2022.

“Año del Quicentenario de Toluca, Capital del Estado de México”

ESCUELA SECUNDARIA TÉCNICA, INDUSTRIAL Y COMERCIAL N° 0075 “MANUEL ACUÑA”

TURNO VESPERTINO

SOLICITUD DE REINSCRIPCIÓN

INDICACIONES: Sr(a) Madre, Padre o Tutor(a):

Se le solicita llenar CON MAYUSCULAS TODOS LOS DATOS de su hijo(a) para FORMALIZAR
LA REINSCRIPCIÓN al:

GRADO QUE CURSARA: GRUPO:

ES IMPORTANTE QUE NO FALTE NINGÚN DATO. MUCHAS GRACIAS.

DATOS DEL(A) ALUMNO(A)

CURP:

NOMBRE DEL(A) ALUMNO(A):

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

SEXO FECHA DE NACIMIENTO ENTIDAD DE

NACIONALIDAD
H M DIA MES AÑO NACIMIENTO

DOMICILIO:
ENTIDAD O ESTADO MUNICIPIO COLONIA

CÓDIGO POSTAL NÚMERO EXTERIOR NÚMERO INTERIOR

UBICACIÓN ENTRE LAS

CALLE REFERENCIA
CALLES

TIPO DE
ESTATURA PESO
SANGRE

¿USA ZAPATO ORTOPÉDICO? ¿USA LENTES?

TELEFONO TELÉFONO
PARTICULAR (CASA) CELULAR

CORREO ELECTRÓNICO
PARTICULAR
CUENTA EDUCATIVA SECRETARÍA DE EDUCACIÓN
SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN BÁSICA
DIRECCIÓN DE COORDINACIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN BÁSICA
SUBDIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN BÁSICA ECATEPEC
SUPERVISIÓN ESCOLAR ZONA S021
E.S.T.I.C. No. 0075 “MANUEL ACUÑA”
TURNO VESPERTINO C.C.T. 15EST0762P
CALLE GRIETA S/N COL. JARDINES DECALLE
MORELOS,
GRIETAC. P. SECCIÓN
S/N. 55070, MUNICIPIO: ECATEPEC
ELEMENTO, COL. DEDEMORELOS,
JARDINES MORELOS, ESTADO
C.P. 55070 DE MEXICO, TELÉFONO 5558540022
ECATEPEC DE MORELOS, MÉXICO TEL: 58540022
e_ mail:
e-mail: 15est0762p@dgeb.gob.mx
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CUANTOS HERMANOS VIVEN EN CASA

INCLUYENDOSE LA O EL ALUMNA(O)

MAMA
CON QUIEN
PAPA
VIVE
OTRA(O) ¿Quién?

MAMA
QUIEN SOSTIENE
PAPA
LA CASA
OTRA(O) ¿Quién?

¿CUAL ES SU ESCUELA
DE PROCEDENCIA?

ALERGIAS: ESCRIBIR CUÁLES SON; A QUÉ MEDICAMENTOS; A QUÉ TIPO DE ALIMENTOS

NINGUNA
RESPIRATORIAS
MEDICAMENTOS
CUTÁNEAS
ALIMENTARIAS

¿TIENE ALGUNA ENFERMEDAD CRONICA?

NINGUNA
EN CASO DE TENER
ALGUNA DESCRIBIR ¿CUAL
O CUALES?

DISCAPACIDADES: (ESCRIBIR SI o NO) EN CASO DE TENER ALGUNA DEBERA ANEXAR LOS

DOCUMENTOS PROBATORIOS DE LA DISCAPACIDAD O DISCAPACIDADES
VISUAL AUDITIVA PSICOMOTRIZ

ESPECIFICAR:

ACTITUD SOBRESALIENTE: (ESCRIBIR SI o NO) EN CASO DE TENER ALGUNA ACTITUD

SOBRESALIENTE DEBERA ANEXAR LOS DOCUMENTOS PROBATORIOS
ARTÍSTICA CREATIVA INTELECTUAL PSICOMOTRIZ SOCIOAFECTIVA

VACUNAS: SI NO
COMPLETAS HASTA LOS 3 AÑOS
COMPLETAS HASTA LOS 6 AÑOS
11 AÑOS O 5° GRADO DE PRIMARIA
VACUNAS INCOMPLETAS
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MORELOS,
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HERRAMIENTAS DE APOYO COMO: EQUIPOS Y PROGRAMAS ESPECIALIZADOS PARA LA
VISIÓN, LA AUDICIÓN LA MOVILIDAD, PARA LAS CAPACIDADES DE LA COMUNICACIÓN O
AUDÍFONOS, PRÓTESIS, SILLA DE RUEDAS (ESPECIFICAR)

¿EL ESTUDIANTE CUENTA CON LOS SIGUIENTES APOYOS PARA SU APRENDIZAJE?

RECURSOS SI NO
COMPUTADORA DE ESCRITORIO O PORTATIL
TABLET
INTERNET EN CASA
INTERNET EN CELULAR
TELEVISION DE PAGA
TELEVISION ABIERTA
RADIO

PRIMER CONTACTO

DATOS DE LA MADRE, PADRE O TUTOR(A): (QUIEN SE VA A HACER RESPONSABLE DE

INSCRIBIR, ASISTIR A REUNIONES, ESTAR AL PENDIENTE DEL(A) ALUMNO(A), ASISTIR A
CITATORIOS

CURP:

NOMBRE DE LA MADRE, PADRE O TUTOR(A)

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

SEXO FECHA DE NACIMIENTO ENTIDAD DE

NACIONALIDAD
H M DIA MES AÑO NACIMIENTO

CORREO ELECTRÓNICO

ESTUDIOS: (ESCRIBIR SI o NO)

CARRERA
NINGUNO PRIMARIA SECUNDARIA PREPARATORIA LICENCIATURA
TÉCNICA

MAESTRÍA DOCTORADO OTROS

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MORELOS,
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JARDINES MORELOS, ESTADO
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PARENTESCO QUE TIENE CON EL(A) ALUMNO(A): ESCRIBIR SI o NO Y EN OTRO CUÁL ES:
MADRE PADRE TUTOR(A) OTRO ¿Cuál?

OCUPACIÓN

ESTADO CIVIL: (ESCRIBIR SI o NO)

UNIÓN
CASADO(A) DIVORCIADO(A) NINGUNO SOLTERO(A) VIUDO(A)
LIBRE

NÚMERO DE TELÉFONO: (ES IMPORTANTE QUE ESCRIBA MÁS DE UNO PARA PODER
COMUNICARSE EN CASO DE EMERGENCIA U OTRO TIPO DE SITUACIÓN IMPORTANTE)
DE CASA
CELULARES

NÚMERO DE LA IDENTIFICACIÓN DE LA CREDENCIAL (INE o IFE)

SI NO
VIVE CON EL ALUMNO(A)

DOMICILIO:
ENTIDAD O ESTADO MUNICIPIO COLONIA

CÓDIGO POSTAL NÚMERO EXTERIOR NÚMERO INTERIOR

UBICACIÓN ENTRE LAS

CALLE REFERENCIA
CALLES

SALARIO: (ESCRIBIR SI o NO)

DE 1 A 2 SALARIOS MÍNIMOS DE 2 A 3 SALARIOS MÍNIMOS DE 3 A 5 SALARIOS MÍNIMOS

MÁS DE 5 SALARIOS
HASTA 1 SALARIO MÍNIMO NINGUNO
MÍNIMOS

SEGUNDO CONTACTO:

CURP:

NOMBRE DE LA MADRE, PADRE O TUTOR(A)

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

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SUBDIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN BÁSICA ECATEPEC
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CALLE GRIETA S/N COL. JARDINES DECALLE
MORELOS,
GRIETAC. P. SECCIÓN
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ELEMENTO, COL. DEDEMORELOS,
JARDINES MORELOS, ESTADO
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e-mail: 15est0762p@dgeb.gob.mx
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NACIONALIDAD
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CORREO ELECTRÓNICO

ESTUDIOS: (ESCRIBIR SI o NO)

CARRERA
NINGUNO PRIMARIA SECUNDARIA PREPARATORIA LICENCIATURA
TÉCNICA

MAESTRÍA DOCTORADO OTROS

PARENTESCO QUE TIENE CON EL(A) ALUMNO(A): ESCRIBIR SI o NO Y EN OTRO CUÁL ES:
MADRE PADRE TUTOR(A) OTRO

OCUPACIÓN

ESTADO CIVIL: (ESCRIBIR SI o NO)

UNIÓN
CASADO(A) DIVORCIADO(A) NINGUNO SOLTERO(A) VIUDO(A)
LIBRE

NÚMERO DE TELÉFONO: (ES IMPORTANTE QUE ESCRIBA MÁS DE UNO PARA PODER
COMUNICARSE EN CASO DE EMERGENCIA U OTRO TIPO DE SITUACIÓN IMPORTANTE)
DE CASA
CELULARES

NÚMERO DE LA IDENTIFICACIÓN DE LA CREDENCIAL (INE o IFE)

SI NO
VIVE CON EL ALUMNO(A)

DOMICILIO:
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UBICACIÓN ENTRE LAS

CALLE REFERENCIA
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OBSERVACIONES:

DOCUMENTOS: ES IMPORTANTE IMPRIMIR PARA GENERAR SU EXPEDIENTE Y PODER

REALIZAR SU REGISTRO ADECUADO EN LA PLATAFORMA CORRESPONDIENTE:

1. SOLICITUD (LLENADA CON TODOS LOS DATOS QUE SE REQUIEREN) (UNA COPIA)
2. HISTORIA MEDICA (DOS COPIAS)
3. CURP DEL(A) ALUMNO(A). (DOS COPIAS)
4. ACTA DE NACIMIENTO DEL(A) ALUMNO(A) (DOS COPIAS)
5. BOLETA DE PRIMER GRADO DE SECUNDARIA (ALUMNOS QUE CURSARAN SEGUNDO
GRADO DE SECUNDARIA) FIRMADA (DOS COPIAS)
6. BOLETA DE SEGUNDO GRADO DE SECUNDARIA (ALUMNOS QUE CURSARAN TERCER
GRADO) FIRMADA (DOS COPIAS)
7. COMPROBANTE DE DOMICILIO (DOS COPIAS)
8. IDENTIFICACIÓN OFICIAL AL 200% POR (AMBOS LADOS) DE LOS DOS CONTACTOS
REGISTRADOS EN LA SOLICITUD (DOS COPIAS)
9. CURP DE LOS DOS CONTACTOS REGISTRADOS EN LA SOLICITUD. (DOS COPIAS)
10. 6 FOTOGRAFIAS TAMAÑO INFANTIL EN BLANCO Y NEGRO, DE FRENTE, CON LA CARA
DESCUBIERTA; SIN ARETES, SIN PERCING.
11. FOLDER TAMAÑO OFICIO PARA SEGUNDO GRADO COLOR BEIGE Y PARA TERCER
GRADO COLOR VERDE

INDICACIONES: FAVOR DE LLENAR TODOS LOS DATOS DE FORMA CLARA, COMPLETA Y

REAL.

ATENTAMENTE
LA DIRECCIÓN ESCOLAR

SECRETARÍA DE EDUCACIÓN
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ELEMENTO, COL. DEDEMORELOS,
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