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SECRETARIA DE EDUCACIÓN DISTRITAL

COLEGIO JUAN LOZANO Y LOZANO I.E.D.


EDUCACIÓN PREESCOLAR, BÁSICA Y MEDIA, MODALIDAD ACADÉMICA

HOJA DE MATRICULA AÑO 2020


FECHA DE MATRICULA JORNADA SEDE GRADO
Tarde B SEPTIMO
INFORMACIÓN DEL ALUMNO
APELLIDOS NOMBRES
SILVA SANTODOMINGO ANGEL ADOLFO
FECHA DE NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO
06 04 2009 ARAUCA-ARAUCA
NÚMERO DE DOCUMENTO TIPO DE DOCUMENTO GENERO
1127945750 RC NIUP TI CC NES PEP F M

UBICACIÓN DEL ESTUDIANTE Y DATOS MEDICOS


DIRECCIÓN RESIDENCIA BARRIO
CALLE 156 # 100-40 TUNA BAJA
LOCALIDAD ESTRATO CORREO ELECTRONICO DEL ESTUDIANTE
SUBA 2 NELSONROLANDOSILVA@GMAIL.COM
TELÉFONO FIJO CELULAR 1 CELULAR 2
3213552827 3213552827 3213552827
GRUPO SANGUINEO EPS DEFICIENCIAS MEDICAS
A+ NUEVA EPS

HISTORIA ACADÉMICA
P: Privada P: Privada
AÑO GRADO INSTITUCIÓN EDUCATIVA D: Distrital AÑO GRADO INSTITUCIÓN EDUCATIVA D: Distrital

2014 PRE VENEZUELA P D 2019 6 COLEGIO JUAN LOZANO Y LOZANO P D


2015 1 COEGIO SIMON BOLIVAR P D 7 P D
2015 2 COLEGIO SIMON BOLIVAR P D 8 P D
2016 3 COLEGIO SIMON BOLIVAR P D 9 P D
2017 4 COLEGIO JUAN LOZANO Y LOZANO P D 10 P D
2018 5 COLEGIO JUAN LOZANO Y LOZANO P D 11 P D
HIJO DE DESMOVILIZADOS: HIJO DE RECLUSO EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO: VICTIMA DEL CONFLICTO
SI NO SI NO SI NO SI NO
DEPARTAMENTO EXPULSOR MUNICIPIO EXPULSOR

LIMITACIONES O CAPACIDADES EXCEPCIONALES


LIMITACIONES CAPACIDADES EXCEPCIONALES

INFORMACIÓN DE LOS PADRES


NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE CÉDULA DE CIUDADANÍA TELÉFONO CORREO ELECTRONICO
NELSON ROLANDO SILVA ROSALES 571519 3213552827 NELSONROLANDOSILVA@GMAIL.COM

NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MADRE CÉDULA DE CIUDADANÍA TELÉFONO CORREO ELECTRONICO


BLANCA ROSA SANTODOMINGO FERNANDEZ 1116777935 3102138261 BANKY.AASS@GMAIL.COM

NOMBRES Y APELLIDOS DEL ACUDIENTE CÉDULA DE CIUDADANÍA TELÉFONO CORREO ELECTRONICO


NELSON SILVA 571510 3213552827 NELSONROLANDOSILVA@GMAIL.COM

ACUDIENTE (SI ES DIFERENTE DE LOS PADRES)


NOMBRE DEL ACUDIENTE CÉDULA DE CIUDADANÍA PARENTESCO TELÉFONO
NELSON SILVA 571510 Papa 3213552827-3213552827
LEGALIZACIÓN DE LA MATRICULA
SELECCIONE CON UNA X INDICANDO SI O NO PARA LOS DOCUMENTOS QUE ENTREGA A LA HORA DE MATRICULAR.

FOTOCOPIA DOCUMENTO DE IDENTIDAD DEL ESTUDIANTE SI ___ NO ___ FOTO ESTUDIANTE SI ____ NO ____

CERTIFICADO E.P.S. SI ____ NO____ RECIBO PÚBLICO SI ____ NO ____

FOTOCOPIA C.C. PADRES: SI ___ NO ___ FOTOCOPIA C.C. ACUDIENTE: SI ____ NO ____
Con la firma de esta Hoja de Matricula, Los padres o acudientes y los alumnos Aceptamos el Proyecto Educativo Institucinal PEI "CIUDADANOS COMPENTENTES EN
UN MUNDO GLOBALIZADO", el Manual de Convivencia vigente (Ley 115 de 8 de febrero de1994) y los demás planes, programas, normas y disposiciones que sean
establecidas por el Colegio JUAN lOZANO Y LOZANO y la Secretaría de Educación de Bogotá.
PARA EL RETIRO DE LOS DOCUMENTOS DEL ESTUDIANTE, DEBE ESTAR A PAZ Y SALVO POR TODO CONCEPTO CON EL
COLEGIO Y SOLO SERÁN ENTREGADOS A LAS PERSONAS QUE FIGURAN EN LA HOJA LA MATRICULA.
COMPROMISO INSTITUCIONAL
Aceptamos cumplir fielmente el Manual de Convivencia de la Institución y nos comprometemos a ser participes en las actividades del proceso educativo encaminados a la
formación integral de los educandos Debe tener en cuenta que este documento no genera compromiso para el Colegio. en cuanto a la promoción del estudiante. porque la
orden de matricula solo se le entregara a quien cumpla con los requisitos de la Secretaria de Educaclón y del Colegio
FIRMA DEL ESTUDIANTE FIRMA DEL ACUDIENTE

No de Identificacion No de Identificacion
FIRMA RECTOR(A) RESPONSABLE SIMAT

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