Instituto Peruano de Estudios Tecnológicos

Centro de Educación A Distancia

Especialización Medicina Ocupacional

María de Lourdes Brito Gil 004155314

Evaluación Modulo I
SALUD LABORAL Y EL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO, ERGONOMÍA, INCAPACIDAD LABORAL
E INVALIDEZ.

1) Describa brevemente la evolución histórica de la medicina del trabajo.

Para hablar de la historia de la medicina ocupacional hay q tener en cuenta los factores político económico
y social de cada época.
Después del 460 a.C. ya se describían cuadros de intoxicación por plomo, hay escritos de entre el 23 – 79
d.C. en los que se especifican las condiciones de trabajo en las minas de la época resaltando que algunos
esclavos ya tenían la iniciativa de utilizar “equipo de protección” como mascaras o membranas que tenían
la principal función de disminuir la inhalación de polvo, durante la época medieval se resaltan las
enfermedades relacionadas con la extracción de diversos minerales, en este contexto surge los famosos
libros agrícolas(1494-1555) y de Paracelso(1493-1541). En 1556,donde estudiaron diversos aspectos
relacionados con la extracción y fundición de minerales pero dedica su ultimo capitulo a los accidentes de
trabajo y enfermedades mas comunes en los mineros, a pesar de todas estas y otras referencias se considera
que la medicina del trabajo nace gracias a Bernardino Ramazzini Padre de la medicina quien en 1700” en el
cual se describen enfermedades asociadas a mas de cincuenta ocupaciones pero no es hasta el periodo de
revolución industrial en el que la medicina ocupacional tiene su apogeo, es solo hasta 1802 que después de
mucho esfuerzo se logra aprobar la primera ley sobre protección a los trabajadores, en la cual se obligaban
a los empresarios a tener un trato mas humano con sus trabajadores, morgagni (1682-1771) en su libro de
patología publicado en Venecia en 1760-1830 aunque las característica principal del cambio industrial en el
siglo xvIII fue la introducción de la maquinaria en el proceso de producción en 1802 fue aprobada la primera
ley sobre protección a los trabajadores ,esta ley paliaba la situación pero no resolvió los problemas laborales
en 1830 se crea el primer servicio industrial del mundo el que se encargaba de estudiar la influencia del
trabajo en la vida del trabajador, después de 1834 comienzan los movimientos de la clase obrera que luchaba
por mejoras salariales y mejores condiciones de trabajo, en 1842 se promulga en Inglaterra la ley de minas,
las cuales no se veían afectadas por las antiguas leyes y en las cuales habían abusos de los trabajadores desde
mucho antes de la era industrial, simultáneamente en Francia nacen varios movimientos relacionados con
la medicina laboral y también estudios relacionados sobre el estado físico y moral de los empleados de la
industria del algodón, lana y seda, en el año de 1869 se define el primer programa de salud ocupacional en
estados unidos, en 1914, el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos estableció la Oficina de Sanidad
e Higiene Industrial. La gran depresión industrial de 1929 condujo a la aprobación de la Ley de Seguridad
Social en 1935, Para la defensa y vigilancia del derecho a la salud del trabajador nace la moderna Medicina
del Trabajo con la presencia del médico en los lugares de empleo, como un obrero más, viviendo los
problemas en el mismo lugar de trabajo. La moderna medicina del trabajo consagra el valor de lo humano
y la primacía del hombre que lo intenta proteger de los peligros y abusos de la producción. La principal
función de la medicina laboral es esencialmente preventiva y debe ejercerse en la Empresa, los locales de
los Servicios de Salud en el Trabajo deben estar situados en el mismo lugar de trabajo o en sus inmediaciones.
La Medicina del Trabajo es una evidente conquista social cuyo beneficio alcanza a todos los hombres.
 2) Señale las características básicas de la historia laboral para que el profesional de la medicina realice
un diagnóstico certero.
Para poder realizar un diagnostico es importante realizar un buen interrogatorio para relacionar si la
sintomatología que presenta el paciente es laboral o no, también incluye prevencion terapéutica y establecer
el tipo de incapacidad laboral q presenta el paciente con fin de recopilar la mayor cantidad de información
relevante, dentro de las características básicas de la historia laboral se encuentran:

1. Trabajo (título)
2. Tipo de Industria
3. Nombre del empleado
4. Año en que empezó a trabajar
Si no sigue trabajando: desde cuando dejó de trabajar
5. Breve descripción del trabajo que realiza o realizaba
6. En el caso de que utilizase equipos de protección individual, que describa cuales: gafas, mascarilla,
guantes, protectores auditivos, etc.
7. Exposición a agentes nocivos: - humos y polvos, - metales, -disolventes, otros agentes químicos, - ruido,
vibraciones, -radiaciones, -exceso de calor o frío, -estrés, - otros
(describirlos).
8. Antecedentes laborales:
Trabajo no 2.........Año (desde....a....), Tipo de trabajo.........., Exposiciones...
Así hasta la descripción de todos sus anteriores trabajos
8. Trabajos domésticos (si los realiza, que los describa).
9. Si alrededor de su domicilio existen industrias contaminadoras.
10. Si tiene hobbies: jardinería (exposición a pesticidas y otras sustancias), utilización de resinas, disolventes
y otras sustancias, si realiza trabajos manuales, etc.
11. Sobre el hábito tabáquico y la ingesta de bebidas alcohólicas.
Historia general
Aparte de la historia clínica que le realizamos a todos los pacientes, tengan o no riesgos de tipo profesional,
debemos añadir:
12. Si él relaciona sus problemas o algunos de ellos con su actividad laboral.
12. Si existe mejora o empeoramiento de su sintomatología al dejar de trabajar (después de la jornada, fines
de semana, periodo de vacaciones, etc).
13. Si algún compañero de trabajo presenta una sintomatología similar a la suya.
 3) ¿En qué consiste el método epidemiológico en salud laboral?, ¿Cuáles son sus etapas?
El método epidemiológico en la salud laboral consiste en el estudio de la frecuencia, distribución y los
factores determinantes de las diferentes enfermedades asociadas al trabajo, fundamentado en la utilización
del método científico aplicado a los problemas de salud de una empresa.
Las etapas del método científico son:
1. Observación.
2. Formulación de hipótesis.
3. Verificación de hipótesis.
4. Resolución sobre hipótesis.
5. Formulación de ley.

4) Defina los conceptos de epidemiología descriptiva y epidemiología analítica.

EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA
el método epidemiológico en la cual se estudia la frecuencia y la distribución la mortalidad y de la morbilidad
de una determinada población. El razonamiento epidemiológico procura encontrar respuestas a las
siguientes preguntas: ¿cuántas personas del colectivo enferman o mueren? ¿de qué enferman o mueren?,
¿quiénes, dónde, cuándo?

EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA
es la etapa clave y diferencial del método epidemiológico, es la verificación de la hipótesis mediante la
experimentación: nuevas observaciones sometidas a modificación por la voluntad del investigador
(aumentando o disminuyendo la intensidad de la hipotética causa para establecer si la intensidad del efecto
crece o disminuye en la misma proporción, aplicación de la causa contraria para ver si el suceso contrario se
produce, aplicación de la misma causa a elementos diferentes, etc.)

5. Evalúe la efectividad que tienen en el ámbito laboral los estudios epidemiológicos

analíticos – observacionales.
Estos estudios se pueden dividir según las características de la observación en estudios casos – control y
estudios de cohortes.
En los estudios casos control de se calcula la relación que hay entre el exceso de exposición y los efectos en
el individuo con respecto a los controles y los estudios de cohorte permite estudiar la incidencia de la
enfermedad en personas expuestas a determinado agente con respecto a los que presentan la enfermedad
sin estar expuestos, por lo que la efectividad que presentan los estudios epidemiológicos en el ámbito laboral
es elevada ya que permite determinar o especificar el efecto de determinada acción o exposición sobre el
organismo y si determinada enfermedad o efectos tienen que ver con el ámbito laboral o con otras
condiciones.
 6. Clasifique los diversos exámenes médicos para la detección precoz de enfermedades
y señale ejemplos que aclare dicha composición.
Para poder detectar oportunamente una enfermedad se pueden aplicar:
1) Exámenes colectivos, por ejemplo, en una escuela aplicar hemograma completo y examen de heces
para detectar anomalías en todos los estudiantes profesores y personal.
2) Exámenes por grupos de riesgo, por ejemplo, a un grupo de pacientes obesos se le aplica examen de
glucosa, colesterol y triglicéridos para detectar afecciones antes de que presenten sintomatología.
3) Por poblaciones definidas, por ejemplo a la población de 3era edad se le practican exámenes físicos
y de laboratorio en busca alteraciones.
4) Por reconocimiento físico: por ejemplo solicitar hemoglobina a paciente con marcada palidez
cutáneo mucosa o colesterol y triglicéridos a pacientes obesos o con sobrepeso.
Aunque para detectar precozmente afecciones en el organismo se utilizan muchas técnicas y se pueden
aplicar diversidad de programas.

7. ¿A quienes se les denominan personas asintomáticas?

Las personas asintomáticas son aquellas que portan o ha portado una enfermedad y no presenta ningún
síntomas pueden contagiar a otra persona en su entorno
Dentro de la medicina asintomático significa que no hay síntomas. Se considera que uno es asintomático si:

• Se ha recuperado de una enfermedad o afección y ya no presenta ningún síntoma.

• Tiene una enfermedad o padecimiento, (como glaucoma o hipertensión arterial en sus etapas
iniciales) pero no presenta síntomas de ello.

8. ¿Cómo se efectúa una prueba o test para screening y qué criterios se tienen en cuenta
para evaluar la eficacia y efectividad de un programa de screening o cribaje?
El objetivo del cribaje son reducir la morbilidad y mortalidad además de mejorar la calidad de vida de las
personas que son sometidas al examen, así que para efectuar un test de screening primero se debe elegir
una población a estudiar, determinar que parte de la población total se debe aplicar el test y dependiendo
de las características geográficas, laborales, estacionales entre otras cosas que eligen el tipo de exámenes
que se utilizaran para el descarte o confirmación de la población en estudio.
Según Wilson, para determinar si un cribaje será eficaz, este deberá reunir una serie de requisitos, entre los
cuales están:
1) La enfermedad a detectar debe ser un importante problema de salud.
2) Debe existir un tratamiento efectivo para los individuos con enfermedad presente.
3) El tratamiento debe ser aceptado por los enfermos en la fase pre clínica.
4) Deben existir servicios apropiados para realizar diagnostico, tratamiento y seguimiento de las
personas en condición pre clínica.
5) En la historia natural de la enfermedad debe existir un estadio de latencia o pre sintomático
detectable.
 6) Debe existir una prueba o examen valido para la detección de la fase asintomática.
7) Las pruebas a realizar deben ser aceptadas por la población en estudio.
8) La historia natural de la enfermedad debe ser bien conocida.
9) Ha de existir una política de consenso para diferenciar a aquellos individuos que hay que tratar como
pacientes.
10) El costo debe ser proporcionado en relación al que supondría el diagnóstico clínico y el tratamiento.
11) La búsqueda de casos, siempre deberá ser un proceso continuo.

8. ¿Qué persigue un ergonomista?

Durante la historia la ergonomía se ha atribuido diversos conceptos y movimientos buscando principalmente
la mejor adaptación del hombre al trabajo, ya sea con leyes que lo regulen, utilización de equipo y
herramientas de trabajo entre otras cosas, pero actualmente se considera que el ergonomista es el
encargado de la aplicación conjunta de algunas ciencias biológicas y de ingeniería para asegurar entre el
hombre y el trabajo la mutua adaptación, con el fin de incrementar el rendimiento del trabajador y contribuir
su bienestar

9. Explique las razones para considerar a la ergonomía como ciencia multidisciplinaria.

Es considerada una ciencia multidisciplinaria por que abarca el estudio del trabajador no solo como
individuo, si no también su desenvolvimiento en el medio ambiente en el que trabaja, las características
físicas del lugar del trabajo y también estudia factores psicológicos y sociales, estudia la antropometría
corporal, la fisiología del trabajo, la biomecánica de la aplicación de la fuerza humana, la fisiología
ambiental, la psicología.

11. Según el cuadro de enfermedades profesionales. ¿Cómo se clasifican las

enfermedades ocupacionales?
Se dividen en
EE.PP. Producidas por agentes químicos.
EE.PP. de la piel causadas por otros agentes químicos no indicados en otros apartados.
EE.PP. causadas por inhalación de sustancias no comprendidas en otros apartados..
EE.PP. infecciosas y parasitarias
EE.PP. causadas por agentes físicos.
EE.PP. enfermedades sistemáticas específicas.

12. ¿Cuándo se considera invalidez laboral y cuántos grados de invalidez existen?

La invalidez laboral es cuando las lesiones sufridas por una persona no le permiten re incorporarse a sus
actividades laborales, ya sea de manera temporal o permanente.
Los grados de invalidez permanente de menor a mayor:
Invalidez permanente parcial en el que se ocasiona una disminución menor al 33% del rendimiento habitual
del trabajador pero sin impedirle realizar tareas fundamentales de su trabajo.
Invalidez permanente total para profesión habitual, en la que el trabajador no puede realizar las tareas
fundamentales de su labor, aunque no le impide que pueda dedicarse a otra labor.
Invalidez permanente absoluta para todo trabajo, en la que la persona esta imposibilitada de realizar
cualquier trabajo.
Gran invalidez, es el mayor grado de invalidez en el que la persona no puede cuidarse por sus propios medios
y debe contar con la asistencia y cuidado de otra persona.