ACTA NOTARIAL DE SUPERVIVENCIA

En la ciudad de Retalhuleu, el siete de noviembre del año dos mil veintiuno, siendo las nueve horas
con cincuenta minutos, YO: CARLOS ADRIAN SANDOVAL PATZÁN, Notario, constituido en mi oficina
profesional, ubicada en la sexta calle dos guion ocho de la zona cinco oficina número tres del
edificio El sol del Municipio y departamento de Retalhuleu, a requerimiento del señor HENRY NOEL
DIAZ CALDERÓN, de ochenta años de edad, casado, guatemalteco, maestro de educación primaria,
de este domicilio, quien por no ser persona de mi conocimiento se identifica con el documento
personal de identificación con código único de identificación número tres mil ciento diez, cincuenta
mil quinientos treinta y uno, un mil ciento ocho, extendido por el Registro Nacional de las Personas
de la República de Guatemala, quien comparece en nombre propio y con el objeto de hacer constar
lo siguiente: PRIMERO: El requirente me asegura hallarse en el pleno ejercicio de sus derechos
civiles, así como ser de las generales consignadas, de palabra y en español, me manifiesta que
necesita demostrar ante las clases pasivas del servicio civil su supervivencia; y que con ese propósito
comparece ante el Infrascrito Notario, quien da fe de que el compareciente es el señor HENRY NOEL
DIAZ CALDERÓN persona que se encuentra presente en este acto. SEGUNDO: Sigue manifestando
el requirente BAJO JURAMENTO SOLEMNE y advertido de las penas relativas al delito de perjurio
que actualmente no labora en ninguna institución del Estado, Entidades Autónomas o
Semiautónomas o Municipales, y que no ha sido condenado en sentencia firme por delitos de
traición a la patria o rebelión y que tampoco ha perdido la nacionalidad guatemalteca, y que
actualmente convive al lado de su esposa, señora MARIA DEL ROSARIO HERNÁNDEZ LÓPEZ quien
se identifica con el Documento Personal de Identificación con código único de identificación numero
CALDERÓN que debe proporcionar alimentación y gastos necesarios para su esposa; por lo cual el
presente documento es requisito para los efectos de la jubilación a la que él legalmente tiene. En
virtud de lo expuesto, yo el notario DOY FE DE LA SOBREVIVENCIA de HENRY NOEL DIAZ CALDERÓN
por haberlo visto y oído, y además por haber estado en mi presencia, en mi oficina profesional, en
la cual se celebra la presente acta Notarial, TERCERA: No habiendo nada mas que hacer constar, se
da por finalizada la presenta treinta minutos después de su inicio, en el mismo lugar y fecha de su
inicio, la cual se encuentra contenida en una hoja de papel bond útil en su anverso y reverso, a la
que se adhiere, un timbre fiscal de cincuenta centavos y un timbre notarial de diez quetzales. Para
cubrir los gastos correspondientes, y leyendo lo escrito al requirente, quien bien enterado de su
contenido, objeto, validez y efectos legales, la acepta ratifica y firma conjuntamente con el notario
de que todo lo relacionado, Doy Fe.

ANTE MI:

LIC. CARLOS ADRIAN SANDOVAL PATZÁN

ABOGADO Y NOTARIO.
IMPUESTOS
1. Adherir un timbre fiscal del valor de cincuenta centavos, colocarlo lado izquierdo,
2. Adherir un timbre notarial del valor de diez quetzales, colocarlo a la par del timbre de cincuenta
centavos.
FUNDAMENTO:
1. Artículo 60, 61, 62. Código de Notariado.
2. Artículo 3, Ley de Timbre Forense y Notarial.
3. Artículo 5. Ley del Impuesto de Timbres Fiscales y de Papel Sellado Especial para Protocolos.