CARRERA DE ESTOMATOLOGÍA

CURSO DE INTRODUCCIÓN A LA ESTOMATOLOGÍA

GUÍA SOBRE EQUIPAMIENTO ODONTOLÓGICO

I. DEFINICIONES

Consultorio dental: Lugar en el que los pacientes son recibidos y tratados por el odontólogo.

Lugar de trabajo del odontólogo: Espacio organizado alrededor del odontólogo y equipado para
acomodar y tratar al paciente.

Equipos dentales: Muebles, máquinas, aparatos y accesorios, especialmente fabricados y/o

presentados para su uso por personas autorizadas en la práctica de la odontología y/o de sus
procedimientos asociados.

Centro sanitario: es el conjunto organizado de medios técnicos e instalaciones en el que los

profesionales capacitados por su titulación oficial o habilitación profesional, realizan básicamente
actividades sanitarias con el fin de mejorar la salud de las personas. Los centros sanitarios pueden
estar integrados por uno o varios servicios sanitarios, que constituyen su oferta asistencial.

Centro, clínica o consulta dental: Centro sanitario dedicado a la actividad odontológica o

estomatológica. Incluye las unidades asistenciales de odontología/estomatología y de cirugía
maxilofacial.

Equipo o equipamiento: Todo el conjunto de mobiliario, maquinaria y fuentes de energía (utillaje,

en definitiva) necesarios para una actividad específica. Ello constituye las instalaciones, superficies
y soportes para instrumentos y fuentes energéticas, alrededor del paciente, para formar los
"puestos de trabajo" del profesional y ayudantes.

Equipo dental: Todo el conjunto de muebles, máquinas, aparatos y accesorios especialmente

fabricados y/o presentados para su uso por personas autorizadas en la práctica de la odontología
y/o de sus procedimientos asociados.

Unidad dental: Es el elemento del equipamiento dental que consiste en un conjunto de

subunidades interconectadas del equipo e instrumentos dentales que constituyen la unidad
funcional en condiciones de utilización.

II. EQUIPAMIENTO E INSTRUMENTAL MÍNIMO

Equipamiento

− Un sillón y equipo con una manguera para pieza de mano de alta velocidad (turbina), otra
para micromotor (con micromotor) y una jeringa.
− Un sistema de aspiración quirúrgica.
− Un compresor.
− Un aparato de rayos X intraoral (no imprescindible).
− Una autoclave y un sistema de envasado y mantenimiento estéril del instrumental.

Docente Responsable de la Asignatura: Dra. Julissa Dulanto Vargas 1

 CARRERA DE ESTOMATOLOGÍA
CURSO DE INTRODUCCIÓN A LA ESTOMATOLOGÍA

− Un decantador homologado de amalgama dental (no necesario si no se utiliza la amalgama

dental).
− Un sistema de visualización de radiografías (negatoscopio o pantalla de ordenador).
− Mobiliario suficiente para guardar ordenados y protegidos los instrumentos.
− Lavabo con grifo de palanca o sensor.
− Equipos, sillones y aparatos en servicio y en buen estado, tanto aparente como real.
− Dotación para emergencias y urgencias médicas y protocolos de resucitación.
− Lámpara de fotopolimerización (en caso de colocación de materiales fotopolimerizables)
− Articulador semiajustable (en caso de procedimiento protésicos)

Instrumental

− Dos piezas de mano (turbinas)

− Dos contra-ángulos
− Un micromotor.
− Un aparato de ultrasonidos (si se realizan actividades de detartraje).

III. ÁREAS Y SERVICIOS DE UNA INSTALACIÓN ODONTOLÓGICA

− Espacios físicos: donde predomina el concepto “estancial” o de “volumen”.

− Espacios de servicios, referidos únicamente a instalaciones, donde el volumen no es
condicionante.
a) Espacios físicos

Recepción: Tanto si se trata de un lugar para atención pública como privada qué duda cabe que
interiorismo y decoración pueden jugar papeles muy importantes. Es inútil resaltar su interés. Es el
primer “impacto” que va a recibir el paciente y sus acompañantes. Es el lugar donde seguramente
se va a realizar una parte de las funciones administrativas de una clínica. Solamente se va a
mencionar aquí la conveniencia del buen desarrollo y atención del servicio telefónico, de las citas y
demás anotaciones en la agenda, del manejo del fichero, etc. Es importante atender a la necesidad
legal de la reserva y protección de los datos de los pacientes. Las reglamentaciones son cada vez
más estrictas y obligan a disponer de armarios, muebles o sistemas informáticos que, en cualquier
caso, garanticen la custodia y confidencialidad de los datos, tanto clínicos como no clínicos, de los
pacientes, y que dicha confidencialidad esté definida, responsabilizada y encomendada a personas
concretas. Existe normativa específica en este campo (ley de protección de datos).

Área de Espera: Es bien conocido el nerviosismo y las situaciones de tensión emotiva (miedo a algo
desconocido, al posible dolor, al “torno”, etc.) que en muchas personas desencadena la proximidad
de un tratamiento odontológico. Al igual que la zona de recepción, la destinada a espera de
pacientes y acompañantes, ha de ser diseñada con criterios racionales y razonables. Por ejemplo,
no es lo mismo la ambientación y decoración si sólo se va a atender niños que si se atiende a adultos.
No deben tener excesivo protagonismo aspectos relacionados, únicamente, con una actividad
meramente “comercial”. Es necesario comprender que se está dentro del área de las ciencias de la
salud y utilizar una sensibilidad adecuada al caso. La zona de espera debería estar aislada de la
entrada y salida de otros pacientes. También debería estar diseñada de forma que pudiera verse
desde recepción lo que ocurre dentro (un paciente o acompañante puede indisponerse, etc.).
Docente Responsable de la Asignatura: Dra. Julissa Dulanto Vargas 2
 CARRERA DE ESTOMATOLOGÍA
CURSO DE INTRODUCCIÓN A LA ESTOMATOLOGÍA

Indudablemente música ambiental, acondicionamiento de aire, etc. juegan un papel importante. Se

recomienda una superficie mínima de 6 m2 y al menos un asiento debe ser alto y de respaldo rígido.

Despacho: Por análogas razones a las expuestas al hablar de confidencialidad de los datos de los
pacientes, es recomendable (no imprescindible) la existencia de un pequeño despacho donde se
realice la historia clínica o donde se traten aspectos relativos a la planificación del tratamiento, datos
confidenciales o reservados, aspectos económicos, presupuestos, información previa al
consentimiento del paciente, firma de documentos, informes, etc. Indudablemente, todos estos
aspectos pueden ser tratados con el paciente instalado en un sillón dental, en el genuino gabinete
de atención, pero el estado psicológico del paciente puede hacer recomendable la existencia de un
despacho donde las situaciones y la relación profesional/paciente adquieren otro aspecto más
relajado.

Área de trabajo o Puesto de trabajo: Según lo dicho es el teatro principal, clínica propiamente dicha,
sala operatoria, gabinete, etc. Es preciso distinguir dos elementos genuinamente típicos de una
consulta dental: el equipo, unidad o columna y el sillón.

Limpieza de instrumental, desinfección, esterilización: Básicamente incluyen agua corriente,

ultrasonidos, autoclave, bandejas o cajas y empaquetado y sellado de bolsas. No debe olvidarse la
presencia de armarios y/o vitrinas adecuados para contener el instrumental ya estéril. En cualquier
caso, deben ser zonas separadas del acceso del público. Todo ello va a depender del volumen
general de la instalación. Tanto si existe solamente un sillón o “puesto de trabajo” como si trabajan
varios profesionales con diferentes sillones y equipos, parece más conveniente tener
"centralizados" los sistemas de esterilización en un habitáculo independiente. Lo más importante
es destacar que el objetivo primordial es el de la protección frente a enfermedades transmisibles
(prevención o profilaxis) de las personas, tanto de profesionales, como de personal ayudante y de
pacientes. Hay diferentes procedimientos e instrumentos para esterilizar instrumental (agentes
químicos, calor y presión, radiaciones, etc.). El más recomendable y seguro es la autoclave.

Radiodiagnóstico: Lo más frecuente es que se disponga de un pequeño aparato para radiografías

intrabucales. Puede estar situado en la propia consulta, bien fijo a una pared – próximo al paciente
- o en un soporte rodante. Si se efectúan frecuentes radiografías (por ejemplo, en endodoncia),
puede estar en una habitación convenientemente protegida donde puede haber, además, otros
equipos para radiodiagnóstico, por ejemplo, ortopantomógrafo (para obtener las denominadas
radiografías panorámicas).

Laboratorio dental: Es un lugar equipado para la ejecución de técnicas o la elaboración de

dispositivos y trabajos odontológicos, prescritos por el odontólogo, estomatólogo o cirujano
maxilofacial (prótesis fijas o removibles, ciertos aparatos ortodóncicos, reparación de los mismos,
férulas, protectores, etc.), durante los que no se necesita la presencia del paciente. Esto significa
que los procedimientos son indirectos. Ello quiere decir que, previamente, en la clínica, después de
las observaciones y diagnósticos oportunos, así como de las preparaciones necesarias sobre el
paciente (tallados, registro de la oclusión, etc.), es preciso disponer de una reproducción de la parte
de la boca del paciente que se desea tratar.

Zona de almacenamiento de materiales: Hay un principio rector de toda actividad: el orden. Hay
instrumentos y materiales que precisan la existencia de algún lugar independiente, aislado y
Docente Responsable de la Asignatura: Dra. Julissa Dulanto Vargas 3
 CARRERA DE ESTOMATOLOGÍA
CURSO DE INTRODUCCIÓN A LA ESTOMATOLOGÍA

ventilado, provisto de estanterías y/o armarios adecuados. Muchos de dichos materiales pueden
ser sensibles a la luz y/o humedad, por lo que resulta obligado su almacenamiento en lugar seco y
oscuro (ocasionalmente refrigeración). En cuanto a la colocación, debe prestarse atención a las
fechas de caducidad, para consumirlos por orden lógico. En el lenguaje anglosajón se utiliza una
regla nemotécnica, por lo demás sugerente: FIFO (First In First Out). Ello significa que lo primero que
se adquiere es lo que antes debe consumirse. Estas ideas, muy sencillas de comprender,
paradójicamente, en la práctica, suelen implantarse con dificultad.

Aseos – vestuarios: Independientemente de lo que aconseje cada circunstancia, únicamente indicar

que muchos aspectos relativos a estos temas (personas con alguna minusvalía física, etc.) también
están sujetos a normas emanadas de diferentes administraciones. Lo mejor es asesorarse
previamente, en cada lugar y momento, de lo que la normativa local tenga establecido. Se
recomienda un aseo accesible a pacientes, cerca de la sala de pacientes.

b) Servicios que no requieren espacio físico

Fuentes de energía: Aunque prácticamente es la electricidad el principal motor de cualquier otra

fuente energética de las utilizadas en odontología, deben considerarse además, el aire comprimido,
la presión negativa y el agua. Todas estas fuentes el aire comprimido necesita un pequeño espacio
físico donde colocar el compresor o compresores. Se requiere aislamiento acústico. Puede estar
contenido en un pequeño mueble, convenientemente insonorizado o estar alojado en una
habitación independiente.

Iluminación y alumbrado: Análogamente al caso anterior, dada la importancia de los temas

implicados en luz, iluminación, alumbrado, color, etc., se les dedican capítulos aparte.

Acondicionamiento del aire: Es necesario diferenciar claramente lo que son hoy día mínimos de
confortabilidad de lo que pueden ser excesos de “oferta comercial” de cara a los pacientes. La
calefacción y el aire acondicionado (local climatizado, en definitiva) son indispensables en la
actualidad. Hay que pensar no solamente en los pacientes, sino también en el equipo de
profesionales. El exceso de calor tiende a producir irritabilidad y menor rendimiento en el personal.
Para los pacientes puede ser una fuente de lipotimias (incluso acompañantes). El acondicionamiento
implica tener en cuenta varios factores. Entre ellos: temperatura ambiental, humedad relativa y
pululación de agentes contaminantes.

Ambiente agradable: Evidentemente, como ambiente agradable debe considerarse todo aquello
que contribuya a que la calidad del tratamiento y del medio de trabajo (incluyendo la
confortabilidad de los miembros del equipo) y la atención recibidas por el paciente sean las mejores
posibles. Todo esto es ilimitado. Incluye tanto el trato personal como toda una serie de medidas de
carácter físico. Vamos a centrar la atención en las siguientes, a sabiendas de que todo puede ser
muy subjetivo e, incluso, cambiante.

- Aislamiento de ruidos
- Música
- Decoración, colores, insonorización

Docente Responsable de la Asignatura: Dra. Julissa Dulanto Vargas 4

 CARRERA DE ESTOMATOLOGÍA
CURSO DE INTRODUCCIÓN A LA ESTOMATOLOGÍA

IV. EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO DE LA CLÍNICA O GABINETE ODONTOLÓGICO, PROPIAMENTE

DICHO

El tema está íntimamente ligado al uso a que se destina. Es preciso tener en cuenta su tamaño; si es
para un solo puesto de trabajo o para varios; su finalidad, etc. No es lo mismo diseñar e instalar un
consultorio destinado a campañas preventivas que para actividades de diagnóstico y tratamiento.
Dentro de éstas, en fin, tampoco son iguales los planteamientos de una clínica destinada a atención
odontológica para adultos que para niños; si va a dedicarse a la práctica exclusiva de endodoncia,
ortodoncia, cirugía, periodoncia, etc. La orientación general se dirige a conseguir los tratamientos
más adecuados y posibles en cada caso; la máxima seguridad, tanto para el profesional como para
el paciente y un adecuado control de calidad dentro de un rendimiento aceptable.

Distribución

A. Se representa la cabeza del paciente, el cual se encuentra acomodado en el sillón (E).

B. El profesional se sitúa a la derecha del paciente. Cuando el profesional sea zurdo se podrá situar
a la izquierda del paciente, lo que obligará a cambiar la colocación del equipo (D) y la situación
del ayudante (C).
C. Es el lugar donde se ubica el ayudante. Tanto profesional como ayudante se situarán sentados,
en taburetes o sillas rodantes, dotadas de respaldo y de sistemas que permitan regular la altura
del asiento y del respaldo, para adaptarlos a la anatomía de cada persona.
D. Representa el equipo, unidad o columna. Lo más frecuente y típico es que de él emerjan la
escupidera y todo el equipamiento o sistema hídrico (agua para la escupidera y para un vaso, la
aspiración, etc.). Así mismo, el equipo o columna suele ir provisto de un foco, para iluminación
de la zona de trabajo, y de una bandeja o consola portainstrumentos.
E. Representa el sillón para el paciente, convenientemente articulado, y regulable en altura.
F. La bandeja o consola portainstrumentos sirve como soporte para diferentes instrumentos
complejos. También puede utilizarse, si así lo permite su diseño, como superficie libre, donde
depositar instrumentos simples, materiales, etc., durante las diferentes maniobras.
G. Escupidera y zona de servicio de agua para el paciente.
H. Aparecen esquematizados muebles rodantes y fijos. Uno o varios muebles deslizantes o
rodantes, y bajos, próximos a la zona de las intervenciones, a los que pueden tener fácil acceso
tanto el profesional como el ayudante, son imprescindibles. Sirven como insustituibles
superficies de trabajo, para múltiples funciones, y contienen cajones, de diferente profundidad,
para disponer de instrumentos y materiales de más frecuente uso. Los diversos muebles,
armarios o vitrinas fijos, altos o bajos, con puertas y/o cajones, adosados a las paredes,
constituyen superficies muy útiles de depósito de otros elementos (instrumentos complejos,
etc.) y materiales o superficies de trabajo y lugares de almacenamiento de aquello que sea de
uso menos frecuente, voluminoso o pesado.
I. Lámpara, que emerge de la unidad o columna, para iluminar la zona de trabajo. Está articulada
mediante diferentes brazos para regular su orientación, altura, distancia, etc.
J. Se intenta representar la colocación de cualquier otro soporte o instalación para algo específico,
que puede ser tanto un aparato de rayos x (fijo a la pared o rodante), como un equipo para
visiografía, una zona de esterilización (autoclave), un negatoscopio, etc.
K. Indica la presencia, siempre necesaria, de agua corriente para usos o varios (lavabos, o pila y
lavabo, etc.).

Docente Responsable de la Asignatura: Dra. Julissa Dulanto Vargas 5

 CARRERA DE ESTOMATOLOGÍA
CURSO DE INTRODUCCIÓN A LA ESTOMATOLOGÍA

Unidad dental
La unidad para contener: el sistema de iluminación, el agua corriente o equipamiento hídrico (agua
para escupidera y vaso, etc.), el sistema de aspiración, la jeringa multiusos, la bandeja o consola
porta-instrumentos y una o varias superficies auxiliares de trabajo.
- Iluminación: En la mayor parte de los casos, una lámpara emerge de la unidad o columna.
Sin embargo, ello no constituye una norma rígida. La lámpara (o lámparas) puede constituir
una unidad independiente, bien suspendida del techo, adosada a la pared, etc. La
recomendación fundamental es que tenga brazos articulados para poder ser orientada en
diferentes posiciones y alturas. En situaciones especiales puede incluso ser de suelo (con
ruedas e, incluso, baterías) o el profesional puede colocarse una en su frente mediante un
casco apropiado (fotóforo frontal). La palabra fotóforo indica luz para ver cavidades. Puede
haber pequeñas lámparas endobucales o fuentes luminosas que hacen llegar la luz a la
cavidad bucal para mejor visión, transiluminación, etc. Téngase presente que un profesional
puede verse en ocasiones actuando en situaciones adversas, con equipamientos portátiles,
en zonas deprimidas o poco accesibles, en conflictos bélicos, catástrofes, etc.
- Agua corriente:
Docente Responsable de la Asignatura: Dra. Julissa Dulanto Vargas 6
 CARRERA DE ESTOMATOLOGÍA
CURSO DE INTRODUCCIÓN A LA ESTOMATOLOGÍA

o Escupidera: Generalmente está colocada a la izquierda del paciente, pero si el

profesional es zurdo se coloca a la derecha. Puede adoptar diferentes formas y
posiciones. Es conveniente que exista un flujo continuo de agua, para asegurar, al
menos, una cierta higiene y limpieza.
o Vaso: No precisa otros comentarios. Un mando o mandos específicos actúan para su
llenado desde el puesto del profesional y/o del ayudante. En muchos sistemas hay
sensores automáticos que llenan el vaso.
o Lavabo: Independientemente, la estancia deberá disponer de uno o varios lavabos
y/o pilas para el aseo e higiene de manos del profesional y ayudantes u otras
eventuales necesidades.
- Aspiración: Hay que distinguir dos sistemas. Uno que trabaja mediante aspiración suave,
cuando sólo interesa evacuar la secreción salival y otro, más enérgico, cuando hay que retirar
volúmenes mayores de agua durante un tallado, sangre o secreciones aumentadas, etc. El
primero puede funcionar gracias a la bomba o trompa de vacío, basada en el efecto Venturi.
El segundo funciona mediante motores específicos para hacer el vacío. Generalmente, los
equipos dentales suelen venir provistos de los dos sistemas.
- Bandeja portainstrumentos: Unas palabras para el lugar de la unidad del que emerge, o
sobre el que se disponen una parte de los instrumentos complejos de uso más frecuente. De
ahí la diversidad de nombres (bandeja o consola porta-instrumentos). Nos referimos a una
serie de instrumentos complejos, que por la frecuente utilización de su zona activa o “pieza
de mano”, se sitúan reunidos y próximos a la zona de trabajo. En general, pueden consistir
en: terminal para instrumentos rotatorios de alta velocidad (pieza de mano o turbina), de
baja velocidad (micromotor eléctrico o movido por aire); terminales (generalmente uno)
para instrumentos rotatorios como contrángulo; instrumento para limpieza de boca
mediante ultrasonidos, etc. Opcionalmente, en algunos equipos, el número de otros
instrumentos complejos puede añadirse a dicha bandeja, con lo que su número puede ser
aumentado a voluntad (pieza de mano de la lámpara para fotopolimerización).
- Pistola o jeringa multifunción: Es un instrumento que unas veces aparece aparte (por ello
lo describimos independientemente), pero otras veces forma parte del conjunto de
instrumentos que emerge de la bandeja. Básicamente es un instrumento, con diferentes
mandos, que permite utilizar tres funciones básicas:
- Un fino chorro de agua.
- Un fino caudal de aire seco.
- Una mezcla o “spray” de ambos.
El sillón para el paciente
Hay un lugar para la ubicación del paciente (clásicamente denominado sillón). Este sillón puede estar
aislado, e independiente, o puede formar parte de la unidad o equipo propiamente dicho. Vamos a
considerarlo de forma aislada. Aunque hay sillones accionados mecánicamente (no eléctricos) hoy,
generalmente, los sillones son eléctricos. Unos y otros deben cumplir los requisitos y
recomendaciones de seguridad apropiados, tanto para cableado como para tubos hidráulicos,
motores, articulaciones, desplazamiento de las partes móviles, etc. De las definiciones anteriores se
desprende que el sillón dental consta de una serie de secciones o porciones articuladas entre sí.
En general, pueden diferenciarse las partes o zonas que se describen a continuación, en relación
con la distribución topográfica anatómica siguiente:
- Cabeza y cuello (cabezal).
- Tronco superior y brazos (respaldo).
Docente Responsable de la Asignatura: Dra. Julissa Dulanto Vargas 7
 CARRERA DE ESTOMATOLOGÍA
CURSO DE INTRODUCCIÓN A LA ESTOMATOLOGÍA

- Tronco inferior y muslos, antebrazos y manos (asiento y apoya-brazos).

- Piernas y pies.
Todas estas partes pueden moverse en conjunto (subida o bajada) y también independientemente,
es decir, por partes, con lo que se conseguirán diferentes angulaciones del tronco o el decúbito
total. Ello permitirá adaptar las diferentes posibilidades a cada caso concreto. Una función
importante es la de poder colocar la cabeza del paciente en situación más baja que el resto del
cuerpo y las piernas, en decúbito supino, durante lipotimias, algún tratamiento, etc. (se ha
generalizado su conocimiento como posición de Trendelemburg, pero ello hace alusión, más bien,
a una postura obstétrico-ginecológica). La diversidad de modelos y modificaciones es ilimitada. Una
diferencia fundamental con los sillones más antiguos es la gran reducción que se ha conseguido en
el espesor de los respaldos para que, con el paciente en decúbito supino, el profesional y ayudante
puedan colocar sus piernas debajo con comodidad. Para facilitar proximidad y acceso del
profesional al campo de trabajo, hay modelos que carecen de apoyabrazos en el lado donde se
coloca el profesional.
Asiento o taburete para el profesional y ayudante
Elemento muy importante y del que suele hablarse poco. Evidentemente, la variabilidad es muy
grande y debe estar en concordancia con las proporciones anatómicas de quien lo use. Tendrá
ruedas y apoyo para la espalda, eventualmente también para los pies. Debe estar dotado siempre
de un sistema que permita regular la altura con el simple movimiento de una palanca.
Otro mobiliario
Los instrumentos, simples o complejos, así como los materiales, necesitan estar convenientemente
depositados y/o almacenados en zonas apropiadas o, eventualmente, conectados a algún sistema
que les proporcione actividad o funcionamiento específico (aire comprimido, electricidad, presión
negativa, etc.). Todo ello constituye el equipamiento. La tendencia, como se ha indicado en algún
otro lugar, es a colocar todo lo más cerca posible del paciente. Pero es indiscutible que “todo” puede
llegar a ser “mucho”, por lo que se hace necesario priorizar qué es lo que debe estar y qué es lo que
no hace falta que esté más próximo al paciente. El criterio más lógico es definir previamente las
funciones primordiales a que se dedicará esa instalación. En función de ello se determinará lo de
uso más frecuente, para que esté más cercano al conjunto profesional-ayudante.
- Bandejas auxiliares: se refiere a una superficie con brazos articulados que suele emerger de
la columna o equipo. En ocasiones, como en los equipos no dotados del sistema “colibrí”
(ver más adelante), la propia consola porta-instrumentos puede ir dotada de una superficie
de trabajo o de depósito, más o menos amplia. Otra, u otras, pueden estar situadas en uno
o varios pequeños armarios rodantes que se colocan detrás del paciente. Es importante que
a éste tengan acceso tanto el profesional como el ayudante.
- Muebles para guardar, colocar y ordenar

Docente Responsable de la Asignatura: Dra. Julissa Dulanto Vargas 8