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Anlisis

Situacional

de Salud
Centro de Salud
Ascensin
ANLISIS SITUACIONAL DE
SALUD
CENTRO DE SALUD DE ASCENSIN
HUANCAVELICA - 2012

HUANCAVELICA, PER
Documento de Investigacin Operativa de
Anlisis Situacional de Salud, al mes de
Diciembre de 2012, dirigido a personal de
salud quienes estn encargados de Tomar
Decisiones y mejorar la problemtica en
salud.

Primera Edicin
Diciembre 2012

Centro de Salud Ascensin

Impreso y hecho en Huancavelica Per


EQUIPO DE INVESTIGACIN
OPERATIVO FEN-UNH
INVESTIGADORES

CENTRO DE SALUD ASCENSION


Obst. Juan Pablo Romero Crdova
Obst. Rufino Pompeyo Prado Bellido
Tec. Enf. Rosalia Merino Guerrero
Resp. Estadstica Centro de Salud Ascensin

UNIVERSIDAD NACIONAL DE
HUANCAVELICA
Dr. Olga Vicentina Pacovilca Alejo
Mg. Cesar Cipriano Zea Montesinos
Lic. Ral Ureta Jurado
Lic. Ever Ticllacuri Huamn
Lic. Julia Fernndez Curipaco

INSTITUO SUPERIOR TECNOLOGICO PUBLICO DE


HUANCAVELICA
Lic. Mariluz Eugenia Contreras Curichahua
Lic. Delfia Guevara Vera
Lic., Karina Crdenas Huamn

EQUIPO TCNICO OPERATIVO


Porque queremos que las cosas cambien,
estamos cambiando

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A los docentes y estudiantes de la Universidad Nacional de Huancavelica,


Facultad de Enfermera.
A los docentes y estudiantes del Instituto Superior Tecnolgico Publico de
Huancavelica, especialidad de Enfermera Tcnica.
A los trabajadores del Centro de Salud Ascensin.

Gracias por el apoyo brindado durante todo el proceso del recoleccin de datos
para el Anlisis Situacional de Salud Centro de salud Ascensin.

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CONTENIDO

Pg.

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD


AGRADECIMIENTOS
CONTENIDO
PRESENTACION
INTRODUCCION

CAPITULO I: ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD 15

1. Entorno Geogrfico. 17
1.1 Antecedentes Histricos y Socio Antropolgicos 17
1.2 Superficie Territorial. 19
1.3 Ubicacin Geogrfica.. 20
1.4 Referencia. 20
1.4.1 Comunicacin y Vas de Acceso. 20
1.5 Topografa. 21
1.6 Hidrografa. 21
1.7 Clima... 22
1.8 Contexto Ecolgico... 24
1.8.1 Flora .. 24
1.8.2 Fauna. 24
1.9 Mapas Referenciales. 25
2. Estructura Poblacional. 26
2.1 Poblacin Total 26
2.2 Densidad Poblacional. 26
2.3 Nivel de Urbanidad y Ruralidad 27
2.4 Distribucin de la Poblacin por Grupos de Edad. 28
2.5 Metamorfosis de la Pirmide Poblacional 29
2.6 Poblacin de Grupos Especiales.. 29
2.7 Distribucin de la Poblacin por Estado Civil. 30
2.8 Distribucin de la Poblacin Segn Religin.. 31
2.9 Tasa de Crecimiento Poblacional. 32
2.10 Tasa de Fecundidad 32
2.11 Tasa de Natalidad 33
2.12 Esperanza de Vida al Nacer.. 34
2.13 Dinmica Poblacional Migracin 35
3. Indicadores Sociales.. 38
3.1 Idioma. 38
3.2 Escolaridad 39
3.3 Grado de Instruccin 40
3.4 Celebraciones Sociales y Religiosas. 42
4. Indicadores Econmicos. 44
4.1 Anlisis de la Infraestructura de la Vivienda. 44
4.2 Acceso a los Servicios Bsicos.. 45
4.3 Ocupacin.. 47
4.4 Situacin Socio Econmica. 48

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4.5 Alimentacin.. 49

CAPITULO II: ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD


51
1. Descripcin y anlisis de la morbilidad.
1.1 Tasa de Morbilidad 53
1.2 Anlisis de la Consulta Externa por Ciclos de Vida. 53
1.3 Enfermedades de Vigilancia Epidemiolgica 54
2. Descripcin y Anlisis de la Mortalidad General. 64
2.1 Tasa Bruta de Mortalidad 69
69
CAPITULO III: ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL
71
1. Descripcin de la Oferta..
1.1 Estructura de Soporte 73
1.1.1 Estructura Fsica 73
1.2 Recursos Humanos 73
1.3 Anlisis de la Produccin.. 82
1.3.1 Atencin Intramural.. 83
1.3.2 Atencin de Emergencias 83
1.3.3 Hospitalizacin.. 85
1.3.4 Visita Domiciliaria.. 87
1.3.5 Servicios de Apoyo al Dx. 88
2. Evaluacin de la Oferta 89
2.1 Evaluacin de los Programas o Planes de Servicios en Salud.. 89
2.1.1 Indicador de estructura 89
2.1.2 Indicador de Proceso 89
3. Respuesta Social y Multi Sectorial. 92
3.1 Organizaciones de Base 94
3.2 Programas de Apoyo Social.. 94
4. Salud Preventiva 95
4.1 Participacin Comunitaria.. 95
95
CONCLUISONES

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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INTRODUCCION

Fue de nuestro inters y de nuestro agrado la elaboracin y organizacin de este trabajo. Suponemos que la libre eleccin del
tema a desarrollar tiene mucho que ver en esto. A travs de la recoleccin de datos, estadsticas y pensamientos se pudo
fundamentar muchas de las concepciones e ideas que tenemos sobre la salud y sobre cmo influye sta en la vida de cada
uno de nosotros.

Desde la dcada de los aos 90 la concepcin del proceso salud enfermedad, que ha enmarcado las estrategias de promocin,
prevencin y control de enfermedades en los servicios de salud, ha estado dirigida a integrar o biolgico y lo social de una
manera activa. Por ello se considera de fundamental importancia la identificacin de las caractersticas socioculturales de la
poblacin para desarrollar dichas acciones.

El presente trabajo ha sido realizado con el propsito de que los autores, adquieran una visin ms clara acerca de los
aspectos sociales y antropolgicos de la salud.

Consideramos que es importante en nuestro quehacer en la rama de enfermera el conocer y comprender ms a fondo las
caractersticas de la poblacin, su visin del proceso salud enfermedad, sus creencias, costumbres y algunas caractersticas
epidemiolgicas que van a determinar su salud y los procesos mrbidos que la afectan.

A travs del presente material se realiza un anlisis del Centro de Salud Ascensin - Huancavelica, el mismo que es un
establecimiento de salud muy representativo en la ciudad, porque concentra gran parte de la atencin mdica que demanda la
poblacin del distrito de Ascensin, sobre todo aquella de escasos recursos econmicos.

LOS AUTORES

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CAPITULO I

ANALISIS DE LOS FACTORES


CONDICIONANTES DE LA SALUD

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1. ENTORNO GEOGRAFICO:

1.1 ANTECEDENTES HISTRICOS Y SOCIO ANTROPOLGICOS:

La fundacion de Huancavelica se origin gracias a la


trilogia: Historia, Riqueza, Minera y Tradicin
Huancavelicana, el 4 de agosto de 1571 con el nombre
de Villa Rica de Oropesa, a partir de esa fecha esta
ciudad se convirti en Virreinal y morada del apogeo
econmico de los conquistadores.
El azogue o mercurio es el nico metal lquido que se
utiliz en la metalurgia del oro y la plata cuya
explotacin en las minas de Santa Brbara, di IMAGEN O1
Puente colonial del distrito de Ascensin
grandes riquezas para la Corona Real de Espaa,
pobreza y miseria para nuestra poblacin Incaica.
Nuestros ancestros provienen de las culturas incaicas: Chancas, Anccaras, Wari y Vilcas que habitaron en las
comarcas en la poca de la conquista y el coloniaje, fumos sometidos a la influencia espaola, nuestra raza,
idioma, costumbres y religin fueron transfosmados quedando como consecuencia un mestizaje que asombra
al mundo.
Los habitantes que nos
antecedieron fueron testigos del
encuentro de dos culturas, la
Ibrica (Espaa) y la Quechua o
Americana (Tahuantinsuyo).
Huancavelica fue escenario de
un gran proceso de cambios
socioeconmicos en el que los
negros socavones de los cerros,
IMAGEN 02 emporio del rico Cinabrio que
Antiguos habitantes de las comunidades del distrito de Ascensin
nos circundan, son mudos
testigos del escenario de la opresin, codicia y explotacin de la que hemos sido sometidos.

Ascencin, es parte de la Otrora Villa Rica de Oropesa, que con el devenir de los tiempos se denomina
Huancavelica, heredera de un rico pasado histrico, surge como un nuevo distrito, gracias a la voluntad
manifiesta y mayoritaria de sus pobladores, el 12 de Junio del ao 2000.
En los suelos de la capital del Distrito de Ascencin, tenemos un hermoso templo colonial y grandes depsitos
de relave de la explotacin minera (Quinta Boliviana), que constituye de forma tangible la explotacin
metalrgica del mercurio, realizado en la poca del Virreinato, durante ms de tres siglos.

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No se tiene informacin feaciente sobre su cermica, textileria y costumbres, sin embargo podemos afirmar que
estos grupos poblacionales recibieron influencia de las culturas Chavin y Wari, posteriormente fueron parte de
la organizacin poltico social de lo seoros de la nacin Chanca.
Segn la mitologa, los
Chancas tuvieron su origen
en la laguna de
Choclococha
(Huancavelica), sus
fundadores fueron Anco
Wilca que fueron
IMAGEN 03 representados en grandes
Otrora Villa Rica de Oropesa.
piedras, los mismos que
eran trasnsportados de un lugar a otro para celebrar sus fiestas y otros acontecimientos.

Con la Conquista y Dominacin espaola, el descubrimiento de las minas de Azoque de Santa Brbara, fue el
acontecimiento histrico de profunda significacin y trascendencia para la vida socioeconmico y cultural de
Huancavelica y Ascensin.
El 6 de noviembre de 1701, el visitador de tierras Don Juan Antonio Urraca otorga a Ascensin, el titulo de
Comunidad Campesina y delimita sus colindancias. Este ttulo fue registrado con la Partida N 189, en el octavo
tomo de los registros de propiedad inmueble, el 6 de setiembre de 1921.
El 6 de febrero de 1941, se expide la resolucin suprema, reconociendo la existencia legal y personera jurdica
de la comunidad campesina de Ascensin.
Dicho documento es legalizado por la presidencia de la Repblica, Ministerio de Salud Pblica, Ministerio del
Trabajo, Provisin Social y la Direccin de Asuntos Indgenas.
El 25 de agosto de 1976, firman el acta de colindancias las autoridades de las comunidades de Ascensin y
San Cristbal en forma definitiva en la Oficina Regional de Apoyo a la Movilizacin Social (ORAMS), Zona
Agraria de Huancavelica, Sistema Nacional de Apoyo a la Movilizacin Social, entregndose los planos
respectivos a cada comunidad el 12 de diciembre de 1993.
La comunidad de Ascensin y
8 comunidades campesinas
preparan un expediente
tcnico para el Ministerio de
la Presidencia, solicitando la
creacin de un nuevo Distrito
de Ascensin el 26 de
Febrero de 1994, se entrega
este valioso expediente en la
IMAGEN 04 Secretara General del
Antiguos Pobladores de la Comunidad de Ascensin.

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mencionado Ministerio, con todos los documentos sustentatorios, con arreglos a los dispositivos legales
establecidos por el Decreto
Supremo N 044-90-PCM.

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Todas las autoridades de la Administracin Pblica de Huancavelica apoyan y respaldan la distritalizacin de


Ascensin, ms de 1600 ciudadanos de la capital distrital y las 08 comunidades: Ascensin, Puca Rumi, Callqui
Grande, Alto Andino, Pastales Huando, Cachimayo, Yauricocha y Totoral chico, expresan su voluntad manifiesta
y unnime.
La propuesta de la distritalizacin ha merecido la aprobacin y el informe favorable de la Municipalidad
Provincial de Huancavelica, la Sub Gerencia Regional de Desarrollo Huancavelica y la Regin Los Libertadores
Wari-Ayacucho.
Previamente se realiz gran
consulta popular por la
distritalizacin de Ascensin,
siguiendo el trmite
documentario en el Ministerio
de la Presidencia y el
Congreso de la Repblica.
Finalmente se expide la ley de
creacin del nuevo Distrito de
Ascensin en la Provincia y Departamento de Huancavelica, el 2 Junio del ao 2000 mediante Ley N 27284,
en el cual se eleva a la categora de Distrito, la misma que fue promulgada el da 8 de Junio del mismo ao por
la Presidencia de la Repblica.
IMAGEN 05
Gestores de la Distritalizacin de Ascensin.

1.2 SUPERFICIE TERRITORIAL:

La superficie territorial del distrito de Ascensin Huancavelica es de 426.00 Km 2 y de 148.100 Km lineales, su


territorio abarca de 1.92 % en relacin al espacio del departamento de Huancavelica. El territorio es
accidentado y heterogneo. Con desniveles que van de 3600 (distrito de Ascensin) hasta los 5328 m.s.n.m
(nevado de CITAQ anexo de Yahuiricocha).

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1.3 UBICACIN GEOGRFICA:

Polticamente el distrito de Ascensin se ubica en la regin central, en la parte centro occidental de la provincia
de Huancavelica. De los 19 distritos es el recin creado, segn ley N 27284, promulgada el 8 de junio del
2000, sus anexos son: Pucarumi, Calqui Grande, Alto Andino, Pastales Huando, Cachimayo, Yahuricocha y
Totoral Chico.
Geogrficamente se encuentra en el lado izquierdo del ri Ichu y a lado derecho con el cerro Potocchi y otros.
SUS LMITES SON:
AL NORTE: Con el distrito de San Jos de Acobambilla, Nuevo Occoro, Huando y Palca de la provincia de
Huancavelica.
AL SUR : Con el distrito de Arma y Santa Ana de la provincia de Castrovirreyna.
AL ESTE : Con el distrito de Huancavelica y la provincia del mismo nombre.
AL OESTE: Con el distrito de Chupamarca y Aurahua de la provincia de Castrovirreyna y el distrito de
Huancavelica.
ALTITUD: Oscila entre los 3.600 m.s.n.m en el anexo de Pucarumi y los 5328 m.s.n.m en el anexo de
Yahuricocha nevado de CITAQ.
LATITUD:
Longitud oeste : 74 56 47
Longitud sur : 12 36 10

1.4 REFERENCIA:

1.4.1
COMUNICACIN Y VAS DE
ACCESO:

El distrito de Ascensin por


encontrarse ubicado dentro
del permetro urbano
provincial, cuenta con una

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articulacin vial interna y tambin con sistemas de vas interdistritales, interprovincial e


interdepartamental .

El distrito de Ascensin es accesible con:

La capital del departamento de Huancavelica, a travs de pista asfaltado


Huancayo izcuchaca, Huancavelica- Ascensin por carretera afirmada
Huando; Palca; (UUNGAYOCC) y Ascensin por carretera afirmada
Huancayo Izcuchaca, Huancavelica Ascensin va frrea.
Huancayo; Izcuchaca; Huando; Palca; (UUNGAYOCC) y Ascensin por carretera afirmada.
Castrovirreyna, Huaytara; Pisco e Ica por carretera afirmada
La capital del distrito se intercomunica con sus comunidades campesinas a travs de la va
Ascensin arma.

1.5 TOPOGRAFA:

La topografa es accidentada, con elevaciones rocosas y pequeas mesetas muy diversificadas, altitud mnima
del distrito
corresponde a la
zona de Pucarumi,
que se encuentra a
3,600 m.s.n.m. La
capital del distrito
esta a 3,650
m.s.n.m, la
IMAGEN 09
Vista panormica del distrito de Ascensin desde el cerro Oropesa topografa en la
Margen Izquierda
ciudad es llana, con
declives muy suaves debido a que se encuentra en el lado izquierdo del ri Ichu, pero tambin tiene
elevaciones fuertes como es el cerro Potocchi y otros. La altitud mxima del distrito corresponde a los anexos
de Yauricocha y Cachimayo que se encuentra entre los 4,200 y 5,328 m.s.n.m. La geografa es muy
accidentada con pendientes bastantes empanadas de 45 y 70 de declive sobre la horizontal.

1.6 HIDROGRAFA:

El distrito de Ascensin tiene fuente hdrica muy importante, aprovechable para la ganadera, agricultura,
piscicultura y consumo humano. En su territorio existen 56 lagunas y 13 riachuelos, que dan lugar a la cuenca
del ro Ichu, as mismo de sur este a noreste conforman del ro vilca. El ri Ichu en su recorrido en la parte baja,
divide al bario de Yananaco y el distrito propiamente dicho. Aumenta su caudal en los mese de enero, febrero y

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marzo produciendo desborde en las riveras. En su curso tiene como afluente varios riachuelos y finalmente
desemboca en el ro Mantaro a la altura de la zona conocida como la mejorada, distrito Mariscal Cceres-
Huancavelica. La cuenca nace en las quebradas de Tala Huara y Miguel Macho; su volumen de agua se
incrementa por pequeos manantiales y el deshielo del nevado de Huayraccasa atraviesa por las comunidades
de Pucapampa y Astobamba, llegando a desembocar en el rio Mantaro el agua es de buena calidad,
encontrndose gran variedad de aves silvestres en su alrededor, as como truchas.
PLANO 01
Red Hidrogrfica del Distrito de Ascensin Cuenca del Rio Ichu

Riachuelo Calamina

Rio Acobambilla

CUENCA DEL RIO


ICHU
Yauricocha Riachuelo Yuraqccercca
TABLA 01
Recursos Hdricos del Distrito de Ascensin

LAGUNA RIACHUELO
COMUNIDAD
S S
Yauricocha 5 2
Cachimayo 18 3
Alto Andino 3 5
Totoral Chico 4 1
Callqui Grande 5 1
Pucarumi 1 1
Pastales Huando 20
TOTAL 56 13 IMAGEN 10
Vista panormica de la cuenca del Ro Ichu - Ascensin

1.7 CLIMA:

El clima del distrito es caracterstico de las zonas altas de la vertiente occidental, con dos estaciones bien
marcadas: una seca o de esto entre abril y noviembre, con temperaturas cercanas a los 22C, y una lluviosa
entre diciembre y marzo, que suele incrementarse en los aos del Nio. En las alturas cercanas, el fro puede
ser intenso en toda poca del ao.
Presenta variaciones segn la localizacin geogrfica, altitud y topografa del lugar, corresponde al conjunto de
cadenas montaosas y punas alto andinas. A continuacin los principales parmetros climticos:
PRECIPITACIN: Ascensin presenta un clima frgido con un promedio de precipitacin total anual variable
entre 700- 1000 m3. Las lluvias con mayor intensidad se produce en los meses de diciembre a marzo, sin
embargo no es raro la existencia de precipitaciones en los meses de agosto, setiembre u octubre.

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TEMPERATURA: La temperatura promedio mensual mxima es de 16C y la mensual promedio mnima es de


4C, con un promedio mensual de 6C que se mantiene durante la noche un grado estable de congelacin.

GRAFICO 01
Promedio Anual de Temperatura Mxima y Mnima
Ascensin Huancavelica

20
18
16
14
08
02
0
-4

IMAGEN 11
PLANO 02 Nia pastando sobre los 4200msnm
Comunidades del Distrito Segn Nieles de Altitud Ascensin 2010

ASCENSION

ALTO TOTORAL CHICO Altura m.s.n.m


CACHIMAYO
ANDINO 2466 2996
PASTALES HUANDO 2997 3623
3624 4125
4126 4475
4476 5200
YAURICOCHA

HUMEDAD RELATIVA.-La humedad relativa en promedio es de 38%, sin embargo el rgimen mensual se
presenta 2 etapas diferentes 52% durante los meses de Junio Setiembre, poca donde la presencia de
lluvia es mnima, mientras que los meses lluviosas comprendidos entre diciembre a marzo, los valores
alcanzan un promedio de hasta 84%.

PLANO 03
Temperatura Promedio por Comunidades del Distrito de Ascensin

TEMPERATURA
PROMEDIO
Mnima - Mxima

4 OC 20 OC
3 OC 20 OC
2 OC 18 OC
0 OC 17 OC
Centro de Salud Ascensin /FEN - UNH Pg. 18-4 OC 15 O C
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IMAGEN 12
Nevado de Citaq Ascensin Huancavelica

1.8 CONTEXTO ECOLGICO:

1.8.1 FLORA:

En el Distrito de Ascensin encontramos diversidad de variedades de plantas que crecen a expensas de


las lluvias, las especies que mas predominan en la zona son:

TABLA O2

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Variedad de vegetacin Distrito de Ascensin

RBOLES ARBUSTOS PLANTAS MEDICINALES PLANTAS


COMESTIBLES
Eucalipto Ciprs Chilca Chachas Verbena Llantn Hierva santa Paico Gilcampuri Huacatay Berros
Pino Guindal Marco Chinche Valeriana Huamanpinta Ruda Mua Hinojo uchcco Hierba buena
Quishuar Quinual Icho Occe Cceraccera Huallhua Paas Romero Cola de
Mutuy Aliso Sauco sacha Ayrampo Caballo Achicoria Marco Amaacay Cedrn
Manzanilla Pucacisa Ccariccaracc Chichicara Ajenjo
Ortiga negra y blanca Huacchor Huamanripa
Fuente: Ministerio de Agricultura Huancavelica.

Los pobladores del


distrito de
Ascensin tambin
poseen cultivos en
pequeas
cantidades, con
valores
IMAGEN 13 nutricionales altos
Pobladores Realizando Actividades Agrcolas
y que son parte de
su alimentacin diaria como son: las papas, habas, olluco, mashua, cebada, oca, trigo, avena y
quinua entre otros productos ms.

La Puya Raimondi (Puya Raimondii)


o Titanca, es una de las plantas ms
impresionantes. Pariente de la pia,
es la bromelicea ms grande, y
tiene adems varias caractersticas
que la hacen nica.
Durante decenas de aos, sus hojas
espinosas van creciendo hasta
parecer, en la distancia, un maguey
gigante, el cual llega a medir hasta
cuatro metros de altura, y que de por s constituye un espectculo inusual en la aridez llana de la puna;
arriba de los 4,000 metros de altitud.

IMAGEN 14
Atractivo turstico de la flora natural
La Puya de Raymundi - Ascensin

1.8.2 FAUNA:

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En el Distrito de Ascensin encontramos variedades de Animales silvestres y de crianzas, que mas


predominan en la zona son:
Animales de crianza: cuy, gallina, llama, alpaca, guanaco, vacuno, ovino, porcino, caprino y equino.
Animales domesticas: gato y perro
TABLA 03
Fauna Silvestre Distrito de Ascensin
ANIMALES DE RIOS Y
AVES ANIMALES SILVESTRES
LAGUNAS
Yanahuico Paloma Gaviota Picaflor Chihuaco Vizcacha Gato montes Zorrino Zorro Trucha Pariona Ojojuy Pato
Cerncalo Jilguero Gaviln Pito Cuculi Halcn Vicua Puma Ratn Comadreja silvestre Rana
Zorzales Yanahuico Golondrina Lechusa Perdis Lagartija Hoscco
Ccellopiscco Huallata Ccasharti

IMAGEN 15
A la derecha uno de los representantes de nuestra fauna
Distrital y atractivo turstico
LA VICUA EN SU HABITAD NATURAL

1.9 MAPAS
REFERENCIALES:

Ubicado en la regin central del Per


Huancavelica

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Distrito de Ascensin est ubicado en la


margen izquierda del distrito de
Huancavelica

2 ESTRUCTURA POBLACIONAL:

2.1 POBLACIN TOTAL:

La poblacin del distrito de Ascensin estimada al 30 de diciembre del ao 2008 alcanza a 11 mil 478
habitantes aproximadamente. Entre los aos 2001 y el ao 2008 la poblacin se incremento en 3835
habitantes, lo que representa un crecimiento relativo de 33.4%. El incremento observado equivale
aproximadamente a la poblacin actual del distrito de ascensin (estimada en 11478 habitantes).

GRAFICO 02
Poblacin del Distrito de Ascensin

Object 3

Fuente: Centro de Salud Ascensin 2008 ASIS FEN UNH

Este comportamiento a nivel local permite apreciar la tendencia que se repite en casi todos los distritos a nivel
nacional

2.2 DENSIDAD POBLACIONAL:

La densidad poblacional entendida como un indicador que mide la concentracin de la poblacin, ha ido
variando en el transcurso de los aos a nivel nacional y departamental, as comprobamos segn los
resultados del Censo de 1961, que la densidad nacional era de 8 habitantes por km2. Hacia 1981 se
observa un incremento, llegando a 13.8 habitantes por km2; y para el ao 2007 un promedio de 22.8
habitantes por km2.
La densidad poblacin Per en el ao 2,006 es de 23,2 hab. /km2, mientras que en Huancavelica en el ao
2,006 presenta una poblacin heterognea con una densidad 21,51 hab. /km2.

DpAsc-2008=Pob. Total / Sup. Terr. Km2= 11478/426=26.94hab/km2

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El caso de Ascensin es de 26.94 habitantes por kilometro cuadrado las diferencias en el incremento de estas
densidades poblacionales se pueden explicar por la influencia que tienen las migraciones internas y externas.
En el caso de Lima, por ejemplo, la constante llegada de migrantes hizo que la densidad de 60.6 habitantes por
km2 para el ao 1990 se elevara hasta 269.1 habitantes por km2, para el 2005.
2.3 NIVEL DE URBANIDAD Y RURALIDAD:

Existen varias formas de segmentar territorialmente a una poblacin. Una de las primeras grandes
clasificaciones de la poblacin en el espacio es la diferenciacin es de manera urbana y rural.
La poblacin del distrito de Ascensin presenta una acelerada concentracin en el rea urbana de 64,7% en
1991 a 92.2% para el ao 2007. En contraste, la poblacin rural ha disminuido de 35,3% a 6.8%.
El proceso de concentracin tiene su lado positivo en que favorece el desarrollo de las economas de escala, y
disminuye los costos de produccin de servicios, al tener a la poblacin concentrada en ncleos poblacionales.

GRAFICO 03

Object 5 Object 7 S
Segmentacin Poblacional Segn Lugar de Residencia
Fuente Instituto Nacional de Estadstica e informtica INEI 2008 Huancavelica Distrito de Ascensin

Por otro lado, si bien es cierto que la poblacin rural ha disminuido en trminos relativos, ella ha venido
aumentando en volumen de poblacin, pero su crecimiento es atenuado por la fuerte emigracin de sus
habitantes al interior del Per.

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IMAGEN 16 IMAGEN 17
Poblacin Urbana del Distrito de Ascensin Poblacin Rural del Distrito de Ascensin

El problema radica en que este proceso de aglomeracin se da fundamentalmente por la migracin proveniente
del rea rural, y las ciudades no estn preparadas para adecuar rpidamente la oferta de servicios para esta
poblacin creciente.

2.4 DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN POR GRUPOS DE EDAD:

La distribucin poblacional del distrito de Ascensin representado en el grafico, evidencia el movimiento de los
ciclos de vida, se observa que el mayor porcentaje de la poblacin se encuentra en las edades de 5 a 19 aos
de edad. Una cantidad mucho menor se ubica en las edades de 70 aos a ms.
El estudio es muy importante, ya que nos permitir analizar, y planificar el desarrollo econmico y social y
permitir la confeccin de medidas preventivas de salud y determinar sobre la cantidad, calidad y distribucin de
los servicios asistenciales y planificar cuadros cientfico tcnicos necesarios para lograr un ptimo servicio de
salud.
Los datos estadsticos obtenidos sobre la poblacin, sirven junto a otros datos determinar el estado de salud de
la poblacin para elaborar criterios de medidas mdico-sanitarias.

GRAFICO 04
Estructura Poblacional del Distrito de Ascensin

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Object 9

FUENTE: INEI HVCA 2009

Cuando se precisa la cantidad de


personas por distintos grupos etreos (de
edades), es posible obtener una idea de
la composicin poblacional de esta. Si la
poblacin tiene la caracterstica de que el
nmero de personas de 0 a 14 aos de
IMAGEN 18
Feria Artesanal Huancavelica 2010

edad es mayor que el grupo de 50 aos y


mas, se le llama PROGRESIVA O JOVEN. Tomando esta premisa se concluye que el Distrito de Ascensin es
una poblacin netamente JOVEN. Conocer la estructura por edad y sexo de una poblacin, nos permite obtener
elementos slidos para tener una idea clara de la demanda de servicios de salud que requerir, en cuanto a su
tipo y frecuencia.
2.5 METAMORFOSIS DE LA PIRAMIDE POBLACIONAL:

GRAFICO 05
Variaciones de la Pirmide Poblacional a Travs del Tiempo Distrito de Ascensin

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Object 11

Object 13

Pirmide poblacional ao 1990 Pirmide poblacional ao 1997

Centro de Salud Ascensin /FEN - UNH Pg. 26

Pirmide poblacional ao 2003 Pirmide poblacional ao 2010


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Object 15 Object 17

Debido a que el distrito tiene una poblacin joven afronta significativos problemas de salud pblica, entre ellos
el embarazo en adolescentes. La preocupacin por este fenmeno ha aumentado y an la comprensin del
mismo es insuficiente. El grupo de los adolescentes es uno de los grupos ms vulnerables y expuestos a
embarazos no deseados.
La gestacin a ms temprana edad en la mujer, mayor riesgo de complicaciones en el embarazo. De all la
importancia de aportar al diseo de programas de promocin de la salud dirigidos a este grupo de poblacin. La
relacin existente entre hombres y mujeres en el distrito de Ascensin es de 1:1 existiendo 48.8% habitantes de
sexo masculino y 51.2% de sexo femenino.

2.6 POBLACIN DE GRUPOS ESPECIALES:


La discapacidad es una condicin poco frecuente, pero si est presente dentro del ciclo de la vida. Los
discapacitados son personas que nacen con impedimentos fsicos, cognitivos, psicosociales o sensoriales o los
adquieren durante su vida y es resultado de muchos factores.
Las personas afectadas por limitaciones fsicas, sensoriales o cognitivas con frecuencia padecen de
discapacidad porque carecen de acceso a salud, educacin y otros servicios pblicos, as como al mercado
laboral.

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Debido a la baja calidad en materia de educacin, empleo, atencin de salud, infraestructura y redes de
seguridad social, los familiares de personas afectadas normalmente deben dejar de lado actividades
productivas para cuidarlas y atenderlas. As, quienes padecen una discapacidad y sus familias reciben menos
beneficios del aumento de oportunidades que ofrece el desarrollo econmico y tienen menos probabilidades de
alcanzar la autonoma econmica en comparacin con otros grupos. De igual manera, tienen ms
probabilidades de mantener esta vulnerabilidad ante crisis econmicas y otras fuentes de inseguridad. Estos
factores se traducen en una prdida del PIB de entre 5% y 7%. Aunque estos grupos poblacionales son
pequeos se debe de crear grupos de trabajo permanentes y multisectoriales que abordan la integracin de la
discapacidad en sus operaciones actuales y futuras. Los afectados son el 3.5% de la poblacin en general del
distrito.

2.7 DISTRIBUCION DE LA POBLACIN POR ESTADO CIVIL:


Numerosas investigaciones cientficas afirman que el estado civil influye sobre la valoracin de la salud,
tambin incide en el grado de felicidad de las personas, la ausencia del padre en los hogares afecta el normal
desarrollo psicolgico y social de los hijos. La crianza en un ambiente carenciado de la figura paterna
incide en el desarrollo de la personalidad de los hijos, en su conducta y sus relaciones interpersonales y
afecta en la economa familiar. Ello se agrava si lo sealado ocurre en un hogar donde la madre es
adolescente, ya que, como tal, no est preparada para la maternidad, y menos aun para suplir la ausencia
del padre.
GRAFICO 06
Estructura Familiar del Distrito de Ascensin

Object 20

FUENTE: Anlisis Situacional de Salud ASIS 2010

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En trminos estadstico descriptivo segn datos de la encuesta del ASIS 2009 FEN UNH del total de la
poblacin encuestada del distrito de Ascensin, existe mayor porcentaje de convivencia 27.09% y esta se inicia
entre los 18 y 20 aos.
Los Lineamientos y Polticas de Salud del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS) manifiesta
en relacin a esta realidad que existe mayor riesgo de embarazos no planificados y mayor tasa de morbi
mortalidad materno infantil siendo ms en poblaciones rurales que en urbanas; lo cual evidencia las profunda
influencia cultural, limitaciones en el acceso y aceptacin de servicios de planificacin familiar.

2.8 DISTRIBUCION DE LA POBLACIN SEGN RELIGIN:

Segn estudios realizados por el Socilogo G. Lensky (Panam - 2008) la persona se acoge a una determinada
religin porque esta repercute positivamente en la salud existencial, psquica y fsica de las personas actuando
as como fuente de inspiracin, al mismo tiempo sostiene que las personas no creyentes tienen para asegurar
su salud integral a otros resortes existenciales diferentes a la religin existiendo referencias a la culpa y el
castigo.
Otros afirman que la religin es no solo saludable, sino necesaria para la salud, la ausencia de religin
debilitara la salud integral de las personas. Esto puede repercutir en las conductas relacionadas con la salud.
Existen variadas influencias sobre las creencias de la gente en temas relacionados con la enfermedad y el
remedio; de importancia trascendente son la cultura y la religin. Siguiendo esta concepcin Ascensin queda
distribuido de la siguiente forma:

GRAFICO 07
Estructura Poblacional Segn Religin Profesada en el Distrito de Ascensin

Object 23

FUENTE: Anlisis de Situacin de Salud 2010

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En el cuadro, se observa que la gran mayora de la poblacin tiene una inclinacin hacia la religin catlica
en 82.19% y en menor porcentaje la religin evanglica. No existiendo diferencia significativa con el distrito
de Huancavelica, donde se observa tambin que el 83.4% son de religin catlica (fuente: INEI 2007), lo
cual hace referencia que la religin predominante a nivel de toda la regin es la catlica.

2.9 TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL:

La tasa de crecimiento promedio anual ha disminuido en forma sistemtica, de su nivel ms elevado observado
en el ao 1997 que fue de 0.096 al 2009 solo de 0.03. Ello como consecuencia de una mayor reduccin de la
fecundidad y de la mortalidad, las mismas que hacen prever para el futuro, una mayor disminucin en la tasa de
crecimiento. El crecimiento de la poblacin se da como resultado del efecto combinado de tres hechos
demogrficos: natalidad, mortalidad y migraciones. La tendencia de cada uno de ellos est asociada a la
conducta reproductiva, la conservacin de la salud y las expectativas por mejorar las condiciones de vida de la
poblacin, as como al contexto socioeconmico, cultural y poltico de la regin.

GRAFICO 08
Tendencia de la Tasa de Crecimiento Poblacional del Distrito de Ascensin

Object 25

Fuente : Anlisis de Situacin de Salud 2010

En el cuadro se observa que en 1997 la tasa de crecimiento poblacional fue de 0.096, para el ao 2003 solo se
estimo en 0.03, ao 2006 0.009 para el presente ao se evidencia un incremento a 0.03.

2.10 TASA DE FECUNDIDAD:

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La fecundidad conlleva riesgos e implicancias, no slo desde la perspectiva de salud pblica, sino tambin de
tipo econmico y social, repercute en mayor proporcin para las madres adolescentes, sus hijos y la sociedad
en general. La fecundidad constituye un aspecto de vital importancia y de preferente atencin para los
programas de salud reproductiva, por lo especfico de sus demandas bio-psico-sociales, es as que la tasa de
fecundidad general (TFG) en el Distrito de Ascensin se ha incrementado para el 2009 con 128.47 recin
nacidos vivos por cada mil mujeres esto se debe a que la poblacin es eminentemente joven. A nivel nacional
la tasa global de fecundidad es de 3 hijos por cada mujer mientras que en el distrito de ascensin es de 6 hijos
por cada mujer considerndose esta cifra muy alta a la nacional. Uno de las caractersticas del comportamiento
reproductivo de las mujeres Huancavelicanas, generalmente en la zona rural es la fecundidad temprana, que se
traduce en la alta proporcin adolescentes que llegan hacer madres. La formacin de las mujeres del rea rural
se caracteriza en una temprana maduracin psicosociales; desde el punto de vista de la salud, temprana
nupcialidad refleja en mayores riesgos asociados en los embarazos en adolescentes mayor mortalidad
asociados en embarazos frecuentes. El adolescentes se considera tambin un problema de salud pblica por
su relacin estrecha con la salud infantil, los abortos inducidos, lo problemas peri natales y las secuelas post
natales para los infantes.

GRAFICO 09
Tendencia de la Tasa de Fecundidad Ascensin

Object 27

Tasa de Fecundidad General x 1000 Mujeres en Edad Frtil Ascensin Hvca 2006 - 2008

2.11 TASA DE NATALIDAD:

La natalidad es la capacidad que tiene una poblacin de aumentar el nmero de individuos. Esto depende en
gran parte de las condiciones del medio, la tasa de natalidad es una medida de cuantificacin de la fecundidad,
que refiere a la relacin que existe entre el nmero de nacimientos ocurridos en un cierto periodo de tiempo y la
cantidad total de efectivos del mismo periodo. Es as que el incremento de nacimientos afecta en el conjunto de
problemas de salud de grupos de una poblacin . La tasa de natalidad en el Distrito de Ascensin, tena una

Centro de Salud Ascensin /FEN - UNH IMAGEN 19 Pg. 31


Personal de Salud Atendiendo a RN
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tendencia a una disminucin a travs de


los aos, tal como se aprecia en el ao
2007. Por lo cual se manifestaba que la
relacin entre los nacidos vivos y la
poblacin media de cada ao, era casi
constante, sin embargo para el ao 2008,
la tasa de Natalidad elevo a 35.11 x 1000,
similar a la registrada al ao 2006. La cual
representa tambin un problema para
dicha poblacin.

GRAFICO 10

Object 30 Tendencia de la
Tasa de Natalidad Ascensin

Fuente: Oficina de Estadstica del Centro de Ascensin Hvca, INEI (Instituto Nacional de Estadstica e Informtica)

2.12 ESPERANZA DE VIDA AL NACER:

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El incremento de la esperanza de vida esconde tras los promedios nacionales y regionales una marcada
heterogeneidad en el comportamiento y respuesta de los servicios y la dinmica del proceso salud y
enfermedad, las brechas que se evidencian en las probabilidades de tener salud, tiene su base posiblemente
en los diferentes patrones de reproduccin social, organizacin econmica y desarrollo que le son propios a
estas distintas formaciones sociales. Durante el quinquenio 1995 2015 un poblador Huancavelicano al igual
que Ascensin al nacer espera vivir 12 aos menos que el promedio de vida nacional. La baja esperanza de
vida que impera en el distrito de Ascensin, se debe en parte, a una elevada tasa de Mortalidad Infantil,
enmascarados en otros factores como es la alimentacin y calidad de vida del poblador.

GRAFICO 10
Comportamiento del Promedio de Vida Nacional y Local por Quinquenios

Object 32

Esperanza de vida al nacer por quinquenios a nivel de Per en relacin al distrito de Ascensin Anlisis de Situacin de Salud

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GRAFICO 11
Comportamiento del Promedio de Vida por Sexo Nacional y Local

Object 34

Esperanza de vida al nacer por quinquenios a nivel de Nacional Anlisis de Situacin de Salud

Object 36

Esperanza de vida al nacer por quinquenios a nivel del Distrito de Ascensin Anlisis de Situacin de Salud

2.13 DINAMICA POBLACIONAL MIGRACIN:

La migracin es una parte integral del


modo de vida rural y debera tomarse
en cuenta para las polticas de
desarrollo rural. En efecto, los
migrantes probablemente influenciarn
las actitudes locales, ideas y prcticas
de su comunidad de origen al
IMAGEN 20 compartir sus experiencias y los
Vista Panormica de la Unidad Motora Tren Macho Huancavelica
nuevos conocimientos adquiridos. Por
lo tanto, las remesas son potenciales y poderosas herramientas de cambio.
A nivel de las zonas rurales Huancavelica, Ayacucho, Apurimac (2001) se estim que el 71% de los ingresos
rurales est vinculado a las economas agrcolas y ganaderas. Esto no es una sorpresa para los estudiosos del
desarrollo rural, ya que empezaron a reconocer que los vnculos entre la regin urbana y rural son
componentes que encajan dentro del crecimiento econmico sostenible para ambas reas. Este anlisis
confirma que existe una fuerte interdependencia entre las reas urbanas y rurales, como resultado de los flujos
de migracin. A pesar de la expansin de este vnculo entre las dos reas, el sector rural ha cado
profundamente en las sombras de una planificacin de polticas, mientras tanto, la incidencia de la pobreza
rural es dos veces ms grande que la pobreza urbana, lo cual es una clara indicacin de empobrecimiento

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desproporcionado. Es interesante observar que la familia es capaz de sobrevivir nicamente con los ingresos
de su actividad agrcola y ganadera. Por otro lado, las comunidades donde existen menos beneficios de la
produccin agrcola son las ms impactadas por la emigracin. Los adolescentes y los jvenes son los
principales emigrantes en estas comunidades. Parientes, profesores y jvenes residentes confirmaron los
impactos de la migracin en sus comunidades.
xLa migracin empieza como una temporal ganancia de dinero para libros y uniformes escolares durante las
vacaciones. Sin embargo, varios de los estudiantes que completan la secundaria migran con la esperanza de
proseguir estudios o conseguir trabajo en zonas urbanas.
Otros dos destinos para los migrantes de Huancavelica son
la costa y la selva del Per, pues son ideales para quienes
estn en bsqueda de trabajo temporal, el cual subsidiar
sus actividades agrcolas. Tambin existe migracin
temporal a zonas urbanas, particularmente de mujeres
jvenes que encuentran trabajos a corto plazo en servicios IMAGEN 21
domsticos. Sin embargo, la mayora de migrantes Grupo de Jvenes en Busca de Mejores
Oportunidades
temporales de Huancavelica parece ser hombres, quienes
se insertan laboralmente en extensas plantaciones
agrcolas.
Segn los resultados de la investigacin ASIS 2009 FEN UNH, los jvenes son los principales candidatos a
migrar. Por lo tanto, se recomienda darles prioridad y atencin especial dentro de los programas de estales y
privadas. Estas instituciones pueden ayudar, asegurando que los jvenes que van a migrar estn bien
preparados para adaptarse a la vida fuera de su comunidad. Por ejemplo: un mejor acceso a la educacin y
entrenar su vocacin para trabajos en el sector urbano o entrenamiento agrcola para aquellos que deseen
continuar con esta actividad.

PLANO 03
Dinmica Poblacional: Movimiento Migratorio Local y Nacional

Movimiento migratorio nivel Local Movimiento migratorio nivel nacional

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En el estudio ASIS 2009 FEN UNH, sobre la dinamica del distrito en relacion a la edad, motivo, lugar y tiempo
se observo que en estos ultimos 2 aos presento las caracteristicas siguientes:

GRAFICO 12
Dinamica Poblacional Segn Grupo de Edad Ascension

Object 38

Fuente ASIS 2010 - FEN UNH Centro de Salud Ascensin

Segn esta tendencia el grupo poblacional con mayor movimiento migratorio comprende de los 11 aos hasta
los 40, con predominio en la edad entre los 21 y 30 aos.
GRAFICO 13
Dinmica Poblacional Segn Motivo de Salida

Centro de Salud Ascensin /FEN - UNH Pg. 36


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Object 40

GRAFICO 14
Dinmica Poblacional Segn Lugar de Migracin y Tiempo de Permanencia

Object 42 Object 44

PLANO 04
Dinmica Poblacional: Movimiento Migratorio Internacional

Centro de Salud Ascensin /FEN - UNH Pg. 37


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Movimiento migratorio nivel internacional


En los ltimos quince aos, el volumen de migrantes (internos y externos) se increment rpidamente. Las
razones por las cuales se realiz el desplazamiento de los grupos de pobladores de un lugar hacia otro son:
la inestabilidad econmica, los desplazamientos de la demanda de trabajo y la violencia interna.
46.91% de la poblacin se moviliza en el mbito departamental de Huancavelica, los destinos de viaje son
Yauli, Acoria, Acobamba, Castrovirreyna y Huaytara. A nivel nacional el movimiento migratorio el destino de
preferencia es Huancayo con 23.05% y Lima con 21.71%, Ayacucho e Ica en menor porcentaje con 2.14% y
3.21% respectivamente, otros departamentos 7.42%.
A nivel Internacional aunque en menor porcentaje se encuentran los pases como Italia, EEUU, Espaa y
Mxico con 0.53%, 0.52, 0.36% y 0.31% respectivamente.
En relacin al motivo de salida 31.52% manifiesta que es por trabajo y 23.62% por estudio, como se
observa en los cuadros. El poblador del distrito de Ascensin migra en busca de trabajo y estudio para
mejorar sus condiciones de vida, los lugares de ms preferencia son Lima, Huancayo, Ica y Ayacucho
donde encuentra mayor oportunidades de estudio y trabajo, Chanchamayo en pocas de cosecha. Las
personas que migran a nivel internacional generalmente son profesionales que han encontrado en el
extranjero mejores oportunidades de supervivencia y desarrollo personal y profesional 0.95% de la
poblacin que migro hacia Mxico, EEUU, Italia entre otros pases.

3 INDICADORES SOCIALES:
3.1 IDIOMA:

Los principales idiomas utilizados en el mbito distrital de Ascensin son el quechua y el castellano. En la zona
urbana se domina mas el idioma castellano en un porcentaje de 56.26%, el quechua en un 11.03% y ambos
32,72% lo que configura o la poblacin como bilinge.

GRAFICO 14
Divisin Poblacional Segn Idioma

Centro de Salud Ascensin /FEN - UNH Pg. 38


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Object 46

Fuente ASIS 2010 - FEN UNH Centro de Salud Ascensin

En opinin, la diversidad de los idiomas hay que asumirla como un desafo porque ahora "disponemos como
nunca de formidables posibilidades" con las nuevas tecnologas y los medios de comunicacin, y puede ser un
punto de partida "de la difusin entusiasta y moderna del idioma":
El acadmico Kempff se refiri, a los riesgos de perder el idioma materno puesto que se observa una tendencia
baja en la prctica de ello y recomend la necesidad de cuidarlo porque existen factores que atentan contra l
desde dentro, en particular desde los medios de comunicacin orales y escritos.
De acuerdo a este anlisis, la educacin formal puede reflejar cambios en conocimientos, actitudes y practicas
favorables para la salud dentro de un contexto de desarrollo integral.

3.2 ESCOLARIDAD:
Por lo general en la infancia, la pobreza es la causa de recibir menos y peor educacin. Un nio pobre tiene
menos probabilidades de tener acceso a una buena calidad de educacin que un nio de sectores medios o
altos. El sector educativo est estructurado de manera tal que da menos educacin a los ms pobres, tanto
menos cantidad como calidad en educacin. En la
etapa adulta sta historia se repite ya que la escasa
educacin es la causa de continuar en la pobreza
porque un adulto poco educado tiene menos
posibilidades de acceso a los diferentes circuitos de
distribucin de bienes de la sociedad, que uno
educado. De esta manera se genera

Centro de Salud Ascensin /FEN - UNH Pg. 39


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un crculo vicioso entre estos dos fenmenos, ya que por un lado la


pobreza genera menos educacin, y por el otro, tener menos
IMAGEN 22
Escolares de la Comunidad Campesina educacin impide salir de la pobreza.
Ascensin
El distrito de Ascensin cuenta con amplia red de centros educativos estatales en los
cuatro niveles: Inicial, primaria, secundaria, y superior no universitaria adems de un
centro educativo secundario para adulto principalmente, no solo atienden a la poblacin educativa del distrito si
no tambin a todo el ambiente provincial y regional. La comunidad campesina de Yauricocha, Cachimayo, Alto
Andino, Totoral Chico y Pastales Huando, no cuentan con centros educativos de nivel secundario y superior
dentro de un mbito territorial razn por la cual la poblacin escolar tiene que trasladarse hasta al distrito del
Ascensin y/o distrito de Huancavelica para continuar sus estudios superiores.
TABLA 04
Relacin de Centros Educativos Ubicados Dentro del Distrito de Ascensin

CENTRO EDUCATIVO LUGAR


NIVEL INICIAL
*Centro educativo inicial N568-tres de mayo Pucarumi
* Centro educativo inicial N138 Ascensin
*Centro educativo inicial N296 aldea infantil san francisco de Ass Ascensin
NIVEL PRIMARIO
*Centro educativo primaria mixto N36005 Ascensin
*Centro educativo primaria N36635- tres de mayo Pucarumi
*Centro educativo N36004 anexa al colegio la victoria de Ayacucho Ascensin
*Centro educativo primaria N36368 un docente del 1-3 grado Callqui Grande
NIVEL SECUNDARIO
*Colegio sesquicentenario de varones la victoria de Ayacucho Ascensin
*Colegio Tcnico Amrica Ascensin
*Centro educativo secundario para adultos Ascensin
NIVEL SUPERIOR(NO UNIVERSITARIO
*Instituto superior tecnolgico publico de Huancavelica Pucarumi
CEO CENTRO EDUCATIVO OCUPACIONAL
*Centro educativo ocupacional N34015 Ascensin

3.3 GRADO DE INSTRUCCIN:

La educacin de las personas influye directamente en su estado de salud. Junto con niveles de saneamiento,
nutricin y capacidad econmica son las variables que tienen mayor poder de prediccin sobre el estado de
salud resultante. Las personas que tienen buenos niveles de instruccin no incurren en prcticas riesgosas que
perjudiquen su nivel de salud, lavaran sus manos antes de ingerir sus alimentos y despus de ir al bao, se
alimentara en base a dietas balanceadas, realizaran visitas preventivas a los Centros de Salud, cumplir
fielmente las prescripciones medicas, se proteger adecuadamente de la exposicin a medios de transmisin
de enfermedades y accidentes.
En cambio, personas con poco nivel de instruccin sobrestiman la poca probabilidad de la aparicin de la
enfermedad y la muerte, realizando todo tipo de prctica que resulta riesgoso. Se ha demostrado que la
educacin de la mujer est directamente relacionada con los niveles de aceptacin y xito de la planificacin

Centro de Salud Ascensin /FEN - UNH Pg. 40


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familiar y con la salud de sus hijos frente a infecciones respiratorias y diarreas agudas .Por lo tanto, el nivel de
educacin influye directamente en la propia salud y probablemente en la de aquellos dependientes (nios y
Ancianos).

Centro de Salud Ascensin /FEN - UNH Pg. 41


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TABLA 05
Distribucin de la Poblacin Segn Grado de Educacin

GRUPO DE EDADES
NIVEL DE Total 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 64 65 a
EDUCACION aos aos aos aos aos aos mas
8735 1126 1325 1146 1890 1302 1524 422
Sin nivel 1150 167 - 2 20 37 224 252
Ed. Inicial 216 302 5 - 5 3 - -
Ed. Primaria 264 756 814 77 127 248 513 129
Ed. Secundaria 287 - 506 947 682 309 390 37
Superior no univ.
370 - - 43 226 69 32 -
incompleta
Superior no univ.
746 - - - 267 306 171 2
completa
Superior univ.
471 - - 77 311 57 26 -
incompleto
Univ. completa 675 - - - 252 273 148 2

GRAFICO 15
Distribucin de la Poblacin Segn Grado de Educacin

Object 48

Nivel de educacin alcanzado del poblador del distrito de Ascensin Fuente ASIS FEN UNH 2009
TABLA 06
Asistencia Edad Normativa
ASISTENCIA EDAD NORMATIVA
3-5 aos 6-11 aos 12-16 aos 17-24 aos

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TOTAL
TOTAL 5050 628 1414 1314 1629
Asisten 3796 250 1371 1260 915
No Asisten 1254 378 43 54 779
URBANO 4790 574 1328 1255 1633
Asisten 3636 233 1296 1210 897
No Asisten 1154 341 32 45 736
RURAL 260 54 86 59 61
Asisten 160 17 75 50 18
No Asisten 100 37 11 9 43
Pese a mltiples esfuerzos y estrategias nacionales los estudios a nivel de distrital demuestran que a pesar de
los avances en la nocin de capital salud, existen ciertos problemas al momento de incluirlo como determinante
importante del crecimiento econmico a la educacin. Esta dificultad estima un modelo economtrico a travs
del cual se logra validar las relaciones de causalidad existentes entre el gasto en salud, el nivel de escolaridad y
los ingresos econmicos.
Aunque la tasa de alfabetizacin ha aumentado a nivel nacional en 10% en los ltimos 10 aos, gracias a
diferentes programas aplicados por los gobiernos, lo cual representa el acceso de cientos de personas a la
educacin, la situacin es particularmente crtica en los departamentos como Huancavelica, Ayacucho,
Apurmac entre otros.
El ocho de setiembre, Alan Garca lanz, mediante decreto supremo, un plan alfabetizador que busca eliminar
el analfabetismo en el Per. Segn las cifras oficiales, un milln y medio de peruanos mayores de 15 aos son
analfabetos. Ello equivale al 8,1 por ciento de la poblacin mayor de 15 aos (fuente: Ministerio de Educacin).
Ante esta situacin, los
gobiernos, ha hecho un
llamado a la sociedad civil y
al sector privado a prestar
una atencin y un apoyo
renovados a la alfabetizacin
como instrumento vital para
lograr el desarrollo sostenible
de las regiones, ante este
proceso tenemos a nivel
IMAGEN 23 nacional programas como el
Estudiantes de la I.E Amrica Ascensin
PRONAMA, que viene
obteniendo grandes resultados a favor de la alfabetizacin de los pueblos. A nivel internacional existen diversas
financieras como fondos internacionales que apoyan esta causa como el FONDO CONTRAVALOR PERU
ESPAA, FONDO CONTRAVALOR PERU JAPON, FONDO CONTRAVALOR ITALO PERU entre otras
instituciones que viene luchando por vencer este indicador negativo.
La alfabetizacin no se limita a saber leer y escribir, sino a que un individuo sea capaz de desenvolverse y
comunicarse en una sociedad en constante cambio, afirma. El derecho universal a la educacin es uno de los
Objetivos de Desarrollo Milenio de Naciones Unidas para 2015 y seala que tambin es una de sus prioridades
desde hace 45 aos. Slo en 2004, la organizacin financi 289 proyectos de carcter educativo, que
permitieron ir a la escuela a 495.000 nios del Tercer Mundo.

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TABLA 06
Distribucin de la Poblacin Alfabeta
Alfabetismo Grupo de edad
TOTAL 20 a 29 30-39 40 64 65 a
aos aos aos mas
No sabe leer y escribir 575 21 43 254 257
URBANO 4771 1816 1225 1373 357
No sabe leer y escribir 449 14 31 189 215
RURAL 367 74 77 151 65
No sabe leer y escribir 126 7 12 65 42
Fuente Instituto Nacional de Estadistica e Informatica 2009 ASIS FEN UNH 2009

GRAFICO 16
Distribucion de la Poblacion por Alfabetismo

Object 50

3.4 CELEBRACIONES SOCIALES Y RELIGIOSAS:

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Las fiestas tradicionales, cvicas


y patronales que se realizan en
el distrito de Ascensin, son los
mismos que en su gran mayora
se celebran en Huancavelica
representadas por un conjunto
de manifestaciones culturales

IMAGEN 24 trasmitidas de generacin en


Vista Frontal de la Catedral de Huancavelica
generacin que no se han
perdido a travs del tiempo y que constituye motivos de unin, regocijo y de presentacin frente a los
visitantes nacionales y extranjero.

TABLA 07
Calendario Cronolgico de Festividades Distrito de Ascensin
FECHA
FESTIVIDADES
ACTIVIDADES
01 de Enero
Bajada de Reyes Magos
Ceremonial, Religiosa y Social
06 de Enero
Bajada de Reyes Magos
Ceremonial, religiosa y Social
15 de Enero
Fiesta del Nio Perdido
Ceremonial, Religiosa y Social
Febrero Marzo
Carnavales
Social
Abril
Semana Santa
Ceremonial y Social
28 de Abril
Aniversario de la Demarcacin Poltica de Huancavelica
Ceremonial
8 de Junio
Creacin de Distrito de Ascensin
Ceremonial Religiosa y Social
01 de Junio
Fiesta de las Cruces
Ceremonial Religiosa y Social
16 de Julio
Fundacin del Colegio la Victoria de Ayacucho
Ceremonial Religiosa y Social
24 de Julio
Santiago
Ceremonial Religiosa y Social
04 de Agosto
Aniversario de la Fundacin de Huancavelica
Ceremonial Religiosa y Social

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27 de Setiembre
Aniversario de C.E. N 36005- Ascensin
Ceremonial Religiosa y Social
04 de Octubre
Patrn del C.N. la Victoria de Ayacucho , San Francisco de Ass
Ceremonial y Religiosa
01 de Noviembre
Todo los Santos
Ceremonial Religiosa y Social
25 de Diciembre
Navidad
Ceremonial Religiosa y Social

FUENTE: Taller de elaboracin del plan de desarrollo estratgico participativo Ascensin

Una de las festividades de mayor


turismo para la regin es la Fiesta
de la "Velacin de la Cruz" o "Cruz
Velay" que se desarrolla
anualmente en esta zona mes de
mayo; su objetivo principal es el de
rendirle culto a las cruces que

IMAGEN 25 existen en el distrito. El origen de la


Jaladores Llevando el Toro al Ruedo
celebracin se remonta a las primeras dcadas el
siglo XVIII, con la llegada de los espaoles. La Cruz
es el smbolo del cristianismo; es a su vez para los catlicos la representacin de la pasin de Jesucristo.
Para la celebracin de las cruces, normalmente se tiene
un mayordomo, la persona que acept
"voluntariamente" a organizar y costear la mayor parte
de los gastos para la celebracin, quien casi siempre es
una persona con recursos y propietaria de una casa
donde se levantar un altar para alojar la Cruz,
paralelamente se desarrolla en esta fiesta la corrida de
toros. Un aspecto oscuro en estas fiestas es que
algunos durante las celebraciones varones y mujeres IMAGEN 26
Torero Ovacionado Despus de la Tarde Taurina
beben cerveza en demasa, en muchos casos hasta

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perder la conciencia, lo que muchas veces conduce a perder los papeles, desinhibirse, tener un
comportamiento no adecuado.

4 INDICADORES ECONOMICOS:

4.1 ANALISIS DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA VIVIENDA:

El aspecto de la vivienda la parte estructural externa e interna refleja muchos aspectos pero sobre todo, est el
de la economa. Se ha comprobado que las personas que tienen viviendas con poco espacio tienden a
presentar estrs, se sienten aburridos, con el nimo decado o padecen alergias. Esto se debe a que en
espacio estrecho se estanca y el polvo, moho y el mal olor se concentran, seala la doctora en salud mental
Lucky Lpez Angulo.
Con respecto a este indicador del proceso del ASIS se evaluara las condiciones de las viviendas del poblador
del distrito de Ascensin.

GRAFICO 17
Distribucin Porcentual de las Viviendas con Respecto a la Tenencia

Object 52

Al respecto del indicador en mayor porcentaje se evidencio que las propiedades prediales son de carcter
propio 79.14%, que fue legalizada y registrada con el ultimo proceso de habilitacin de ttulo de propiedad
financiado por el estado mediante COFOPRI, 12.38% de condicin alquilado y en menor porcentaje ocupacin
temporal (cuidado de vivienda).

GRAFICO 18
Distribucin Porcentual de las Viviendas con Respecto al Tipo de Material Empleado en al Construccin

Object 54

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Al respecto al tipo de material empleado en la construccin de su vivienda, del total de encuestados se


evidencio que mayor porcentaje lo constitua el tipo de construccin rustico (tapial o adobe) con un 61.1%,
37.05% material noble, 1.43% piedra termal y en menor proporcin 0.38% solo piedra que se ubica en los
lugares ms alejados del distrito de ascensin como es las comunidades de Yauricocha, Cachimayo y Alto
Andino.
Es evidente que la capacidad adquisitiva del poblador y la deficiencia en el ingreso econmico familiar
condiciona a la utilizacin de material tipo rustico (tapial, adobe o piedra termal) que su construccin en cuanto
a costos es ms accesible que el de material noble que su cotizacin sobrepasa los 30 000.00 nuevo soles.

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GRAFICO 19
Caractersticas Internas de la Vivienda

Object 56

Object 58

Distribucin de la Vivienda Segn Distribucin de la Vivienda Segn


Tipo de Material Utilizado en el Piso Tipo de Material Utilizado en el Techo

El factor econmico muchas veces predispone al tipo de construccin de la vivienda se observa que ms del
50% de familias del distrito de Ascensin el material de construccin de su viviendas es rstico, ya que el
ingreso econmico que tiene apenas cubren sus necesidades bsicas como alimentacin vestido, y servicios
bsicos. La mayora de los pobladores solo se dedican a trabajos eventuales lo cual no ayuda mucho para que
la construccin de sus viviendas sea de otro material. Esta realidad que se observa acerca de los materiales
predominantes en pisos y techos de sus viviendas, refleja la precariedad en cuanto a ingreso econmico de la
gran mayora de pobladores. Otro aspecto a evaluar es la cantidad de habitaciones que cuenta la vivienda en
relacin al nmero de habitantes que lo ocupa donde se encontr que ms del 33.78% de la poblacin vive en
condiciones de hacinamiento.

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IMAGEN 27
Poblador de Huancavelicano Abrigado en poca de
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4.2 ACCESO A LOS SERVICIOS BSICOS:

La disponibilidad de servicios bsicos en la


vivienda constituye un aspecto clave del
desarrollo social, contribuyendo al
mejoramiento de los indicadores demogrficos
y de salud de la poblacin, especialmente de
los sectores pobres. En los ltimos aos de la
dcada de los noventa, los logros respecto al
acceso de los hogares al agua potable por red
de tubera dentro de la vivienda que muestran
avances significativos. As, entre 1993 y el
2000, los hogares que accedieron al servicio de agua potable por red de tubera dentro de la vivienda se han
incrementado al pasar de 43,1% a 60,8% en dicho perodo. En la actualidad de llego a la cifra de 94.19% del
total de familias.

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GRAFICO 20
Porcentaje de Acceso a los Servicios Bsicos: Agua, Desage y Energa Elctrica

Object 60

Las brechas entre los estratos socioeconmicos en el acceso a la disponibilidad de agua potable se redujeron.
Uno de los avances ms importantes de la presente dcada, es el haber dotado del servicio de agua por red de
tubera a los hogares de nivel urbano y rea rural.
As, en el presente ao, ms de la cuarta parte
accedieron a este servicio, incrementndose en
33,6 puntos porcentuales respecto al ao 2000. Si
bien, son significativos los progresos en materia de
agua potable en las reas rurales se requiere
todava realizar mayores esfuerzos para poder
dotar a la mayora de hogares de este servicio y
llegar a la cobertura del 100%.
En el ao 2000, aproximadamente el 48,5% de los
hogares eliminaban las excretas mediante red
pblica de alcantarillado instalado dentro de la
vivienda a la fecha ms del 89% de la poblacin gozan de este beneficio, por otro lado, a un resta el 10.19% de
los hogares del distrito que aun no tienen servicio higinico alguno. Este conjunto de hogares que no tienen
IMAGEN 28 servicios sanitarios en la vivienda constituye una
Personal de Salud Verificando el Uso Adecuado de las
Letrinas Comunidad de Yauricocha categora de extrema privacin. Este dficit se
hace ms crtico en los sectores ms pobres: el
76,5% de los hogares con dos o ms NBI no contaban con servicio higinico en ninguna de sus formas.
Asimismo, los hogares del rea rural y de la sierra carecen de sistemas de eliminacin de excretas, por ello

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instituciones como los Municipios y Entidades Cooperantes Externas ONGDs financiaron a varias comunidades
con silos que de alguna manera dieron soluciones temporales a este problema sanitario.

ALUMBRADO ELECTRICO:

Segn las estimaciones en el 2000, el 74,3% de los hogares peruanos accedieron al sistema de alumbrado por
red pblica, a la fecha se encuentra en 88%.
La gran mayora de hogares del rea urbana (94,9%) acceden al servicio de alumbrado por red pblica,
mientras que en el rea rural los hogares que se beneficiaron de este servicio son aun limitados.
As mismo es importante resaltar el incremento notable de la cobertura de telfono, que a partir de 1993 se
increment su cobertura en ms de 15%, llegando al ao 2000 a un 23,8%.

GRAFICO 20
Porcentaje de Acceso a Servicios Bsicos: Alumbrado Pblico, Telefona, Internet y Cable

Object 62

De los servicios municipales ms del 72.57% de la poblacin hace uso del carro recolector de basuras como
medio para eliminar sus desperdicios, existiendo aun consideraciones especiales en este rubro por que 27.33%
aun siguen eliminando sus desperdicios en el campo o al rio, debiendo tomar acciones para reducir a un mas
este problema porque la mala eliminacin de residuos slidos trae consigo muchas alteraciones no solo al
medio ambiente si no tambin a la salud de las personas.

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GRAFICO 21
Formas de Eliminacin de Residuos Slidos Expresado en Porcentajes

Object 64

4.3 OCUPACIN:

En el distrito de Ascensin convergen problemas geogrficos, climticos y estructurales, que lo convierten en un


territorio difcil para la agricultura y otras actividades productivas, y hacen que all se concentre una pobreza
dura, difcil de revertir, pese a que los mltiples recursos que se destinan a la zona.
Sin ninguna duda, el arma ms poderosa para reducir la pobreza y la extrema pobreza es el crecimiento
elevado y sostenido de la economa, complementado con un programa de gasto pblico (de ampliacin de la
infraestructura econmica y social) que distribuya los beneficios de la expansin a la mayor cantidad posible de
personas. Con ello, cada ao se puede sacar de esa lamentable situacin a miles de sufridos pobladores.
Sin embargo, a veces tales beneficios demoran en llegar a sectores que no se hallan adecuadamente
integrados al circuito econmico.
Una de los programa de reduccin de la pobreza que se encuentra sumergido la regin es el programa Juntos,
creado en el gobierno del presidente Toledo, mediante el cual se distribuye 100 soles mensuales a las familias
de las zonas ms pobres. Ciertamente, no se trata de una simple entrega de dinero, pues para tener derecho a
ste se debe cumplir ciertos requisitos mnimos, como los de preocuparse por la vacunacin de los hijos
menores y matricularlos en el colegio. Conlleva, pues, una toma de conciencia en materia de salud y educacin.
Pese a los numerosos esfuerzos por reducir la pobreza existente en la regin, el poblador se ve en la necesidad
de crear sistemas de ingreso diferentes, es por ello que ms del 45% de la poblacin se dedican a trabajos
eventuales, los empleados del estado solo representa un 20.93% de la poblacin econmicamente activa (PEA)
de ellos la poblacin masculina es esta con un mayor porcentaje.

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GRAFICO 21
Distribucin Porcentual de la Poblacin Econmicamente Activa

Object 66

4.4 SITUACIN SOCIO ECONMICA:

Se dice que la salud es el estado del ser orgnico que ejerce normalmente todas las funciones. La salud es una
problemtica mundial, no exenta a pases en desarrollados o pases ricos.
La pobreza como tal trae insalubridad y la insalubridad trae pobreza. La salud es un gasto para las naciones,
pero es un derecho del ciudadano, y va muy entrelazado a la seguridad nacional de cualquier pas.
La nutricin es aprendida, ya que la alimentacin pura y simple no es nutricin. Debemos comprender que para
nutrir una poblacin debe existir un balance en los diferentes tipos de alimentos y de cmo prepararlos.
La poblacin del distrito de Ascensin tiene ingresos de actividades parciales, que se producen fuera de la
actividad agrcola, como construccin, procesamiento de productos agrcolas, minera, artesana, etc. Si bien
estas alternativas de fuentes de ingresos no estn directamente vinculadas con la migracin.
De acuerdo a los resultados del proceso ASIS 2009 realizado en el mes de Agosto del 2009, en el Distrito de
Ascensin, se encontr que el ingreso econmico de la mayor parte de los pobladores comprende entre los
200.00 y 500.00 nuevo soles. Y solo el 6.23% de la poblacin econmicamente activa percibe un ingreso
superior a los 1500.00 nuevo soles, cabe mencionar que la precariedad en el ingreso econmico de la
poblacin diezma su salud porque est demostrado que la economa influye de forma negativa o positiva en el
estado de salud de la persona.
GRAFICO 22
Distribucin de la Poblacin Econmicamente Activa Segn Ingreso Neto Mensual

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Object 68

4.5 ALIMENTACIN:

El estado nutricional constituye por s mismo, un indicador que est estrechamente asociado a la morbilidad y
mortalidad, siendo por lo general los nios menores de 5 aos los que estn en mayor riesgo de desnutricin.
Segn estimaciones realizadas para el presente ao en base a la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar de
2003, menciona que cerca de la cuarta parte de los nios menores de 5 aos (22%), adoleceran de
desnutricin crnica en las regiones de pobreza en el Per.
A nivel mundial, especialmente entre
los nios que no pueden defenderse
por s solos, la desnutricin contina
siendo un problema significativo. La
pobreza, los desastres naturales y
los problemas polticos en pases
como Somalia, Ruanda, Iraq y
muchos otros ms han demostrado
que la desnutricin y el hambre no
son elementos extraos a este
mundo.
Segn la UNICEF, la alimentacin alterada es la principal causa de muerte de nios pequeos en pases en

IMAGEN 29
vas de desarrollo. La prevencin es una prioridad de la
Nios Alimentndose Principal Fuente los Hidratos de Carbono Organizacin Mundial de la Salud.
Conocido que la alimentacin es una funcin bsica del ser humano,
que al alterarse el balance de nutrientes enferma. Cuando solo afecta al peso se denomina desnutricin aguda
y cuando afecta a la talla se conoce como desnutricin crnica (OMS-2006).
Pese a ello y contando con recursos proteicos en la regin de Huancavelica de alta calidad y cantidad en
protenas el consumo de las mismas en deficiente en relacin al consumo de los hidratos de carbono como se
evidencia en la estadstica del ASIS 2009.
GRAFICO 23
Porcentaje Promedio Semanal de Consumo de Alimentos con Contenido Proteico

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Object 70

GRAFICO 24
Porcentaje Promedio Semanal de Consumo de Alimentos con Contenido de Hidratos de Carbono

Object 73

Del total de personas encuestadas 1050 en el mayor de los casos la composicin de la dieta familiar se basa en
el consumo de hidratos de carbono, pese a tener fuentes nutricionales ricos en protenas su consumo de esta
es baja por ello es fcil deducir que la gran mayora de las familias de ascensin, no tiene una buena
alimentacin lo que podra llevar a un riesgo de morbilidad por presentar altos cuadros de desnutricin en
nios, ancianos y mujeres embarazadas. Y son los que consideramos poblacin de mayor riesgo, y el consumo
excesivo de hidratos de carbono lleva consigo a los pobladores a sufrir de problemas cardiacos y otros males.

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CAPITULO II

ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

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1. DESCRIPCION Y ANALISIS DE LA MORBILIDAD:

1.1 TASA BRUTA DE MORBILIDAD:

En el ao 2008, el 90.04% de los motivos de consulta de la poblacin en general, en los Puestos, Centros de
Salud, Hospital MINSA y ESSALUD est dada por las Enfermedades del Sistema Respiratorio; seguido de
enfermedades infecciosas, parasitarias y Enfermedades del sistema digestivo solo con 4.73% y otro tipo de
dolencias con 5.23%.
En una poca donde las enfermedades emergentes y reemergentes reciben la mayor atencin de la comunidad
cientfica, por causa de la enorme trascendencia social en el mundo de hoy y su repercusin futura, las
infecciones respiratorias agudas (IRAs) se mantienen como un grupo importante de afecciones con una alta
morbilidad y baja mortalidad, las que representan un motivo frecuente de incapacidad laboral y escolar con las
consecuentes prdidas econmicas que ello significa.
Estas afecciones conjuntamente con las enfermedades diarreicas encabezan las principales causas de
morbilidades entre los pobladores del distrito de Ascensin.
Las afecciones causadas por virus respiratorios han sido tradicionalmente divididas en varios sndromes, que
van desde el tracto respiratorio superior hasta las estructuras pulmonares, los cuales se han descrito como:
"resfriado" o catarro comn, faringitis o faringoamigdalitis, croup (laringotraqueobronquitis), traquetis,
bronquitis, bronquiolitis y neumona.
Las IRA representan una de las primeras causas de atencin mdica al nivel mundial. Estadsticas disponibles
indican que entre 30 y 60 % de las consultas de nios enfermos son por esta causa y de 30 a 40 % de ellos
son hospitalizados.
Con el estudios realizado en la poblacin del distrito de Ascensin, se ha demostrado cuan extremadamente
frecuente son las IRA en este grupo poblacional.
Como promedio cada nio presenta de 4 a 8 episodios de infeccin respiratoria en un ao. Una alta proporcin
de estos episodios son infecciones autolimitadas de origen viral, por lo que no es necesario el uso de
antimicrobianos, lo que en ocasiones puede resultar daino.
De acuerdo con la edad, la mayor notificacin se produce en nios, especialmente menores de 4 aos, los
cuales representan la tercera parte de las consultas por esta causa. En los menores de 1 ao se registran
anualmente los mayores ndices de atenciones mdicas.

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GRAFICO 25
Porcentaje de Consultas 2008 - 2009 Segn Patologas Frecuentes

Object 75

1.2 ANLISIS DE LA CONSULTA EXTERNA POR CICLOS DE VIDA:

TABLA 08
Morbilidad en Menores de 28 Das Acumulado 2008
MORBILIDADES MASCULINO % FEMENINO %
IRAS 25 27.47% 29 31.87%
TRANS. HEMORRAGICOS 7 7.69% 6 6.59%
DERMATITIS 3 3.30% 2 2.20%
OTROS ENFER. VIRALES 2 2.20% 1 1.10%
EDAS 3 3.30% 0 0.00%
TRANS. EN EL CRECIMIENTO 1 1.10% 2 2.20%
ENFERMEDADES DEL ESTOMAGO 1 1.10% 1 1.10%
OTRAS INFECCIONES 0 0.00% 2 2.20%
TRANS. DE LA CONJUNTIVA 1 1.10% 1 1.10%
INFECCIONES PERINATALES 1 1.10% 1 1.10%
OTROS MORBILIDADES 2 2.20% 0 0.00%

TABLA 09
Morbilidad en Menores de 28 Das Acumulado Primer Semestre 2009
MORBILIDADES MASCULINO % FEMENINO %
IRAS 14 24.56% 15 26.32%
TRANS. HEMORRAGICOS 5 8.77% 6 10.53%
ENF. DEL ESTOMAGO 3 5.26% 2 3.51%
DERMATITIS 1 1.75% 3 5.26%
INFECCIONES PERINATALES 2 3.51% 1 1.75%
EDAS 2 3.51% 0 0.00%
OTRAS INFECCIONES 0 0.00% 1 1.75%
TRAUMATISMOS 0 0.00% 1 1.75%
OTRAS MORBILIDADES 0 0.00% 1 1.75%

GRAFICO 26
Porcentaje de Consultas de Morbilidades en Menores de 28 Das Grafico de Pareto

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Object 77

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Porque queremos que las cosas cambien,
estamos cambiando

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Se observa que la primera causa de consultas por morbilidades en menores de 28 das para el ao 2008 y el
primer semestre 2009 son las infecciones respiratorias agudas, con ligero predominio en el sexo femenino en
ambos periodos, la segunda causa de consulta en este grupo son los trastornos hemorrgicos y tercera causa
de consulta es las enfermedades del estomago estos tres grupos de patologas suman ms del 80% de las
consultas en el centro de salud de Ascensin. Las infecciones respiratorias agudas son un serio problema de
salud en nuestra localidad, debido a las variaciones climticas que se presenta a travs de todo el ao que
puede varias desde los (-4 oC a 22oC). Fuente ASIS FEN UNH 2009. El contagio de las IRAS se produce con gran
facilidad a travs de las gotas de flugge que se producen al toser o estornudar y por contacto directo con
personas enfermas. Estas afecciones pueden ser producidas por Adenovirus y el Virus Sincitial Respiratorio,
los virus de influenza, fundamentalmente de tipo A al subtipo H3N2. Generalmente estas son afecciones leves.
Principalmente producen fiebre de 38 39 grados, malestar general, dolores articulares, dolor de cabeza y
puede llegar hasta una sensacin de mucho cansancio, fatiga. Este cuadro dura de cinco a siete das en caso
de no ser tratado oportunamente puede producir una neumona y poner en riesgo la vida del infante. Uno de los
mecanismos protectores frente a las infecciones es la lactancia materna y puede reducir la incidencia de
enfermedades infecciosas en la infancia. Los menores que duermen en habitaciones donde hay ms de tres
personas, tienen mayor predisposicin a adquirir IRAS pues los adultos portan en las vas respiratorias
microorganismos que se mantienen de forma asintomtica. Fuente Pediatria Yaba, Camaguey, Prieto Herrera y
colaboradores 2005.

TABLA 10
Morbilidad de 29 Das a 11 Meses Acumulado 2008

MORBILIDAD MASCULINO % FEMENINO %


IRAS 326 33.92% 254 26.43%
EDAS 64 6.66% 52 5.41%
OTROS INFECCIONES RESP 51 5.31% 28 2.91%
SIG Y SIN GENERALES 30 3.12% 19 1.98%
DERMATITIS 16 1.66% 7 0.73%
ENFER BUCALES 14 1.46% 13 1.35%
TRANS DE LA CONJUNTIVA 8 0.83% 13 1.35%
ENFER DEL ESTOMAGO 10 1.04% 5 0.52%
TRANS ENDOCRINOS 7 0.73% 8 0.83%
DESNUTRICION 1 0.10% 6 0.62%
OTROS MORBILIDADES 18 1.87% 11 1.14%

TABLA 11
Morbilidad de 29 Das a 11 Meses Acumulado Primer Semestre 2009

MORBILIDAD MASCULINO % FEMENINO %


IRAS 132 25.98% 120 23.62%
EDAS 37 7.28% 28 5.51%
OTRAS INFECCIONES 27 5.31% 16 3.15%
GRAFICO DERMATITIS 14 2.76% 16 3.15% 27
SIN. Y SIG. GENERALES 15 2.95% 13 2.56%
TRANS. ENDOCRINOS 13 2.56% 5 0.98%
ENF. CAVIDAD BUCAL 4 0.79% 5 0.98%
ENF. DEL ESTOMAGO 2 0.39% 0 0.00%
INFECC. URINARIAS 0 0.00% 1 0.20%
ANEMIAS 0 0.00% 1 0.20%
OTRAS MORBILIDADES 27 5.31% 32 6.30%

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Porcentaje de Consultas de Morbilidades de 29 Das a 11 Meses Grafico de Pareto

Object 79

Como se observa en el grafico, son 04 grupos de patologa que explican el 80% de las consultas de morbilidad,
y son: infecciones respiratorias agudas, enfermedades diarreicas agudas, otras afecciones y las dermatitis.
El patrn de enfermar en el distrito de Ascensin corresponde a un patrn de enfermedades transmisibles que
en gran medida corresponde con tener de manera predominante una poblacin con carencias de sistemas
adecuados de eliminacin de diferentes residuos y que tiene una serie de problemas no solo sanitarios,
saneamiento ambiental bsico (disponibilidad de agua segura, adecuada eliminacin de excretas y eliminacin
grfico de temperaturas del ASIS 2009. Las infecciones respiratorias agudas al igual que las enfermedades
diarreicas agudas constituyen las consultas ms frecuentes en los servicios de consulta externa y urgencias en
el centro de salud del distrito de Ascensin.
Es por lo tanto importante para todos los personales mdicos y no mdicos conocer todos los aspectos
relevantes de estas patologas, como son: epidemiologa, etiologa, fisiologa, prevencin, diagnstico y
tratamiento.
La infecciones respiratorias agudas contina siendo una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad en
los menores de un ao, a pesar de los grandes esfuerzos y logros que, desde la perspectiva de la salud
pblica, se han implementado, como la distribucin de medicamentos, la educacin relacionada con la
prevencin de episodios, la recuperacin de prcticas tradicionales que apoyan un tratamiento adecuado de
este grupo y la estandarizacin del tratamiento para los trabajadores de la salud.

TABLA 12
Morbilidad de 1 a 4 Aos Acumulado 2008

MORBILIDADES MASCULINO % FEMENINO %


ENFERMEDAD BUCAL 725 16.13% 818 18.20%

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IRAS 686 15.26% 625 13.90%


EDAS 277 6.16% 256 5.70%
SIN Y SIG GENERALES 202 4.49% 189 4.20%
TRANS ENDOCRINOS 85 1.89% 88 1.96%
OTRAS INFECCIONES 68 1.51% 50 1.11%
ANEMIA 52 1.16% 37 0.82%
DERMATITIS 38 0.85% 17 0.38%
HELMINTIASIS 22 0.49% 22 0.49%
TRANS DE LA CONJUNTIVA 21 0.47% 15 0.33%
OTRAS MORBILIDADES 108 2.40% 124 2.76%

TABLA 13
Morbilidad de 1 a 4 Aos Acumulado Primer Semestre 2009
MORBILIDADES MASCULINO % FEMENINO %
ENF. CAVIDAD BUCAL 558 22.47% 489 19.69%
IRAS 292 11.76% 240 9.67%
EDAS 105 4.23% 116 4.67%
TRANS. ENDOCRINOS 87 3.50% 95 3.83%
SIN. Y SIG. GENERALES 103 4.15% 70 2.82%
OTRAS INFECCIONES 47 1.89% 35 1.41%
ANEMIAS 18 0.72% 20 0.81%
HELMINTIASIS 19 0.77% 10 0.40%
TRANS. DE LA CONJUNTIVA 13 0.52% 6 0.24%
DESNUTRICION 10 0.40% 8 0.32%
OTRAS MORBILIDADES 64 2.58% 78 3.14%

GRAFICO 28
Porcentaje de Consultas de Morbilidades de 1 a 4 Aos Grafico de Pareto

Object 82

Las tendencias de morbilidades de este grupo poblacional varia pasando a primer motivo de consulta las
enfermedades de la cavidad bucal con 34.33% para el ao 2008 y 42.16% para el primer semestre 2009 de
igual manera para ambos es el primer motivo en la consulta a nivel de morbilidades, pasa a la segunda causa
de consulta en este grupo las infecciones respiratorias agudas para ambos periodos y las enfermedades
diarreicas agudas como tercer motivo en la consulta de morbilidades. Las enfermedades de la cavidad bucal al

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igual que las infecciones respiratorias agudas y las enfermedades diarreicas agudas constituyen el 80% de las
consultas frecuentes en los servicios de consultorios en el centro de salud del distrito de Ascensin. La caries
dental constituye la enfermedad ms prevalente en nios, est presente desde los primeros aos de vida, y por
su carcter avanza con la edad si no se hacen esfuerzos para controlar su progresin. Los nios con
problemas de caries dental en edades tempranas tienen un peso corporal por debajo del ideal y efectos
adversos sobre el crecimiento, la caries est relacionada con alteraciones en los patrones de alimentacin y
sueo. La complejidad del proceso de caries dental en la primera infancia involucra muchos factores como los
socioeconmicos y culturales tales como pobreza, precarias condiciones de vida, bajo nivel educativo de los
padres, estilos de vida y limitaciones en el acceso y disponibilidad de los servicios de salud bucal. Esto hace
que las enfermedades de la cavidad bucal se conviertan en un reto mayor a vencer en las poblaciones no solo
del distrito sino de otras zonas alejadas socialmente y en desventaja. Las autoridades de salud y la profesin
odontolgica tienen el reto de mejorar la situacin de salud bucal de los nios, priorizando grupos de mayor
riesgo, en quienes se ha concentrado la enfermedad.

TABLA 14
Morbilidad de 5 a 9 Aos Acumulado 2008
MORBILIDADES MASCULINO % FEMENINO %
ENFERMEDAD BUCAL 1448 29.72% 1303 26.74%
IRAS 484 9.93% 401 8.23%
EDAS 160 3.28% 168 3.45%
OTROS NO ESPECIFICOS 106 2.18% 88 1.81%
TRANS ENDOCRINOS 57 1.17% 78 1.60%
SIG Y SIN GENERALES 60 1.23% 55 1.13%
ANEMIA 32 0.66% 33 0.68%
HELMINTIASIS 28 0.57% 35 0.72%
TRANS EMOCIONALES 26 0.53% 13 0.27%
OTRAS INFECCIONES RESP 17 0.35% 17 0.35%
OTRAS MORBILIDADES 155 3.18% 108 2.22%

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TABLA 15
Morbilidad de 5 a 9 Aos Acumulado Primer Semestre 2009

MORBILIDADES MASCULINO % FEMENINO %


ENF. CAVIDAD BUCAL 943 36.34% 937 36.11%
IRAS 144 5.55% 160 6.17%
EDAS 65 2.50% 58 2.24%
TRANS. ENDOCRINOS 35 1.35% 33 1.27%
ANEMIAS 29 1.12% 20 0.77%
SIG. Y SINT. GENERALES 17 0.66% 11 0.42%
HELMINTIASIS 10 0.39% 9 0.35%
OTTRAS INFECCIONES 11 0.42% 3 0.12%
DERMATITIS 7 0.27% 5 0.19%
INFECC. DE LA PIEL 5 0.19% 4 0.15%
OTRAS MORBILIDADES 42 1.62% 47 1.81%

GRAFICO 29
Porcentaje de Consultas de Morbilidades de 5 a 9 Aos Grafico de Pareto

Object 84

Las tendencias de morbilidades de este grupo poblacional al igual que el anterior grupo poblacional presenta
similitudes marcadas en los procesos de las morbilidades pasando a primer motivo de consulta las
enfermedades de la cavidad bucal con 56.46% para el ao 2008 y 62.45% para el primer semestre 2009 de
igual manera para ambos es el primer motivo en la consulta a nivel de morbilidades, pasa a la segunda causa
de consulta en este grupo las infecciones respiratorias agudas para ambos periodos y las enfermedades
diarreicas agudas como tercer motivo en la consulta de morbilidades.

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Como se aprecia en el grafico el 80% de las consultas en este grupo poblacional son las enfermedades de la
cavidad bucal especialmente la caries dental. Varios son los factores que pueden producir una caries dental. La
principal causa es una alimentacin poco adecuada y una dieta rica en azcares que ayudan a las bacterias a
corroer el esmalte. Otras causas son una mala higiene dental, la ausencia de flor en el agua y la propia
gentica, que como se ha demostrado provoca la aparicin de caries en algunos nios. Si bien la bacteria S.
mutans es la principal responsable de la caries, se han encontrado otros factores que tambin muestran una
inesperada correlacin con este problema: Una dieta rica en sal o baja en hierro, ingesta de bebidas dulces,
tomar demasiados alimentos dulces.

Esto hace que las enfermedades de la cavidad bucal se conviertan en un reto mayor a vencer en las
poblaciones no solo del distrito sino de otras zonas alejadas socialmente y en desventaja. Las autoridades de
salud y la profesin odontolgica tienen el reto de mejorar la situacin de salud bucal de los nios, priorizando
grupos de mayor riesgo, en quienes se ha concentrado la enfermedad.

TABLA 16
Morbilidad de 10 a 19 Aos Acumulado 2008
MORBILIDAD MASCULINO % FEMENINO %
ENFER BUCAL 994 25.29% 1054 26.81%
IRAS 274 6.97% 273 6.94%
TRANS ENDOCRINOS 168 4.27% 216 5.49%
EDAD 100 2.54% 105 2.67%
OTROS NO ESPECIFICOS 61 1.55% 78 1.98%
TRANS DEL ESTRS 39 0.99% 43 1.09%
SIG Y SIN GENERALES 30 0.76% 23 0.59%
HELMINTIASIS 24 0.61% 27 0.69%
TRANS EMOCIONALES 18 0.46% 13 0.33%
SIG Y SIN GENERALES DEL ESTOMAGO 11 0.28% 21 0.53%
OTRAS MORBILIDADES 166 4.22% 195 4.96%

TABLA 17
Morbilidad de 10 a 19 Aos Acumulado Primer Semestre 2009
MORBILIDAD MASCULINO % FEMENINO %
ENF. CAVIDAD BUCAL 743 34.74% 724 33.85%
IRAS 102 4.77% 118 5.52%
TRANS. ENDOCRINOS 63 2.95% 75 3.51%
EDAS 35 1.64% 30 1.40%
ANEMIAS 8 0.37% 17 0.79%
DERMATITIS 7 0.33% 10 0.47%
HELMINTIASIS 6 0.28% 9 0.42%
SINT. Y SIG. GENERALES 7 0.33% 7 0.33%
MICOSIS 7 0.33% 3 0.14%
ALT. DE LA VISION 7 0.33% 4 0.19%
OTRAS MORBILIDADES 72 3.37% 85 3.97%

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GRAFICO 30
Porcentaje de Consultas de Morbilidades de 10 a 19 Aos Grafico de Pareto

Object 86

Las tendencias de este grupo poblacional al igual que el anterior grupo presenta marcadas similitudes en los
procesos de las morbilidades estando en primer motivo de consulta las enfermedades de la cavidad bucal con
52.10% para el ao 2008 y 68.59% para el primer semestre 2009 de igual manera para ambos es el primer
motivo en la consulta a nivel de morbilidades, pasa a la segunda causa de consulta las infecciones respiratorias
agudas en ambos periodos, los trastornos endocrinos como tercera causa de consulta y las enfermedades
diarreicas agudas como cuarto motivo en la consulta de morbilidades.
Como se videncia el 80% de las consultas en los servicios de consultorio del Centro de Salud de Ascensin son
las enfermedades de la cavidad bucal y las infecciones respiratorias agudas, segn los estudios realizados por
la Universidad Nacional de Huancavelica Facultad de Enfermera, esta enfermedad constituye el problema de
salud principal en nuestro distrito, la cual llega a alcanzar una frecuencia de afectacin de ms del 90% de la
poblacin, adems del dao que causa, pues la misma se inicia con una lesin microscpica que finalmente
alcanza lesiones mucho mayores hasta la perdida de la denticin.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) debido a su frecuencia y extensin, considera la caries dental
como la tercera plaga mundial. De ah que este problema requiera tratamiento preferencial en relacin con las
dems. El concepto de riesgo ocupa un lugar central en la atencin primaria de salud por las posibilidades de
predecir un acontecimiento, tanto en el plano de la enfermedad como en el de la salud, lo cual ofrece a la
atencin primaria de salud bucal un nuevo instrumento para establecer prioridades y tomar decisiones. Por otra
parte, se conoce que la relacin caries dieta existen pruebas ms que suficientes para establecer como un
hecho que la ingestin en demasa de azucares, induce a placa y caries dental.Esta situacin hace que las
enfermedades de la cavidad bucal se conviertan en un reto mayor a vencer en las poblaciones no solo del
distrito sino de otras zonas alejadas socialmente y en desventaja.

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TABLA 18
Morbilidad de 20 a 49 Aos Acumulado 2008
MORBILIDADES MASCULINO % FEMENINO %
IRAS 81 2.03% 552 13.81%
TRAS DEL EMBARAZO 0 0.00% 545 13.64%
ENFERMEDADES BUCALES 23 0.58% 465 11.63%
ENFER DE TRANS SEXUAL 0 0.00% 252 6.30%
TRANS DEL ESTRS 11 0.28% 204 5.10%
ENFER DEL ESTOMAGO 31 0.78% 166 4.15%
SIG Y SIN GENERALES DEL ESTOMAGO 29 0.73% 121 3.03%
ENFER DEL SIST URINARIO 13 0.33% 129 3.23%
DORSOPATIAS 29 0.73% 103 2.58%
OTROS NO ESPECIFICOS 8 0.20% 119 2.98%
OTRAS MORBILIDADES 140 3.50% 806 20.17%

TABLA 19
Morbilidad de 20 a 49 Aos Acumulado Primer Semestre 2009
MORBILIDADES MASCULINO % FEMENINO %
IRAS 55 2.55% 348 16.13%
TRAS. DEL EMBARAZO 0 0.00% 341 15.80%
ENF. CAVIDAD BUCAL 17 0.79% 228 10.57%
ENF. DEL ESTOMAGO 21 0.97% 114 5.28%
ENF. TRANS. SEXUAL 0 0.00% 173 8.02%
INFEC. URINARIAS 16 0.74% 100 4.63%
DORSOPATIAS 14 0.65% 56 2.59%
ENF. INTESTINALES 11 0.51% 57 2.64%
SIN Y SIG GENERALES 53 2.46% 8 0.37%
OTROS NO ESPEC. 11 0.51% 40 1.85%
OTRAS MORBILIDADES 50 2.32% 445 20.62%
GRAFICO 31
Porcentaje de Consultas de Morbilidades de 20 a 49 Aos Grafico de Pareto

Object 88

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En el proceso salud enfermedad en este grupo poblacional las morbilidades se dispersan en varias patologas,
como en anteriores grupos las infecciones respiratorias aguas siguen mostrando su predomino y es el primer
motivo de consulta, el segundo motivo de consulta es son los trastornos del embarazo, las enfermedades de
cavidad bucal, las enfermedades estomacales, enfermedades de transmisin sexual, las infecciones urinarias,
las dorsopatias, las enfermedades intestinales, signos y sntomas generales y otras patologas mal definidas o
no especificadas que son el grupo que hace el 80% de consultas en el centro de salud.

Las enfermedades del sistema respiratorio representan una de las primeras causas de atencin en salud en
todo centro de salud, tanto en la consulta ambulatoria como en la internacin, y se encuentran entre las
primeras causas de morbilidad. Estas enfermedades afectan a toda la poblacin pero, fundamentalmente, a los
menores de 5 aos, pero no por ello los adultos estn libres de sufrir esta afeccin puesto que el virus tiene esa
tendencia a reconstituirse y formar una nueva cepa.

Otra de las manifestaciones en el proceso salud enfermedad son los trastornos del embarazo, uno de los ms
frecuentes es la acidez gstrica debido a los cambios hormonales, otra de las alteraciones digestivas son los
gases en el abdomen que ocasionan molestias e incluso dolores. Las ganas de orinar aumentan durante el
embarazo debido a los cambios hormonales y a la presin del tero contra la vejiga.

Las enfermedades de la cavidad bucal son otro grupo importante de consulta en los servicios del centro de
salud esta afeccin suele presentarse desde la niez y desarrolla con el pasar del tiempo.

TABLA 20
Morbilidad de 50 a Mas Aos Acumulado 2008
MORBILIDADES MASCULINO % FEMENINO %
IRAS 12 4.10% 45 15.36%
DORSOPATIAS 5 1.71% 24 8.19%
ENFER DEL ESTOMAGO 4 1.37% 18 6.14%
ENFRE DEL SIST URINARIO 4 1.37% 14 4.78%
ENFERMEDADES CRONICAS 2 0.68% 15 5.12%
SIG Y SIN GENERALES 3 1.02% 12 4.10%
TRANS DEL ESTADO DE ANIMO 1 0.34% 13 4.44%
ENFER BUCALES 4 1.37% 10 3.41%
SIG Y SIN GENERALES DEL ESTOMAGO 3 1.02% 10 3.41%
ENFER INTESTINALES 1 0.34% 7 2.39%
OTRAS MORBILIDADES 18 6.14% 78 26.62%

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TABLA 21
Morbilidad de 50 a Mas Aos Acumulado Primer Semestre 2009
MORBILIDADES MASCULINO % FEMENINO %
IRAS 7 4.17% 26 15.48%
ENF. DEL ESTOMAGO 4 2.38% 11 6.55%
INFEC. URINARIAS 2 1.19% 11 6.55%
DORSOPATIAS 4 2.38% 8 4.76%
SIN Y SIG GENERALES 2 1.19% 8 4.76%
ENF. DEL OIDO 1 0.60% 8 4.76%
ENF. CRONICAS 1 0.60% 8 4.76%
INFEC. INTESTINALES 0 0.00% 8 4.76%
ARTROPATIAS 2 1.19% 4 2.38%
ESTRES 0 0.00% 2 1.19%
OTRAS MORBILIDADES 16 9.52% 35 20.83%

GRAFICO 32
Porcentaje de Consultas de Morbilidades de 50 a Mas Aos Grafico de Pareto

Object 90

En el presente grupo poblacional se puede apreciar que las enfermedades causantes del 80% de consultas se
encuentran casi dispersos y distribuidos en 10 grupos de importancia, como en los dems grupos son las
infecciones respiratorias agudas el primer motivo de consulta y las dems son: enfermedades del estomago,
infecciones de las vas urinarias, dorsopatias, sntomas y signos generales, enfermedades del odo, infecciones
intestinales, artropatas y algunos con estrs. Estas primeras causas de enfermar en la poblacin adulta
muestran que tenemos un patrn relacionado a enfermedades trasmisibles. Las IRAS es causado por virus que
se encuentran en el ambiente, la mayora de las veces, las infecciones respiratorias agudas se presentan en
forma leve; pero hay que prestarles mucha atencin, especialmente cuando el enfermo tiene bajo peso o
presenta problemas de desnutricin; ya que esto favorece el riesgo de complicaciones y con ello se aumenta
las posibilidades de muerte. Los problemas de tipo digestivo entre otros estn asociados a las condiciones de
saneamiento ambiental bsico, las infecciones urinarias constituyen la tercera causa de enfermar en la

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poblacin adulta, en gran medida asociada a la edad, condiciones de higiene, etc. Las dorsopatias como
problema para este grupo poblacional estn relacionados con cambios en la estructuras articulares y seas de
manera que los sntomas pueden ser muy variados dependiendo del origen, desde un dolor constante y difuso
en la regin dorsal hasta un dolor agudo y localizado.

1.3 ENFERMEDADES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA:

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS IRAS:

En el distrito al igual que en nuestro pas, la Vigilancia Epidemiolgica comprende cada da ms como un
sistema de inteligencia, capaz de recolectar informacin sobre diversos eventos de inters mdico
epidemiolgico, para analizar dicha informacin y proporcionar un slido panorama que permita iniciar,
profundizar o rectificar acciones de prevencin y control. La vigilancia epidemiolgica en salud pblica es un
proceso continuo y sistemtico de coleccin, anlisis e interpretacin de datos de las enfermedades o daos
sujetos a notificacin obligatoria en el distrito, para conocer su tendencia, evolucin, identificar las zonas
geogrficas y los grupos poblacionales ms comprometidos, conocer el estado de salud actual de la poblacin,
identificar precozmente los brotes o epidemias para su oportuna intervencin y control. Finalmente, evaluar los
resultados de las medidas de prevencin y control que realiza el sector salud. Son muchas las funciones del
sistema nacional de vigilancia epidemiolgica de las cuales se puede mencionar: Monitorear y evaluar los
procesos de salud enfermedad en Salud Pblica.
Cabe mencionar que en el Distrito de Ascensin el Centro de Salud, cuenta con las implementaciones
necesarias para evitar brotes de enfermedades sujetos a vigilancia.
En el proceso de la Vigilancia Epidemiolgica Activa se enmarca las Infecciones Respiratorias Agudas IRAs
teniendo como la principal causa de enfermar de la poblacin menor de 5 aos el resfro comn con la tasa ms
alta de morbilidad en comparacin con las Faringoamigdalitis purulenta aguda FAPA, y los procesos de
neumonas propiamente dichas. Los resfros se presenta de dos veces al ao en la poblacin adulta y los
menores de 5 aos una media ligeramente superior al doble. El ser humano es el nico reservorio de esta
infeccin, sobre todo los menores de 5 aos, por no poseer inmunidad frente a los distintos tipos de virus que lo
provocan. En cuanto a su incidencia estacional, depende del tipo de virus que lo produzca. En invierno es ms
frecuente que se produzca el resfriado por coronavirus y en otoo y primavera por rinovirus. Es una enfermedad
que, a pesar de tener un cuadro clnico banal, no presentar complicaciones y remitir de forma espontnea al
cabo de unos 5 o 7 das, su elevada incidencia se debe a diversos factores: al gran nmero de virus
responsables, a su fcil contagiosidad, a la existencia de reinfecciones por un mismo serotipo y a la escasa
proteccin que proporciona la inmunidad adems del estado de nutricin del infante.

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GRAFICO 33
Nmero de Casos de las Infecciones Respiratorias Agudas Primer Semestre 2009

Object 93

El contagio de las IRAs se produce de forma muy fcil, ya que es directo, a travs del aire de persona a
persona por aspiracin de gotas de flugge con contenido del virus o por contacto fsico con pauelos u objetos
contaminados utilizados para comer. Es por ello la gran cantidad de casos presentados no solo en el distrito
sino en el pas entero. Las complicaciones que de esta puede derivar son las neumonas a esto sumado las
condiciones climatolgicas que se vive en el distrito.
En los nios es ms fcil que aparezca la fiebre ms elevada (38-39 C), adems de producirse estos sntomas
de forma ms intensa y tener dificultad para coger el sueo, ya que al no saber eliminar las mucosidades y
tener las fosas nasales relativamente pequeas, se les obstruye la nariz ms fcilmente.
Aunque las FAPAs son de baja incidencia se presenta aun en el distrito consiste en la inflamacin e infeccin de
las amgdalas y de los tejidos de la garganta (por eso tambin recibe el nombre de faringoamigdalitis). Los
sntomas habituales son dolor de garganta, inapetencia, cansancio y decaimiento, como as tambin
inflamacin de los ganglios del cuello, fiebre y exudado producto de la congestin.
Para los profesionales de la salud es sumamente importante la aplicacin guas y protocolos para tratar la
complicacin de las IRAs como es la neumona.

GRAFICO 34
Nmero de Casos de las Infecciones Respiratorias Agudas por Edad Primer Semestre 2009

Object 96

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Las afecciones de las IRAs, se presenta ms en el grupo poblacional de 1 a 4 aos ahora si se observa sobre
su incidencia en relacin al mes, este hace picos segn los movimientos de ondas de calor y frio que se
presenta en la regin; en el mes de febrero se observa un ligero descenso debido a que en este mes la onda de
calor se incrementa, para luego hacer un descenso progresivo as como desciende la temperatura se ve un
incremento de las incidencias de las IRAs.

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EDAS:

Las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs) a menudo se definen como la disminucin de la consistencia (es
decir, blanda o lquida) y el aumento de la frecuencia de las evacuaciones de ms de 3 deposiciones por da.
La diarrea es una alteracin de la motilidad intestinal normal caracterizada por un aumento en el contenido de
agua, volumen o frecuencia de las heces. Desde un punto de vista clnico, las diarreas se clasifican teniendo en
cuenta ciertas caractersticas como la tendencia en el tiempo (aguda o crnica, con un lmite de 7 das para
separar las dos condiciones) y la caracterstica de las heces (acuosa o disentrica). Teniendo en cuenta todas
estas caractersticas, el equipo de salud puede comprender mejor el mecanismo de la diarrea y decidir cul es
el diagnstico y el tratamiento ms racional. La duracin de la diarrea es importante, porque las formas agudas
suelen deberse a algn agente infeccioso, intoxicacin por alimentos o alergia. Sin embargo, la diarrea aguda
puede ser un sntoma de inicio de una enfermedad orgnica o funcional crnica.
Aunque el proceso patolgico tratado a tiempo no lleva a complicaciones severas, se debe tener claro que
todas las acciones realizadas por el equipo de salud se encamina a la promocin y prevencin de estas
morbilidades sujetas a vigilancia.

GRAFICO 35
Nmero de Casos de Enfermedades Diarreicas Acuosas Primer Semestre 2009

Object 98

La diarrea acuosa contiene deposiciones lquidas, sin sangre, generalmente se acompaa de vmitos, fiebre y
prdida de apetito. Es el tipo de diarrea ms frecuente (90%), y generalmente cede espontneamente en una
semana. La Diarrea Acuosa produce frecuentemente deshidratacin, por la abundante prdida de lquidos que
ocasiona. En lo que se refiere a la presencia de esta morbilidad en el Centro de Salud de Ascensin las
diferencias son significativas puesto que de cada 10 pacientes con EDA tipo acuoso 1 de ellos tiene una

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complicacin.\Entre las complicaciones, la ms importante y temida de una EDA es la deshidratacin,


convirtindose en el principal objetivo desde el punto de vista teraputico.
Las condiciones sanitarias del poblador de Ascensin y sus condiciones precarias de la vivienda y la poca
educacin en materia de salud favorece el desarrollo de esta morbilidad, convirtindose en un reto para todo
profesional de la salud disminuir las incidencias de EDAs.

GRAFICO 36
Nmero de Casos de Enfermedades Diarreicas Disentricas Primer Semestre 2009

Object 100

Es cuando a la presencia de las EDAs tipo disentrico la persona presenta deposiciones liquidas con restos
sangre, generalmente se acompaa de fiebre alta, mal estado general, clico, pujo (dolor al defecar), tenesmo
(sensacin de querer seguir haciendo deposiciones despus de haber terminado), y en algunos casos incluso
se pueden presentar convulsiones en los nios. En este grupo las complicaciones al igual que la EDA acuoso
es la deshidratacin del paciente y esta se da de cada 30 casos 1 presenta la complicacin.

GRAFICO 37
Nmero de Casos de Enfermedades Diarreicas Segn Grupo de Edad Primer Semestre 2009

Object 103

El movimiento de la patologa en relacin a la edad se da con mayor frecuencia en el grupo poblacional de 2


meses a 3 aos, esto hace referencia a que este grupo poblacional necesita mayor atencin por parte de las
autoridades sanitarias.

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2. DESCRIPCION Y ANALISIS DE LA MORTALIDAD GENERAL:

2.1 TASA BRUTA DE MORTALIDAD:

En los ltimos 05 aos, Ascensin en relacin al fallecimiento de sus habitantes muestra que por cada 1000
habitantes 0.96 de ellos llega a fallecer, por causa alguna.
El problema de los servicios de salud son las mortalidades en general producto de multiples factores, limitada
capacidad resolutiva en la atencin de usuarios siendo necesario destacar que las principales causas de
mortalidad por grupo de causa ms frecuente y de mayor riesgo lo constituyen las enfermedades del sistema
respiratorio, las causas externas de mortalidad, las enfermedades del sistema cardiaco, los Tumores y las
neoplasias. La TMG estimada para el nivel nacional es de 6.1 por 1000 Habitantes, en tanto que para la el
distrito esta en 0.96 x 1000 Habitantes.
Durante las ltimas dcadas ha habido una reduccin sostenida de la mortalidad, especialmente a expensas de
las enfermedades infecciosas y transmisibles.
Un aspecto que requiere relevarse es que los Tumores (neoplasias) constituyen la segunda causa de
mortalidad en el grupos de edad de 50 a mas aos; en tanto que constituye la quinta causa de mortalidad en la
poblacin general; lo cual concordara con el periodo pre transicional epidemiolgico que estamos viviendo,
afectando ms a la poblacin adulta y adulta mayor.

GRAFICO 38
Relacin de Fallecimiento Segn Sexo en el periodo 2000 - 2009

Object 106

Segn el sexo se observa que la mortalidad en el sexo femenino es mucho menor en relacin al sexo
masculino, lo que est evidenciando que cada vez ms el patrn de mortalidad en poblacin masculina tiene
mayor peso la presencia de enfermedades crnicas y degenerativas como causa de mortalidad, as como llama
la atencin que los traumatismos.
La mortalidad ha experimentado descensos en las ltimas tres dcadas a nivel nacional, pero las brechas
internas nos muestran como uno de los departamentos con la tasa de mortalidad general y aos de vida
potencialmente perdidos (AVPP) ms alta, los que muestran una mortalidad prematura, obviamente esto va
seguido de la menor esperanza de vida del poblador huancavelicano, lo que evidencia que las condiciones de
vida de la poblacin aun no mejoran.

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CAPITULO III

ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL

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I. ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL:

1. DESCRIPCION DE LA OFERTA:

El Centro de Salud del Distrito de Ascensin, tiene un escenario de cambiante y vara de acuerdo a las polticas
nacionales, la cobertura geogrfica y los mbitos de accin de los servicios de salud, la organizacin de los
servicios de salud esta compuestos por Redes, Micro Redes, Ncleos y Puestos de Servicios de Salud que
responden a los requerimientos de la demanda en el marco del contexto de la globalizacin, El Centro de Salud
actualmente es considerado como una Micro red.
De igual manera, en la actualidad se viene implementado diversas estrategias dirigidas a mejorar la calidad de
atencin de los servicios de salud a travs de componentes como: Atencin Integral de Salud, promocin del
Seguro Universal y la atencin bsica individual de salud con sentido de equidad de gnero y calidad que todava
tiene deficiencias.
En este captulo se describir y evaluara los indicadores de respuesta social del Sector Salud de nuestra
jurisdiccin para poder responder a los problemas de salud identificados.

1.1 ESTRUCTURA DE SOPORTE:

1.1.1 ESTRUCTURA FSICA:

DISTRIBUCIN GEO-ESPACIAL:
La unidad productora de los servicios de salud ascensin, se establece en una planta fsica que
constituye el principal soporte estructural de los servicios de salud. Este primer elemento se
considera el croquis en este grfico puede visualizarse, de diferentes formas y con diversos
recursos las principales caractersticas geolgicas de ubicacin del centro de salud.

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IMAGEN 31
Vista Panormica (GPS) del Centro de Salud Ascensin
124630.53 L.S y 745951.26 LO
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RIESGOS FISICOS Y AMBIENTALES:

Por la ubicacin del Centro de salud, se identifican los principales riesgos ambientales de tipo
naturales con probabilidad de ocurrencia, as mismo identificamos el asentamiento urbano
vulnerable ante un determinado peligro fsico natural; los cuales sern descritos brevemente a
continuacin:

a) Peligros naturales generados por fenmenos naturales:

Deslizamiento de lodo: La ubicacin del Centro de Salud Ascensin tiene el relieve muy
joven est expuesto a los procesos exgenos, pues la erosin sobre las laderas del cerro,
tienen mucha predisposicin sobre todo en los meses lluviosos que puede aumentar el
riesgo de deslizamientos.

Derrumbes: Los deslizamientos no estn exentos y son posibles sobre todo en los lugares
de relieve y pendientes muy inclinados respeto al nivel de ubicacin, para los alrededores
del centro de salud se observa esta realidad.

PELIGRO VULNERABILIDA PREVENCION


Zonas residenciales en Programas de
incipiente nivel de reforestacin en las
consolidacin urbana, laderas del cerro y
localizadas en las faldas alrededor del centro de
de los cerros, con un nivel Salud ascensin.
considerable de Elaboracin del
pendientes elevados, que inventario de desastres
se caracterizan por estar naturales del distrito.
DESLIZAMIENTO DE en reas de alto y muy Elaboracin del mapa
LODOS, HUAYCOS alto riesgo fisico de riesgo del distrito
DERRUMBRES O ambiental, as como el Elaboracin de normas
DESPERENDIMIENT Centro de Salud ambientales de
OS DE ROCAS. Ascensin. prevencin de desastres
naturales fsicos del
distrito,
Identificacin de las
zonas de refugio en
caso de sismos y otros
desastres fsicos
naturales.
Prohibir y controlar la
ocupacin y el
asentamiento de los
conos defectivos de las
quebradas, en la zona

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de Ccachuana millpo.
Diversas actividades Diseo y densificacin
urbanas que se de reas verdes, en las
desarrollan se avenidas principales y
caracterizan por no ser dems del distrito.
optimas, originando el Manejo adecuado e
deterioro del medio integro de los residuos
ambiente y poniendo en slidos domiciliarios,
CONTAMINACION peligro la salud de la empresariales y
DEL MEDIO poblacin hospitalarios.
AMBIENTE Ordenamiento del
comercio informal.
Mejoramiento de reas
verdes en las zonas
urbanas.
Promocin, prevencin
para originar viviendas
saludables.
Programas de
seguridad en casos de
incendios y/o
explosiones.

IMAGEN 32
Vista Panormica (GPS) del Centro de Salud Ascensin
124630.53 L.S y 745951.26 LO

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DISTRIBUCION AMBIENTAL:

El Centro de Salud Ascensin se compone de diversos ambientes destinados para la atencin al


usuario externo e interno goza de infraestructura moderna y equipamiento adecuado.

PLANO 06
Distribucin de Ambientes Centro de Salud Ascensin

CONSULTORIO
MEDICINA
CONSULTORIO
ODONTOLOGIA
OBSTETRICIA

PSICOLOGIA CONSULTORIO JEFATURA


ENFERMERIA
FARMACIA ASISTENCIA
REPOSTERI
ADMISION SOCIAL
A
SIS
CAJA
TRIAJE
PASADIZO
HOSPITAL
CADENA UNIDAD DE
DE FRIO TRABAJO VARONES

STAR ENF.
MANTENIMIENT
O DE
SS HH VARONES

SS HH MUJERES
LABORATORIO

INMUNIZACIONE
S PARTO
UNIDAD DE HOSPITAL
MUJERES
SALA ATENCION
ALMACEN
DE RN
PARTO
HOSP. NIOS

EQUIPAMIENTO MDICO:

Las unidades prestadores de servicios de salud, por su condicin deben de contar con equipos
y medicamentos bsicos que sirven para satisfacer las necesidades de atencion de salud de la
poblacin. Por consiguiente, deben hallarse disponibles en todo momento en las cantidades
adecuadas y en las formas farmacuticas que se requieran.

De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), cualquier seleccin de


medicamentos esenciales requiere tomar en consideracin los problemas de salud pblica
relevantes, la mejor evidencia clnica disponible en materia de eficacia y seguridad, y la eficacia
comparativa en relacin al costo para garantizar un mayor aprovechamiento de los recursos
disponibles.

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Estas consideraciones se enmarcan dentro de los niveles de atencin, el Centro de Salud


Ascensin se ubica en un nivel I4, por lo que requiere contar con equipos e infraestructura que
se detalla a continuacin:
TABLA 22
Equipamiento que Cuenta el Centro de Salud Ascensin

EVALUACION DE EQUIPAMIENTO - ESTABLECIMIENTO DE SALUD I-4 ASCENSION


DE ACUERDO CON RM N 588-2005/MINSA DEL 27.07.2005 Y RM N 895-2006/MINSA DEL 20.09.2006
INFORMACION SOBRE EQUIPAMIENTO
CANTIDAD EXISTENTE
UNIDAD

NECESARIA
ITEM EQUIPO SEGN R.M. ESTADO DE
N588- OPERATIVIDAD
2005/MINSA C.E MARCA
BUEN REG MA
. O . L
1 Cialitica portatil 1 1 OPERT X
2 Camilla de examen para uso multiple 1 1 METALIC X
3 Mesa rodable para curaciones 1 1 METALIC X
4 Portasuero metlico rodable 1 1 METALIC X
5 Vitrina para instrumental de dos cuerpos 1 1 METALIC X
6 Mesa metlica rodable tipo mayo 1 1 METALIC X
7 Taburete giratorio rodable 1 1 METALIC X
8 Escalinata de dos peldaos 1 1 METALIC X
9 Porta balde metlico rodable con balde de acero 1 1 ACERO X
10 Biombo metlico de dos cuerpos 1 1 METALIC X
11 Aspirador de secreciones rodable 1 0
12 Cilindro de oxigeno 3.4 m3 con accesorios 1 1 X
13 Estetoscopio adulto 1 2 RIESTER X
ATENCIN DE EMERGENCIAS (TPICO)

14 Laringoscopio adulto - pediatrico 1 2 RIESTER X


15 Laringoscopio neonatal 1 0
16 Pantoscopio 1 1 RIESTER X
17 Nebulizador multiple 2 0
18 Resucitador manual adulto 1 1 NERLIN X
19 Resucitador manual pediatrico 1 1 REUSE X
20 Tensiometro aneroide adulto 1 2 RIESTER X
21 Set instrumental de curaciones de 3 piezas 1 1 S/M X
22 Set instrum. de peq. interv. quirrgicas 9 piezas 1 1 REDA X
23 Set instrum. para examen ginecolgico 6 piezas 1 1 REDA X
24 Set inst. de extraccin cuerpo extrao 9 piezas 1 1 S/M X
25 Camilla rodable (traslado de paciente) 1 1 METALIC X
26 Balanza mecanica de pie con tallimetro 1 1 SECA X
27 Silla de ruedas 2 regular y 1 nuevo 1 3 METALIC X
28 Maletn de reanimacion cardiopulmonar 1 0
29 Coche de paro (mobiliario) - (coche de paro) 1 0
30 Resucitador manual neonatal 1 0 X
31 Cama camilla - tipo multiproposito mecanica 1 0
32 Camilla de transporte 1 0
33 Desfibrilador con monitor 1 0
34 Detector de latidos fetales portatil 1 1 X
35 Estetoscopio pediatrico 1 1 RIESTER X
36 Glucometro portatil 1 0
37 Hemoglobinometro portatil 1 0
38 Oximetro de pulso basico 1 0
39 Tensiometro aneroide rodable1 1 1 RIESTER X
40 1 1
CONSULTORIO EXTERNO -

Camilla para exmen de uso multiple METALIC X


41 Mesa escritorio con cajones 1 2 METALIC X
42 Silla fija de metal 4 y 1 silla rodable 1 5 METALIC X
43 Balanza metalica con tallimetro 1 0 X
NIO

44 Balanza mecanica pediatrica de sobremesa 1 1 SECA X


45 Tensiometro aneroide peditrico 1 1 RIESTER X
46 Estetoscopio peditrico 1 1 RIESTER X
47 Biombo metlico de dos cuerpos 1 1 METALIC X
48 Vitrina metlica para material de un cuerpo 1 1 METALIC X
49 Negatoscopio de 2 campos 1 1 METALIC X

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50 Pantoscopio pediatrico 1 0 X
51 Camilla para examen gineco obsttrico 1 1 METALIC X

CONSULTA EXTERNA MUJER


52 Escalinata de dos peldaos 1 1 METALIC X
53 Taburete giratorio rodable 1 1 METALIC X
54 Lmpara de cuello de ganso 1 1 X
55 Mesa rodable para curaciones 1 1 METALIC X
56 Biombo metlico de dos cuerpos 1 1 METALIC X
57 Mesa escritorio con cajones 1 1 METALIC X
58 Silla fija de metal 2 y 1 silla rodable 1 3 METALIC X
59 Negatoscopio de 2 campos 1 1 METALIC X
60 Detector de latidos fetales, sobremesa 1 1 IMEXDGR X
61 Balanza mecanica de pie con tallimetro adulto 1 1 SECA X
CONSULTA EXTERNA MEDICINA EXTERNA MUJER

62 Tensiometro aneroide 1 1 RIESTER X


CONSULTA

63 Estetoscopio adulto 1 1 RIESTER X


64 Set instrumental para examen ginecolgico i 1 1 RIESTER X
65 Set instrumental para insercin de DIU 1 1 ACERO X
66 Vitrina metlica para instrumental de dos cuerpos 1 1 METALIC X
67 Camilla para examen 1 1 METALIC X
68 Escalinata de dos peldaos 1 1 METALIC X
69 Biombo metlico de dos cuerpos 1 1 METALIC X
70 Mesa escritorio con cajones 1 1 METALIC X
71 Silla fija metalico 1 3 METALIC X
72 Negatoscopio de 2 campos 1 1 METALIC X
73 Balanza mecanica de pie con tallimetro adulto 1 1 METALIC X
74 Tensiometro aneroide 1 1 RIESTER X
75 Estetoscopio adulto 1 1 RIESTER X
76 Vitrina metlica para instrumental de un cuerpos 1 1 METALIC X
77 Pantoscopio 1 1 RIESTER X
78 Amalgamador 1 0 X
79 Destartarizador ultrasnico 1 0
80 Autoclave elctrica 15 lt. 1 0 X
CONSULTORIO DE ODONTOLOGA

81 Unidad dental completa 1 1 S/M X


82 Equipo de rayos x dental con revelador 1 0
83 Set instrumental para exodoncia 1 1 S/M X
84 Set instrumental de diagnstico odontolgico 1 1 X
85 Set instrumental de cirugia dental 1 0 X
86 Set instrumental de endodoncia 1 0 X
87 Mesa modular 1 0 X
88 Escritorio con cajones 1 1 X
89 Silla fija de metal 2 y 1 silla de madera 1 3 X
90 Lampara de luz halogena 1 1 X
91 Negatoscopio de un campo 1 0
92 Vitrina dental para material de dos cuerpos 1 1 METALIC X
93 Taburete giratorio rodable 1 1 METALIC X
94 1 1
SALA DE PREPARACION, DILATACIN, ATENCIN DE

Camilla ginecolgica NUEVA X


95 Taburete giratorio 1 1 METALIC X
PARTO Y ATENCIN DEL RECIEN NACIDO

96 Lampara de cuello de ganso 1 1 RIMZA ALFA X


97 Mesa de curaciones 1 1 METALIC X
98 Portasueros 1 1 METALIC X
99 Escalinata de dos peladaos 1 1 METALIC X
100 Mesa metlica rodable tipo mayo 1 1 METALIC X
101 Aspirador de secreciones, sobremesa 1 1 X
102 Taburete giratorio rodable 1 1 METALIC X
103 Cialitica portatil 1 0 X
104 Porta balde metlico rodable con balde 1 1 ACERO X
105 Portasuero metlico rodable 1 1 METALIC X
106 Escalinata de dos peldaos 1 1 METALIC X
107 Equipo de anestesia 1 0
108 Cuna de calor radiante para atencion del R.N 1 1 FANEN X
109 Balanza mecanica pediatrica de sobremesa 1 | SECA X
110 Estufa de ambiente 2 a gas y 1 a electricidad 1 3 CALORAMA X
111 Cilindro de oxigeno 3.4 m3 con accesorios 1 1 X
112 Resucitador manual adulto 1 1 X
113 Resucitador manual pediatrico/neonatal 1 1 X

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114 Laringoscopio neonatal 1 1 X


115 Estetoscopio adulto 1 0 X
116 Estetoscopio neonatal 1 1 ANOIRAID X
117 Tensiometro aneroide peditrico 1 1 RIESTER X
118 Set instrumental para atencin del parto 1 2 ACERO X
119 Set instrumental episiotoma 1 2 ACERO X
120 Set instrumental para revisin de cuello uterino 1 1 ACERO X
121 Set instrumental para legrado puerperal 1 1 ACERO X
122 Cuna acrlica rodable para recin nacidos 1 1 METALIC X
123 1 1
DILATACIN, ATENCIN DE PARTO Y
Vitrina para instrumental de dos cuerpos METALIC X

ATENCIN DEL RECIEN NACIDO


124 Incubadora de transporte 1 0
SALA DE PREPARACION,

125 Oxmetro de pulso, porttil 1 1 FUNGERTID X


126 Cuna metalica rodable 1 1 METALIC X
127 Aspirador de secreciones 1 0 X
128 Tina 1 1 PLASTICO X
129 Incubadora standar 1 1 FANEN X
130 Laringoscopio neonatal 1 1 HEVER X
131 Mesa de operaciones hidraulica 1 0
132 Maq. de anestesia con monitoreo basico 1 0
133 Aspirador de secreciones rodable 1 0
134 Cialitica de techo 1 0
135 Portasueros 1 0
136 Mesa para anestesia 1 0
137 Vitrina para instrumental 1 0
138 Mesa curva tipo mayo 1 0
139 Negatospocio de dos cuerpos 1 0
140 Cilindro de oxigeno 1 0
141 Taburete giratorio 1 0
142 Portabalde rodable con balde 1 0
143 Portalatorio con lavatorios 1 0
SALA DE OPERACIONES

144 Escalinata de dos peldaos 1 0


145 Monitor de 5 parametros 1 0
146 Desfibrilador con monitor 1 0
147 Set de intervenciones de cirugia menor 1 0
148 Set para legrados 1 0
149 Set para cesareas 1 0
150 Set de laparotomia 1 0
151 Larinsgoscopio adulto - pediatrico 1 0
152 Resucitador manual adulto 1 0
153 Resucitador manual neonatal 1 0
154 Bomba de infusion de un canal 1 0
155 Camilla de transporte 1 0
156 Coche de paro (mobiliario) - (coche de paro) 1 0
157 Estetoscopio adulto 2 0
158 Estetoscopio pediatrico 2 0
159 Lampara cialitica rodable 1 0
160 Oximetro de pulso basico 1 0
161 Resucitador manual pediatrico 1 0
162 Set de intubacion con coche 1 0
163 Tensiometro aneroide rodable 1 0
164 Unidad de electrocirugia 1 0
165 1 3
INTE PATOLOGA CLNICA (LABORATORIO)

Microscopio binocular estndar OLIMPUS X


166 Centrifuga universal de tubos 1 1 CENTRACL3 X
167 Centrifuga para microhematocrito 1 1 CENTURION X
168 Contador diferencial de clulas sanguneas 1 1 CELL X
169 Refrigeradora 1 1 LORNE X
170 Bao maria de 10-15 lt 1 0 X
171 Fotometro digital 1 1 BOECO X
172 Rotador serologico 1 0 X
173 Balanza analtica de precisin 1 0
174 Incubadora de laboratorio 1 1 MEMMERT X
175 Conservadora portatil de bolsas de sangre 1 0 X
176 Cama clinica rodable para adultos con colchon 1 10 METALIC X
177 Portasuero metlico rodable 1 3 METALIC X

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178 Escalinata de 2 peldaos 3 y 3 de 1 peldao 1 6 METALIC X


179 Cubo metalicon tapa y pedal 1 0 X
180 Portahistorias 1 6 METALIC X
181 Cuna rodable de R.N 2 pequeos y 2 medianos 1 4 METALIC X
182 1 2

INTERNAMIENTO RNAMIENTO
Biombo metlico de un cuerpo X
183 Tensiometro aneroide 1 0
184 Camilla rodable (traslado de paciente) 1 0
185 Velador con tablero sin tablero 1 5 X
186 Mesa rodable para alimentacin del paciente 1 2 METALIC X
187 Chatas 1 4 ACERO X
188 Papagayos 1 4 ACERO X
189 Estetoscopio adulto 1 0 X
190 Portasueros 1 X
191 1 2
FARMACIA / BOTIQUIN ESTERILIZACIN

Esterilizador de calor seco de 50-55 lts X


192 Autoclave de sobremesa, elctrica de 25-30 lt 1 0
193 Vitrina metlica para material de dos cuerpos 1 0
194 Estantera metlica de ngulos ranurados 1 2 METALIC X
195 Mesa 1 0 X
196 Coche para transportar material esteril 1 0
197 Refrigeradora electrica 12 f3 1 1 INRESA X
198 Estantera metlica de ngulos ranurados 1 10 METALIC X
199 Transportador de vacunas 1 0 X
200 Escritorio 1 1 METALIC X
201 Computadora con impresora 1 1 SENY X
202 Escalinata de tres peldaos 1 2 METALIC X

203 Congeladora 1 0 X
204 Soporte para rotafolio 1 0 X
205 Pizarra acrlica 1 1 X
SALUD DE USOS

206 Televisor 29 " 1 1 X


MULTIPLES

207 Reproductor de video 1 1 X


208 Retroproyector 1 1 X
209 Microfono y parlante 1 1 X
210 Data display - proyector multimedia 1 1 X
211 Mesa de trabajo de madera 1 1 X
212 Sillas 1 4 X
213 Grupo electrgeno de 8 kva (*) opcional 1 1 X
214 Equipo de radiocomunicacion (*) opcional 1 1 X
215 Motocicleta (*) opcional 1 0
OTROS

216 Tanque elevado 1 1 X


217 Electrobomba o equipo hidroneumatico 1 1 X
218 Motor fuera de borda 40 hp (*) opcional 1 0
219 Camioneta pick up 4x4 doble cabina (*) opcional 1 0
220 Ambulancia I 1 1 X

FINANCIAMIENTO:

El Centro de Salud de Ascensin, depende directa e indirectamente del financiamiento de la


Direccin Regional de Salud Huancavelica (DIRESA), a travs de recursos materiales del SIS,
tales como Farmacia, materiales y equipos que entrega como una tarifa de acuerdo a los
servicios de presta y al nivel que tiene el centro de salud.

MEDICAMENTOS E INSUMOS:

Los medicamentos son esenciales en toda unidad de prestacin de servicios de salud por lo que
deben estar disponibles en todo momento en las cantidades adecuadas y en formas

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farmacuticas diversas, necesarias para tratar toda variacin en el estado de salud de la


poblacin.

El volumen promedio mensual de movimiento de medicamentos tanto por el Seguro Integral de


Salud (SIS) y por venta a usuarios no afiliados al sistema nacional de aseguramiento universal
se describe en el presente cuadro.

TABLA 23
Movimiento promedio mensual de Medicamentos - Centro de Salud Ascensin
N MEDICAMENTO PRESENTACION CANTIDAD
1 Agua Destilada 3. 5cc 12 unid.
2 Aguja dental - 20 unid.
3 Aguja descartable N 21 40 unid.
4 Amoxicilina 250 500mg. 125- 300 unid.
5 Amoxicilina frasco 125 - 250mg 35 25 unid
6 Atropina Sulfato frasco - 1mg 8 unid
7 Amplicilina Ampolla 1g 3 unid
8 bacitracina neomicina tubo 1 unid.
9 bencil penicilina procainica Frasco Amp. 1.000 00 ui. 5 unid
10 Benzil Penicilina Frasco ampoll.1.200 00 8 unid.
11 Bencil P.G. Sodico 1.000 00 ui 4 unid.
12 Benzoato Bencilo frasco 25% 4 unid
13 Betametasona tubi 5gr 5 unid
14 cateter endovenoso D/N 12 unid.
15 Clapm umbilical - 2 unid
16 Clorfenamina tab -22mg 60 unid
17 Clorfenamina amp. 2mg 6 unid
18 Clorfenamina Frasco- 2MG 3 UNID
19 Clotrimazol tubo 1% 3 unid.
20 Dexametosona amp. 4mg 13 unid
21 Dexametasona tab 0.5mg 20 unid
22 Dextrometorfano Frasco 5mg 3unid
23 Diazepan Ampollas 10mg 10 unid
24 Diclofenaco Ampollas 75mg 13 unid
25 Dicloxacilina Tab 500mg 80 unid
26 Dicloxacilina Frasco 250mg 9 unid
27 Dimenhidrato Ampollas 10mg 2 unid
28 Equipo de venoclisis - 4 unid
29 Eritromicina Tab 500mg 40 unid
30 Eritromicina Frasco 250mg 9 unid
31 Fitomenadiona Ampolla 10mg 12 unid
32 Furazolidona Frasco 60mg 10 unid
33 Furosemida Ampolla 20mg 1 unid
34 Gentamicicna Ampolla 80mg 8 unid
35 Gentamicina gotas 10% 6ml 3 unid
36 Cloranfenicol Ampolla 1 g 4 unid
37 Guantes Quirurgico - 35 unid
38 Hidrocortisona Ampolla 250gr 1 unid
39 Hidroxido de Aluminio Frasco 0.5mg/5ml 5 unid
40 Hioscina Tab 10mg 31 unid
41 Hioscina Butil Brom Ampolla 10mg 4 unid
42 Ibuprofeno Tab 400mg 90 unid
43 Ibuprofeno Frasco 100mg 7 unid
44 Jeringa 1, 3, 5, 10, 20CC 7,0,2,0,1 unid
45 Lidocaina 5% 0.5gr frasco amp. 2 unid
46 lidocaina frasco amp. 2% 0.2gr 8 unid
47 Metamizol Sodico Ampolla 1gr 20 unid
48 Oxitocina ampolla 10mg 12 unid
49 Paracetamol Frasco 120mg 10 unid
50 Paracetamol Gotas 100mg 15 unid
51 Paracetamol tab. 100mg 120
52 Ranitidina Ampolla 50mg 2 unid

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53 Ranitidina Tab 300mg 50 unid


54 Sulfato Ferroso Tab. 300mg 80 unid
55 Salbutamol Frasco 2mg 2 unid
56 Sal de Rehidratacin - 8 unid
57 Cloruro de Sodio al 9% Frasco 1000cc 6 unid
58 Solucin Pol electroltica 1000cc 04 unid
59 Sonda Nasogastrica - 5 unid
60 Sonda de Aspiracion D/n 2 unid
61 Sulfardiazina Tubo 1 unid
62 Sulfametoxasol Frasco 200/40mg 10 unid
63 salfametoxasol tab 800/160 400/80 mg 90 54 unid
64 catgut cromico - 3 unid
65 seda negra D/N 4 unid
66 venda eslastica 4 pulgadas D/N 2 unid
67 Glucosa Ampolla 5% 3 unid
68 Depoprovera Ampollas 150mg 35 unid
69 Postinol 150gr 10 unid
70 clotrimazol ovulo 500mg 10 unid
71 Metronidazol ovulo 5000mg 30 unid
72 Metronidazol tab 500mg 60 unid
73 Metronidazol Frasco 250mg 2 unid
74 Albendazol Tab 200mg 18 unid
75 Albendazol Frasco 100mg 6 unid
76 Captopril Tab 30mg 17 unid
77 Naproxeno Tab 500mg 30 unid

N MEDICAMENTO INGRESO EGRESO


1 Paracetamol en gotas 1900 1850
2 paracetamol en tabletas 10900 10800
3 Ibuprofeno en Frasco 1480 1320
4 Ibuprofeno en Tabletas 8700 8500
5 Naproxeno 5600 5550
6 Ciprofloxacino 1800 1600
7 Metronidazol 1480 1300
8 Diclofenaco en ampollas 700 600
9 Metamizol 450 300
10 Penicilina Benzatinica 150 130
11 Penicilina G Sodica 240 212
12 sulfametoxasol tab 400/160mg 860 560
13 Sulfametoxasol frasco 200/80 320 250
14 Amoxicilina 125MG Jarabe 660 600

INGRESOS
TIPO ENERO FEBRER MARZO ABRIL MAYO JUNIO TOTAL
O
SIS 21780 12700 10700 700 5410 4660 55950
VENTA 220 310 240 650 450 30 1900
EGRESOS
SIS 20540 11540 9250 670 4680 4320 51000

1.2 RECURSOS HUMANOS:

El funcionamiento adecuado de una unidad de servicio de salud, est influenciado por el trabajo que aporta
el conjunto en la organizacin y est comprendido por profesionales de la salud que desempean funciones
concretas basadas en la direccionalidad de la organizacin.

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En relacin a los recursos humanos, en el presente periodo se incrementaron en relacin al ao 2006 de 29


prestadores de servicios de salud a 40 esto debido a la intervencin de diversos programas de intervencin
sanitaria, los que se dieron paralelo al desarrollo de la infraestructura, teniendo como resultado el
incremento de plazas, con lo mencionado se mejoro considerablemente la oferta de servicios y coberturas
de atencin.
Pese a este gran esfuerzo poltico de incrementar plazas para personales de salud aun sigue siendo
insuficiente para la cantidad de afluencia de pblico usuario al establecimiento de salud.

TABLA 24
Personal que Labora en el Centro de Salud Ascensin
HORA/ME
PERSONAL DEL C. S. DE ASCENSION CONDICIN LABORAL CANT
S
Medico NOMBRADO 01 150
Medico PPR 01 264
Medico MINSA 01 150
Medico SIS 01 150
Enfermera NOMBRADO 01 150
Enfermera MINSA 01 150
Enfermera PSBPT 01 192
Enfermera SERUMS 01 150
Odontlogo NOMBRADO 01 168
Odontlogo SERUMS NACIONAL 01 150
Obstetra NOMBRADO 01 162
Obstetra CAS 01 192
Obstetra PPR 01 300
Nutricin PPR 01 300
Psicologa SERUMS 01 150
Saneamiento ambiental NOMBRADA 01 150
Qumico farmacutico SERUMS EQUIVALENTE 01 78
Bilogo SERUMS EQUIVALENTE 01 78
Tcnicos enfermera NOMBRADO 12 150
Tcnico de enfermera SIS 01 150
Auxiliar en enfermera NOMBRADOS 02 150
Tcnico administrativo NOMBRADOS 02 150
Tcnico laboratorista NOMBRADO 01 150
Tcnico en computacin CAS-SIS 01 252
Artesano NOMBRADO 01 150
Vigilantes CAS 02 192
TOTAL 40

TABLA N 25
RELACIN DE PERSONAL ASISTENCIAL POR MIL HABITANTES DEL CENTRO DE SALUD ASCENSION
PERSONAL POR MIL HABITANTES
CENTRO DE ADM
SALUD MED ENF OBS. ODON NUT PSIC TRIAJ LAB FARM SIS VIG
.
ASCENSION
04 04 03 02 01 01 12 03 01 03 01 02
TOTAL
37 PROFESIONALES

Fuente: Centro de Salud Ascensin Noviembre 2009.

El Centro de Salud Ascensin cuenta con 4 profesionales de salud (medico y enfermera) para, 11478
habitantes, lo que significa que aun no se cuenta con los recursos humanos suficientes para atender las
necesidades sanitarias de la poblacin.

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1.3 ANLISIS DE LA PRODUCCIN:

1.3.1 ATENCIN INTRAMURAL:

El proceso que comprende la atencin dentro de un establecimiento de salud conocido como


atencin intramural, se da en todos los niveles profesionales, este concepto debe ser entendido
integralmente, dado que el resultado final es la prevencin y/o curacin de los usuarios.

Proceso que se realiza a todo usuario que acude al establecimiento de salud y por todas las causas
el cual permite evaluar de manera integral los aspectos de de salud, durante el periodo 2009 se
logro la atencin a mas de 9000 pobladores que se distribuye en el siguiente resumen.
GRAFICO N 39
PROPORCIN DE ATENCIN SEGN PROFESIN Y GRUPO DE EDAD

Object 108

Fuente: Centro de Salud Ascensin 2009.

TABLA N 26
TOTAL DE ATENDIDOS Y ATENCIONES POR GRUPO DE EDAD

ATENDIDOS ATENCIONES
EDADES
Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino
TOTAL 4763 1811 2952 39479 14809 24670
De 0 a 28 das 126 64 62 636 302 334
De 29 das a 11 meses 218 103 115 3501 1709 1792
De 1 ao 175 100 75 2757 1436 1321
De 2 aos 158 90 68 1712 1073 639
De 3 aos 141 76 65 2075 1040 1035

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De 4 aos 172 87 85 2158 1105 1053


De 5 a 9 aos 576 298 278 6480 3222 3258
De 15 a 19 aos 515 97 418 2231 404 1827
De 20 a 44 aos 1550 398 1152 9782 1003 8779
De 45 a 49 aos 121 55 66 541 121 420
De 50 a 59 aos 175 86 89 571 198 373
De 60 a ms aos 260 116 144 882 349 533

El Centro de Salud Ascensin durante el ltimo ao atendi a ms 39,000 habitantes del distrito de
Ascensin, personas de pobreza y pobreza extrema quienes resultaron beneficiados con los
servicios de salud que ofrece la institucin en las diferentes reas, se ha logrado superar
indicadores anteriores gracias al incremento de personal, el poder ayudar a los pobladores que
menos tiene es una alegra indescriptible que sin duda debe ser motivo de esfuerzo por parte del
personal que labora dentro de nuestra institucin.
IMAGEN 33
Personal de Salud Realizando Curacin en Tpico del Establecimiento
de Salud

1.3.2 ATENCIN DE EMERGENCIAS:


Las emergencias son estados que requiere de una intervencin rpida y oportuna. Durante los
ltimos aos nuestro departamento como muchas otras han experimentado cambios, sociales,
naturales cambios inimaginables, que se evidencian con mayor magnitud para los cuales se debe
estar preparado.
La capacidad de respuesta ante estas situaciones inesperadas debe ser oportuna y rpida, adems
del desarrollo de sistemas de comunicacin efectivas.

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Muchos estados que afecta la salud del poblador son solucionados por el personal de salud pero
cuando la afeccin es de mayor complejidad es referido a otra entidad prestadora de salud para
asegurar la vida del cliente

GRFICO 40
Atencin de Emergencia Realizado en el Centro de Salud Ascensin

Object 110

Aunque las cifras nacionales muestran un aumento sostenido en materia de recursos al sector
salud, la atencin pblica, falta de personal especializado y equipos persisten. Pese, y contra todo,
tras las puertas de emergencia los profesionales de turno pondrn su mejor esfuerzo en recuperar a
los pacientes.
A las decenas de personas que se presentaban con afecciones sujetas a un trato rpido y oportuno
de todos ellos el destino con mayor porcentaje fue de referencia.

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Destino del Usuario Atendido en Emergencia en el Centro de Salud Ascensin

Object 112

1.3.3 HOSPITALIZACIN:

El proceso de hospitalizacin es una modalidad de tratamiento para pacientes con signos y


sntomas propios de una afeccin orgnica y que esta requiera un ambiente especial para el
tratamiento en un tiempo limitado.
Es recomendado para los usuarios con situaciones agudas que requieran una mayor supervisin y
cuidado, o para el inicio o modificacin de un tratamiento farmacolgico que deba contar con un
mayor control de los personales de salud.
Cada unidad prestadora de servicios de salud tiene normas de hospitalizacin diferentes, que varan
tambin segn el tipo de afeccin al igual gastos de hospitalizacin varan segn el tratamiento y el
tiempo.
GRFICO 42
Promedio Anual de de Hospitalizacin

Object 114

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El cuadro grafico evidencia que el mayor


porcentaje de hospitalizados en el Centro de
Salud es del rea mujer: Atencin de parto
institucional, medida de primer orden para
disminuir de manera significativa la
morbimortalidad materna y perinatal. En este
sentido, se hace necesario establecer los
parmetros mnimos que garanticen una atencin
IMAGEN 33 de calidad, con
Registro de Nacimiento Atencin Inmediata del RN -
Centro de Salud Ascensin racionalidad cientfica,
para el desarrollo de
las actividades, procedimientos e intervenciones durante la atencin del parto, con el propsito de
dar respuesta a los derechos en salud de las mujeres y sus hijos.
1.3.4 VISITA DOMICILIARIA:

La visita domiciliaria incluye un conjunto de actividades de carcter social y sanitario que se presta
en el domicilio de las personas. Esta atencin permite detectar, valorar, apoyar y controlar los
problemas de salud del individuo y las familias potenciando la autonoma de calidad de vida de las
personas. Las visitas se realizan en seguimientos a los pacientes y usuarios de diferentes
programas ofertados por el establecimiento de salud.

GRAFICO 43
Total de Visitas Domiciliarias Integrales por Diversos
Programas

Object 117

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IMAGEN 34
Personal de Salud Realizando Visita Domiciliaria Integral
Programa Ampliado de Inmunizaciones P.A.I

1.3.5 SERVICIOS DE APOYO A Dx:

Una unidad importante


dentro de un sistema
prestador de servicios
de salud, son los
servicios de apoyo en
laboratorio, el Centro de
Salud Ascensin pese a
IMAGEN 35
Personal de Salud Realizando Registro de Resultado de muchas adversidades
Anlisis
en la actualidad cuenta
con un moderno servicio de laboratorio bsico que apoya y contribuye con el diagnostico definitivo
de enfermedades.

2. EVALUACION DE LA OFERTA:

2.1 EVALUACIN DE LOS PROGRAMAS O PLANES DE SERVICIOS EN SALUD:

2.1.1 INDICADOR DE ESTRUCTURA:

ACCESIBILIDAD:

A pesar de mltiples factores sociales, geogrficos y su potencial crecimiento demogrfico del


distrito de Ascensin que se ha expuesto a un cambio radical en cuanto a los sistemas de

Centro de Salud Ascensin /FEN - UNH Pg. 93


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informacin en salud que estn dando lugar a un acceso importante a los usuarios al servicio de
salud complementado con el aseguramiento universal
Las diferencias significativas en cuanto a las atenciones realizadas durante el periodo 2009 se
evidencian en el grafico presente donde el grupo poblacional de 20 a 24 es mayor en relacin a
los otros grupos poblacionales, la poblacin del distrito de Ascensin en netamente joven
teniendo una mayor concentracin en el grupo poblacional 20 a 49 aos.
GRAFICO 44
Total de Atenciones realizadas en el Periodo 2009

Object 120

LIMITACIONES DE ACCESO:

Para poder identificar qu aspectos limitan el Acceso, a una consulta en el establecimiento de


salud se debemos conocer los tipos de limitaciones culturales y geogrficas existentes:

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LIMITACIN INTERCULTURAL: El 6.7% de la poblacin que habita en zonas ms


alejadas del distrito de Ascensin, aun persisten en la creencia del Apu Orcco o Dios
Cerro que castiga con enfermedades, motivo por el cual realizan una serie de rituales
mgico religiosos para poder curar a un enfermo agravando en muchos casos su
enfermedad.

LIMITACIN GEOGRFICA: La accesibilidad al establecimiento de salud como se


observa en la imagen es muchas veces influenciado por el estado climtico que daa los
acceso viales retrasando y muchas veces impidiendo el acceso a una atencin de salud.

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DISPONIBILIDAD:

Ms all del servicio que ofrezca un establecimiento de salud los cuales deben ser fiables para
que los usuarios puedan acudir con seguridad, tener infraestructura adecuada, recursos
humanos y logsticos suficientes para poder realizar un servicio de calidad.
En las evaluaciones realizadas en el establecimiento de salud se observo algunas deficiencias
en el manejo logstico.
Una falla que se pueda producir en los sistemas de disponibilidad va en contra de la calidad en
los servicios de salud y este no funciona correctamente, es decir que se genera un estado de
inconformidad en el usuario interno y externo. IMAGEN 36
Centro de Salud Ascensin
Desde el punto de vista del usuario, un servicio de salud tiene dos estados:
Vista Panormica GPS

SERVICIO APROPIADO: Cuando satisface las expectativas del usuario externo.


SERVICIO INAPROPIADO: Cuando no satisface las expectativas de los usuarios.

En el proceso del Anlisis Situacional de Salud en una encuesta a 600 pobladores sobre los
servicios de salud y el trato recibido en el establecimiento de salud su respuesta indico que,
ms del 50% de la poblacin califica al establecimiento de salud como bueno y regular.

GRAFICO 45
Nivel de Servicio que Ofrece el Centro de Salud

Object 122

Anlisis Situacional de Salud ASIS

Estas limitaciones
es superado con

Centro de Salud Ascensin /FEN - UNH Pg. 96


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voluntad de trabajo, elaboracin de planes de mejoras continuas y limitando las fallas en el


servicio.
La implementacin de medidas correctivas tendientes a garantizar y asegurara una atencin de
calidad una implementacin que se viene dando de forma gradual en el Centro de Salud y
garantizar la continuidad de servicio

IMAGEN 37
Usuarias al Centro de Salud en Sesiones de Nutricin

IMAGEN 38
Reunin con Poblacin Para Garantizar un Adecuado
Servicio en el Centro de Salud

ADECUACIN:

En todo servicio de salud el aspecto de la adecuacin especialmente el intercultural es


fundamental, no solamente a nivel del personal mdico, sino tambin de auxiliares de
enfermera y todo personal inmerso en la atencin dentro de un establecimiento de salud. Es
importante vincular el trabajo de los personales de salud con la experiencia de las personas
naturales dedicadas a rituales mgicos religiosos, parteras tradicionales, etc. Hay que aprender
de ellos, de forma tal que se logre una integracin de la experiencia y de los enfoques.
El Centro de Salud Ascensin viene trabajando arduamente en este camino de la atencin con
calidad identificando a travs de todo su personal las prioridades en el sentido de fortalecer la
capacidad resolutiva de los servicios, fortalecer la calidad del personal, asegurar los insumos y
tener un enfoque intercultural.

2.1.2 INDICADOR DE PROCESO:

PRODUCTIVIDAD:

El nico camino para que una unidad de servicio de salud pueda crecer y aumentar sus
utilidades es aumentando su productividad (atenciones SIS, incrementar coberturas). Y el
instrumento fundamental que origina una mayor productividad es la utilizacin de estrategias
mtodos para asegurar las atenciones necesarias para producir ms ingresos y garantizar una
calidad en el servicio que se ofrece.
En el caso de los servicios de salud, la medida de productividad estara dada por la relacin
existente entre el nmero de consultas otorgadas por hora/personal de salud. La productividad
se mide a partir del costo por consulta, mismo que estara integrado no solo por el tiempo

Centro de Salud Ascensin /FEN - UNH Pg. 97


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dedicado por el personal de salud a esa consulta, sino tambin por todos los dems insumos
involucrados en ese evento particular, como pueden ser materiales de curacin medicamentos
empleados, tiempo de la enfermera, etc.

GRAFICO 46
Productividad por Servicio en el Centro de Salud Ascensin en
Funcin a Grupos Poblacionales

Object 124

Centro de Salud Ascensin /FEN - UNH Pg. 98


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GRAFICO 47
Total de Productividad por Servicio Ofrecido en el Centro de
Salud Ascensin

28% 29%

17%
15%
8%
3%

Object 127

La tendencia de produccin por servicio se evidencia en el grafico anterior puesto que cada
necesidad del usuario segn su edad es atendida por un profesional de salud, donde el 29% de
atenciones corresponde al rea de enfermera, 28% medicina general, 17% obstetricia, 15%
odontologa y 3% en servicio de psicologa.

CALIDAD:

La Calidad Total, un sistema de gestin ntimamente relacionado con el concepto de Mejora


Continua y que incluye:
Consecucin de la plena satisfaccin de las necesidades y expectativas del cliente (interno
y externo) usuarios que acuden al Centro de Salud.
Desarrollo de proceso de mejora continua en todas las areas y/o programas ofertados por
el Centro de Salud actividades y procesos llevados a cabo que tiene un principio pero no
un fin.

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Compromiso de la Direccin del Establecimiento de Salud y un liderazgo activo de todo el


equipo directivo.
Participacin de todos los miembros del Centro de Salud y fomento del trabajo en equipo
hacia una Gestin de Calidad Total.

IMAGEN 39
Personal de Salud Atendiendo a Usuaria del
Programa PPFF

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL:

Desde una perspectiva social, la importancia de los seguros radica en las mejoras en el estado
de la salud de la poblacin esto reflejado en el crecimiento y en el desarrollo de la sociedad. En
efecto, los avances en materia de aseguramiento reducen los costos del tratamiento mdico y,
adems, impactan sobre la productividad laboral y sobre el crecimiento econmico, pues
aumentan la vida laboral de la poblacin, reducen los das de trabajo perdidos por enfermedad y
generan mayor eficiencia en el desempeo de los pobladores.
El Aseguramiento Universal es el derecho a la atencin en salud con calidad y en forma
oportuna que tienen todos que toda persona residente en un territorio determinado desde su
nacimiento hasta su muerte. Este derecho no estaba consagrado en el pas y hacerlo significa
marcar un hito histrico dando al Aseguramiento Universal el carcter de profunda reforma
social hacia una sociedad ms justa y equitativa. La Ley 29344 o de Aseguramiento Universal
en Salud, constituye uno de los acontecimientos ms importantes para la salud pblica de las
ltimas dcadas.

GRAFICO 48
Seguro que Cuenta el Poblador del Distrito de Ascensin

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Object 130

En suma, la informacin presentada en el cuadro adjunto indica que existe un espacio


importante para el aseguramiento de los sectores ms necesitados. En efecto, aun existe una
marcada poblacin que aun no cuenta con un seguro familiar.

En el caso de Es Salud, se debe reconocer que la expansin de sus servicios depende del
aumento de la poblacin asalariada que participa en el mercado laboral formal.

3. RESPUESTA SOCIAL Y MULTISECTORIAL:

3.1 ORGANIZACIONES DE BASE:

El trmino organizaciones de base sirve para identificar a las organizaciones de carcter social o poltico ms
cercanas a la comunidad a la que sirven. En teora, la organizacin de base es la clula ms pequea y ms
relacionada con el pueblo llano.
En la actualidad a nivel del distrito de Ascensin se organiza a travs de comedores populares, club de madres,
vaso de leche entre otras agrupaciones ms todo ello contribuyen a la reduccin de la pobreza y pobreza
extrema del distrito.

3.2 PROGRAMAS DE APOYO SOCIAL:

La pobreza es un fenmeno que tiene muchas dimensiones, por lo que no existe una nica manera de definirla.
Para efectos de su estudio prctico, la mayor parte de las veces, la pobreza se ha definido como la incapacidad
de una familia de cubrir con su gasto familiar una canasta bsica de subsistencia. Este enfoque metodolgico
clasifica a las personas como pobres o no pobres.
Similarmente, en el caso de que el gasto familiar no logre cubrir los requerimientos de una canasta alimentaria,
se identifica a la familia como pobre extrema. Combinando ambas definiciones, una familia puede ser no pobre,
pobre o pobre extrema.
En los ltimos 10 aos, el Per, como otros pases de la regin, aument significativamente los recursos
destinados a numerosos programas sociales para aliviar la pobreza y favorecer el desarrollo de la poblacin de

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menores recursos. Diversos elementos de juicio sugieren que se puede mejorar la efectividad de estos
programas significativamente.
An con limitaciones, estos programas, aunados a la estabilidad econmica y al crecimiento econmico
general, permitieron una reduccin importante de la pobreza hasta 1997. Sin embargo, es probable que la
recesin econmica de los ltimos 2 aos haya producido un deterioro de la situacin, para lo cual no se cuenta
todava con indicadores.
En el mbito urbano, la pobreza extrema representa 9.3% del total de la poblacin. En las zonas rurales, en
cambio, este indicador se eleva a casi el triple: 24.5%. Hay, sin embargo, una mejora: en 1994 este indicador
llegaba 12.9% en el mbito urbano, y a 29.5% en el rural.
Aun as, la situacin en las zonas rurales es dramtica. Actualmente, casi uno de cada tres habitantes en estas
zonas es pobre extremo. Su pobreza est relacionada con la falta de activos productivos (tierra, ganado,
tecnologa y crdito), as como con los bajos niveles educativos y con una familia numerosa.
En respuesta a esta problemtica es que se implanta una serie de medidas de apoyo tal es el caso del
PRONNA, JUNTOS, CRECER, VASO DE LECHE, PIN entre otras formas de reducir la pobreza y pobreza
extrema.

4. SALUD PREVENTIVA:

4.1 PARTICIPACIN COMUNITARIA:

La participacin social significa que todos los actores sociales de una comunidad toman parte en las
deliberaciones y decisiones sobre cualquier problema que afecta a la comunidad incluyendo las decisiones
sobre necesidades y prioridades, la asuncin de las responsabilidades y obligaciones para la formulacin de
planes y adopcin de medidas y evaluar los resultados.
Participacin y salud.
El servicio de salud, junto a la educacin, son servicios a brindar y garantizar en las comunidades para
satisfacer el desarrollo social de la poblacin. Por esto la comunidad debe jugar un rol activo de autogestin,
participacin, responsabilidad e iniciativa en la solucin de sus problemas de salud y el alcance de los objetivos,
el desarrollo de la comunidad y con ello el desarrollo social. Pese a los esfuerzos por mejorar la calidad de vida
de los pobladores del distrito de ascensin a un existe grupos poblacionales renuentes al cambio y a la
participacin en actividades de salud.

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GRAFICO 49
Porcentaje de Participacin en Actividades de Salud en el
Centro de Salud Ascensin

Object 132

CONCLUSIONES

1. El distrito de Ascensin segn el mapa de pobreza del FONCODES se constituye en el quintil 1 lo que demuestra un
dficit en el desarrollo de sus potencialidades.
2. Durante el ao 2009 el distrito de Ascensin presento el mayor nmero de casos de IRAS en su jurisdiccin los
indicadores de los ltimos aos demuestra un crecimiento en estos indicadores pero todava se encuentran por
debajo de los estndares nacionales.

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