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UNP: FACULTAD

MEDICINA HUMANADPTO. MEDICINA


AREA CLINICO
QUIRRGICA
N.

EXAMEN TERCERA UNIDADCIRUGA II

NOMBRE

Fecha.

1.- MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:


CUAL DE LAS SIGUIENTES SE CONSIDERA EL PRIMER PASO EN LA
CICATRIZACION DE UNA FRACTURA CON DESPLAZAMIENTO?
a.- Invasin fibrovascular
b.- Formacin de Hematoma
c.- Formacin de Cartlago
d.- Formacin de Colgeno
e.- Mineralizacin
2.- MARQUE LA RESPUESTA INCORRECTA:
EN FRACTURAS DE CLAVICULA: LA LOCALIZACION MAS FRECUENTE ES:
a.- 50 % en el tercio medio
b.- 80 % en el tercio medio
c.- 15 % en el tercio externo
d.- 5% en el tercio interno.
3.- EL 50 % DE LAS FRACTURAS DE ESCAPULA SE ASOCIAN:
SEALE LA RESPUESTA CORRECTA
a.- Contusiones Pulmonares
b.- Hemoneumotorax
c.- Lesin del plexo y arterias
d.- Fractura de primera costilla
4.- RELACIONE A CON B EN FRACTURAS DE ANTEBRAZO:
A.B.a.- Fractura proximal del cbito
1.- Lesin de Monteggia
b.- Fractura distal del radio
2.- Lesin de Galeazzi
c.- Luxacin de cpula radial..
d.- Luxacin de cabeza cubital.
5.- SEALE LO CORRECTO: LA PRINCIPAL COMPLICACION EN LA FRATURA DE
RADIO DISTAL NO TRATADO ADECUADAMENTE EN JOVENES ES:
a.- Pseudoartrosis
b.- Parlisis
c.- Consolidacin en mala posicin
d.- Necrosis

6.- EN FRACTURAS DE ESCAFOIDES LA PRINCIPAL COMPLICACION QUE PUEDE


PREVENIRSE CON UN TRATAMIENTO ADECUADO ES:
a.- Dolor
b.- Ausencia de Consolidacin
c.- Deformacin.
7.- LA PRINCIPAL COMPLICACION EN FRACTURAS DE DEDOS ES:
a.- Ausencia de Consolidacin
b.- Rigidez
c.- Deformacin
d.- Dolor

8.- MARQUE LO QUE NO CORRESPONDA RESPECTO AL OBJETIVO


DEL TRATAMIENTO DE FRACTURAS ABIERTAS

A.- Evitar la infeccin


B.- Lograr la consolidacin de la fractura.
C.- Restaurar la funcin del miembro afectado
D.- Todas
E.- Ninguna
9.- EN LAS FRACTURAS DE PIERNA, RELACIONE A CON B
A.a.- Fractura Proximal de Tibia.
b.- Fractura de Peron...
c.- Diastasis Tibioperonea Distal.
d.- Luxacin de la Cabeza de Peron.

B.1.- Tipo Dupuytren


2.- Tipo Maisonneuve

10.- MARQUE LA INDICACION PARA EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA


COLUMNA.
a.
b.
c.
d.
e.

Ausencia de Lesin Neurolgica


Alineacin Aceptada
Desplazamiento y Compresin Neurolgica
Estabilidad Mecnica Crnica
TEC grave, quemaduras, inestabilidad hemodinmica

11.- POR EL TUNEL CARPIANO PASA:


a.
b.
c.
d.

El nervio Mediano
El Nervio Cubital
El nervio radial
La arteria cubital

12.- SEALE LO INCORRECTO RESPECTO AL CONTROL DE LA CIRCULACION Y


HEMORRAGIA EN EL POLITRAUMATIZADO.
a.
b.
c.
d.
e.
f.

Colocacin de Torniquete
Determinar el sitio del sangrado
Valoracin y tratamiento de situaciones graves
Valoracin de la perfusin tisular
Enviar muestras de laboratorio
Monitoreo electrocardiogrfico

13.- En una Paciente mujer, 88 aos, con Dx de fractura intertrocantrea de fmur , Hb de 6 g / dl,
DM controlada .Para prepararla para el acto qx qu debo hacer y en qu posicin se debe ubicar ?
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------14.-Las cuatro posiciones qx bsicas son:
a-supina , prona, sims y fowler
b-supina prona , sims y kraske
c-supina prona , kraske y fowler
d-prona, trendelemburg, sims y kraske
e-ninguna de las anteriores

15.-Complete los siguientes espacios: En un paciente hombre con TEC severo por accidente de
trnsito, debe ser operado de fosa posterior.
Debe usarse la posicin -------------------------------------------------------------------------Es importante considerar un buen manejo de ------------------------------------------------Una complicacin frecuente de esta posicin es --------------------------------------------Luego de la intervencin qx dicho paciente es tributario de manejo por ----------------16.-El control del dolor en el paciente hospitalizado se realiza en forma efectiva si:
a- Visito al paciente y le doy un buen tratamiento de acuerdo a su diagnstico
b- Establezco atencin por un equipo multidisciplinario prn
c-Grafico su dolor como quinto signo vital turno por turno.
d- Veo al paciente a diferentes horas del da
e- Todas las anteriores
17.-Paciente en operacin de tumor renal derecho, Hb de 10G/dl , 66 aos, portador de
hipernefroma.
Debe ser operado en posicin ----------------------------------------------------------------------Se espera que pueda tener trastornos -----------------------------------------------------------Puede tener como complicacin----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------18.- Cuando el dolor se incorpor como signo vital en nuestro pas ?
Marque la respuesta correcta:
a) El dolor se incorpor como signo vital en nuestro pas el ao 2005 en el INEN
b) El dolor se incorpor como signo vital en nuestro pas el ao 2002 en el INEN
c) El dolor se incorpor como signo vital en nuestro pas el ao 2000 en el INEN
19.-Mencione dos factores que impiden el enfoque ptimo del dolor
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20.-Mencione cual es la Fracturas ms frecuentes asociada con el parto.


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DR. Alberto Rodrguez Fras


Responsable del Curso de ciruga II

RESPUESTAS DE TRAUMATOLOGIA
1.- b.- FORMACION DE HEMATOMA
2.- a.- 50 % EN EL TERCIO MEDIO
3.- d.- FRACTURA DE LA PRIMERA COSTILLA
4.- a.-Fractura proximal del cbito.. 1
b.- Fractura Distal del Radio.. 2
c.- Luxacin de Cpula Radial ... 1
d.- Luxacin de Cabeza Cubital... 2
5.- c.- Consolidacin en mala posicin.
6.- b .- Ausencia de Consolidacin
7.- b.- Rigidez
8.- d.-Todas
9.- a.- Fractura Proximal de Tibia.1.- Tipo Dupuytren
b.- Fractura de Peron...2.- Tipo Maisonneuve
c.- Diastasis Tibioperonea Distal2.- Tipo Maisonneuve
d.- Luxacin de la Cabeza de Peron.1.- Tipo Dupuytren
10.- c.- Desplazamiento y Compresin Neurolgica.
11.- a.-El Nervio Mediano
12.- a.- Colocacin de Torniquete
13.- Corregir su Hb y controlar su glicemia preoperatorio, intraoperatoria y postoperatoria.

Debe ser operada en posicin de mesa ortopdica, que corresponde a la posicin supina
14.- a-supina , prona, sims y fowler

15.- Debe usarse la posicin de fowler


Es importante considerar un buen manejo de la presin intracraneal
Una complicacin frecuente de esta posicin es el la embolia gaseosa
Luego de la intervencin qx dicho paciente es tributario de manejo por UCI
16.- c- Grafico su dolor como quinto signo vital turno por turno.
17.-Debe ser operado en posicin decbito lateral izquierdo
Se espera que pueda tener trastornos del ritmo cardaco
Puede tener como complicacin lesin de pleura derecha con enfisema
subcutneo y colapso pulmonar derecho
18.- c) El dolor se incorpor como signo vital en nuestro pas el ao 2000 en el INEN
19.-1) -CONOCIMIENTO INADECUADO DE VALORACION Y TTO EL DOLOR.
2)-VALORACION INSUFICIENTE.
3)-TEMOR A LOS OPIOIDES Y ANALGESICOS.
4) -PRESCRIPCION INADECUADA: PRN, TEMOR A EFECTOS ADVERSOS .
5) -SUSTANCIAS CONTROLADAS

20.- La ms frecuente es la fractura de la clavcula,