer.
TABLA Nº 1.2.12.1. DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA: NÚMERO PROMEDIO DE HIJOS NACIDOS

VIVOS POR MUJER, SEGÚN PROVINCIA, 1993 Y 2007
Promedio hijos por
Mujeres en edad fértil Hijos nacidos vivos 1/
mujer
Provincia
2007 2017 2007 2017 2007 2017
Peru 7 356 048 7 845 787 12 535 342 11 774 359 1.7 1.5
Dpto. Cajamarca 347 158 343193 718 998 606960 2,1 1.8
Cajamarca 87 771 97977 148 419 147843 1,7 1.5
Cajabamba 17 370 17832 40 016 37303 2,3 2.1
Celendín 21 146 19585 48 458 37197 2,3 1.9
Chota 40 497 36190 80 597 62909 2,0 1.7
Contumazá 7 400 6326 14 761 11406 2,0 1.8
Cutervo 32 677 29761 75 843 56727 2,3 1.9
Hualgayoc 23 763 20761 46 080 33255 1,9 1.6
Jaén 46 224 47798 99 370 85293 2,1 1.8
San Ignacio 28 497 20727 78 385 67922 2,8 2.2
San Marcos 12 381 11581 26 286 22315 2,1 1.9
San Miguel 13 772 10928 26 769 19333 1,9 1.8
San Pablo 5 723 5245 12 333 9851 2,2 1.9
Santa Cruz 9 937 8292 21 681 15546 2,2 1.9
1/ Excluye NEP.
Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda, 1993 y 2007.
1.2.16. Tasa bruta de Mortalidad Infantil :
La tasa de mortalidad en menores de 5 años es un indicador estadístico de la probabilidad de que

un niño fallezca entre su nacimiento y los 5 años de edad. Se expresa en 1 por mil (‰), es decir,
en la décima parte de un porcentaje (1% = 0,1 ‰). Este indicador posee importantes ventajas
comparativas para la evaluación del impacto de las acciones en el bienestar y la supervivencia de
los niños. Es un indicador del desarrollo de los resultados asistenciales y de los de la acción
mundial enfocada en diversas actividades (inmunización, agua potable, salud materna, nutrició).
En la provincia de San Marcos la tasa bruta de mortalidad infantil es de 31.8 %. Según censo INEI
– 2007.

DISTRITOS TOTAL
PEDRO GALVEZ 31.1
CHANCAY 32.0
EDUARDO VILLANUEVA 31.7
GREGORIO PITA 32.2
ICHOCAN 31.3
JOSE MANUEL QUIROZ 32.6
JOSE SABOGAL 32.4
PROV. SAN MARCOS 31.8
FUENTE: Censo nacional de población y vivienda, INEI 2007
1.2.17. Migración
Existen cambios relacionados a la transición demográfica que guardan relación con una serie de
cambios sociales y económicos de la sociedad peruana (industrialización, urbanización, mejores
niveles educativos, mayor acceso a servicios de salud, etc.), los cuales reflejan, en conjunto, una
mejora en los niveles de vida de la población. Aunque, se debe notar que estos cambios no se han
producido en forma homogénea en todo el país, observándose importantes brechas entre
departamentos y estratos poblacionales definidos según situación de pobreza, los cuales están
altamente influenciados por los fenómenos migratorios, que son muy altos, sobre todo la
emigración.
Cuando se habla de migración en el ámbito de la Red San Marcos se observa que la emigración
temporal de la población es muy alta y está relacionada con la ocupación de la población, se da
principalmente a la costa norte del país (Valle Jequetepeque, Pacasmayo, Chepén y otros) con
fines de trabajo mayormente en los periodos de siembra y cosecha (noviembre – mayo), no se
cuentan con datos cuantitativos exactos pero es alta, ya que en la realidad local no hay
condiciones de empleo adecuadas. La emigración definitiva se da mayormente a zonas urbanas de
Cajamarca o Trujillo y también la emigración interna del campo a la ciudad, esto último está
reflejado en el crecimiento del casco urbano de las zonas urbanas de la provincia, sobre todo la
ciudad de San Marcos, la cual hace 6 años tenía alrededor de 2.500 habitantes y en la actualidad
está cerca de los 6.000 habitantes. La inmigración es baja pero de las personas o poblaciones que
inmigran lo hacen porque las condiciones de empleo o trabajo no les son favorables en el lugar
donde estuvieron, lo que conlleva para que en San Marcos exista más desempleo, además que
vienen con costumbres diferentes, sobre todo de paternalismo y en condiciones mucho más
pobres de las que salieron.
Estos patrones migratorios hacen que los estilos de vida de la población, en San Marcos, tengan
cambios, así por decir, existan aumento de la violencia, prostitución, drogadicción y delincuencia,
que repercute directamente en los niveles de salud de la población, al traer nuevas enfermedades
y costumbres desfavorables, por estos procesos migratorios ha llegado a San Marcos el SIDA en
1994, Malaria falciparum en el año 2000 y actualmente la alta incidencia de enfermedades de
transmisión sexual y el pandillaje a partir del año 2002; desde el 2004 ha mejorado los niveles de
acceso y cada vez se hace evidente el abuso sexual y la violencia familiar.

1.3 CARACTERÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL
1.3.1. Medios de comunicación

Transporte: Las líneas de transporte público se encuentran conformadas por unidades que
comprenden automóviles, combis; organizados en comités, que permiten el desplazamiento de la
población hasta la capital de la provincia
Dentro del servicio público a nivel distrital se ha desarrollado el transporte en automóviles, que
agrupados en comités, viene prestando servicios al interior de las localidades del distrito, sobre
todo en las zonas peri urbanas de nuestra jurisdicción, facilitando el desplazamiento al interior de
los localidades.
Medios de Comunicación: En la provincia de San Marcos se cuenta con la circulación de
periódicos semanales. Se cuenta también con la presencia de 5 emisoras de radio FM (estrella
(104.5), Cariban (95.5), LaTuya (98.1), Municipal (106.5) ) y A.M Chasquillacta y San Marcos que
transmiten las 24 horas del día.
La señal de televisión por cable “Cable Futuro”. Y con línea de internet movistar con velocidad
baja (200MG).
1.3.2. Organización Política Social
a)Autoridades locales
NOMBRE DE LA AUTORIDAD
Nº CARGO
LOCAL
1 Carlos Machuca Romero Alcalde Provincial
2 Santos Joel Dávila Ramos Sub Prefecto Provincial
3 Prof. Marco Silva Silva Director de UGEL
4 Dr. Elsa Margarita Pérez Murrugarra Fiscal Provincial Civil y de Familia
5 Dr. Luiz Enrique Álvarez Sáenz Fiscal Provincial Adjunto Civil y de Familia
6 Dr. Omar Nathaniel Álvarez Villanueva Fiscal Provincial Penal
7 Dr. James Ricardo Quiroz Bilimchumo Fiscal Provincial Adjunto Penal
8 Dr. James Camacho Vilchez Representante del poder Judicial
9 MY° PNP Luis Bardales Vigo Sub Gerente de Seguridad Ciudadana San Marcos
10 Cosmel Castañeda Sanchez Subgerente de Serenazgo
11 Cap. PNP. Agustín Jim Herrera López Comisario da la PNP San Marcos
12 Obst. Wilmer Pita Lezma Director Red IV San Marcos
13 M.C Rosario Torres Levano Jefe de S.C. San Marcos
b) Entidades públicas
Nº Entidades Publicas
1 Municipalidad Provincial
2 Gobernación Provincial
3 UGEL
4 Juez Del Juzgado Mixto
5 Juez de Paz Letrado
6 Fiscal Provincial
7 Red IV Salud san Marcos
8 Instituto de Educación Superior
9 Comisaria de la PNP San Marcos

1.3.3. Actividades Económicas, productivas y comerciales predominantes
Situación económica y productiva
El conocimiento de las actividades económicas no sólo es importante porque brinda información

respecto de la potencial riqueza de los hogares, sino también porque determinan un perfil de
riesgo frente a ciertas enfermedades ocupacionales.
En la región Cajamarca las actividades económicas más importantes en cada una de las unidades
poblacionales, son variadas, así en las provincias de Cajamarca y San Pablo, predomina la actividad
minera, mientras que en Cajabamba y San Marcos la actividad comercial, en Contumazá y San
Miguel la actividad agrícola. En todas las provincias existe las actividades ganadera y agrícola,
predominando más en u otra provincia. Estos aspectos determinan algunos patrones en la
demanda de los servicios de salud.
Estructura Productiva
San Marcos se caracteriza por su actividad eminentemente agropecuaria. Como es conocido, a
nivel departamental la actividad agropecuaria constituye el 32.5% de PBI departamental (INEI
1995). En el subsector agrícola destaca la producción de papa, arroz, maíz amarillo, trigo,
menestras (de allí el nombre de “El Granero del Norte”); en tanto en subsector pecuario se
caracteriza por producción de leche, crianza de animales menores y carne de vacuno, en la
actualidad se tiene que la calidad de los cuyes es una de las mejores del departamento.
Comercio
En la Provincia de San Marcos la comercialización de productos agropecuarios se realiza en 03

mercados importantes: las ferias dominicales, realizadas en la capital de la provincia, los sábados
realizados en La Grama (Distrito de Eduardo Villanueva), y los viernes en San Isidro (Distrito de
José Sabogal). Las ferias comerciales mencionadas incrementan el volumen de transacciones
comerciales concentrándolos en lugares específicos lo que hace que el perfil de la demanda en los
servicios de salud se favorecida o afectada por altos flujos de población a los servicios en días de
feria o mercados, lo que ha obligado a los establecimientos de salud en adecuar sus servicios a los
días de mayor demanda e incluso cambiar los horarios de trabajo a horarios sin restricciones e
incluso trabajar los días que según las normas deberían ser sólo de atención de emergencia o con
mínimo personal.
Agricultura
Es la actividad, económica principal de las familias san marquinas; es por eso que existen
instituciones, que se encargan de velar por la mejora de la producción agrícola.
Favorecida por la diversidad de sus pisos ecológicos, la producción agrícola es sumamente variada.
 En frutales se produce: Capulí, charalina, chirimoya, caña de azúcar, granadilla, guayabo

higo, lima, limón dulce, lúcuma, mandarina, manzana, naranja, membrillo, níspero,
pacae, palto, papayo, plátano,, pepino, toronja, tuna, mango.
 En verduras: ají, ajo, betarraga, caigua, cebolla bulbo, cebolla hoja, col, coliflor, perejil,
culantro, Chiclayo, choclo, zanahoria, zapallo.
 En cereales: avena, cebada, maíz amarillo duro, maíz amiláceo, trigo y arroz en las
Márgenes del río Marañón.
 En menestras: haba, frijol, arveja, lenteja, así como también papa, olluco, oca, yuca,
camote y otros.
Ganadería
San Marcos, es un lugar que presenta inmensos territorios cubiertos de pasto, es por ello que los
pobladores tienden a criar diversos tipos de ganados, desde ovino y caprino hasta caballar y
vacuno en pequeña y gran escala. Estos animales son destinados a la alimentación y servicio,
según corresponda.
Cabe mencionar que en territorio sanmarquino existen ganaderías de gran nivel, entre las que
sobresale la de vista Alegre, destinadas a la crianza de vacunos principalmente; siendo de este
modo, grandes productores de leche y carne, puesto que en sus haberes cuentan con animales de
raza traídos de otros países como Suiza y Holanda.
San Marcos, por tradición, en sus fiestas tradicionales realiza grandes tardes taurinas, esto ha
motivado a que en sus principales ganaderías se críe también ganado de Lidia (bravo), siendo
estos ejemplares de gran prestigio a nivel nacional.
1.4 CARACTERÍSTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS
Los fenómenos naturales y antrópicos que afectan a la provincia de San Marcos son los
siguientes:
Fenómenos de Geodinámica Interna: Sismos.

Fenómenos de Geodinámica Externa: Deslizamientos de tierra, Derrumbes y huaycos.
Fenómenos Meteorológicos y Oceanográficos: Inundaciones, Sequías, Heladas y Granizadas.
Fenómenos Biológicos: Plagas y Epidemias.
Fenómenos Antrópicos: Incendios, Contaminación ambiental y pasivos ambientales (botaderos de
desmontes, pilas de lixiviación, tajos abiertos, etc.)
Grado de Vulnerabilidad de San Marcos : De acuerdo al mapa de Vulnerabilidad física del
Instituto Geológico Minero Y Metalurgico- 2007

VULNERABILIDAD Y/O
ÁREA O PELIGROS ACTUALES DAÑOS (OCASIONADOS RECOMENDACIONES
SECTOR O FUTUROS O PROBABLES)
1 Quebrada Derrumbes y deslizamientos en Afecta 2 a 3 Realizar zanjas de
Chulucana los taludes de corte de desarrollos de coronación encima de
(San carretera, ambas márgenes de la carretera Cajamarca- zonas de arranque o
Marcos) quebrada San Marcos escarpas de derrumbes;
en tramo de 450 m de muros de
longitud. Contención.
2 San Susceptibilidad a inundaciones y Podría afectar Defensas ribereñas con
Marcos erosión fluvial aguas abajo del viviendas en el lado enrocados, gaviones o
(San puente sobre la quebrada sur de la ciudad y muros ciclópeos en la
Marcos) Tulpuna. Se tiene referencia terrenos margen derecha de la
de eventos pasados en 1961 que de cultivo. quebrada
afectaron la zona.
3 Quebradas Erosión en cárcavas, derrumbes Tierras de cultivo y Necesita amplia

Chancay, y deslizamientos cara libre y pastoreo, caminos de reforestación de
Masma, generación de flujos de detritos herradura. Huaycos laderas en estas
La Negra o huaycos, con lluvias Pueden afectar microcuencas.
y Ocasionales a excepcionales. carreteras rurales.
Verdecuch
o (Ichocán)
4 Puente Inundación y/o erosión fluvial Compromete terrenos Se han construido

Huayobam aguas abajo y arriba del puente de cultivo defensas ribereñas
ba en ambas márgenes del río principalmente. para proteger terrenos
(San Muyoc. Aportes de sólidos de las de cultivo y algunas
Marcos) quebradas Huayanay y viviendas
Tacsaquilla y Limapampa, donde en el lado oeste de la
se ciudad de San marcos.
tiene derrumbes y cárcavas en sus
laderas.
5 Quebradas Erosión de laderas, derrumbes en Erosión de tierras de Plan de Forestación
Mala las márgenes de cárcavas cultivo; intensiva de estas
Muerte, generan huaycos con lluvias huaycos pueden microcuencas, algunas
Las Tizas excepcionales que afectan afectar tramos de defensas con enrocados
y Tulpuna aguas abajo. carretera entre San en la quebrada Tulpuna
(San Marcos e Ichocán y aguas arriba del puente.
Marcos) ciudad de San Marcos.
6 Sector Erosión de laderas (cárcavas), Compromete tramo de Reforestación intensiva
Laguna originan derrumbes cara libre carretera afirmada San de laderas.
(Ichocan) hacia quebrada principal en Marcos-Shirac.
ambas márgenes, con lluvias
estacionales.
7 Entre Área susceptible a derrumbes, Afecta varios tramos de Necesita reforestar

Pauca y erosión de laderas y carretera a Shiraz. laderas; sistemas de
La deslizamientos, en la margen riego (canales
Morada derecha del río Shirac. revestidos); badenes
sobre la carretera y
FUENTE: INSTITUTO GEOLÓGICO MINERO Y METALURGICO- 2007
control de cárcavas.

2. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES
2.1.1 Características Socio Económicas
a. El Índice de Desarrollo Humano (IDH) Elaborado por el Programa de Naciones Unidas

para el Desarrollo (PNUD) el IDH constituye una medida básica de comparación para evaluar
los avances de todos los países del mundo en algunas dimensiones relevantes del desarrollo
humano, como son la esperanza de vida, la alfabetización de adultos, la matriculación
combinada primaria, secundaria y terciaria y el PIB real per cápita.
El IDH se mide en una escala de 0 a 1, y a partir de esa escala se consideran tres rangos de
desarrollo humano: a) desarrollo humano alto, cuando el valor del IDH en una región o país es
mayor o igual a 0.80; b) desarrollo humano medio, cuando el valor del IDH está entre 0.50 y
0.79; c) desarrollo humano bajo, cuando el valor del IDH es menor a 0.50.
El índice de desarrollo humano trata de medir las condiciones en las que los seres humanos se
desenvuelven y en su defecto las condiciones mínimas que se deben generar en un
determinado lugar para que las personas se desarrollen adecuadamente. Este índice es el
resultado de una combinación de indicadores de salud, educación y económicos como: la
esperanza de vida al nacer, analfabetismo, escolaridad, logro educativo y el ingreso familiar per
cápita.
El índice de desarrollo humano considerado como el ejercicio de la libertad y la ampliación de
la capacidad esenciales de las personas: vivir bien, mantenerse saludable, ejercer una
ocupación apreciada, disfrutar de las amistades, es decir, poder ejercer las actividades que
configuran el conjunto de capacidades que se ha escogido en la vida.
A diferencia del IDH distrital anterior, en el que las proyecciones se controlaban mediante las
estimaciones departamentales de las encuestas de hogares nacionales (ENAHO), el mayor
control de los datos empleados, en esta ocasión, es su alta cobertura, proveniente de la base
del censo del 2007.

Tabla Nº 2.1.1.1. Índice de desarrollo humano según provincias. Región Cajamarca: 2012
Índice de
Desarrollo
UBIGEO Humano
NACIONAL/DEPARTAMENTO/PROVINCIA/DISTRITOS
IDH ranking
000000 PERÚ a/ 0.5058

060000 Cajamarca 0.3773 20
060101 San Marcos 0.2565 165
060102 Pedro Gálvez 0.3472 732
060103 Chancay 0.1833 1695
060104 Eduardo Villanueva 0.3112 911
060105 Gregorio Pita 0.1855 1687
060106 Ichocán 0.2800 1110
060107 José Manuel Quiroz 0.1788 1709
060108 José Sabogal 0.1271 1825
Fuente: Índice de Densidad del Estado. PNUD Perú 2012
Los resultados obtenidos en el año 2007 indican que el 57% de los distritos de están ubicado
en el quintil bajo y un 43% en quintil medio, lo que tiene relación con los niveles de pobreza
tanto estructural como económica, como se puede observar en el cuadro adjunto; la provincia
de San Marcos está calificada en el quintil medio baja.
Índice de desarrollo humano según quintiles y distritos
Red de Salud San Marcos 2017.
Quintil
Nivel IDH Lugar que ocupa
Nacional 0.5058
Medio
0.3773
Regional 2
Medio bajo
0.2565
Provincial 1
Pedro Gálvez 0.3472 Medio 2
Chancay 0.1833 Bajo 1

0.3112 Medio 2
Eduardo Villanueva
Gregorio Pita 0.1855 Bajo 1
2
0.2800
Ichocán Bajo
José Manuel Quiroz 0.1788 Bajo 1
José Sabogal 0.1271 Bajo 1
FUENTE: FONCODES 2017.

b. Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI)
Las NBI están referidas a los siguientes aspectos, calidad de vivienda (hogares que tienen piso
de tierra u otro tipo, y que el material predominante del techo no sea concreto armado, y la
pared no sea de ladrillo, simultáneamente); hacinamiento (3 o más personas por habitación);
acceso a servicios (viviendas con alumbrado diferente a la electricidad); acceso a educación
(hogares donde ninguna persona de 18 años a más ha completado sus estudios primarios).

Hogares según necesidades básicas insatisfechas por distritos

Red de salud San Marcos 2009
Nivel CON 1 NBI CON 2 NBI
Nacional 37.5 11.4
Regional 46.2 16.1
Provincial 29.5 13.7
Pedro Gálvez 26.4 7.2
Chancay 35.2 11.6
Eduardo
21.1 8.6
Villanueva
Gregorio Pita 33.1 16.3
Ichocán 19.0 7.7
José Manuel
30.5 12.0
Quiroz
José Sabogal 33.2 24.3
FUENTE: Mapa de Pobreza Distrital, INEI 2009
c. Población en situación de pobreza y pobreza extrema

Pobreza: En la Red San Marcos un alto porcentaje de su población vive en condiciones de
extrema pobreza, como muestra los indicadores del gasto per-cápita del 2007, que es de
S/.168.5. La provincia está ubicada en el estrato “Muy Pobre” de la población y según el INEI el
70,2% de la población vivía en estado muy pobre según el censo de 2007 y un 37.3% vive en
extrema pobreza.
La pobreza social y económica contrasta, sin embargo, con la riqueza natural y ecológica. San
Marcos posee una gran variedad de climas y micro climas, que varía entre cálido y jalca. Los
recursos de toda índole si bien son relativamente menores a los de otras zonas y regiones del
país, permitirían una vida mejor para sus habitantes.
San Marcos posee, entre otros recursos, grandes extensiones de tierras agrícolas, muchas de
ellas son de características áridas y una poca cantidad con acceso a aguas de regadío. Con un
clima benigno, así como una magnifica aptitud pecuaria. Con una gran limitante, la
inaccesibilidad geográfica y con muy pocas vías de comunicación.
Ello conlleva a que exista pobreza, no tanto en la débil dotación de factores de producción (sin
que deje de ser una tarea futura importante el mejoramiento de la base de factores de
producción) sino su mal aprovechamiento.
Para explicar la situación de extrema pobreza de los hogares cabe recordar que la extrema
pobreza es definida como la incapacidad de ingresos del hogar para acceder a una canasta de
alimentos que cubra requerimientos mínimos nutricionales, la cual está determinada por los
siguientes indicadores, que refleja el nivel de vida de la población, como son educación,
ocupación, hábitat, servicios básicos, mortalidad infantil y desnutrición.
Las necesidades básicas insatisfechas están determinadas por indicadores estructurales por lo
tanto la pobreza que indica es una pobreza estructural un poco estable posible de ser
modificada, considera los servicios básicos (agua, luz, disposición final de excretas), grado de
instrucción y desnutrición, así como también el ingreso económico. Como se puede observar es
una combinación de indicadores y que al final determina un nivel de pobreza de acuerdo al
número de necesidades insatisfechas, mientras más necesidades faltan ser satisfechas mayor
es el nivel de pobreza, se considera que si falta por lo menos satisfacer una necesidad el nivel
de pobreza es alto y son 2 o más las familias son muy pobres o están en extrema pobreza. En la
provincia de San Marcos se estima que cerca del 40% de familias son pobres y que un 13.2%
son extremadamente pobres. Con variaciones muy amplias al interior de los distritos; los
distritos con mayor porcentaje de pobreza estructural son José Sabogal (62.2%), seguido de

Gregorio Pita (47.3%) y el que tiene menos familias pobres es Ichocán con 21.5%, algo similar
ocurre con la extrema pobre.
Pobreza monetaria.
La pobreza monetaria está determinado fundamentalmente por la situación de ingresos
económicos y que es una pobreza muy variable, pero que depende fundamentalmente de
satisfacer necesidades básicas, es por ello que se dice que mejorando la pobreza estructural
posteriormente se mejorará la pobreza monetaria, sin embargo la pobreza monetaria es
mucho mayor que la estructural. En la provincia de San Marcos se estima una pobreza del
63.9% de la población y un 34.3% de extrema pobreza. No necesariamente la pobreza
económica se ve reflejada de la misma manera que la pobreza estructural, en esta forma de
calcular la pobreza se ven comprometidos más población y más distritos y los porcentajes son
mucho mayor al de la pobreza estructural.
Población según de nivel de pobreza monetaria por distritos
Red de salud San Marcos 2009
Nivel Pobreza total Pobreza extrema
Nacional 39.3 13.7
Regional 64.5 31.0
Provincial 70.2 37.3
Pedro Gálvez 52.9 24.8
Chancay 85.1 61.8
Eduardo Villanueva 39.4 14.6
Gregorio Pita 63.9 30.3
Ichocán 47.1 19.3
José Manuel Quiroz 72.1 37.9
José Sabogal 78.5 47.4
FUENTE: Mapa de Pobreza Distrital, INEI 2009
Tabla Nº 2.1.1.2. Número de distritos clasificados por quintil e índice de carencia
Según provincias. Región Cajamarca: 2007.
Provincias Quintiles de índice de carencia
1 (más 2 3 4 5 (menos
pobre) pobre)
Cajamarca 8 3 1 0 0
Cajabamba 3 1 0 0 0
Celendín 8 4 0 0 0
Chota 17 2 0 0 0
Contumazá 2 4 2 0 0
Cutervo 15 0 0 0 0
Hualgayoc 2 1 0 0 0
Jaén 9 3 0 0 0
San Ignacio 6 1 0 0 0
San Marcos 4 3 0 0 0
San Miguel 5 8 0 0 0
San Pablo 3 1 0 0 0
Santa Cruz 8 3 0 0 0
Total Región 90 34 3 0 0
Fuente: FONCODES. Mapa de la Pobreza 2007.

Para las personas que pertenecen a la categoría de más pobre, las oportunidades de empleo
son muy reducidas, los servicios sociales son inexistentes o de muy baja calidad y no cuentan
con canales para hacer efectiva su participación política como ciudadanos. Por lo general,
tampoco tienen un acceso fluido y continuo al transporte y a los medios de comunicación.
El rostro de la pobreza total en el Perú ha dejado de ser mayoritariamente rural (el número de
pobres es prácticamente el mismo en áreas urbanas y rurales), ello no obedece a que dicho
fenómeno sea menos frecuente en zonas rurales, sino simplemente al creciente peso
demográfico de las ciudades. Es por ello que cada gobierno local debería aspirar a conocer las
reales dimensiones de su déficit en infraestructura social y productiva de cada una de sus
localidades, y orientar sus recursos priorizando los tipos de proyectos, como ejemplo; con
aquellos que tienen relación con las metas del Milenium (reducción de la pobreza extrema, el
hambre, agua de calidad y saneamiento básico, equidad de género en la educación, acceso a la
tecnología de la información, entre otros).
2.1.2Características de la Vivienda
a) Vivienda según Zona urbana y Rural.
VIVIENDAS PARTICULARES, POR ÁREA URBANA Y RURAL,SEGÚN PROVINCIA Y DISTRITO; Y TIPO

DE VIVIENDA, 2017
Provincia y distrito; y tipo de Área
Total
vivienda Urbana Rural
Provincia San Marcos 19 678 2 981 16 697
Casa independiente 19 403 2 835 13 369

Departamento en edificio 9 9 -
Vivienda en quinta 81 81 -
Vivienda en casa de vecindad 54 51 -
Choza o cabaña 63 - 1 258
Vivienda improvisada 53 4 -
Local no dest.para hab. 15 1 5
humana
VIVIENDAS COLECTIVAS Y OTRO TIPO, POR ÁREA URBANA Y RURALSEGÚN
PROVINCIA Y DISTRITO; Y TIPO DE VIVIENDA, 2017
Provincia y distrito; y tipo de Area

Total
vivienda
Urbana rural
Provincia San Marcos 420 526 123
Vivienda colectiva 420 297 123

Hotel, hostal, hospedaje, casa 237 233 4
pensión
Establecimiento de salud 107 17 90
Cuartel, campamento, base de 37 28 9
FF.AA. o PNP.
Otro 39 19 20
Otro tipo
Garita, puerto, aeropuerto o
229 229 -
similares
Fuente : INEI - Censos Nacionales 2017 : XI de Población y VI de Vivienda

b)Disponibilidad de Servicios en la Vivienda.
La posibilidad de acceso a servicios básicos por la población contribuye al mejoramiento de las

condiciones de vida. La morbi-mortalidad, ha tenido, en las últimas décadas, un notable
descenso, lo que se asocia en forma particular, al mejoramiento de la cobertura de agua
potable y alcantarillado.
El acceso a servicios básicos, como agua, luz, desagüe, son indicadores que determinan
pobreza estructural y nivel de desarrollo de la sociedad, motivo por el cual es de importancia
conocer su avance. Desde el punto de vista de la salud el abastecimiento del agua y la
disposición final de excretas son factores que condicionan los niveles de salud.
Tipo de abastecimiento de agua:

Los avances en disponer de agua segura para el consumo humano es cada vez de mayor
importancia, debido a que el no contar con esta forma de consumo de agua, es exponer a la
población a riesgos que afectan sus niveles de salud y consecuentemente se incrementa el
gasto familiar y conduce a que las familias dispongan de menos recursos para garantizar otras
necesidades básicas importantes.
Está demostrado que el consumo de agua potable por la población disminuyen
considerablemente la incidencia de diarreas, parasitosis, enfermedades dérmicas, entre otras;
que son enfermedades que de una u otra manera influyen para que exista algún tipo de
desnutrición, sobre todos en los niños. Es por ello que el estado y la sociedad en su conjunto,
en forma coordinada con las autoridades e instituciones deben buscar los medios necesarios
para garantizar que esto se cumpla.
En nuestro país la tercera parte de la población no dispone de agua segura para consumo
humano y sólo el 54,8% de la población tiene agua dentro de su vivienda. En la región
Cajamarca sólo el 58% de la población cuenta con este servicio y el 42% no dispone de agua
segura. A nivel de la provincia de San Marcos, para el año 2012, el 65.8 % de la población
cuenta con agua apta para consumo humano, pero al interior de esta hay brechas muy
amplias, en los diferentes distritos, en relación a la cloración del agua ha disminuido
considerablemente, lo que se relaciona con el inadecuado mantenimiento y la poca
administración de los sistemas de agua por parte de las JASS; los gobiernos locales no asumen
su rol que les compete. Estas brechas hacen la diferencia de inequidades en los servicios de
salud.
GRAFICO 2.1.2.1. POBLACION SIN ACCESO A AGUA POR DISTRITOS 1993-2006-2007

DEPARTAMENTO % Población sin acceso a agua

PROVINCIA
1993 12/ 2005 13/ 2007 11/
Y DISTRITO
PERÚ 42.6 27.1 30.9
CAJAMARCA 73.6 36.6 41.7
SAN MARCOS 80.1 30.1 30.5
PEDRO GALVEZ 69.6 17.9 13.6
CHANCAY 88.8 21.9 30.3
EDUARDO VILLANUEVA 51.9 4.9 5.7
GREGORIO PITA 89.9 42.2 54.8
ICHOCAN 74.9 23.1 14.4
JOSE MANUEL QUIROZ 81.0 18.7 25.1
JOSE SABOGAL 98.6 48.7 49.6
FUENTE:
11/ Censo de población y vivienda 2007
12/ Censo de población y vivenda 1993
13/ FONCODES. Mapa de Pobreza 2005
Servicios Higiénicos:
La disposición final de excretas es un factor determinante de contaminación medioambiental y
que influye altamente en los niveles de salud de la población, sobre todo en las ciudades aun
es mas en las grandes ciudades.
En las zonas más pequeñas dispersas, el volumen no es importante, pero la forma de
disposición es tan contaminante como los grandes volúmenes porque son eliminados en el
medio ambiente en forma dispersa. Las alternativas generadas hasta hoy no han sido
suficientes y son altamente costosas: las lagunas para tratar las aguas servidas no se han
desarrollados en todos los niveles ni lugares, la implementación de letrinas en las zonas donde
no se dispone de agua han perdido su razón de ser y la población no lo ha asumido como suyo,
lo que da como resultado que no exista reposición ni adecuado mantenimiento de estas y que
después de periodos (3 a 4 años) las coberturas de disponibilidad disminuyan
considerablemente y retornando a lo que fue antes, como se observa en el gráfico.
Las acciones del sector salud no son suficientes ni sistemáticas lo que no garantiza continuidad
y aún no se asignan recursos para fortalecer las acciones de educación sanitaria, supervisión y
organización de la población.
POBLACIÓN SIN ACCESO A SANEAMIENTO POR DISTRITOS 1993-2006-2007
DEPARTAMENTO % Población sin acceso a saneamiento

PROVINCIA
Y DISTRITO 1993 12/ 2005 13/ 2007 11/
PERÚ 39.6 19.6 17.2

CAJAMARCA 54.4 24.7 19.2
SAN MARCOS 40.9 23.6 16.8
CHANCAY 37.5 13.1 9.3

ICHOCAN 23.7 3.9 6.0
FUENTE:

13/ FONCODES. Mapa de Pobreza 2005

Población sin Alumbrado Eléctrico en la vivienda:

El servicio de energía eléctrica en nuestro país ha mejorado considerablemente, pero al
interior en las regiones, provincias y distritos hay brechas muy amplias e incomparables. A
nivel nacional cerca del 75% de la población cuenta con este servicio, mientras que en la región
Cajamarca sólo el 60% y en la provincia de San Marcos sólo un 25%. Al interior de la provincia
las brechas aún son mayores en los distritos de Gregorio Pita sólo el 5.5% tiene energía
eléctrica y en José Sabogal un 7,1%; mientras que en Eduardo Villanueva el 81,3% cuenta con
este servicio. Estos aspectos contradictorios hacen que persistan las inequidades y a
consecuencia de ello la pobreza es tan desigual de un lugar hasta en espacios tan pequeños,
como se observa en nuestra realidad, no podría ser comparable Eduardo Villanueva con José
Sabogal o Gregorio Pita.
DEPARTAMENTO % Población sin acceso a electricidad

PROVINCIA
Y DISTRITO 1993 12/ 2005 13/ 2007 11/
PERÚ 45.1 26.8 23.9

CAJAMARCA 82.8 68.3 59.6
SAN MARCOS 85.9 81.4 74.8
CHANCAY 86.1 87.6 87.8
ICHOCAN 73.3 77.4 72.2
FUENTE:
2.1.3 Características Educativas

La educación es un factor esencial en la calidad de vida de las personas y en su nivel de salud, y es
uno de los pilares sobre los cuales se sostiene el desarrollo humano. Los estudios realizados
demuestran que el estado de bienestar aumenta de acuerdo con el nivel de educación, lo cual
refleja el impacto positivo de éste en el cuidado de la salud, en el cambio de comportamientos e,
igualmente, en el acceso y la utilización efectiva y oportuna de los servicios de salud.
Al analizar según provincias del departamento de Cajamarca, se observa que la población de la

provincia de Cajamarca es la que ha logrado mejores niveles educativos. Así, el 24,7% tiene
educación superior, seguida por la provincia de Jaén (15,9%), y Contumazá (14,7%), donde la
sétima parte de la población alcanzó estudiar algún año de estudios superiores. En cambio, en San
Miguel y San Ignacio, solamente el 6,5% y el 7,3%, respectivamente, tienen estudios de educación
superior. Por otro lado, más de la cuarta parte de la población alcanzó a estudiar educación
secundaria a excepción de las provincias de Cajabamba, Celendín, San Marcos y Hualgayoc donde
menos de la quinta parte de su población de 15 y más años de edad estudió este nivel y además
en las provincias de Hualgayoc, Chota y San Marcos es donde se concentra el más alto porcentaje
de población sin nivel de educación (más del 20%). El 56,5% y 54,4%, respectivamente, de la
población de 15 y más años de edad de la provincia de Cajabamba y Celendín estudió algún año
de educación primaria, siendo las de mayor porcentaje, le siguen San Miguel (51,8%), Contumaza
(51,7%), Cutervo (51,5%), San Marcos (51,1%) y San Ignacio (51,1%).

Tabla Nº 1.3.1.1. Departamento de Cajamarca: Población censada de 15 y más años de edad,

por nivel de educación alcanzado, según provincia, 2007.
(Porcentaje)
Nivel de educación
A lo más primaria Superior
Provincia Total
Sub Sin Secundaria Sub Superior No Superior
Inicial Primaria
total nivel total universitario Universitario
Dpto. 902
60,9 16,2 0,1 44,7 25,6 13,5 7,0 6,4
Cajamarca 905
217
Cajamarca 46,2 13,4 0,1 32,6 29,1 24,7 9,8 14,8
988
Cajabamba 45 969 74,8 18,2 0,1 56,5 16,6 8,6 6,5 2,1
Celendín 55 279 71,7 17,2 0,2 54,4 18,1 10,2 7,3 2,8
105
Chota 68,3 21,0 0,1 47,2 22,7 8,9 4,9 4,0
487
Contumazá 21 582 60,2 8,5 0,1 51,7 25,1 14,7 10,3 4,3
Cutervo 85 458 69,3 17,7 0,1 51,5 22,8 7,9 5,4 2,5
Hualgayoc 59 393 72,3 28,0 0,1 44,3 19,4 8,3 6,0 2,3
118
Jaén 51,2 10,5 0,1 40,6 32,9 15,9 8,5 7,4
220
San
77 279 64,3 13,1 0,1 51,1 28,5 7,3 4,3 2,9
Ignacio
San
33 821 72,1 20,5 0,2 51,5 18,9 9,0 5,4 3,6
Marcos
San Miguel 38 661 67,6 15,7 0,1 51,8 26,0 6,5 3,6 2,9
San Pablo 15 103 68,6 19,1 0,1 49,4 22,9 8,5 6,5 2,0
Santa Cruz 28 665 59,6 15,8 0,1 43,7 30,6 9,8 6,4 3,4
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda.
UGEL San Marcos: MATRÍCULA EBR POR TIPO DE GESTIÓN, ÁREA GEOGRÁFICA Y SEXO,
SEGÚN NIVEL EDUCATIVO Y ESTRATEGIA O FORMA DE ATENCIÓN, 2016
Gestión Área Sexo

Nivel educativo y
Total Priva Urba Masc Femenin
estrategia/característica Pública Rural
da na ulino o
Total Básica Regular 14,800 13,951 849 6,097 8,703 7,803 6,997
Inicial ciclo II (3-5 años) 2,982 2,890 92 951 2,031 1,519 1,463
Jardín 2,469 2,453 16 941 1,528 1,245 1,224
PRONOEI 513 437 76 10 503 274 239
Primaria 7,569 7,291 278 2,592 4,977 3,905 3,664
Polidocente Completo 3,449 3,417 32 2,485 964 1,786 1,663
Polidocente Multigrado 3,456 3,368 88 107 3,349 1,781 1,675
Unidocente Multigrado 664 506 158 0 664 338 326
Secundaria 4,249 3,770 479 2,554 1,695 2,379 1,870
Presencial 4,249 3,770 479 2,554 1,695 2,379 1,870
A distancia 0 0 0 0 0 0 0
En alternancia 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: MINISTERIO DE EDUCACIÓN - Censo Escolar - 2016.
La matrícula en el año lectivo 2016, en los diferentes Niveles de toda la provincia es de 14800,
siendo más en el sexo masculino con 7803 que en el femenino 6997. Con relación al área
geográfica la matrícula es mas en la zona rural con 9706 que en la urbana.

UGEL San Marcos: NÚMERO DE DOCENTES EBR QUE EJERCEN FUNCIÓN EN LAS AULAS POR TIPO DE
GESTIÓN Y ÁREA GEOGRÁICA, SEGÚN NIVEL EDUCATIVO Y FORMA DE ATENCIÓN, 2016
Nivel educativo y Gestión Área

Total
estrategia/característica Pública Privada Urbana Rural
Total Básica Regular 1,095 1,002 93 409 686
Inicial 205 191 14 49 156
Jardín 147 145 2 48 99
Programa de inicial 1/ 58 46 12 1 57
Primaria 531 505 26 174 357
Polidocente completo 223 217 6 166 57
Polidocente multigrado 262 254 8 8 254
Unidocente multigrado 46 34 12 0 46
Secundaria 359 306 53 186 173
Presencial 359 306 53 186 173
A distancia 0 0 0 0 0
En alternancia 0 0 0 0 0
Nota: Comprende a directores, sub-directores y jefes, coordinadores y asesores con seccióna cargo o con horas de clase, así como docentes de
aula sin cargo directivo y docentes especiales
1/ Los programas de inicial son atendidos a través de promotoras educativas comunitarias.
Fuente: MINISTERIO DE EDUCACIÓN - Censo Escolar
Los docentes en el año lectivo 2016, en los diferentes Niveles de toda la provincia es de 1095,
siendo más en el sexo masculino con 7803 que en el femenino 6997. Con relación al área
geográfica la matrícula es mas en la zona rural con 9706 que en la urbana.
UGEL San Marcos: NÚMERO DE CENTROS EDUCATIVOS Y PROGRAMAS DE EDUCACIÓN BÁSICA REGULAR POR
TIPO DE GESTIÓN Y ÁREA GEOGRÁFICA, SEGÚN NIVEL EDUCATIVO Y ESTRATEGIA O CARACTERÍSTICA, 2016
Gestión Área
Nivel educativo y estrategia/característica Total
Pública Privada Urbana Rural
Total Básica Regular 381 337 44 57 324
Inicial 167 153 14 21 146
Jardín 109 107 2 20 89
PRONOEI 58 46 12 1 57
Primaria 168 151 17 20 148
Polidocente completo 27 26 1 18 9
Polidocente multigrado 95 91 4 2 93
Unidocente multigrado 46 34 12 0 46
Secundaria 46 33 13 16 30
Presencial 46 33 13 16 30
A distancia 0 0 0 0 0
En alternancia 0 0 0 0 0
1/ Programa excluido del reporte de matrícula. Ver número de participantes en cuadro Nº 7
Fuente: MINISTERIO DE EDUCACIÓN - Padrón de Instituciones Educativas y Programas, y Listado de PRONOE
En la provincia San Marcos durante el año 2016, la asistencia a los servicios educativos en los
diferentes niveles es de 381 Instituciones Educativas (337 – 88.5% públicas y 44 – 11.5% privadas)
y son más instituciones en la zona rural que en la urbana.

COBERTURA NACIONAL SEGUNDO GRADO (AÑO)

Cobertura de IIEE Cobertura de estudiantes
N° total N° total de
de IIEE estudiantes
N° total de que se N° total de que se
IIEE esperaba Cobertura estudiantes esperaba Cobertura
Evaluación Región Ugel evaluadas evaluar % evaluados evaluar %
ECE2015 DRE Cajamarca UGEL San Marcos 41 42 97.6 866 934 92.7
RESULTADOS UGEL SEGUNDO GRADO DE PRIMARIA

Niveles de logro
En En
Evaluación Región Ugel Grado Competencia inicio proceso Satisfactorio
ECE2015 DRE Cajamarca UGEL San Marcos SEGUNDO LECTURA 19,3 51,1 29,6
ECE2015 DRE Cajamarca UGEL San Marcos SEGUNDO MATEMÁTICA 45,2 30,7 24,0
ECE2016 DRE Cajamarca UGEL San Marcos SEGUNDO LECTURA 13,2 53,8 33,0
ECE2016 DRE Cajamarca UGEL San Marcos SEGUNDO MATEMÁTICA 36,0 39,1 24,9
Fuente Evaluación Censal de Estudiantes -2016
COBERTURA NACIONAL SEGUNDO GRADO (AÑO)

Cobertura de IIEE Cobertura de estudiantes
N° total N° total de
N° total de IIEE estudiante
de IIEE que se N° total de s que se
evaluada esperab Cobertur estudiantes esperaba Cobertur
Evaluación Región Ugel s a evaluar a% evaluados evaluar a%
DRE UGEL San
ECE2015 Cajamarca Marcos 97 97 100.0 1045 1154 90.6
DRE UGEL San
ECE2016 Cajamarca Marcos 99 99 100.0 1096 1153 95.1
RESULTADOS UGEL SEGUNDO GRADO DE SECUNDARIA

Niveles de logro
Previo
al En En
Evaluación Región Ugel Grado Competencia inicio inicio proceso Satisfactorio
ECE2015 DRE Cajamarca UGEL San Marcos SEGUNDO LECTURA 50,8 35,3 10,3 3,7
ECE2016 DRE Cajamarca UGEL San Marcos SEGUNDO MATEMÁTICA 58,0 34,7 5,8 1,5
Fuente Evaluación Censal de Estudian -2016
Analfabetismo:
El analfabetismo es una condición de exclusión que no sólo limita el acceso al conocimiento sino
que dificulta el ejercicio pleno de la ciudadanía. Conocer la magnitud de la población analfabeta
en una sociedad es muy importante, pues permite detectar las desigualdades en la expansión del
sistema educativo, en especial en el caso de los grupos más vulnerables de la población.
La provincia de San Marcos presenta tasa de analfabetismo (21.8)
TABLA Nº 1.3.2.1. DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA: POBLACIÓN CENSADA DE 15 Y MÁS AÑOS

DE EDAD ANALFABETA Y TASA DE ANALFABETISMO, SEGÚN PROVINCIA, 1993 Y 2007
Censo 1993 Censo 2007 Variación Intercensal
Provincia Población Tasa de Población Tasa de
Absoluto %
analfabeta analfabetismo analfabeta analfabetismo
Dpto. Cajamarca 193 735 27,2 154 800 17,1 -38 935 -20,1
Cajamarca 35 176 25,8 30 041 13,8 -5 135 -14,6

Cajabamba 11 778 30,2 8 862 19,3 -2 916 -24,8
Celendín 13 055 28,3 10 266 18,6 -2 789 -21,4

Chota 29 635 31,8 23 043 21,8 -6 592 -22,2

Contumazá 2 702 13,2 2 126 9,9 -576 -21,3
Cutervo 23 158 30,0 17 061 20,0 -6 097 -26,3
Hualgayoc 17 098 39,9 16 968 28,6 -130 -0,8
Jaén 19 713 21,1 13 984 11,8 -5 729 -29,1
San Ignacio 13 967 24,0 11 299 14,6 -2 668 -19,1
San Marcos 9 155 32,1 7 161 21,2 -1 994 -21,8
San Miguel 8 198 22,5 6 173 16,0 -2 025 -24,7
San Pablo 4 143 29,0 2 979 19,7 -1 164 -28,1
Santa Cruz 5 957 23,1 4 837 16,9 -1 120 -18,8
Fuente: INEI-Censos Nacionales de Población y Vivienda, 1993 y 2007.
Analfabetismo según sexo, en las provincias: Al analizar al interior de las provincias la

incidencia del analfabetismo según sexo, se observa que el analfabetismo incidió en mayor
medida en las mujeres que en los hombres. Las tasas más altas de la población femenina
analfabeta se encuentra en Hualgayoc (42,6%), Chota (32,6%), San Marcos (30,4%), y San Pablo
(29,8%). La provincia de Contumazá (14,4%), presenta la tasa más baja de analfabetismo femenino
TABLA Nº 1.3.2.2. DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA: TASA DE ANALFABETISMO, POR SEXO, SEGÚN

PROVINCIA, 1993 Y 2007 (PORCENTAJE)
Censo 1993 Censo 2007
Provincia
Hombre Mujer Hombre Mujer
Dpto. Cajamarca 14,9 39,0 8,5 25,5
Cajamarca 12,7 37,7 5,7 21,5
Cajabamba 17,8 41,5 10,1 27,8
Celendín 17,4 38,4 10,0 26,6
Chota 15,0 46,5 10,0 32,6
Contumazá 7,1 19,4 5,5 14,4
Cutervo 17,1 42,7 10,7 29,1
Hualgayoc 20,6 57,5 13,0 42,6
Jaén 13,8 28,9 7,2 16,6
San Ignacio 16,7 32,7 9,5 20,6
San Marcos 17,9 45,5 11,8 30,4
San Miguel 9,1 34,9 6,2 25,2
San Pablo 14,5 42,5 8,7 29,8
Santa Cruz 12,7 33,1 8,8 24,8
FU
analfabetismo es una de las grandes dificultades que se tiene que superar para avanzar los
niveles de salud, debido a que son personas mayares de 15 años que no han logrado ningún
nivel educativo, consecuentemente no saben leer, ni escribir lo que dificulta las intervenciones
de salud que tiene que ser adecuadas a este sistema. De acuerdos a las estimaciones censales
realizadas en el año 2007 se sabe que el 21.2% de la población de San Marcos es analfabeta y
que en las mujeres es el doble en comparación a los varones; en comparación al nivel nacional
es tres veces más, hay distritos que superan el 30% de analfabetismo y todos los distritos
tienen analfabetismo superior al promedio nacional.

Personas mayores de 15 años que no sabe leer ni escribir por sexo

Red de Salud San Marcos 2007
Nivel Censo 2007

Hombres Mujeres Total
Nacional 3.6 10.6 7.1
Regional 8.5 25.5 17.1
Provincial 11.8 30.4 21.2
Pedro Gálvez 6.7 20.9 13.8
Chancay 12.0 35.9 24.4
Eduardo Villanueva 6.8 20.4 13.6
Gregorio Pita 14.7 35.7 25.3
Ichocán 7.4 22.9 15.4
José Manuel Quiroz 15.0 39.0 27.4
José Sabogal 19.8 43.4 31.5
La tendencia del analfabetismo es a disminuir, pero persiste la exclusión ya sea por sexo o por
zona de procedencia, en la zona rural la tasa de analfabetismo es más del doble en comparación a
la urbana, además las brechas por zonas geográficas aún son mayores mientras más alejado y
disperso esta, como se observa en el gráfico.
Analfabetismo según área de residencia, en las provincias:
Como ya se indicó el analfabetismo incide en mayor medida en la población residente del área
rural. Las mayores tasas se observan en el área rural de las provincias de Hualgayoc (33,0%), Chota
(25,2%), San Marcos (24,9%), Cajamarca (24,5%) y Cajabamba (22,9%). De otro lado, en la
provincia de Contumazá (13,5%) se observa la tasa más baja de analfabetismo rural. En el área
urbana, la provincia de Hualgayoc (14,7%), presenta la tasa más alta de analfabetismo.
Comparando con el Censo de 1993, el analfabetismo ha disminuido en el área urbana como rural
en todas las provincias del departamento de Cajamarca, habiendo disminuido en mayor
intensidad en la provincia de San Marcos con 7,9 puntos porcentuales en el área urbana y 10,4
puntos porcentuales en el área rural, le sigue la provincia de Hualgayoc que decrece en 5,7
puntos porcentuales en el área urbana y 11,7 puntos porcentuales en el área rural.
TABLA Nº 1.3.2.3. DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA: TASA DE ANALFABETISMO,
POR ÁREA DE RESIDENCIA, SEGÚN PROVINCIA, 1993 Y 2007
(PORCENTAJE)
Censo 1993 Censo 2007
Provincia
Urbana Rural Urbana Rural
Dpto. Cajamarca 12,5 32,8 7,3 22,5
Cajamarca 11,0 39,5 5,9 24,5
Cajabamba 14,1 35,0 9,4 22,9
Celendín 12,2 33,5 8,1 22,5
Chota 15,3 35,8 9,8 25,2
Contumazá 8,5 16,4 5,3 13,5
Cutervo 13,6 33,3 10,2 22,7
Hualgayoc 20,4 44,7 14,7 33,0
Jaén 12,0 27,2 6,3 18,1
San Ignacio 11,4 25,5 6,5 16,3
San Marcos 17,9 35,3 10,0 24,9
San Miguel 10,7 24,3 8,2 17,5
San Pablo 10,7 32,5 8,2 22,0
Santa Cruz 10,3 26,0 6,7 19,8
Fuente: INEI-Censos Nacionales de Población y Vivienda, 1993 y 2007.

Discapacidad
El Censo del 2007, incorporó una pregunta a nivel de hogares para investigar la existencia de
algún miembro del hogar con alguna discapacidad. Se entiende por persona con discapacidad, a
aquella que tiene alguna dificultad permanente física o mental, que limita una o más actividades
de la vida diaria.
Los resultados censales señalan que en el departamento de Cajamarca existen 28 mil 539 hogares
(8,6%), que tienen al menos a un integrante del hogar con discapacidad física o mental. Por otro
lado, en 304 mil 772 hogares (91,4%) sus integrantes no presentan discapacidad alguna.
En la provincia de San Marcos el 7,2%, de los hogares tienen en uno de sus miembros limitación
física o mental.
En el área urbana, así tanto como en hogares con jefa y en hogares con jefe, la dificultad que más
afecta es para ver, seguida por la discapacidad para usar brazos y manos/pies, entre los
principales.
Población por condición de tenencia de Documento Nacional de Identidad (DNI).
Si bien la mayoría de la población de 18 y más años de edad cuenta con DNI, en la provincia de
Chota el 7,3% de la población no cuenta con este documento, en Cajabamba y San Marcos el
7,2%, cada una, en San Ignacio el 7,1%, en Santa Cruz el 6,8%, en Jaén el 6,7%.
Según sexo, en las provincias de San Marcos y Chota el 9,4% de las mujeres, cada una, no tienen
DNI, seguida de Santa Cruz y Cajabamba con 8,9% cada una. En el caso de los hombres, en las
provincias de San Ignacio (6,4%), Jaén (5,6%) y Cajabamba (5,5%) se encuentra la mayor
proporción de hombres sin Documento Nacional de Identidad.
TABLA Nº 1.3.8.1. DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA: POBLACIÓN CENSADA DE

18 Y MÁS AÑOS DE EDAD SIN DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD, POR
SEXO, SEGÚN PROVINCIA, 2007
Total Hombre Mujer

Provincia No tiene % del No tiene % del No tiene % del
DNI total DNI total DNI total
Dpto. Cajamarca 46 339 5,7 17 198 4,3 29 141 7,1
Cajamarca 6 358 3,2 2 235 2,3 4 123 4,0

Cajabamba 2 983 7,2 1 074 5,5 1 909 8,9
Celendín 3 178 6,4 1 134 4,8 2 044 8,0
Chota 6 930 7,3 2 213 4,9 4 717 9,4
Contumazá 991 5,0 329 3,3 662 6,8
Cutervo 3 887 5,1 1 561 4,2 2 326 6,1
Hualgayoc 3 289 6,1 1 022 4,0 2 267 8,0
Jaén 7 094 6,7 3 036 5,6 4 058 7,9
San Ignacio 4 850 7,1 2 390 6,4 2 460 7,8
San Marcos 2 167 7,2 719 4,8 1 448 9,4
San Miguel 2 113 6,0 675 4,0 1 438 7,9
San Pablo 739 5,5 222 3,4 517 7,3
Santa Cruz 1 760 6,8 588 4,7 1 172 8,9
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda.
En el área rural de Chota (7,3%), Cajabamba (7,2%) y San Marcos (7,2%) se encuentran la mayor
cantidad de indocumentados. Mientras, que en las provincias de Cajamarca (3,2%), Contumazá
(5,0%) y Cutervo (5,1%) presenta la menor proporción de población sin Documento Nacional de
Identidad.

Gráfico Nº 1.3.8.2. Departamento de Cajamarca: Población sin partida de nacimiento

por área de procedencia, 2007.
FUENTE: INEI-2007.
Al interior de las provincias del departamento de Cajamarca tanto en el área urbana como la rural,
la mayoría de la población cuenta con partida de nacimiento. En el área rural de las provincias de
Cajabamba (2,2%), Jaén (1,7%), Santa Cruz y San Marcos con (1,6%), se registra los mayores
porcentajes de población que no tiene partida de nacimiento; mientras que los menores
porcentajes se registra en las provincias de Cajamarca, San Miguel y San Pablo con 1,1% cada una.
2.1.4 Características del Trabajo
a).Población Económicamente Activa (PEA) –
De acuerdo con el INEI, la Población Económicamente Activa14 de 15 a más años fue de 14033
habitantes, lo cual representó el 49.85% de la población total de 15 a más años. Esto significa
que de cada 10 personas en edad de trabajar solo casi 5 está trabajando o buscando trabajo.
A nivel de sexo el 79% de la PEA provincial son varones, mientras que el 21% son mujeres; en
números absolutos esto significa que de cada 10 varones en edad de trabajar 7.9 están
trabajando o buscando algún trabajo y de cada 10 mujeres solo 2.1 están trabajando o
buscando trabajo, esto nos da la idea que la gran mayoría de las mujeres se dedican “a su
casa”.
A nivel de área de residencia, la PEA urbana representa el 21.5% de la PEA provincial,
mientras que la PEA rural representa el 78.5%, esta situación está en concordancia con la
característica poblacional de la provincia que es la de tener la mayor población en el área rural.
Combinando los indicadores de sexo y área de residencia; tenemos que a nivel urbano el 66.8%
de la PEA corresponde a los varones y el 33.2% a las mujeres, a nivel rural la proporción
aumenta: los varones representan más del 84.4% de la PEA mientras que las mujeres solo
15.6%.
POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA DEL DEPARTAMENTO

DE CAJAMARCA SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA Y SEXO.2017
PROVINCIA, AREA DE
RESIDENCIA,
TOTAL %

PEA Provincia San Marcos

34436 100.0
Hombres 16685 48.5
Mujeres 17751 51.5
URBANA 7393 100.0
Hombres 3482 47.1
Mujeres 3911 52.9
RURAL 27043 100.0
Hombres 13203 48.8
Mujeres 13840 51.2
FUENTE: INEI – Censo Nacional de Población y Vivienda 2017
POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA CENSADA DE 14 Y MÁS AÑOS DE

EDAD, GRUPO DE EDAD, SEGÚN PROVINCIA, SEXO Y ÁREA DE
RESIDENCIA, 2017.
PROVINCIA, AREA DE
TOTAL %
RESIDENCIA,
PEA Provincia San Marcos 34436 100.0
14 A 29 AÑOS 10973 31.9
30 A 44 AÑOS 9709 28.2
45 A 64 AÑOS 8993 26.1
65 A MÁS AÑOS 4701 13.7
A nivel de la provincia, la gran mayoría de la PEA EL 31.9% se sitúa entre los rangos
de 14 a 29 años, mientras que el 28.2% está comprendido entre los 30 y 44 años
además el 26.1% está comprendido entre los 45 y 64 años, el 13.7% está entre
aquellas personas que tienen de 60 a más años
POBLACIÓN CENSADA DE 14 Y MÁS AÑOS DE EDAD, POR NIVEL DE
EDUCACIÓN ALCANZADO, SEGÚN PROVINCIA, SEXO Y ÁREA DE
RESIDENCIA, 2017
PROVINCIA,
AREA DE TOTAL %
RESIDENCIA,
PEA Provincia San
34,436 100
Marcos
Sin Nivel 5,970 17.3
Inicial 75 0.2
Primaria 15,587 45.3
Secundaria 8,699 25.3
Basica Especial 14 0.0
Superior no
Universitaria 758 2.2
incompleta
Superior no
1605 4.7
Universitaria completa
Superior Universitario 518 1.5
Incompleta
Superior Universitario 1,063 3.1
completa
Maestria/ Doctorado 147 0.4

A nivel de grandes grupos de edad, la gran mayoría de la PEA EL 45.3% se

sitúa en nivel primaria, mientras que el 25.3 % está comprendido en el nivel
secundaria, además el 17.3% está en sin nivel, el 4.7% superior no
universitario completa, el 3.1% está entre aquellas personas que tienen
superior universitaria completa.
2.2 DETERMINANTES INTERMEDIARIOS
2.2.1 Características socio culturales.
a.Lugares turísticos:
Distrito Pedro Gálvez:
 Iglesia Matriz San Marcos: Fue reconstruida en el año 1998, luego del derrumbe de la
torre derecha de la antigua iglesia de adobe. Mantiene su retablo original que albergan las
imágenes veneradas por los feligreses Sanmarquinos.
Jardín Botánico San Marcos: Se ubica a 5 minutos en movilidad de la plaza de armas de
San Marcos, con dirección a Cajabamba. Ofrece la posibilidad de disfrutar y aprender con las
variedades de plantas cactáceas, ornamentales y flores de diversos de colores, así como
peces.
Puente Colgante Rancho Grande: Levantado sobre las aguas del río Huayobamba, tiene
una longitud de 115 mts. de largo, totalmente hecho de cables de acero, comunica San
Marcos, Rancho Grande y Catagón. Desde la plaza principal del pueblo hasta el puente, se
puede llegar en tan solo 5 minutos, hacia la parte baja.
Puente Colgante Edelmira: Tiene una longitud de 165 mts. de largo, es uno de los más
largos que existen en la región, una altura de 20m. sobre el río Cajamarquino. Se ubica a 1
hora de caminata de San Marcos o 20 minutos en camioneta, une las comunidades de
catagón, Edelmira, San José de Edelmira y Santo Domingo.
Circuito Agroecoturístico Huayanay: El Circuito Agroecoturístico Huayanay comprende los
caseríos de Huayanay, Huamaní y Juquit, ofreciendo gastronomía típica, ecológica y fresca,
recreación, aprendizaje y aventura. Se visitan 3 parcelas agroecológicas y el centro de
información, capilla y pacchaj de Huayanay (situado a 20 minutos de San Marcos en
movilidad).
Santuario El Milagro: El 5 de Agosto se celebra una fiesta en homenaje a este grabado en
piedra. El cerro el Milagro llamado así por la imagen, se ubica a 1 hora de camino desde en el
puente Catagón y desde San Marcos en un promedio de 2 horas de camino.
Cerro Chiclayito: Hermoso mirador natural, cerca a la ciudad de San Marcos, desde donde
se aprecia el valle de San Marcos y su campiña fértil y productiva regado por sus dos ríos el
cascasen y el Huayobamba.
b.Platos Típicos:
Tenemos cuy frito acompañado con papa huagalina aderezada con trigo pelado o trigo
graneado, Puchero con cancha, jetón, Ruche, Chochoca de Minga, papas sancochadas con ají
de huevos, Caldo de cabeza de carnero, caldo de Mondongo de Carnero, Caldo verde, caldo de
gallina, entre otros

2.2.2 Características del sistema de salud del territorio
a. Análisis de la oferta
Servicios de Salud
El Ministerio de Salud, en el marco de los Lineamientos de Política de Salud, promueve la
organización de la oferta de los servicios en torno al Modelo de Atención Integral de Salud de
la persona, familia y comunidad, facilitando el acceso oportuno y adecuado principalmente de
las poblaciones más vulnerables.
A pesar de los esfuerzos realizados, aún persiste una inadecuada organización en la oferta de
servicios, la cual se expresa con un crecimiento desordenado de la oferta en cada realidad local
sanitaria del país, coexistencia de diferentes denominaciones de establecimientos de salud de
similar complejidad, creando una confusión en la articulación de servicios e ineficacia del
sistema de referencia y contra referencia, desorden administrativo - prestacional de los
servicios de salud en el país, originando ineficacia del sistema.
La oferta de servicios de salud está constituida por los recursos humanos, de infraestructura,
equipamiento, tecnológicos y financieros que organizados adecuadamente, deben solucionar
las necesidades de salud de la población. Los criterios para la existencia, crecimiento y/o
desarrollo de la oferta deben surgir de las necesidades de salud y deben satisfacerla cualitativa
y cuantitativamente; considerándose: la capacidad resolutiva y la Estructura.
En la actualidad, es necesidad perentoria en todos los niveles de gestión iniciar el proceso de
ordenamiento de la oferta, se debe contar con la normatividad correspondiente que permita
identificar los tipos o categorías de establecimientos de salud con la finalidad de garantizar la
continuidad de la atención en los respectivos ámbitos de intervención.
La Red lV de Salud San Marcos ejerce jurisdicción, como única autoridad de salud, en el ámbito
de la Provincia de San Marcos y sobre todas las personas jurídicas y naturales que prestan
atención de salud o cuyas actividades afecten directa o indirectamente a la salud de la
población de dicha provincia, en el marco de las normas legales vigentes.
Gráfico Nº 1.12.1.1 Ámbito administrativo de la Red San Marcos, 2015.

ADMINISTRACION DE LA DIRECCION DE LA RED IV DE SALUD SAN MARCOS
Estructura Orgánica
1. Órgano de Dirección
 Dirección General
2.Órgano de Asesoría
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
Oficina de Epidemiología y Defensa Nacional
Comunicaciones
3.Órgano de Apoyo
Oficina Ejecutiva de Administración.
Oficina de Logística: Patrimonio
Almacén.
Oficina de Recursos Humanos.
Oficina de Estadística.
Centro de Prevención y Control de Emergencias y Desastres.
Oficina de Comunicaciones
4.Órganos de Línea
Oficina de Promoción de la Salud
Oficina de Calidad
Oficina de Saneamiento Ambiental

Oficina de Medicamentos. Insumos y drogas.
Oficina de Atención Integral y Servicios de Salud
5.Órganos Desconcentrados.
Direcciones de Micro Red:
Micro Red San Marcos
Micro Red Ichocán
Micro Red José Sabogal

Oferta de los Servicios de Salud:
La organización de la oferta de servicios de salud es un proceso que se configura a partir del

análisis de las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, para facilitar la
gestión, la prestación y la calidad de los servicios de salud.
El inicio de este proceso implica analizar las características de la población en general,
identificar las necesidades de salud de las personas y familias (percibidos o no), reconocer a los
que demandan y a los que obtienen o no atención en la oferta de servicios de salud.
La Red de Salud IV San Marcos está conformada por un conjunto de unidades productoras de
servicio de salud de diferentes niveles de complejidad, capacidad de resolución cuya
articulación funcional y administrativa garantiza la provisión del paquete prioritario de
servicios de salud al individuo, familia y comunidad en una determinada jurisdicción con
eficiencia y calidad.
Estructura de Soporte
La Red de Salud IV San Marcos, cuenta en la actualidad con 22 establecimientos de salud la

complejidad de los establecimientos de salud está determinada por los aspectos cualitativos de
la oferta de servicios de salud, es decir la Capacidad Resolutiva Cualitativa y el Nivel
Tecnológico de los recursos.
El nivel de complejidad es el grado de diferenciación y desarrollo de los servicios de salud,
alcanzado merced a la especialización y tecnificación de sus recursos; guarda una relación
directa con las categorías de establecimientos de salud.
La organización de los establecimientos de salud de acuerdo a Nivel de atención, se sustenta
en la comprobación empírica de que los problemas de salud de menor severidad tienen mayor
frecuencia relativa que los más severos y viceversa.
En la Provincia de San Marcos se cuenta con 22 establecimientos de salud categorizados. El
59.1% (13) corresponden al Nivel I-1, el 27.3% al Nivel I-2, el 9.1% al nivel I,3% y 4.5% al Nivel I-
4 .La distribución según distritos se puede apreciar que el distrito de José Sabogal es la que
cuenta con el mayor número de establecimientos de salud (6), asimismo podemos apreciar
que el distrito de Pedro Gálvez y Gregorio Pita tiene 5 establecimientos. Los distritos de
Eduardo Villanueva, José Manuel Quiroz e Ichocan son los que tiene el menor número de
establecimientos (1).
Tabla Nº .2.1. Establecimientos de salud por distritos según categorías. Red de Salud IV
San Marcos, 2018
PROVINCIA I-1 I-2 I-3 I-4 TOTAL

PEDRO GALVEZ 4 0 0 1 5
CHANCAY 3 0 0 0 3
EDUARDO VILLANUEVA 0 1 0 0 1
GREGORIO PITA 3 2 0 0 5
ICHOCAN 0 0 1 0 1
JOSE MANUEL QUIROZ 0 1 0 0 1
JOSE SABOGAL 3 2 1 0 6
TOTAL 13 6 2 1 22
FUENTE.: SERVICIOS DE SALUD-RED IV SAN MARCOS - 2018

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y EQUIPAMIENTO DE LA RED SAN MARCOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN NIVEL RESOLUTIVO

Nivel resolutivo Nº Porcentaje

Establecimientos de salud I-4 1 4,5
Total 22 100,0
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN SITUACION LEGAL
Situación legal Nº Porcentaje

Con saneamiento 20 90,9
Sin saneamiento 2 9,1
Total 22 100,0
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN LA CONDICION DEL EQUIPAMIENTO
RED DE SALUD SAN MARCOS DICIEMBRE 2018
Condición del equipamiento Nº Porcentaje

Adecuado 14 63,6
Inadecuado 8 36,4
Total 22 100,0
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN EL ESTADO DE LOS EQUIPOS
Estado del equipamiento Nº Porcentaje

Regular 14 63,6
Malo 9 36,4
Total 22 100,0
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DISTRIBUCION DE LA INFRAESTRUCTURA
Condición de la infraestructura Nº Porcentaje

Adecuado 10 45.5
Inadecuado 12 54,5
Total 22 100,0
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN EL ESTADO DE LA INFRAESTRUCTURA
Estado de la infraestructura Nº Porcentaje

Bueno 9 41,0
Regular 6 27,2
Malo 7 31,8
Total 22 100,0

Tabla Nº 2.3. Cartera de Servicios de los Establecimientos de salud de Red de Salud IV San
Marcos, 2018
Tabla Nº 2.4. Referencia de los Establecimientos de salud de Red de Salud IV San Marcos, 2018.
MAPA DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA CONSULTA EXTERNO 2018 - RED

IV SAN MARCOS

MAPA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA APOYO AL DIAGNOSTICO - RED IV SAN

MARCOS - 2018
MAPA SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DE EMERGENCIA - RED IV SAN

MARCOS - 2018.

Recursos Humanos.
En la Red IV San Marcos, los recursos humanos asistenciales (médicos, enfermería, obstetricia,
odontólogos y otros profesionales en salud) que laboran es de 2018 trabajadores en salud, los
que se encuentran distribuidos en todos los establecimientos de salud de la provincia, siendo
el 23.6% profesionales en enfermería; los técnicos en enfermería representaron el 24.6% y
constituyen el recurso humano más numeroso; los profesionales en obstetricia el 19.0%; el
personal médico el 9.2%; y los odontólogos solamente representaron el 2.6% quienes
atienden principalmente en el distrito de José Sabogal Y Pedro Gálvez .
Tabla Nº 1 Distribución de Recursos Humanos por distritos Red IV San Marcos, 2018.
TECNICOS EN OTRO
DISTRITOS MEDICO ENFERMERA/O OBSTETRA ODONTOLOGO/A TOTAL
ENFERMERIA PROFESIONAL
PEDRO GALVEZ 7 15 12 3 15 33 87
GREGORIO PITA 3 7 6 0 4 0 18
ICHOCAN 2 2 1 1 6 4 18
CHANCAY 1 3 3 0 3 0 10
EDUARDO VILLANUEVA 1 2 2 0 2 0 6
JOSE MANUEL QUIROZ 1 2 3 0 3 0 10
JOSE SABOGAL 4 12 12 1 13 5 42
SEDE
0 6 3 1 9 20
ADMINISTRATIVA 0
FUENTE: RH- RED IV SAN MARCOS-2018

PERSONAL DE SEDE ADMINISTRATIVA RED IV SAN

MARCOS - 2018
10 9
9
8
7 6
6
5
4 3
3 3
2
1
0
Enfermera/o Obstetra Tecnicos en Otro profesional
enfermeria
En toda la provincia se cuenta con 3.8 médicos por 10,000 habitantes, 7.6 enfermeras por
10,000habitantes, 5.7 obstetras por 10,000 y solamente 0.9 odontólogos por 10,000
habitantes. A nivel nacional los indicadores son de 7.17 médicos por 10,000 habitantes, 7,16
Enfermeras por 10,000 habitantes, 3.4 obstetras por 10,000 habitantes y 0.97 odontólogos por
10,000 habitantes. Nos encontramos por debajo del promedio nacional respecto a indicadores
de recursos humanos en salud. Sin embargo a nivel de Cajamarca nos encontramos por
encima del promedio de la región siendo de 2.8 médicos por 10,000 habitantes, 4.4
Enfermeras por 10,000 habitantes, 2.8 obstetras por 10,000 habitantes y 0.4 odontólogos por
10,000 habitantes. (Fuente: MINSA, FONCODES 2015).

Tabla Nº 2 Tasa de Recursos Humanos en salud por 10,000 habitantes según distritos. Red de
Salud IV San Marcos, 2018.
TECNICOS
QUIMICO OTRO
Distritos MEDICO ENFERMERA/O OBSTETRA ODONTÓLOGO/A PSICOLOGO/A
FARMACEUTICO
NUTRICIONISTA
PROFESIONAL
EN
ENFERMERIA
PEDRO GALVEZ 3.5 7.5 6.0 1.5 1.0 1.5 0.5 6.0 7.5
GREGORIO PITA 4.6 10.7 9.1 0.0 0.0 0.0 0.0 1.5 6.1
ICHOCAN 11.6 11.6 5.8 5.8 5.8 5.8 0.0 5.8 34.8
CHANCAY 3.0 8.9 8.9 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 8.9
EDUARDO VILLANUEVA 4.2 8.4 8.4 0.0 0.0 0.0 0.0 4.2 8.4
JOSE MANUEL QUIROZ 2.5 5.1 7.6 0.0 0.0 0.0 0.0 2.5 7.6
JOSE SABOGAL 2.6 7.8 7.8 0.7 0.7 0.7 0.0 1.3 8.5
TOTAL 3.6 8.1 7.3 0.9 0.8 0.9 0.2 3.4 8.6

Disponibilidad de recursos humanos

Red de salud San Marcos año 2018 por grupo ocupacional
Grupo ocupacional AÑO 2018
Medico 3.6
Enfermera 8.1
Obstetra 7.3
Odontólogo 0.9
Otros Prof. de la Salud 3.4
Técnicos en Salud 8.6
La disponibilidad de personal de salud en la Red San Marcos, se puede observar en el cuadro

del año 2018, la disponibilidad de médicos, obstétricas y enfermeras, no contribuye ni ayuda
para poder preparar ni implementar las estrategias que se diseñan y las actividades quedan en
planes. La situación se complica aún más por la no disponibilidad de presupuesto a nivel
regional para reponer o reemplazar las plazas de médicos que van a la residencia y con la
nueva disposición de trasladar las plazas del personal destacado con todo presupuesto al lugar
donde están y sin alternativa de reemplazo. Es importante mejorar los procesos de promover
internamente al personal de salud, ya que de lo contrario estamos perdiendo a las personas
con mayor experiencia y mejor capacitados, debido a que no hay una manera de poder
mejorar sus condiciones de trabajo ni su nivel de vida y desarrollo personal y profesional por
los muchos años que están alejados y su decisión es renunciar.
PRODUCTIVIDAD
La productividad se observa que para el 2018 a nivel de RED es 1.2, el distrito más bajo es
Ichocán Y Pedro Gálvez con 0.9 y el más alto es Eduardo Villanueva, José Manuel Quiroz con
1.5
Productividad por Red y Distritos
Red de salud San Marcos 2011 – 2018
AÑO / RED PEDRO CHANCA EDUARDO GREGORI ICHOCA JOSE JOSE

DISTRITO GALVEZ Y VILLANUEV O PITA N MANUEL SABOGA
A QUIROZ L
2011 5.2 4.6 5.1 4.6 4.8 3.2 4.4 7.3
2012 2.8 3.6 3.2 3.5 3.2 1.4 3.6 2.1
2013 2.6 4.3 1.5 3.1 1.8 1.5 3.1 2.8
2014 1.2 1.1 1.3 1.3 0.8 0.7 1.2 1.4
2015 1.3 0.9 1.8 1.4 1.1 0.8 1.5 1.8
2016 1.2 0.8 1.5 1.5 1.1 0.6 1.5 1.4
2017 1.3 0.9 1.5 1.6 1.4 0.8 1.6 1.3
2018 1.2 0.9 1.4 1.5 1.3 0.9 1.5 1.2
FUENTE: Información OITE/HIS-2018. Red San Marcos

EXTENSION DE USO
La Extensión e Intensidad de Uso son indicadores de Proceso, que sirven para evaluar los
servicios de salud; miden la forma y la intensidad como se utilizan los recursos disponibles para
atender la demanda de la población. Se emplean para medir el uso de esos recursos.
Se define Extensión de Uso a la proporción de la población que usa un servicio determinado en

un período de tiempo; se relaciona el número de atendidos en el establecimiento de salud y la
población asignada a su jurisdicción.
La utilización, que podemos definir como el uso que la población hace de los servicios, está
condicionada por distintos factores. En primer lugar por el estado de salud y la percepción
subjetiva de la necesidad de los servicios sanitarios. Estas “necesidades” de la población dan
lugar a la demanda, comportamiento por el cual un individuo o una comunidad buscan
remedio a su sufrimiento. Influyen también sobre la utilización, la accesibilidad o calidad de
los servicios de estar al alcance de la población, tanto desde el punto de vista geográfico como
legal, económico y cultural; los recursos disponibles y características organizativas de los
servicios de salud, es decir, la oferta, y por último la composición demográfica de la población
y la aceptabilidad de los servicios. La valoración objetiva de la demanda y utilización de los
servicios de salud son de gran utilidad para la correcta planificación de la atención sanitaria.
El objetivo de este trabajo es analizar el proceso asistencial, entendido como el conjunto de
actividades que los profesionales realizan por 0 para el paciente, así como la respuesta de los
pacientes a esas actividades, mediante la obtención de indicadores de demanda y utilización.
EXTENSIÓN DE USO
RED DE SALUD IV SAN MARCOS 2011 – 2018
AÑO / RED PEDRO CHANCAY EDUARDO GREGORIO ICHOCAN JOSE JOSE
DISTRITO GALVEZ VILLANUEVA PITA MANUEL SABOGAL
QUIROZ
2011 44.3 36.3 47.1 47.5 40.8 25 32.5 80.9

2012 43.7 56.4 39 29.7 57.2 36.8 32 54.7
2013 48.2 64.1 45.5 31.1 60 60.8 20.4 55.7
2014 57.7 49.9 67.7 37 43.5 105.9 39.7 60.5
2015 68.1 50.2 90.9 65.4 57.4 98.1 56.3 58.1
2016 75.6 81 87.4 61.7 61.6 95.9 65.5 75.8
2017 91.1 89.4 97.3 70.4 99.4 107.9 94.8 78.9
2018 103.9 101.3 116.8 109.1 83.5 145.5 80.6 103.5
Información OITE/HIS-2018. Red San Marcos
En la Red IV San Marcos la extensión de uso de uso para el año 2018 se ha incrementado
ligeramente (103.9) en comparación de los años 2017 y 2016. El distrito más bajo es Eduardo
Villanueva 70.4% y el más alto Ichocán con 107.9%. La situación que podría relacionarse con la
calidad de la respuesta de los servicios de salud (capacidad resolutiva) frente a las necesidades
de salud de la población, capacidad instalada y acceso a los servicios privados con mejor oferta.

EXTENSIÓN DE USO POR ETAPA DE VIDA

RED DE SALUD IV SAN MARCOS 2018
AÑO / DISTRITO RED NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO

MAYOR
PEDRO GALVEZ 101.3 161.4 123.3 98.9 75.2 73.8
CHANCAY 116.8 135.7 153.3 161.3 82.3 95.4
EDUARDO VILLANUEVA 109.1 129.6 120.5 105.4 99.6 97.4
GREGORIO PITA 83.5 123.4 99.3 71.1 65.5 74.3
ICHOCAN 145.5 131.7 87.6 89.3 184.4 164.3
JOSE MANUEL QUIROZ 80.6 95.3 70.4 77.9 77.8 75.8
JOSE SABOGAL 103.5 144.5 94.1 86.1 83.1 76.3
El distrito de Ichocán acude mas es José Sabogal (145.5) y donde acude menos es el distrito de
José Manuel Quiroz 80.6 % la Situación que podría relacionarse con la calidad de la respuesta
de los servicios de salud (capacidad resolutiva) frente a las necesidades de salud de la
población, capacidad instalada y acceso a los servicios privados con mejor oferta.
CONCENTRACION.
La concentración es la relación entre el número de atenciones en un periodo de tiempo con el
numero atendido, sumado a pacientes atendidos (nuevos y re ingresantes) en el mismo
periodo de tiempo. Sirve para establecer el promedio de consultas que sean otorgados a cada
paciente que acudió a un establecimiento de salud durante un periodo de tiempo.
CONCENTRACIÓN POR ETAPA DE VIDA

RED DE SALUD IV SAN MARCOS 2018
AÑO / DISTRITO RED NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO

MAYOR
PEDRO GALVEZ 4.4 5.0 3.9 4.6 4.0 4.2
CHANCAY 5.7 5.8 4.5 6.8 6.4 4.5
EDUARDO 9.3 10.5 4.3 10.9 9.8 12.4
VILLANUEVA
GREGORIO PITA 7.3 7.8 6.9 7.5 7.4 6.5
ICHOCAN 8.2 7.9 6.3 7.5 9.5 8.5
JOSE MANUEL 6.7 7.9 4.4 8.2 6.9 5.8
QUIROZ
JOSE SABOGAL 6.7 9.1 6.0 5.5 6.0 6.2
El indicador de concentración de atenciones por grupo etareo, en promedio alcanza el

valor de 4.4, lo que indica que en promedio cada paciente viene a atenderse
por consultorio externo más de cinco veces al año, siendo 5 el valor estándar establecido por
MINSA.

LABORATORIO DE RED IV SAN MARCOS

En la provincia de San Marcos Cuenta con 3 laboratorios , distribuidos en cada una de las
microredes , de las cuales la microred Ichocan y Jose Sabogal no estan bien implementadas ,
pero la microred San marcos cuenta con una buena cartera de servicios (deteccion de cancer
cervico uterino, deteccion de enfermedades metaxenicas y otros) en la cual se atiende la
mayoria de la poblacion san marquina .
Gráfico Nº 3.1.4.1.Laboratorios. Provincia San Marcos, 2018.
Nº DE
PROVINCIA / MICROREDES
LABORATORIOS
MR. SAN MARCOS 1
MR. ICHOCAN 1
MR. JOSE SABOGAL 1
TOTAL 3
N° DE LABORATORIOS - RED IV SAN MARCO 2018

2014
b. Análisis de la Demanda de Intervenciones Sanitarias
ETAPA NIÑO (0-11 AÑOS)
Esta etapa de la vida es la más vulnerable en el crecimiento y desarrollo humano ya que en ella
se instalan y ocurren procesos que garantizan la formación de una persona con todo su
potencial.
El paquete de atención integral es de gran importancia y es una de las acciones más integrales
que se realiza durante las intervenciones de salud como acciones preventivo promocionales,
debido al trabajo comunitario que permite identificar oportuna y adecuadamente los
condicionantes de la salud que pueden están influyendo positiva o negativamente sobre la
salud de los niños, es decir permite la identificación oportuna de riesgos presentes y
potenciales. El proceso de atención por grupos de edad permite saber cómo están las
coberturas y demostrar cómo influyen las intervenciones sanitarias a nivel local. Teniendo un
incremento en todo los indicadores en el año 2018.

PAQUETE ATENCIÓN INTEGRAL DEL RN. RED SAN MARCOS

2018
Como se observa en CRED se ha

logrado a un 77.5% ya que se hace a
los 7 días según norma técnica. En
relación a la cobertura de RN
protegidos con vacuna Hepatitis B se
ha logrado un 74.9 % como RED,
debido al incremento de parto
institucional, sin embargo no se ha
logrado cumplir con el valor
aceptable, debido a: que existen RN
de parto domiciliario, BPN,
prematuros y partos ocurridos en el
HRC y clínicas.
FUENTE: HIS – 2018 – OITE - RED IV SAN MARCOS
PORCENTAJE DE NIÑOS MENORES DE 1 AÑO CON ATENCIÓN PREVENTIVA

PARA LA SALUD - 2018
Con respecto al año 2018 se ha logrado en control CRED de 93.3%, por lo que se debe
enfatizar en el control de calidad de la información y seguimiento con padrón nominal.

PORCENTAJE DE NIÑOS DE 1 AÑO QUE HAN RECIBIDO ATENCIONES

PREVENTIVAS – 2018
En el año 2018 la información HIS ha mejorado en la mayoría de indicadores, debido a que da

más énfasis a ésta actividad, acompañada de “monitoreo y Supervisión” a EE SS.
PORCENTAJE DE NIÑOS DE 2 AÑOS QUE HAN RECIBIDO ATENCIONES

PREVENTIVAS – 2018
Fuente: HIS 2018, OITE – RED IV SAN MARCOS

Se ha mejorado el control de calidad y se reforzará mediante capacitaciones en cartillas y
realización de “campañas”, buscando mejorar actividades claves como adherencia a los
“MMN”, siempre monitoreando a nuestros EE SS, durante el 2018.

DESERCION DE VACUNAS
DESERCION DE VACUNA PENTAVALENTE, NEUMOCOCO, SPR ,ROTAVIRUS, APO
IV SAN MARCOS - 2018
5.2
4.2
3.9
2.9
FUENTE: HIS RED IV SAN MARCO - 2018
En la relación a deserción de vacunas de vacunas a nivel e Red San Marcos la vacuna APO está
5.0%, la vacuna pentavalente con 5.2%, SPR con 2.9%, neumococo 4.2% y rotavirus se
encuentra 3.9%.
AFILIACIONES AL SIS.
Seguro Integral de Salud (SIS), como Organismo Público Descentralizado (OPD), del Ministerio
de Salud, tiene como finalidad proteger la salud de las personas que no cuentan con un seguro
de salud, priorizando en aquellas poblacionales vulnerables que se encuentran en situación de
pobreza y pobreza extrema. La creación del SIS se formaliza con la Ley del Ministerio de Salud
N° 27657, promulgada y publicada el 29 de enero de 2002 en el Diario Oficial El Peruano.
Estando orientado a resolver la problemática del limitado acceso a los servicios de salud de
nuestra población objetivo, tanto por la existencia de barreras económicas, como las
diferencias culturales y geográficas.
Según las
afiliaciones en
la etapa Niño
el mayor
porcentaje de
afilados con
DNI se
concentró en
el distrito de
José Sabogal
con un 34.9 %;
seguida por el
distrito de Pedro Gálvez a quien le corresponde el 32.4% de los afiliados.

ENFERMEDADES METAXENICAS.
NUMERO DE CASOS DE LEISHMANIA-

RED DE SALUD SAN MARCOS 2017– 2018.
Los casos de
Leishmania ha
aumentado en
relación al año
2017, lo que
significa continuar
realizando la
mayor búsqueda
activa de casos,
control vectorial y
sensibilización de
la población.
PORCENTAJE DE CASOS DE MALARIA

RED DE SALUD SAN MARCOS 2017 – 2018
La incidencia de casos de malaria se aumentado en relación al año 2017, lo que significa

continuar con la búsqueda activa de casos, control vectorial y sensibilización de la población.

ENFERMEDADES PREVALENTES
Enfermedad Diarreica Aguda

Las enfermedades diarreicas son la otra morbilidad más frecuente en los niños menores de 5
años que contribuyen grandemente a generar problemas de incrementar el riesgo de enfermar
y morir así como para la malnutrición infantil. El año 2018 se notificaron 702 atenciones por
Enfermedad Diarreica Aguda, con una incidencia acumulada de 13.2 por cada 10 mil niños
menores de 5 años.
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA – SAN MARCOS - 2018
ATENCIONES Y TIA PARA EDA ACUOSA POR AÑOS SEGÚN

PROVINCIAS. SAN MARCOS, AÑO 2014– 2018
600 10.0
8.9 9.1 9.0
500
8.0
7.2 7.0
400
6.5
T.I.A. x 10000 Hab
6.0
5.4
300 5.0
4.0
200
3.0
2.0
100
1.0
485 541 433 279 348

0 0.0
2015 2016 2017 2018 2019
AÑO
Atenciones T.I.A. x 10000 habitantes


CANAL ENDEMICO DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA < 5 AÑOS -2018

50
45
Zona Epidemia
40
35 Zona Alarma
30 Zona Seguridad
25
20
Zona Éxito
15
10
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas Epidemiológicas
Infecciones Respiratorias Agudas (IRA)

Las infecciones respiratorias agudas siguen siendo la primera causa de mortalidad en los
niños menores de 5 años, las complicaciones con procesos neumónicos se observa que en
este grupo de edad es mucho mayor que en las demás edades y que cada año está en
aumento, esto se relaciona con la calidad del diagnóstico y la poca capacitación al personal
de salud sobre los protocolos establecidos. La tasa de incidencia de Infecciones respiratorias
agudas es variable, el promedio a nivel de red para el año 2018 es de 3507 x 10 mil niños
menores de 5 años, es enfermedad conjuntamente con otras morbilidades,
contribuyen en el incremento de mortalidad y desnutrición.
En los 5 últimos años, se observa una tendencia irregular, para el año 2018 hay una ligera
disminuciónRED
enSAN
relación
MARCOS: al Atenciones
año pasado como
y T.I.A. provincia,
en IRA lo que
No Neumónica implica de
en menores continuar
5 años. con el
seguimiento de la información.
Comparativo hasta la S.E. 52 por microred, 2014 - 2018
ATENCIONES T.I.A. x 10000 habitantes
PROVINCIA 2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018
ICHOCAN 1267 1223 1179 1011 911 1088.5 1095.9 1083.6 901.1 894.0
JOSE SABOGAL 1269 1160 971 1113 1313 701.5 649.1 553.6 600.6 739.7
SAN MARCOS 1662 1902 1671 1617 1283 680.0 799.8 719.6 752.4 652.6
Total general 4198 4285 3821 3741 3507 564.9 587.3 532.2 523.9 517.4
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA – SAN MARCOS 2018
ATENCIONES Y TIA PARA IRAS NO COMPLICADAS POR AÑOS SEGÚN

PROVINCIAS- SAN MARCOS, AÑO 2014 - 2018.
4500 6000.0
4000 5873.1
5800.0
3500
5649.3
3000 5600.0
Atenciones
2500
5400.0
2000 5321.7 5174.1

5238.8
1500 5200.0
1000
5000.0
500
4198 4285 3821 3741 3507
0 4800.0
2014 2015 2016 2017 2018

AÑO
Atenciones T.I.A. x 10000 menores de 5 años


CANAL ENDEMICO DE INFECCION RESPIRATORIA AGUDA DE 5 AÑOS - 2018
250
200 Zona Epidemia
Zona Alarma
150
Zona Seguridad
100
50
Zona Éxito
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas Epidemiológicas
Neumonía.
El año 2018 se notificaron 37 atenciones por neumonía, en menores de 5 años con una
incidencia acumulada de 5.5 por cada 10 mil niños menores de 5 años.
ATENCIONES Y TIA PARA NEUMONIA SEGÚN PROVINCIA.SAN MARCOS, AÑO 2014 – 2018.
60 8.0
7.3
7.0
50
5.5
6.0
5.6
40
5.0
Atenciones
30 4.0
3.0
20 2.8
2.4
2.0
10
1.0
54 41 17 20 37
0 0.0
2014 2015 2016 2017 2018

AÑO
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA – SAN MARCOS – 2018
Síndrome Obstructivo Agudo.
El año 2018 se reportaron 10 casos de SOBA en niños menores de 5 años. La incidencia en la

provincia de San Marcos fue TIA 1.5 x 10000 < de 5 años.

ATENCIONES Y TIA PARA SOBA SEGÚN PROVINCIA.SAN MARCOS, AÑO 2014 – 2018.
30 4.0
3.8
3.5
25
3.0
20 28
2.6 2.5
Atenciones
15 2.0
1.5
19 1.5
10
1.0
5
0.5
10
0.3 0.3
0 0.0
2014 2015 2
2016 2017 2018
AÑO

2
ETAPA ADOLESCENTE ( 12 – 17 AÑOS)
Está constituida por las y los adolescentes residentes en el Perú cuyas edades están
comprendidas entre los 12 y 17 años, 11 meses y 29 días.
La finalidad es contribuir a la atención Integral de Salud de calidad para las y los Adolescentes,
con enfoque de derechos, género, diversidad, interculturalidad, prevención de riesgo, igualdad
de oportunidades, equidad e intergeneracionaldad.
Evaluación Integral de Salud de las y los Adolescentes: La evaluación integral de salud de las y
los Adolescentes comprende la evaluación nutricional, la evaluación del desarrollo psicosocial,
la evaluación del desarrollo sexual según Tanner, la evaluación de riesgo cardiovascular, la
evaluación de la agudeza visual y auditiva, la evaluación odontológica, la evaluación físico
postural evaluación clínica orientada a la búsqueda de patologías, el tamizaje de violencia,
adicciones, depresión, ansiedad y la aplicación del cuestionario de habilidades sociales. Todas
estas evaluaciones se realizan al momento de elaborar el Plan de Atención Integral de Salud de
las y los Adolescentes.
Atención Integral de Salud de las y los Adolescentes: La atención integral de salud comprende
la provisión continua, integrada y con calidad de una atención orientada hacia la promoción,
prevención de enfermedades, recuperación y rehabilitación de la salud de las y los
adolescentes, en el contexto de su vida en familia, institución educativa y en la comunidad.
Atención Integral de Salud de Adolescentes

Atención Integral de Salud de las y los Adolescentes: La atención integral de salud comprende
la provisión continua, integrada y con calidad de una atención orientada hacia la promoción,
prevención de enfermedades, recuperación y rehabilitación de la salud de las y los
adolescentes, en el contexto de su vida en familia, institución educativa y en la comunidad.

Fuente: Reporte Analítico – 2017 Red IV San Marcos
Análisis: En el gráfico se observa que la meta para el 2018 fue 1006 adolescentes los
cuales debieron tener planes de atención integral ejecutados, este número representó al
20% de adolescentes de nuestra provincia. Al finalizar el año se inició plan de atención
integral a 2347 (233%) adolescentes, los cuales fue disminuyendo su asistencial al
segundo y tercer control llegando a 1405(140%) de adolescentes con planes ejecutados.
Por lo cual se observa que se atendió a más del 20%(1006) de adolescentes en la
provincia, pero también se observa la fuerte deserción de los adolescentes que acuden
al primer control y los que acuden a los controles posteriores.
Adolescentes con atención integral 2018–RED IV SAN MARCOS
Fuente: Reporte Analítico – 2018 - Red IV San Marcos

Análisis: En la telaraña se puede observar que las actividades del primer control como la
evaluación nutricional (201%), la agudeza auditiva(198%), visual(208%) y fisicopostural (201%)
son las actividades que se realizaron a mayor cantidad de adolescentes, ya que estos acuden a
los servicios diferenciados pero al transcurrir los controles se observa la deserción en las
actividades como aplicación de habilidades sociales (142%), tamizaje de ansiedad y depresión
(154.2), alcoholismo(155%), Cólera(130%) y violencia(355%), este último tamizaje llega al 355%
debido a que el personal de salud realiza esta actividad en todas las sesiones y salidas
extramurales. Para el tercer control que se ve representado en la evaluación de desarrollo
sexual(122.9%) el porcentaje disminuye en casi 100% en comparación de los adolescentes que
acuden al primer control, esto puede suceder debido a que la población aún no es consciente
de la importancia de los controles de salud a los adolescente pues los perciben como una
población sana. En cuanto a la vacuna 3°dT el porcentaje es 7% debido a que la mayoría de
adolescentes llegan vacunados a los controles. La atención odontológica es una meta que solo
se aplica a los establecimientos que cuentan con odontólogo.
Salud Ocular 2018–RED IV SAN MARCOS
Adolescente
DIAGNÓSTICO / ACTIVIDADES
12a - 17a
TAMIZAJE Y DETECCIÓN
Determinación de la Agudeza Visual 2757
Examen de los Ojos y de la Visión 2782
Consejería Integral 356
Normal (SO en LAB) 348
Examen de fondo de ojo (Oftalmoscopia Directa) 0
CATEGORÍA DE DISCAPACIDAD VISUAL (a través de Agudeza Visual) 12a - 17a
Ojo Derecho Normal (20/20 a 20/30) 2669
Ojo Izquierdo Normal (20/20 a 20/30) 83
Ojo Derecho Limitación visual leve (20/40 a 20/60) 3
Ojo Izquierdo Limitación visual leve (20/40 a 20/60) 0
Ojo Derecho Limitación visual moderada (20/70 a 20/200) 3
Ojo Izquierdo Limitación visual moderada (20/70 a 20/200) 0
Ojo Derecho Limitación visual severa (< 20/200 a 20/400) 2
Ojo Izquierdo Limitación visual severa (< 20/200 a 20/400) 0
Ojo Derecho Ceguera (< 20/400 a NPL1/) 0
Ojo Izquierdo Ceguera (< 20/400 a NPL1/) 0
PATOLOGÍAS 12a - 17a
Discapacidad visual leve 1
Disminución Indeterminada de la Agudeza Visual de un ojo
4
(Discapacidad visual moderada, monocular)
Disminución Indeterminada de la Agudeza Visual en ambos ojos
1
(Discapacidad visual moderada, binocular)
Discapacidad visual grave, monocular 0
Discapacidad visual grave, binocular 1
Ceguera de un ojo (ceguera monocular) 1
Ceguera en ambos ojos (ceguera binocular) 2

Análisis: Se puede observar que se realizó determinación de agudeza visual a 2757 y

examen de ojos y de la visión a 2782, y solo 356 recibieron consejería integral en salud
ocular. De estos adolescentes 2669 tuvieron una visión normal, 3 presentaron limitación
visual leve y 2 limitación visual severa en el ojo derecho. Presentan ceguera en ambos
ojos 2 adolescentes, 1 ceguera de un ojo.
Uso de métodos anticonceptivos por parte de los adolescentes 2018- –RED IV SAN
MARCOS
TIPO DE 12 a 17 años
MÉTODOS
USUARIAS NUEVAS CONTINUADORAS
TOTAL A 222 467
A 0 2
DIU
I 0 0
ORAL A 30 51
COMBINADO I 30 204
HORMONAL
INYECTABLE A 34 127
MENSUAL I 34 127
INYECTABLE A 73 256
TRIMESTRAL I 73 256
A 5 3
IMPLANTE
I 5 0
CONDON A 35 18
BARRERA
MASCULINO I 350 540

CONDON A 0 0
FEMENINO I 0 0
AQVF A
AQVM A
MELA A 43 1
BILLINGS A 0 0
ABSTINENCIA
RITMO A 2 9
PERIODICA
DÍAS FIJO A 0 0
Fuente: Reporte Analítico – 2018- Red IV San Marcos
Análisis: En la tabla se observa que hay un total de 222 adolescentes nuevos que
empezaron a utilizar algún método de planificación familiar, mientras que 467 son
continuadores, lo cual hace un total de 689 adolescentes que acuden a establecimientos
de salud y usan métodos de planificación que al compararlo con nuestra población
adolescente de 6486 representa a un 10,6%. Los métodos más utilizados son los
métodos hormonales, siendo el del inyectable trimestral el más usado, seguido del
inyectable mensual y por último el oral combinado. El método menos utilizado son los
métodos de abstinencia periódica (días fijos, Billings y el ritmo).

Embarazo en adolescentes 2018 –RED IV SAN MARCOS
Análisis: En el gráfico se observa que el porcentaje de embarazo en adolescente en el

2018 fue de 9,9% que representa a 86 gestantes adolescentes en nuestra provincia. Al
comparar con el 2017 que llegamos al 11,7%(114) se observa una disminución
considerable. Cabe resaltar que este dato se obtiene al compararlo con la cantidad de
gestantes de cualquier edad.
Adolescentes con tamizaje para VIH -2018 –RED IV SAN MARCOS
Femenino Masculino
Adolescentes tamizados
12a - 17a 12a - 17a
Nº de personas tamizadas para VIH (EXCEPTO GESTANTES) 226 229
Nº de personas tamizadas para VIH con resultado reactivo
0 0
(excepto gestantes)
Nº de personas con TB tamizadas para VIH 0 0
Nº de personas con TB tamizadas reactivas para VIH 0 0

Análisis: En la tabla se observa que el total de adolescentes tamizados para VIH en el

2018 fue de 455, que al comparar con el 2017 en el cual se tamizó a 530 se evidencia la
disminución del tamizaje, esto puede deberse a que los insumos se priorizan para otras
etapas de vida y gestantes.

Adolescentes y la Estrategia Sanitaria de Control y Prevención de Tuberculosis

(ESNPCT) -2018 –RED IV SAN MARCOS
Análisis: En el gráfico se observa que se registraron 4417 atenciones de adolescentes, de

los cuales se esperaba que el 5%(221) fueran sintomáticos respiratorios; Sin embargo
solo se identificó a 362 adolescentes que presentaron tos productiva por más de 15 días,
de los cuales se tomaron 698 muestras para baciloscopia diagnóstica las cuales fueron
negativas, por ello no tuvimos ningún caso detectado de Tuberculosis en adolescente
Adolescentes con consejería en cáncer -2018 –RED IV SAN MARCOS
De 12 a
GRUPOS ETAREOS (En años)
17
CONSEJERIA
CONSEJERIA EN PREVENCIÓN DE CÁNCER 414
CONSEJERIA PARA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO 0
CANCER DE CUELLO UTERINO
MUESTRAS PAP TOMADAS 46
ENTREGA DE RESULTADOS PAP NORMAL 1
ENTREGA DE RESULTADOS PAP ANORMAL 0
INSPECCION VISUAL CON ACIDO ACETICO ANORMAL
INSPECCION VISUAL CON ACIDO ACETICO NORMAL
COLPOSCOPIA 0
BIOPSIA 0
CRIOTERAPIA 0
CONO LEEP 0

Análisis: En el gráfico se observa que solo 414 adolescentes recibieron consejería en

cáncer, que al compararlo con nuestra población 6486 representa al 6%, a pesar de
ser esta una edad donde se van estableciendo los estilos de vida relacionados con el
cáncer. Solo se tomó 46 muestras para PAP cuyo resultado fue normal para 17 y 2
presentaron resultados anormales, las demás muestras no se registraron los resultados.
ENFERMEDADES METAXENICAS
Los casos de malaria ha

aumentado en relación
al año 2017, continuar
realizando la búsqueda
activa de casos, control
vectorial y
sensibilización de la
población.
AFILIACIONES AL SIS
Según las afiliaciones

en la etapa adolescente
el mayor porcentaje de
afilados con DNI se
concentró en el distrito
de José Sabogal con un
36.2 %; seguida por el
distrito de Pedro
Gálvez a quien le
corresponde el 30.5%
de los afiliados.
Fuente: SIS -2018

ETAPA VIDA JOVEN (18- 29 AÑOS)
Establecer la normatividad técnico administrativa para la atención integral de salud de la

población comprendida entre los 18 años y los 29 años, 11 meses y 29 días de edad, en el
marco del Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad.
La salud de la y el joven es el resultado de diversos factores ligados al saneamiento básico,
transporte, estilos de vida, pobreza, nutrición, seguridad alimentaria, vulnerabilidad frente a la
violencia, seguridad ciudadana, seguridad laboral y educación entre otros, por ello se hace
necesaria la participación de todos los actores políticos y sociales .
La finalidad es contribuir a mejorar la calidad de vida de la y el joven mediante la atención

integral de su salud, promoviendo el autocuidado y garantizando el acceso universal a los
servicios de salud.
Fuente: HIS -2018
En el grafico se observa el porcentaje de tamizados con factores de riesgo para Diabetes e

Hipertensión en mayores de 18 años, se ha superado la meta para el año 2018 alcanzando un
porcentaje de 114%, respecto al año
pasado.

Análisis: En el gráfico se observa que el tipo de consejería que se brinda

mayormente es el cáncer de cuello uterino (25,7%), seguido del cáncer de mamá
(18,4%), cáncer de estómago (15,1%), cáncer pulmón (12,5%), cáncer de piel
(10,8%), cáncer de Colón (8,3%), Cáncer de Hígado (3,3), cáncer de próstata (3,2%)
y por último leucemia (2,7%).
Análisis: Se evidencia que para el año 2018 se ha logrado un porcentaje

considerable, debido que todo el personal está capacitado y realiza tamizajes de
salud mental.
2.1.Uso de métodos anticonceptivos por la población Joven -2018 –RED IV SAN
MARCOS
18 a 29 años
MÉTODOS
NUEVAS CONTINUADORAS
TOTAL 78 429
0 2
DIU
0 1
ORAL 10 60
COMBINADO 10 240
HORMONAL
INYECTABLE 20 104
MENSUAL 20 104
INYECTABLE 15 229
TRIMESTRAL 15 229
5 1
IMPLANTE
5 0
BA
RR
ER
CONDON 18 29
A

MASCULINO 180 870

CONDON 0 0
FEMENINO 0 0
AQVF 0 0
AQVM 0 0
MELA 10 2
BILLINGS 0 0
ABSTINENCIA PERIODICA RITMO 0 2
DÍAS FIJO 0 0
Análisis: En la tabla se observa que el total de jóvenes que utilizan algún método de
planificación familiar son 507. El método más utilizado es el preservativo (48,1%), seguido del
método oral combinado (11,8%) y los que tienen menos aceptación son el condón femenino y
los métodos quirúrgicos. Los métodos de abstinencia periódica no se registraron
adecuadamente en el HIS por parte del personal de las IPRESS.
Femenino Masculino
Jóvenes Tamizados de VIH/SIDA -2018 –RED IV SAN MARCOS
18a - 29a 18a - 29a
Nº de personas tamizadas para VIH (EXCEPTO GESTANTES) 78 28

Nº de personas tamizadas para VIH con resultado reactivo
0 0
(excepto gestantes)
Nº de personas con TB tamizadas para VIH 0 0
Nº de personas con TB tamizadas reactivas para VIH 0 0

Nº de personas de población indígena tamizadas para VIH 0 0
Nº de personas de población indígena tamizadas para VIH con
0 0
resultado reactivo
Análisis: En la tabla se observa que el total de jóvenes con tamizaje de VIH/SIDA es

106 de la población, esto debido a la falta de insumos en la estrategia que permite
solo el tamizaje de las gestantes.

% DE INCIDENCIA DE LEISHMANIA DE 18- 29 AÑOS - 2017 -2018
La incidencia de Leishmaniasis ha aumentado en este grupo etareo en relación al año 2017, lo

que significa se debe hacer la mayor búsqueda activa de casos, control vectorial y
sensibilización de la población.

Los casos de malaria ha aumentado en relación al año 2017, lo que no significa realizar mayor
búsqueda activa de casos, control vectorial y sensibilización de la población.

AFILIACIONES AL SIS
FUENTE: SIS 2018
Según las afiliaciones en la etapa Joven el porcentaje de afilados con DNI se concentró en el
distrito de Jose sabogal con un 33.8%; seguida por el distrito de Pedro Gálvez a quien le
corresponde el 33.8 % de los afiliados.
ETAPA VIDA ADULTA (30- 59 AÑOS)
La población objetivo de las acciones de salud en esta etapa de vida, está constituida por
mujeres y varones comprendidos desde los 30 hasta los 59 años de edad.
La Finalidad es contribuir a mejorar las condiciones de salud, de las personas de la etapa de

vida adulto mujer y varón - EVAMV - en las esferas física, mental y social, en concordancia con
cada realidad epidemiológica, cultural y geográfica.
Se observa en el presente gráfico, se observa que respecto al año anterior el porcentaje se

incrementado y se ha logrado el 83%, puesto que todo el personal realizo este tamizaje y el
personal está capacitado para el desarrollo de estas actividades.

Se evidencia que para el año 2018 se ha logrado un porcentaje de 149%, puesto que todo el
personal realiza tamizajes de salud mental.
GESTANTE CON TENCION PRENATAL REENFOCADA
RED IV SAN MARCOS - 2018
El control de la
gestación tiene
como finalidad de
brindar a la gestante
un paquete de
atención integral
que garantice una
madre y recién
nacido saludable, se
enfatizó la
integralidad de la
atención, siendo
más exigentes en el
logro de objetivos
para calificar a una
gestante con APN
renfocada, se observa un incremento, sin embargo, no se ha alcanzado lo ideal debido a:
El plan de parto está ligada a la visita domiciliaria y seguimiento adecuado a la gestante en
comunidad, en batería completa han mejorado por campañas integrales de salud dirigidas a
gestante, el resto de actividades se han mantenido a pesar de no haber contado con
profesional certificado en ecografía y poco seguimiento en salud bucal. También es necesario
mejorar en control de calidad en FUA, para mejorar registro.

GESTANTE ATENDIDAS EN EL PRIMER TRIMESTRE 2018
FUENTE: HIS -2018- RED IV SAN MARCOS

La captación temprana de gestantes es una estrategia que contribuye con la identificación
precoz de riesgos y la oportunidad de brindar el paquete de atención integral, sin embargo en
el año 2018 hay gestantes que no asisten temprana a los EE.SS para realizar su primera APN,
siendo necesario fortalecer actividades de IEC dirigidas a la comunidad en la importancia de la
atención prenatal oportuna. Además se está fortaleciendo el trabajo comunitario
conjuntamente con PROMSA, además se usará estratégicamente insumos básicos como el test
de embarazo para captación temprana en MEF.
COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL
RED IV SAN MARCOS 2018
IG 002-21: % de partos institucionales / RED IV SAN MARCOS / ENERO a DICIEMBRE de 2018

1.2 1%
1%
1
1%
1%
META - AVANCE
0.8
1%
Cobertura
0.6 1%
0%
0.4
0%
0%
0.2
0%
0 0%
1
Meta Avance % Avance Promedio

RED: 562 / 799 = 70.3 %
FUENTE: HIS -2018 RED IV SAN MARCOS

En cuanto a cobertura de parto Institucional, se ha incrementado en un 70.3 % para el año
2018. Pero aún existe factores que actúan como barrera para la atención del parto en el EE.SS
tales como :
La alta ruralidad, el nivel educativo y la migración por mejoras económicas están relacionados
directamente a la inasistencia temprana a los EE SS para realizarse su primera APN, por lo que
es necesario incidir en el trabajo con los agentes comunitarios y juntas vecinales. Por lo que se
tiene como reto el de mejorar la capacidad de respuesta de los servicios de salud,
implementación con equipos, y mayor contratación de recurso humano.
PLANIFICACION FAMILIAR:
COBERTURA DE PAREJAS PROTEGIDAS
RED IV SAN MARCOS – 2018

La cobertura de parejas protegidas con método de PP.FF tanto moderno como tradicional es
sostenida en el transcurso del tiempo, teniendo en cuenta que es una de las estrategias más
importantes para la prevención de las muertes maternas. Para este este indicador existe
básicamente a las debilidades en cuanto al registro de actividades en el HIS, pese a que se ha
realizado captación de usuarias nuevas y MEF con demanda insatisfecha mediante los barridos
trimestrales en las comunidades.
% DE MUJERES DE 30- 49 AÑ0S CON MUESTRA DE PAP

A nivel de Red hemos alcanzado el 97.7%, existe algunos factores como la idiosincrasia de la
población objetivo limita la realización de esta actividad, además de la falta de confianza hacia
profesionales varones.
PORCENTAJE DE INCIDENCIA DE LEISHMANIASIS-

RED DE SALUD SAN MARCOS 2017– 2018
FUENTE: HIS -2018 - RED IV SAN MARCOS
La incidencia de casos de leishmaniasis ha aumentado en relación al año 2017, lo que significa

que se debe realizar la mayor búsqueda activa de casos, control vectorial y sensibilización de la
población.
RED DE SALUD SAN MARCOS 2017– 2018
FUENTE: HIS -2018 - RED IV SAN MARCOS
Los casos de malaria ha aumentado en relación al año 2017, lo que no significa realizar mayor

TUBERCULOSIS
La tuberculosis está considerada como un problema de salud pública con un enfoque
interinstitucional. La participación Multisectorial es aún débil para el abordaje multifactorial y
el abordaje integral del paciente. Es una enfermedad social totalmente curable si se aplican
adecuadas medidas de diagnóstico, tratamiento y seguimiento; afecta a la población
económicamente activa, siendo los grupos de edad más afectados, los comprendidos entre los
20 y 54 años de edad. Se garantizó el acceso al diagnóstico y tratamiento gratuito para todos
los afectados con TB diagnosticados.
Existen factores determinantes sociales, como pobreza, analfabetismo, inequidad, constante
movimiento migratorio a zonas de costa con mayor incidencia de Tuberculosis, y en los últimos
años migración de la zona rural a la urbana y Urbano Marginal y muchos de ellos viven en
condiciones de hacinamiento.
FUENTE: HIS - 2018 - RED IV SAN MARCOS.
Los casos del 2018 se presentaron 01 con TB pulmonar el cual culminó con éxito su
tratamiento.

En lo que respecta a la captación del sintomático respiratorio se evidencia que tiene una
cobertura de 4.8% lo que significa que no se ha captado sintomáticos respiratorios para el año
2018; siendo entonces necesario implementar acciones.
AFILIACIONES AL SIS
diferencias culturales y geográficas
Según las afiliaciones en la etapa Adulta, se observa que el mayor porcentaje de afilados con
DNI se concentró en el distrito de José Sabogal con un 30.5 %; seguida por el distrito de Pedro
Gálvez a quien le corresponde el 33.8% de los afiliados.
ETAPA ADULTO MAYOR

Es la población objetivo constituida por todas las personas mayores de 60 años a más. Se
tendrá en cuenta la población adulta mayor adscrita, dirigiendo las intervenciones hacia
aquellas personas adultas mayores que viven en zonas de mayor riesgo y/o presentan mayor
vulnerabilidad, según corresponda.
La finalidad es mejorar la atención integral de salud que se brinda a las personas adultas
mayores – PAMs en los establecimientos de salud públicos y privados, en un marco de respeto
a los derechos, equidad de género, interculturalidad y calidad, contribuyendo a un
envejecimiento activo y saludable.
Estrategias para la Atención Integral de las Personas Adultas Mayores.- Son un conjunto de
acciones o comportamientos cuyo propósito es lograr la atención integral de las PAMs y
familia. Las más reconocidas para la atención integral en este grupo etáreo, son las siguientes:
Fortalecimiento de las capacidades técnicas de los equipos interdisciplinarios, Organización y
adecuación de los servicios según categorización, Manejo estandarizado en el mantenimiento y

recuperación de la salud de las PAMs de acuerdo a la realidad regional y local, Participación de

la familia y comunidad para mejorar el acceso a la atención integral de salud de las PAMs,
Fomento de la participación de las PAMs en las acciones de salud, Conformación de redes de
servicios sociales y de apoyo mutuo intersectorial, Articulación de las medicinas tradicionales y
complementarias.
Respecto a la Atención Integral del Adulto Mayor, se observa en el gráfico que el mayor
porcentaje se evidencia en tamizaje de Salud Mental seguido del estado nutricional, se
evidencia solo un tamizaje de cáncer; se evidencia que se ha mejorado el trabajo en esta Etapa
de Vida, gracias a las campañas integrales programadas en cada EE.SS.
Se observa en el presente gráfico, que hay un porcentaje mayor comparado al año anterior,
debido que se está realizando más actividades preventivas para E.N.T., además el personal esta
capacitado para el desarrollo de las mismas.
TUBERCULOSIS
La tuberculosis está considerada como un problema de salud pública con un enfoque

interinstitucional. La participación Multisectorial es aún débil para el abordaje multifactorial y
el abordaje integral del paciente. Es una enfermedad social totalmente curable si se aplican
adecuadas medidas de diagnóstico, tratamiento y seguimiento; afecta a la población
económicamente activa, siendo los grupos de edad más afectados, los comprendidos entre los
60 a más años de edad, en el presente año se han incrementado el número de pacientes que
provenientes de la costa. Se garantizó el acceso al diagnóstico y tratamiento gratuito para
todos los afectados con TB diagnosticados.
Existen factores determinantes sociales, como pobreza, analfabetismo, inequidad, constante
movimiento migratorio a zonas de costa con mayor incidencia de Tuberculosis, y en los últimos
años migración de la zona rural a la urbana y Urbano Marginal y muchos de ellos viven en
condiciones de hacinamiento.
Fuente: HIS - 2018

Con respecto al número de casos en el 2018 ha disminuido en relación al año anterior
PORCENTAJE DE INCIDENCIA DE LEISHMANIASIS-


La incidencia de leishmaniasis se mantiene en relación al año 2017, lo que no significa bajar la

guardia, toda vez que se siguen presentando casos y ello debe ser controlado con mayor
AFILIACIONES AL SIS
Según las afiliaciones en la etapa adulto mayor el mayor porcentaje de afilados con DNI se
concentró en el distrito de Pedro Gálvez con un 37.3 %; seguida por el distrito de José Sabogal
a quien le corresponde el 17.9 % de los afiliados.

Daños de Notificación Obligatoria

Leishmaniosis: La Leishmaniosis, enfermedad de evolución crónica que se adquiere en zonas
rurales y es producida por parásitos del género Lutzomya, en la Provincia de san marcos solo
se han reportado casos de la forma cutánea, durante el 2018 se reportaron 12 casos
procedentes del Distrito de Pedro Gálvez; la Incidencia acumulada a nivel de la provincia de
san marcos fue de 55.3 X 100 000 hab, siendo el distrito de Pedro Gálvez la que registro una
incidencia acumulada 55.3 X 100 000 hab con 12 casos reportados. Desde el año 2014 se
observa una tendencia irregular en la presentación de casos de leishmaniosis. Además se
realiza actividades de prevención en las zonas endémicas.
TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA DE LEISHMANIOSIS POR RED Y DISTRITOS
RED DE SALUD SAN MARCOS 2014 -2018
RED Y casos TIA X 100.000 HAB.
DISTRITOS 2014 2015 2016 2017 2018 2014 2015 2016 2017 2018
RED SAN
MARCOS
0 8 6 5 0 9.16 14.7 11.0 12.0 0.00
PEDRO GALVEZ 0 3 4 5 12 23.6 7.6 18.7 19.2 55.3
CHANCAY 0 5 1 0 0 0.00 52.7 0.29 0.00 0.00
EDUARDO
VILLANUEVA
0 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
GREGORIO PITA 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
ICHOCAN 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JOSE MANUEL
QUIROZ
0 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JOSE SABOGAL 0 0 1 0 0 0.00 0.00 0.07 0.07 0.07
TOTAL 0 8 6 6 12 9.16 14.7 11.0 11.0 55.3
Malaria
La malaria es una enfermedad parasitaria trasmitida por la picadura del mosquito Anopheles.
En los en los últimos 5 años en la provincia de san marcos solo se han reportado casos de
malaria vivax observándose una tendencia irregular en la presentación de casos de malaria.
Durante el 2018 en la provincia de san marcos se ha presentado 26 casos teniendo una tasas
de incidencia acumulada de 1.70 por 1000 hab. Por lo que se ha realizado actividades de
prevención mediante fumigación de las zonas endémicas.
TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA DE MALARIA POR RED Y DISTRITOS
2014 2015 2016 2017 2018
Red y Distritos x mil X mil X mil X mil x mil

RED SAN
MARCOS 0.14 0.00 0.82 0.98 1.70
PEDRO GALVEZ 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
CHANCAY 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

EDUARDO
VILLANUEVA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
GREGORIO PITA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
ICHOCAN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

JOSE MANUEL
QUIROZ 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JOSE SABOGAL 0.14 0.00 0.82 0.98 1.70

MAPA DE ZONAS DE RIESGO DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITA POR VECTORES – 2018
ZONAS DE RIESGO PARA DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS

POR VECTORES
RED IV DE SALUD SAN MARCOS 2017 Presencia
de
localidades
MONTEVIDE
O endémicas
Río Seco de Malaria
Malat (Montevide
o)
Manzanill
Localidades a
endémicas con Tinyayoc
Leishmaniasis Paucamarc Liclicong
(Collambay), a
pertenecientes al a
Puesto de Salud de Chuco José
Condormarca. Se Sabogal
realizo estudios Condormarc
entomológicos. San
a
Marcos Rivera del Río
Localidades Matibamb Crisnejas riesgo de
pertenecientes al Huayobam Shirac a transmisión de
Centro de Salud San ba Ichocán Malaria. Presencia
Marcos con de Triatominos en
presencia de RIO localidades de
Leishmaniasis. Falta Chancay Matibamba
realizar estudios CRISNEJA
Socchag Rivera del Río
entomológicos S Crisnejas
La ón riesgo de
transmisión de
Grama Malaria,
Bartonelosis, falta
realizara estudios
de presencia de
CAJAMBAMB Triatominos
localidades de La
A Grama
Violencia familiar.
El maltrato dentro del entorno familiar, especialmente el infligido a mujeres y niños, se ha

convertido en una auténtica epidemia que desborda los límites geográficos, económicos y
Sociales.
Según la OMS la violencia es “el uso deliberado de la fuerza física o el poder, ya sea en grado
de amenaza o efectivo, contra uno mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que cause o
tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daños psicológicos, trastornos del
desarrollo o privaciones. Según la modificación de la ley de protección frente a la violencia
familiar Ley Nº 26763, art. 2. Dice: la violencia familiar es cualquier acción u omisión que cause
daño físico o psicológico, maltrato sin lesión, inclusive la amenaza o coacción graves, entre
cónyuges, convivientes u otros miembros de la familia.
Según la OMS las cifras recientes de la prevalencia mundial en 2,014, indican que el 35% de las
mujeres del mundo han sufrido violencia de pareja o violencia sexual por terceros en algún
momento de su vida. Un 38% de los asesinatos de mujeres que se producen en el mundo son
cometidos por su pareja. Estas formas de violencia pueden dar lugar a problemas de salud
física, mental, sexual y reproductiva y otros problemas de salud, y aumentar la vulnerabilidad
al VIH, donde están afectados los miembros de la familia.
A nivel de la Red IV San Marcos el año 2017 se notificaron por los establecimientos de salud,
solo 56 casos de personas agredidas las cuales son tipificados como violencia familiar, siendo
agredidas con mayor frecuencia las mujeres; y además se identificaron a sus agresores (56),
predominando como sexo masculino y femenino . Además se puede decir que la diferencia
que existe entre las estadísticas del MINSA y la PNP es porque no todas las personas agredidas
por violencia familiar ya sea física o psicológicamente acuden a los establecimientos de salud,
sino a la PNP, Defensoría del pueblo, Medicina Legal, la fiscalía, entre otros.

VIOLENCIA FAMILIAR SEGÚN SEXO DEL AGRESOR Y DEL AGREDIDO

RED IV SAN MARCOS – 2018.
A nivel de la Red IV San Marcos del total de los casos presentados correspondieron por
violencia física (67.9%), le sigue por violencia psicológica (23.2%), violencia sexual (5.4%) y por
otro tipo de violencia (3.6%) casos respectivamente.
TIPO DE VIOLENCIA FAMILIAR RED IV SAN MARCOS - 2018
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA 2018
En San Marcos de acuerdo al estado de ánimo del agresor en el año 2018, se presentó con
mayor frecuencia en agresores en estado ecuánime 62.5%, seguido agresores Alcohol 21.4% y
en tercer lugar estado de ánimo agresores en otros 14.3%.

ESTADO ANÍMICO DEL AGRESOR RED IV SAN MARCOS - 2018
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA 2018
En San Marcos de acuerdo al grado de instrucción del agresor en el año 2018, se presentó con
mayor frecuencia en agresores que han terminado la primaria 32.1%, seguido agresores
iletrados 21.4% y en tercer lugar agresores que presentan estudios de secundaria completa
19.6%.
GRADO DE INSTRUCCIÓN DEL AGRESOR RED IV SAN MARCOS -2018
3. Análisis de los problemas de salud

El estado de salud de una población es el resultado de la interacción de las condiciones y
estilos de vida con los niveles de educación, acceso a servicios básicos (agua potable,
alcantarillado, eliminación de desechos sólidos, etc.), niveles de ingreso económico, acceso a
servicios de salud de calidad y medio ambiente. Se ha observado que al mejorar estos aspectos
se logran mejores niveles de salud.

Tomar conocimiento de la evolución de la morbilidad y mortalidad en la población nos ayuda a

implementar acciones y establecer estrategias para abordarlos en forma más efectiva con un
enfoque de integralidad en un medio ambiente saludable.
El enfoque fundamental de los servicios de salud esta orientados a disminuir el riesgo de
enfermar y morir, también a poner al alcance de toda la población la atención primaria de
salud, con prioridad a los más excluidos y con mayores necesidades, con ello se lograría que los
servicios de salud sean más efectivos y eficientes, esto contribuye para que se logre una
drástica disminución de las acciones recuperativas y se logren altos niveles de promoción y
prevención de la salud en todos los niveles de atención de salud.
3.1. ANALISIS DE LA MORTALIDAD

La información sobre mortalidad permite conocer los cambios en la composición y estructura
de la población; asimismo, es un componente demográfico para efectuar las estimaciones y
proyecciones de población. Por otro lado, es un indicador de las condiciones de vida y salud de
la población.
3.1.1. MORTALIDAD GENERAL
El análisis de las defunciones basadas en las estadísticas continuas de los hechos vitales, tiene
un alto sesgo de información, sólo corresponde a las registradas en las municipalidades y
devueltas al Ministerio de Salud para su procesamiento, estos sesgos que se pueden
mencionar son:
1) Defunciones que no son certificadas (defunciones no registradas o desconocidas).
2) Defunciones que son certificadas y que no son registradas en las municipalidades (son
sepultadas sólo con presentar el certificado de defunción).
3) Defunciones que son certificadas y que son registradas en municipalidades delegadas cuyos
certificados no son retornados al Ministerio de Salud para su procesamiento.
4) Certificados que son extraviados en el proceso de registro en las municipalidades y su
retorno al Ministerio de Salud (es un porcentaje muy bajo pero se debe tener en cuenta).
También el ministerio de salud no lleva un adecuado control ni registro de certificados de
defunción expedidos.
Las primeras causas de mortalidad en la Provincia de San Marcos durante el año 2017 fue:
enfermedades cerebro vasculares (16.9%), otras enfermedades del sistema respiratorio
(16.2%), seguido otras enfermedades del corazón (14.7 %), luego otras enfermedades.
TABLA Nº 3.1.1.1. PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD.
RED DE SALUD SAN MARCOS, 2018.
N° CAUSA DE MORTALIDAD % TOTAL M F

1 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (I60-I69) 16.9 23 6 17
2 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO (J95-J99) 16.2 22 14 8
3 OTRAS FORMAS DE ENFERMEDADES DEL CORZÓN (I30-I52) 14.7 20 9 11
4 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZÓN (I20-I25) 11.0 15 8 7
5 TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS (C00-C97) 10.3 14 9 5
6 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS (A30-A49) 6.6 9 2 7
7 INSUFICIENCIA RENAL (N17-N19) 3.7 5 3 2
8 TUMORES (NEOPLASIAS) IN SITU (D00-D09) 2.2 3 1 2
9 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (I10-I15) 2.2 3 1 2

10 ENFERMEDAD DE LOS PULMONES DEBIDO A AGENTES EXTERNOS (J60-

2.2 3 2 1
J70)
11 ENFERMEDADES DEL HÍGADO (K70-K77) 2.2 3 0 3
12 TRASTORNOS METABÓLICOS (E70-E90) 1.5 2 0 2
13 INGLUENZA Y NEUMONIA (J10-J18) 1.5 2 2 0
14 CAUSAS EXTERNAS DE MORTALIDAD (V01-Y89) 1.5 2 2 0
15 DIABETES MELLITUS (E10-E14) 0.7 1 0 1
16 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (G00-
G09) 0.7 1 1 0
17 ENFERMEDADES DE LAS VENAS, DE LOS VASOS, GANGLIOS LINFATICOS

NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE (I80-I89) 0.7 1 0 1
18 ENFERMEDADES CRÓNICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (J40-

0.7 1 0 1
J47)
19 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO (K90-J93) 0.7 1 1 0
20 TRASTORNOS RESPIRATORIOS Y CARDIOVASCULARES ESPECÍFICOS DEL
PERIODO PERINATAL (P20-P29) 0.7 1 0 1
21 ANOMALIAS CROMOSÓMICAS NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE (Q90-

0.7 1 1 0
Q99)
22 OTRAS CAUSAS EXTERNAS DE TRAUMATISMOS ACCIDENTALES (W00-X59) 0.7 1 1 0
23 EVENTO DE INTENCIÓN NO DETERMINADA (Y10-Y34) 0.7 1 1 0
24 ENVENENAMIENTO AUTOINFLINGIDO POR EXPOSICIÓN A QUÍMICOS
PLAGUISIDAS (X60-X60.9) 0.7 1 0 1
TOTAL 100 136 64 72
Fuente: Sistema de Hechos Vitales 2018 – RED IV SAN MARCOS.

3.1.2. MORTALIDAD POR ETAPAS DE VIDA
Mortalidad en la Etapa Niño (0 a 11 años): La primera
causa de mortalidad en este grupo
de edad son las enfermedades respiratorias 28.6 % seguido de otras enfermedades del
corazón en un 14.3% al igual otras enfermedades bacterianas y cardiovaculares.
TABLA Nº 2.1.2.1. PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN LA NIÑEZ.
RED DE SALUD SAN MARCOS. 2018.
N° CAUSA DE MORTALIDAD TOTAL % M F
1 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO (J95-J99) 2 28.6 2 0
2 OTRAS FORMAS DE ENFERMEDADES DEL CORZÓN (I30-I52) 1 14.3 1 0
3 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS (A30-A49) 1 14.3 1 0
4 ENFERMEDADES DEL HÍGADO (K70-K77) 1 14.3 0 1
TRASTORNOS RESPIRATORIOS Y CARDIOVASCULARES ESPECÍFICOS DEL
5 1 14.3 0 1
PERIODO PERINATAL (P20-P29)
ANOMALIAS CROMOSÓMICAS NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE (Q90-
6 1 14.3 1 0
Q99)
TOTAL 7 100.0 5 2
Fuente: Sistema de Hechos Vitales 2018 – RED IV SAN MARCOS.
Mortalidad en Adolescentes (12 a 17 años): En este grupo etario para el año 2017 la
causa de muerte es otras enfermedades del sistema respiratorio con 40,0%, seguida de
enfermedades bacterianas, causas externas y tumores malignos 20.0 %.
TABLA Nº 2.1.2.1. PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN LA ADOLESCENCIA
RED DE SALUD SAN MARCOS. 2018.
1 INFLUENZA Y NEUMONIA (J10-J18) 2 40.0 1 1

2 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS (A30-A49) 1 20.0 1 0

OTRAS CAUSAS EXTERNAS DE TRAUMATISMOS ACCIDENTALES (W00-
3 X59)
1 20.0 1 0
4 TUMORES MALIGNOS 1 20.0 0 1

TOTAL 5 100 3 2
Fuente: Sistema de Hechos Vitales- Estadística 2018 - Red San Marcos.
Mortalidad en Jóvenes (18 a 29 años): En el grupo de los jóvenes, otras enfermedades del
sistema respiratorio con 23,1%, seguido de tumores malignos y otros defectos de la
coagulación, purpura otras afecciones hemorrágicas.
TABLA Nº 2.1.2.2. PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN LOS JÓVENES.
RED DE SALUD SAN MARCOS. 2018
N° GRUPO DE ENFERMEDAD TOTAL % M F
1 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO J95 - J99 3 23,1 3 0
2 TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS 2 15,4 2 0
3 DEFECTOS DE LA COAGULACIÓN, PURPURA Y OTRAS AFECCIONES 1 7,7 0 1
HEMORRÁGICAS D65 - D69
4 OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZÓN I30 - I52 2 15,4 1 1
5 ENFERMEDADES CEREBRO VASCULARES I60 - I 69 1 7,7 1 0
6 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS 1 7,7 0 1
7 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO K90 - K93 1 7,7 0 1
8 CAUSAS EXTERNAS DE MORTALIDAD V01 - Y98 1 7,7 0 1
9 EDEMA, PROTEINURIA Y TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO 1 7,7 0 1
O10 - O16
TOTAL 13 100,0 7 6
Fuente: Sistema de Hechos Vitales- Estadística 2018 - Red San Marcos
Mortalidad en Adultos (30 a 59 años): En el grupo de los adultos, enfermedades cerebros

vasculares causaron el 35.3 % de fallecimientos. Seguido de enfermedad del sistema
respiratorio, Otras enfermedades isquémica del corazón.
TABLA Nº 2.1.3.4. PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADULTOS. RED DE SALUD SAN MARCOS. 2018.
1 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES (I60-I69) 6 35.3 2 4

2 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO (J95-J99) 3 17.6 1 2
3 ENFERMEDADES ISQUEMICAS DEL CORAZÓN (I20-I25) 2 11.8 1 1
4 TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNOS (C00-C97) 2 11.8 1 1
5 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (I10-I15) 1 5.9 0 1
6 ENFERMEDAD DE LOS PULMONES DEBIDO A AGENTES EXTERNOS (J60-J70) 1 5.9 1 0
7 ENFERMEDADES DEL HÍGADO (K70-K77) 1 5.9 0 1
8 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO (K90-J93) 1 5.9 1 0
TOTAL 17 100.0 7 10
Mortalidad en el Adulto Mayor (60 a más años): En el grupo de la tercera edad el 33.0 %
fallecieron con enfermedades cerebrovasculares, en segundo el 25.5 % fallecieron otras
formas de enfermedad del corazón y en tercer lugar el 18.1%, fallecieron por enfermedades
del sistema respiratorio.

TABLA Nº 2.1.3.5. PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN LOS ADULTOS MAYORES.

RED DE SALUD SAN MARCOS 2018.
N° GRUPO DE ENFERMEDAD TOTAL % M F
1 ENFERMEDADES CEREBRO VASCULARES I60 - I 69 31 33,0 14 17
2 OTRAS FORMAS DE ENFERMEDAD DEL CORAZÓN I30 - I52 24 25,5 9 15
3 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO J95 - J99 17 18,1 10 7
4 INSUFICIENCIA RENAL N17 - N19 9 9,6 6 3
5 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO K90 - K93 5 5,3 1 4
6 ENFERMEDADES DE TIPO NEUMONÍA Y GRIPE (INFLUENZA) J10 - J18 3 3,2 1 2
7 ENFERMEDAD CARDIOPULMONAR Y ENFERMEDADES DE CIRULACIÓN 3 3,2 1 2
PUMONAR I26 - I28
8 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES 1 1,1 0 1
J20 - J22
9 ENFERMEDADES DEL ESÓFAGO, DEL ESTÓMAGO Y DEL DUODENO K20 - 1 1,1 0 1
K21
TOTAL 94 100,0 42 52
3.1.3. MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna es un problema de salud pública que aún continúa en nuestro país
y genera un impacto desfavorable en el ámbito más esencial de la sociedad, La Familia, se
enfrenta como una prioridad para los Servicios de Salud, por todas aquellas circunstancias
familiares, sociales y de tipo institucional que conlleva la defunción de la madre durante el
embarazo, el parto o el puerperio
Los casos de muerte materna van relacionados al parto o el puerperio especialmente con
problemas hemorrágicos, la no asistencia al establecimiento de salud por inaccesibilidad, por
temor a no ser atendido adecuadamente y por idiosincrasia de la población.
Se observan que se van presentando consecutivamente muertes maternas y hacen que se
conviertan en espacios de riesgo y se enfatizan acciones, pero luego esto cambia y
nuevamente aparecen otros donde no había, lo cual hace que sea poco sostenible por que los
procesos se debilitan y el compromiso del personal de salud no es asumido con compromiso y
responsabilidad.

LA RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA es irregular en los último años, por lo que no se

garantiza sostenibilidad, debido a que su comportamiento es impredecible, esto se relaciona
con factores de riesgo complejos. Se han evitado muchas muertes maternas debido a las
diversas estrategias implementadas como la atención integral, adecuación de los servicios,
fortalecimiento de la capacidad resolutiva, capacitación en emergencias obstétricas,
promoción de la salud y seguimiento oportuno, sin embargo se ha observado situaciones en
que se incrementa el riesgo: cambio constante del personal de salud y desabastecimiento del
mismo en algunos establecimientos, lo que disminuye la vigilancia y el trabajo se deteriora, es
entonces cuando el riesgo de muerte materna está latente.
Se observan que hay distritos donde consecutivamente se van presentando muertes y hacen
que se conviertan en espacios de riesgo y se enfatizan acciones, pero luego esto cambia y
responsabilidad.
FUENTE: HIS- ESTADISTICA – RED SAN MARCOS - 2018
3.1.4. TASA DE MORTALIDAD FETAL, NEOTAL Y PERINEONATAL
En nuestra Red San Marcos en el año 2018 hubo 12 muertes perinatales, la Tasa de Mortalidad
Peri neonatal se ha aumentado en los últimos 5 años, Una de las causas principales de muerte
perinatal, constituye la hipoxia, por lo que es necesario enfatizar el seguimiento de la gestante
en el último trimestre para la identificación precoz de factores de riesgo.

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL - RED SAN

MARCOS - 2014 - 2018
14.0
12.5
12.0 10.1
10.0 8.9
8.0
6.7
6.0 6.6
4.0
2.0
0.0
2014 2015 2016 2017 2018
NUMERO

MARCOS - 2014 - 2018
20.0
18.6 16.3 16.0
15.0
10.0 8.1 8.9
5.0
0.0
2014 2015 2016 2017 2018
NUMERO
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA 2018 – RED SAN MARCOS
MUERTES FETALES Y NEONATALES POR ESTABLECIMIENTO DE

SALUD - RED SAN MARCOS - 2018
7 6 6
6
5
4
3 2 2 2
2 1 1 1 1 1 1
1 0 0 0 0
0
FETAL NEONATAL

En nuestra Red San Marcos en el año 2018 hubo 12 muertes (6 fetales y 6 neonatales), la
Tasa de Mortalidad Peri neonatal se mantiene en los últimos 5 años, Una de las causas
principales de muerte perinatal, constituye la hipoxia, por lo que es necesario enfatizar el
seguimiento de la gestante en el último trimestre para la identificación precoz de factores de
riesgo.
MUERTES NEONATALES SEGUN CAUSA DE MUERTE -

RED IV SAN MARCOS -2018
INMATURIDAD
EXTREMA
DIFILCUTAD
28.6 RESPIRATOTIARIA
14.3
100.0 14.3
FETO Y RECIEN NACIDO
AFECTADOS POR OTRAS
42.9
INFLUENCIAS NOCIVAS
DE LA MADRE
ASFIXIA DEL
NACIMIENTOE LEVE Y
MODERADA
TOTAL

3.2. ANALISIS DE LA MORBILIDAD
3.2.1. Morbilidad General
Las principales causas de atención en los consultorios externos de los establecimientos de

Salud de la Red San Marcos en el año 2017 fueron las Enfermedades del sistema respiratorio
que ocuparon el primer lugar con un 28.8%, en segundo lugar se registraron las Enfermedades
de la cavidad bucal con 16.8% y en tercer lugar enfermedades del esófago, del estómago y
del duodeno con 7.7 %.
Por otro lado de las 65,124 de casos atendidos en los Establecimientos de Salud de la Red San
Marcos durante el 2018, el 65.2% correspondió a mujeres, lo que se relaciona con el
comportamiento y costumbre de la población; en la cual las mujeres tienen más
oportunidades para recibir acciones preventivo promocionales, lo que obliga su demanda de
los servicios de salud, en tanto los varones, solo demandan de los servicios cuando sufren de
alguna enfermedad. También cabe resaltar que las enfermedades dorsopatias, enfermedades
infecciosas intestinales y otras enfermedades del sistema genitourinario constituyen una de
las cuartas partes de las morbilidades en la provincia sanmarquina.
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL DE CONSULTA EXTERNA - RED DE SALUD SAN MARCOS, 2018
N° MORBILIDAD TOTAL % M F
1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 18772 28.8 7993 10779
SUPERIORES
2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS 10917 16.8 3529 7388
GLANDULAS SALIVALES
3 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL 5027 7.7 1562 3465
DUODENO
4 DORSOPATIAS 3509 5.4 1202 2307
5 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 3394 5.2 1680 1714
6 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 3213 4.9 768 2445
7 DESNUTRICION 3188 4.9 1569 1619
8 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS 3071 4.7 692 2379
9 OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS CON EL 2253 3.5 0 2252
EMBARAZO
10 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 1631 2.5 248 1383
11 ARTROPATIAS 1472 2.3 485 1014
12 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS 1201 1.8 0 1201
PELVICOS FEMENINOS
13 SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA 1125 1.7 435 690
DIGESTIVO Y EL ABDOMEN
14 DERMATITIS Y ECZEMA 1041 1.6 419 622
15 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 1018 1.6 357 661
16 INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 930 1.4 426 504
17 ANEMIAS NUTRICIONALES 894 1.4 381 513
18 MICOSIS 857 1.3 245 612
19 HELMINTIASIS 818 1.3 361 457
20 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 793 1.2 311 482
INFERIORES
TOTAL 65124 100 22663 42487
Fuente: HIS 2014 - Estadística Red San Marcos -2018

3.2.2. Morbilidad por Etapa de vida

Morbilidad en la Niñez (0 a 11 años): En este grupo etáreo las infecciones del sistema
respiratorio superiores constituyen la primera causa de morbilidad, con una proporción del
46.1 %, como segunda causa se encontraron ciertas enfermedades de la cavidad bucal, de las
glándulas salivales 19.4%; y en tercer lugar se ubicaron las Enfermedades infecciosas
nutricionales con el 11.7%.Luego sigue otras enfermedades con menores proporciones. De
todos casos en este grupo de edad el 52.5% correspondieron a los hombres y el 47.5% a las
mujeres.
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA EN LA NIÑEZ

RED DE SALUD SAN MARCOS, 2018
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
1 7.846 45,1 4121 3725
RESPIRATORIAS SUPERIORES (J00 - J06)
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
2 GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES 3.392 19,5 1579 1813
(K00 - K14)
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
3 2.043 11,7 1075 968
(A00 - A09)
4 DESNUTRICION (E40 - E46) 1.347 7,7 690 657
5 ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 568 3,3 307 261
6 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 392 2,3 205 187
7 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 373 2,1 193 180
8 HELMINTIASIS (B65 - B83) 337 1,9 155 182
9 MICOSIS (B35 - B49) 297 1,7 156 141
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL
10 277 1,6 133 144
SISTEMA DIGESTIVO Y EL ABDOMEN (R10 - R19)
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO
11 269 1,5 92 177
(N30 - N39)
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
12 252 1,4 140 112
RESPIRATORIAS INFERIORES (J20 - J22)
TOTAL 17.393 100 8846 8547
Fuente: HIS 2018 - Estadística Red San Marcos.
Morbilidad en Adolescentes (12 a 17 años): La primera causa de morbilidad en los

adolescentes que se atendieron en los Establecimientos de Salud de la Red San Marcos
durante el año 2014, fueron las enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales,
con el 35.5%. En este grupo etáreo se encontraron en segundo lugar las enfermedades del
sistema respiratorio con un 28.9 %, además en este grupo de edad el 38.3 % de todos casos fueron
hombres y el 61.7% mujeres.
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA EN LA ADOLESCENCIA.

RED DE SALUD SAN MARCOS, 2018
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
1 GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - 1.430 35,5 548 882
K14)

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

2 1.164 28,9 530 634
SUPERIORES (J00 - J06)
3 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G40 - G47) 239 5,9 82 157
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS
4 206 5,1 0 206
PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO (O20 - O29)
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL
5 195 4,8 64 131
DUODENO(K20 - K31)
6 DESNUTRICION (E40 - E46) 155 3,9 72 83
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 -
7 144 3,6 63 81
A09)
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA
8 132 3,3 43 89
DIGESTIVO Y EL ABDOMEN (R10 - R19)
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 -
9 103 2,6 24 79
N39)
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO
10 90 2,2 54 36
(L00 - L08)
TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DE LOS ORGANOS
11 88 2,2 0 88
GENITALES FEMENINOS (N80 - N98)
12 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 79 2,0 37 42
TOTAL 4.025 100 1.517 2.508
Fuente: HIS 2018 - Estadística Red San Marcos
Morbilidad en Jóvenes (18 a 29 años): Las primera causa de morbilidad en los jóvenes que se
atendieron en los Establecimientos de Salud d la Red de Salud San Marcos durante el año
2018, fueron enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares,
con el 24.2%. En este grupo etáreo se encontraron en segundo lugar las infecciones de las vías
respiratorias superiores con el 23.2 %; y en tercer lugar se observaron otros trastornos
maternos relacionados principalmente con el embarazo con el 11.4% seguido de las
enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno con el 10.5%. En los jóvenes la
mayoría de los casos de morbilidad se presentaron en mujeres con un 84.9% y en menor
proporción en los hombres con un 15.1%.
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA EN JÓVENES

1 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
1.957 24,2 295 1662
GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14)
2 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
1.882 23,2 493 1389
3 OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS
923 11,4 0 923
4 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL
850 10,5 221 629
DUODENO(K20 - K31)
5 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 -
552 6,8 83 469
N39)
7 DORSOPATIAS (M40 - M54) 326 4,0 102 224

8 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS

303 3,7 0 303
PELVICOS FEMENINOS (N70 - N77)
9 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E65 - E68) 236 2,9 8 228
10 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) 204 2,5 77 127
11 SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA
183 2,3 49 134
12 MICOSIS (B35 - B49) 158 2,0 39 119
TOTAL 8.097 100 1.464 6.633
Fuente: HIS 2018 -- Estadística Red San Marcos
Morbilidad en Adultos (30 a 59 años): En este grupo de edad, las infecciones agudas de las
vías respiratorias superiores fue la primera causa de morbilidad con el 21.2%, en segundo lugar
enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas y delos maxilares con un 16.4% y en tercer
lugar las enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno con el 14.8%, en este grupo
de edad aún no se observa la transición epidemiológica del cambio de enfermedades
transmisibles a enfermedades crónico degenerativas. En los adultos la mayor prevalencia de la
morbilidad se dio en las mujeres con un 69.7%, y los hombres presentaron menor prevalencia
con un 30.3%.
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA EN ADULTOS
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
1 3.280 21,2 994 2286
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
2 2.543 16,4 549 1994
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14)
3 2.282 14,8 709 1573
DUODENO(K20 - K31)
4 DORSOPATIAS (M40 - M54) 1.667 10,8 565 1002
5 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 1.421 9,2 312 1109
6 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G40 - G47) 1.169 7,6 222 947
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS
8 606 3,9 0 606
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS
9 561 3,6 0 561
PELVICOS FEMENINOS (N70 - N77)
10 ARTROPATIAS (M00 - M25) 496 3,2 132 364
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA
12 324 2,1 95 229
TOTAL 15.469 100 3.834 11.535
Fuente: HIS 2018 - Estadística Red San Marcos
Morbilidad en Adultos Mayores (60 a más años): En este grupo de edad se observa que la
primera causa de atención es las enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno con
el 20.0%, en segundo lugar las dorsopatias con el 14.2% y en tercer lugar las infecciones agudas
de las vías respiratorias superiores con el 13.8%. Del total de los casos presentados en los
adultos mayores el 37.7% corresponde a los hombres y el 62.3% a la mujeres.

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA EN ADULTOS MAYORES

1 1.334 20,0 503 831
DUODENO(K20 - K31)
2 DORSOPATIAS (M40 - M54) 946 14,2 356 590
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
3 920 13,8 365 555
(J00 - J06)
4 ARTROPATIAS (M00 - M25) 862 12,9 301 561
5 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (I10 - I15) 676 10,1 220 456
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
6 438 6,6 176 262
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES (K00 - K14)
8 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO (N30 - N39) 424 6,4 158 266
11 TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS (M60 - M79) 147 2,2 60 87
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
12 141 2,1 67 74
INFERIORES (J40 - J47)
TOTAL 6.669 100,0 2.467 4.202
Fuente: HIS 2018- Estadística Red San Marcos
4. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD DE LOS TERRITORIOS

VULNERABLES
La vulnerabilidad es el nivel de exposición a factores de riesgo que afectan directamente a
distintos grupos de la población. Estos factores de riesgo, pueden ser; la pobreza,
enfermedades, carencias en el acceso a servicios básicos de la vivienda, déficit en el acceso a la
salud y educación, la recurrencia de desastres ocasionados por fenómenos naturales,
contaminación ambiental, entre otros; y que pueden tener un impacto negativo en la
seguridad alimentaria y nutricional de la población. El análisis de Vulnerabilidad territorial
permite focalizar geográficamente y poder identificar y priorizar la atención en los distritos
más vulnerables. Este instrumento contribuye a mejorar la inversión social en materia de
salud, educación, infraestructura de saneamiento básico; así como al monitoreo de las
intervenciones de los programas alimentario - nutricionales. Los distritos de José Sabogal
(038), Gregorio pita (0.34) y chancay (0.33) son los distritos más vulnerables, por lo tanto son
los que deben ser atendidos a intervenciones. El distrito menos vulnerable es Eduardo
Villanueva (0.19).
Análisis de vulnerabilidad territorial de la provincia de San Marcos – 2018
Población Población Índice

Población
con sin Desnutrición de
con Alfabetismo Escolaridad Nivel de
Nº Distritos acceso a pobreza crónica < 5 vulnera
acceso a (%) (%) vulnerabilidad
desagüe extrema años (OMS) bilidad
agua (%)
(%) (%) distrital
JOSE
1 SABOGAL 50.4 73.6 52.6 65.0 68.5 62.0 0.38 Muy alto
GREGORIO
2 PITA 45.2 70.1 69.7 57.7 74.7 75.8 0.34 Alto
3 CHANCAY 69.7 90.7 38.2 60.0 75.6 67.0 0.33 Alto

JOSE
MANUEL
4 QUIROZ 74.9 87.2 62.1 60.1 72.6 76.9 0.28 Bajo
5 ICHOCAN 85.6 94.0 80.7 42.7 84.6 71.7 0.23 Bajo
PEDRO
6 GALVEZ 86.4 90.3 75.2 39.6 86.2 81.2 0.24 Bajo
EDUARDO
7 VILLANUEVA 94.3 93.8 85.4 45.6 86.4 80.2 0.19 Bajo
FUENTE: Censo de Población y Vivienda del 2007 – INE
5. Determinación de los problemas de salud
5.1 MORTALIDAD MATERNA
La mortalidad materna es un problema de salud pública que aún continúa en nuestro país que
genera un impacto desfavorable en el ámbito más esencial de la sociedad, La Familia, se
enfrenta como una prioridad para los Servicios de Salud, por todas aquellas circunstancias
familiares, sociales y de tipo institucional que conlleva la defunción de la madre durante el
embarazo, el parto o el puerperio
Los casos de muerte materna van relacionados al parto o el puerperio especialmente con
problemas hemorrágicos, la no asistencia al establecimiento de salud por inaccesibilidad, por
temor a no ser atendido adecuadamente y por idiosincrasia de la población.
En el año 2009 se inició el registro de las muertes maternas por causa directa y por causa
indirecta.
Durante el año 2018 en la Red de San Marcos 0 muertes maternas
FUENTE: Epidemiologia – RED – San Marcos-2018
LA RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna es un problema social y de salud de gran relevancia en la provincia de

San Marcos y debe ser abordada de manera integral, multisectorial e interinstitucional.
Es necesario resaltar la importancia de la vigilancia epidemiológica de la muerte materna, ya
que esta radica en la sensibilidad y oportunidad de la información, la cual permite direccionar
las acciones de prevención y control donde más se necesitan.
La mortalidad materna es irregular en los último años, por lo que no se garantiza
sostenibilidad, debido a que su comportamiento es impredecible, esto se relaciona con
factores de riesgo complejos. Se han evitado muchas muertes maternas debido a las diversas
estrategias implementadas como la atención integral, adecuación de los servicios,
fortalecimiento de la capacidad resolutiva, capacitación en emergencias obstétricas,
promoción de la salud y seguimiento oportuno, sin embargo se ha observado situaciones en
que se incrementa el riesgo: cambio constante del personal de salud y desabastecimiento del
mismo en algunos establecimientos, lo que disminuye la vigilancia y el trabajo se deteriora, es
entonces cuando el riesgo de muerte materna está latente.
Se observan que se van presentando consecutivamente muertes maternas y hacen que se

conviertan en espacios de riesgo y se enfatizan acciones, pero luego esto cambia y
responsabilidad.
FUENTE: Epidemiologia – RED – San Marcos-2018
ACCIONES DE PREVENCION Y CONTROL

Realizar monitoreo y seguimiento permanente de la Red a Microredes y EESS.
Realizar Investigación operativa sobre las casas de espera, del plan de parto y consejería a las
gestantes.
Realizar un estudio en parto institucional en establecimientos con poca accesibilidad
geográfica a sus comunidades. a fin de identificar las causas que conducen a la muerte
(factores de riesgo) así como los factores protectores que pudieran favorecer su
disminución.
5.2 MORTALIDAD FETAL, NEONATAL Y PERINATAL.
La mortalidad fetal, neonatal y perinatal es un indicador de impacto importante que puede ser
usado a nivel nacional y global y a nivel local si la población es suficientemente grande. Refleja
directamente la atención prenatal, intraparto y neonatal y por lo tanto sirve como demarcador
de la calidad del servicio de salud materno-infantil. También refleja la salud materna, la
condición de la nutrición materna y el entorno en que vive la madre. Las tasas decrecientes a
través del tiempo son deseables. Las tasas crecientes pueden reflejar un verdadero deterioro
de la calidad de los servicios o del acceso a los servicios. Sin embargo, debe tenerse en cuenta
que las mejoras en el conteo y/o registro de defunciones fetales también pueden producir un
aumento aparente en la tasa.
La Tasa de incidencia de mortalidad perinatal y neonatal en la Red IV San Marcos en los últimos
5 años se mantiene con algunas variaciones la tendencia que se muestra según el grafico (Nª
4.1) es a incrementarse; tal es así que en los años 2014 (6.6 por mil NV), 2017 (10.1 por mil
NV) Y 2018 12.5 por mil NV. Este incremento se debe a que existe poco compromiso en las
acciones preventivo promocionales, renuncias constante del personal de salud, Sin embargo
es necesario enfatizar el seguimiento de la gestante en el último trimestre para la
identificación precoz de factores de riesgo y capacitación al personal de salud en temas
relacionados al cuidado de la salud materna y perinatal.
GRÁFICO Nº 4.1 RAZÓN DE MORTALIDAD FETAL Y NEONATAL . PROVINCIA SAN MARCOS, 2014– 2018
TASA DE MORTALIDAD FETAL - RED SAN

MARCOS - 2014 - 2018
14.0
12.5
12.0 10.1
10.0 8.9
8.0
6.7
6.0 6.6
4.0
2.0
0.0
2014 2015 2016 2017 2018
NUMERO


MARCOS - 2014 - 2018
20.0
18.0 18.6 16.3 16.0
16.0
14.0
12.0
10.0 8.9
8.0 8.1
6.0
4.0
2.0
0.0
2014 2015 2016 2017 2018
NUMERO
En nuestra Red San Marcos en el año 2018 hubo 12 muertes (7 fetales y 5 neonatales), la Tasa
de Mortalidad Peri neonatal se mantiene en los últimos 5 años, Una de las causas principales
de muerte perinatal, constituye la hipoxia, por lo que es necesario enfatizar el seguimiento de
la gestante en el último trimestre para la identificación precoz de factores de riesgo.
5.3 DESNUTRICION CRONICA
A nivel de la Provincia de San Marcos se tiene una tendencia a disminuir en un promedio de 0.6
% anual lo que se significa que se tiene una disminución por debajo de lo esperado.
PORCENTAJE DE DESNUTRICION CRONICA POR DISTRITOS

RED IV SAN MARCOS -2013 – 2018
FUENTE: SIEN 2018- DIRESA CAJAMARCA

En el cuadro se observa que para el 2018 el distrito con mayor índice de desnutrición crónica
infantil es el distrito de José saboga con 39.1 % siendo la tendencia a disminuir en los últimos 5
años y la que tiene menor porcentaje de niños con DCI, es el distrito de Eduardo Villanueva con
16.2% también con tendencia a disminuir durante los 6 años consecutivos.
CONCLUSIONES
 San Marcos tiene una superficie de 1 362.32 Km2. Comprende altitudes que van desde
los 1990 m.s.n.m. hasta los 3075 m.s.n.m, en ella podemos distinguir tanto valles
interandinos como zonas de jalca y puna y una gran diversidad de microclimas que lo
convierten en una zona atractiva y muy especial para los visitantes.
 La provincia de san Marcos está formada por 7 distritos, Según la proyección de
población estimada del 2015 al 2018, la provincia de San Marcos tiene 54,564 mil
habitantes, siendo la población femenina mayor con 27,861 habitantes.
 El porcentaje de población real de la provincia de San Marcos no es comparable con el
nivel nacional; en San Marcos es 77,2% y el nacional 24,1%. Al interior de la provincia el
comportamiento es similar, el distrito con menor porcentaje de ruralidad es Pedro
Gálvez con 54,6% y el con mayor porcentaje es José Sabogal con un 97,9%, el doble
ruralidad, esto es importante para tomar decisiones para las intervenciones sanitarias –
INEI -2007.
 La densidad poblacional, en la Red San Marcos en el 2002. era de 43,90 habitantes por
Km2, 41,1 en el 2003, 45,7 en el 2004, 46.5 en el 2005, 47.4 para el 2006 y en el 2007 es
40.5.
 Según Censo INEI – 2007 La composición de la población por sexo a nivel provincial
presenta cierto equilibrio en la estructura por sexo.
 En la provincia de San Marcos la esperanza de vida al nacer es variable, el distrito con
menor esperanza de vida es José Manuel Quiroz con 63.4 años y el que mejores
condiciones de vida tiene es Eduardo Villanueva, con 70 años y está ubicado por debajo
del 25% de los distritos menos pobres del país (INEI- 2007).
 Según las estimaciones censales realizadas en el año 2007 se sabe que el 21.2% de la
población de San Marcos es analfabeta y que en las mujeres es el doble en comparación
a los varones; en comparación al nivel nacional es tres veces más, hay distritos que
superan el 30% de analfabetismo y todos los distritos tienen analfabetismo superior al
promedio nacional.
 En la provincia de San Marcos el 7,2%, de los hogares tienen en uno de sus miembros
limitación física o mental.
 En la provincia de San Marcos la tasa bruta de mortalidad infantil es de 31.8 %. Según
censo INEI – 2007.
 En la Provincia de San Marcos se cuenta con 22 establecimientos de salud
categorizados. El 59.1% (13) corresponden al Nivel I-1, el 27.3% al Nivel I-2, el 9.1% al
nivel I,3% y 4.5% al Nivel I-4 .La distribución según distritos se puede apreciar que el
distrito de José Sabogal es la que cuenta con el mayor número de establecimientos de
salud (6), asimismo podemos apreciar que el distrito de Pedro Gálvez y Gregorio Pita
tiene 5 establecimientos. Los distritos de Eduardo Villanueva, José Manuel Quiroz e
Ichocán son los que tiene el menor número de establecimientos (1).

 En la Red IV San Marcos, los recursos humanos asistenciales (médicos, enfermería,

obstetricia, odontólogos y otros profesionales en salud) que laboran es de 195
trabajadores en salud, los que se encuentran distribuidos en todos los establecimientos
de salud de la provincia, siendo el 23.6% profesionales en enfermería; los técnicos en
enfermería representaron el 24.6% y constituyen el recurso humano más numeroso; los
profesionales en obstetricia el 19.0%; el personal médico el 9.2%; y los odontólogos
solamente representaron el 2.6% quienes atienden principalmente en el distrito de José
Sabogal Y Pedro Gálvez .
 En toda la provincia se cuenta con 3.8 médicos por 10,000 habitantes, 7.6 enfermeras
por 10,000habitantes, 5.7 obstetras por 10,000 y solamente 0.9 odontólogos por 10,000
habitantes. A nivel nacional los indicadores son de 7.17 médicos por 10,000 habitantes,
7,16 Enfermeras por 10,000 habitantes, 3.4 obstetras por 10,000 habitantes y 0.97
odontólogos por 10,000 habitantes. Nos encontramos por debajo del promedio nacional
respecto a indicadores de recursos humanos en salud. Sin embargo a nivel de
Cajamarca nos encontramos por encima del promedio de la región siendo de 2.8
médicos por 10,000 habitantes, 4.4 Enfermeras por 10,000 habitantes, 2.8 obstetras por
10,000 habitantes y 0.4 odontólogos por 10,000 habitantes. (Fuente: MINSA, FONCODES
2015).
 En la Red IV San Marcos la extensión de uso de uso para el año 2018 se ha incrementado
ligeramente (103.9) en comparación de los años 2017 y 2016. El distrito más bajo es
Eduardo Villanueva 70.4% y el más alto Ichocán con 107.9%. La situación que podría
relacionarse con la calidad de la respuesta de los servicios de salud (capacidad
resolutiva) frente a las necesidades de salud de la población, capacidad instalada y
acceso a los servicios privados con mejor oferta.
 El indicador de concentración de atenciones por grupo etareo, en promedio alcanza el
valor de 4.4, lo que indica que en promedio cada paciente viene a atenderse por
consultorio externo más de cinco veces al año, siendo 5 el valor estándar establecido por
MINSA.
 En la provincia de San Marcos Cuenta con 3 laboratorios , distribuidos en cada una de
las microredes , de las cuales la microred Ichocan y Jose Sabogal no estan bien
implementadas , pero la microred San marcos cuenta con una buena cartera de
servicios (deteccion de cancer cervico uterino, deteccion de enfermedades metaxenicas
y otros) en la cual se atiende la mayoria de la poblacion san marquina .
 De las 136 casos de mortalidad general en la Provincia de San Marcos durante el año
2018 Las primeras causas de mortalidad en la Provincia de San Marcos durante el año
2017 fue: enfermedades cerebro vasculares (16.9%), otras enfermedades del sistema
respiratorio (16.2%), seguido otras enfermedades del corazón (14.7 %), luego otras
enfermedades, etc.
 La primera causa de mortalidad en este grupo de edad son las enfermedades
respiratorias 28.6 % seguido de otras enfermedades del corazón en un 14.3% al igual
otras enfermedades bacterianas y cardiovaculares.
 En nuestra Red San Marcos en el año 2018 hubo 12 muertes peri - neonatales, la Tasa
de Mortalidad Perinatal se mantiene en los últimos 5 años , Una de las causas
principales de muerte perinatal, constituye la hipoxia, por lo que es necesario enfatizar

el seguimiento de la gestante en el último trimestre para la identificación precoz de

factores de riesgo.
 De las 65,124 de casos atendidos en los Establecimientos de Salud de la Red San Marcos
durante el 2018, el 65.2% correspondió a mujeres, lo que se relaciona con el
comportamiento y costumbre de la población; en la cual las mujeres tienen más
oportunidades para recibir acciones preventivo promocionales, lo que obliga su
demanda de los servicios de salud, en tanto los varones, solo demandan de los servicios
cuando sufren de alguna enfermedad. También cabe resaltar que las enfermedades
endocrinas y del sistema osteomuscular más del sistema genitourinario constituyen una
de las cuartas partes de las morbilidades en la provincia sanmarquina.
 En la Red IV San Marcos las primeras causas de morbilidad en niños son las infecciones
del sistema respiratorio superiores constituyen la primera causa de morbilidad, con una
proporción del 46.1 %, como segunda causa se encontraron ciertas enfermedades de la
cavidad bucal, de las glándulas salivales 19.4%; y en tercer lugar se ubicaron las
Enfermedades infecciosas nutricionales con el 11.7%.Luego sigue otras enfermedades
con menores proporciones. De todos casos en este grupo de edad el 52.5%
correspondieron a los hombres y el 47.5% a las mujeres.
 En la Provincia de san marcos solo se han reportado casos de la forma cutánea, durante
el 2018 se reportaron 12 casos procedentes del Distrito de Pedro Gálvez; la Incidencia
acumulada a nivel de la provincia de san marcos fue de 55.3 X 100 000 hab, siendo el
distrito de Pedro Gálvez la que registro una incidencia acumulada 18.7 X 100 000 hab
con 5 casos reportados. Desde el año 2014 se observa una tendencia irregular en la
presentación de casos de leishmaniosis.
 Las enfermedades diarreicas son la otra morbilidad más frecuente en los niños menores
de 5 años que contribuyen grandemente a generar problemas de incrementar el riesgo
de enfermar y morir así como para la malnutrición infantil. El año 2018 se notificaron
702 atenciones por Enfermedad Diarreica Aguda, con una incidencia acumulada de 13.2
por cada 10 mil niños menores de 5 años.
 Las infecciones respiratorias agudas siguen siendo la primera causa de mortalidad en los
niños menores de 5 años, las complicaciones con procesos neumónicos se observa que
en este grupo de edad es mucho mayor que en las demás edades y que cada año está en
aumento, esto se relaciona con la calidad del diagnóstico y la poca capacitación al
personal de salud sobre los protocolos establecidos. La tasa de incidencia de Infecciones
respiratorias agudas es variable, el promedio a nivel de red para el año 2018 es de 3507
x 10 mil niños menores de 5 años, es enfermedad conjuntamente con otras
morbilidades, contribuyen en el incremento de mortalidad y desnutrición.
 En cuanto a los territorios más vulnerables son los distritos de José Sabogal (038),
Gregorio pita (0.34) y chancay (0.33), por lo tanto son los que deben ser atendidos a
intervenciones. El distrito menos vulnerable es Eduardo Villanueva (0.19).
 En la provincia de San Marcos la D.C. en relación al año pasado permanece en un 31.5
% debido al incremento en coberturas CRED y visitas domiciliarias; pero a pesar de eso el
porcentaje es elevado por: Deficiente saneamiento y malos hábitos nutricionales, Falta
compromiso de los gobiernos locales, Políticas sociales mal orientadas.

 En cuanto a la gestante con APN reenfocada, hay un incremento en relación año paso,
sin embargo, no se ha alcanzado lo ideal debido a falla de sistema de registro HIS y débil
control de calidad y captación tardía de la gestante.
 En cuanto a cobertura de parto Institucional, se ha incrementado en un 70.3 % para el
año 2018. Pero aún existe factores que actúan como barrera para la atención del parto
en el EE.SS tales como : La alta ruralidad, el nivel educativo y la migración por mejoras
económicas están relacionados directamente a la inasistencia temprana a los EE SS para
realizarse su primera APN, por lo que es necesario incidir en el trabajo con los agentes
comunitarios y juntas vecinales. Por lo que se tiene como reto el de mejorar la capacidad
de respuesta de los servicios de salud, implementación con equipos, y mayor
contratación de recurso humano.
 La incidencia de TB, ha disminuido, debido al trabajo preventivo promocional que el
personal de salud vienen realizando, mediante charlas educativas e identificación
oportuna de sintomáticos respiratorios.
RECOMENDACIONES
 Los problemas de salud identificados y priorizados vienen siendo intervenidos y
abordados actualmente, pero debe ser parte de la agenda regional y provincial realizar
la evaluación de las intervenciones sanitarias y su relación con la asignación financiera.
Incorporar otros daños a la salud.
 La desnutrición infantil, la mortalidad materna y perinatal, entre otros, sigue siendo un
problema de salud pública el cual debe ser abordado de manera multidisciplinaria y
multisectorial.
 Los territorios más vulnerables son sujetos de intervenciones integradas en los ámbitos
de salud, educación, saneamiento, asistencia alimentaria y otras intervenciones
inherentes al mejoramiento de las condiciones de salud, con la única finalidad de
conseguir de manera integral el desarrollo de estos distritos.

ANEXOS

Análisis FODA Institucional
FORTALEZAS
 Cuenta con un equipo capacitado para brindar asistencia técnica en la red

 Presencia de facilitadores regionales en niño y materno perinatal.
 90% de establecimientos implementados con equipos para la atención integral del
niño.
 95% de población adscrita al SIS.
 Fortalecimiento de recursos humanos para laboratorio: profesional de laboratorio y
lectura de PAP.
 Contar con profesional de la salud en todos los EESS.
OPORTUNIDADES
 Trabajo coordinado con gobierno local, instituciones

 Contratación de personal de salud por gobiernos locales.
 Convenios interinstitucionales para contratación de personal e implementación de
establecimientos.
DEBILIDADES
Deficiente organización de los servicios de salud: administrativos y asistenciales

Poco compromiso de los trabajadores con la institución
Renuncias inesperadas del personal de salud.
Falta de presupuesto para las Estrategias trasmisibles y no trasmisibles.
Reuniones y capacitaciones no programadas.
AMENAZAS
 Poca inversión, falta de políticas y priorización en la etapa de vida adolescente

 Alta prevalencia de anemia
 Bajo grado de instrucción en la población.
 Poco compromiso de algunos gobiernos locales.

PRIORIDADES SANITARIAS
 Organización de los Servicios. Acceso, SIS, HIS.
 Fortalecer el trabajo extramural.
 Brindar y cumplir con los Paquetes de Atención Integral por Etapas de Vida.
 Medidas de Bioseguridad en los Establecimientos de Salud.
 Calidad: Satisfacción del usuario interno y externo, calidad de atención.
 Capacitación permanente a personal de Salud.
 Reuniones de evaluación en forma trimestral

BIBLIOGRAFIA
 Censo de población y vivienda 2007, INEI. Proyección 2015.
 Encuesta Nacional de Hogares 2014 (ENAHO, INEI), Encuesta Demográfica y Salud Familiar
2014 (ENDES, INEI).
 Enfermedades no transmisibles en la Región de las Américas: Todos los sectores de la INEI
ENAHO /Compendio Estadístico Perú 2014
 INFORME SOBRE LA SITUACIÓN MUNDIAL de las enfermedades no transmisibles 2014.
 Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Nacional de Hogares, 2013 y 2014
 Instituto Nacional de Estadística e Informática; Sistema de Información Regional para la toma
de decisiones; Disponible: http://webinei.inei.gob.pe/SIRTOD/infgen.html.
 Instituto peruano de Economía- INEI: Informe sobre desarrollo humano Perú 1993, 2004 y
2012 - PNUD.
 Mapa de vulneración física del Perú. Herramienta para la gestión de riesgo, 2010.
 http://www.minedu.gob.pe/opyc/files/presentacionresultadosECE2014.pdf
 http://webinei.inei.gob.pe/SIRTOD/infgen.html

Asis San Marcos - 2019

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Análisis de Situación de Salud – 2018 Red IV San Marcos

1.2 CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS………………………………………………………………………….….…….…….…..……10

1.2.1 Población total por sexo…….………….………………………………..………….……………..………..……….……10

1.3 CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL……………………………………………………………………..………..21

Oficina de Epidemiología Red de San Marcos Página 1

1.4 CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS……………………………………………………………………………23

CAPITULO II: ANALISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD……..…………………….….25

2.2 DETERMINANTES INTERMEDIARIOS…………………………………………………………………………………….…………..41

CAPITULO III: ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD………………….……………….………………..…….86

3.2. ANALISIS DE LA MORBILIDAD…………….……………………..……………………………………………………………………94

CAPITULO IV: ANALISIS DEL ESTADO DE LOS TERRITORIOS VULNERABLES….……………….…… ………98

Oficina de Epidemiología Red de San Marcos Página 2

El Análisis de Situación de Salud (ASIS) es un documento de gestión, que se traduce de seguir un

Obst. Wilmer Pita Lezma

Lic.Enf. María Elena Carmona LLico

Oficina de Epidemiologia Red IV San Marcos 1

El quinto Título, corresponde al analisis de las Intervenciones en salud en donde se incorpora

Oficina de Epidemiologia Red IV San Marcos 2

I. ANÁLISIS DEl entorno

1. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES GEOGRAFICOS

1.1 CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS

Gráfico Nº 1.1.1.1 Mapa de la provincia de San Marcos 2018

Por el Norte con la provincia de Celendín

Oficina de Epidemiologia Red IV San Marcos 3

2.1.3 Extensión y Relieve:

b) Centros Poblados - Caseríos:

DISTRITO CENTROS POBLADOS CASERÍOS

Oficina de Epidemiologia Red IV San Marcos 4

Urpayaco, Cangrejo, Campanillo, El Sauce, La Cocha,

Aushuconga, Tres de Mayo, Progreso, Raspadura,

SAN ISIDRO La Shita, Huacacorral, El Capulí, Huagal, El Infiernillo,

2.1.4 Regiones Naturales

Oficina de Epidemiologia Red IV San Marcos 5

2.1.5 Clima- Temperatura:

Oficina de Epidemiologia Red IV San Marcos 6

Oficina de Epidemiologia Red IV San Marcos 7

Oficina de Epidemiologia Red IV San Marcos 8

Entre otras tenemos a las peperonias de hermosos colores y diferentes formas,

d) Flora Utilizada en la Textilería:

El árbol más utilizado en la industria maderera es el eucalipto, debido a su resistencia y

b) Fauna Doméstica: En la provincia de San Marcos los pobladores se dedican a la crianza de

Oficina de Epidemiologia Red IV San Marcos 9

2.1.10 Historia y creación

Medio Ambiente y ecología

1.2 CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS:

Gráfico Nº 1.2.1. POBLACIÓN ESTIMADA AL 30 DE JUNIO, POR AÑOS CALENDARIO Y SEXO,

1.2.2. Población por etapa de vida

Actualmente, en la provincia de San Marcos lo adultos representan el 36,67% de la Población y

Oficina de Epidemiologia Red IV San Marcos 10

TABAL Nº 1.2.2. POBLACIÓN POR ETAPA DE VIDA -2018

NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR

1.2.3.. Tasa de crecimiento promedio anual por provincia:

TABLA Nº 1.2.3.1. TASA DE CRECIMIENTO DE LA POBLACIÓN

1.2.4. Población urbana y rural por provincia:

Oficina de Epidemiologia Red IV San Marcos 11

POBLACIÓN URBANA Y RURAL POR DISTRITO

Oficina de Epidemiologia Red IV San Marcos 12

ubicándose en un lugar estratégico de mercados comerciales, como el de Aguas Calientes (Dist.

Densidad poblacional por provincia:

TABLA Nº 1.2.4.1. DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA: SUPERFICIE Y

Oficina de Epidemiologia Red IV San Marcos 13

Densidad poblacional de la provincia de San Marcos por distritos.