FICHA DE INSCRIPCIÓN

FAVOR FAVOR FAVOR

FUNDACIÓN COLEGIO BELLAS ARTES
INSCRITO EN EL MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN
PEGAR PEGAR PEGAR No. S-1448-D-2313 / AFILIADO AL BACHILLERATO INTERNACIONAL
R.I.F. J-07021918-1
FOTO FOTO FOTO R.I.F. J-07021918-1
ACTUAL ACTUAL ACTUAL

PERÍODO ESCOLAR: 2021 - 2022

2017-2018
PADRE MADRE ALUMNO FECHA: / /
CURSO:
FAVOR
FAVORLLENAR
LLENARDESDE SU ORDENADOR
A MÁQUINA SIN DEJAR
O LETRA IMPRENTA ESPACIOS
SIN DEJAR EN BLANCO
ESPACIOS EN BLANCO
DATOS DEL ALUMNO
NOMBRES: APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO:

SEXO EDAD FECHA NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO NACIONALIDAD

D M A CIUDAD ESTADO MUNICIPIO Y PARROQUIA PAÍS
F M
CÉDULA DE IDENTIDAD PESO ESTATURA INDIQUE NOMBRE DEL COLEGIO DE PROCEDENCIA:
V
E
¿TIENE HERMANOS EN ESTE COLEGIO? ¿Es Alérgico? Indique a qué
ADMINISTRACIÓN / COORDINACIÓN

SÍ NO INDICAR EN QUÉ CURSO: →

AMBOS
VIVE CON:
PADRES PADRE MADRE OTROS ESPECIFIQUE____________________________________
DIRECCIÓN: MUNICIPIO Y PARROQUIA TELÉFONO:

DATOS DEL PADRE DATOS DE LA MADRE

¿ES Ud. EX AÑO No. ¿ES ¿ES Ud. EX AÑO No. ¿ES
ALUMNO GRADUA- PROMO- REPRESENTANTE ALUMNA GRADUA- PROMO- REPRESENTANTE
CBA? CIÓN CIÓN NUEVO? CBA? CIÓN CIÓN NUEVO?
SÍ NO SÍ NO SÍ NO SÍ NO
APELLIDOS NOMBRES APELLIDOS NOMBRES

EDAD FECHA NAC. LUGAR NAC. EDAD FECHA NAC. LUGAR NAC.
D M A D M A

CÉDULA DE ESTADO CIVIL CÉDULA DE IDENTIDAD ESTADO CIVIL

IDENTIDAD

Soltero Casado Divorciado Viudo Soltera Casada Divorciada Viuda

DIRECCIÓN DE HABITACIÓN DIRECCIÓN DE HABITACIÓN

TELEF. FIJO TELEF. CELULAR E-MAIL TELEF. FIJO TELEF. CELULAR E-MAIL

RELIGIÓN PROFESIÓN OCUPACIÓN ACTUAL RELIGIÓN PROFESIÓN OCUPACIÓN ACTUAL

EMPRESA DONDE TRABAJA TELÉFONO Oficina ANTIGÜEDAD EMPRESA DONDE TRABAJA TELÉFONO Oficina ANTIGÜEDAD

DIRECCIÓN DE TRABAJO DIRECCIÓN DE TRABAJO

DOCUMENTOS QUE SE CONSIGNARÁN CON LA ENTREGA DE ESTA PLANILLA:

SÓLO COPIA DE LA CÉDULA DE IDENTIDAD PARA AQUELLOS ALUMNOS QUE LA HAYAN OBTENIDO POR PRIMERA VEZ

LOS REPRESENTANTES DEBEN ESTAR SOLVENTES.EN: ICBA161975201707ABC

* Cuotas Mensuales * Biblioteca * Banco de Libro

RECIBIDO POR:_______________________ REVISADO POR:______________________