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Así pues, ante la presunción de este ilícito, se desencadenan, por parte del
personal de las entidades institucionales encargadas de procurar justicia, una serie
de diligencias investigativas, la mayoría de ellas de índole pericial, encaminadas a
demostrar, técnica y científicamente, la ocurrencia del hecho; reconstruir, en modo,
espacio y tiempo, los eventos y circunstancias relacionados con el mismo;
identificar a los sujetos involucrados en éste y precisar, con base en evidencias, la
naturaleza y grado de participación de cada uno de ellos.
2.-Lesiones de origen físico. Son aquellas que se derivan de la acción del frio, del calor,
de los cambios de presión atmosférica, radiaciones ionizantes y de cualquier otro agente físico.
Las propiedades que tienen cada uno de estos agentes, van a ser responsables del tipo de
lesión que se produzca.
1.- DEFINICION:
Son lesiones producidas por la acción de cuerpos duros de superficie obtusa o roma,
que actúan en el organismo por intermedio de una fuerza viva más o menos considerable. La
contusión seria “la lesión producida por un instrumento contundente que golpea el cuerpo o el
impacto del cuerpo contra un objeto o una superficie romos,”
Las contusiones se presentan bajo el aspecto de manchas de color rojo oscuro, más o
menos extensas constituidas por sangre coagulada o extravasada que infiltra los tejidos. Los
instrumentos contundentes son muy abundantes y por tanto resulta difícil establecer una
clasificación. Las contusiones son lesiones muy frecuentes en la práctica médico-legal y por
tanto su conocimiento es de gran interés por la información que nos pueden proporcionar.
Vamos a referirnos, por ejemplo, en las erosiones, que sería el criterio topográfico
a). Atropellos. La localización de las erosiones indica la posición del individuo al ser
atropellado y la dirección que llevaba el vehículo.
c). Sofocación. En este caso se ven erosiones y excoriaciones producidas por las uñas
que se localizan alrededor de nariz y boca.
Existen una gran variedad de clasificaciones de las contusiones, por lo que vamos a
exponer una síntesis de las que alcanzan una mayor difusión desde el punto de vista de los
autores de obras de Medicina Legal (Casas, 2000; Di Maio, 2003; Gisbert Calabuig, 2004):
Se dan especialmente en los casos de atropello y que fueron descritos por este autor
en los traumatismos producidos tangencialmente, sobre regiones como la lumbar o la cara
externa del muslo, en que por debajo de la piel hay un plano aponeurótico resistente, lo que
da lugar a la formación de una cavidad que se rellena de un líquido viscoso y turbio. En cuanto
a su origen se establece que se debe a los restos de reabsorción de un hematoma o que se
trate sencillamente de la extravasación del suero sanguíneo, siendo por tanto una linforragia.
2.- Erosiones o contusiones con lesión epidérmica. También llamadas escoriaciones, son las
lesiones que afectan más superficialmente, solo a la epidermis.
2.2.- Escoriaciones por fricción. Se emplea este término para definir una lesión por
raspado sobre un área extensa del cuerpo (como la espalda).
2.4.- Escoriaciones figuradas. Son una variedad de escoriaciones en la que la forma del
objeto, o el patrón de un objeto intermedio como la ropa, se imprime en la piel subyacente al
punto de impacto.
Los contornos de las contusiones son netos al principio, pero esto se pierde pronto,
difuminándose con el paso del tiempo por la difusión de la sangre. Igualmente, el color
evoluciona con el tiempo. Primero es de un color rojo lívido o rojo oscuro y en los días
siguientes se va volviendo de una tonalidad más oscura, casi violáceo negruzca, para virar al
azulado, al verde y finalmente al amarillo cada vez más pálido hasta desaparecer. El color es
más marcado en el centro que en la periferia. Debemos diferenciar dos excepciones en los
colores hemáticos evolutivos: las equimosis subconjuntivales que no cambian de color y las
equimosis subungueales que pueden oscurecerse, pero continúan así hasta desaparecer por el
cambio ungueal.
Entre los caracteres más relevantes para su estudio medico legal tenemos:
En el cadáver.
* Equimosis patológicas. Aquellas que se producen por una enfermedad de las que
hemos citado. Tienen como característica fundamental su pequeño tamaño y diseminación por
toda la superficie corporal.
-En el cadáver.
b.- Equimosis patológicas. Aquellas que se producen por una enfermedad de las que
hemos citado. Tienen como característica fundamental su pequeño tamaño y diseminación por
toda la superficie corporal.
d.- Manchas cianóticas. Aparecen en el rostro y más raramente en la región del cuello
en casos de muerte por insuficiencia cardiorrespiratoria aguda. Por su localización se prestan a
confundirse con violencias mecánicas de sofocación y estrangulación.
e.- Livideces cadavéricas. No deben confundirse por los siguientes caracteres: están
ligadas al decúbito, por lo que solo se forman en los territorios declives; no son prominentes,
la sangre no está extravasada, no hay laceración ni fenómenos inflamatorios reaccionales, la
inhibición sanguínea hipostática desaparece al lavar las livideces con agua destilada. En
ocasiones se rompen los capilares por presión hidrostática y aparecen manchas que podrían
confundirse con las equimosis. Se diferencian de ellas en que: son puntiformes, petequiales,
múltiples, superficiales, y radican siempre en zonas de máxima presión hidrostática.
Es relevante indicar, que las lesiones se clasifican desde dos puntos de vista.
1.1) intencionales,
1.2) culposas
1.3) preterintencionales.
2.1) gravísimas,
2.2) graves,
3.4) leves
3.5) levísimas,
Ahora bien, en lo que se refiere a la clasificación de las lesiones según el Código Penal
de Venezuela, es importante señalar que la misma se encuentra desarrollada de la
manera siguiente:
A.2) Las lesiones gravísimas, se encuentran establecidas en el artículo 414 del Código
Penal, el cual, estatuye:
A.3) Lesiones Graves: están previstas en el artículo 415 del Código Penal, el cual, reza:
En tal sentido, se puede manifestar que dentro de las lesiones graves se pueden
encontrar lesiones que causan inhabilitación permanente de algún sentido u órgano, así
como, las que originan dificultad permanente de la palabra, la que produzca cicatriz
notable en la cara, las que produzcan una enfermedad mental o corporal que dure veinte
días o más, y las de comisión de delito contra una mujer encita y que cause un parto
prematuro.
A.5) Lesiones Leves: Expresadas en el artículo 416, el cual, manifiesta "Si el delito
previsto en el artículo 413 hubiere acarreado a la persona ofendida, enfermedad
que solo necesita asistencia médica al tiempo para dedicarse a
sus negocios ordinarios, u ocupaciones habituales, la pena será de arresto de tres a
seis meses.".
De tal forma, es destacar que este tipo de lesiones, son las que generan
perturbaciones leves en la salud de la persona agredida, sin ocasionar defectos físicos ni
funcionales, Gainza (ob cit).
A.6) Lesiones levísimas: Establecidas en el artículo 417 del Código Penal señala que,
"Si el delito previsto en el artículo 413, no solo no ha acarreado enfermedad que
necesite asistencia médica, sino que tampoco ha incapacitado a la persona ofendida
para dedicarse a sus negocios u ocupaciones habituales, la pena será de arresto de
diez a cuarenta y cinco días.".
En estos casos, si el lance se ha originado por haber una de las partes ofendido el
honor o la reputación de la otra o de su familia en documento público o con escritos
o dibujos divulgados o expuestos al público o con otros medios de publicidad, se
estimará como provocador al autor de los hechos; y según la gravedad de la
difamación, los Tribunales pueden cambiar la pena que correspondiere al que
haya herido o dado muerte al provocador, en confinamiento por igual tiempo, con
la reducción prevista”
“El que por haber obrado con imprudencia o negligencia o bien con impericia en
su profesión, arte o industria, o por inobservancia de los reglamentos, órdenes o
disciplinas, ocasione a otro algún daño en el cuerpo o en la salud, o alguna
perturbación en las facultades intelectuales será castigado:
1º. Con arresto de cinco a cuarenta y cinco días o multa de cincuenta unidades
tributarias (50 U.T.) a quinientas unidades tributarias (500 U.T.), en los casos
especificados en los artículos 413 y 416, no pudiendo procederse sino a instancia de
parte.
2º. Con prisión de uno a doce meses o multa de ciento cincuenta unidades
tributarias (150 U.T.) a mil quinientas unidades tributarias (1.500 U.T.), en los
casos de los artículos 414 y 415.
3º. Con arresto de uno a cinco días o con multa de veinticinco bolívares, en los
casos del artículo 401, no debiendo procederse entonces sino a instancia de parte”.
Esto se refiere a los delitos que se cometen sin tener la intención, pero que
por imprudencia negligencia o incumplimiento de leyes o reglamentos, se comete el
delito. Ejemplo de ello son los accidentes de tránsito (un conductor va por la calle
en su vehículo y de repente sale un niño y lo atropella, o cuando chocan dos carros
en una vía y alguna de las personas que van dentro resulten lesionadas o muertas)
Toda lesión corporal que el trabajador sufra con ocasión o por consecuencia del trabajo
que realiza por cuenta ajena. El accidente de trabajo puede ser:
Puede suceder que se trate de un accidente con daños, así llamado porque no ha dado
lugar a lesiones en el trabajador, pero sí ha producido daños materiales como avería de
herramientas, rotura de instalaciones, etc.
Estos supuestos mencionados también deben ser objeto de investigación, por parte de
los técnicos correspondientes, como si de un accidente con lesiones se tratara, de cara al
descubrimiento de los factores de riesgo y de las medidas preventivas que se deban
aplicar para evitar que en la siguiente ocasión, si se repite, pueda ser ya un accidente
con lesiones en el trabajador y, por tanto, de mayor gravedad.
El accidente con lesiones, según las consecuencias en el trabajador, puede ser «con
baja» (el alcance de la lesión impide al trabajador el desarrollo de sus tareas habituales,
lo que implica la baja laboral hasta su recuperación) o «sin baja» (las lesiones que se
han producido no impiden al trabajador su actividad laboral normal).
Según el momento en que se produce el accidente puede ser in itinere (se ha producido en el
trayecto desde el domicilio habitual del trabajador y el edificio en que tiene su puesto de trabajo o,
por el contrario, de regreso a su casa) o in labore (cuando el accidente tiene lugar en la jornada
laboral del trabajador, durante el desarrollo de su actividad).
Sin embargo, no todas las circunstancias que ocasionan lesiones en el trabajador durante su
jornada laboral se consideran accidentes de trabajo. Por ejemplo, los accidentes que se produzcan
en las gestiones personales que el trabajador realice en su horario laboral, aunque cuente con la
autorización de sus mandos, no serán considerados accidentes de trabajo, como tampoco lo serán
las enfermedades que, aunque se produzcan en la jornada laboral, no estén relacionadas en su
origen con el trabajo, como en general sucede con un cólico nefrítico o una reacción alérgica
primaveral intensa.
l nuevo real decreto presenta algunas deficiencias, tanto en el texto como en la propia lista. El
papel que se otorga a los médicos del Sistema Nacional de Salud es poco realista, por citar un
ejemplo de las sombras del cuadro ya vigente. Como también lo es la no incorporación, ni siquiera
mención en ningún apartado, de las enfermedades profesionales relacionadas con los riesgos
psicosociales. En cualquier caso, tampoco podemos restar méritos a la Mesa de Diálogo Social que
sacó adelante el nuevo cuadro a pesar de las evidentes dificultades.
En cuanto a la propia lista vemos que se organiza en dos anexos. El anexo 1, que es la lista real
de enfermedades profesionales, y el anexo 2, que contiene aquellas enfermedades que, sin ser
enfermedades profesionales, podrían llegar a serlo en el futuro, estando sometidas a investigación
y estudio. En el anexo 1 encontramos organizadas las enfermedades profesionales en seis grupos:
Precisiones
Si cumplimos estos preceptos tendremos perfectamente acotado el riesgo que amenace a los
trabajadores de nuestra responsabilidad, reduciendo contundentemente la posibilidad de
accidentes de trabajo.
Dentro de este apartado es preciso comentar que las herramientas básicas para el desarrollo de la
prevención en la empresa, aquellas de las que nacen todas las actuaciones de la empresa en
materia de prevención, son:
La evaluación de riesgos.
La planificación de actividades preventivas.
Precisiones
Las herramientas básicas de las que nace toda la actividad preventiva en la empresa
son:
La evaluación de riesgos.
La planificación de las actividades.
Capítulo I
Del Objeto y Ámbito de Aplicación de esta Ley Artículo 1 Objeto de esta Ley El objeto
de la presente Ley es: 1. Establecer las instituciones, normas y lineamientos de las
políticas, y los órganos y entes que permitan garantizar a los trabajadores y trabajadoras,
condiciones de seguridad, salud y bienestar en un ambiente de trabajo adecuado y
propicio para el ejercicio pleno de sus facultades físicas y mentales, mediante la
promoción del trabajo seguro y saludable, la prevención de los accidentes de trabajo y
las enfermedades ocupacionales, la reparación integral del daño sufrido y la promoción
e incentivo al desarrollo de programas para la recreación, utilización del tiempo libre,
descanso y turismo social. 2. Regular los derechos y deberes de los trabajadores y
trabajadoras, y de los empleadores
11. Definir, conjuntamente con el Ministerio con competencia en materia de salud, los
criterios de diagnósticos de enfermedades ocupacionales y actualizarlos periódicamente.
12. Las demás que le sean asignadas por esta Ley, por otras leyes que regulen la materia
y por el Ejecutivo Nacional. Capítulo III De los Entes de Gestión Artículo 15 Los entes
de gestión del Régimen Prestacional de Seguridad y Salud en el Trabajo son: 1. El
Instituto Nacional de Prevención, Salud y Seguridad Laborales, instituto autónomo con
personalidad jurídica y patrimonio propio e independiente del Fisco Nacional. 2. El
Instituto Nacional de Capacitación y Recreación de los Trabajadores, instituto
autónomo con personalidad jurídica y patrimonio propio e independiente del Fisco
Nacional. Artículo 16 De la Política de Recursos Humanos del Instituto El Instituto
Nacional de Prevención, Salud y Seguridad Laborales y el Instituto Nacional de
Capacitación y Recreación de los Trabajadores, en concordancia con lo establecido en
el artículo 144 de la Ley Orgánica del Sistema de Seguridad Social, dispondrá de una
sólida estructura técnica y administrativa calificada en cada una de las materias de su
competencia, para la cual tendrá una política moderna de captación, estabilidad,
desarrollo y remuneración de su personal.
19. Coordinar acciones con otros organismos del sector público y del sector privado,
con competencia en seguridad y salud en el trabajo para el ejercicio efectivo de sus
funciones. 20. Establecer los principios para la elaboración, implementación y
evaluación de los programas de seguridad y salud en el trabajo. 21. Tramitar las
prestaciones a que hubiere lugar y ordenar a la Tesorería de Seguridad Social el pago de
las prestaciones en dinero causadas ante la ocurrencia de un accidente de trabajo o
enfermedad ocupacional según lo establecido en la presente Ley. 22. Prestar apoyo
técnico especializado a los organismos competentes en materia de certificación y
acreditación de calidad. 23. Crear y mantener actualizado el Sistema de Vigilancia
Epidemiológica de Seguridad y Salud en el Trabajo, en coordinación con el Ministerio
con competencia en materia de salud, en correspondencia con el Sistema de
Información del Sistema de Seguridad Social. 24. Fortalecer los mecanismos de
integración, coordinación y colaboración entre los órganos y entes nacionales, estadales
y municipales con competencia en materia de seguridad y salud en el trabajo.