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Lesión
1. Etiología
2. Contusiones
2.1 Heridas por arma blanca
2.2 Heridas por arma de fuego
2.3 Quemaduras
2.4 Electrocución
2.5 T.C.E (traumatismo cráneo encefálico)
3. Elemento Objetivo
4. Elemento Subjetivo
Contusiones
Es una lesión traumática producida en los tejidos del cuerpo humano por acción
de la violencia ejercida por un agente externo denominado cuerpo contundente.
Mecanismos de Acción
El cuerpo contundente puede estar provisto de fuerza viva que ejerce una presión
sobre el cuerpo humano, como por ejemplo, una piedra lanzada sobre una
persona. En otras ocasiones, es cuando el cuerpo humano es el que esta provisto
de fuerza viva y golpea o choca contra un cuerpo que no esta provisto de fuerza
viva; tal es el caso que se produce cuando una persona que se desplaza en un
vehículo es victima de un traumatismo en accidente de transito por colisión, o
cuando una persona se precipita de altura, etc. En estos dos últimos casos se ve
claramente que la resistencia del cuerpo humano es vencida por el choque con el
cuerpo contundente, que viene a estar representado por el pavimento o suelo
Etiología
· Primera Clasificación:
Excoriaciones
Herida contusa
· Segunda Clasificación:
Contusiones simples
1.1 Excoriaciones
1.2 Contusiones con derrame
1.2.1Con Derrame linfático
1.2.2 Con derrame sanguíneo
1.3 Contusión profunda sin herida cutánea
1.4 Herida contusa
Contusiones complejas
2.1 Arrancamiento.
2.2 Aplastamiento.
2.3 Mordedura.
2.4 Caída.
2.5 Precipitación.
Excoriaciones
Importancia Medico-Legal
Localización
Casi siempre aparece en el sitio donde ha sido aplicado el traumatismo, pero hay
que tener presente que debido a la consistencia del tejido, puede aparecer o
hacerse visible en otra zona más distante, por ejemplo un traumatismo en el muslo
puede expresarse a través de una equímosis en la rodilla. Un traumatismo en la
región frontal puede dar lugar a la aparición de equimosis en los parpados. El
agente etiológico puede ser reproducido por la forma de la equimosis, siendo así
que un palo, un rolo u otro objeto similar, como una peinilla reproduce la forma,
dando el aspecto de la contusión en banda, debiendo medirse la forma rectangular
del instrumento.
Coloración
El Color varia encontrándose de color negro, rojo, azul, verde, amarillo, hasta
desaparecer, de acuerdo a la data de producción. Se debe a la transformación de
la hemoglobina en hemosiderina, hematoidina y hematina.
La data es la siguiente:
· Color rojo: primer y segundo día
· Color negro: hasta el tercer día
· Color azul: de cuatro a seis días
· Color amarillo: de trece a veinticinco días
Petequias
Equimomas
Hematomas
Bolsas Sanguíneas
Mecanismo de Acción
· Acción tangencial del agente.
· Presión cutánea con deslizamiento.
· Despegamiento de la piel.
Localización
· Áreas de piel deslizable sobre fascia resistente (muslo, región lumbar).
Lesiones
· Contusión superficial, insensible.
· Colección serohemática (1 a 12 días).
· Subcutánea, no visible desde afuera.
· Líquido incoagulable, no reabsorvible.
Contusiones Profundas
· El Hígado
· El brazo
· Los riñones
· Cerebro
· Pulmones
· Corazón
· Aorta
· Vejiga
Heridas Contusas
Complicaciones
Quemaduras
Fracturas
Perforación de cavidades: Cráneo, tórax o abdomen. (Penetrante)
Lesión de órganos o estructuras adyacentes: vísceras, tendones, músculos,
nervios articulaciones.
Sección de vasos sanguíneos: Arterias o venas.
Contaminadas o infectadas.
Asociadas a trastornos de la coagulación sanguínea.
Deformaciones
1. Decapitación
2. Arrancamiento
Se emplea este término para significar la perdida total o parcial de una región
anatómica del cuerpo humano.
3. Descuartizamiento o desmembramiento
4. Caída
Mecanismo:
· Factor altura.
· Factor celeridad.
Lesiones:
· Hundimiento de bóveda craneana.
· Hemorragias meníngeas y cerebrales.
· Cutáneas: excoriaciones, equimosis, heridas contusas.
· Extremidades: fracturas en ancianos.
Causa de la muerte:
1. Lesiones cráneo-encefálicas (inmediata).
2. Complicaciones infecciosas (tardía).
5. Precipitación
Mecanismo:
1. Fuerza de gravedad.
2. Fuerzas propulsivas.
3. Impacto.
Etiología:
Accidental (muy común).
Suicida.
Homicida (rara).
Lesiones:
Cutáneas.
Ø Leves o ausentes
Esqueléticas.
Ø Estallido de cráneo.
Ø Luxación y fracturas cervicales.
Ø Hundimiento de fémur en pelvis.
Ø Fractura de pierna y brazos.
Ø Fracturas de costillas.
1. Viscerales.
Ø Ruptura de hígado, bazo, encéfalo.
Ø Pulmones, riñones (a veces).
Ø Estallido de estómago y vejiga.
Causa de muerte:
Hemorragia interna (por ruptura visceral).
Hemorragia cerebral y meníngea.
Lesiones medulares y bulbares (shock traumático).
Mecanismo:
· Presión.
· Tracción.
Localización:
· Agresivas: cara, orejas.
· Defensivas: manos del agresor.
Lesiones: Dos líneas curvas equimóticas mirándose por su concavidad sin heridas
de la epidermis en muchos casos.